Под реактивным менингитом понимают инфекционный патологический процесс, который поражает оболочки спинного и . Данное заболевание развивается молниеносно, потому его еще часто называют «стремительным менингитом». Если для взрослого человека основная опасность кроется приблизительно на вторые сутки после заражения, то ребенок может погибнуть уже спустя несколько часов после проникновения бактерии в хрупкий организм.

Основные причины развития патологии

Почему возникает заболевание? Возбудителем такого патологического процесса выступает в основном менингококковая палочка, а также стафилококк, синегнойная палочка и многие другие. Кроме того, на развитие болезни могут повлиять различные вирусы и энтеровирусные инфекции. А также такие заболевания, как корь, паротит и краснуха могут вызвать тяжелые последствия, которые приведут к развитию патологического процесса. Основные :

1. Воздушно-капельный, т.е. от зараженного человека к здоровому. Как правило, это происходит в местах большого скопления людей: транспорт, больница, поликлиника, магазин.
2. Гематогенный — из участка воспаления инфекция вместе с кровью попадает в мозг.
3. Трансплацентарно – от женщины к ребенку внутриутробно.
4. Лимфогенный — при этом инфекция переносится в мозг по лимфатической системе.
5. Контактный – инфицирование происходит при .
6. Периневральный — инфекция проникает в ткани мозга по причине воспаления нервов.
7. Бытовой – при посещении бассейна.

Вызвать это тяжелое заболевания могут некоторые заболевания, имеющие хроническую или острую форму, к примеру, или отит.

У малышей болезнь может появиться на фоне протекания пневмонии или ангины.

Важно знать! Заболевание развивается крайне быстро, т.е. в течение 9 часов после проникновения инфекции в головной мозг. Если своевременно больному не оказать медицинскую помощь, то исход будет весьма плачевным.

Симптомы

Итак, мы выяснили, что такое заболевание развивается очень стремительно. Для оказания своевременной медицинской помощи больному важно знать симптомы патологического процесса.

Читайте также:

Токсоплазмоз: симптомы у человека, причины возникновения, возможное лечение

Признаки реактивного менингита:

Важно знать! Одним из отличительных признаков является поза «легавой собаки», которую принимают как дети, так и взрослые. При этом больные прижимают ноги к животу, а голову откидывают назад.

Лечение патологического процесса

При первых признаках реактивного менингита больному необходимо немедленно вызвать скорую помощь. По приезду пациента госпитализируют и проводят необходимые диагностические мероприятия.

Терапия заболевания проходит только в больнице зачастую именно в отделении реанимации. Для людей старшего возраста и детей принципы лечения абсолютно одинаковые, различаются лишь группы антибактериальных препаратов. Впрочем, это зависит от того, как чувствует себя пациент и от реакции организма на медикамент.

У малышей всегда возникают осложнения. Обычно они появляются сразу же после патологического процесса или немного позже. Основной целью лечения является недопущение отека головного мозга и предотвращение тяжелых осложнений.

В первую очередь предписываются антибактериальные средства широкого спектра действия с возможной максимальной дозировкой. Как правило, в основном используют следующие группы:

• Пенициллины
• Цефалоспорины
• Макролиды

Читайте также:

Что такое аденовирусная инфекция: лечение, профилактика

Более чем в 25 % случаев причина патологии так и не выявляется, потому и предписываются антибактериальные препараты, которые воздействуют на все патогенные микроорганизмы.

Важно! При изрядном ухудшении состояния больного медикамент вводится в спинномозговой канал.

Как правило, курс терапии антибиотиками составляется 10 дней, но если очаг воспаления в головном мозге остается, он продлевается.

Если используемые медикаменты, такие как Пенициллин или Цефотаксим (к примеру) не приносят должного результата и больному грозят страшные последствия, то выписывают Ванкомицин или Карбапин. Такие препараты вызывают серьезные побочные эффекты.

Помимо этого, проводится лечение для снятия признаков заболевания следующими лекарственными средствами:

• Спазмолитиками
• Миорелаксантами (используются для снятия судорог)
• Глюкокортикостероидами
• Лазиксом – назначается для предупреждения отека мозга
• Реосорбилактом — выписывается при отеке мозга
• Капельницами с солевыми жидкостями
• Жаропонижающими медикаменты
• Плазмозаменителями

В первые несколько часов все медикаменты вводятся только внутривенно, поскольку именно так они воздействуют наиболее результативно, помогая избежать появления токсического шока.

Именно своевременно начатая терапия поможет избежать страшных и тяжелых осложнений.

Кроме того, рекомендуется закрыть окна занавесками, выключить все приборы, создающие шум, приложить к голове полотенце, смоченное в ледяной воде, которое следует менять по мере нагревания. А также человеку можно дать любое средство от болевых ощущений в голове.

Прогноз и возможные последствия

При данном заболевании прогноз может быть весьма благоприятен для людей в возрасте от 18 до 45 лет, при условии, что лечение было начато вовремя. Для малышей, детей и людей пожилого возраста, как правило, терапия не приносит никакого результата, потому что течение реактивного менингита проходит молниеносно, признаки и осложнения появляются по нарастающей.

Менингитом называют воспаление оболочек спинного и головного мозга, которое сопровождается отеком тканей, нарушением движения крови и ликвора.

В результате возникают повышение внутричерепного давления, а также раздражение черепных и спинномозговых нервов.

Выделяют несколько форм патологии исходя из характера течения. Рассмотрим особенности реактивного менингита.

В медицинской литературе термин «реактивный менингит» трактуется по-разному. Можно выделить два основных мнения.

Одни специалисты отождествляют реактивную форму воспаления мозговых оболочек с молниеносным течением заболевания.

Оно характеризуется стремительным нарастанием симптомов. Без помощи человек умирает в течение 24 часов.

Другие источники содержат информацию о том, что реактивной патология называется в связи с механизмом развития. Воспаление возникает не в головном или спинном мозге, а в другом очаге, после чего распространяется на ЦНС.

По сути, эти определения не являются взаимоисключающими. Вторичный менингит может развиваться молниеносно, особенно у детей и людей с ослабленной иммунной системой.

Менингит может закончится летальным исходом, поэтому каждый человек должен знать, как передается это заболевание и является ли оно заразным. Обо всем этом читайте по ссылке: . Пути передачи вирусного, бактериального и туберкулезного менингита.

Симптомы реактивного менингита

При молниеносном менингите симптомы развиваются на протяжении 24-48 часов. Основные проявления:

1. Гипертермия. Температура повышается до 40º С и более. В первые часы она может сбиваться с помощью стандартных жаропонижающих средств. Но затем наблюдается резкий скачок, и лекарства теряют эффективность. Человек при этом ощущает слабость, озноб, ломоту в суставах, боль в мышцах.
2. Рвота. Возникают многократные фонтанирующие приступы. Количество съеденного пациентом не имеет значения. Рвота сопровождается резкой болью в животе.
3. Сильная головная боль. Она обусловлена повышением внутричерепного давления. Неприятные ощущения имеют распирающий характер. Они усиливаются при резких звуках, свете, движении.
4. Нарушение сознания. Сначала проявляются возбуждение и беспокойство. Через несколько часов на смену им приходят апатия, спутанность мыслей, в тяжелых случаях – кома.

Другие возможные признаки:

• тахикардия, гипотония, одышка;
• односторонний паралич, косоглазие;
• землистый оттенок и гипотермия кожи;
• боль в горле;
• уменьшение количества мочи, ее потемнение;
• набухание родничка у детей до года.

Из-за раздражения мозговых оболочек возникают специфические (менингеальные) симптомы заболевания.

Они выражаются в болезненной напряженности определенных мускулов, прежде всего затылочных. Пациент ложится набок, запрокидывает голову и подтягивает согнутые ноги к груди. У детей могут возникать клонико-тонические судороги, сменяющиеся вялостью мышц.

Характерной особенностью реактивного менингита, вызванного менингококками, является изменение показателей крови и поражение сосудов, приводящее к появлению геморрагической сыпи на коже. Сначала возникают небольшие пятна, которые бледнеют при надавливании. Затем они увеличиваются и темнеют, напоминая «чернильные брызги». Почернение сыпи происходит из-за распада эритроцитов и высвобождения гемоглобина. Пятна локализуются на туловище, ягодицах и конечностях возле крупных суставов.

Кроме того, развивается ДВС-синдром – состояние, при котором нарушается гемостаз и начинает рассеянное свертывание крови: в некоторых сосудах образуются тромбы, блокирующие циркуляцию крови. В результате происходят разрывы капилляров, и формируются геморрагические очаги на слизистых оболочках и внутренних органах. Может произойти кровоизлияние в головной мозг, а также развиться гангрена пальцев.

На терминальной стадии заболевания температура нормализуется. Но если пациенту не оказывается помощь, возникают признаки дыхательной и почечной недостаточности.

Причины возникновения

Реактивный менингит может быть обусловлен разными этиологическими факторами.

Чаще всего воспаление мозговых оболочек возникает в результате токсического поражения сосудов головного мозга и плеоцитоза (увеличения числа клеток) в цереброспинальной жидкости.

К шоку приводит высокая концентрация продуктов распада микробных агентов в крови. Такое состояние может наблюдаться при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе, паротите, полиомиелите, энтеровирусной и других инфекциях.

Зачастую реактивный менингит является осложнением воспалительных заболеваний, вызванных пневмококками, стрептококками, грибками. Основные из них – пневмония, синусит, отит, фурункулез, гломерулонефрит. Микробы распространяются из первичного очага с током крови (лимфы), либо проникают непосредственно в мозг при разрыве гнойных образований.

Другие причины менингита:

• черепно-мозговые травмы и повреждение позвоночника;
• введение в спинномозговой канал антибиотиков, анестетиков, лекарств для химиотерапии;
• вакцинация от кори, коклюша, бешенства, полиомиелита;
• прорыв кист и абсцессов мозга;
• опухоли головного мозга, твердой оболочки, менингеальная лейкемия, болезнь Бехчета, рассеянный склероз – все эти состояния могут привести к попаданию в ликвор патологической жидкости;
• субарахноидальные кровоизлияния, ишемические очаги при инсультах;
• гипоксия плода в родах, происходящих раньше срока;
• внутричерепные кровоизлияния у недоношенных детей.

Первичный молниеносный менингит чаще всего обусловлен проникновением в организм менингококка. Инфекция передается воздушно-капельным способом и может вызвать эпидемию. Врачи называют ее «неуправляемой» из-за тяжести течения.

Угроза жизни

Реактивный менингит является одной из самых опасных форм заболевания. Из-за стремительного развития симптомов, врачи не всегда успевают поставить диагноз и назначить лечение.

В 10-20% случаев патология приводит к смерти. Причины летального исхода – ДВС-синдром, инфекционно-токсический шок, отек мозга, остановка дыхания.

Воспаление мозговых оболочек может иметь и отдаленных последствия.

Основные из них:

• паралич;
• глухота;
• задержка развития у детей;
• эпилепсия;
• гидроцефалия и так далее.

Диагностика и лечение

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «менингит» является сочетание признаков общей интоксикации (повышенной температуры, плохого самочувствия) с менингеальными симптомами и изменениями в ликворе.

Менингеальные симптомы – комплекс проявлений, обусловленных раздражением мозговых оболочек. Среди них головная боль, рвота, а также напряжение мышц. Для проверки состояния мускулов проводится ряд проб – Кернига, Брудзинского, Бехтерева и другие. Например, при положительном симптоме Кернига пациент не может выровнять ногу, принудительно согнутую в тазобедренном и коленном суставах.

Ключевым методом диагностики менингита является люмбальная пункция, во время которой проводится взятие цереброспинальной жидкости через прокол в поясничной зоне. В зависимости от внешнего вида и состава образца определяется тип заболевания, его возбудитель, а также чувствительность к лекарствам.

Кроме того, проводятся анализы:

• крови – повышение лейкоцитов и СОЭ;
• мочи – темный цвет, белок, элементы крови.

Другие исследования:

• осмотр глазного дна – застойные явления;
• изучение состояния мозга с помощью рентгенографии черепа и электроэнцефалографии.

Лечение

При малейшем подозрении на развитие менингита пациент госпитализируется. Все диагностические мероприятия проводятся совместно с оказанием первой помощи.

Для нормализации показателей жизнедеятельности применяются следующие препараты:

• солевые растворы внутривенно;
• антипиретики (жаропонижающие);
• плазмозаменители (сорбилакт);
• миорелаксанты и спазмолитики – при мышечных спазмах и судорогах;
• фуросемид и другие диуретики для профилактики отека мозга;
• глюкокортикоиды при снижении функции надпочечников.

Если человек находится в сознании, ему показано обильное питье, постельный режим, а также питание с высокой концентрацией белка (при условии нормальной работы почек) и минимумом соли.

Основой лечения менингита является введение антибиотиков в максимально возможных дозах – цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов. Они назначаются внутримышечно, а при быстром прогрессировании болезни – интралюмбально (в спинномозговой канал).

При успешном выздоровлении от менингита восстановление организма происходит в течение 6-12 месяцев. В этот период требуются физиопроцедуры, санаторное лечение и витаминное питание.

Реактивный менингит – опасное заболевание, симптомы которого требуют срочного обращения за помощью. Предотвратить его развитие можно путем вакцинации в раннем возрасте (от некоторых возбудителей). Также важно соблюдать меры гигиены, укреплять иммунитет и лечить воспалительные заболевания.

Видео на тему

По статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) инфекционные заболевания головного и спинного мозга занимают ведущее место в списке всех заболеваний ЦНС. Еще со времен Гиппократа и Авиценны человечество страдало от этих болезней, успешно шагнувших и в век прогресса и информационных технологий. Одной из таких болезней является менингит.

Что такое менингит?

Термин менингит произошел от латинского языка, что в переводе означает «meninx» – мозговая оболочка, «itis» – воспалительный процесс. Таким образом, менингит – это воспаление мозговых оболочек. Вкратце попробуем разобраться с анатомическим и гистологическим строением головного мозга, мозговых оболочек, и сообщениями одних структур с другими.

Головной мозг человека состоит из твердой (duramater)и мягкой (piamater) мозговых оболочек, между которыми находится оболочка паутинная, отделяющаяся от мягкой оболочки субарахноидальным пространством. Все эти оболочки сообщаются между собой специальной спинномозговой жидкостью – ликвором. Ликвор омывает структуры и ткани головного и спинного мозга, выполняя трофическую, защитную, выделительную функции. При специфическом воспалении (серозный реактивный менингит, гнойный менингит) состав ликвора будет соответственно меняться. Исходя из анатомического строения выделяют следующие формы:

• Лептоменингит – воспаление мягкой мозговой оболочки
• Пахименингит – воспаление твердой мозговой оболочки
• Арахноидит – воспаление паутинной оболочки

Менингиты бывают разные

Реактивный менингит – это одна из разновидностей менингитов.
Врачи – клиницисты и ВОЗ предлагают следующую классификацию менингитов:

1. По типу возбудителя:
   1. Бактериальные (менингококковый, туберкулезный, стафилококковый, пневмококковый)
   2. Вызванные грибами (кандидозный)
   3. Протозойные
   4. Вирусные (энтеровирусы Коксаки и ECHO, эпидемический паротит)
2. По характеру:
   1. Первичные – самостоятельное воспаление оболочек мозга (нейтропные агенты, нацеленные на поражение именно нервной системы)
   2. Вторичные – как осложнение на фоне местного инфекционного процесса или общих инфекций
3. По способу проникновения:
   1. Воздушно-капельные
   2. Лимфогенные (разносящиеся путем лимфооттока)
   3. Периневральные (по пути следования черепно-мозговых нервов)
   4. Контактные (при травмах, заболеваниях ЛОР-органов)
   5. Гематогенные
4. По характеру воспалительного процесса:
   1. Серозные
   2. Гнойные
5. По течению:
   1. Молниеносная форма (реактивный менингит)
   2. Острая
   3. Подострая
   4. Хроническая
6. По степени тяжести:
   1. Легкая
   2. Среднетяжелая
   3. Тяжелая

Что происходит с организмом «внутри»?

Как видно из классификации инфекционный возбудитель может попасть в организм через слизистую оболочку легочной системы (бронхи, носоглотка),желудочно-кишечного тракта. Затем микроорганизм распространяется лимфогенным или гематогенным путем, попадая в мозговые оболочки. Локально инвазии инфекционного агента практически сразу наблюдается отек и воспаление мозговых оболочек, повышается секреция ликвора и нарушается его отток, что приводит к гидроцефальной гипертензии, раздражению черепно-мозговых нервов и оболочек мозга.

В том случае, если инфекционным агентом является бактерия,возникает гнойная инфильтрация мозговой оболочки, со скоплением лимфоцитов и плазматических клеток. Вследствие чего, выделяются специфические медиаторы воспаления (простагландины, энкефалины, лейкотриены), которые способствуют расширению сосудов оболочек и скоплению гноя по ходу глубоких вен мозга. Белое вещество головного мозга становится отечным, наполненным кровью. Подпаутинное пространство заполняется гнойно-жидким содержимым, который распространяется по всему мозгу и впадает в его борозды.

Что происходит с организмом «снаружи»?

Клиническая картина реактивного менингита и его симптомы складываются из следующих составляющих:

• Инфекционные симптомы при реактивном менингите возникают вследствие интоксикации организма продуктами жизнедеятельности инфекционного агента. Они включают в себя озноб; лихорадку(t> 37’C); мышечные боли;тахикардию и тахипноэ (учащение сердцебиения и дыхания); нарушение аппетита; изменение кожных покровов – сероватый или бледноватый оттенок кожи, при генерализации процесса и при переходе в состояние сепсиса возможны кожные высыпания в виде везикул и папул; вялость или беспокойство; изменение состава крови – повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ. При реактивном менингите главными симптомами в первые часы развития заболевания могут выступать нарушенное сознание и судорожные приступы, летальность при их наличии значительно возрастает.
• Общемозговые симптомы:
  Представлены головокружением, головной болью, тошнотой, рвотой. Головная боль возникает вследствие поражения отделов симпатической нервной системы и раздражения рецепторов мозговых оболочек и мозговых сосудов воспалительным процессом, действием токсинов возбудителя и механическим действием накопившегося ликвора. Головную боль характеризуют как резкую, интенсивную, распирающую. Интенсивность головной боли возрастает при воздействии световых, шумовых, тактильных раздражителей. Тошнота и рвота центрального генеза (связана с раздражением рвотных центров n.vagusи ретикулярной формации), не связана с приемом пищи и не приносит облегчения. Могут наблюдаться психомоторное возбуждение или заторможенность.
• Менингеальные симптомы

Реактивный менингит вызывает нарушение тонуса мышц затылка, который проявляется нарастанием сопротивления мышц при сгибании головы к груди – ригидность затылочных мышц.
При тяжелой форме менингита выявляется:

• Симптом Кернига – ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе, невозможно разогнуть.
• Верхний симптом Брудзинкского – при сгибании шеи происходит сгибание ног в коленном суставе.
• Средний симптом Брудзинского – сгибание ног при надавливании на лонное сочленение.
• Нижний симптом Брудзинского – сгибание ноги на противоположной стороне.
• Симптом Бехтерева – выраженный болевой синдром при постукивании по скуловой дуге.
• Поза «легавой собаки» – максимально разогнута голова и согнуты ноги к животу.
• Симптомы ликвора – повышение давления, ликвор вытекает струей. Мутный ликвор – гнойный менингит, прозрачный – серозный. Увеличение белка. Снижение показателей глюкозы в ликворе.

Диагностика

Врач производит диагностику менингита

Реактивный менингит диагностируется на основании жалоб пациента, его анамнеза, вышеперечисленных симптомов и лабораторно-инструментальных данных. В пользу реактивного менингита можно отнести нарастающую симптоматику, быстропрогрессирующее ухудшение состояния пациента. Основной триадой для постановки диагноза является:

• Специфические симптомы менингита (менингеальные)
• Данные за наличие инфекционного процесса
• Изменения цереброспинальной жидкости

К дополнительным исследованиям, косвенно указывающим на протекающий реактивный менингит можно отнести:

• Рентгенография черепа
• Бактериоскопия с выделением возбудителя на питательных средах
• МРТ и КТ
• Осмотр глазного дна (для выявления внутричерепной гипертензии)

Лечение

Лечение менингита

Лечение зависит от типа возбудителя, вызвавшего менингит.

• При бактериальном менингите пациента необходимо изолировать и начать вводить антибиотики: препараты группы пенициллинового ряда с препаратами, оказывающими бактерицидное действие – цефалоспорины, гентамицин. При вирусном и грибковом –противовирусные (ацикловир) и противогрибковые (кетоконазол, флуканозол)
• При выраженной интоксикации с потерей жидкости и электролитов следует проводить дезинтоксикационную и восстанавливающую терапию – внутривенное введение раствора Рингера, 0,9% NaCl, с форсированным диурезом – маннитол, фуросемид.
• При наличии судорог – диазепам.

Течение и прогноз

Течение и прогноз менингита

Летальность при реактивном менингите составляет достаточно высокий процент. Это связано с тем, что иммунный ответ ослабленного организма не способен справиться с нарастающим количеством патогенных микробов, их генерализацией и цитопатическим действием. В некоторых случаях отмечается снижение ионов натрия в плазме, вследствие чего могут возникать летальные судороги. Иногда наблюдается септический шок – тахикардия, тахипноэ, гипертермия, повышенный лейкоцитоз. Возможно нарушение свертываемости крови, глухота и слепота.

Само понятие «реактивный» означает, что болезнь является стремительно развивающимся воспалительным процессом. То есть при реактивном менингите человек может погибнуть спустя несколько часов после заражения.

Причины и факторы риска

Основные причины реактивного менингита :

• Лекарственный менингит – асептический ; возникает при введении в спинномозговой канал нестероидных противовоспалительных, антибиотиков, анастетиков, препаратов химиотерапии как результат воздействия на оболочки мозга по типу аллергической реакции.
• Бактериальный или вирусный процесс – происходит это на фоне токсоплазмоза, бруцеллеза, туберкулеза, ветрянки, паротита, полиомиелита, ВИЧ, энтеровирусной инфекции и т.п.
• Реакция на вакцинацию – воспаление мозговых оболочек после прививок от кори, полиомиелита, коклюша, бешенства.
• Опухоли ЦНС – менингеальная лейкемия, краниофаригиомы, опухоль мозга, рассеянный склероз.
• Ишемические очаги при инсультах обширного характера.
• Субарахноидальные кровоизлияния, абсцессы головного мозга.
• Гипоксия в родах, внутричерепные кровоизлияния у недоношенных новорожденных.
• Наличие черепно-мозговых травм, травм спины.
• Бактериальные инфекции: менингококковая , стрептококковая, пневмококковая и другие.

При развитии в организме таких болезней, как отит, пневмония, синусит, фурункулез, гайморит, с кровотоком из воспаленных очагов происходит проникновение инфекции в оболочки мозга. Это характерно для пневмококков и стрептококков.

Менингококковая инфекция наиболее опасная, способная вызвать как единичные заболевания, так и вспышки эпидемий. Встречается чаще всего.

Распространяется воздушно-капельным путем, заразиться можно в местах скопления людей:

• поликлиники;
• общественный транспорт;
• школы;
• детские сады;
• магазины и т.д.

Инкубационный период

Время развития болезни в организме зависит от многих факторов. Опасность реактивного менингита в том, что нередко он возникает на фоне другого заболевания. Не всегда можно сразу отличить признаки начинающегося воспаления оболочек. Но развивается эта форма заболевания очень быстро.

Инкубационный период может составить от нескольких часов до двух суток. Важно вовремя распознать симптомы, промедление грозит серьезными последствиями для здоровья и жизни больного.

Симптомы и признаки реактивного менингита

1. Высокая температура, которая резко поднимается до 40 градусов в начале заболевания. Жаропонижающее снижает ее на несколько часов, после повторного повышения уже не оказывает действия.
2. Головные боли без четкого эпицентра, которые усиливаются от движений, звуков, яркого света.
3. Многократная рвота, не связанная с приемами пищи.
4. Мышечная боль, у детей возможны судороги.
5. Возбуждение, беспокойство, которые сменяются спутанностью сознания, комой.
6. Одышка, повышение внутричерепного давления, изменения пульса.
7. Кожа становится серой, холодеет, особенно руки и ступни. При менингококковой инфекции появляется сыпь по всему телу.
8. Менингеальные признаки – ригидность затылка и шеи.
9. У детей первого года жизни набухает родничок на голове.

ВАЖНО ! Если больной лежит на боку, прижав согнутые ноги к животу и запрокинув голову, это является явным признаком менингита, следует немедленно вызвать врача!

Методы диагностики

При подозрении на менингит реактивного типа больного срочно госпитализируют в отделение интенсивной терапии или реанимацию. Точный диагноз ставят по следующим признакам:

Лечение

Курс лечения сразу начинается с антибиотиков широкого спектра действия. Назначаются препараты групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Срок приема не менее 10 дней. Кроме этого назначаются спазмолитики и миорелаксанты для снятия судорог и мышечных спазмов – Седуксен, Домоседан и другие.

Для улучшения работы надпочечников больной получает глюкокортикоиды, для предупреждения отека мозга – Фуросемид. Если отек уже есть, назначают Сорбилакт.

Обязательно проводится комплексная терапия, состоящая из введения внутривенно солевых растворов, жаропонижающих, болеутоляющих, плазмозаменителей. В первые часы все препараты больной получает с помощью капельниц для избежания токсического шока и большей эффективности лечения.

ВАЖНО! В случае ухудшения состояния пациента, антибактериальные препараты вводят непосредственно в спинномозговой канал.

В тех случаях, когда больной находится в сознании, кроме приема лекарственных препаратов, ему показано обильное питье, строгий постельный режим, бессолевая диета.

Если лечение началось своевременно и с первых дней дает положительный результат, то госпитализация продлится 7-10 дней. При возникновении осложнений срок лечения затянется до нескольких месяцев .

Реабилитация

1. Обязательно переболевший реактивным менингитом ставится на учет к неврологу и регулярно осматривается им.
2. Период восстановления после перенесенного заболевания составляет от 6 до 12 месяцев.
3. После госпитализации, как только состояние пациента улучшается, начинает проводиться кинезотерапия в виде активных и пассивных упражнений, массаж.
4. Для восстановления после выписки из больницы нужно соблюдать режим труда и отдыха, много бывать на свежем воздухе, ввести общеукрепляющий режим дня, удлинить сон.
5. Необходимо освободить больного от любых дополнительных физических нагрузок, просмотра телевизора, посещения людных мест.

Пациентам, перенесшим реактивную форму болезни, у которых наблюдаются расстройства в эмоционально-психической сфере, могут назначаться:

Все лекарственные препараты назначаются курсами на несколько недель или месяцев. Также прописываются ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, витаминотерапия.

При наличии осложнений, реабилитация проходит с привлечением различных специалистов: неврологов, логопедов, ортопедов, психологов. Кроме этого, для тех, кто переболел реактивным менингитом, показано санаторно-курортное лечение.

ВАЖНО! Восстановление организма ребенка после реактивного менингита проходит только в реабилитационном центре под строгим контролем специалистов.

Последствия и осложнения

В группе риска при воспалении оболочек головного мозга, прежде всего, находятся

Воспаление часто возникает вследствие инфекции, попавшей в организм. Локализоваться оно может в любых тканях в зависимости от причины появления и наиболее опасной является менингит. Для него свойственно развитие воспалительного процесса оболочки как спинного, так и головного мозга. Болезнь может протекать самостоятельно или вследствие другого патологического процесса. Наиболее опасные последствия бывают у реактивного менингита.

На сегодняшний день такая форма недуга фактически не изучена есть только общие сведенья, позволяющие его диагностировать. Известно, что скоротечность этого типа болезни значительно выше, чем у простого менингита. Именно поэтому нужно вовремя обнаружить этот патологический процесс и начать курс терапии, а иначе больного ждет кома или летальный исход.

Скоротечный менингит – это очень быстро развивающаяся инфекционная болезнь, поэтому врачи считают ее крайне опасной. Уже в первые 24 часа больному необходимо оказать срочную помощь, ведь на вторые сутки обычно наступает летальный исход. Если дело касается ребенка, то времени еще меньше. Смерть от реактивного менингита у малыша наступает уже через 3-4 часа после инфицирования, поэтому поставить этот диагноз и начать лечение у врачей просто не хватает времени. Уже на первых стадиях патологии наблюдается развитие воспалительных, а также аутоиммунных процессов в оболочках мозга.

Реактивный или как его еще прозвали в народе молниеносный менингит имеет такие причины возникновения:

• Повреждение спины или головы;
• Болезни хронического характера;
• Фурункулез, локализованный в области лица и шеи.

Такой тип менингита иногда возникает как следствие болезней, которым свойственен воспалительный процесс:

• Абсцесс;
• Кардит;
• Отит;
• Пиелонефрит;
• Гайморит.

Узнать, что такое реактивный менингит можно по его принципу действия. Для этой болезни свойственны сбои в микроциркуляции спинномозговой (цереброспинальной) жидкости. Она начинает хуже вырабатываться и всасываться и при этом развивается отек мозга. Такие патологические изменения – это еще не самое худшие. На фоне этих процессов у больного повышается давление внутри черепной коробки и фактически мгновенно появляется водянка мозга, которая называется гидроцефалия. Следующим этапом развития реактивного менингита является распространение воспалительного процесса на нервы головного и спинного мозга.

У недуга нет определенной локализации и встретить его можно в любой части планеты, но чаще всего болеют таким типом менингита в бедных странах, например, в государствах Африки. Главный источник болезни – это другой человек, который является ее переносчиком. Больше всего случаев инфицирования возникает осенью и весной из-за повышенной влажности воздуха.

Причины инфицирования

Вызвать скоротечный тип менингита могут такие инфекции:

• Пневмококковая;
• Менингококковая;
• Стрептококковая.

В редких случаях патологию вызывает грибок и даже вирус. Передается она с помощью таких путей:

• Лимфогенный. Распространение инфекции происходит по лимфе;
• Контактный. Заражение возникает из-за травмы головы;
• Периневральный. Инфекция переходит в ткани мозга из-за воспаления нервов;
• Воздушно-капельный. Передача болезни осуществляется по воздуху, например, при кашле инфицированного человека вблизи от здорового;
• Гематогенный. Первоначально инфекция попадает в кровь, а затем доходит до мозга;
• Плацентарный. Такой путь передачи происходит через плаценту от матери к малышу.

Часто бывали случаи, когда на фоне тяжелой травмы головы или спины развивался реактивный тип менингита. Именно поэтому даже при незначительных травмах в этих отделах врачи советуют полежать в больнице какое-то время. Болезнь может передаться при употреблении немытой еды или из-за несоблюдения правил гигиены, например, из-за грязных рук. У детей менингит появляется вследствие тонзиллита или воспаления легких.

При начавшемся периневральном процессе, когда воспаление переносится в ткани мозга с пораженных нервов, болезнь протекает очень быстро. В такой ситуации нужно успеть остановить патологию ориентируясь на возникающую симптоматику.

Признаки заболевания

Согласно данным, которые были предоставлены министерством здравоохранения 20% от общего числа больных менингитом страдают именно от его молниеносного вида. Именно поэтому важно вовремя ее обнаружить по свойственным этой болезни симптомам:

• Набухший родничок (область на затылке) у младенца;
• Сыпь локализованная по всему телу;
• Боль в горле;
• Временное ослабление (парез) и паралич мышц;
• Потеря ориентации в пространстве;
• Временная глухота;
• Аритмия (сбой ритма) сердца;
• Общая слабость;
• Скачки температуры;
• Беспочвенная раздражительность;
• Сонливость;
• Тошнота и рвота;
• Ощущения тяжести и ломоты в теле;
• Болевые ощущения в области головы, а также шеи и спины;
• Уплотнение мышечной ткани на затылке и шее.

Из-за проявлений реактивного менингита больному удобно находиться в определенной позе, при которой закидывается назад голова, а согнутые в коленях ноги плотно прижаты к животу. Именно в такой позиции человеку становится чуть проще и уменьшается головная боль, которую не получается снизить даже специальными препаратами.

При развитии болезни проявляются такие признаки:

• Цвет урины (мочи) становится темного оттенка;
• Появляются режущие боли в области желудка;
• Происходят изменения в составе крови;
• Боли в мышцах значительно усиливаются и реагируют на громкие звуки и свет;
• Под кожей становятся заметны кровоизлияния;
• Наблюдаются судороги в нижних конечностях, особенно в икроножных мышцах;
• Нарушается чувствительность;
• Больной становится апатичен к окружающему миру;
• Возникают тонические судороги;
• Температура поднимается вплоть до 40°

Во время развития молниеносного менингита у человека часто образуются маленькие тромбы, которые могут повлиять на развитие шока. У такого явления есть свои признаки:

• Кожа на стопах и кистях становится ближе к пепельному оттенку;
• Речь больного становится спутанной;
• Появляются боли в области груди и учащается сердцебиение;
• Повышается давление.

Во время шокового состояния кожный покров, несмотря на высокую температуру, остается холодным. Больной ощущает беспокойство и перевозбуждение.

Все описанные симптомы возникают у больного в первые 24 часа развития реактивного менингита. В случае обнаружении 2-3 признаков следует срочно направиться в больницу, чтобы предотвратить не допустить дальнейших осложнений.

Курс терапии

В большинстве случае, если больной обратился к врачу вовремя, болезнь удавалось остановить. В первую очередь необходимо будет провести срочную диагностику. В нее входит общий осмотр, опрос пациента и анализ состава цереброспинальной жидкости, а берется она с помощью поясничной пункции. Особенно важен последний пункт и именно по нему врач сделает свое заключение и при необходимости назначит курс терапии.

Существуют осложнения, возникающие после пройденного курса лечения, а именно:

• Септический шок (сниженное кровообращение тканей);
• Гипонатриемия (пониженная концентрация натрия в крови);
• Повышенная свертываемость крови.

Если диагностирован столь страшный недуг необходимо срочно начать курс лечения, чтобы предотвратить необратимые последствия. Для этой цели врачи обычно используют такие группы медикаментов:

• Миорелаксанты;
• Антипиретики;
• Спазмолитики.

При лечении могут также пригодиться солевые растворы, заменители плазмы и Диазепам. Если у больного есть почечная недостаточность, то врач назначит ему глюкокортикостероиды в виде инъекций. При реактивном менингите часто назначают такие классы антибиотиков:

• Цефалоспорины;
• Макролиды;
• Пенициллины.

Из-за молниеносного развития болезни медикаменты применяются в виде инъекций. В особо запущенных случаях лекарства вводят напрямик в спинномозговой канал.

При менингите очень часто возникает отек мозга. Для его предотвращения следует принимать Фурасемид и Сорбилакт. Делать это нужно в комплексе с основным лечением.

Вылечить патологию, находясь в домашних условиях не получится. Самолечение не только ухудшит состояние больного, но и может привести к летальному исходу. Народные средства в такой ситуации нужно принимать только после того, как болезнь будет остановлена. Среди них лучше всего подойдут отвары из липы и шиповника.

Реактивный вид менингита – это крайне опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу уже на 2 день развития. Столь молниеносное распространение инфекции должно быть остановлено сразу же после возникновения первых симптомов свойственных болезни.