Что такое вмс в полости матки. После установки внутриматочной спирали

Спираль внутриматочная (ВМС) – это небольшое Т-образное устройство, изготовленное из эластичного пластика, которая содержит медь либо гормоны.

Влагалищная спираль угнетает способность сперматозоидов двигаться, а овуляция вообще может не произойти.

Из-за этого уменьшается вероятность наступления самого оплодотворения. Гормоносодержащая спираль уплотняет цервикальную слизь, которая препятствует проникновению оплодотворённой яйцеклетки в полость матки.

Влагалищная спираль является на сегодняшний день лучшим не гормональным средством защиты от нежелательной беременности.

Внутриматочная спираль ­ это?

Действие внутриматочной спирали имеет два направления:

• механическое воздействие на эпителий матки, в результате которого происходят изменения в структуре эндометрия, и оплодотворённой яйцеклетке невозможно прикрепиться
• пена , образующаяся во время воспалительных процессов, вызванных воздействием спирали на эпителий, снижает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов

Кроме того, медь усиливает контрацептивный эффект, вызывая асептическое воспаление в матке.

По сути, этот метод контрацепции является абортивным . Потому что беременность как таковая вполне может наступить, и оплодотворённая яйцеклетка проникает в полость матки, но не имеет возможность имплантироваться в неё из-за нарушений в слое эндометрия.

Зародыш погибает на 7-10 день зачатия. Но в большинстве случаев яйцеклетка даже не успевает вызреть. ВМС расширяет маточные трубы, и она продвигается по ним в несколько раз быстрее обычного. В итоге яйцеклетка остаётся недозревшей и неспособной к зачатию.

Как установить внутриматочную спираль?

Внутриматочную спираль устанавливает врач акушер-гинеколог в медицинском учреждении.

Разместим видео, как это обычно происходит.

Предварительно женщина должна пройти обследование и сдать следующие анализы :

• на инфекции, передающиеся половым путем
• ВИЧ, гепатит
• мазок на флору
• соскоб с шейки матки
• общий анализ мочи
• УЗИ органов малого таза

Если для установки внутриматочной спирали не будет противопоказаний и женщина не ожидает ребёнка, она записывается на приём к участковому гинекологу. Врач устанавливает спираль в полость матки.

Следует отметить, что спираль ставят в основном рожавшим семейным женщинам. Нерожавшим особам устанавливают гормоносодержащую спираль по медицинским показаниям.

Например, Мирена уменьшает количество кровяных выделений во время менструации, тем самым препятствует росту фиброматозных узлов на матке. У рожавших женщин полость матки меньше, чем у нерожавшей, в 2 раза, а шеечный канал наоборот более вытянут. В связи с этим ВМС удобнее устанавливать женщинам, которые уже успели стать мамами.

Введение спирали проводится в середине цикла. В этот период антибактериальная активность цервикальной слизи максимальна, снижен риск отторжений и прочих неприятностей.

Поверхность шейки матки обрабатывают обезболивающим гелем. В крайне редких случаях могут сделать укол анальгетика. Но в целом женщина чувствует лишь несильные боли, сравнимые с теми, что возникают при начале менструации.

Постарайтесь не делать физической работы. В первую неделю после установки откажитесь от секса, занятий спортом. В течение этого времени могут наблюдаться кровянистые выделения и тяжесть внизу живота.

Это не страшно, но если боли сильные и не прекращающиеся, то необходимо обратиться к врачу для удаления спирали.

Как удалить спираль?

Внутриматочная спираль напоминает по форме букву «Т» с усиками снизу.

За них и будет вытягиваться сама спираль. Процесс её удаления в большинстве случаев безболезненный , но женщина чаще всего испытывает дискомфорт.

Если нет никаких осложнений типа перфорации матки, удаление внутриматочной спирали проводится в условиях поликлиники.

Женщина ложится на гинекологическое кресло, врач вводит во влагалище расширитель, чтобы увидеть шейку матки. Она обрабатывается антисептиком. Затем при помощи щипцов и других вспомогательных инструментов гинеколог попытается «схватиться» за усики и вытянуть спираль из полости матки.

Если по каким-то причинам этого сделать не получается, удаление будет проводиться при помощи гистероскопа.

Во время удаления женщина будет чувствовать судороги и ноющую боль внутри живота, возможно кровотечение, но всё это проходит довольно быстро.

Надежность как средства контрацепции

Данный метод контрацепции считается самым надёжным из всех имеющихся, и его эффективность равна 99,9%.

Из 100 женщин, которым в течение года была поставлена спираль, беременность наступило только у одной .

При том женщина попросту не заметила, что спираль у неё выпала. А выпадает она у тех, кто только что родил ребёнка, и у нерожавшей женщины из-за более широкого прохода шеечного канала.

Но не стоит забывать, что внутриматочная спираль не защищает от инфекций , передающихся половым путём, поэтому не следует забывать о презервативе в случае отсутствия постоянного полового партнёра.

Совмещение двух этих методов предохранения увеличивает неспособность к зачатию до 100%.

Если спираль установлена грамотно, то после её удаления женщина может забеременеть в течение года. Кроме того, многими женщинами отмечен положительный психологический эффект применения внутриматочной спирали.

Не опасаясь незапланированной беременности, женщина становится более уверенной в себе, раскрепощённой и темпераментной.

В отличие от оральных контрацептивов, спираль не требует никаких ограничений и ежедневного контроля. Также она совершенно не ощущается мужчиной. Внутриматочная спираль + серебро не только предохраняет от нежелательной беременности, но и снижает риск воспалительных процессов в малом тазу.

Побочные эффекты

Несмотря на все прелести внутриматочной спирали и на её эффективность, не стоит забывать, что это, прежде всего, медикаментозное средство, и оно имеет свои побочные эффекты. Среди них:

• увеличивается риск внесения инфекции в полость матки
• количество кровяных выделений во время менструации существенно увеличивается
• при неправильной установки матки у женщины могут возникать боли внизу живота
• негормональная спираль не предохраняет от внематочной беременности
• после удаления ВМС необходимо первые 3-4 месяца пользоваться презервативом , потому что возникает риск внематочной беременности
• спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем, поэтому не подойдёт для женщин, не имеющих постоянного партнёра

Внутриматочная спираль, отзывы

• некоторые женщины боятся, что, если поставить гормональную спираль, начнёшь толстеть , будет портиться настроение и болеть грудь. На самом деле некоторые изменения будут наблюдаться первые 1-1,5 месяца, пока организм привыкает. Если они продолжаются и дальше, спираль необходимо удалить.
• после установки ВМС усиливаются кровопотери во время менструации. Это надо иметь в виду. Если у женщины они и так обильные, она должна остановить свой выбор на гормональных ВМС. Они, наоборот, уменьшают крововыделение.
• есть опасения, что ВМС может выпасть . Да, такое случается, поэтому нужно через месяц после установки прийти к гинекологу на осмотр, а затем наблюдаться каждые полгода.
• женщины боятся устанавливать спираль после родов . А вдруг это как-то повлияет на кормление грудью? На самом деле, если ВМС не гормональная, то спираль остаётся чуть ли не единственным возможным способом предохранения в период лактации. Гораздо опаснее пользоваться оральными контрацептивами.

Плюсы и минусы использования внутриматочной спирали

Плюсы

• внутриматочная спираль является самым эффективным средством предохранения от беременности
• спираль не мешает стенкам влагалища впитывать в себя гормоны и ферменты, содержащиеся в мужской сперме
• не нужно каждый день в одно и то же время принимать пилюли и беспокоиться, если их вовремя не приняла
• спираль имеет длительный срок действия
• если спираль негормональная , она не вызывает физиологических изменений в организме женщины
• мужчина не ощущает дискомфорта во время полового акта, в отличие от презерватива или кольца
• установка внутриматочной спирали не потребует больших финансовых вложений
• при удалении спирали женщина может забеременеть довольно быстро

Минусы

• для установки ВМС имеются противопоказания
• не подходит для нерожавших женщин
• не защищает от болезней , передающихся половым путем, поэтому не подойдёт незамужним женщинам и не имеющим постоянного партнёра
• при ношении спирали может наступить внематочная беременность
• усиливаются кровянистые выделения во время месячных
• при неправильной установке спираль может врасти в матку

Внутриматочная спираль, цена

Если у женщины обнаружена миома , ей обычно удаляют внутриматочную спираль. Однако в этом случае ей могут поставить гормоносодержащую спираль. Она уменьшит кровяные потери во время менструации, и миома остановится в росте. Если же оставить обычную спираль, она может спровоцировать рост фиброматозного узла.

12-44% циклов завершаются не диагностированной беременностью и самопроизвольным выкидышем на сроке 10-14 дней. Женщина сама об этом может и не знать, просто у неё случаются более интенсивные месячные, во время которых она теряет эмбрион.

Если беременность всё-таки наступила при установленной влагалищной спирали, врачи порекомендуют сделать аборт , потому что спираль влияет на способность эмбриона имплантироваться. Можно родить недоношенного ребёнка.

Если случилось самое страшное, прободение матки , спираль удаляют хирургическим способом посредством полосной операции.

Как и любое средство медицинской направленности, внутриматочная спираль имеет свои недостатки и неудобства. Но главное одно: данный метод контрацепции при всех его недостатках всё равно гораздо лучше, чем хирургический или медикаментозный аборт.

Вопрос контрацепции актуален для каждой женщины детородного возраста. Сегодня существует множество эффективных способов избежать нежелательной беременности, особой популярностью среди которых пользуются внутриматочные контрацептивы. Когда ставят спираль, до или после месячных – с таким вопросом к врачам обращаются многие девушки.

Внутриматочные контрацептивы начали применяться еще с середины 20-х годов прошлого века. Тогда они представляли собой кольцо из сплава латуни и бронзы, в который было добавлено небольшое количество меди. В 1960 году появилось более безопасное средство, изготовленное из эластичного материала.

Современные спирали имеют различную форму, некоторые из них содержат гормональные препараты. Контрацептивный эффект достигается за счет выделения небольшого их количества в полость детородного органа. Кроме того, спираль оказывает механическое воздействие на внутреннюю оболочку матки, препятствуя прикреплению яйцеклетки после оплодотворения.

Спираль значительно затрудняет продвижение мужских половых клеток и ослабляет их, что не позволяет наступить беременности.

На протяжении этого времени шейка матки приоткрыта настолько, что процедура введения контрацептива наименее травматична и легко осуществима. Начавшаяся менструация – один из признаков того, что у женщины исключена беременность, поэтому именно в такое время предпочтительно устанавливать спираль.

До установки внутриматочной спирали, должно быть назначено обследование, чтобы исключить наличие инфекций и патологий, связанных с репродуктивными органами. Стандартный список диагностических процедур выглядит так:

• мазки шейки матки и влагалища;
• анализы на сифилис, гепатит и ВИЧ;
• анализ мочи общий;
• анализы, выявляющие половые инфекции;
• ультразвуковое обследование матки.

УЗИ назначают не только для того, чтобы убедиться, что у женщины нет изменений, препятствующих использованию внутриматочного контрацептива. Его цель также – удостовериться, что на момент установки спирали женщина не беременна. Для этого же придется сделать тест, определяющий уровень ХГЧ.

Процедуру установки проводят исключительно в гинекологическом кабинете в стерильных условиях. Женщина располагается в кресле, поставив ноги на держатели. Перед введением спирали доктор обрабатывает дезинфицирующим средством шейку матки и влагалище. Дополнительно проводится местное обезболивание. Обычно для анестезии используют специальный гель, иногда инъекции.

Только после этого доктор с помощью специальных инструментов приоткрывает шейку, замеряет глубину, а затем вводит контрацептив в полость матки. Так называемые «усики» длиной до 2 см врач выводит наружу во влагалище. Это делается для того, чтобы можно было извлечь спираль. Во время проведения гигиенических процедур женщина должна время от времени проверять, на месте ли эти «усики».

Процедура установки практически безболезненна. Лишь иногда женщины чувствуют боль, которая быстро проходит. У некоторых дам случаются приступы головокружения и обмороки. Но это крайне редкое явление, которое проходит спустя несколько минут.

Со спиралью уже через несколько дней можно заниматься сексом. В первый месяц, пока иммунная система не адаптируется к наличию инородного тела, женщине лучше воздержаться от посещения бани, бассейна. Стоит избегать и сильных физических нагрузок.

Противопоказания к установке ВМС

Внутриматочная спираль – удобное и относительно недорогое средство контрацепции. Но, как и многие медицинские препараты, она имеет противопоказания, при которых пользоваться ею для предохранения от нежелательной беременности нельзя. Ниже перечислены основные:

• дисплазия шейки матки;
• злокачественные и доброкачественные новообразования в репродуктивных органах;
• перенесенная женщиной ранее внематочная беременность;
• сильная травматизация шейки матки при родах;
• заболевания крови.

Девушкам, которые еще ни разу не рожали, врачи обычно не рекомендуют спираль. Им в индивидуальном порядке подбирают другие контрацептивные средства.

Спираль после родов или аборта

После появления малыша женщины стараются выдержать некоторую «паузу» перед тем, как планировать новую беременность. И это понятно – организму нужно окрепнуть после беременности и родов, а семье привыкнуть к новым правилам и распорядку.

Считается, что в первые месяцы, пока отсутствуют месячные, и молодая мама кормит грудью, она не может забеременеть. Однако это не так, и очень часто женщина узнает о том, что в ее чреве снова поселился человечек, когда становятся явными все признаки наступившей беременности.

Именно поэтому для женщин, которые недавно родили, очень важно правильно предохраняться. И оптимальным выбором в этот период является Мирена или другая спираль.

Устанавливать ее можно, когда матка приобретет нормальные размеры. Это происходит приблизительно спустя 6-12 недель после рождения ребенка, хотя практикуется также установка спирали сразу после естественных родов. В том случае, если родоразрешение происходило посредством кесарева сечения, внутриматочную спираль можно устанавливать спустя 6 месяцев.

По мнению многих практикующих врачей, с которым также согласны и исследователи из США, положительные результаты дает введение спирали в матку сразу же после аборта, независимо от того, был он вызван естественными причинами (выкидыш) или произведен хирургическим путем.

Если контрацептив вводится в матку через 15-20 минут после операции, это максимально снижает возможность наступления нежелательной беременности. Кроме того, нет необходимости снова использовать анестетики и расширять шейку матки.

Преимущества и недостатки внутриматочной спирали

Спираль считается надежным методом предохранения: ее эффективность достигает 95%. Многие женщины отмечают как положительный фактор то, что с одной и той же спиралью можно жить до 5 лет, а в некоторых случаях и дольше. Это экономит время и средства, которые пришлось бы потратить на приобретение других контрацептивов. Кроме того, внутриматочные спирали обладают и другими достоинствами:

• не нужно точно соблюдать график приема в отличие от противозачаточных таблеток;
• разрешено использование женщинами, которые кормят грудью;
• после извлечения из матки можно быстро забеременеть.

Гормоносодержащие спирали, например, Мирена, не только препятствуют наступлению беременности, но и оказывают противовоспалительное действие на репродуктивные органы, предупреждают эндометриоз. Кроме того, после установки спирали Мирена месячные становятся практическими безболезненными и менее длительными.

При всех положительных сторонах использование спирали иногда может иметь и отрицательные последствия. Прежде всего, это ограничение, которое распространяется на нерожавших девушек. Оно связано с тем, что у них маточная полость маленьких размеров, а также слишком узкий . Из-за этого процедура размещения контрацептива более сложная и болезненная. В редких случаях она заканчивается перфорацией стенки детородного органа.

Спираль подходит женщинам, которые имеют постоянного полового партнера, поскольку возрастает риск инфекционных заболеваний, особенно в первый месяц после установки контрацептива. Инородное тело внутри матки способствует быстрому распространению инфекции. При несвоевременном лечении следствием воспаления становится бесплодие.

Использование ВМС связано с регулярным посещением гинеколога. Сначала для того чтобы установить ее, а затем желательно через каждые полгода. Кроме этого, женщине приходится самостоятельно контролировать усики, концы которых находятся во влагалище. Это нужно, чтобы убедиться, что спираль не выпала. Чтобы снять контрацептив, снова придется идти к доктору.

Можно ли самой удалить ВМС

Некоторые женщины интересуются, можно ли снимать спираль без месячных или самостоятельно? Специалисты категорически не рекомендуют проводить эксперименты в домашних условиях. Для этого необходимо обратиться к гинекологу. Процедура извлечения должна проводиться, когда наступили месячные (в первые дни) в стерильных условиях.

При самостоятельном изъятии спирали высок риск повредить слизистую половых органов и занести инфекцию.

Извлечение ВМС гинекологом – процедура практически безболезненная, если нет никаких воспалительных процессов. Перед ней врач проводит осмотр. Если спираль цела, то достает ее, потянув за усики. Если нитей во влагалище нет или контрацептив разрушился, применяется микрохирургическое вмешательство – гистероскопия.

После изъятия из матки спирали доктор берет с нее мазок, который отправляет в лабораторию для цитологического исследования. Этой процедуры придерживаются в большинстве случаев, однако она не обязательна.

Виды ВМС

Если нет противопоказаний, то, посоветовавшись со своим врачом, подобрать спираль может практически каждая женщина. Среди имеющихся сегодня на рынке приспособлений есть те, которые по форме напоминают зонтик или спираль, яйцо и кольцо. Материалы, из которых они изготовлены, тоже различны.

С учетом особенностей расположения и строения матки врач порекомендует женщине определенный тип спирали. Изготовленные из полиэтилена S-образные контрацептивы первого поколения уже практически не используются. Это связано с их невысокой эффективностью и частыми случаями произвольного выпадения из матки.

Относительно недорогие современные ВМС, изготовленные на основе меди, весьма эффективны. Они окисляют среду в матке, поэтому сперматозоиды, попадая в нее, становятся менее активными. Поскольку медь выделяется быстро, замена такой спирали происходит через каждые 3-5 лет.

Существуют не только медные спирали, но и такие, в которых содержится серебро, платина и золото. Особо эффективны медикаментозные внутриматочные системы, содержащие в ножке левоноргестерол или прогестерон. Ежедневно небольшая доза гормона выделяется в матку.

Наиболее популярны среди таких спиралей Мирена, Левонова и другие. Они улучшают состояние эндометрия и фаллопиевых труб, оказывают положительное влияние, если месячные слишком обильные и болезненные. К недостаткам можно отнести появление межменструальных выделений. Устанавливать спираль Мирена или другую, содержащую гормон, можно на срок до 5 лет.

Выбор контрацептивного средства необходимо проводить вместе с врачом. Он, ориентируясь на то, регулярны ли месячные, оценив состояние половых органов, определит, какой вид спирали будет оптимальным.

Внутриматочная спираль (ВМС) – это один из самых распространенных способов предохранения от нежелательной беременности. И это неудивительно, ведь надежность данного метода контрацепции составляет более 95%.

По данным ВОЗ в настоящее время около 75 млн женщин отдают предпочтение ВМС из-за ее эффективности и безопасности применения. Но установка спирали – это вмешательство в организм, поэтому у этой процедуры, безусловно, есть свои плюсы и минусы, которые стоит изучить перед началом использования.

Что такое внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочная спираль – это небольшое приспособление из пластика и металла, которое вводят в матку женщины с целью защиты от нежелательной беременности. Серебро или медь, которыми покрыта спираль, защищают полость матки от инфицирования и усиливают контрацептивный эффект.

Существует много разнообразных видов внутриматочных спиралей, отличающихся размером, формой, материалами, например: петля, спираль, Т-образная, кольцо, подкова и др. Самой распространенной в настоящее время является Т-образная ВМС. Она не дает сперматозоидам проникнуть в матку за счет сокращения овуляторного периода и предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточному эндометрию.

Выпускают также гормональные внутриматочные спирали, сочетающие в себе плюсы оральной и внутриматочной контрацепции. К любой внутриматочной спирали прилагается инструкция по применению. Подобрать, установить, а также извлечь спираль из полости матки может только врач. ВМС можно носить до 10 лет, но обычно ее ставят года на 3-4. Наиболее часто гинекологи рекомендуют женщинам такие спирали как Мирена, Мультилоад, Нова Т.

Как действует внутриматочная спираль (ВМС)

Принцип действия внутриматочной спирали – предотвращение имплантации и развития эмбриона в матке. Спираль создает эффект присутствия инородного тела, мешающего попаданию сперматозоидов в полость матки и оплодотворению яйцеклетки. Если же оплодотворение случилось, спираль делает невозможным прикрепление яйцеклетки к маточному эндометрию.

Какая спираль лучше и как правильно подобрать ВМС, решает только доктор, учитывая индивидуальные особенности вашего организма. После введения спирали в полость матки она начинает свою работу сразу же. Контрацептивный эффект ВМС основан на следующих механизмах действия:

Абортивный эффект

Спираль повышает тонус маточной мускулатуры, препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Также она усиливает перистальтику фаллопиевых труб, в связи с чем оплодотворенная яйцеклетка успевает попасть в матку, когда эндометрий к этому еще не готов. Если оплодотворение все же произошло, беременность будет прервана самопроизвольным выкидышем на раннем сроке.

Эффект асептического воспаления

После введения спирали, в матке начинают повышаться лейкоциты, воспринимая ее как инородное тело. Лейкоцитарная инфильтрация эндометрия делает невозможной имплантацию яйцеклетки. К тому же лейкоциты и макрофаги усиливают процесс поглощения сперматозоидов, оказывая еще более выраженное противозачаточное действие.

Эффект создания ферментных нарушений

Внутриматочная спираль меняет состав ферментов в эндометрии матки и создает в ней неблагоприятные условия для оплодотворения.

Эффект препятствия для проникновения сперматозоидов в полость матки

Концы нитей внутриматочной спирали затрудняют попадание сперматозоидов в цервикальный канал. В гормональных спиралях в шейке матки также происходит сгущение слизи.

Эффект торможения овуляции

Спираль создает условия для блокировки овуляции, оказывая влияние на гипоталамо-гипофизарную систему.

Установка внутриматочной спирали

Внутриматочную спираль можно устанавливать рожавшим женщинам после аборта, если аборт прошел без воспалительных осложнений, рожавшим женщинам после 35 лет, имеющим противопоказания к приему оральных контрацептивов, женщинам с невысоким риском инфекций половых путей при отсутствии патологий шейки матки.

Процедура введения спирали в полость матки является медицинским вмешательством, требующим определенной подготовки. Перед тем, как установить спираль, женщина должна хорошо обследоваться и вылечить все хронические гинекологические заболевания.

Обследование перед установкой ВМС включает:

• консультацию врача для сбора анамнеза пациентки;
• гинекологический осмотр для определения размеров и положения матки;
• УЗИ органов малого таза для исключения образований и воспалительных процессов в полости матки и ее придатках;
• клинические анализы крови и мочи;
• анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• сдачу мазков на цитологию, микрофлору из 3 точек, бакпосев отделяемого влагалища и шейки матки;

Непосредственно перед введением ВМС гинеколог должен зондировать матку и измерить длину и расстояние между маточными углами. Спираль вводится на 3-4 день менструации, поскольку во время критических дней шейка матки приоткрыта, что облегчает введение ВМС. Также кровь, выделяемая при менструации, снижает риск травматизации матки и означает отсутствие беременности на момент установки спирали.

Несильная боль внизу живота после введения спирали и кровянистые выделения – норма, это лишь реакция матки на введение инородного тела. В первые дни пациентке не рекомендуется физическая нагрузка. Половую жизнь после установки ВМС можно начинать через 1-2 недели в зависимости от самочувствия.

В первые несколько месяцев после установки спирали возможно появление мажущих выделений. Если спираль установлена правильно, ни женщина, ни ее сексуальный партнер ощущать ее не должны. Медицинский осмотр после введения спирали необходимо делать сначала раз в месяц, потом раз в три месяца и затем каждые полгода.

Побочные эффекты после введения ВМС

Побочные эффекты после установки спирали в полость матки возникают нечасто. Современные технологии изготовления внутриматочных спиралей сводят риск их появления к минимуму. Но тем не менее, нужно обратиться к врачу после введения спирали, если у вас:

• обильное кровотечение;
• боли внизу живота;
• подозрение на беременность;
• болезненные ощущения или кровянистые выделения при половом акте;
• появились симптомы инфекции (необычные выделения из влагалища, зуд, жжение, неприятный запах);
• ниточки от спирали укоротились или удлинились

Противопоказания для установки ВМС

• беременность;
• внематочная беременность в прошлом;
• острые или хронические воспалительные процессы половых органов;
• эндометриоз;
• дисплазия шейки матки;
• аномалия строения матки;
• образования в полости матки;
• маточное кровотечение;
• анемия;
• нарушение свертываемости крови;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой)

За и против внутриматочной спирали

Плюсы внутриматочной спирали

Самым важным плюсом применения ВМС является длительная защита от нежелательной беременности (на срок от 3 до 10 лет в зависимости от вида спирали). Контрацептивный эффект наступает сразу же после установки приспособления. Метод предохранения с помощью спирали очень эффективен, степень защиты достигает 98%.

Спираль легко устанавливается и этот процесс обратим, т.е. по желанию пациентки спираль можно будет извлечь в любой момент по желанию женщины. Беременность после удаления спирали обычно наступает спустя несколько циклов, а иногда даже в первый менструальный цикл, фертильность восстанавливается достаточно быстро.

Контрацепция ВМС дает женщине возможность самостоятельно принимать решения по поводу планирования детей. Половой партнер не сможет узнать о наличии спирали в организме женщины, поскольку она не ощущается. Дополнительных мер предохранения при ВМС не требуется. Спираль никаким образом не воздействует на общее состояние женщины, не ухудшает течение экстрагенитальных заболеваний.

Удобство применения ВМС в том, что за ней не нужен ежедневный контроль, как, например, с противозачаточными таблетками. Установил и забыл на несколько лет. Другие лекарственные средства и препараты не оказывают влияния на контрацептивный эффект ВМС. При наличии спирали можно проводить также любые хирургические манипуляции. Спираль не противопоказана при лактации.

Цена установки внутриматочной спирали варьируется в зависимости от вида спирали и выбранной клиники, но в целом данный метод предохранения доступен всем слоям населения. В некоторых женских консультациях спирали устанавливаются женщинам совершенно бесплатно. Прием оральных контрацептивов порой обходится гораздо дороже.

Минусы внутриматочной спирали

Пожалуй, главным недостатком использования ВМС является то, что после введения спирали шейка матки остается приоткрытой, что чревато проникновением в нее патогенных микроорганизмов. Это в свою очередь может стать причиной воспалительного процесса в малом тазу: матке (эндометрит) и ее придатках (аднексит), даже не смотря на то, что спираль делают из металла, обладающего обеззараживающим эффектом.

Первые несколько месяцев использования спирали женщина может ощущать ноющие боли внизу живота. Причиной болей после установки ВМС является либо повышенная чувствительность матки, либо неверно подобранный вид спирали. Присутствие в матке инородного предмета, а также постоянное механическое повреждение эндометрия матки в месте контакта со спиралью удлиняет менструацию и количество менструальных выделений. В редких случаях это чревато анемией.

К сожалению, иногда при использовании ВМС может возникнуть внематочная беременность – состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, где ей положено, а в маточных трубах. Последствия внематочной беременности крайне опасны, вплоть до летального исхода, если беременность не была обнаружена на раннем сроке.

При введении в полость матки спирали маточный эндометрий истончается, что неблагоприятно влияет на возможность забеременеть в дальнейшем и увеличивает риск самопроизвольных выкидышей. Любые аномалии в строении половых органов женщины являются противопоказанием для установки спирали, поскольку не может гарантироваться стопроцентная защита от беременности.

Еще одним существенным недостатком ВМС является вероятность выпадения спирали. Обычно это происходит во время критических дней. Поскольку выпадение спирали замечается женщиной крайне редко, возможна нежелательная беременность. Внутриматочная спираль не защищает от половых инфекций, поэтому она является способом контрацепции, но с сомнительными партнерами следует использовать дополнительную защиту презервативами.

Спираль ставится только уже рожавшим женщинам, соответственно как метод контрацепции подходит далеко не всем. Не вставлять, не вытаскивать спираль самостоятельно категорически нельзя. Все манипуляции с внутриматочной спиралью должен проводить только специалист. Раз в полгода женщине рекомендуется осмотр у гинеколога в профилактических целях.

Таким образом, внутриматочная спираль в качестве метода предохранения может подойти не каждой женщине, поскольку существует ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов при ее использовании. Поэтому выбор и установка ВМС требует тщательной подготовки и консультации квалифицированного врача.

Внутриматочная спираль довольно проста в использовании. Ее устанавливает гинеколог, данная манипуляция обычно не вызывает никаких сложностей. Противозачаточное действие начинается сразу после установки. Если женщина решила зачать ребенка, то этим вопросом можно заняться тут же после извлечения внутриматочной спирали. Еще одно существенное достоинство ВМС – это длительный - до шести лет.

К плюсам противозачаточной спирали относится тот факт, что контрацептивы нового поколения устроены так, что ни женщина, ни мужчина их не ощущают, да и на качество полового акта они не влияют. Единственное, что должна женщина – это один раз в полгода проходить осмотр у своего гинеколога. Существуют внутриматочные спирали с содержанием гормонов, которые оказывают на организм положительное влияние: снижают менструальные боли и предупреждают развитие воспалительных заболеваний (органов малого таза). Такая спираль не влияет на увеличение веса, не способствует изменению артериального давления.

Как действует внутриматочная спираль

Противозачаточная спираль влияет на способность сперматозоидов продвигаться через шейку матки. Она препятствует имплантации в стенки матки яйцеклетки. Прогестинсодержащие спирали предотвращают овуляцию. Спираль с содержанием меди оказывает губительное воздействие не только на сперматозоиды, но и на яйцеклетку. Эффективность данного средства контрацепции достаточно высока за счет суммирования разных механизмов действия и составляет около 90%.

Введение спирали

Рекомендовано введение внутриматочной спирали на второй-восьмой день менструального цикла в медицинского учреждения. В данный период слизистая оболочка наименее ранима, а канал шейки . Это делает введение ВМС безопасным и менее травматичным. Перед установкой спирали в обязательном порядке производится влагалищное обследование, а также зондирование полости матки. Опытный врач-гинеколог обнажает шейку матки с помощью зеркал, затем обрабатывает ее антисептиком, при необходимости обезболивает. Для введения спирали применяется специальный проводник, через который вводится контрацептив с осторожностью. После установки ВМС проводник удаляется, а нити обрезаются.

Возможные осложнения

В некоторых случаях могут возникнуть осложнения после введение внутриматочной спирали. Самое распространенное осложнение – это инфицирование, развитие локального воспаления на шейке матки, маточных трубах матки. Данная ситуация случается при недостаточном соблюдении антисептических мероприятий, а также в том случае, если женщина страдает тем или иным хронически заболеванием. Главные симптомы воспаления: сильные боли в нижней части живота и генитальной области, изменение цвета выделений, повышение температуры тела. Инфекционные осложнения требуют лечения антибиотиками, возможна госпитализация.

Прободение маточной стенки – еще одно довольно серьезное, но редкое осложнение при введении внутриматочной спирали. Во время самой установки ВМС может вообще не быть никаких симптомов. Они проявляются позднее, включают в себя тянущие боли в животе, а также кровотечение из половых путей (при тяжелом течении наблюдаются симптомы перитонита).

Противопоказания

К использованию противозачаточной спирали имеется ряд противопоказаний:
- эрозия шейки матки;
- рубцы на матки после родов;
- маточные кровотечения;
- нарушение свертываемости крови;
- злокачественные новообразования в матке;
- хронические инфекции внутренних половых органов;
- подозрение на беременность;
- аллергия на компоненты спирали.

Многие женщины ищут надежные методы контрацепции. На сегодняшний день существует множество фармацевтических препаратов, а также гинекологических средств, которые помогают избежать нежелательной беременности. Очень популярным методом контрацепции считаются внутриматочные спирали.

В отличие от временных контрацептивов внутриматочные спирали имеют длительный эффект. Они могут ставиться на разный промежуток времени – от пяти до десяти лет. Принцип их действия очень прост: они не позволяет созревшей яйцеклетки выходить для оплодотворения. Спирали бывают двух видов – гормональными и медными. Стоимость их также разная. Она зависит от фирмы производителя, от клиники, где ставится спираль.

ВМС (внутриматочная противозачаточная спираль) последнего поколения содержит гормон левоноргестрел. Каждый день в полость матки высвобождается суточная норма этого гормона, благодаря чему и предотвращается беременность. Иногда такие спирали вводят при лечении различных гинекологических заболеваний.

Немного истории

ВМС появились сравнительно недавно – всего лишь 80 лет назад. С тех пор они стали намного лучше и эффективнее. Первые спирали имел форму кольца, пластины или стержня, который изготавливался из драгоценного металла. В начале 70-х годов врачи разработали пластиковые гибкие спирали, которые защищали от беременности, но имели массу побочных эффектов. У женщин с такими спиралями часто случались обильные кровотечения, болевые ощущения и прочие явления.

С каждым последующим десятилетием конструкция спиралей усовершенствовалась. Они становились меньшими в размере и более безопасными для здоровья. На сегодняшний день они считаются одним из самых лучших методов контрацепции.

Как действует ВМС

Выше уже говорилось о том, что на сегодняшний день существует два вида ВМС: гормональные и медные. Ниже рассмотрим каждый из этих видов:

Медные ВМС делаются из определенного сплава металла. Они подавляют активность сперматозоидов. В матке вырабатывается жидкость, которая разрушает сперматозоиды и мешает оплодотворению яйцеклетки. Такая спираль истончает стенки эндометрия. Ставится такая спираль на 10 лет.

ВМС с гормоном очень эффективны. Каждый день из такой спирали выделяется суточная доза гормона, который провоцирует выделения слизи из матки и препятствует полноценному прикреплению яйцеклетки. Такие спирали помогают в лечение некоторых гинекологических заболеваний. Ставятся они на 5 лет.

Как выглядят спирали и в чем их преимущества

Внешне оба вида спиралей практически одинаковые. Они сделаны в виде буквы «Т». В основе спирали содержится контейнер с гормоном. Спирали из металла состоят из основы, на которую намотана медная или серебряная проволока.

Преимущества ВМС :

если спираль установлена правильно, то она защищает от нежелательной беременности на 99%;

спираль вводится очень быстро и легко – всего за пять минут;

спираль ставится на 5-10 лет, что очень удобно для женщины;

спирали доступны в цене;

после спирали вес не прибавляется, как после приема гормональных таблеток;

ВМС можно устанавливать тем женщинам, которым нельзя принимать оральные контрацептивы;

спираль начинает действовать сразу же, как будет установлена;

после извлечения спирали репродуктивная функция будет восстановлена и девушка сможет сразу же забеременеть.

Многие девушки задумываются над тем, что лучше – оральные контрацептивы или спираль? Однозначно выигрывает спираль. Ведь с ней не придется переживать о том, что вы не вовремя выпили таблетку. Кроме того, спирали никак не влияют на фигуру, чего не скажешь о гормональных таблетках.

Как вводится внутриматочная спираль

Прежде, чем решиться на такую процедуру, необходимо найти опытного врача. Ведь от этого будет зависеть эффективность. Лучше всего выбирать врачей, которые имеют положительные отзывы о своей работе. Перед тем, как отправить пациентку на такую процедуру, врач обязательно проведет обследование. В некоторых случаях необходимо сдать анализы, чтобы убедиться, что нет никаких воспалительных процессов.

За пару дней до начала процедуры необходимо воздержаться от любых половых связей. Кроме того, нельзя делать спринцевания, использовать свечки или таблетки, если этого не назначил сам врач. Лучше всего вводить внутриматочную спираль на 1-7 день месячных, когда шейка матки более мягкая. Благодаря этому спираль вводится гораздо проще.

Внутриматочная спираль устанавливается в стерильном кабинете в амбулаторных условиях. Время установки – всего лишь 5 минут. Перед введением спирали врач обрабатывает шейку матки антисептиком. Во время введения спирали девушка может ощутить неприятные покалывания, боль в области живота. Это происходит из-за того, что врач подтягивает шейку матки специальным инструментом, чтобы ее выпрямить. Такие манипуляции позволяют установить спираль в правильном положении.

Сразу же после введения у женщины может возникнуть головокружение. Иногда возникает острая кратковременная боль. Но эти симптомы проходят самостоятельно спустя полчаса после установки спирали. Если симптомы не исчезают, врач повторно осматривает пациентку. Возможно, спираль была введена неправильно. В таких случаях ее извлекают и устанавливают новую.

На протяжении суток после установки девушка может ощущать ноющую боль внизу живота. Это считается нормальным явлением. Также могут продлиться месячные – на два дня. После введения спирали ни в коем случае нельзя заниматься сексом на протяжении недели и нельзя использовать тампоны или любые препараты, в том числе аспирин.

После введения ВМС нельзя посещать сауну, бассейн, пляж или загорать на солнце (в солярии). Также стоит отказаться на время от физических нагрузок. Через месяц после установки необходимо посетить врача и сделать УЗИ, чтобы посмотреть, все ли хорошо. Если спираль поставлена правильно и у женщины не возникает никакого дискомфорта, то ей просто нужно будет в дальнейшем посещать гинеколога два раза в год.

Важно знать

ВМС можно устанавливать после аборта в первые месячные.

Если у женщины был выкидыш, то спираль можно устанавливать не ранее, чем спустя полтора месяца после этого.

После родов гинекологи не советуют устанавливать спираль на протяжении первых трех месяцев. Организм должен восстановиться.

Спираль нужно во время удалять – через пять – десять лет.

После извлечения старой спирали можно сразу же установить новую.

Каждый раз после окончания менструации необходимо проверять усики спирали во влагалище. Если усики короче или их нет, то нужно сразу же обратиться к гинекологу.

Кому противопоказаны ВМС

ВМС можно устанавливать только женщинам, которые рожали. Также такой метод контрацепции подходит лишь для тех, кто ведет половую жизнь с одним партнером. Ведь такая спираль может защитить от беременности, но она не защищает от заболеваний, которые передаются половым путем.

Спираль не ставится, если у женщины имеются воспалительные процессы или гинекологические заболевания. Перед тем, как установить спираль, обязательно проводится осмотр пациентки. Ни в коем случае спираль нельзя устанавливать во время беременности, при злокачественных и доброкачественных опухолях, при хронических заболеваниях, при гормональных нарушениях, а также при мастопатии.

Побочные действия

В первое время после установки ВМС могут возникнуть такие побочные явления:

• выпадение спирали;

  воспаление слизистой оболочки шейки матки;

  отечность;

  обильные месячные;

  увеличение аппетита;

  отсутствие месячных.