Межменструальная кровопотеря и прием контрацептивов. Почему появляются коричневые выделения во время приема противозачаточных таблеток

Кровотечение в середине менструального цикла может быть следствием нормальных физиологических процессов или признаком нарушений в функционировании репродуктивной системы и серьезных гинекологических заболеваний. Умеренное, необильное кровотечение на 14-16 день цикла (в период овуляции) считается вариантом нормы. Такое состояние может длиться еще 1-3 дня после овуляции и сопровождаться незначительными тянущими ощущениями в нижней части живота. В некоторых случаях у женщины может подниматься базальная температура – это также считается нормой и связано с усиленной выработкой прогестерона, необходимого для удачного прикрепления зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) к стенкам матки.

Если кровотечение обильное, сопровождается повышением температуры, сильными болями, ухудшением самочувствия, нужно показаться участковому гинекологу, так как для здоровой женщины такая картина нехарактерна. Очень важно описать не только время появления выделений и их количество, но и внешний вид. Патологические выделения могут иметь коричневый или бурый цвет, выглядеть как кровомазанье или иметь вид прозрачной (мутной) слизи с прожилками крови. Все это имеет большое значение для диагностики и позволяет более точно определить предварительный диагноз и назначить необходимое обследование.

Межменструальным кровотечением называется умеренное или обильное выделение крови из половых путей, которое может происходить в первой половине или середине цикла. Менструальный цикл у здоровой женщины обычно имеет продолжительность 28-30 дней, но в индивидуальных случаях возможны сдвиги в большую или меньшую сторону. Если цикл длится 24 дня или 35 дней, поводов для беспокойства нет, если данная цикличность проявляется постоянно. Началом цикла считается день начала менструального кровотечения, следовательно, середина цикла – это период с 9 по 13 день после завершения месячных.

Выделяют два типа межменструальных кровотечений:

• метроррагии – дисфункциональное маточное кровотечение, возникающее в результате патологических нарушений в работе органов репродуктивной системы;
• физиологическое кровотечение – кровотечение, являющееся результатом физиологических процессов в организме женщины и появляющееся строго на 10-16 день цикла.

Они могут отличаться по количеству выделяемой крови, сопутствующих признакам, длительности выделений и другим симптомам, по которым опытный врач сразу сможет классифицировать патологию.

Когда волноваться не стоит?

Если цикл у женщины нерегулярный, кровотечение за 7-10 дней до предполагаемой даты месячных может быть менструальным кровотечением. Факторов, которые могут спровоцировать возникновение месячных раньше срока, много. К ним относятся:

• прием некоторых лекарственных препаратов;
• сильный стресс;
• эмоциональное напряжение;
• гормональные сбои.

Даже погрешности в питании могут стать причиной ранней менструации. Например, обильное потребление снеков, сухариков, специй, острой и жирной пищи, алкоголя негативно влияет на состояние всех органов женского организма, включая репродуктивную систему. Если женщина злоупотребляет вредными продуктами, она чаще сталкивается с нарушением цикличности между менструациями и заболеваниями женской половой сферы.

Нормальным также считается умеренное выделение крови в период овуляции и последующие 2-3 дня. Данный признак говорит о том, что созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению. Кровянистые выделения в этом случае возникают из-за разрыва доминантного фолликула, «выпускающего» созревшую яйцеклетку в маточную трубу, где она может соединиться со сперматозоидом и образовать зиготу.

Важно! Необильные кровянистые выделения во время и после овуляции получили название «овуляторный синдром». Женщина в этот период может испытывать тянущие боли внизу живота, пояснице и копчиковой области. Температура (включая базальные показатели) также обычно повышается на 0,5°-1°. Общее самочувствие может ухудшаться: появляется слабость, сонливость, снижается работоспособность. Все эти симптомы должны полностью пройти на 16-17 день цикла. Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Ранний симптом беременности

Мажущие выделения коричневого цвета могут быть признаком беременности. В этом случае они обычно сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота, где располагается матка, и другими общими симптомами, к которым относятся:

• головокружение;
• плохой аппетит;
• тошнота после пробуждения (некоторых женщин может тошнить в течение всего дня);
• слабость и сонливость;
• забывчивость;
• набухание молочных желез.

Чтобы проверить, беременна женщина или нет, можно воспользоваться тестом для определения уровня ХГЧ в утренней моче или сделать УЗИ трансвагинальным датчиком (но здесь стоит учитывать, что на очень маленьких сроках такое УЗИ может быть неинформативным).

Важно! При малейшем подозрении на беременность необходимо обращаться к врачу, чтобы исключить внематочное положение плодного яйца. Коричневые выделения при беременности на ранних сроках также могут указывать на выкидыш, поэтому консультация гинеколога при данной симптоматике необходима.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы – это средства контрацепции для женщин в форме таблеток или капсул (для перорального приема), содержащие гормоны. Чаще всего женщинам прописываются лекарства на основе эстрогена или прогестерона. Это могут быть:

• «Диане-35»;
• «Ярина»;
• «Жанин» и т.д.

Препараты данной группы могут использоваться для предохранения от нежелательной беременности или лечения гинекологических заболеваний, например, эндометриоза матки. При маточных кровотечениях женщинам также могут назначаться повышенные дозы гормонов, но данным способом остановки кровотечения нельзя пользоваться самостоятельно, особенно если у женщины есть доброкачественные или злокачественные образования в анамнезе.

Начинать прием оральных контрацептивов нужно с 1 дня цикла (в некоторых случаях врач может назначить прием с 3-5 дня от начала месячных). Если женщина прекратит прием препарата до окончания курса (21 день), может начаться «кровотечение отмены». Это обильное, прорывное маточное кровотечение, которое в большинстве случаев можно остановить только при помощи процедуры выскабливания или вакуумной аспирации.

Важно ! Препараты для экстренной контрацепции («Постинор », «Эскапел » или «Гинепристон ») также могут стать причиной обильных кровянистых выделений, поэтому после их приема женщине необходимо находиться под наблюдением врача в течение 10-14 дней.

Какие факторы могут спровоцировать кровянистые выделения в середине цикла?

Очень часто на слизистые выделения с прожилками крови жалуются женщины, у которых установлена внутриматочная спираль – гормональное средство местного действия, препятствующее оплодотворению. Спираль (как и кольца) необходимо менять через определенный промежуток времени. Если этого не сделать, может начаться воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры и умеренным выделением крови. Неправильная установка спирали также может вызывать травмирование слизистых оболочек и необильное кровотечение.

Другими факторами, которые могут спровоцировать кровотечение в середине цикла, являются:

• хроническое состояние стресса (при разводе, тяжелой работе, скандальной обстановке дома);
• поднятие тяжелых предметов (перестановка мебели, подъем тяжелых сумок по лестнице);
• травмы половых органов и влагалища (например, при использовании секс-игрушек);
• недостаток витаминов C, A и E, участвующих в работе кроветворной системы;
• активный или жесткий половой акт.

Важно! Если кровотечение началось через 1-2 дня после посещения гинеколога, оно может быть вызвано медицинскими манипуляциями и использованием гинекологических инструментов. Такие выделения не должны длиться более 24-48 часов. Если кровь не останавливается, необходимо обратиться к врачу.

Видео — Межменструальные выделения

Возможные заболевания

Если кровотечение из половых путей, начавшееся в середине менструального цикла, обильное, сопровождается другими патологическими симптомами, болями, ухудшением самочувствия, необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить возможные заболевания мочеполовой и репродуктивной системы.

Патологии мукозной оболочки матки

Самая частая причина кровянистых выделений на 10-14 день цикла – патологии мукозной оболочки матки (эндометрия). Обильные, прорывные маточные кровотечения часто наблюдаются при чрезмерном разрастании эпителиального слоя – гиперплазии эндометрия. Заболевание вызывается избытком половых гормонов – прогестерона и эстрогена – и требует коррекции с использованием гормональных лекарств. Часто женщине назначается диагностическое выскабливание, при котором врач специальным хирургическим ножом (кюреткой) удаляет весь эндометрий и отправляет его на гистологическое исследование.

Другими распространенными патологиями эндометрия являются эндометриоз и эндометрит. Эндометриозом называется патологическое разрастание тканей мукозной оболочки за пределы этого слоя. Если к процессу присоединяется воспаление, женщине ставится диагноз «эндометрит». Все нарушения в функционировании эндометрия сопровождаются характерными симптомами, среди которых:

• тянущие ощущения в пояснице и нижней части живота;
• нарушение менструального цикла;
• кровавая мазня между месячными;
• проблемы с зачатием;
• болезненность во время полового акта;
• недостаточная выработка влагалищного секрета (смазки).

Обратите внимание ! Патологии эндометрия повышают риск злокачественных процессов в несколько раз, поэтому тянуть с обращением к врачу не стоит.

Опухолевые процессы

При различных видах опухолей кровотечение носит хронический характер и появляется практически в каждом цикле. Выделения могут иметь красный или коричневый цвет (реже – светло-розовый оттенок), не сопровождаются болезненными ощущениями и обычно имеют умеренную интенсивность.

Разновидности опухолей в матке, яичниках и других органах репродуктивной системы

Важно! Определить признаки злокачественного процесса самостоятельно невозможно. Для этого потребуется осмотр врача, консультация онколога, биопсия поврежденных тканей, кольпоскопия и другие инструментальные методы обследования. Рак матки излечим лишь в 8-9 % случаев и только при условии своевременного диагностирования, поэтому при любых кровотечениях (особенно, если они часто повторяются), нужно обращаться к врачу.

Межменструальное кровотечение в большинстве случаев является вариантом нормы, но иногда вызывать подобную симптоматику могут нарушения в работе важнейших органов репродуктивной системы и даже злокачественные процессы. Точно определить причину патологии сможет только врач после осмотра, сбора анамнеза и изучения результатов обследования. В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика с другими женскими болезнями, поэтому с обращением к гинекологу лучше не затягивать.

Видео — Кровянистые выделения между месячными

Видео — Маточное кровотечение

Если вы решили принимать оральные контрацептивы впервые, то будьте готовы к тому, что в период привыкания, скорее всего, вам будут сопутствовать вагинальные выделения при приеме противозачаточных средств. Это может быть как мазня темного цвета, так и межменструальные кровотечения.

Как правило, у трети женщин мажущие выделения при приеме противозачаточных проходят в течение первых трех месяцев, в отдельных случаях – период адаптации может растянуться на полгода.

Почему возникает кровотечение при приеме противозачаточных средств?

Фазы менструального цикла являются четко отлаженным процессом изменения гормонального фона, в течение которого происходит планомерное замещение одних гормонов другими. Так, в начале цикла организм выделяет наибольшее количество эстрогенов, готовя эндометрий матки к овуляции, после которой происходит смещение гормонального фона в сторону прогестерона. Современные оральные контрацептивы содержат малую дозу гормонов, чего на первых этапах может быть просто недостаточно, чтобы перекрыть ваш природный гормональный фон. Это и провоцирует кровяные выделения при приеме противозачаточных раньше положенного срока.

Если выделения после приема противозачаточных таблеток имеют скудный характер и прекращаются после адаптационного периода, то никаких проблем с данным видом контрацепции у вас не должно возникнуть. Главное, не забывайте вовремя принимать очередную капсулу.

Поводами обратиться к специалисту могут послужить любые нестандартные симптомы, сопровождающие выделения при приеме ОК: боль, тянущие ощущения внизу живота, выделения становятся обильнее.

О чем говорят выделения в разные фазы цикла

Если организм уже должен был пройти отведенный ему период адаптации, но кровянистые выделения при приеме противозачаточных так и не прошли, то период их активизации может подсказать специалисту о том, какой гормон у вас доминирует и назначить другие контрацептивы, более подходящие для вас.

Коричневые выделения при приеме ОК в начале или середине цикла могут говорить о недостатке эстрогена в оральных контрацептивах и вам следует подобрать таблетки с более сильной дозировкой.

Выделения после приема ОК в конце цикла говорят о недостатке гормона гестагена в составе контрацептивов.

Обильные выделения во время приема противозачаточных средств, имеющие прорывной характер, говорят об ускоренной атрофии клеток эндометрия маткой в период адаптации организма и не являются опасным симптомом для женщины. Другим вариантом такого кровотечения может стать нарушение схемы приема оральных контрацептивов и смещения гормонального фона.

Несомненно, в случае прорывного кровотечения наилучшим вариантом является консультация со специалистом. Но большинство противозачаточных средств в своей инструкции советуют удвоить ежедневную гормональную дозу до того момента, пока выделения при приеме ОК не прекратятся. Затем следует снова перейти на привычную схему приема. Ни в коем случае нельзя прекращать прием противозачаточных средств на середине цикла, иначе это только может усилить кровотечение, спровоцировав недомогание или анемию.

Другие причины кровянистых выделений

Другими причинами, которые вызывают кровянистые выделения при приеме противозачаточных могут быть:

• курение: оказывает значительное влияние на гормональный фон, подавляя выработку эстрогена;
• лекарственные препараты: некоторые медикаменты не рекомендуется принимать совместно с оральными контрацептивами. Поэтому, если вы регулярно принимаете какой-то лекарственный препарат, то обязательно сообщите об этом гинекологу до того, как он назначит вам ОК;
• инфекции или заболевания половой системы: как правило, такие патологии сопровождаются дискомфортными ощущениями, болями внизу живота, нехарактерным запахом выделений, изменением консистенции слизи.

При обнаружении каких-либо отклонений от нормы стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы на основании анализов он смог подобрать своевременное и эффективное лечение.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Оральные контрацептивы содержат гормоны, которые участвуют в регуляции менструального цикла женщины. Выделения при приеме противозачаточных таблеток могут быть нормой, сигнализировать о необходимости смены препарата или указывать на проблемы со здоровьем.

Когда выделения не должны вызывать опасений

С приемом контрацептивов в таблетках по инструкции менструальные выделения не прекращаются. Они все так же дают о себе знать каждый месяц, однако их периодичность становится четкой (28 дней ровно), а интенсивность умеренной.

Может наблюдаться мазня в любой день цикла в самом начале приема противозачаточных средств, свидетельствуя о перестройке организма.

Естественные ациклические кровотечения должны обладать такими характеристиками:

• длительность эпизодических выделений до 3 месяцев;
• небольшое количество (2–3 ежедневные прокладки в сутки);
• коричневый или красный цвет (см. фото).

Такое явление не требует отмены курса или замены контрацептива. Достаточно подождать стабилизации репродуктивной системы и привыкания к новым условиям.

Защитная (противозачаточная) функция препарата не снижается, если у женщины периодически кровит. Важно придерживаться схемы приема таблеток, не пропуская ни дня, и тогда такая секреция не будет считаться побочным эффектом.

Читайте в одной из наших статей, какие еще могут быть причины .

Как долго могут идти кровянистые выделения?

При приеме гормональных таблеток явные кровянистые выделения идут первые три месяца у 40% женщин. Эта секреция выступает следствием контрацептивного эффекта. Столько времени необходимо репродуктивной системе для адаптации к изменениям в гормональном балансе. И только 10% опрошенных пациенток отмечали скудные кровяные следы на ежедневках в течение полугода.

Существенные нарушения в виде кровянистых выделений после ОК были диагностированы только у 5% женщин. Секреция с кровью продолжала сохраняться даже после многократной смены препаратов, поэтому от таблеток пришлось отказаться, а также пройти обследование в больнице.

Длительность периода адаптации к оральным контрацептивам увеличивается из-за следующих факторов:

• возраст;
• нестабильность гормонального фона;
• слишком низкая доза гормонов;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
• пропуск таблетки;
• нарушение инструкции;
• различные заболевания половой системы;
• неподходящий тип ОК.

Почему возникает данный признак

В каждый период ежемесячного цикла организм вырабатывает определенное количество разных половых гормонов, дозы которых отвечают за различные процессы (овуляция, месячные и т. д.). На фоне приема ОК синтетических гормональных компонентов может просто не хватать для того, чтобы перекрыть естественное содержание эстрогенов и гестагенов. Поэтому организму необходимо несколько месяцев для привыкания к таким дозам. Пока длится адаптационный период, эндометрий частично отторгается, вызывая появление мажущих выделений при приеме гормональных контрацептивов.

Есть и другие причины присутствия крови в вагинальной жидкости, которые нужно рассматривать в зависимости от:

• фазы цикла;
• типа орального контрацептива;
• порядкового номера таблетки (конец, начало упаковки).

Влияние времени цикла

Когда после начала курса прошло больше трех месяцев, а при приеме контрацептивов выделениями отмечается конкретный период ежемесячного цикла, не нужно подозревать сразу патологию. Начаться незначительное кровотечение может из-за особенностей гормонального фона или самих таблеток.

После месячных

Если женщина сделала перерыв после блистера (21 таблетка) или закончился прием пилюль-плацебо (28 таблеток в пластинке), то допускается очищение матки на протяжении двух-трех дней. Оставшиеся внутри кровяные сгустки после месячных выходят наружу, и возникают .

Еще возникают из-за слишком низкой дозы эстрогена, который в отличие от прогестерона останавливает отторжение слизистого слоя матки. Необходимо подобрать другой препарат, но до этого стоит обратиться к врачу, пить другие оральные контрацептивы по собственному выбору и желанию нельзя.

При овуляции

Спровоцировать при приеме противозачаточных могут следующие факторы:

• нехватка синтетических эстрогенов;
• недостаток гестагена;
• естественные процессы.

При приеме ОК («мини-пили») яйцеклетка развивается и выходит из фолликулярного мешочка, вызывая небольшое количество крови в цервикальной жидкости.

После овуляции

Самая распространенная причина выделений с кровью перед месячными после приема современных методов контрацепции – это нехватка гестагена. Еще нельзя исключать беременность, когда был нарушен порядок таблеток или пропущен день (кровавая секреция на 6–12 день после овуляции).

А также бывают ситуации, когда женщина вместо месячных отмечает коричневые выделения при приеме ОК. Естественный прогестерон после овуляции растет, подготавливая организм к ожидаемым менструальным кровотечениям. Когда гормона не хватает, эндометрий вовремя не отторгается, провоцируя задержку. Но если принимать Джес или другие микродозированные противозачаточные, то вместо менструаций могут появляться псевдомесячные. В самых запущенных случаях цикл женщины сбивается, поэтому и нет ежемесячных кровотечений. Читайте о в статье по ссылке.

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток иногда могут наблюдать девушки, использующие контрацептивы для предотвращения нежелательных менструаций. Перерыв перед новой упаковкой пилюль, в таком случае не делается, а сразу начинается прием следующей пластины. В большинстве случаев месячные не начинаются, однако могут обозначиться кровянистые выделения Они несколько больше в объеме, но не имеют признаков кровотечения. Понять это можно по самочувствию и прокладке. Может кровить так сильно, что гигиеническое изделие приходит в негодность за час, чувствуется слабость, головокружение. Это и есть прямое указание на патологию или гормональное нарушение.

Адаптация не заканчивается

Причиной затянувшейся мазни на фоне приема ОК может быть нарушение правил использования контрацептива или факт неверно подобранного средства. Этим обоснованы побочные эффекты. Оральные контрацептивы считаются безопасными для здоровья женщины, а негативная реакция в виде кровяных выделений вызывается нехваткой дозы того или иного гормона.

Хорошо просматривается такая ситуация на примере конкретной стадии курса:

1. Первые таблетки. В начале или на половине упаковки кровить может из-за нехватки эстрогена в препарате. Если , необходимо прекратить использовать ОК, но желательно посоветоваться с доктором и выпить пластинку до конца.
2. Остатки упаковки. С середины общего количества таблеток до конца упаковки начинаться кровянистые выделения могут из-за слишком низкого содержания гестагенового компонента. А также сам гестаген может не подходить, поэтому требуется подбор другого орального контрацептива, но прекращать резко использование старого средства нельзя, иначе есть риск появления кровотечения и других побочек.

Прекращение курса

Появление выделения после отмены противозачаточных допускается несколько месяцев. Все будет зависеть от способности женского организма к восстановлению собственного гормонального фона. Но кровить не должно систематически, иначе не обойтись без медицинского обследования.

Читайте, какими должны быть в статье, перейдя по ссылке.

После окончания курса появиться секреция с кровью может через один или два дня. Она напоминает мазню и не доставляет женщине особого дискомфорта. Иногда организм женщины сильнее реагирует на прекращение использования ОК, поэтому не исключены более обильные выделения из-за резкого падения уровня гормонов.

Через сколько месяцев после ОК репродуктивная система перестанет выделять псведомесячные?

Почти у половины женщин, которые решили отменить курс контрацепции, мажущий вагинальный секрет с кровью пропадает через 10–14 дней. На длительность адаптации влияют следующие факторы:

1. Возраст. Чем старше женщина, тем медленнее состояние половой системы стабилизируется.
2. Общее время приема. Чем короче курс, тем быстрее появляется шанс забеременеть. Когда противозачаточные использовались много лет, то есть риск того, что организм будет дестабилизирован в течение полугода или даже 12 месяцев.

Влияние на месячные

Если женщина решила бросить пить оральные контрацептивы, то необходимо готовиться к тому, что обильных месячных не будет в первые несколько месяцев. Ежемесячных кровотечений будет становиться со временем все больше, пока ситуация окончательно не нормализуется. Наличие скудных на беременность относят к норме.

После отмены ОК мажущие выделения – это нормальное явление, и небольшая задержка допускается. Вызвана она может быть следующими процессами в организме:

1. Постепенная нормализация менструального цикла.
2. Стабилизация временных атрофических изменений в слизистой матки.
3. Восстановление способности эндометрия к имплантации.
4. Изменение микрофлоры влагалища.
5. Снижение густоты шеечной слизи (после мини-пили).

Пока все эти процессы продолжаются, менструальный цикл не сможет стать прежним.

Бить тревогу необходимо, если месячные отсутствует несколько месяцев, и на этом фоне ухудшилось общее состояние.

Опасность резкого прерывания

Нельзя резко переставать принимать противозачаточные, иначе серьезных последствий со здоровьем не избежать. Чаще всего отмечается более долгий восстановительный период с мажущими выделениями вместо месячных. Но самое опасное последствие резкого прекращения курса – это маточное кровотечение, которое требует быстрой госпитализации. Поэтому врачи советуют принять все таблетки из упаковки. Исключение составляет диагностирование следующих заболеваний:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• дисбаланс липидного обмена;
• резкое падение зрения;
• проблемы с печенью.

Поэтому при желании бросить оральные контрацептивы необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он на основе конкретного препарата (Силуэт и другие) смог подобрать оптимальную схему снижения дозы. Только так можно избежать синдрома отмены с неприятными побочными эффектами.

Причины обильных кровотечений при приеме ОК

Причиной прорывного кровотечения во время приема ОК может являться следующее:

• принятие дозы неправильно (пропущен день);
• две пилюли в одни сутки;
• проблемы с пищеварением (снижается всасывание активного вещества);
• лечение антибиотиками;
• использование препаратов, влияющих на ЦНС;
• прием фитопрепаратов со зверобоем;
• курс в 63 дня с последующим недельным перерывом.

Остановить кровотечение помогут специальные препараты ( , и другие), но без консультации врача прибегать к таким средствам нежелательно, это же касается заваривания трав и других народных рецептов.

Какой цвет у секреции?

Большая часть женщин жалуется на возникновение коричневых выделений при приеме противозачаточных таблеток. Подобная секреция в норме имеет мажущий характер и более темный оттенок, чем у обычных месячных. Допускаются еще розовые или светло-красные выделения, когда естественной слизи больше, чем крови из-за влияния орального контрацептива.

Белые выделения с однородной консистенцией, без запаха и неприятных ощущений тоже не должны вызывать беспокойства. Их появление особенно важно после отмены ОК, когда организм показывает, что период восстановления закончился. Желтый и допускается, но без зуда и жжения.

Кратко о главном

Если при приеме противозачаточных начались , то не следует сразу подозревать патологические процессы и серьезные гормональные сбои. Это естественная реакция организма в первые три месяца. Поводом для обращения в больницу выступает затяжной адаптационный период, сильные кровотечения и резкое ухудшение общего самочувствия.

К наиболее частому и неприятному побочному эффекту, возникающему при приеме противозачаточных, относится возникновение мажущих кровянистых выделений или скудных межменструальных кровотечений. Появление скудных сукровичных выделений чаще всего наблюдается в период привыкания к приему таблеток. Выделения во время приема противозачаточных могут быть нормальным явлениям, а могут и указывать на то, что данное средство женщине не подходит.

Почему появляются выделения во время приема противозачаточных

Приблизительно у 30-40 % женщин исчезновение мажущих выделений происходит в первые 3 месяца с начала приема противозачаточных таблеток. У 5-10% принимающих оральные контрацептивы период адаптации может доходить до полугода. Но существует и такая часть женщин, у которых кровянистые выделения продолжаются и после того, как период привыкания к препарату заканчивается, даже после многократной замены.

Почему появляются выделения во время приема противозачаточных? Это связано с тем, что менструальный цикл женщины является комплексом последовательных гормональных перестроек, при которых происходят значительные колебания уровня гормонов в крови. В начале цикла происходит выработка большого количества эстрогена, во время овуляции отмечается его пиковый уровень, а затем, если оплодотворения не случилось, эстроген в крови начинает падать, а гормон 2 фазы цикла прогестерон — повышаться, готовя эндометрий, выстилающий матку, к менструации.

Таким образом, природой заложено, что в разные фазы цикла организмом женщины вырабатываются разные дозы определенных гормонов, а во всех современных противозачаточных контрацептивах содержатся очень низкие дозы этих гормонов, которых поначалу может просто не хватать. Именно поэтому для привыкания к небольшим дозам гормонов требуется некоторое время, чтобы организм не отторгал эндометрий до окончания приема упаковки противозачаточных таблеток.

Если при приеме противозачаточных контрацептивов выделения лишь немного мажутся и для соблюдения необходимой гигиены достаточно пары ежедневных прокладок в день, беспокоиться не стоит, поскольку такие кровянистые выделения не опасны для вашего здоровья. Их наличие в первые несколько месяцев приема оральных противозачаточных не требует отмены или замены препарата.

На фоне мазни контрацептивный эффект остается действенным, главное не забывать каждый день и в одно и то же время принимать контрацептив.

Выделения в начале упаковки

Если адаптационный период закончился, а мажущие выделения появляются в начале и ближе к середине упаковки, то это свидетельствует о том, что доза эстрогена в препарате недостаточна. В таком случае необходим подбор контрацептива, в котором доза эстрогена будет несколько выше.

Выделения в конце упаковки

Если адаптационный период закончился, а выделения появляются в конце упаковки, то это говорит о недостатке гестагенового компонента. В этом случае желательно подобрать препарат, в составе которого будет другой гестаген.

Обильные выделения при приеме противозачаточных

Если при приеме противозачаточных таблеток появляются обильные выделения, напоминающие по внешнему виду менструальные, то это указывает на появление прорывного кровотечения. Такое явление связано с ускоренной атрофией эндометрия под воздействием активных прогестагенов в период адаптации матки к новому гормональному состоянию. Современные ОК содержат очень мало эстрогенового компонента для того, чтобы могла выполняться гемостатическая (кровоостанавливающая функция).

Кроме этого, прорывное кровотечение может возникнуть в результате:

• нарушения схемы приема контрацептивного препарата, когда был пропущен прием очередной таблетки;
• возникновения рвоты или диареи, при которых нарушается всасывание препарата;
• приема антибиотиков, а также лекарственных препаратов, оказывающих влияние на ЦНС;
• фитопрепаратов, которые в своем составе содержат зверобой;
• пролонгированных схем приема препаратов ОК, под которыми понимается прием таблеток в течение 63-х дней, после чего следует семидневный перерыв, и затем снова прием таблеток в течение такого же времени.

Противозачаточные препараты применяются с целью предотвращения наступления нежелательной беременности или для нормализации гормонального фона при развитии некоторых заболеваний, например, кисты яичника, эндометриоза и т.д. Но нередко при их приеме возникают обильные влагалищные выделения, которые, естественно, настораживают каждую женщину. Они могут быть как белыми слизистыми, так и кровавыми. Выделения при приеме противозачаточных таблеток могут возникать по разным причинам. И очень важно своевременно установить их, так как при приеме неправильно подобранных оральных контрацептивов (далее ок) могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, решить которые в течение короткого времени навряд ли удастся.

Общая информация

Чтобы понять, почему возникают выделения во время приема противозачаточных средств, необходимо рассмотреть их механизм действия. Все ок в основном содержат в себе гормоны, которые подавляют женскую функцию. То есть, они предотвращают формирование яйцеклеток на поверхности яичников, тем самым препятствуя ее наступлению, но при этом не изменяют менструальный цикл. Наоборот, при приеме контрацептивов в таблетках месячные идут «по часам» и при этом становятся менее болезненными для женщины.

Принимать противозачаточные препараты необходимо строго по инструкции в одно и то же время. Если осуществлять их прием в разные промежутки времени, то это приведет к серьезным гормональным нарушениям, на фоне которых в тканях органов репродуктивной системы могут начаться патологические процессы. И часто они сопровождаются выделениями из вагины, которые могут носить разный характер.

Чаще всего женщин беспокоят кровавые и коричневые выделения при приеме ок , которые возникают вне менструации. И причин тому несколько – привыкание организма, не соблюдение схемы приема препарата или резкая отмена средства. А почему так происходит и что с этим делать, мы сейчас обсудим более подробно.

Обильные бели

Влагалищные выделения белого цвета, возникающие во время приема противозачаточных таблеток, являются вполне естественными. Они не указывают на развитие патологических процессов и не требуют специального лечения.

Усиление белей при приеме ок обуславливается изменением микрофлоры влагалища. Под действием гормонов железы, располагающиеся на поверхности матки и ее шейки начинают активно вырабатывать защитный секрет, который женщина может отмечать у себя на трусиках ежедневно. Он не имеет резкого запаха и не причиняет дискомфорта.

Как утверждают медики, физиологические бели у женщин могут усиливаться в определенные периоды цикла. А именно при наступлении овуляции и за несколько дней до наступления месячных. И даже при приеме противозачаточных средств они тоже появляются в больших количествах. В первом случае их возникновение обуславливается подавляющими процессами в яичниках (замедляется рост яйцеклетки и предупреждается процесс ее высвобождения из фолликула), во втором – подготовка матки к предстоящей менструации.

Все эти процессы являются совершенно естественными при приеме ок и не требуют лечения. Но если характер белей изменился (они стали истощать неприятный запах, провоцировать появление зуда и жжения), то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Дело все в том, что все эти симптомы являются признаками развития молочницы, которая в данном случае может часто появляться из-за изменения влагалищной микрофлоры.

В женском организме происходят постоянные гормональные скачки то в сторону эстрогенов, то прогестерона. Это позволяет контролировать менструальный цикл. Когда происходит активная выработка эстрогенов, эндометрий матки готовится к предстоящей овуляции, когда же происходит повышение синтеза прогестерона – к менструации.

В противозачаточных таблетках содержится маленькие дозы гормонов и в самом начале их приема их может не хватать, чтобы прекратить активный синтез эстрогена, в результате чего появляются межменструальные кровотечения.

Чаще всего происходит это только в первые 1-2 месяца начала приема препарата, когда наблюдается адаптация организма. При этом могут возникать кровотечения в середине цикла и его начале. В норме они носят скудный характер (начинается так называемая мазня) и не сопровождаются болезненными ощущениями в нижней части живота. Их появление не означает, что противозачаточные таблетки вам не подходят. Нужно продолжать пить их строго по схеме и как только адаптационный период закончится, кровяные выделения прекратятся после очередной менструации.

Важно! Не стоит паниковать, если вы только начали прием ок и у вас из влагалища выделилось немного крови. Это является естественным, так как организм переживает сильный гормональный стресс!

Обращаться к врачу необходимо в том случае, если кровянистые выделения при приеме противозачаточных продолжаются на протяжении 3-4 месяцев и сопровождаются:

• Болью в животе.
• Дискомфортом в нижней части живота при интимной близости или при тяжелых физических нагрузках.
• Нагрубанием молочных желез и их болезненностью.

Когда нужна замена ок?

В том случае, если адаптационный период уже закончился, а кровяных выделений при приеме противозачаточных таблеток становится все больше, необходимо произвести замену ок. В зависимости от того, в какие именно периоды цикла появляются кровотечения при приеме противозачаточных.

Так, например, если женщина пьет таблетки и у нее отмечаются мажущие выделения сразу же после месячных или в середине цикла, то это может свидетельствовать о том, что в ее организме происходит дефицит эстрогенов и ей нужны препараты, содержащие более высокую дозировку этого гормона.

Если же у женщины возникают кровавые или коричневые выделения перед месячными, то это уже говорит о недостаточном количестве гестагена в организме и в этом случае требуется прием ок, содержащих высокую концентрацию именно этого гормона.

Кровотечение в середине цикла может сигнализировать о развитии атрофических процессов в тканях эпителия и требует незамедлительного лечения, так как при большой потере крови может наступить летальный исход. Также появиться кровотечение может в результате неправильного приема ок, на фоне которого произошел гормональный скачок.

Если из влагалища появляется кровь в середине цикла при приеме ок, то, несомненно, самым лучшим вариантом здесь является поход к врачу. Однако, если внимательно изучить инструкции противозачаточных препаратов, то в них четко сказано, что появление таких выделений является совершенно нормальным и в случае их возникновения необходимо просто удвоить суточную дозировку ОК (то есть, вместо одной таблетки принимать две). Делать так нужно до тех пор, пока гормональный фон не нормализуется и выделения не прекратятся.

Важно! Нельзя самостоятельно бросать пить ок в середине цикла! Это может усилить кровотечение, привести к ухудшению общего состояния и анемии. При сильном кровотечении появляется высокий риск потери сознания и потери большого количества крови, в результате чего вы можете оказаться на больничной койке.

Другие причины

Появление выделений при приеме ок может быть связано не только с адаптационным периодом или неправильно подобранным препаратом. Мазать из влагалища при приеме контрацептивного препарата может и по другим причинам. Например:

1. Наличие такой вредной привычки, как курение. Никотин негативно воздействует на гормональный фон, снижая продуцирование в организме эстрогена.
2. Прием некоторых лекарственных средств. Не все препараты можно применять в комплексе с противозачаточными таблетками. Поэтому, если вы осуществляете прием какого-либо препарата, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.
3. Развитие инфекционных или воспалительных заболеваний половой системы. Распознать их можно по таким симптомам, как появилась боль в нижней части живота, выделения приобрели резкий неприятный запах, изменилась их консистенция.

Помните, что при наличии каких-либо отклонений от нормы, стоит незамедлительно посетить гинеколога. Только он сможет определить точную причину возникновения подобных выделений и назначить лечение, которое позволит избавиться от них в короткие сроки.