Бугорок на соске груди. Воспаление соска: причины, симптомы, лечение

Когда заходит речь о размерах одежды, то первый необходимый параметр — объем груди. Когда упоминают о женской красоте, то обязательно большое внимание уделяют груди.

Когда говорят о материнстве, то непременно речь заходит о грудном вскармливании. И даже разговор о женском здоровье не обходится без выяснения состояния грудных желез. Но, к сожалению, не каждая женщина знает о груди все необходимое и не всегда может правильно оценить состояние своих молочных желез.

Что такое бугорки Монтгомери?

Ни для кого не секрет, что грудные железы имеют сосок и околососковое пространство — так называемую ареолу, которая отличается от остальной кожи своей пигментацией.

Кроме того, на расположенных вокруг сосков ореолах иногда можно обнаружить небольшие бугорки, которых чаще всего бывает около десяти, хотя их количество может колебаться от четырех до почти трех десятков.

Именно эти образования и называются бугорками Монтгомери — по имени впервые описавшего их врача-акушера Уильяма Монтгомери, который работал в XIX веке. Безусловно, такие бугорки на ареолах были и раньше, однако их изучение началось только около полутора столетий назад. За это время акушеры-гинекологи провели немало наблюдений, в результате которых можно с уверенностью утверждать, что:

1. Бугорки Монтгомери активнее всего развиваются в периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
2. Как правило, у небеременных и некормящих женщин бугорки Монтгомери развиваются меньше.
3. После родов и окончания лактации развитие бугорков Монтгомери чаще всего прекращается, а ареола становится такой же, как была до наступления беременности.

Исследователи пришли к общему мнению, что бугорки Монтгомери — это рудиментарные образования, однако их природа до конца не изучена: некоторые исследователи считают, что бугорки Монтгомери образовались из молочных желез, другие же предполагают, что раньше эти образования представляли собой сальные железы, выделяющие особый секрет (так называемый липоидный фактор). Особенность липоидного фактора, по мнению исследователей, заключается в том, что он способен в некоторой степени защищать ареолу вокруг соска от пересыхания и от бактериального заражения, поскольку обладает бактерицидными свойствами.

Ученые, которые придерживаются мнения, что на месте бугорков Монтгомери раньше были молочные железы, аргументируют свою точку зрения тем, что их появление связано с беременностью (могут появиться уже с первых дней беременности) и что особенная роль в их развитии принадлежит гормональным изменениям в организме, которые регулируют изменения груди (молочных желез) для обеспечения полноценного грудного вскармливания младенца.

Фото бугорков Монтгомери

Однако какой бы точки зрения по поводу происхождения бугорков Монтгомери не придерживались исследователи, все они единогласно утверждают, что это рудиментарное образование. Но все же некоторые ученые предполагают, что, несмотря на рудиментарность, железы Монтгомери не полностью утратили свое положительное значение.

Чтобы доказать эту теорию, во Франции, в Национальном научно-исследовательском центре Дижона, провели специальное исследование, во время которого наблюдали за активностью грудного питания младенцев и за их развитием, отмечая при этом количество бугорков Монтгомери на ареоле грудной железы у матери. После окончания исследования были сделаны выводы, что чем больше бугорков было на околососковом пространстве грудной железы матери, тем активнее питался ребенок и тем быстрее он развивался.

Кроме того, появились наблюдения, которые позволяют предположить, что, несмотря на свою рудиментарность, бугорки Монтгомери все же продуцируют какой-то секрет, который стимулирует ребенка активнее сосать грудь.

Таким образом, встала задача определить, что это за секрет, поскольку ответ на этот вопрос позволит решить проблему с приучением к грудному вскармливанию детей, родившихся раньше срока (недоношенных).

Бугорки Монтгомери при менструации

Появление на ореоле вокруг соска бугорков Монтгомери свидетельствует о начале периода полового созревания у девочек подросткового возраста и о формировании в растущем женском организме месячного цикла, который вызван созреванием яйцеклетки и готовностью организма к зачатию.

Если цикл менструаций сформировался и бугорки Монтгомери появились, то в дальнейшем они не должны изменяться вплоть до наступления беременности. Считается нормальным, когда бугорки Монтгомери после окончания полового созревания и до наступления беременности совсем незаметны или заметны очень слабо. Но если эти образования меняют свой вид каждый раз после начала менструального кровотечения, то это может объясняться индивидуальными особенностями организма и особенностями гормонального статуса.

Внимание! Если перед началом или во время менструации внешний вид бугорков Монтгомери меняется (они увеличиваются в размерах или становятся более выпуклыми), то необходима консультация гинеколога-эндокринолога или маммолога, чтобы удостовериться, что никаких нарушений в организме нет.

Внимание! Если перед началом или во время менструации внешний вид бугорков Монтгомери меняется (они увеличиваются в размерах или становятся более выпуклыми), то любые способы устранить эти образования непозволительны и неприемлемы, поскольку их наличие считается физиологической нормой.

В результате проведенных исследований ученые и практикующие акушеры-гинекологи смогли выяснить, что эти рудиментарные образования все же выполняют некоторые функции, необходимые для женского организма:

• Важнейшая функция — выделение специального секрета, который предохраняет соски от пересыхания;
• При грудном вскармливании младенца очень важно, что бугорки Монтгомери выделяют специальное бактерицидное вещество, которое в некоторой степени защищает и молочные железы, и младенца;
• Считается, что именно бугорки Монтгомери, выделяя особые ароматические вещества, способствуют тому, чтобы новорожденный быстрее привык к грудному вскармливанию;
• Иногда из этих образований выделяется молозиво, а затем и молоко, что часто способствует увеличению выработки грудными железами молока, необходимого для грудного вскармливания.

Бугорки Монтгомери при беременности

По данным медицинской статистики, чаще всего женщины замечают бугорки Монтгомери только во время беременности, поскольку околососковая ареола у небеременных чаще всего выглядит совершенно гладкой. И только когда женщина ждет ребенка, бугорки Монтгомери становятся заметными, поскольку в этот период они начинают выполнять определенные функции, хотя и в незначительной степени, ведь орган рудиментарный и его функции существенно ослабились и сократились.

Считается нормальным, если бугорки Монтгомери появляются буквально в первые дни беременности — иногда это может быть . Но и появление этих образований на поздних сроках гестации или даже после начала грудного вскармливания тоже считается вариантом нормы, что объясняется индивидуальными особенностями женского организма.

Кроме того, акушеры-гинекологи отмечают, что появление бугорков Монтгомери у беременной или у кормящей грудью женщины необязательно и бугорки могут совсем не появиться. То есть вариантами нормы можно считать и появление бугорков на околососковой ареоле на любом сроке беременности или даже в послеродовый период, и их полное отсутствие.

Внимание! Отклонением от нормы следует считать воспалительный процесс, развивающийся на бугорках Монтгомери, особенно когда покраснение сопровождается болевыми ощущениями.

Если женщина замечает, что бугорки Монтгомери развиваются неправильно и причиняют беспокойство, то ей необходимо обратится к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением, которое может представлять опасность и для нее, и для плода или для ребенка. Лечащий врач сможет подобрать именно те препараты, которые необходимы в каждом конкретном случае.

Внимание! Если бугорки Монтгомери воспалились и причиняют беспокойство, то необходимо обязательно и незамедлительно обратится к врачу.

Воспаление бугорков Монтгомери

При воспалительном процессе, который может развиться на бугорках Монтгомери, появляются такие признаки воспаления:

• Бугорки Монтгомери и ткани вокруг них становятся гиперемированными, то есть наблюдается покраснение, которое может распространяться и на ареолу;
• Бугорки Монтгомери и прилегающие к ним ткани становятся болезненными, причем при отсутствии необходимого лечения боль усиливается;
• Из воспалившихся бугорков Монтгомери могут появляться выделения (эскудат) разного характера (в зависимости от того, что стало причиной воспалительного процесса).

При воспалении бугорков Монтгомери самолечение недопустимо, поскольку под угрозой может оказаться здоровье и матери, и малыша.

Внимание! При воспалительном процессе, который начался на груди, необходимо немедленно обратится за помощью к врачу-гинекологу или к врачу-маммологу. Самолечение при появлении такой проблемы недопустимо.

Необходимость особенного внимания к воспалительному процессу бугорков Монтгомери объясняется несколькими причинами:

• В период вынашивания ребенка женский организм становится более чувствительным к любым инфекциям;
• Во время беременности изменяется гормональный фон организма;
• Гормональные изменения становятся причиной повышенной чувствительности груди и изменения ареолы.

Если состояние груди вызывает беспокойство и тревогу, то не следует ждать, что все само собой обойдется, или применять любые средства по собственному усмотрению. Консультация врача в этом случае обязательна — к помощи народных средств и к любому самолечению в этом случае прибегать категорически нельзя.

Внимание! При воспалительных процессах бугорков Монтгомери категорически запрещаются любые тепловые процедуры, включая прижигание, и любые попытки выдавить из воспалившихся бугорков эскудат.

Самопомощь при воспалении бугорков Монтгомери должна ограничиться применением антисептических средств для обработки пораженных воспалительным процессом участков перед визитом к врачу.

Как избавиться от бугорков Монтгомери?

Как правило, бугорки Монтгомери становятся заметными только после наступления беременности и в период лактации, после чего опять исчезают. Однако бывают случаи, когда эти образования причиняют беспокойство. В таких случаях врач может назначить лечение:

• Бактерицидные препараты для местного воздействия;
• Местные противовоспалительные препараты;
• Физиотерапевтические методы;
• Гомеопатические препараты;
• Фитотерапевтические препараты.

Внимание! Любое назначение в период беременности и грудного вскармливания должно быть полностью безопасным для матери и для ребенка.

Если бугорки Монтгомери после окончания лактационного периода не исчезли, хоть это случается крайне редко, то современная эстетическая пластическая хирургия позволяет удалить эти образования быстро, практически безболезненно и эффективно. Однако перед тем, как решиться на такую операцию, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против» и проконсультироваться с гинекологом, маммологом, эндокринологом и пластическим хирургом.

Каждая женщина осматривает свою грудь практически каждый день перед зеркалом. Многие из них отмечают, что заметили необычные уплотнения, которые можно охарактеризовать, как шарики или шишки. Это плотные узлы, неэластичные, иногда могут двигаться под кожей. Как правило, онкология трактует такие опухоли, как рак. Однако не всегда обычная шишка может указывать на тяжелое заболевание. В зависимости от структуры уплотнения можно различать совершенно разные заболевания.

Что же влияет на образование таких шишек, от чего зависит здоровье грудной железы в целом? Негативными факторами можно назвать:

• Экологию
• Медикаменты.
• Нездоровое питание.
• Вредные привычки.

Разберем, как могут влиять такие факторы на образование уплотнений в грудной железе.

Причины появления шишек и их виды

Гормональный сбой

Первым и важным признаком, влияющим на появление шишек, является гормональное изменение в организме. Повлечь сбой может беременность, простуда и принятие различных медикаментов, в том числе и противозачаточных средств. В 90% случаях из-за измененного гормонального фона женщины страдают от болезненных менструаций. Они же и вызывают появление и развитие (рост) уплотнений в грудной железе. Если шишка появляется непосредственно перед менструацией, а к концу цикла исчезает, то поводов для беспокойства нет.

Другой случай – если уплотнение в виде шарика появилось при кормлении грудью.

Если образование появилось спустя 3-4 месяца после начала периода вскармливания, необходимо пройти осмотр у маммолога. Есть подозрение на мастит и доброкачественную опухоль.

Если шишка появилась в самом начале периода кормления, поводов для беспокойства нет. Виной этому собравшееся молоко в молочной доли, которое не распределяется по всем каналам одновременно. Зачастую после кормления у женщин остается еще около 100-130 мл молока, которое нужно сцеживать. Со временем лактация нормализуется и подстроится под режим питания ребенка.

Если у женщин наблюдается уплотнение возле соска, температура тела выше 38 градусов, это повод обратиться к гинекологу. Возможно, на ранней стадии имеется абсцесс, закупорка канала молочной доли и протоков, лактостаз, воспалительный процесс. При надавливании шишка не прячется под кожу, грудь болит – это начало развития доброкачественной опухоли, которая может приобрести отрицательный характер.

Киста – также возникает возле соска, когда происходит механическое воздействие на грудь. Это может появиться как во время кормления, так и в повседневной жизни из-за сдавливающего белья. Кистой называют полость в молочной доли, которая не сформировалась (до беременности), и которая «ездит» под пальцами при проведении пальпации (ощупывания). Боль доставляет накопившаяся жидкость в полости, поэтому немедленно нужно пройти УЗИ, чтобы выявить, есть ли трещины в груди, и не вышла ли она за пределы оболочки. Это может привести к нагноению, а в следствии появится гной из соска.

Размер кисты может быть разным – от нескольких мм до нескольких см в диаметре. Чем больше размер шишки, тем быстрее необходимо проводить лечение и диагностику возможных осложнений.

Тромбофлебит и мастопатия

У женщин в 70% случаях может появиться шишка из-за заболеваний. Чаще всего в зону риска попадают женщины в возрасте от 30 до 55 лет, когда пиковая активность роста клеток находится в самом «верхнем узле» фазы. Причиной может стать:

• Гинекологическое заболевание, перешедшее в форму хронической стадии.
• Не нормализованные месячные после родов.
• Сбои в менструации (при отсутствии родовой деятельности).
• Два и более абортов.
• Стрессы.
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям.

При наличии таких болезней, как тромбофлебит и мастопатия, у женщин может наблюдаться уплотнение в виде небольших комочков в молочной железе. Размеры могут варьироваться от «гороха» до «ореха». Если вы нащупали много маленьких шишек внутри груди, есть вероятность развития тромбофлебита. Он также характеризуется наличием мелких шариков, которые зачастую имеются в левой части груди. По своей структуре они мягкие и безболезненные, поэтому в силу этого не воспринимаются, как симптом заболевания.

Если тромбофлебит имеет хронический характер, для него характерны также тромбы, которые образуются при воспалении стенок вен в молочной железе. При надавливании на грудь могут появиться выделения с кровяными сгустками – это характерно для мастопатии, особенно на ранней стадии развития. Коричневый оттенок говорит о возможном онкологическом заболевании.

Если вовремя не взяться за лечение, у женщин это может привести к осложнениям – повышение температуры, покраснению кожи у соска, появление озноба. Усугубить текущее состояние может любая вирусная инфекция, которая приведет и к плохой свертываемости крови. Хирургического вмешательства не достаточно при таком диагнозе.

Уплотнения при опухолях

Если у женщин нет времени проверить свое здоровье и пройти маммолога, осмотреть молочные железы необходимо самостоятельно. Особое внимание нужно обратить на следующие признаки:

• Неподвижное и твердое уплотнение.
• Яркая алая кровь.
• Расположение ареолы изменено.
• Лимфоузлы региональные деформированы.

Это признаки злокачественной опухоли. В дальнейшем у женщин, страдающих от таких синдромов, начинались проблемы с тканями железы. Появляются в дальнейшем аденомы, которые усугубляют ситуацию в целом и мешают нормальному течению лечения.

Также внимательно следует пройти обследование на предмет того, есть ли у пациента признаки последней стадии опухоли. К ним относят:

При обнаружении шишки, женщина обязана сообщить о ней своему врачу, либо прибегнуть к помощи специалистов клиники скорой помощи. Несвоевременная диагностика может привести к плачевным результатам и негативным последствиям, которые нанесут несоизмеримый с жизнью вред здоровью.

Появление неприятного ощущения боли груди возле соска должно служить поводом для тревоги и повышенного внимания женщины. Иногда это случается вследствие гормональной перестройки в организме и является естественным и закономерным явлением, а иногда служит симптомом серьезных патологий, которые требуют посещения врача с целью незамедлительного лечения.

Не все представительницы прекрасного пола ощущают боль в груди в период беременности, однако зачастую это является первым сигналом произошедшего зачатия. Большинство женщин ощущают боль в груди так же, как и в течение всего периода полового созревания и при климаксе.

Болит грудь в области соска — причины мы рассмотрим ниже

Это объясняется тем, что грудные железы благодаря гормону пролактин расширяются и подготавливаются к будущему вскармливанию малыша. В то время как нервные ткани в этой области не успевают за такими кардинальными изменениями организма, и в связи с этим появляются неприятные ощущения.

Болит грудь в области соска и в первые дни после рождения ребенка, причем это происходит даже в случае, когда отсутствует грудное вскармливание.

Связано это с тем, что женский организм для более комфортного кормления ребенка меняет нежную кожицу возле сосков на более грубый слой, что и вызывает дискомфорт в этой области.

Зачастую сильные боли груди возникают у молодых мам, когда он проводят грудное вскармливание впервые. Это обусловлено неправильным прикладыванием малыша к соску, в результате чего происходит растрескивание кожи и ее повреждение. Также по этой же причине может болеть одна грудь в связи с повышенной сухостью кожи вблизи сосков или вследствие применения несоответствующих гигиенических средств.

Будьте осторожны! Самой серьезной причиной, когда болит грудь в области соска в период лактации, является появление застоя молока (лактостаза) в результате неактивного сосания ребенка или при особенном строении молочных желез мамы.

Данное явление в любом случае нельзя оставлять без внимания, иначе оно спровоцирует более сложное инфекционное заболевание – мастит груди, при котором невозможно будет вскармливать малыша. Ликвидация симптомов лактостаза происходит путем правильного и регулярного прикладывания ребенка к соску или методом сцеживания.

Циклическая боль в сосках при менструациях

У большинства девушек возникает боль в этой области, как сигнал, свидетельствующий о приближении месячных. Они носят цикличных характер и появляются за несколько дней до начала менструации и пропадают сразу после ее начала.

Так как женская грудь отличается повышенной чувствительностью, то боли в области соска различают разнообразные:

• жгучие;
• тянущиеся;
• давящие;
• колющие;
• ноющие.

Такие циклы боли носят временный характер и исчезают при постепенном взрослении девушки, но в случае приема гормональных средств, в период климакса и во время беременности могут возникать вновь.

Серьезные опасения должна вызывать боль груди, ноющего характера, в области сосков, когда она возникает у зрелой женщины, и при этом сопровождается прозрачными выделениями, характеризуется образованием комков или уплотнений.

Эти проявления являются симптомами более опасных патологий и должны быть поводом обращения к маммологу или гинекологу.

Внешние факторы, вызывающие боль в сосках

Болевые ощущения в сосках, как признак заболеваний

В большинстве случаев причиной появления боли груди являются симптомы некоторых заболеваний:

Невралгические патологии, вызывающие боль в сосках

Женская грудь является очень чувствительным органом, так как содержит большое количество нервных окончаний и поэтому периодические болевые ощущения в области сосков появляются вследствие невралгических заболеваний.

Симптомы появления болей такого характера можно распознать по тому, что отсутствуют какие-либо внешние причины и признаки, которые могли вызвать боль (изменения форм сосков, оттенка кожи, температуры тела и т.д.). Зачастую боль груди в таких случаях появляется в результате защемления нерва или развития межреберной невралгии.

Болевые ощущения имеют одну особенность, то, что они проявляются всегда с одной стороны.

Механические повреждения, вызывающие боль в сосках

Болевые ощущения груди в области сосков, по мнению специалистов, зачастую появляются в связи с последними тенденциями моды, которые выражаются в стимуляции, татуаже и пирсинге в этой области.

При чрезмерной стимуляции легко повредить нежные ткани в области сосков, кроме того происходит большой приток крови, что в итоге является причиной появления болевых ощущений в этой области.

Будьте осторожны! Пирсинг и татуаж груди служат причиной появления боли, особенно если эти процедуры проводились не профессионалами и не в стерильных условиях.

Некачественный пирсинг и татуаж могут вызвать не только боль в груди, но и способствовать попаданию инфекции в организм женщины, что в конечном итоге будет причиной развития более серьезных патологий.

Мышечная боль, отражающаяся на сосках

Также болевые ощущения такого характера появляются вследствие проявлений мышечной боли.

По мнению специалистов, факторами, способствующими появлению боли в области соска, выступают:

• смена осанки;
• напряжение мышц грудной клетки;
• продолжительная работа в неудобном положении;
• усиленная тренировка грудных мышц и т.д.

В результате появления боли мышечного характера следует устранить причину ее появления или провести лечение с целью ее устранения, так как боль в области соска является отражающим явлением и не является первопричиной боли.

Что делать, если болят соски

Облегчение боли груди зависит от причины ее появления. Так, в циклические болевые периоды необходимо стараться как можно реже дотрагиваться до этой области, а также постараться избегать какого-либо давления на грудь.

Носить белье соответствующего размера и без наличия швов в области сосков. Также украшения следует подбирать по длине, которая намного выше груди, чтобы исключить возможные болевые ощущения.

В случае появления боли в период лактации, следует внимательно относиться к личной гигиене и правильно прикладывать малыша к груди, чтобы избежать появления микротрещин сосков.

Если боль в этой области приобретает нарастающий мучительный характер и к тому же сопровождается внешними изменениями, которые выражаются в виде выделений, повышения температуры тела, изменения формы и цвета соска, и других факторов, то необходимо обязательно обратиться к маммологу.

Выявление заболеваний на начальной стадии развития — залог полного выздоровления в конечном итоге, поэтому женщина должна внимательно относиться к своему здоровью и быть предельна внимательна к боли, возникающей в области сосков.

Болит грудь в области соска. Причины в этом полезном видео:

Рак груди является очень опасным заболеванием в первую очередь потому, что он медленно и практически без всякой симптоматики захватывает организм женщины.

Симптомы этого заболевания могут быть разными, к тому же, эти признаки могут свидетельствовать и о других заболеваниях молочной железы, но все равно, при их обнаружении неотлагательно следует обратиться к маммологу . Женщина может и сама выявить наличие опухоли при помощи внешнего осмотра груди и ее ощупывания. Как правило, опухоль на начальной стадии не превышает по своим размерам 2-х сантиметров, а по своей структуре может быть неправильной формы, бугристой.

Главные признаки рака груди : образование небольшой ссадины, раны на соске, некая болезненность в некоторых участках молочной железы, кровянистые выделения из соска, изменение формы молочной железы при обследовании методом пальпации (при ощупывании). Когда подкожный слой подтягивается к опухоли, то происходит некое «втяжение», что является еще одним из признаков раковой опухоли. На сосках может появляться раздражение или шелушение, нередко наблюдается втяжение соска. В запущенной форме появляется язва на коже молочной железы. Также нередко наблюдается отек и покраснение молочной железы. Т.к. раковые опухоли метастазируют, то наблюдается отек подмышечных лимфоузлов.

Раковая опухоль может по-разному локализоваться в молочной железе. И правая, и левая грудь поражаются в одинаковой степени частоты. Причем узел во второй груди может представлять собой как самостоятельную опухоль, так и метастазу от первого новообразования. Гораздо реже встречается рак молочной железы, поразивший обе груди.

Невооруженный глаз может заметить на пораженной груди небольшое уплотнение, похожее на маленький хрящ, либо довольно мягкий узел, по консистенции напоминающий тесто. Такие образования, как правило, имеют круглую форму, четкие или размытые границы, гладкую или шишковатую поверхность. Иногда новообразования достигают внушительных размеров.

Если был обнаружен хотя бы один

из вышеперечисленных симптомов, то следует немедля обратиться в больницу. На сегодняшний день существует масса методов диагностики злокачественной опухоли молочной железы: УЗИ, биопсия, маммография, онкомаркеры и проч. Но помните, что у половины женщин, возрастом старше 30 лет, имеются некоторые изменения грудных желез и если вы заметили некоторые уплотнения, то не стоит преждевременно паниковать, а просто неотлагательно посетить врача.

================================================================================

РАК ГРУДИ

СТРОЕНИЕ ГРУДИ

Молочная железа расположена на передней поверхности грудной клетки от 3 до 7 ребра. Молочная железа состоит из долек, протоков, жировой и соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов. Лимфатические сосуды переносят лимфу - прозрачную жидкость, содержащую клетки иммунной системы. Внутри молочных желез расположены дольки, вырабатывающие молоко после рождения ребенка и трубочки, соединяющие их с соском (протоки). Большинство лимфатических сосудов молочной железы впадает в подмышечные лимфатические узлы. Если опухолевые клетки из молочной железы достигают подмышечных лимфатических узлов, то они образуют опухоль в этой области. В этом случае имеется вероятность распространения опухолевых клеток в другие органы.

частота возникновения рака молочной железы.

Рак молочной железы является наиболее частым видом злокачественных опухолей у женщин и занимает второе место после опухолей легкого как причина смерти от рака. Раком молочной железы ежегодно в мире заболевают около 1 миллиона женщин. Каждые 2 минуты в Европейском союзе диагностируется рак груди; каждые 6 минут одна женщина умирает. Это также одна из наиболее изученных и, обнаруженная вовремя, лучше всего поддающихся лечению форм рака. Рак груди чаще всего встречается в возрасте 55 – 65 лет, однако, существуют региональные и возрастные различия, поэтому рак груди можно обнаружить и у гораздо более молодых женщин.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

Хотя известны некоторые факторы риска, повышающие вероятность возникновения рака молочной железы, нет точной информации что вызывает большинство видов рака молочной железы или каким образом эти факторы превращают нормальные клетки в злокачественные. Известно, что женские гормоны иногда стимулируют рост рака молочной железы. Однако каким образом это происходит еще не выяснено.

Другой сложной проблемой является понимание того, как определенные изменения ДНК могут превращать нормальные клетки молочной железы в опухолевые. ДНК является химическим веществом, несущим в себе информацию о разнообразной деятельности всех клеток. Мы обычно похожи на своих родителей потому, что они являются источниками нашей ДНК. Однако ДНК влияет не только на наше внешнее сходство.

Некоторые гены (части ДНК) управляют процессами роста, деления и гибели клеток. Рак груди, также как и большинство видов рака, возникает вследствие естественного процесса старения клеток, и его вызывают накопленные повреждения генов. Одни гены способствуют делению клеток и называются онкогенами. Другие гены замедляют деление клеток или вызывают их гибель и называются генами, угнетающими опухолевый рост. Известно, что злокачественные опухоли могут быть вызваны мутациями (изменениями) ДНК, которые запускают развитие опухоли или отключают гены угнетающие рост опухоли.

Ген BRCA является геном угнетающим рост опухоли. Когда он мутирует, то перестает угнетать рост опухоли. В связи с этим возникает вероятность развития рака. Некоторые наследуемые изменения ДНК могут вызывать высокий риск развития рака у людей.

ФАКТОРЫ РИСКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Факторы риска повышают шанс заболеть раком. Однако наличие фактора риска или даже нескольких факторов риска не означает, что возникнет рак. Риск рака молочной железы может со временем измениться за счет, например, изменения возраста или образа жизни.

Факторы риска, которые нельзя изменить:

Пол. Просто быть женщиной означает наличие главного фактора риска рака молочной железы. В связи с тем, что у женщин имеется значительно больше клеток молочной железы по сравнению с мужчинами и, возможно, из-за того, что на их клетки молочной железы оказывают воздействие женские гормоны роста, рак молочной железы встречается значительно чаще среди женщин. У мужчин также возможно возникновение рака молочной железы, но это заболевание наблюдается в 100 раз реже, чем у женщин.

Возраст. Риск возникновения рака молочной железы увеличивается с возрастом. Около 18% случаев рака молочной железы выявляется у женщин в возрасте 40-50 лет, в то время как 77% случаев рака диагностируется после 50 лет.

Генетические факторы риска. Около 10% рака молочной железы наследуется в результате изменения генов (мутаций). Наиболее часто происходят изменения в генах BRCA1 и BRCA2. В норме эти гены помогают предотвращать рак путем выработки белков, не позволяющих клеткам превращаться в опухолевые клетки. Однако если наследуется измененный ген от одного из своих родителей, тогда имеется повышенный риск рака молочной железы.

Женщины с наследуемой мутацией BRCA1 или BRCA2 имеют 35-85% вероятность развития рака молочной железы в течение жизни. У женщин с этими наследуемыми мутациями имеется также повышенный риск рака яичников.

Выявлены и другие гены, которые могут приводить к наследуемому раку молочной железы. Одним из них является ген АТМ. Этот ген ответственен за восстановление поврежденной ДНК. В некоторых семьях, имеющих высокую частоту рака молочной железы, выявлены мутации такого гена. Другой ген - СНЕК-2 - также повышает риск рака молочной железы при наличии его мутации.

Наследуемые мутации гена супрессии (подавления) опухоли р53 тоже могут повысить риск развития рака молочной железы, а также лейкоза, опухолей головного мозга и различных сарком.

Семейный рак молочной железы. Риск рака молочной железы выше среди женщин, чьи близкие (кровные) родственники страдали таким заболеванием.

Риск развития рака молочной железы повышен, если:

есть один или более родственников с раком молочной железы или яичников, рак молочной железы возник в возрасте до 50 лет у родственника (мать, сестра, бабушка или тетя) со стороны отца или матери; риск выше, если у матери или сестры был рак молочной железы, есть родственники с раком молочной железы или яичников, есть один или более родственников с двумя злокачественными опухолями молочной железы и яичников или два различных рака молочной железы, имеется родственник-мужчина (или родственники) с раком молочной железы, имеется в семье случаи рака молочной железы или яичников, имеются в семье заболевания, связанные с наследуемым раком молочной железы (синдромы Li-Fraumeni или Cowdens).

Наличие одного ближайшего родственника (мать, сестра или дочь) с раком молочной железы приблизительно удваивает риск рака молочной железы у женщины, а наличие двух ближайших родственников увеличивает ее риск в 5 раз. И хотя точный риск неизвестен, женщины, в семье которых был рак молочной железы у отца или брата также имеют повышенный риск рака молочной железы. Таким образом, около 20-30% женщин с раком молочной железы имеет члена семьи с таким заболеванием.

Индивидуальный анамнез рака молочной железы. Женщина, у которой возник рак в одной молочной железе, имеет 3-4-кратный повышенный риск развития новой опухоли в другой железе или в другой части той же молочной железы.

Раса. У белых женщин рак молочной железы развивается несколько чаще, чем у афро-американских женщин. Однако афро-американские женщины чаще умирают от этого рака в связи с более поздней диагностикой и распространенными стадиями, которые труднее поддаются лечению. Не исключено, что у афро-американских женщин имеются более агрессивные опухоли. У женщин азиатского и латиноамериканского происхождения отмечен низкий риск развития рака молочной железы.

Предшествующее облучение молочной железы. Если женщины, в более молодом возрасте лечились по поводу другой опухоли и получали лучевую терапию на область грудной клетки, то они имеют повышенный риск развития рака молочной железы. У более молодых больных отмечен более высокий риск. Если лучевая терапия проводилась в сочетании с химиотерапией, то риск снижается, так как она часто приводит к прекращению выработки гормонов яичника.

Менструальные периоды. Женщины, у которых менструации начались рано (до 12 лет) или у которых менопауза наступила поздно (после 50 лет) имеют незначительно повышенный риск рака молочной железы.

Факторы, связанные с образом жизни, и риск рака молочной железы:

Отсутствие детей. Бездетные женщины и женщины, родившие первого ребенка после 30 лет, имеют несколько выше риск развития рака молочной железы.

ЖАЛОБЫ

Рак груди не всегда у всех женщин выражается в виде образования в груди. Бывает также и так, что женщины, обнаружившие образование в груди, обращаются к врачу только спустя многие месяцы. К сожалению за это время болезнь уже могла прогрессировать.

Наиболее частыми симптомами рака груди являются боль и дискомфорт . Могут быть также и другие изменения во внешнем виде и ощущениях груди.

Образование в груди

Врач определит свойства образования:

размер (измеряя); расположение (по направлению часовой стрелки и расстоянию от ареолы); консистенцию; связь с кожей, грудной мышцей или стенкой грудной клетки.

Изменения кожи

Можно наблюдать следующие изменения кожи груди:

эритема; отёк; углубления; узелки.

Изменения соска

Рак груди может вызывать следующие изменения соска:

втяжение; изменения цвета; эрозия; выделения.

Лимфатические узлы

Рак груди часто распространяется в ближайшие лимфатические узлы, поэтому врач обследует лимфатические узлы:

в подмышечной впадине; над ключицей; под ключицей.

Другие

Другие возможные признаки и симптомы:

боль или чувствительность в грудных железах (примерно в 15% случаев); изменения формы или размера груди; углубления, втяжения или уплотнения кожи; симптом лимонной корочки, втяжение соска, высыпания или выделения.

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Медицинский осмотр

У гинекологов есть обширный опыт осмотра молочных желез, поэтому они способны наиболее точно поставить диагноз. Если у специалиста не возникает подозрений, то и вам не следует беспокоиться. Многие врачи предпочитают перестраховаться и могут предложить дальнейшее обследование.

Анализ крови

При некоторых разновидностях рака молочной железы в крови появляется соединение, известное как СА153. Наличие такого "маркера" в кровотоке свидетельствует о раке молочной железы, но, к сожалению, его отсутствие не говорит об обратном, так как при многих видах рака это вещество не вырабатывается. Поэтому отрицательный результат анализа не означает, что рака молочной железы нет.

Маммография

Маммограммы чаще всего делаются с целью скрининга, но их можно использовать и при подозрении на рак. Поэтому их называют диагностическими маммограммами. Исследование может показать, что никакой патологии нет, и женщина может продолжить плановое обследование с помощью этого метода. В другом случае может потребоваться биопсия (взятие кусочка ткани для микроскопического исследования). Биопсия может быть необходима и в том случае, когда данные маммографии отрицательны, но опухолевое образование в молочной железе определяется. Исключение составляет лишь ситуация, когда ультразвуковое исследование показывает наличие кисты.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез

Этот метод помогает отличить кисту от опухолевого образования.

Биопсия

Единственным способом доказательства рака молочной железы является биопсия. Существует несколько методов биопсии. В некоторых случаях используют очень тонкую иглу для получения жидкости или клеток из опухолевого образования. В других случаях применяют более толстые иглы или же удаляют часть ткани молочной железы хирургическим путем.

При пункционной биопсии используют толстую иглу, для получения образца тканей из места предполагаемой опухоли. Чтобы процедура была безболезненной, перед её проведением делают местное обезболивание.

Если диагноз всё равно является сомнительным, необходимо провести эксцизионную биопсию, или другими словами биопсию методом иссечения. Преимуществом данного метода является возможность определить размеры опухоли и более подробно оценить особенности гистологического строения.

Во время аспирационной цитологии при помощи иглы берут небольшое количество жидкости из подозрительного места и осматривают в микроскопе – не содержит ли она раковые клетки.

Часто проводимый и относительно лёгкий метод обследования – аспирация тонкой иглой. Этот метод часто используют в случае, когда подозревается циста, а не рак груди. Циста обычно содержит зеленоватую жидкость и после аспирации обычно спадается.

Рентгенография грудной клетки

Применяется для выявления поражения легочной ткани опухолевым процессом.

Сканирование костей

Позволяет выявить их поражение раком. При этом больной получает очень низкие дозы облучения. Обнаруженные очаги могут оказаться не обязательно раком, а быть следствием инфекции.

Компьютерная томография (КТ )

Специальный вид рентгенологического исследования. При этом методе делаются множественные снимки под разными углами, что позволяет получить детальную картину внутренних органов. Исследование дает возможность обнаружить поражение печени и других органов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Основана на использовании радиоволн и сильных магнитов вместо рентгеновских лучей. Этот метод используется для исследования молочных желез, головного и спинного мозга.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ )

При этом методе используется специальная форма глюкозы, содержащая радиоактивное вещество. Раковые клетки поглощают большое количество этой глюкозы, а специальный детектор затем распознает эти клетки. ПЭТ проводится, когда имеется подозрение на распространение рака, но доказательства отсутствуют и для обследования лимфатических узлов перед их удалением.

После выявления рака молочной железы проводится дополнительное обследование и принимается решение относительно терапии.

лечение рака молочной железы

Существует несколько методов лечения рака молочной железы. Беседа с врачом после проведенного обследования поможет принять правильное решение относительно метода лечения. Необходимо учитывать возраст пациента, общее состояние и стадию опухоли. Каждый метод лечения имеет положительные и отрицательные стороны. Возможно возникновение побочных эффектов и осложнений.

Местное и системное лечение

Цель местного лечения - воздействие на опухоль без повреждения других частей тела. Операция и облучение являются примерами такого лечения.

Системное лечение заключается в назначении противоопухолевых препаратов внутрь или внутривенно с целью воздействия на раковые клетки, которые могли распространиться за пределы молочной железы. Химиотерапия, гормональное лечение и иммунотерапия относятся к таким методам лечения.

После операции, когда нет явных признаков опухоли, может назначаться дополнительная терапия. Связано это с тем, что даже при ранних стадиях рака молочной железы опухолевые клетки могут распространяться по организму и в итоге приведут к образованию очагов в других органах или костях. Цель такой терапии - уничтожение невидимых раковых клеток.

Некоторым женщинам назначается химиотерапия до оперативного вмешательства с целью сокращения размеров опухоли.

Операция

Большинству женщин с раком молочной железы проводится один из видов оперативного вмешательства при лечении первичной опухоли. Цель операции - максимальное удаление опухоли. Операцию могут дополнять другими видами лечения, например, химиотерапией, гормональным лечением или лучевой терапией.

Операцию могут выполнять также для выяснения распространения процесса в подмышечные лимфатические узлы, для восстановления внешнего вида молочной железы (реконструктивная операция) или для уменьшения симптомов интоксикации при распространенном раке.

1. Проводите самообследование.

2. Проконсультируйтесь у врача.

3. Лучше подстраховаться, сделав анализ крови, как описано выше.

4. Ультразвуковое исследование раз в год безопасно и оправданно.

5. Подозрительный участок, обнаруженный во время ультразвукового обследования, должен быть исследован методом маммографии.

6. Если после маммографии остается подозрение на рак, следует пойти на пункционную биопсию, эксцизионную биопсию, аспирационную цитологию или аспирацию тонкой иглой.

Почему возникают пупырышки на сосках и вокруг, есть ли риск проникновения инфекции, когда их появление безопасно, а в каких случаях стоит задуматься о наличии болезни?

Молочные железы - уязвимая часть тела женщины, на которой часто возникают различные дерматологические нарушения. Часть из них - опасна, другая - нет. Чтобы не упустить время, стоит знать о всех существующих явлениях, возникающих на сосках.

Вариант нормы

Часть женщин - после пристального изучения молочных желез - начинают бояться за свое здоровье. Рассматривая бугорки, они предполагают, что это может быть воспалительный процесс или даже новообразование.

Однако каждая женщина имеет на данном участке тела железы, которые образуют так называемые бугорки Монтгомери.

Признаки анатомических образований:

• расположение строго внутри ареолы;
• отсутствие покраснения желез;
• соответствие оттенка бугорков цвету соска;
• отсутствие болезненного синдрома.

Среднестатистическая женщина имеет пупырышки вокруг сосков в диапазоне от 10 до 12, но иногда это значение увеличивается до 30 или уменьшается до 5. Пик образования пупырышек приходится на беременность.

Количество бугорков зависит от площади околососкового круга (у некоторых дам достигает 10 см в диаметре). Чем он крупнее, тем больше желез на его поверхности.

Механическое раздражение и другие воздействия

Спонтанное расчесывание сосков во время сна приводит к появлению ранок, которые вызывают возникновение точек, похожих на бугорки. Излишнее трение, равно как и воздействие синтетических веществ, также увеличивает риск роста бугорков Монтгомери.

Порошки, крема для тела, одежда, тесный бюстгальтер - возможные причины образования аллергического дерматита. Если точки появились возле сосков, то стоит рассмотреть вариант укуса насекомыми, в том числе и клопами. Пренебрежение правилами гигиены равным образом приводит к закупорке протоков и набуханию бугорков.

В период полового созревания

У девушек-подростков уплотнения возникают резко, поэтому их также интересует нюанс, связанный с тем, почему на сосках пупырышки появляются в юном возрасте. Явление развивается перед первой менструацией, которая указывает на появившуюся способность девушки к деторождению.

После нормализации цикла бугорки Монтгомери уменьшаются, в то время как первые месячные иногда вызывают их сильное набухание и покраснение. Изредка проблемы с сосками наблюдаются в течение всего периода гормональной перестройки.

Воспаленные бугорки, из которых выходит белое содержимое, часто являются угревой сыпью. Обычно она исчезает после окончания периода полового созревания. Прыщи исчезают в том числе и на других участках тела.

Изменения во время беременности

Оплодотворение - начальный этап подготовки организма к кормлению будущего малыша. Дополнительное назначение желез - усиление аппетита ребенка, которое вызывается выделением особого секрета.

Воздействуя на бугорки, гормоны приводят к увеличению их количества. После окончания периода кормления бугорки становятся заметно меньше. На представленных фото можно увидеть, как меняются размеры бугорков в период вынашивания плода.

Причина утолщения пупырышек - защитный механизм, придуманный природой. Он не допускает проникновение инфекции в сосок и сокращает количество повреждений во время грудного вскармливания.

Герпес

Появление кожного участка, на котором есть область из мелких белых высыпаний, относится к признаку герпетического инфицирования. Распространенное место поражения - участок около соска (чаще под ним).

Пупырышки имеют влажное содержимое внутри, поэтому в течение недели после появления они лопаются. Повреждение капсулы приводит к возникновению микроранок, которые увеличивают риск прикрепления инфекции.

Сосок, пораженный герпесом, контактирует со ртом ребенка, который обязательно заразится инфекцией во время грудного вскармливания. Молоко рекомендуется сцеживать, чтобы снизить риски заражения, или вовсе перейти на искусственное кормление.

Патологические состояния

Некоторые пупырышки вокруг соска груди и внутри него - следствие развития патологии.

Болезненные явления:

• Экзема. Осложненная форма аллергии, результат излишнего трения или гормонального сбоя.
• Нейродермит. Аллергическая реакция развивается после нервного стресса и при нарушениях психики.
• Атерома. Подкожный сгусток жировой ткани образуется не только на дерме, но и сосках. Закупорка протока приводит к скоплению секрета, который приводит к возникновению жировика. Симптом - наличие перекатывающегося шарика внутри.
• Телит. Покраснение всей поверхности соска называют данным медицинским термином.
• Мастит. Воспаление находится внутри молочной железы и распространяется на сосок и ареолу (нередко из них выделяется кровь).

Возникающие белые пупырышки вокруг сосков у женщин - признак . Попадая в эпидермис через ранки, патогенная микрофлора вызывает воспаление, нередко трансформирующееся в гнойный процесс.

Если они появились, то нужно срочное лечение: некоторые узелки приводят к некротическим процессам и абсцессам. Врачи рекомендуют вскрывать гнойнички, но только под наблюдением специалиста.

Ответов на вопрос, к какому врачу следует обратиться, три. Когда есть подозрения, что нарушена деятельность молочной железы, то - к маммологу, кожи - дерматологу. При подозрении на развитие новообразования лучше посетить онколога.

Болезнь Педжета - злокачественное заболевание, которое сопровождается появлением язв и возникновением болевого синдрома. У большинства пациентов патология локализуется на соске, реже - рядом с ареолой.

Заключение

Внезапно появившиеся пупырышки на сосках у женщин относятся преимущественно к анатомическим образованиям, однако существуют и проявления, которые вызываются болезнями.

Белые бугорки - последствия воздействия герпеса на организм, и их врачи устраняют только медикаментозным способом. Гнойные процессы также опасны, поэтому их стоит нейтрализовать как можно скорее.