С наступлением лета, особенно в южных широтах, активность солнца резко повышается. Растет и количество людей, обращающихся к врачам с диагнозом "солнечный удар". Но что делать, когда медицинская помощь недоступна или характер поражения не вызывает большой тревоги? Как без специалиста поставить диагноз, не спутав солнечный удар с тепловым? Ведь у них так похожи симптомы!
Солнечный удар относится к тепловым ударам. Основное различие – область поражения. При ударе от солнца поражается незащищенная от его лучей зона – голова, при ударе от тепла, перегревается весь организм.
Причины
Прямые лучи солнца, попадая на незащищенные участки головы, нагревают кровеносные сосуды в головном мозге. Которые расширяясь, резко повышают уровень притока крови к мозгу, угнетая его работу. Положение усугубляется, если:
- Нет доступа к свежему воздуху.
- Перед эти было съедено много пищи.
- Человек под алкогольными парами .
- Есть заболевания, провоцирующие рост давления крови.
- Отсутсвуют средства защиты от солнца.
- При длительном пребывании под прямыми ультрафиолетовыми лучами пренебрегаются правила безопасности.
Наиболее подвержены удару дети – чем младше ребенок, тем значительнее опасность. Но особо критичны прямые лучи солнца для младенцев с не заросшим родничком. Его расположение и отсутствие защиты черепной коробки, приводит к глубокому проникновению лучей в ткани мозга. Мгновенному расширению кровеносных сосудов, вплоть до кровоизлияний, нарушению работы головного мозга, вплоть до фатальных последствий. Когда родничок зарастает, ребенок становится менее уязвим.
Симптомы
Симптомы солнечного удара практически сразу начинают себя проявлять. Пострадавшему становится плохо, он последовательно:
- ощущает недомогание;
- жалуется на головные боли;
- его пульс и дыхание учащаются;
- появляется тошнота и головокружение;
- теряет сознание.
Дополнительный симптом, свидетельствующем о поражении солнечными лучами – реакция глазных зрачков. У нормального человека они сужены, а при поражении солнечными лучами они становятся слегка расширенными, с плохой фиксацией резкости.
Степени поражения
Симптомы солнечного удара развиваются по нарастающей, паралелльно со степенью поражения головного мозга. Условно их делят на три категории:
- Легкая степень:
- тахикардия;
- легкая тошнота;
- расширенность зрачков;
- головная боль;
- Средняя:
- резкая головная боль, провоцируящая:
- тошноту;
- легкую рвоту;
- кратковременную потерю сознания;
- кровотечение из носа;
- скачек температуры (до 40 0 С);
- тахикардия;
- учащенное дыхание и завышенный пульс;
- больной жалуется:
- он плохо воспринимает действительность;
- ему сложно передвигаться;
- резкая головная боль, провоцируящая:
- Тяжелая:
- выраженная краснота пораженных участков;
- рвота;
- судороги;
- высокая температура;
- лихорадка;
- может начаться:
- бред;
- галлюцинации;
- непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.
Тяжелое поражение солнечным ударов требует немедленной госпитализации пострадавшего.
Первая помощь
При помощи пострадавшему от солнечного удара важна быстрота действий – скорейшее восстановление нормального состояния больного.
- Пострадавшего нужно перенести в прохладное помещение или переместить в тень, подложив под колени любой предмет, голову поворачивают в сторону.
- Включить вентилятор или другие бытовые приборы, способные понизить температуру в помещении. Если ничего такого нет, открыть все окна.
- На улице, обрызгать лицо, и используя любой предмет наподобие опахала, обмахивать пациента. Можно использовать намоченную ткань.
- Если под рукой есть питьевая не газированная вода, нужно напоить ею пострадавшего.
- При безсознательном состоянии поможет нашатырный спирт. Им обтирают виски и дают понюхать.
- На все время ожидания бригады скорой помощи нужно обеспечить пострадавшего питьевой воды.
Основной способ быстрого восстановления при первой помощи – холодный компресс, который прилаживают к затылку и височной части головы.
Что делать в домашних условиях?
Если солнечный удар произошел недалеко от дома, например на приусадебном участке, и доступа к врачебной помощи нет, то пригодятся такие советы:
- Охлаждение.
- Подойдет любой способ, который поможет снизить температуру поверхности пораженного участка, особенно если это касается детей и грудничков: прохладный душ, ванная. Используемая для охлаждения вода должна быть чуть-чуть прохладней температуры тела. Хорошо и быстро приводят в чувство холодные компрессы, которые прикладывают к затылочной и височной части головы.
- Обезболивающие лекарства.
- Здесь желательно проконсультироваться с врачом, хотя бы по телефону, особенно, если солнечный удар лечат у детей до 3 лет.
- Противоожоговые средства.
- Если помимо солнечного удара, присутствуют ожоговые покраснения на теле, то их надо лечить одновременно. Показаны препараты комплексного воздействия.
- Растворы от обезвоживания.
- Подойдет любой напиток или жидкость (желательно не газированный), которая будет пополнять водный баланс.
Лечение народными средствами
Если под рукой нет препаратов для ликвидации негативных признаков (последствий) солнечного удара, можно использовать такие народные средства:
- Сок лука .
- 2 луковицы измельчают любым удобным соком, выдавливают из кашицы сок, которым дают подышать пострадавшему. Затем луковый сок нужно втереть в ладони и стопы пострадавшему, одновременно массируя участки кожи.
- Масло лаванды.
- Часть лавандового масла смешивают в соотношении 1: 10 с любым растительным маслом: оливка, жожоба, кунжут и растирают им височную часть головы, стопы, ладони, участки груди. В эту же смесь можно добавит немного сока алоэ, это усилит эффект восстановления.
- Чай из мяты .
- Чай заваривают из сухих листьев растения и, дав ему полностью остыть, дают выпить пострадавшему.
Как избежать солнечного удара?
Солнечные удары относятся к поражениям, которые легче предупредить, выполняя ряд требований и профилактических мер, чем позже лечить заболевание.
- Во время прогулок при высокой солнечной активности, для защиты от их прямых лучей солнца, использовать защитные принадлежности. Зонт или головной убор, полностью покрывающий затылочную и височную часть головы.
- Когда солнце в зените (11-14 часов), лучше не выходить на открытые пространства. Переждать дома или в тени.
- При очень жаркой погоде, одеваться в натуральные ткани из хлопка или льна.
- Иметь под рукой бутылочку воды и носовой платок. Постоянно следить за восполнением водного баланса, а при сильной жаре, прикладывать мокрый платок к затылку.
- Перед прогулкой на открытом солнце не нужно налегать на жирную и сытную пищу.
- В жаркий период года, нужно выпивать больше жидкости. В качестве напитков можно использовать не сильно сладкий сок, зеленый чай, фруктовые компоты.
- Находясь на пляже и других открытых местах, контролировать период пребывания под открытыми солнечными лучами, чередуя его с отдыхом в тени.
Особенно важно следить в период солнечной активности за детьми, они более активны в своих играх, но и чаще всего подвергаются поражению солнечными лучами. Нужно приучить носить ребенка панамку, он постоянно должен находиться в поле зрения взрослых, а при длительном пребывании на открытых местах, заставлять его отдохнуть некоторое время в тени.
4Здоровье 19.07.2017
Дорогие читатели, вот и настало долгожданное лето, о котором мы так мечтали в холодное время года. Мы спешим насладиться пребыванием на свежем воздухе: ездим в различные поездки, ходим в лес, отдыхаем на даче или у воды. Но очень часто из-за своей беспечности мы забываем элементарные меры предосторожности, несоблюдение которых может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Сегодня мы поговорим о солнечном ударе – что это такое, каковы причины его возникновения, какие симптомы, что необходимо предпринять при первых его признаках. Также мы обсудим с вами, каких рекомендаций нужно придерживаться, чтобы и вовсе избежать солнечного удара.
Что такое солнечный удар
Солнечный удар – это разновидность теплового удара, развивается вследствие продолжительного воздействия солнца на неприкрытую поверхность головы.
Солнечный удар обычно случается в жаркое время года во время продолжительного пребывания под воздействием прямых палящих солнечных лучей на незащищенную головным убором голову. Но может случиться и при сравнительно невысокой температуре, например в горах, когда есть условия для перегрева головы на солнце.
Отличительной особенностью солнечного удара от теплового является то, что перегреву подвергается только голова, а не все тело.
Чем опасен солнечный удар
Большинство из нас к такому явлению, как солнечный удар, относятся довольно-таки легкомысленно. Давайте рассмотрим, что происходит в организме при таком воздействии, чтобы понять, стоит волноваться по данному поводу или нет.
Вследствие длительного воздействия солнечных лучей на голову происходит перегрев всех отделов головного мозга, нарушаются системы охлаждения и потоотделения. Сосуды расширяются, в головной мозг поступает повышенный объем крови, она застаивается, повышается артериальное давление (в отдельных случаях давление может понижаться). Возникают отеки головного мозга, которые сдавливают его, отчего возможно кровоизлияние в мозг (инсульт), нарушается снабжение всех органов организма кислородом.
Как следствие всего перечисленного происходят повреждения нервных центров мозга, отвечающих за важные жизненные функции организма: в первую очередь страдает центральная нервная система, а также сосудистая, дыхательная и др.
В особо тяжелых случаях наступают тяжелые расстройства жизнедеятельности всего организма, происходит обширное кровоизлияние в мозг, острая сердечно-сосудистая недостаточность, человек впадает в кому, также возможна остановка сердца и смертельный исход.
Даже если человек перенес солнечный удар средней тяжести без ощутимых нарушений в работе организма, в перспективе могут возникнуть хронические головные боли, затрудненная координация движений, нарушения зрения, заболевания сердечно-сосудистой системы и др. К тяжелым последствиям можно отнести нарушения отдельных функций мозга, таких как рефлекторные, сенсорные, проводниковые.
Так стоит ли волноваться по поводу опасности получить солнечный удар или нет?
Еще немного статистики для наглядности. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от солнечного удара погибают 60 тыс. человек. Думаю, эти цифры лучше всяких слов говорят о том, насколько опасным может быть это состояние.
Тепловой и солнечный удар – опасные состояния, которые без своевременной помощи напрямую угрожают здоровью и жизни человека.
Симптомы солнечного удара у взрослых
Наличие тех или иных симптомов солнечного удара, а также их выраженность зависит от интенсивности солнечного излучения, уровня влажности воздуха, а также времени нахождения под прямыми солнечными лучами.
Врачи выделяют три степени развития солнечного удара, при которых возникают следующие симптомы:
- легкая степень – общая слабость, головная боль, тошнота, учащение пульса (тахикардия) и дыхания, расширение зрачков, потеря координации;
- средняя степень – резкая адинамия, сильная головная боль с тошнотой и рвотой, чувство оглушенности, головокружение, неуверенность движений, шаткая походка, полуобморочное/обморочное состояние, учащение пульса и дыхания, носовое кровотечение, повышение температуры тела до 38-40˚С;
- тяжелая степень наступает внезапно – появляется спутанность сознания, галлюцинации, бред, судороги, непроизвольное выделение мочи и кала, повышение температуры тела до 41-42˚С, возможна кома и летальный исход. Смертность от данной степени солнечного удара достигает 20-30%.
Симптомы и признаки солнечного удара у детей
- Повышенная раздражительность;
- вялость – ребенок теряет интерес ко всему, чем он занимался, появляется слабость;
- повышенная температура тела.
Я еще раз повторюсь, что к детям надо быть очень внимательными! Если вы видите, что с ребенком что-то не так, сразу принимайте меры! О них мы поговорим чуть ниже.
Причины возникновения солнечного удара
Кроме прямого и продолжительного солнечного воздействия на незащищенную головным убором поверхность головы, существует ряд провоцирующих возникновение солнечного удара факторов. Давайте их рассмотрим.
В первую очередь от данного болезненного состояния страдают дети младшего возраста (особенно до года) и пожилые люди, так как терморегуляция в первом случае еще не установилась, а во втором уже слабо выполняет свои функции. Также в зону риска попадают люди, страдающие серьезными хроническими заболеваниями, такими как вегето-сосудистая дистония, порок сердца, гипертония и другие сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные расстройства, болезни ЦНС и др.
Следующим провоцирующим фактором является температура воздуха выше 30˚С и/или высокая влажность окружающей среды, а также повышенная физическая активность или выполнение тяжелой физической работы.
Рискуют получить солнечный удар также люди с избыточной массой тела (ожирение), в стадии алкогольного или наркотического опьянения, при нервном напряжении и в стрессовом состоянии.
Привести к солнечному удару может и прием некоторых медицинских препаратов, таких как стимуляторы ЦНС, противоаллергические средства и т. д. А также дефицит жидкости в организме, курение, избыток одежды на теле.
Первая помощь при солнечном ударе
Когда мы сталкиваемся с подобным болезненным состоянием, то в первую очередь задаемся вопросом: как правильно помочь человеку, что делать при солнечном ударе? А действовать следует незамедлительно и уверенно, ведь от этого зависит здоровье и жизнь человека.
Переносим в тень и правильно укладываем пострадавшего
Самое первое, что необходимо сделать – это перенести пострадавшего в тень, в идеале это должно быть помещение с комфортной температурой воздуха и нормальной влажностью.
Уложить его, приподняв немного ноги в районе щиколоток. Для этого можно воспользоваться свернутыми вещами или сумкой. Если у человека рвота, то его голову необходимо повернуть набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. В случае потери сознания следует освободить рот для восстановления нормального дыхания.
При оказании первой помощи при солнечном ударе голову пострадавшего поднимать не надо! Поднимаем только ноги выше уровня головы.
Обеспечиваем циркуляцию воздуха
Обеспечьте хорошую циркуляцию воздуха. Для этого воспользуйтесь кондиционером, вентилятором или откройте окна и двери, создав таким образом сквозняк. Если нет такой возможности, то обмахивайте пострадавшего газетой или влажным полотенцем. Также освободите пространство вокруг от людей.
Освобождаем от сдавливающей одежды
Освободите больного от сдавливающей одежды, ремней и др. Рубашку, блузку на груди расстегните. Если одежда плотная, синтетическая или прорезиненная, то ее снимаем совсем. При большом количестве одежды также следует снять часть ее или всю.
Прохладные компрессы
На затылок, лоб и шею накладываем прохладные (комнатной температуры), но не холодные (не ледяные!) компрессы. Лед и холодную воду использовать не следует, так как в этом случае температурный контраст создает дополнительную нагрузку на организм и может усугубить состояние. Смочите прохладной водой лицо.
Смоченным в прохладной воде куском ткани (полотенцем) похлопать по груди. При тяжелом состоянии все тело обливают водой комнатной температуры или заворачивают в мокрую простыню.
Массаж ушных раковин и нашатырный спирт
Хорошо сделать массаж ушных раковин. На них находится много активных точек. Массаж проводить интенсивно!
Если человек без сознания, то подносим к его носу ватку (на 10-15 см), смоченную в нашатырном спирте. Хорошо протереть и виски.
Напоить пострадавшего водой
Затем больного следует напоить прохладной минеральной водой без газа или обыкновенной водой, в которой растворить на кончике чайной ложки соли. Это обеспечит восстановление водно-солевого баланса организма.
Как правило, данных действий достаточно, чтобы состояние пострадавшего нормализовалось. В противном случае следует срочно вызвать скорую помощь.
До приезда врачей при необходимости делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до появления дыхания и пульса.
Вызывать ли скорую помощь?
Многие люди задают вопрос: вызывать ли при возникновении солнечного удара скорую помощь. Здесь мнения специалистов расходятся: одни считают, что это следует сделать в любом случае, другие – что стоит прибегать к этому только при состоянии средней и тяжелой степени.
Скорее, здесь можно рассудить так – если пострадал молодой здоровый человек и воздействие было легким, то вызывать скорую не нужно. Если же пострадавший ребенок, пожилой человек или страдающий какими-либо хроническими заболеваниями, то скорую помощь следует вызвать в любом случае, даже если состояние больного нормализовалось!
Не лишним будет после перенесенного удара любой степени тяжести проконсультироваться со своим лечащим врачом или специалистом, которому вы доверяете, во избежание развития возможных скрытых негативных последствий данного состояния.
Предлагаю посмотреть видеоматериал о симптомах и об оказании первой помощи при солнечном ударе.
Как себя вести после перенесенного солнечного удара?
Врачи после перенесенного солнечного удара советуют отдых и постельный режим в течение одного-двух дней для восстановления функции нервной и кровеносной систем, а также уровня обменных процессов. Следует продолжать пить прохладную воду в достаточном количестве. Температура в помещении, где находится больной, должна быть комфортной, а само помещение должно хорошо проветриваться.
Питание должно быть легким, пища комнатной температуры или теплой, но не горячей.
Профилактика солнечного удара
И в заключение давайте рассмотрим меры, помогающие предотвратить возникновение солнечного удара.
В жаркое время обязательно следует носить головной убор желательно светлых оттенков, так как они лучше отражают солнечный свет. При выборе одежды остановите свой выбор на натуральном не плотном материале также светлых цветов. Такая одежда позволит коже дышать.
Избегайте длительного пребывания под воздействием прямых солнечных лучей. Помните, что солнце особо активно с 12.00 до 16.00 (с поправкой на местные особенности). В это время лучше не выходить на улицу, а если такой возможности нет, то придерживайтесь тени.
При работе под палящими лучами солнца, если нет возможности ее отложить на другое время, делайте частые перерывы, которые проводите в тенистом прохладном месте с хорошей циркуляцией воздуха.
Посещения пляжа начинайте с 15-20-минутных солнечных ванн, которые постепенно доведите до двух часов, но ОБЯЗАТЕЛЬНО с перерывами.
Загорать лучше не лежа, а в движении, чередуя с купанием и не ранее, чем через час после еды. Не забывайте про зонт желательно светлых тонов, темные очки и солнцезащитный крем. О том, вы можете почитать в моей статье.
Придерживайтесь легкого рациона питания, не ешьте много. Отдавайте предпочтение фруктам, овощам, кисломолочным продуктам. Не забываем также о необходимости восполнять потерю организмом жидкости, ведь летом она значительна. В сутки следует употреблять около 2,5-3 л (некоторым и больше) прохладной, но не холодной (ледяной) воды, равномерно распределять ее прием в течение дня. Выпитый сразу большой объем жидкости плохо усваивается организмом.
Для утоления жажды лучше выбрать простую, можно минеральную (без газа), воду. Сладкие газированные напитки не рекомендуются. Также противопоказан крепкий чай, кофе и алкоголь в любом виде.
Недавно мы с вами говорили о . В этой статье я писала о разнообразных способах ее применения и о том, что многие люди предпочитают ее сладким газированным напиткам, квасу и даже домашнему компоту в летний период для утоления жажды.
Время от времени протирайте лицо платком, смоченным в прохладной воде. Исходя из собственного опыта, могу посоветовать – если в сильную жару начинаются первые признаки перегрева (солнечного удара), сжимает голову и сердце, то нужно приложить на область верхней части левой груди платочек, смоченный в прохладной воде – боль очень быстро отступает и общее состояние нормализуется.
По возможности в течение дня принимайте прохладный душ, обмывайте лицо, руки, ноги прохладной водой. В крайнем случае можно обтереть все тело мокрым полотенцем.
И для души мы с вами послушаем сегодня замечательную песню в исполнении Галины Хомчик «Просто лето» .
Смотрите также
Тепловой удар – это остро развившееся болезненное состояние, обусловленное нарушением терморегуляции организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды. Тепловой удар может возникнуть в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью, во время длительных маршей в условиях жаркого климата, при интенсивной физической работе в душных, плохо проветриваемых помещениях.
Развитию теплового удара способствуют теплая одежда, переутомление, несоблюдение теплового режима. Чаще всего подвергаются перегреванию лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением обмена веществ (ожирением), эндокринными расстройствами. Степень и быстрота перегревания у разных лиц колеблется в широких пределах и зависит от внешних факторов и индивидуальных особенностей организма. Так, у детей температура тела выше, чем у взрослых, а потоотделение меньше. Перегревание тела сопровождается усиленным потоотделением и значительной потерей организмом воды и солей, что приводит к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращения и кислородному голоданию.
Основные симптомы.
По тяжести течения различают три формы острого теплового удара:
1) легкую;
2) среднюю;
3) тяжелую.
При легкой форме отмечаются головная боль, тошнота, учащение дыхания и пульса, расширение зрачков, появление влажности кожных покровов.
Если в этот момент вывести пострадавшего из зоны высокой температуры и оказать минимальную помощь (напоить прохладной водой, положить холодный компресс на голову и грудь), то все явления вскоре пройдут.
При средней форме теплового удара у пострадавшего резко выражена адинамия, интенсивная головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, возникает состояние оглушенности – спутанное сознание, движения неуверены. Пульс и дыхание частые, кожные покровы гиперемированы, температура тела 39-40 о С. Может наблюдаться кратковременная потеря сознания.
Тяжелая форма проявляется потерей сознания, коматозным состоянием, судорогами, психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями. Дыхание частое, поверхностное, пульс учащенный (до 120 ударов в минуту), слабого наполнения. Тоны сердца глухие, кожа сухая, горячая или покрыта липким потом, повышение температуры до 42 о С.
Первая помощь при тепловом ударе.
Пострадавшего перенести в прохладное место. Уложить горизонтально. Необходимо снять одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, побрызгать холодной водой на лицо, положить холод на голову, грудь, шею или завернуть пострадавшего в смоченную прохладной водой простыню. Если пострадавший в сознании, его необходимо напоить холодной водой (холодный чай, кофе, минеральная вода). Дать понюхать нашатырный спирт.
Если пострадавший не пришел в себя после проводимых мероприятий, при наличии признаков клинической смерти – проводит сердечно-легочную реанимацию.
Солнечный удар.
Возникает при физических работах на открытом солнце, злоупотреблении солнечными ваннами на отдыхе – особенно на берегу, на пляжах у крупных водоемов, моря, а также во время длительного пребывания на солнце, турпоходов с непокрытой головой. Удар является следствием прямого действия интенсивных солнечных лучей на незащищенную голову; может произойти непосредственно на месте, или отсроченно, через 6-8 часов. Поражается центральная нервная система. Способствующий фактор – употребление алкоголя.
Основные симптомы.
Слабость, разбитость. Головная боль, головокружение. Шум в ушах. Тошнота. Возможна рвота. Кожа лица, головы гиперемирована. Пульс, дыхание учащены. Сильное потоотделение. Температура тела повышена. Возможны кровотечения из носа.
Признаки тяжелого поражения. Оглушенное состояние; потеря сознания; повышение температуры до 40-41 о С.; учащенное, затем замедленное дыхание; отек легких; судороги; возбуждение, бред галлюцинации. Возможно развитие тяжелого шока, терминальных состояний.
Первая помощь при солнечном ударе.
Вынести в затененное место. Освободить от одежды.
2) Холодный компресс на голову. Обертывания мокрой простыней (вода должна быть холодной). Если пострадавший в сознании, дать выпить холодной воды.
3) При наличии признаков клинической смерти – проведение реанимационных мероприятий.
4) В тяжелых случаях – вызов врача, срочная госпитализация.
Профилактика теплового и солнечного удара.
Мерами профилактики, способствующими предотвращению перегревания и, как следствия обезвоживания являются: теневое укрытие от попадания на тело прямых солнечных лучей, установка в помещениях систем кондиционирования, настольных, напольных, настенных вентиляторов, возможность воспользоваться душевой установкой для охлаждения тела и т.п. Одним из самых важных моментов профилактики теплового удара является предотвращение обезвоживания организма, а значит, в жару желательно избегать повышения физической нагрузки, а также усиленных занятий спортом и пить как можно больше жидкости. Однако это не должны быть алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Воду нужно не только пить, но и обтирать мокрыми салфетками (полотенцем) кожу. Выходя на улицу в знойный день, отдайте предпочтение одежде из легких, желательно натуральных, материалов светлых тонов, а также помните о головном уборе. Людям пожилого возраста и детям во время повышенной солнечной активности (12-15 часов) лучше совсем воздержаться от прогулок по свежему воздуху, находиться в это время на пляже вообще не рекомендуется. Прежде чем сесть в салон автомобиля, который стоял под открытым небом в солнечный день, нужно сначала открыть все двери для сквозного проветривания. Помимо большого количества жидкости в жаркие дни нужно есть как можно больше фруктов и овощей.
В жаркое время года, после длительного нахождения на открытом солнце, многие люди страдают от высокой температуры, общей слабости, головной боли и рвоты. Появление этих признаков специалисты считают последствием критического перегрева организма, а само заболевание называют солнечным ударом – симптомы и лечение недуга практически не отличаются у взрослого человека или ребенка. Однако даже в период холодов есть риск ухудшения состояния здоровья, причиной этого может быть тепловой удар (полученный в результате перегрева в теплой одежде или душном помещении).
Что такое солнечный удар
Родители часто твердят детям о необходимости надевания панамок в жару, и их беспокойство небезосновательно. Солнечный перегрев (разновидность теплового) – результат длительного пребывания под прямыми лучами солнца. Под воздействием высокой концентрации инфракрасного излучения в головном мозге человека развивается застой крови, который способен спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем . При перегреве в теле ускоряется процесс теплообразования, но замедляется теплоотдача. Слаженная работа организма нарушается, необходимо вовремя начать лечение.
Симптомы
От интенсивности и длительности воздействия инфракрасных лучей зависит степень тяжести заболевания и скорость восстановления организма. Кроме того, симптомы солнечного удара способны усугубляться при высокой влажности воздуха и температуре окружающей среды более 25 градусов. Ученые доказали, что пожилые люди и маленькие дети (до 2 лет) больше других подвержены перегреву. В группу риска также попали пациенты с заболеваниями головного мозга, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и люди, пребывающие в алкогольном опьянении.
Признаки теплового и солнечного удара похожи у детей и взрослых, но если при тепловом перегреве недуг отступает раньше и легче, то при воздействии инфракрасных лучей симптоматика отличается в зависимости от формы течения заболевания:
| Степень тяжести | Признаки гиперинсоляции |
|
|
| Средняя (присоединяются такие симптомы): |
|
| Тяжелая (симптомы средней формы течения заболевания ярко выражены, течение сопровождается дополнительными признаками): |
|
Признаки солнечного удара
Чем раньше человек или его окружающие заметят признаки ухудшения состояния, тем легче будет избавиться от последствий или вовсе предотвратить их . При длительном нахождении под прямыми солнечными лучами необходимо следить за состоянием кожных покровов, ведь изменение их цвета и температуры может свидетельствовать о перегреве. При ожоге кожи может начаться патологический отек, любое прикосновение зачастую вызывает болезненные ощущения. Выбор схемы лечения зависит от наличия и тяжести признаков недуга.
Течение перегрева зачастую очень быстрое и во многом напоминает симптоматику острого нарушения мозгового кровообращения, поэтому важно обратиться к врачу и получить помощь при первых же признаках заболевания:
- общая слабость;
- сильная жажда;
- ощущение духоты;
- тахикардия;
- учащенное дыхание;
- головная боль.
У детей
Симптомы теплового удара у детей мало чем отличаются от признаков перегрева взрослого организма, но неокрепший организм намного тяжелее реагирует на такое состояние. Механизмы терморегуляции у ребенка еще не сформированы полностью, поэтому не могут быстро справиться с повышением температуры тела, особенно в жаркую погоду. Часто малыши реагируют на перегрев изменением настроения – становятся плаксивыми, раздраженными или впадают в апатию, отказываются от любимых продуктов. У ребенка может начаться носовое кровотечение, которое необходимо лечить симптоматически.
Механизм развития
Прямые лучи солнца при длительном воздействии могут спровоцировать увеличение выделения организмом активных веществ, которые способны спровоцировать критическое расширение сосудов головного мозга. В результате чрезмерного нагревания организм не в силах справиться с повышением температуры с помощью терморегуляции, в мозге застаивается кровь, накапливаются свободные радикалы в тканях. Если вовремя не убрать причины перегрева, нарушения могут вызвать серьезные болезни, нарушения работы нервной системы и даже способны привести к летальному исходу.
Первая помощь
Если есть малейшее подозрение на перегрев у себя или другого человека, необходимо срочно вызвать скорую помощь, а до приезда медиков приложить максимум усилий для охлаждения организма . Категорически запрещено самостоятельно заниматься лечением пострадавшего, делать инъекции или назначать ему препараты – этим можно сильно навредить. Основная первая помощь при тепловом и солнечном ударе – это перемещение человека в тень или хорошо проветриваемое помещение (лучше в положение лежа на спине).
При длительном ожидании медицинской помощи и последующего лечения, нужно оказывать человеку с перегревом комплекс специальных мер для снижения критической температуры тела:
- отпаивание пострадавшего прохладной водой;
- освобождение от тугих, мешающих спокойно дышать элементов одежды;
- обтирание пострадавшего водой;
- перемещение человека в прохладную ванну;
- обкладывание тела льдом.
Последствия удара
Избежать солнечного перегрева на солнце гораздо легче, чем проводить лечение последствий. Если своевременно отреагировать на симптомы и качественно оказать первую помощь, недуг отступит уже через 2-3 дня. При наложении на гиперинсоляцию признаков обезвоживания, возможно сгущение крови и накапливание тромбов, что увеличивает нагрузку на сердце, а это может стать причиной приступа с летальным исходом. Не менее опасно поражение дыхательного центра головного мозга или острая почечная недостаточность.
– это особая форма теплового удара, спровоцированная воздействием солнечных лучей. Причиной поражения может стать работа или длительное пребывание (прогулки, отдых) под палящим солнцем. Сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью, головокружением, мельканием «мушек», тошнотой, колебаниями АД, повышением температуры тела и нарушениями сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение консервативное – охлаждение, устранение обезвоживания. В тяжелых случаях требуется неотложная медикаментозная терапия.
МКБ-10
T67.0 Тепловой и солнечный удар
Общие сведения
Солнечный удар – патологическое состояние, возникающее под действием прямых солнечных лучей. Как правило, развивается во время отдыха на природе (например, на пляже), но может наблюдаться и в горах, при относительно невысокой температуре воздуха, поскольку, в отличие от теплового удара , обусловлен перегреванием только головы, а не всего тела. Может поражать людей любого возраста и пола, однако особенно опасен для детей, пожилых и пациентов с некоторыми хроническими соматическими заболеваниями.
Последствиями солнечного удара становятся нарушение кровообращения и потоотделения, а также недостаток кислорода в тканях. В первую очередь страдает центральная нервная система, в тяжелых случаях серьезно нарушается деятельность всех органов и систем, возможна кома и летальный исход. Лечение солнечного удара осуществляют специалисты в области реаниматологии, травматологии и ортопедии , кардиологии, неврологии.
Причины
Солнечный удар развивается под действием солнца, находящегося в зените – в это время солнечные лучи под минимальным углом действуют на максимально возможную площадь. Непосредственной причиной возникновения может стать работа, отдых на природе, прогулки или нахождение на пляже в период с 10-11 до 15-16 часов дня. К числу провоцирующих факторов относятся безветренная душная погода, отсутствие головного убора, переедание, неправильный питьевой режим, употребление алкогольных напитков и прием лекарственных препаратов, снижающих способность организма к терморегуляции (например, антидепрессантов). Вероятность развития данной патологии увеличивается при гипертонической болезни , вегето-сосудистой дистонии , болезнях сердца и ожирении .
Патогенез
Прямые солнечные лучи нагревают голову, в результате развивается гипертермия всех отделов головного мозга. Оболочки мозга отекают, желудочки переполняются ликвором. Артериальное давление повышается. Артерии в головном мозге расширяются, возможны разрывы мелких сосудов. Нарушается работа нервных центров, отвечающих за жизненно важные функции – сосудистого, дыхательного и т. д. Все перечисленное создает условия для возникновения как немедленных, так и отсроченных по времени патологических изменений.
В тяжелых случаях может развиться асфиксия , обширное кровоизлияние в мозг , острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка сердца. К числу отдаленных последствий относится нарушение рефлекторных, сенсорных и проводниковых функций головного мозга. В отдаленном периоде могут возникать головные боли, неврологическая симптоматика, затруднения координации движений, нарушения зрения и заболевания сердечно-сосудистой системы.
Симптомы солнечного удара
Вероятность развития и выраженность симптомов зависят от времени пребывания под солнечными лучами, интенсивности излучения, общего состояния здоровья и возраста пострадавшего. Появляется слабость, вялость, усталость, сонливость, жажда, сухость во рту , учащение дыхания, головокружение и нарастающая головная боль. Возникают офтальмологические нарушения – потемнение в глазах, «мушки», двоение объектов, трудности при концентрации взгляда. Повышается температура тела, отмечается гиперемия кожи лица. Возможно повышение или понижение артериального давления, при повышении АД может наблюдаться тошнота и рвота. В отсутствие помощи состояние пострадавшего может усугубляться, возможны нарушения сердечной деятельности и потеря сознания.
Выделяют три степени солнечного удара. При легкой степени наблюдается общая слабость, тошнота, головная боль, расширение зрачков, учащение пульса (тахикардия) и дыхания. При средней степени отмечается состояние оглушенности, резкая адинамия, неуверенность движений, шаткость походки, учащение пульса и дыхания, сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой или рвотой. Возможны обмороки и носовые кровотечения . Температура тела поднимается до 38-40 градусов. Для тяжелого солнечного удара характерно внезапное начало с изменением сознания от спутанности до комы, галлюцинациями, бредом, клоническими и тоническими судорогами, непроизвольным выделением мочи и кала и повышением температуры тела до 41-42 градусов.
Солнечный удар у детей младшего возраста имеет некоторые особенности, обусловленные несовершенством системы терморегуляции организма, а также недостаточными защитными свойствами и высокой чувствительностью кожи головы к воздействию тепла. Признаки удара у детей появляются гораздо быстрее, чем у взрослых. Характерная внезапная вялость, сонливость или, напротив, раздражительность. Ребенок часто зевает, на его лице появляется испарина. Температура тела повышается, возникает тошнота и рвота. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания и нарушения сердечной деятельности.
Диагностика
Диагноз устанавливается в ходе консультации врача-травматолога , терапевта, невролога или другого специалиста с учетом жалоб пациента, анамнестических данных (пребывание под солнцем, находящимся в зените) и результатов внешнего осмотра. Для оценки тяжести пострадавшего производится измерение пульса, артериального давления и температуры тела.
Лечение солнечного удара
На этапе первой помощи пострадавшего немедленно перемещают в находящееся в тени прохладное место и укладывают, обеспечив приток воздуха к телу. Голову поворачивают набок, чтобы при возникновении рвоты человек не захлебнулся рвотными массами. На затылок, лоб и шею накладывают прохладные (не ледяные) мокрые компрессы. Можно также обрызгать пострадавшего прохладной водой. Лед и холодную воду использовать не следует, поскольку температурный контраст является дополнительным стрессом для организма и может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что еще больше усугубит состояние больного.
Если больной находится в сознании, ему дают обильное подсоленное питье для восстановления водно-солевого баланса (можно использовать минеральную воду без газа). При потере сознания применяют нашатырный спирт. Если состояние не нормализуется, необходима срочная специализированная помощь. Если солнечный удар случился с ребенком, пожилым человеком или пациентом, страдающим тяжелыми соматическими заболеваниями, скорую помощь следует вызывать во всех случаях, даже при нормализации состояния пострадавшего.
Специализированная медицинская помощь заключается в восстановлении жизненно важных функций организма. При необходимости проводят искусственное дыхание. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводят раствор хлористого натрия. При сердечной недостаточности и асфиксии осуществляют подкожные инъекции кофеина или никетамида. Для нормализации артериального давления используют диуретики и гипотензивные средства. При солнечном ударе тяжелой степени требуется госпитализация в стационар и полный комплекс реанимационных мероприятий, в том числе – внутривенные инфузии , интубация, кардиостимуляция, стимуляция диуреза, оксигенотерапия и т. д.
Прогноз и профилактика
Прогноз обычно благоприятный. Перечень профилактических мер определяется конкретной обстановкой, состоянием здоровья и возрастом человека. К числу общих рекомендаций относится обязательная защита головы от солнечных лучей. Лучше использовать косынки, панамы и шляпы светоотражающих оттенков. Необходимо носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных материалов. Не следует работать или отдыхать под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов дня.
В походе или при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с пребыванием на солнце, нужно регулярно делать перерывы и отдыхать в тенистом прохладном месте. Важно соблюдать питьевой режим и каждый час выпивать не менее 100 мл жидкости. Сладкие газированные напитки не рекомендуются, лучше подойдет простая или столовая минеральная вода. Противопоказан крепкий чай, кофе и алкоголь. Не следует переедать на отдыхе или перед выходом на улицу – это создает дополнительную нагрузку на организм. По возможности в течение дня необходимо принимать прохладный душ, смачивать руки, ноги и лицо водой.
После перенесенного солнечного удара любой степени тяжести рекомендуется обратиться к врачу для своевременного выявления негативных последствий и исключения латентно текущих хронических заболеваний, которые могли увеличить вероятность развития данного патологического состояния. В течение нескольких дней нужно ограничить физическую нагрузку, избегать пребывания в жаре и на солнце, в противном случае увеличивается риск развития повторного удара. По возможности следует соблюдать постельный режим, это даст организму возможность восстановить функции нервной системы, биохимические показатели крови и уровень обменных процессов.
