Большой проблемой современности и следствием вечной занятости населения, особенно женщин, стало частое появление малышей с очаговыми поражениями кожи красного или винного цвета. Чаще всего это заболевание - гемангиома - встречается именно у младенцев и полностью проходит к периоду полового созревания. Однако по ряду причин (в частности, из-за плохой экологической обстановки и постоянного стресса) новообразование может проявиться и у взрослых людей.
Общие сведения
Гемангиома (hemangioma) - это доброкачественная опухоль, представленная чаще всего разросшейся сосудистой тканью. Имеет вид родимого пятна ярко-красного, малинового, винного или синюшного цвета различной формы на поверхности кожи. Может иметь ровные или размытые края, а также гладкую или бугристую поверхность.
Как правило, она не доставляет пациентам каких-либо неудобств. Однако при расположении на участках тела, подверженных постоянному трению (ноги, подмышечные впадины, область паха) или давлению, такие образования могут кровоточить или дополняться язвами, создавая тем самым определённый дискомфорт.
Чаще всего локализуются гемангиомы на лице и голове, однако встречаются как на остальных частях тела, так и внутри него. Если гемангиома размещена на костях или внутренних органах, она может быть случайно обнаружена при общем обследовании.
Причины возникновения
Не имеется достоверных сведений о факторах, провоцирующих болезнь, учёные лишь выявили стабильную статистическую зависимость. Сама по себе гемангиома - это скопление сосудов, склонных к разрастанию. Сосудистая система закладывается примерно на 6 неделе беременности, а наибольший риск возникновения подобных опухолей - у детей, чьи матери в этот период болели ОРЗ и принимали агрессивные лекарства для их лечения.
К сожалению, часто женщина узнаёт о беременности на сроке 10−12 недель, именно поэтому процент малышей с таким заболеванием неуклонно увеличивается. Отмечается, что риск появления опухоли у девочек в 3−4 раза (а по некоторым данным, в 5−6) больше, чем у мальчиков. Это связывают с тем, что на активный рост сосудов оказывают влияние женские гормоны.
Специалистами выдвинуто несколько гипотез, почему появляются гемангиомы:
Хотя причина, почему именно появляются родинки, не установлена, совершенно точно определён механизм их образования из недоразвитых капиллярных клеток эмбриона. Единственным фактором, запускающим рост сосудистых клеток плода, является тканевая гипоксия. Естественный способ для организма получить больше кислорода - это увеличить количество путей его поставки, то есть капилляров.
Поэтому выделена группа факторов риска , связанных чаще всего с гипоксией плода, которые увеличивают риск развития гемангиомы:
Стадии заболевания
Чаще всего врачи при диагностике этого заболевания у детей выбирают выжидательную тактику. Развитие гемангиом имеет несколько чётких признаков и протекает в несколько этапов:
- Период интенсивного роста. Проявляется сразу после родов и затухает к концу первого года жизни. Рост опухоли идёт по всем направлениям: увеличивается её площадь, а также глубина поражения. Процесс протекает с различной скоростью от еле заметной до катастрофической (несколько миллиметров в день). Именно в этот период возможны осложнения в виде кровотечений, изъязвлений и повреждений внутренних органов.
- Период остановки роста. Активная выработка гормона роста прекращается примерно к году. В это же время замедляется или полностью прекращается рост сосудистых новообразований. Дальнейший рост продолжается соразмерно с ростом ребёнка до 5−6 лет.
- Период обратного развития. Через некоторое время может наступить период регрессии. Он выражается в изменении цвета на менее яркий. Со временем капиллярная ткань полностью заменяется кожей в случаях с гемангиомой малого размера, либо рубцовой тканью, если поражение было большим и затрагивало глубокие слои кожи. Этот процесс наблюдается примерно в 2% случаев.
Отчасти именно большое разнообразие гемангиом вызывает затруднения при их систематизации. Существует несколько классификаций, разделение в которых идёт по расположению опухолей и участвующих в их строении тканях. Они тесно связаны между собой, поэтому их рассматривают параллельно и при постановке диагноза указывают принадлежность к обоим классам.
Классификация по расположению опухоли основана на том, где преимущественно локализуется очаговое поражение:
Кроме того, опухолевидные образования отличаются строением. Разница в структуре и местоположении часто определяют степень опасности этого безобидного, на первый взгляд, новообразования:
Возможные осложнения
Основная опасность любой гемангиомы - её стремительный рост с прорастанием во внутренние органы. Это может нарушать их функционирование. Резкое увеличение в размере кавернозной гемангиомы в печени, например, может привести к обширному кровотечению в брюшной полости. Последствия нередко становятся летальными для пациента.
Часто развитие гемангиомы протекает без тревожных симптомов, а простые кожные или подкожные родинки создают неудобства эстетического характера.
Однако близкое расположение к глазам или ушным раковинам может привести к нарушению функций этих органов: отслоению сетчатки, разрушению барабанных перепонок, поэтому их начинают лечить незамедлительно при обнаружении.
Осложнениями гемангиом также являются кровотечения, появление язв и трещин на коже вокруг опухоли. При стремительном росте они оказывают сдавливающее, иногда разрушительное воздействие на ткани органов, рядом с которыми локализованы. Например, расположенное в области шеи новообразование при прорастании вглубь может пережать трахею, что затруднит дыхание.
Серьёзное разрастание гемангиом на костях, в особенности позвоночнике, может привести к нарушению двигательных функций организма.
Поражение спинного мозга провоцирует системные сбои в функционировании органов малого таза и кишечника. Симптомами такой гемангиомы являются:
- атрофия мышц ног;
- недержание кала и мочи;
- язвы на подошвах ног;
- парез мышц ног.
Ещё одно немаловажное осложнение в течении этого заболевания - присоединение инфекций.
Частые кровотечения и нарушения кожного покрова способствуют занесению вредной микрофлоры, что негативно сказывается на здоровье человека в целом.
Методы диагностики
Отличительная черта гемангиом заключается в том, что это доброкачественные образования, которые практически не перерождаются в злокачественные или раковые. Обширный рост длится в течение полугода с момента появления, затем он затухает, и опухоли постепенно уходят, полностью регрессируя к 10−15 годам.
За развитием гемангиомы необходимо наблюдать у специалиста. Обычно диагностированием занимается хирург, однако в зависимости от сложности протекания могут быть привлечены онколог, дерматолог, инфекционист и терапевт. Из методов диагностики выделяют лабораторные и инструментальные.
Первая группа исследований базируется на изучении формулы крови. При гемангиоме может развиваться и тромбоцитопения. Оба заболевания связаны с поглощением гемангиомой тромбов и возможными кровотечениями. Однако состав крови не может в полной мере отражать текущее состояние и развитие гемангиомы. Среди лабораторных методов выделяют ещё несколько направлений:
- термометрия;
- термография;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- ангиография;
- биопсия.
Термометрия и термография основаны на том, что область, где разрастаются сосуды, имеет усиленное кровоснабжение, а значит, на снимках будут видны тепловые аномалии. Кроме того, повышенный ореол вокруг самих гемангиом, внутренних органов и костей покажет реальные размеры опухоли.
УЗИ как метод диагностики наиболее информативен, так как основан на различной эхогенности тканей в организме человека. Капиллярная гемангиома будет выражена в очагах с повышенной эхогенностью. Она пустая, а потому хорошо отражает звук. Заполненная кровью кавернозная структура, напротив, будет иметь пониженную эхогенность, так как кровь обладает большей способностью к отражению звуковых волн. На снимках в таких случаях будут видны овальные образования размером до 1 см.
Компьютерная томография и МРТ имеют ряд противопоказаний, в том числе детский возраст. Однако, если гемангиома угрожает работе жизненно важных органов, такие исследования крайне необходимы для более точной локализации и позволят хирургу провести как можно менее травмирующую операцию по удалению разросшихся сосудов.
Ангиография проводится совместно с МРТ и также имеет противопоказания. В вену или артерию, из которой питается гемангиома, вводят специальное контрастное вещество, окрашивающее кровь и меняющее отображение сосудов на снимках. С помощью этой процедуры оценивают область распространения аномально разросшихся сосудов. Проведение исследования сопровождается риском разрыва сосудов и сильной аллергической реакцией, поэтому её назначают в тяжёлых случаях, когда от того, насколько точно определены границы опухоли, зависит успех операции.
Биопсия заключается в заборе живых тканей опухоли для изучения их строения и клеточного состава. Поскольку это хирургическое, хоть и точечное, воздействие, оно может быть осложнено кровотечением, к тому же подтвердить диагноз можно и без этого исследования. Исключение - смешанные гемангиомы, когда существует риск перехода образования в разряд злокачественных.
Способы уменьшения и удаления
Поскольку список осложнений при стремительном росте гемангиом достаточно обширен, было разработано несколько методов борьбы с разрастающимися сосудами. Существуют как хирургические способы, так и воздействия косметического характера.
Физические процедуры
Гемангиомы, расположенные глубоко и затрагивающие внутренние органы, удаляют с помощью хирургического вмешательства. Однако при очень больших размерах сосудистые образования уменьшают в размерах физическими воздействиями. Это может быть лазерное прижигание (особенно в области глаз и ушей).
В случаях, когда простая родинка доставляет лишь эстетические неудобства и имеет небольшую площадь, её можно удалить без хирургического вмешательства. Для этого используют лазерную терапию или криодеструкцию.
Криодеструкция основана на воздействии жидким азотом, при этом поражённые ткани отмирают без образования рубцов. Также может быть применена склерозирующая терапия, основанная на способности некоторых химических веществ закупоривать и разрушать сосудистую ткань.
Среди физических методов также выделяют электрокоагуляцию. Она представляет собой разрушение сосудистой ткани через воздействие высокочастотными импульсами электрического тока. Явное преимущество метода - практическое отсутствие кровотечений.
Близкофокусная рентгенотерапия базируется на облучении поражённых сосудов направленными рентгеновскими лучами, что приводит к отмиранию сосудистой ткани. Этот метод характеризуется побочным пагубным влиянием на организм радиацией, поэтому не применяется для лечения гемангиомы у детей и не используется как самостоятельная терапия.
Медикаментозное лечение
Кроме физических воздействий снаружи, возможно разрушение опухоли изнутри. Существуют препараты, которые замедляют рост сосудистых новообразований и уменьшают их. Действие медикаментов не столь эффективно, как физические процедуры, поэтому применяется как дополнительный метод в предоперационный период.
Действие препаратов блокирует рост сосудистых тканей с их последующим разрушением.
Гормональная стероидная стимуляция направлена на сужение капилляров, их обескровливание и отмирание с образованием рубцовых тканей. Хорошо себя зарекомендовали средства, направленные на прекращение или замедление деления клеток.
Гемангиома может появиться и у взрослого человека. Важно следить за новообразованиями, так как они несут с собой определённые опасности. Существует риск развития вторичных гемангиом на ногах (в частности, на внутренней стороне бедра и голени) даже после удаления опухоли в раннем возрасте.
Многие родители, обнаружив у ребенка подозрительное новообразование, задаются вопросами: «Опасно ли это для жизни малыша?» и « Как от него избавиться?». Чтобы ответить на эти и многие другие вопросы, необходимо разобраться - что такое гемангиома, диагностировать опухоль и потом уже подобрать нужный метод лечения.
О заболевании
Гемангиома - это доброкачественная опухоль из сосудов. Появляется с первых дней жизни малыша. Обычно заболевание протекает в несколько стадий: появление пятна (первые дни жизни), рост пятна (до момента, когда ребенок достигает полугода), уменьшение пятна и его исчезновение.
Гемангиома может появиться на абсолютно любом участке тела ребенка - на руках, на ногах, на спине, на лице, на голове, в подмышках и паху и даже на внутренних органах.
По типу гемангиому можно разделить на три категории:
. простая (капиллярная);Кавернозная;
Смешанная.
Простая опухоль образуется на поверхности кожи. Представляет собой пятна красноватого или розоватого цвета, мягкие и теплые на ощупь. Обычно такие гемангиомы не доставляют никаких неудобств, кроме эстетических.
Кавернозная гемангиома образуется из таких сосудов, как вены и артерии. Так же мягка на ощупь, но по цвету темнее капиллярной гемангиомы - красного и даже синеватого цвета. Такая опухоль опасна тем, что может располагаться не только на поверхности, но и на внутренних органах, например, печени, и при отсутствии врачебного вмешательства возможен даже летальный исход.
Смешанная гемангиома представляет собой совокупность двух предыдущих видов опухоли. Особо опасна тем, что может быть диагностирована, как простая. В таком случае должное лечение не будет соблюдено, и возможны осложнения в виде кровотечений, инфекций, тромбоза и язв.
Предупредить гемангиому или лечить ее?
Проблема в предупреждении данного заболевания на сегодняшний день в том, что до сих пор не изучены причины его возникновения. Ясно лишь то, что при развитии эмбриона имеет место быть сбой во время процесса формирования системы сосудов. Что же стало причиной этого сбоя - не известно. Из предположений специалисты называют простуду матери во время беременности, перенесенные в этот период травмы или инфекционные заболевания, плохую экологическую обстановку.
Итак, на теле ребенка наблюдается пятно:
. Розового, красноватого или синеватого цвета.Мягкое на ощупь и теплее, чем окружающая это пятно кожа.
Надавливание на пятно не вызывает боли.
При надавливании пятно исчезает, а после прекращения физического воздействия - проявляется снова.
Выше были перечислены основные признаки гемангиомы, которые можно наблюдать в домашних условиях. Но чтобы понять, как лечить гемангиому, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения терапии.
Некоторые методы диагностики гемангиомы:
. компьютерная томография;Рентген.
Если пятно гемангиомы не растет или растет крайне медленно, его размеры не наносят эстетического вреда, а так же вреда организму - то опухоль не удаляется. Во всех остальных случаях применяются следующие методы лечения:
. операционный;Лечение инъекциями;
Лучевая терапия;
Криотерапия;
Лечение лазером.
Операционное лечение основывается на полном или частичном удалении опухоли с помощью хирургических инструментов. Операция проводится под наркозом. Минусы метода в том, что при нем высока вероятность сильного кровотечения. Так же после операции остаются шрамы на месте гемангиомы.
При лечении опухоли инъекциями, используют специальные вещества, которые разрушают опухоль изнутри.
Лучевая терапия способна удалить опухоли, находящиеся на внутренних органах.
Криотерапия подразумевает удаление гемангиомы с помощью жидкого азота.
При лечении лазером гемангиома удаляется безболезненно, не остается шрамов на месте опухоли, а так же реже опухоль появляется вновь.
Если Вы задались вопросом: «Как лечить гемангиому?» - необходимо обратиться к специалистам для последующих диагностики, консультации и, если это действительно необходимо, назначения лечения, потому что в случаях с простыми гемангиомами они исчезают самостоятельно, без применения терапии.
Удалить гемангиому желательно сразу после ее возникновения на коже. Лечение гемангиомы народными средствами - один из самых простых вариантов удаления доброкачественной опухоли. Она появляется у ребенка на первом месяце жизни и зачастую не приносит существенного дискомфорта малышу. Но ее рост невозможно контролировать, и этот факт способствует принятию решения об удалении кожного дефекта.
Народная медицина накопила ряд эффективных рецептов для терапии гемангиом.Эффективность народных средств при лечении гемангиомы
Если опухоль выявлена на ранней стадии развития, ее размеры не успели значительно увеличиться, проводится лечение с помощью народных средств. Они абсолютно безопасны для здоровья взрослого и ребенка, доступны по цене и просты в использовании. Народные способы лечения гемангиомы помогают значительно облегчить симптомы, купировать разрастание опухоли и полностью удалить с поверхности кожи у детей и взрослых. Самостоятельную терапию проводят после консультации с доктором.
Рецепты приготовления в домашних условиях
Болиголов
Травой болиголова можно лечить доброкачественные и злокачественные опухоли. Для удаления гемангиомы на коже готовится такое целебное средство из болиголова:
- берется свежее растительное сырье;
- измельчаются и отправляются в морозильную камеру на 2-е суток;
- замороженные листья прикладываются к проблемному участку;
- выдерживаются 30―40 минут;
- процедура проводится 1 раз в день в течение 2-х недель.
Грецкий орех
Сок зеленого грецкого ореха используется для удаления гемангиомы на лице и других частях тела новорожденного ребенка и взрослого человека. Процедура проводится таким образом:
Компресс из грецкого ореха за пару недель позволит избавиться от гемангиомы. - извлекается сок из ореховых плодов;
- ватка смачивается в сок и прикладывается в качестве компресса к проблемному участку;
- компресс фиксируется пластырем или любым перевязочным материалом;
- меняется дважды в день;
- терапевтический курс составит 10―14 дней.
Чайный гриб
В домашних условиях гриб используют таким образом:
- кусочек прикладывается к гемангиоме на 3―4 часа;
- компресс меняется трижды в день;
- лечить гемангиому нужно не менее 20-ти дней.
Корень женьшеня
Целебные свойства женьшеня в лечении опухолей доброкачественного характера знакомы немногим, однако отвары и настойки из корня растения успешно используются в этих целях. Рецепт приготовления лекарственного средства:
Спиртовой настой из корня женьшеня нужно принимать перорально две недели для устранения гемангиомы. - взять сушеные корни растения;
- растолочь;
- залить смесь спиртом в соотношении 1:6;
- выдерживать в холодильнике на протяжении 14-ти дней;
- пить по ½ ст. л. трижды в день до еды;
- лечение продлится не менее 2-х недель.
Травяной сбор
Для лечения опухоли готовят травяной сбор для внутреннего применения. Рецепт настойки представлен в таблице:
Настоем из чистотела обрабатывают гемангиому до четырёх раз в сутки для получения терапевтического результата. Чистотел для терапии
Чистотелом можно вылечить гемангиому. Рецепт средства:
- берется 1 ст. л. измельченной травы;
- заливается стаканом кипятка;
- настаивается в течение часа;
- смоченная в отваре ватка прикладывается к опухоли на 20―30 минут;
- процедура проводится 3―4 раза в день.
Мумие против гемангиомы
Мумие при гемангиоме используется таким образом:
- взять 1/3 ч. л. мумие;
- растворить в ½ стакана воды комнатной температуры;
- прикладывать примочки;
- процедуры проводить до 5-ти раз в день;
- избавиться от опухоли можно за 14 дней.
Раствор медного купороса может избавить от гемангиомы, если им обрабатывать проблемный участок в течении 1,5 недели. Медный купорос
Используется для примочек к доброкачественной опухоли. Применение медного купороса сведено к алгоритму:
- взять 20 г средства и смешать со 100 мл воды;
- прикладывать примочки к проблемным участкам на теле до 4―5-ти раз в день;
- лечить опухоль на протяжении 10-ти дней.
Калиновый лед
Целебное средство, используемое для лечения небольших по размеру опухолей, готовится из калины. Рецепт приготовления и применения:
- взять ½ стакана свежих плодов;
- залить 100 мл холодной воды;
- ягоды растолочь в воде, чтобы выделилось больше сока;
- разлить полученную жидкость в формочки для льда;
- поставить в морозильную камеру на 4―5 часов;
- прикладывать ледышку к гемангиоме;
- выдерживать до тех пор, пока она полностью не растает.
Десятидневный приём настойки мухомора позволяет залечить гемангиому в домашних условиях.
Гемангиома: что это такое? Она является одной из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей. Гемангиома - это образование из сосудистой стенки, она не даёт метастазы, но может давать рецидив. Обычно считают, что почти каждый человек на каком-то этапе жизни сталкивается с гемангиомой, а особенно в детском возрасте. По статистике 1 из 10 детей в раннем возрасте заболевают гемангиомой.
Строение опухоли
Гистология показывает, что гемангиома может быть в нескольких формах:
- Ювенильная. Состоит из капилляров, которые образуют один слой эндотелиальных клеток. Рост такой гемангиомы инфильтративный, т.е. опухолевые клетки начинают врастать в окружающие здоровые ткани. Характер такого роста очень быстрый.
- Пещеристая. Такая опухоль тоже стоит из капилляров, но между ними находятся перегородки, в которых скапливается кровь. Она иногда свёртывается, и образуется масса из тромбов, которые обрастают соединительной тканью. Обычно пещеристые гемангиомы имеют множественный характер.
- Рацемическая. Самый редкий вид опухоли, которая состоит из венозных или артериальных (толстостенных) сосудов. Её излюбленным местоположением может быть голова или шея.
- Межмышечная. Опухоль поражает мышцы, сухожилия, жировую клетчатку и кожу человека. Вместе с сосудистыми образованиями разрастается жировая, гладкомышечная и фиброзная ткани.
Клиническая картина
Кожные покровы наиболее часто подвергаются гемангиоме, особенно кожа лица. Гемангиому на лице осматривает врач, пальпируя пятно. Оно, как правило, неправильной формы и не совсем плоское
, а приподнято над кожей. Цвет варьируется от красного до фиолетового цвета. По нему можно определить, какая сетка наиболее развивается в гемангиоме кожи - венозная или артериальная.
Если образование более красного цвета, то в строении преобладает артериальная сетка, и наоборот. При осмотре врач также может заметить центр опухоли - точку, от которой расходятся сосуды во все стороны. Характер этого явления может быть как звездчатым, так и ветвистым, что является важным в постановке диагноза.
Кавернозная гемангиома кожи, например, выглядит как узловатое образование фиолетового цвета, которое увеличивается при кашле или другом напряжении. Следует обратить внимание, как ведёт себя опухоль при надавливании: при сдавливании кавернозная гемангиома бледнеет и как бы утолщается, а после того, как давление убрать, она становится прежнего вида.
Симптомы
К главному симптому относится быстрый рост опухоли
. При рождении ребёнка она может выглядеть, как крошечная красная точка, а после первых двух месяцев она может вырасти до размера с кулак. В запущенных случаях она может вырасти до такого размера, что занимает большую часть лица или живот. В большинстве случаев это может привести к инфицированию, потому что начинается кровотечение, флебит и тромбоз. А это очень опасно, поскольку нарушение местного кровообращения приведёт к отёку и трофическим изменениям. Поэтому лечение гемангиомы нужно начать своевременно.
Иногда возникает гемангиома во рту, чаще - на губах и языке. Вызывает она крайне неприятные ощущения, потому что язык может утолщиться вследствие прорастания гемангиомы. Потом он перестаёт помещаться во рту, т.к. язык становится огромным, постоянно трескается и кровоточит; дыхание крайне затруднено.
Ещё реже встречается эта доброкачественная опухоль в ЖКТ. После локализации человек может обнаружить кровотечение. Но т.к. оно может быть связано с другими заболеваниями, проводят несколько обследований. Гемангиома чаще образуется в прямой кишке, что можно спутать с геморроем.
Опухоли также могут быть подвержены нижние конечности , особенно в мышцах и подкожной клетчатке. Такая гемангиома имеет диффузный (иными словами, распределённый) характер, и окружающие её ткани изменяются.
В печени гемангиома может достигнуть очень больших размеров. Т.к. опухоль довольно быстро растёт, то она начинает сдавливать больной орган, раздвигая его ткань, но практически через неё не прорастая. Из-за этого гемангиомой называют доброкачественной: она может вызвать только сдавливание желчевыводящих путей или соседних органов. Лечение гемангиомы часто начинается не вовремя, потому что поначалу её сложно заметить. Как врач может заподозрить гемангиому? Только при пальпации печени, обследовании пациента с помощью ангиографии и сканирования печени.
Методы диагностики
Конечно, не стоит доверять врачу, который даже не назначил необходимые процедуры для обследования больного. Всё же диагноз должен подтвердиться более серьёзными методами, не считая пальпации. Чтобы уточнить диагноз, назначается анализ крови
для определения текущего состояния пациента. Обычно в анализе видно, что количество тромбоцитов уменьшилось, а вместе с тем - гемоглобина и эритроцитов. Если подозревается кавернозная гемангиома, то проводят УЗИ подозрительного новообразования, чтобы определить степень заболевания и глубину опухоли. Магнитно-резонансную терапию и компьютерную томографию проводят, если опухоль расположена в полости внутренних органов и костей.
Как можно скорее надо обратиться к врачу, если за неделю площадь поверхности гемангиомы увеличилась в 2 и более раза! Кроме того, если эти гемангиомы расположены на шее или голове.
До того как диагноз установлен уже точно, уже надо начинать лечение. Какими методами можно вылечить болезнь?
- криотерапия;
- хирургический метод;
- склеротерапия;
- электрокоагуляция;
- лучевая терапия;
- лазерная терапия.
Самым основным методом является хирургическое лечение
. Очень часто его применяют, если гемангиома расположена на шее, в подкожной клетчатке, печени, кишечнике и мышцах. При операции производится удаление опухоли полностью или частично методом иссечения, сосуды прошиваются. Метод эффективен в случае высокой вероятности рецидива. Но удаление гемангиомы должно производиться так, чтобы окружающие здоровые ткани задеты не были. Между тем, если оставить кусочек опухоли с сосудами в поражённом месте, то может развиться серьёзное кровотечение. А это может быть очень опасно, особенно для детей.
Когда применяется частичная резекция гемангиомы? Когда невозможно её полное удаление в один момент. Остальные части опухоли могут быть удалены при последующих операциях или с помощью криотерапии. Обычно после операции кожа покрывается некрасивым рубцом, и тогда пересаживают лоскуты кожи в место удаления гемангиомы. Ну или можно сделать другой вид пластической операции.
Как уменьшить приток крови к опухоли? Для этого применяется старый, но эффективный и проверенный метод - обкалывание. Опухоль обкалывают и прошивают её сосудистую ткань. Особенно это подходит для больших опухолей. Но сейчас используют более современные методы, потому что обкалывание иногда даёт не совсем полноценное лечебное действие.
Если гемангиома сравнительно небольшая и расположена на коже, то можно применить криотерапию. Из баллона в мешочек из кожи набирают кусочек снежной массы, температура которого 80 градусов. Этот кусочек прикладывают к гемангиоме на 40 секунд. Эту процедуру проводят до пяти раз, но только после того, как все воспалительные явления сходят на нет. Иногда этим методом удаляют оставшиеся участки гемангиомы или повторные опухоли. Суть метода в том, что при резком охлаждении развивается асептическое воспаление, и ткань зарастает.
Электрокоагуляция назначается, если опухоль маленьких размеров. В чём суть такого метода? Ткань подвергается деструкции при прохождении тока. Метод болезненный, и поэтому пациенту предлагают обезболивание. Эта процедура повторяется через 2 недели.
Иногда опухоли расположены там, где совсем не хочется шрамов и рубцов. К этой области относится лицо и всегда видные окружающим участки тела. Если гемангиома кавернозная или капиллярная, применяют лучевую терапию, потому что другие виды лечения всё равно приводят к неприятному эстетическому результату. Для лечения используется радиоактивный стронций и фосфор. Препараты применяются на очень близком фокусе, чтобы лучи не попали на здоровые области. Поле радиации определяется типом опухоли и её размером, а лечение проводится однократно, в течение нескольких часов.
С успехом применяется удаление опухоли с помощью лазера . Но эта процедура подходит только для тех гемангиом, диаметр которых составляет 2 см или меньше. С помощью лазера опухоль разрушается под воздействием высокой температуры. В чём плюсы этого метода: кровотечение невозможно, потому что сосуды вместе с опухолью прижигаются. После этого на поверхности образуется корочка, которая сходит через 2 недели после лазерной терапии.
Нельзя дать точный ответ на вопрос о том, почему возникает гемангиома. Как считают учёные, на возникновение заболевания может повлиять совокупность следующих неблагоприятных причин:
В период, когда развивается мезенхимальная ткань плода, все эти факторы могут прямо повлиять на возможность развития доброкачественной опухоли. Она может быть врождённой либо приобретённой в течение первых недель жизни ребёнка.
Прогноз заболевания: на что нужно обратить внимание
Как уже было сказано выше, главный симптом - рост опухоли . Он разделяется на период интенсивного роста, период остановки роста и регрессия. Точно предсказать, как быстро и до каких размеров вырастет гемангиома, сложно. Опухоль может вырасти на пару сантиметров в неделю или месяц. Но известно, что у слабых новорождённых она растёт намного быстрее, чем у более здоровых и доношенных детей. Особенно быстро доброкачественная опухоль развивается в первые месяцы после рождения малыша. Как только возраст ребёнка достигает 6 месяцев, начинается второй период развития опухоли - остановка роста. В этот момент не нужно забывать об опухоли, даже если она, казалось бы, не меняется со временем.
Может пройти несколько лет, прежде чем характер опухоли изменится. Иногда происходит регрессия: пятно уменьшается в размерах до полного исчезновения, постепенно бледнеет, пока не становится цвета кожи. После полного схождения пятна его местоположение можно обнаружить по слегка изменённому цвету кожи в месте поражения. Но это касается только простых гемангиом.
Если опухоль кавернозная , то она никогда не исчезнет сама по себе, её нужно удалять своевременно, пока она не начала прорастать в окружающие ткани.
Если ткань опухоли постоянно трётся об одежду или вообще травмируется, то кровотечения не избежать
. Это возможно даже при гемангиоме внутренних органов: в печени могут быть сильные кровопотери, что приведёт к анемии и другим последствиям. Например, в участок гемангиомы могут активно стремиться тромбоциты, т.к. организм думает, что эта опухоль - неправильно работающий сосуд. Всё это приводит к нарушениям свёртываемости крови.
Также если гемангиома расположена в промежности, на губах или просто в складке, то развивается язва. Чревато это тем, что язва потом начинает воспаляться и гноиться. Это может привести к инфицированию. А кто знает, какая инфекция может попасть в организм через язву? Поэтому не стоит игнорировать это заболевание, лучше постараться начать лечение гемангиомы вовремя.
Гемангиома – врожденная доброкачественная опухоль, образующаяся в результате стремительного роста сосудистых клеток. Плотное образование красного цвета, по форме напоминающее родинку, появляется на коже, в подкожном слое или на внутренних органах при внутриутробном развитии плода или в первые недели после рождения. Гемангиома кожи у взрослых не может появиться впервые. Она всегда носит врожденный характер, определенный промежуток времени развивается под кожей, но под воздействием неблагоприятных факторов может начать интенсивно расти и выйти на поверхность.
Причины появления гемангиомы у взрослых
Большинство ученых относят гемангиому к врожденному заболеванию. Причины ее появления связывают с нарушениями внутриутробного развития сосудистой системы, в частности, аномального роста сосудистой ткани.
Небольшие пятнышки, проявляющиеся в младенческом возрасте, со временем могут увеличиваться в размерах. Наличие роста гемангиомы кожи у взрослых провоцируется рядом следующих факторов:
- заболевания, вызывающие нарушения кровотока и работы сосудов;
- частые микротравмы гемангиом;
- частое и сильное воздействие ультрафиолета (открытое солнце, солярий);
- переохлаждение;
- неблагоприятные экологические условия (высокий уровень радиации, проживание вблизи вредных производств);
- сильные волнения, стрессовые ситуации.
Если у взрослого появилось образование, внешне похожее на гемангиому, при этом ранее у него не были замечены признаки заболевания, нужно пройти тщательную диагностику.
Признаки заболевания и разновидности гемангиом
Диагностировать гемангиому можно по характерным для нее признакам:
- визуальная схожесть образования с родинкой с единственным отличием – цвет у гемангиомы красный;
- границы опухоли четко очерчены или размыты;
- образование не вызывает каких-либо неприятных или болезненных ощущений;
- под воздействием неблагоприятных факторов гемангиома начинает быстро расти, преобразовываясь из единичных элементов во множественные и охватывая большие участи кожи;
- основными местами локализации гемангиом являются голова и шея, гораздо реже их можно встретить на других частях тела.
В зависимости от строения и места локализации распространенные типы гемангиом различают по следующим признакам:
- Капиллярная – мягкая опухоль красного или темно-красного цвета с синюшным оттенком и четко очерченными границами располагается на поверхности кожи. При надавливании опухоль бледнеет, после чего вновь приобретает исходный оттенок.
- Клеточная – опухоль, состоящая из ангиобластов. Развитию этого типа опухоли подвержены младенцы сразу после рождения.
- Кавернозная – опухоль, которая сходна с капиллярной гемангиомой по цвету и размеру, но отличается по структуре. Она состоит из множества отдельных долей, образовавшихся в результате свертывания крови. В большинстве случаев этот тип гемангиомы локализируется на кожных покровах головы или шеи.
- Комбинированная – образование сочетает в себе два типа гемангиом – капиллярную и кавернозную.
- Рацемическая – опухоль с неправильно очерченными границами и формами, произрастающая предпочтительно на коже головы и шеи. Основу образования составляют перекрученные крупные сосуды.
Существуют также гемангиомы, которые произрастают на поверхности внутренних органов – печени, пищевода, позвоночных дисков. В таких случаях существует большой риск внутренних кровотечений, при этом распознать опухоль довольно сложно.
Кожные гемангиомы – надо лечить или нет?
Гемангиома не является злокачественным образованием и ее клетки не метастазируют в окружающие ткани, однако это не значит, что ее не нужно лечить. Рост опухоли может привести к последствиям, которые негативно отразятся на состоянии здоровья. Наиболее серьезными из них являются:
Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?
- Нарушение работы органов и систем, находящихся рядом с опухолью. Например, локализация гемангиомы в области шеи и прорастание во внутренние ткани может стать причиной нарушения дыхания. Опухоль, располагающаяся на стенке сосуда, может мешать кровотоку и привести к его закупорке.
- Повреждение наружной гемангиомы. Частое травмирование опухоли (надрыв или царапанье) приводит к небольшим кровотечениям. Также при повреждении верхнего слоя гемангиомы возникает высокий риск занесения в рану инфекции, которая при ослабленном иммунитете и некоторых заболеваниях (например, сахарном диабете) начинает интенсивно прогрессировать.
- Снижение свертываемости крови. Появление гемангиомы на стенке сосуда защитной системой организма воспринимается в качестве инородного вмешательства. К месту образования опухоли иммунная система начинает со всего организма направлять потоки тромбоцитов и белков, участвующих в свертывании. Этот процесс приводит к снижению показателей свертываемости, и при даже незначительном травматическом воздействии на другие ткани у организма не хватает сил бороться с инфекцией.
- Эмоциональный дискомфорт. Возникает в основном у женщин при росте гемангиом на видных местах (например, лице, шее, руках).
- Гемангиому необходимо лечить, если ее произрастание несет в себе риски появления осложнений, а доктор при этом не видит противопоказаний, которые касаются хронических заболеваний или патологических процессов, развивающихся в организме.
Методы лечения гемангиом
Лечение гемангиомы кожи у взрослых проводится путем хирургического вмешательства с применением инвазивных и неинвазивных методов. В зависимости от показаний опухоль можно удалить одним из следующих способов:
- Лазерная деструкция – неинвазивный метод, при котором питание и рост опухоли останавливается высокоэнергетическим импульсом.
- Склеротерапия – инъекционный метод, при котором внутрь образования вводится специальный препарат, оказывающий склеивающее действие на разросшиеся сосуды. Методику применяют в тех случаях, когда гемангиомы расположены на коже в непосредственной близости к глазам и в других местах, где использование лазера противопоказано.
- Криодиструкция – удаление опухоли путем воздействия на нее жидкого азота.
- Электрокоагуляция – метод прижигания гемангиомы электрическим высокочастотным током. После операции в месте расположения опухоли образуется сухая корка, которую нужно обрабатывать антисептиками. После заживления она отпадает и на коже образуется слегка розовый рубец, который со временем приобретает одинаковый с кожей оттенок.
- Иссечение гемангиомы – проводится в случаях, когда образование глубоко проросло во внутренние ткани. Опухоль иссекается с определенным количеством близлежащих тканей и отправляется на гистологическое исследование для подтверждения характера ее происхождения. После операции на месте иссечения гемангиомы остается рубец.
Методику лечения гемангиомы должен определять доктор. Применение народных средств без согласования с ним неприемлемо, так как может привести к неприятным последствиям – интенсивному росту опухоли, ожогам, открытию кровотечений.
