Как лечить воспаление Мочевого пузыря у Мужчин? Фотогалерея: продукты, которые нужно включить в меню. Как лечить воспаление мочевого пузыря у мужчин: основные лекарства

29.04.2019

Циститом называется процесс воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Это очень изнурительное заболевание.

У мужчин оно встречается намного реже, чем у женщин из-за особенности физиологического строения. Как правило, циститу больше подвержены мужчины после 40 лет.

Мочевой пузырь - это очень простой по своему анатомическому строению орган. Он представляет собой емкость, образованную гладкими, продольно полосатыми мышцами, у которых отсутствует способность быстро сокращаться.

В этот орган спускаются две трубочки, называемые мочеточниками, из почек. Между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом на выходе находится сфинктер, то есть кольцо, образованное такими мышцами, что и сам орган.

Система работает так: по мочеточникам из почек в мочевой пузырь поступает жидкость, которую мы называем мочой. Орган растягивается, в мозг поступает сигнал о том, что пора посетить туалет.

Если опорожнить мочевой пузырь нет возможности, то мозг может дать сфинктеру обратную команду на сжатие до наступления благоприятных обстоятельств.

Получается, что мочевой пузырь устроен очень просто. Как же тогда образуется в нем воспаление?

Причины цистита

У мужчин попадание инфекции из внешней среды в мочевой пузырь маловероятно. Поэтому воспаление слизистой может вызвать:

  • изменение состава мочи (отравление, смена привычек питания и т.д.);
  • общее инфицирование организма;
  • патологии внутренних органов, связанных с мочевым пузырем (например, почек и предстательной железы);
  • сильный стресс;
  • переохлаждение;
  • перегревание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тесное нижнее белье, сдавливающее мошонку;
  • неудачные хирургические и диагностические манипуляции (например, цистоскопия мочевого пузыря);
  • облучение лобковой области при лечении онкологии;

Получается, что, несмотря на простоту анатомии, мочевой пузырь является очень чувствительным органом.

Цистит сигнализирует больному о том, что нужно обратить пристальное внимание на состояние мочеполовой системы в частности и всего организма в целом.

  • частое и болезненное мочеиспускание , сопровождающееся чувством жжения в мочеиспускательном канале;
  • в самой моче кровь незаметна, ее можно обнаружить только при анализе, но в конце мочеиспускания с сильными спазмами может показаться капелька крови;
  • первая порция мочи очень мутная , с белыми нитевидными образованиями;
  • ощущение тяжести и тупые боли внизу живота , отдающие в крестец и мошонку;
  • в положении лежа легче не становится, а при переворачивании на бок боль может усилиться;
  • при остром цистите может подняться температура , иногда до 39 градусов. Наблюдаются также озноб и лихорадочные явления. Но чаще всего это заболевание протекает при нормальной или слегка повышенной температуре.

Диагностика цистита у мужчин


Обычно, для получения полной картины врачу достаточно общих анализов мочи и крови, а также посева мочи на наличие возбудителей.

Тем не менее, из всего выше написанного понятно, что самостоятельной диагностикой и лечением при воспалении мочевого пузыря заниматься не стоит.

К кому обратиться?

При появлении первых симптомов цистита следует обратиться к терапевту по месту жительства.

Этот врач должен направить вас к урологу, который после обследования поймет чем лечить.

В случае, если средства позволяют, можно обратиться сразу к урологу в любую частную клинику или больницу.

Первая помощь при остром цистите в домашних условиях

Эта болезнь настигает внезапно. Обычно, по утрам.

В этом случае необходимо оказать себе посильную помощь:

  • приобрести в аптеке таблетки но-шпы и принимать по одной четыре раза в день. Нужно постараться, чтобы интервалы между приемами таблеток были одинаковыми. Это сравнительно безопасное лекарство, которое замечательно снимает спазмы гладкой мускулатуры;
  • если у больного пониженное давление, то лучше вместо но-шпы принимать цистон, строго следуя инструкции. Минус этого препарата в том, что его прием должен сопровождаться обильным питьевым режимом, что при остром протекании заболевания не всегда показано;
  • принять разогревающую ванну приятной температуры. В воду можно добавить половину стакана обычного столового уксуса (не кислоты!).
  • Часто и понемногу пить горячую воду с лимоном;
  • как можно быстрее обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Лечение циститов медикаментозными препаратами

Консервативное исцеление цистита может провести только профессионал, так как оно связано с приемом антибактериальных или противовирусных препаратов.

Назначение лечение проходит по алгоритму:

У мужчин курс лечения длится от 10 до 12 дней.

Как лечить цистит народными средствами?

Этот недуг прекрасно поддается лечению средствами фитотерапии в комплексе с медикаментозными препаратами. Здесь нужно следовать следующему принципу: использовать только один компонент за один раз.

Биологическая активность трав и их действие на организм изучена мало, поэтому лучше не рисковать. В случае ухудшения состояния следует немедленно отказаться от применения используемого средства.

Наиболее безопасными и эффективными при лечении циститов считаются:

Чай из укропного семени

Способ приготовления : одну чайную ложку сырья заварить одним стаканом кипящей воды, остудить до приемлемой температуры и выпить в течение дня;

Шалфейные ванны

Способ приготовления : 50 г сырья, купленного в аптеке, залить двумя литрами холодной воды, довести до кипения и потомить на маленьком огне 10 минут. Остудить естественным образом, процедить, сырье отжать. Отвар вылить в ванну с теплой водой.

Длительность процедуры - 20 минут.

Возможные осложнения

Если цистит вылечить не до конца, то последствия не заставят себя ждать в виде:

Профилактика цистита

Для того, чтобы это заболевание ушло навсегда нужно:

  1. носить свободное хлопчатобумажное нижнее белье;
  2. одеваться по погоде ;
  3. обеспечить себе рацион , богатый полноценными белками: отварное мясо, рыба, твердый сыр, орехи. Ограничить употребление молочных продуктов. Полностью исключить из рациона алкоголь, кофе, черный чай, жареное, острое, соленое консервированные продукты, особенно соки и газированные напитки.
  4. Подобрать с помощью врача витаминный комплекс , содержащий никотиновую кислоту;
  5. каждый день выполнять упражнения , активизирующие кровоток в нижней части живота (см. следующий подраздел).

Упражнения для профилактики цистита у мужчин

  • Ходьба на ягодицах . Для этого нужно сесть на пол, руки сцепить в замок на затылке, спину выпрямить. Сначала вытянуть вперед одну ногу, потом - другую. Таким образом, «ходить» по комнате до тех пор, пока это упражнение приятно в выполнении.
  • Ходьба на четвереньках .
  • Приседания с широко расставленными ногами , руки за головой. Упражнение следует выполнять очень медленно.
  • В течение дня выполнять втягивание промежности с последующим ее расслаблением . Это упражнение можно выполнять в любое время в комфортном количестве. Не стоит пугаться, если сначала не получится выполнить полноценно даже один раз. Не отступайте! И через месяц мышцы гарантированно окрепнут. Приятным бонусом станет повышение сексуальной потенции.
  • Также в течение дня выполнять сжатие и расслабление ягодичных мышц . Это очень эффективное упражнение не только для профилактики цистита, но и для предотвращения застойных явлений в предстательной железе.

Воспаление мочевого пузыря для людей любого пола и возраста - это серьезный сигнал организма, предупреждающий о сбое в системе организма. Поэтому больным этим недугом стоит всерьез заняться переменой своего образа жизни в сторону оздоровления.

Информация, представленная в статье носит исключительно справочный характер и не является рекомендацией к применению. При первых признаках заболевания проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Воспаление мочевого пузыря в медицинской практике носит название цистита. Это распространенное заболевание: по статистике каждый третий человек на нашей планете хотя бы один раз испытывал себе, что собой представляет воспаление мочевого пузыря.

Многие даже не подозревают о том, что были больны, поскольку клиническая картина и проявления этого недуга могут быть практически незаметными.

Доля истины в этом есть, женская выделительная система устроена несколько иным образом, и этот фактор повышает риск развития болезни.

Но сам по себе цистит половой принадлежности не имеет.

Цистит у мужчин хотя и развивается реже, но протекает куда тяжелее с развитием осложнений. Поэтому мужской части пациентов следует быть начеку.

Что нужно знать о воспалении мочевого пузыря у мужчин?

Воспаление мочевого пузыря у мужчин: причины

Как уже было сказано, в силу анатомических особенностей мочевыводящих путей, у мужчин воспаление мочевого пузыря возникает значительно реже. Причина тому — более длинный мочеиспускательный канал. Благодаря этому, инфекционные агенты из окружающей среды не могут добраться до мочевого пузыря. У представителей сильной половины человечества цистит в 90% случаев носит вторичный характер: это означает, что болезнь возникает не самостоятельно, а в качестве реакции на другое заболевание.

Непосредственные причины воспаления мочевого пузыря у мужчин могут быть следующими:

Длительная невозможность опорожнить мочевой пузырь. Ритм жизни нашего современника диктует жесткие условия. Порой у человека нет возможности даже отлучиться в туалет. Между тем, мужчинам рекомендуется опорожнять мочевой пузырь не реже одного раза каждые три часа. Застой мочи чреват развитием инфекционного поражения: ведь подобная среда идеальна для размножения болезнетворных бактерий.

Мочекаменная болезнь. Непосредственная причина воспаления мочевого пузыря у мужчин такая же, как и в предыдущем случае. Но в данном случае застой мочи обусловлен уже патологическими причинами.

Аденома простаты. Вызывает патологическую задержку мочи.

Наличие источника инфекции недалеко от мочевого пузыря. Риск развития цистита увеличивается в разы, если у мужчины дисбактериоз или кишечная инфекция.

Острый или хронический пиелонефрит. Инфекционный агент, обитающий в почках с течением времени спускается и поражает мочевой пузырь. Особенно часто это случается, если болезнь застарелая, не леченная.

В редких случаях цистит у мужчин может быть первичным. Такое случается при переохлаждении, когда иммунная система ослабевает.

Воспаление мочевого пузыря у мужчин: симптомы

Принципиальных различий между симптомами у представителей одного и другого полов нет. Воспаление мочевого пузыря у мужчин сопровождается следующими симптомами:

Частые позывы к мочеиспусканию. Так называемая поллакиурия. Возникает в любое время, независимо от наполненности мочевого пузыря. Такие позывы носят ложный характер. В действительности моча отсутствует. Симптом возникает по причине раздражения воспаленных стенок органа.

Рези при мочеиспускании. После каждого посещения туалета пациент может испытывать режущие или жгучие боли в области мочевого пузыря и половых органов. Это не специфический симптом, он сопутствует различным патологиям: от пиелонефрита до уретрита.

Постоянная ноющая боль в надлобковой области.

Изменения со стороны мочи. Моча при цистите приобретает мутный оттенок (по оттенку и структуре напоминает ананасовый сок). Наиболее характерным признаком цистита является гематурия — явная кровь в моче.

Помимо специфических симптомов, пациент нередко испытывает общие проявления:

Головная боль.

Головокружение.

Тошнота.

Повышение температуры тела. Возможны различные показания термометра: от 37.8 до 40 градусов.

Это типичные симптомы интоксикации.

Воспаление мочевого пузыря у мужчин: диагностика

Несмотря на то, что симптомы цистита типичны, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Эти проявления не специфичны и возникают при любых заболеваниях мочевыводящих путей. Без специализированных методов диагностики определить воспаление мочевого пузыря у мужчин невозможно. Без консультации профильного специалиста не обойтись. Лечением и обследованием пациентов с подозрением на цистит занимаются врачи двух профилей: урологи и нефрологи. Эти специалисты есть в каждой поликлинике, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Диагностика воспаления мочевого пузыря у мужчин не представляет больших сложностей и включает в себя:

Сбор анамнеза. Заключается в опросе пациента. Врач уточняет все интересующие его моменты: характер жалоб, давность, обстоятельства, предшествующие их возникновению и др. Это необходимо для того, чтобы составить примерную клиническую картину.

Пальпацию. Физикальное исследование применяется для оценки болевых реакций. Пальпируется не только мочевой пузырь, но и почки, чтобы исключить другие заболевания.

Функциональные пробы.

Лабораторное исследование крови. Общий анализ крови на данный момент один из наиболее информативных способов выявления воспалительных процессов в организме. Но определить источник воспаления он не позволяет.

Общий анализ мочи. Для цистита характерно повышение концентрации белка в моче, лейкоцитоз, кровь. Определить характер воспалительного процесса невозможно без посевов мочи.

Посевы мочи. Благодаря этому методу можно выявить инфекционное поражение мочевого пузыря и с точностью определить возбудителя.

Ультразвуковое исследование почек. Назначается, чтобы исключить патологии почек.

Цистоскопия. Назначается редко, поскольку сложна в проведении. Представляет собой эндоскопическое исследование мочевого пузыря с помощью гибкого зонда.

Как правило, диагностика воспаления мочевого пузыря у мужчин ограничивается лабораторными исследованиями. Сложные медицинские манипуляция, вроде цистоскопии, назначаются при подозрениях на онкологическое поражение органа.

Воспаление мочевого пузыря у мужчин: лечение

Лечение воспаления мочевого пузыря у мужчин консервативное, медикаментозное. По окончании курса препаратов применяется физиолечение.

В целях терапии цистита назначаются препараты следующих групп:

1) Спазмолитики. Боли и частые позывы к мочеиспусканию вызваны спазмом гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Спазмолитики снимают мышечное напряжение и облегчают эти проявления.

2) Анальгетики. Назначаются для купирования сильных болей.

3) Антибактериальные препараты. Почти всегда цистит обусловлен инфекционным поражением. Антибиотикам в таких условиях альтернатив нет. Однако перед назначением препаратов врач должен получить информацию о возбудителе. В противном случае эффекта не будет.

4) Противовоспалительные препараты. Назначаются после проведения курса лечения антибиотиками. Помогают снять боли и дискомфорт.

5) Мочегонные препараты (диуретики). Назначаются для лечения воспаления мочевого пузыря у мужчин, чтобы избежать застоя мочи. С мочой из организма выводятся и инфекционные агенты.

В комплексе этих препаратов достаточно для эффективного лечения. Физиотерапевтические мероприятия определяются индивидуально врачом-физиотерапевтом.

Большое значение имеет правильное питание. Уделить пристальное внимание рациону нужно не только в период острого течения цистита, но и после него, когда проводятся реабилитационные мероприятия.

Верным решением будет отказаться от острой пищи, соленого, жареного. Недопустимо употребление в пищу семечек, орехов, зеленого чая. Следует потреблять как можно больше воды без газа.

Цистит — это отнюдь не женское заболевание. Болеют в равной степени и мужчины, и женщины. У мужчин в силу анатомического строения мочевыводящих путей эта болезнь протекает более тяжело и имеет свойство переходить в хроническую форму с частыми рецидивами. Симптоматика цистита не специфична, определить первопричину дискомфорта можно только после проведения специализированных диагностических мероприятий. Без медицинской помощи не обойтись. К счастью, лечение цистита не представляет больших сложностей. Главное не откладывать визит к специалисту (нефрологу или урологу).

– воспалительное заболевание, возникающее при повреждении и раздражении оболочки мочевого пузыря. Патология может быть острой или хронической, с периодическими обострениями.

Представители сильного пола страдают этим заболеванием гораздо реже, чем женщины, благодаря особенностям строения мочевыводящего канала.

Важно! Чтобы избежать развития осложнений, лечение необходимо начать незамедлительно.

Причины цистита у мужчин

Медики выделяют две основные формы этого заболевания у мужчин – острая и хроническая. Клиническая картина ярко выражена при острой форме, а хронический цистит может годами протекать практически без симптомов.

Факторы, которые могут вызвать заболевание:

  • аллергические реакции;
  • инфекции мочеточников и почек;
  • занесение микобактерий в мочевой пузырь;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • воздействие радиации.

Переохлаждение организма – основной фактор развития цистита у мужчин. Часто с данной патологией сталкиваются мужчины, страдающие или .

Возбудителем острого цистита преимущество является . Патология также может возникнуть под воздействием , кокков и других инфекций.

Классификация цистита у мужчин

Правильно поставить диагноз поможет знание всех видов, форм и причин заболевания.

По характеру течения

  • Острый. Возникающий впервые, либо дважды в год. После терапии острой формы лабораторные показатели приходят в норму.
  • Хронический:
    • имеет стабильно скрытое течение. Эту форму диагностируют только с помощью ;
    • развивается редко;
    • обостряется два раза в год или чаще.

Обострение патологии в латентном течении проявляется в виде подострого или острого цистита.

  1. Персистирующий. Проявляется дважды в год. Лабораторные показатели указывают на воспалительный процесс в организме.
  2. Интерстициальный. Тяжелая форма хронического цистита у мужчин. Проявляется в виде постоянных болей и частых обострений.

Важно! Характерные изменения в слизистой стенке мочевого пузыря определяют острую или хроническую форму цистита.

Виды цистита зависящие от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

  • Шеечный цистит . Воспаляется шейка мочевого пузыря.
  • Тригонит . Воспаляется мочепузырный треугольник. При этой форме часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи в мочеточник с достижением почек. На фоне этого может развиться и застойные явления.
  • Диффузный цистит . Воспаляется вся стенка мочевого пузыря.

Катаральный, язвенный и другие

Виды цистита характеризующиеся изменениями в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

Вид воспалительного процесса зависит от состояния иммунной системы и патогенных свойств возбудителя.

Редкие формы цистита

  • Цистит при бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
  • При актиномикозе (поражение грибком).
  • Малакоплактия. Появление характерных бляшек на слизистой оболочке мочевого пузыря или других органов, которое сопровождается воспалением.
  • Цистит при пурпуре.

Правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение позволит тщательное обследование у уролога.

Симптомы цистита у мужчин

Первые симптомы мужчина может определить самостоятельно. Для этой патологии характерны:

  • общая слабость и повышение температуры до 37 градусов;
  • моча с примесью гноя, слизи и крови;
  • болезненные ощущения внизу живота;

Обратите внимание! Частые позывы к мочеиспусканию – главный симптом острого цистита.

Также к основным симптомам заболевания относят:

  • , появляется резь над лобком и жжение;
  • моча становится мутной и появляется ;
  • выделение мочи в малых порциях;
  • непроизвольное выделение мочи в малых порциях;
  • появление примеси крови в моче.

Симптомы сохраняются на протяжении двух недель. Если цистит не лечить, он переходит в хроническую форму.

Диагностика патологии

Чтобы правильно установить форму цистита, необходимо пройти полное обследование, которое включает в себя:

  1. Осмотр специалиста.
  2. Лабораторное и инструментальное исследование.

Осмотр уролога

Этот этап диагностики включает в себя опрос пациента, урологический осмотр, исследование предстательной железы через прямую кишку и пальпацию пениса. Это позволит понять, не являются ли симптомы признаками простатита, аденомы или орхоэпидидимита.

Лабораторное исследование

Метод позволяет уточнить характер воспалительного процесса и выявить возбудителя цистита. Он включает в себя:

  • общий и крови;
  • содержимого уретры и мочи;
  • ПЦР-методика, соскоб.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования: , уровень простатспецифического антигена, иммунограмму и другие.

Инструментальное исследование

Проводится с целью уточнения причины, спровоцировавшей цистит у мужчины.

Для этого назначают:

  • Комплексное уродинамическое исследование.
  • Урофлоуметрия.
  • Цистоскопия, цистография.

При обострении хронической формы УЗИ мочевого пузыря не проводят, так как в этот период его невозможно наполнить уриной.

Лечение цистита у мужчин

Лечение острого цистита проводят чаще всего в стационаре и под наблюдением врача. Препараты выписывают только после окончательной постановки диагноза.

Случаи, когда требуется лечение хирургическим методом:

  • Хронический цистит, развившийся вследствие . Иссекают часть предстательной железы, либо удаляют ее полностью. Эта операция восстановит отток мочи, и воспаление полностью исчезает.
  • Гангренозный цистит. Удаляют омертвевшие ткани мочевого пузыря. При необходимости проводят пластику.

Возможные осложнения

– самое частое осложнение цистита. Это заболевание почек настолько серьезно, что без лечения оно может сделать человека инвалидом, или даже привести к летальному исходу.

При несоблюдении рекомендаций уролога или неправильном лечении, цистит может перейти в интерстициальную стадию, при которой воспаление распространяется на мышечные ткани. Такое осложнение может привести к необходимости пересадки мочевого пузыря.

Также, достаточно распространенным осложнением цистита у мужчин является язва мочевого пузыря.

Профилактика цистита у мужчин

  • Не допускайте длительных запоров.
  • Соблюдайте личную гигиену.
  • Используйте презервативы при половом акте.
  • Избегайте локальных и общих переохлаждений.
  • Не носите тесное белье из синтетических тканей.

14.03.2018 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Причины, клиническая картина и терапия при цистите у мужчин

Мужской цистит (воспаление мочевого пузыря) встречается в 6-8 случаях на тысячу. Это обусловлено некоторыми различиями анатомического строения мужской и женской мочеполовой системы. Уретра у мужчин длиннее, извилиста и имеет несколько участков сужения. Поэтому проникновение инфекционных агентов по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь происходит достаточно редко, в отличие от женщин.

Даже если патогенная микрофлора оказывается в мочеиспускательном канале, часть её вымывается с отхождением мочи. Оставшиеся после этого микроорганизмы подвергаются атаке агентов иммунной системы. Как правило, инфекционные агенты уничтожаются, не успев проникнуть дольше, к мочевому пузырю. Инфицирование происходит при ослаблении иммунитета и массивной атаке микробов. Некоторые случаи цистита спровоцированы застойными явлениями в области малого таза и мочевом пузыре.

Ведущими причинами являются различные проблемы в мочеполовой системе, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей и застоем урины. Такие явления наблюдаются при:

  • миграции камней при мочекаменной болезни, когда отток мочи затрудняется конкрементом, перекрывшим мочевыводящий проток;
  • присутствии инородных тел в мочеиспускательном канале;
  • наличии опухолевых процессов в репродуктивной или мочевыделительной системе, как злокачественного, так и доброкачественного характера;
  • сужении уретры, происходящего в результате заболевания, травмы или являющимся следствием медицинских манипуляций;
  • наличии выпячиваний (дивертикулов) мочевого пузыря.

Цистит у мальчиков очень часто развивается на фоне фимоза или нейрогенного мочевого пузыря.

Чаще всего причины возникновения цистита инфекционной этиологии это воспалительные процессы в уретре, простате, везикулах, яичках.

Возбудителями инфекционного цистита являются либо неспецифическая патогенная и условно-патогенная микрофлора, либо урогенитальные инфекции. Это могут быть следующие микроорганизмы:

  • Протей;
  • Кишечная палочка;
  • Синегнойная палочка;
  • Грибки кандида;
  • Клебсиелла;
  • Микоплазмы;
  • Трихомонады;
  • Хламидии;
  • Гонококки;
  • Палочка Коха;
  • Стафилококки.

Помимо бактерий и грибков, цистит может быть спровоцирован вирусами и простейшими.

Распространяться инфекция может по восходящему или нисходящему пути, с током крови или лимфы, а также контактно. По восходящему пути инфекция распространяется в полость мочевого пузыря из уретры, яичка, придатка семенника, предстательной железы или везикул. При гнойном деструктивном процессе в почках, пиелонефрите или туберкулёзном поражении почек инфекция может переходить на мочевой пузырь по нисходящему пути.

С кровью патологические агенты распространяются в область мочевого пузыря при протекании гнойно-инфекционных процессов вне мочеполовой системы. Контактным путём инфицирование, как правило, происходит при выполнении медиц3инских манипуляций, например, при эндоскопических исследованиях мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, установке катетера.

К провоцирующим факторам развития воспалительного процесса в мочевом пузыре можно отнести:

  • переохлаждение, особенно в нижней части тела;
  • сахарный диабет;
  • механические повреждения позвоночного столба;
  • оперативные вмешательства, при которых доступ к оперируемой области осуществляется трансуретральным способом;
  • сильное нервное перенапряжение;
  • чрезмерное увлечение спиртными напитками;
  • употребление чрезмерно острой или солёной пищи.

Разновидности цистита у мужчин

Вторичная форма цистита развивается как осложнение или следствие какого-либо заболевания. Эти патологические процессы могут протекать как в полости мочевого пузыря (наличие конкрементов, чужеродных тел, новообразований, проведение хирургических операций или медицинских манипуляций на пузыре), так иметь и внепузырную локализацию (доброкачественная гиперплазия или воспаление предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала, механические повреждения позвоночного столба).

Классификация цистита также осуществляется в зависимости от того, какая часть органа подвержена воспалению. Оно может протекать только в шейке, поражать стенку пузыря или охватывать какую-либо его часть.

Также проводится классификация по характеру и выраженности морфологических изменений, происходящих в пузыре под влиянием патологического процесса. Степень и вид поражения зависит от того, какой возбудитель (или возбудители) спровоцировал воспалительный процесс, а также от иммунного статуса мужчины.

Клиническая картина цистита у мужчин

Признаки цистита у мужчин разнятся в зависимости от характера протекания патологии. В первую очередь при всех разновидностях заболевания наблюдаются дизурические расстройства:

  • частые позывы, особенно беспокоящие в часы ночного отдыха;
  • невозможность терпеть при желании помочиться;
  • учащение ложных позывов;
  • значительное уменьшение объёма отходящей мочи;
  • трудный и болезненный процесс опорожнения мочевого пузыря.

Моча при этом может содержать примеси крови, гной, быть мутной, изменять свои характеристики. Помимо этого острая форма цистита может сопровождаться признаками, характерными для инфекционных заболеваний:

  • повышением температуры;
  • общим недомоганием;
  • мышечными и суставными болями;
  • лихорадочными явлениями.

Кроме того, для цистита характерна болезненность в пораженной области, жжение и резкие боли в процессе микции. При некоторых формах цистита наблюдаются инциденты недержания.

Гангренозная, флегмонозная и геморрагическая формы цистита могут протекать очень тяжело. Заболевание сопровождается значительным подъёмом температуры, интоксикацией, помутнением мочи. Урина приобретает неприятный запах, её объёмы, отделяемые за одно мочеиспускание, существенно уменьшаются.

Когда патология переходит в хроническое течение, то интенсивность дизурических симптомов снижается, а самочувствие пациента становится лучше. При этом в процессе исследований можно обнаружить в урине примеси белка, высокое содержание лейкоцитов, присутствие эритроцитов. Некоторые виды хронического цистита могут протекать в отсутствие симптомов.

Воспалительный процесс из мочевого пузыря может распространяться на другие участки мочевыделительной системы. Также к осложнениям относят существенное уменьшение рабочего объёма органа, спровоцированное склерозом его стенок.

Диагностические мероприятия

При первых же расстройствах мочеиспускания мужчине необходимо обратиться к урологу, так как эти тревожные симптомы являются признаком какого-либо патологического процесса в мочеполовой системе. Диагностика цистита начинается с опроса и осмотра пациента, изучения анамнестических данных.

Диагностика осуществляется следующими методами:

  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • бакпосев мочи;
  • исследование мазка из уретры;
  • серологические исследования (ПЦР, ИФА);
  • ультразвуковое исследование пузыря и соседних органов;
  • урофлоуметрия;
  • цистоскопия;
  • цистография;
  • различные уродинамические исследования.

Лечение цистита у мужчин

Терапевтические мероприятия проводятся в амбулаторных условиях. Помещение пациента в стационар требуется в случаях, когда он находится в тяжелом состоянии, наблюдается прекращение отхождения мочи.

Так как большинство циститов имеет инфекционную этиологию, то после проведения необходимых диагностических мероприятий назначаются антибиотики. Их вид, дозировка, схема приёма и длительность курса определяется только квалифицированным урологом. Чаще всего заболевание лечится с применением антибиотиков фторхинолонового, пенициллинового или цефалоспоринового ряда. В последнее время ценность фторхинолоновых антибиотиков в лечении цистита поставлена под вопрос, так как риск развития побочных эффектов опаснее, чем их терапевтический эффект. При возможности использования антибиотиков других групп рекомендуется назначать их.

Для купирования воспаления и снижения интенсивности симптоматики применяются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты.

При острой форме заболевания пациентам показано соблюдение постельного режима и диеты. Из рациона следует исключить острые и солёные блюда, копчёности, консерванты, алкогольные напитки, крепкий кофе. Очень важно соблюдать питьевой режим: при цистите больному необходимо увеличить потребление жидкости, лучше всего чистой воды или травяного чая, для промывания пузыря. Следует отметить, что курение при цистите может усугублять выраженность симптоматики, поэтому его следует ограничить, а по возможности, полностью отказаться от сигарет.

Для облегчения болезненности рекомендуется тепло на проекцию воспалённого органа, принятие тёплых ванн. Тепло категорически противопоказано при гангренозном цистите, а также в случаях, когда заболевание вызвано микобактериями туберкулёза.

  • лекарственный электрофорез;
  • воздействие ультразвуком;
  • лазеротерапия;
  • магнитная терапия;

Так как цистит у мужчин чаще всего является вторичным, то для успешной терапии необходимо устранение первичного заболевания. Если воспаление спровоцировано искривлением пузырной шейки, то рекомендуется трансуретральная резекция пузыря. Когда причиной заболевания выступает сужение мочеиспускательного канала, то проводят его бужирование.

При гангренозной форме цистита также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Народные методы лечения

Цистит - тот редкий случай, когда применение фитотерапии обосновано и рекомендуется всеми урологами. Травяные сборы существенно облегчают состояние и уменьшают выраженность неприятных симптомов. При инфекционной этиологии цистита употребление растительных сборов и препаратов практикуется наравне с применением антибиотиков.

Это не значит, что от них можно полностью отказаться, необходимо пропить весь назначенный курс. Однако употребление растительных средств значительно облегчает и ускоряет выздоровление.

Специалисты фитотерапии советуют использовать травы, обладающие антисептическим, противовоспалительным и мочегонным действием. В аптеках можно купить специальные урологические сборы, однако перед этим необходимо изучить их состав, инструкцию по применению и противопоказания. К траволечению нельзя относиться несерьёзно, так как многие растения содержат сильнодействующие вещества.

  • шалфей;
  • полевой хвощ;
  • пол-пала;
  • почки березы;
  • спорыш.

Противовоспалительным и антисептическим действием обладают:

  • ромашка аптечная;
  • календула;
  • медвежьи ушки;
  • зверобой;
  • тысячелистник;
  • кора дуба;
  • крапива;
  • льняное семя;
  • смородина;
  • чистотел;
  • эхинацея.

На самом деле лекарственных растений, которые могут использоваться в лечении цистита, намного больше. Важно соблюдать инструкции, и делать перерывы между курсами фитотерапии. Один и тот же сбор не рекомендуется принимать более двух месяцев.

Профилактические меры

Хотя воспаление мочевого пузыря у мужчин встречается редко, следует позаботиться о том, чтобы этого не произошло. В качестве профилактики цистита следует:

  • не пренебрегать гигиеническими процедурами интимной зоны;
  • вступать в сексуальные контакты, используя средства барьерной контрацепции, или жить с постоянным проверенным партнёром, принимать другие меры для профилактики венерических болезней;
  • избегать переохлаждения нижней части тела, травмирующих воздействий;
  • обращать внимание на состояние своего здоровья, не игнорировать симптомы и своевременно начинать адекватную терапию заболеваний мочеполовой сферы;
  • следить за состояние иммунитета, принимать витамины курсами, следить за рациональным поступлением в организм питательных веществ;
  • соблюдать водный режим.

Некоторые формы воспалительного процесса в мочевом пузыре могут в течение длительного времени протекать бессимптомно, поэтому важно ежегодно проходить диспансеризацию, включая обследование урологом. Особенно это необходимо мужчинам, перешагнувшим 45-летний рубеж. С возрастом увеличивается вероятность развития аденомы простаты и других заболеваний, которые могут поспособствовать возникновению цистита.

Цистит сегодня это довольно распространенное заболевание, представляющее из себя воспаление мочевого пузыря, вызванное проникновением инфекции. Миф о том, что у мужчин не бывает цистита берет ноги оттуда, что мочепроводящий канал у женщин на много шире и короче, чем у мужчин и соответственно попадание заразы может произойти с большей вероятностью, однако заболевание бывает и у мужчин, виной тому: незащищенные сексуальные отношения, использование общих вещей, касающихся интимной кожи, пониженный иммунитет.

Нажмите на кнопку для перехода к лечению!

Мы собрали для Вас самые действенные средства от мужского цистита, многие из них подойдут и для женского пола, ведь в основном лечение сводится к тому чтобы истребить болезнетворные бактерии в мочевом пузыре и поднять иммунитет. Радует тот факт, что сегодня существует множество способов лечения, от народной медицины до гомеопатических препаратов. Для того чтобы правильно установить диагноз, необходимо обратиться к врачу, после чего можно начинать лечение.

Передается ли цистит мужчинам?

Заболевание не передается бытовым путем, например, при совместном использовании полотенец, белья.

Что касается передачи цистита мужчине половым путем, то следует сказать, что само заболевание не передается через сексуальный контакт, но может быть передана инфекция, которая со временем приведет к воспалению мочевого пузыря. Поэтому на время лечения болезни врачи настоятельно рекомендуют исключать сексуальные контакты.


Причины цистита у мужчин

Молодому мужчине очень легко не заболеть циститом, при этом достаточно лишь соблюдать правила личной гигиены. Но основной причиной цистита у мужчин, особенно с возрастом, является мочекаменная болезнь, хронические половые инфекции, стриктура уртеры и ослабленный иммунитет (например, прием гормонов, цитостатиков, получение лучевой терапии, ВИЧ инфекция и пр.) У женщин цистит возникает чаще всего по причине восходящей инфекции из уретры, анального отверстия, влагалища, а у мужчин из предстательной железы, уретры, придатка яичка, семенных пузырьков.

  • Если у мужчины существуют какие-либо урологические проблемы, сопровождающиеся сужением мочеиспускательного канала и как следствие застоем мочи, то это является пусковым механизмом начала цистита.
  • Это могут быть механические преграды, такие как инородное тело, камни, выходящие из мочевого пузыря, а также более серьезные заболевания, такие как аденома предстательной железы, злокачественные новообразования, дивертикулы и пр.
  • Цистит у мужчин редко бывает изолированным процессом, поскольку удлиненный, узкий мочеиспускательный канал препятствует проникновению любой инфекции в мочевой пузырь.
  • Поэтому чаще всего инфекционный цистит связан с простатитом, уретритом, везикулитом. Также как и у женщин основной возбудитель при этом кишечная палочка, стафилококк, синегнойная палочка, грибы Кандида.

Мужской цистит может быть вызван скрытыми инфекциями, передающимися половым путем - гонорея, трихомоноз, хламидиоз у мужчин, микоплазма. Очень редко цистит сопровождает такие заболевания как пурпура, актиномикоз и шистосомоз.

Если проникновение инфекции происходит по нисходящему механизму, то это чаще всего обусловлено пиелонефритом, туберкулезом почек.

Отдельно стоит уделить внимание

Отдельно стоит уделить внимание туберкулезной этиологии цистита, поскольку иногда туберкулезный процесс мочеполовой сферы у мужчин носит стертый, хронический характер, проявляет себя только субфебрильной температурой, слабостью, малыми симптомами и периодическими признаками, цистита, пиелонефрита, уретрита и пр. На сегодняшний день в стране существует эпидемия туберкулеза, у населения снижается иммунитет, а инфицированность микобактерией туберкулеза у взрослого населения составляет 90%.

При благоприятных для туберкулеза условиях - стресс, переутомление, плохое питание, злоупотребление алкоголем - он легко выходит из латентного состояния и поражает не только привычные всем легкие, но и прочие органы - простату, яички, почки в том числе. Причем, коварство внелегочных форм туберкулеза в том, что они маскируются под банальные инфекционные процессы, а посевы на выявление палочки Коха при хроническом течении часто бывают ложноотрицательными, особенно на фоне лечения фторхинолонами.

Грипп, гайморит, хронический тонзиллит и прочие инфекционные и вирусные заболевания, локализующиеся казалось бы, в отдаленных от мочевого пузыря органах дыхательной системы, могут гематогенным путем (через кровь) заносить патогенные бактерии и в мочевой пузырь. Поэтому не редко осложнением любых инфекционных процессов в организме может стать и воспаление мочевого пузыря.

  • Также возможно инфицирование при проведении самой цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря.
  • Травмы живота, позвоночника, сахарный диабет у мужчин, постоянное переохлаждение, хронический стресс и недосыпание, все что снижает защитные силы организма, также способствуют развитию цистита у мужчин.
  • Симптомы цистита также могут появляются после оперативных вмешательств в брюшную полость, трансуретральных операций мочевого пузыря, резекции простаты, злокачественных новообразований уретры и простаты.

Почему мужчины болеют циститом редко?

У мужчин цистит встречается сравнительно редко в связи с особым строением нижних отделов мочевыделительной системы: у них длинный и извитой мочеиспускательный канал, который в большинстве случаев препятствует проникновению инфекции непосредственно в мочевой пузырь.

В обычных условиях даже если инфекция и попадает в уретру, то она частично вымывается струей мочи наружу, а оставшееся уничтожается клетками иммунной системы еще до того, как инфекция достигнет мочевого пузыря.

У мужчин цистит в большинстве случаев возникает тогда, когда снижается иммунитет, возникают застойные явления в мочевом пузыре или возбудители инфекции проникают в него в огромном количестве.

К какому врачу идти?

Для точной постановки диагноза необходимо посетить уролога, который проведет комплексное обследование, включающее осмотр и пальпацию гениталий, мошонки, лобка.

Для определения возбудителя заболевания могут быть назначены следующие анализы:

  • Бактериологический посев мочи.
  • Уретральный мазок.
  • Общий анализ мочи (определение эритроцитов, лейкоцитов, слизи, эпителий).
  • Цистоскопия.
  • Исследование пассажа мочи.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Уродинамическое обследование.
  • Урофлоуметрия.
  • УЗИ простаты и почек.
  • Цистография.

Признаки заболевания

Первые признаки цистита у мужчин можно обнаружить самостоятельно, для этого заболевания характерны:

  • болезненные ощущения внизу живота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • жжение при мочевыделении;
  • появление в моче слизи, крови и гноя;
  • частые позывы;
  • общая слабость в теле, повышение температуры (37С).

Лечение цистита антибиотиками не нужно откладывать, так как это чревато последствиями и может дать осложнения в виде воспаления клетчатки около мочевого пузыря, вызвать уменьшение в размерах самого пузыря, недержание мочи и пиелонефрит.

Характерным признаком цистита у мужчин является хроническое, смазанное течение. Ярко выраженная клиническая картина встречается не так часто, как у женщин и говорит о далеко зашедшем, застарелом процессе.

При этом налицо вся совокупность симптомов, характерных для цистита:

  • Боли в надлобковой области и внизу живота. Чаще ноющие, тянущие. При позывах к мочеиспусканию боли усиливаются, появляется жжение. По интенсивности дискомфорт, как правило, не ярко выражен.
  • Ложные позывы к мочеиспусканию. Визитная карточка цистита. Входит в число первых симптомов цистита у мужчин. Позывы сильные, часто императивные (когда невозможно воспротивиться им и перетерпеть). Однако количество выделяемой мочи ничтожно мало. От ложных позывов следует отличать частые позывы при полиурии (увеличении суточного диуреза), когда мочи выделяется много.
  • Ощущение жжения при мочеиспускании. Симптом неспецифический, поскольку характерен также для венерических инфекций.
  • Явления интоксикации, в том числе: головная боль, повышение температуры тела до 37.5-39 градусов, слабость. Они связаны с активным воспалительным процессом.
  • Слизистые выделения в моче.

При хроническом процессе, тем более, если он течет давно, первые симптомы цистита у мужчин могут быть смазаны, как уже и было сказано.

Важно иметь в виду. Многие опасные заболевания могут маскироваться под цистит. Одна из таких патологий - это рак мочевого пузыря. На начальных стадиях его проявления схожи с проявлениями цистита. Огромное значение имеет дифференциальная диагностика, направленная на разграничение этих двух болезней. Проводить ее должен исключительно врач, поэтому при первых же тревожных проявлениях не стоит медлить с визитом в больницу.

Виды цистита

Острый и хронический

По характеру течения заболевания цистит является:

  • острым,
  • хроническим.

Острый цистит подразделяется на:

  • впервые возникший,
  • возникающий редко (1 раз в течение года или реже),
  • возникающий часто (ежегодно от 2 раз и чаще).

После выздоровления при остром цистите все лабораторные показатели и данные, полученные инструментальным путем, не отличаются от нормы.

Хронический цистит в свою очередь бывает следующих видов:

  1. Протекающий бессимптомно (латентный), который имеет:
  • стабильное бессимптомное течение (выявить такой цистит можно лишь на основании данных эндоскопических исследований),
  • редкие периоды обострения,
  • обострения 2 и более раза в год.

Период обострения латентного течения напоминает картину острого или подострого цистита.

  1. Персистирующий цистит. Обычно обостряется 2–3 раза в год, полученные лабораторно-инструментальные данные обследования свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.
  2. Интерстициальный цистит. Наиболее тяжелая форма протекания хронического цистита, характеризующаяся частыми обострениями, почти постоянными болями в районе мочевого пузыря, прогрессирующими изменениями в его стенках.

Интересно, что когда речь заходит об остром или хроническом цистите, его вид больше определяет характер выявленных изменений слизистой мочевого пузыря, чем частота обострения в течение года.

Первичный и вторичный цистит

По характеру возникновения цистит бывает:

  • первичным,
  • вторичным.

Первичный цистит возникает сам по себе и не связан с каким-либо другим заболеванием. Среди первичных циститов в свою очередь различают следующие виды:

Вторичное воспаление развивается из-за какого-либо другого заболевания. Вторичные циститы бывают:

  • пузырного происхождения (например, камни, инородные тела, травматические повреждения, опухоли, аномалии развития, операционные вмешательства на мочевом пузыре);
  • внепузырного происхождения (аденома предстательной железы, заболевания и травмы позвоночника, простатит, стриктуры уретры и т. п.).

Шеечный и диффузный цистит

В зависимости от того, какая часть мочевого пузыря воспалена, различают следующие виды цистита:

  • шеечный цистит (воспалена только шейка мочевого пузыря),
  • тригонит (воспален мочепузырный треугольник, ограниченный устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала),
  • диффузный цистит (в процесс воспаления вовлекается стенка пузыря).

При шеечном цистите воспаляются сфинктеры мочевого пузыря, что проявляется болезненным мочеиспусканием и недержанием мочи. Среди прочих симптомов - частые позывы к мочеиспусканию.

При тригоните воспаление затрагивает не только сфинктеры мочевого пузыря, но и устье мочеточника, что чревато возникновением такого осложнения, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча забрасывается обратно в мочеточник и может достигать почек, вызывая развитие пиелонефрита и застойных явлений). Для тригонита характерны расстройства мочеиспускания, наличие крови и гноя в моче.

Диффузный цистит характеризуется тотальным воспалением слизистой и типичными симптомами, о которых будет сказано ниже.

Катаральный и язвенный

В зависимости от того, как изменяется слизистая оболочка и глубжележащие структуры, различают следующие виды воспаления при цистите:

  • катаральное - слизистая просто гиперемирована,
  • геморрагическое - наблюдаются кровоизлияния,
  • кистозное - воспаление сопровождается возникновением кист,
  • язвенное - на слизистой появляются язвы,
  • флегмонозное - с наличием большого количества гноя,
  • гангренозное - наблюдается омертвение тканей мочевого пузыря,
  • прочие виды (например, инкрустирующее, интерстициальное, гранулематозное).

Вид воспаления при цистите зависит от свойств самого возбудителя и состояния защитных сил организма. При катаральном цистите изменения слизистой оболочки минимальны по сравнению с другими формами. Определить тот или другой вид воспаления можно лишь эндоскопическим путем (например, при цистоскопии) с последующей биопсией.

Редко встречающиеся формы цистита

К редко встречающимся формам цистита относят:

  • цистит при урогенитальном шистосомозе (бильгарциозе),
  • актиномикозе (поражение мочевого пузыря соответствующим грибком),
  • малакоплакию - появление множества бляшек и разрастаний на слизистой оболочке мочевого пузыря (и некоторых других органов), сопровождающихся воспалительными реакциями,
  • цистит, возникающий при пурпуре.

Симптомы

  • При остром цистите основной симптом — это частые позывы к мочеиспусканию, при этом разовый объем мочи может быть всего 10-15 мл, иногда может возникать недержание мочи.
  • Боль и затруднения при мочеиспускании — также являются признаками цистита у мужчин, им приходится прилагать усилия для начала процесса опорожнения мочевого пузыря. Особенно болезненными ощущениями сопровождает начало и конец мочеиспускания. Боль при этом описывается пациентами как жжение, рези в уретре (причины боли, жжения при мочеиспускании). Иногда боли носят очень интенсивный характер, иногда терпимый. В периодах между опорожнениями, мужчин беспокоят болезненные ощущения в половом члене, паху, в лобковой области.
  • Острый цистит у мужчин, протекает с симптомами общей интоксикации, с высокой температурой, повышенным потоотделением, головной болью, ознобом, общей слабостью и пр. В таких случаях показана госпитализация больного.
  • В тяжелых ситуациях, когда развивается гангренозная, геморрагическая форма цистита у мужчин моча приобретает мутный цвет, содержит кровь, слизь, может быть гнилостный запах и количество мочи может становится не более 400 мл. в день.
  • Что касается хронического цистита у мужчин, симптоматика его носит более сдержанный характер, боли могут быть незначительными, частота позывов также не высокой, примеси в моче чаще всего только слизистого характера, без частичек крови. Однако, как любой хронический процесс цистит также протекает волнообразно, с периодами ремиссии и обострений.

В зависимости от того, острый цистит или обострение хронического, течение заболевания может быть легким, средней тяжести или тяжелым.

Острый цистит

Наиболее характерные симптомы острого цистита:

1. Мочеиспускание:

  • болезненно,
  • затрудненно,
  • с частыми и ложными позывами,
  • наблюдается и в ночное время.

2. Моча:

  • с кровью (терминальная гематурия),
  • с гноем (лейкоцитурия),
  • мутная,
  • иногда - с неприятным запахом.

3. Прочие симптомы:

  • повышение температуры,
  • общая слабость,
  • снижение работоспособности,
  • болезненность в надлобковой области, а также в половом члене, паху, мошонке,
  • недержание мочи (при шеечной форме и тригоните),
  • жжение в уретре,
  • боли в мышцах, суставах, обусловленные высокой температурой.

Хронический цистит

Хронический цистит протекает менее бурно, чем острый, и в целом характеризуется:

  • меньшей болезненностью,
  • меньшим нарушением мочеиспускания,
  • лучшим общим самочувствием.

Латентный хронический цистит может вообще протекать незаметно для больного и диагностироваться лишь по изменениям в моче и данным цистоскопии. А вот интерстициальный цистит приводит к учащению мочеиспускания (практически каждый час), появлению стойких и упорных болей в надлобковой области и связанных с ними раздражительностью, депрессией, тревожностью и снижением качества жизни.

Обычно пациенты, страдающие интерстициальным циститом, проходят не один курс безуспешного антибактериального лечения до тех пор, пока им не установят точный диагноз.

Диагностика

Для того, чтобы понять как лечить цистит у мужчин, его стоит правильно диагностировать. При этом проводятся:

  1. Анализ мочи по методу Нечипоренко.
  2. Посев мочи на микробы возбудителя с целью определения их чувствительности к антибиотикам.
  3. Урофлоуметрия – исследование процесса прохождения мочи по уретре и его скорости.
  4. Цистоскопия – внутренний осмотр мочевого пузыря при помощи эндоскопа.

Успешность лечения цистита напрямую зависит от поставленного диагноза и определения причины его развития.

В целом диагностическая стратегия одинакова как при выявлении цистита у мужчин, так и при определении этого заболевания у женщин. Первое, что необходимо сделать - обратиться к врачу-урологу. Этот специалист занимается проблемами выделительной системы человека.

  • На первичном приеме врач проведет опрос пациента (сбор анамнеза), узнает о жалобах, их характере. Это называется сбором анамнеза. Следующий этап - выработка диагностической стратегии.
  • В деле диагностики цистита применяется две группы исследований: лабораторные и инструментальные.
  • Среди лабораторных обследований наибольшей информативностью обладает общий анализ мочи. С его помощью врач может выявить наличие воспалительного процесса (по белку, лейкоцитам в моче), а также определить возможные проблемы более сложного характера (рак, болезни почек по наличию крови в моче).
  • Важное диагностическое значение имеют бактериологические исследования, вроде посевов мочи, взятия мазка на ИППП.

Общий анализ крови назначают также для определения воспалительного процесса.

Инструментальные исследования включают в себя:

  • УЗИ органов таза. Назначается, чтобы исключить неопластические (раковые) процессы в мочевом пузыре. В целом же это исследование в чистом виде не информативно.
  • УЗИ почек. Намного более информативное исследование, потому как во многих случаях цистит у мужчин начинается из-за проблем с почками (пиелонефрит, нефрит, мочекаменная болезнь).
  • Уретроскопия. Относится к малоинвазивным эндоскопическим исследованиям. Ввиду сложности строения мужского мочеиспускательного канала проводится под наркозом.

Назначается не так часто, однако по своей информативности превосходит все вышеперечисленные способы диагностики. Дает возможность врачу визуально оценить состояние слизистой мочевого пузыря.

Осмотр уролога

Предварительная диагностика основана на жалобах пациента, а также данных урологического осмотра, включающего осмотр и пальпацию наружных половых органов и пальцевое исследование простаты через стенку прямой кишки. Уже на этом этапе становится ясным, связан ли цистит с наличием аденомы, простатита, орхоэпидидимита или нет.

После этого врач назначит дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, позволяющее выявить возбудителя и уточнить характер воспаления.

Лабораторные исследования

1. Общий анализ мочи. Для цистита характерны следующие изменения в моче:

  • повышение лейкоцитов (лейкоцитурия),
  • наличие крови (гематурия),
  • в некоторых случаях - слизь, слущенные клетки эпителия, бактерии, простейшие.

2. Общий анализ крови . Картина крови будет отражать тяжесть течения цистита и некоторые его особенности (например, увеличение эозинофилов при аллергическом цистите, повышение СОЭ, лейкоцитоз в случае развития лихорадки).

3. Бактериологический посев содержимого уретры и мочи. С помощью этого исследования выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.

4. ПЦР исследование . Назначается при подозрении на половые инфекции. С этой же целью делается и соскоб.

Более комплексное и углубленное исследование может включать иммуннограмму, биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин, электролитный состав), уровень простатспецифического антигена и т. п.

Инструментальные исследования

Для уточнения причины, вызвавшей цистит, мужчинам назначаются:

  • урофлоуметрия,
  • комплексное уродинамическое обследование,
  • цистоскопия,
  • УЗИ простаты, почек,
  • цистография.

УЗИ мочевого пузыря в период обострения хронического или при остром цистите не проводится ввиду невозможности максимального наполнения мочой данного органа в этот период.

Лечение цистита у мужчин

Большинство форм цистита лечат консервативно. К оперативному вмешательству у мужчин прибегают в следующих случаях:

  1. Гангренозный цистит. В ходе операции мочевой пузырь освобождается от омертвевших тканей, обеспечивается адекватный отток мочи, в случае необходимости делается пластика.
  2. Хронический цистит, вызванный аденомой простаты . По показаниям проводится иссечение всей предстательной железы или ее части, в результате чего нормализуется отток мочи и исчезает воспаление.

Острый

  • постельный режим в первые дни,
  • обильное питье (2–3 литра в сутки),
  • исключение из ежедневного рациона специй, приправ, алкоголя, кофе, острых блюд,
  • отказ на период лечения от курения,
  • спазмолитики (например, но-шпа, папаверин),
  • отвары трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием,
  • антибактериальные препараты (фурагин, неграм, оксациллин, тетрациклин, олететрин и т. д.) в течение 1–1,5 недель.

Для уменьшения боли по назначению врача можно использовать тепло на низ живота (кроме геморрагического и туберкулезного цистита), теплые ванны, микроклизмы с теплым 2% новокаином.

Хронический

Для успешного лечения хронического цистита необходимо выявить и устранить причины, которые вызывают и поддерживают воспаление. Например, ликвидируют застой мочи, удаляют камни, лечат простатит.

Антибиотики назначаются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препарату.

  • Местное лечение сводится к назначению промываний мочевого пузыря растворами фурацилина, нитрата серебра в течение 2 недель. Инстиллируют (вводят в мочевой пузырь) облепиховое масло, эмульсии антибактериальных средств.
  • Из физиопроцедур для лечения хронического цистита используют УВЧ, ионофорез, грязевые аппликации, индуктотермию.

Особенности лечения некоторых форм циститов

  1. Туберкулезный цистит. Помимо противотуберкулезных препаратов назначают инстилляциии стерильного рыбьего жира, салюзида, ПАСК.
  2. Лучевой цистит. Местное лечение дополняют инстилляциями средств, стимулирующих заживление. Если поражены большие участки слизистой - проводят пластическую операцию.
  3. Интерстициальный цистит. Помимо всего прочего лечение дополняется назначением инстилляций гормональных препаратов, антибактериальных и обезболивающих средств. Внутрь могут назначаться лекарства противовоспалительного и противоаллергического ряда.

Фитотерапия

Для лечения циститов широко используются сборы, которые могут включать следующие растения: корень аира, зверобой, мелиссу, почечный чай, спорыш, толокнянку, фенхель, крапиву, ромашку, багульник, хвощ полевой, кукурузные рыльца, березовые почки, лен, душицу, эвкалипт и некоторые другие.

Курс лечения хронического цистита составляет до 1,5 лет, чередуя фитосборы между собой каждые 2 месяца.

При описанных выше симптомах мужчине следует обратиться к урологу. Любое лечение врач назначает только после тщательно собранного анамнеза пациента, доскональной диагностики во всех направлениях:

  • Бактериальный посев мочи, выявляющий возбудителя и его чувствительность к антимикробным препаратам.
  • Урогенитальный мазок на скрытые инфекции — ИППП
  • Общий анализ мочи — он информативен в случае высоких значений лейкоцитов, эритроцитов, слизи. Основанием для подозрения туберкулеза служит кислая реакция мочи.
  • УЗИ мочевого пузыря обычно не проводят, поскольку пациенту невозможно скопить достаточный объем мочи для информативного обследования, а вот УЗИ почек и простаты — обязательны, поскольку могут помочь выявить причину появления цистита.
  • При хроническом цистите показана цистоскопия, выявляющая инородные тела, камни, новообразования, также во время этой процедуры производится биопсия. Цистоскопию могут назначить и при упорном течении острого цистита и она призвана определить вид и локализацию самого цистита, то есть визуально прежде всего оценивают состояние слизистой, хотя инородные тела и камни тоже могут иметь место.
  • Иногда требуется проведение цистоуретрографии, урофлоуметрии, для подтверждения или исключения органической обструкции, которая часто бывает при цистите у мужчин.

При стойкой задержке мочи

Лечение острого цистита при стойкой задержке мочи и сильных болях, не купирующихся обезболивающими — проводится в условиях стационара, после тщательной диагностики, выявления возбудителя или сопутствующего заболевания мочеполовой системы. Как лечить цистит у мужчин? Общие рекомендации по терапии этого недуга следующие:

  • Постельный режим в остром периоде заболевания, снятие температуры жаропонижающими средствами, обильное питье до 2,5 литров в сутки, диетическое питание без соленых, острых, кислых продуктов.
  • Антибиотики при цистите у мужчин. После выявления возбудителя, определения его чувствительности к антибиотикам необходимо применение противомикробных средств: обычно это фторхинолоны (Нолицин при цистите, Нормакс, Цифран, Ципролет А), нитрофураны (Фурадонин), цефалоспорины, в течение недели, только по назначению врача.
  • Фитотерапия. Обязательно при цистите у мужчин лечение должно включать растительные мочегонные, противовоспалительные средства, такие как фиточаи - чай толокнянки, лист брусники, полевой хвощ. При условии, что у человека нет аллергических проявлений на лекарственные травы, хорошо помогают лекарства на растительной основе, которые оказывают вспомогательное действие, снимают симптомы воспаления — Канефрон, Цистон при цистите, Фитолизин. Также можно использовать полезные свойства клюквы — либо пить клюквенный сок, морс при цистите, либо принимать таблетки Монурель с экстрактом клюквы. Поскольку фитопрепараты снижает концентрацию антибиотика их используют только после завершения антибактериального лечения.
  • Обезболивающие средства. Для снятия болей подходят спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин, а также нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесил.
  • ИППП . Для лечения заболеваний передающихся половым путем существуют определенные схемы лечения, которые назначает врач, в случае обнаружения таких инфекций методом ПЦР, поскольку они также могут быть возбудителями цистита у мужчин.
  • Симптомы и лечение цистита зависят от сопутствующих заболеваний , которыми чаще всего являются — простатит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, аденомэктомия. Поэтому в таких случаях лечение цистита заключается в терапии этих заболеваний.
  • Промывание мочевого пузыря. Иногда врачом может проводится манипуляции по промыванию мочевого пузыря с антисептиками или новокаиновые блокады.
  • Физиотерапия . После окончания острого периода воспаления, для рассасывания и скорейшего выздоровления проводят УВЧ, ультразвук, магнитолазеротерапию.
  • Санатории . В периоды ремиссии очень эффективно проводить лечение в различных специализированных санаториях — Краснодарского и Ставропольского края.

zdravotvet.ru/

Антибиотики

Основной медикаментозный препарат – это антибиотик, потому что в большей части случаев цистит вызывается именно бактериальной флорой. Группы антибиотиков, которые проникают через слизистую оболочку мочевого пузыря – это фторхинолоны и цефалоспорины.

Антибиотики фторхинолонового ряда:

  • ломефлоксацин;
  • гатифлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин.

Лекарства растительного происхождения:

  • канефрон;
  • цистон;
  • фитолизин;
  • уронефрон.

Также важно соблюдать диету, которая предотвратит агрессивную среду мочи.

Какие средства принимать?

Основные составляющие эффективного лечения цистита у мужчин – это:

При лечении цистита у мужчин врачи обязательно назначают антибиотики. Для правильного подбора антибиотиков сдается анализ на чувствительность возбудителей заболевания к активным действующим веществам препарата. Обычно врачи назначают такие виды препаратов:

  • Монурал. Подходит для острого цистита, вызванного бактериями. Не используется для лечения хронической формы заболевания. Цена: 310-370 рублей.
  • Нолицин. Препарат широкого спектра действия, обладает противомикробными свойствами. Аналоги – Нормакс, Норбактин, Офлоксацин. Цена: 100-130 рублей.
  • Нитроксолин. Используется для лечения цистита, уретрита, пиелонефрита. Цена: 40-70 рублей.
  • Палин. Обладает противомикробным действием, подходит для лечения инфекций, которые чувствительны к пипемидовой кислоте. Цена: 170-220 рублей.
  • Фурадонин. Применяется для лечения цистита бактериального характера. Цена: 30-60 рублей.
  • Невиграмон. Обладает антебактериальными свойствами. Цена: 1850-2010 рублей.
  • Рулид. Антибиотик широкого спектра воздействия. Цена: 700-850 рублей.

Кроме антибиотиков больным назначают противовоспалительные средства, которые снимают признаки воспаления; растительные препараты, для снятия болезненных ощущений и спазмов (канефрон, уролесан); витамины и минеральные комплексы, которые повышают защитные функции организма, повышают иммунитет и общую сопротивляемость инфекциям; жаропонижающие средства (для снижения температуры); спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин).

Для ускорения процесса выздоровления эффективно проводить физиотерапевтические мероприятия: грязелечение, УВЧ, лечение ультразвуком, электрофорезом, магнито- и лазеротерапию.

В редких случаях врач назначает пациентам новокаиновые блокады или промывания мочевого пузыря антисептическими средствами.

Гомеопатические препараты

Гомеопатические препараты для лечения цистита используются довольно часто. Они снижают болезненные симптомы и ускоряют выздоровление. Их назначают в комплексе. Разработка этих комплексов для каждого пациента производится индивидуально. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как Меркуриус, Кантарис, Солюбилис, Сепия, Игнатия, Силицея, Каписицум, Берберис. Лечение гомеопатическими средствами противопоказано при явных симптомах общей интоксикации: повышенной температуре тела, ознобе, боли в области почек.

Народная медицина тоже располагает достаточно большим арсеналом средств лечения и профилактики цистита. Причем в данном случае сочетание медикаментозных препаратов с лечением травами приветствуется. Травяные настои повышают иммунитет организма, уменьшают болезненные ощущения, снимают воспаление, обладают мочегонными свойствами, оказывают помощь в борьбе с инфекцией.

Некоторые рецепты для лечения мужского цистита.

  1. Настой эхинацеи. 1 ч. л. эхинацеи залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 3 часа. Принимать по половине стакана утром и вечером.
  2. Настой льняного семени. 1ст. л. на стакан холодной воды. Прокипятить 5 минут. Принимать по 1 стакану 3 раза в день перед едой.
  3. Настой из смеси листьев шалфея, череды и черной смородины. Соотношение компонентов 1х2х2. 2 ст. л. залить кипятком (1,5 л). Настаивать в термосе 1 - 2 часа. Процедить. Выпивать 3 раза в день по половине стакана.
  4. Водочный настой осиновых почек. Соотношение компонентов 10х1. Настаивать 10 дней. Принимать по 25 -30 капель 3 раза в день.
  5. Настой пшена. Промытое пшено залить водой в соотношении 1х3. Настаивать одну ночь, процедить. Принимать 3 раза в день по половине стакана.
  6. 1 ст. л. брусничных листьев залить стаканом воды. Кипятить 15 минут. Дать остыть, процедить. Дневная норма приема - 1 стакан.
  7. 1 ст. л. толокнянки залить стаканом воды. Добавить немного пищевой соды. Кипятить 5 минут. Дать остыть, процедить. Принимать по 1 стакану в день.
  8. 1 стакан овса залить 2 стаканами воды. Кипятить на водяной бане до уменьшения объема жидкости вдвое. Добавить 1 ст. л. меда. Принимать по половине стакана перед едой.
  9. Тыквенные семечки. Съедать по стакану в день.
  10. Разбавленный клюквенный сок с медом.

Лечение средствами народной медицины необходимо согласовывать с врачом. Особенно это касается рецептов, содержащих алкоголь.
kakbik.ru

Лечим острую и хроническую позу

При появлении признаков воспаления пациенту следует обратиться к терапевту. Лекарства для лечения цистита у мужчин назначаются только после анамнеза и проведенной всесторонней диагностики.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • бакпосев мочи;
  • уретральный мазок;
  • общее исследование мочи;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек и предстательной железы;
  • цистоскопия, позволяющая определить наличие камней и инородных тел в мочевом пузыре.

При условии стойкой задержки мочи, выраженных болях терапия острого цистита проводится в стационаре.
В комплексе лечебных мероприятий необходимо соблюдать определенный режим:

  • Соблюдение больничного режима в остром периоде.
  • Соблюдение лечебного питания с исключением кислых, соленых и острых продуктов, а также питьем до 2,5 – 3 литров воды в день.
  • Фитотерапия включает натуральные мочегонные, противовоспалительные средства. Помогает лист толокнянки, брусничный лист, хвощ полевой. Полезно употреблять морс из клюквы.
  • Лечение сопутствующих недугов – в частности, инфекций, передающихся половыми путями, простатита, пиелонефрита и аденомы предстательной железы.
  • После стихания воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры для ускорения выздоровления. Среди таких процедур – электрофорез, УВЧ, лазеро- и магнитотерапию, лечение грязями.
  • В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Лечение хронического цистита более длительное. Применяются меры для устранения основного заболевания.

Эффективные препараты

Лечение цистита невозможно без применения антибиотиков и других препаратов, ускоряющих выздоровление.
После определения возбудителя болезни врач назначает антибиотики.

Сегодня на рынке существует большое количество противомикробных препаратов, разобраться в которых может только специалист. С их помощью можно эффективно лечить цистит в домашних условиях.

Показаны антибиотики фторхинолового и нитрофуранового ряда, а также цефалоспоринов. Быстрое лечение острого цистита возможно с помощью препарата Монурал.

Он активен против многих патогенных микроорганизмов. Достаточно однократного применения пакетика антибиотика.

Эффективно снимают воспаление и способствуют снятию симптомов цистита в острой фазе:

  • Канефрон,
  • Цистон,
  • Цистенал,
  • Фтолизин.

Их назначают, если нет аллергии на растительные препараты.

Чтобы купировать болевой синдром, назначаются анальгетики и спазмолитические препараты.

Наиболее распространенные:

  • Но-шпа,
  • Папаверин,
  • Диклофенак,
  • Нимесил.

При наличии кровопотери лечение болезни только стационарное. Необходим покой и постельный режим. Назначаются кровоостанавливающие препараты (например, Дицинон).

При выраженной степени кровопотери назначается инфузионная терапия.
Хорошо действуют некоторые гомеопатические препараты – Меркуриус, Силицея, Каписицум, Сепия и другие. Указанные препараты облегчают симптомы и ускоряют выздоровление.

Народное лечение.

Для быстрого выздоровления, повышения иммунитета ослабленного болезнью организма и снятия неприятных симптомов, эффективно сочетать медикаментозное лечение с народным лечением. Очень полезно принимать вовнутрь: настой эхинацеи, льняного семени, листьев черной смородины, череды, шалфея, настойку осиновых почек, настой пшена, листьев брусники, овса, хмеля. Лечебными свойствами обладают также клюквенный сок, сок брусники и брюквы и обыкновенные тыквенные семечки.

Питание

Крайне важную роль играет обильное (примерно 2-2.5 литра в сутки) питье.

  • Диета при этой болезни должна быть щадящей и включать в себя в себя продукты, оказывающее в первую очередь мочегонное действие – арбуз, дыню, тыкву, огурцы, клюкву и другую растительную пищу.
  • Также разрешено употреблять молоко, творог, несоленый сыр, отруби, хлеб из цельного зерна, злаковые.
  • Категорически запрещается в период болезни алкоголь, соленая, жирная, острая, жареная пища, фаст-фуд, а также кислые фрукты и ягоды (исключение – клюква).simptomy-lechenie.net

Специальная диета

Соблюдение специальной диеты при цистите – это залог наискорейшего выздоровления пациента. Основные правила такой диеты следующие:

  • Выпивать 2-2,5 литра чистой питьевой воды в сутки. Кроме воды необходимо пить побольше морса, чая, киселя, натуральных свежевыжатых соков. От кофе лучше отказаться на период лечения.
  • Отдавать предпочтение продуктам с мочегонными свойствами: арбузу, тыкве, дыне, огурцам, клюкве.
  • Употреблять молочные продукты: кефир, молоко, творог, нежирный и несоленый сыр.
  • Не пить алкоголь.
  • Исключить из своего рациона продукты, раздражающие слизистую оболочку мочевого пузыря, — острые и пряные (горчицу, соусы, аджику, кетчупы, хрен, чеснок, редис, лук, редьку).
  • Есть пшено, гречку, овянку, сухофрукты.
  • В каши и другие продукты добавлять отруби, особенно гречневые, пшеничные, овсяные, льняные.
  • Отказаться от белого хлеба, сдобы. Хлеб можно употреблять цельнозерновой.
  • Отказаться от соленой, жирной, жареной пищи, фаст-фуда и продуктов быстрого приготовления (мивины, пакетированных супов).
  • Исключить кислые фрукты и ягоды, кроме клюквы. Клюквенный сок очень полезен для организма больного мужчины.
  • Мясо можно есть только нежирное, например, птицу или говядину, телятину. Мясо отваривают или готовят на пару с минимальным добавлением соли и без специй.
  • Отдавать предпочтение морепродуктам – рыбе, кальмарам и продуктам, содержащим белок (например, яйца, творог).

Для коррекции, уточнения диеты и списка допустимых продуктов необходимо регулярно сдавать анализы мочи.

Так, при кислой моче нужно исключить из рациона мясное и бобовые, отдать предпочтение молочным продуктам, сладким овощам и фруктам.

При щелочной моче полезно употреблять большое количество морепродуктов, яиц, мяса, каш.

Если в налаизе мочи выявлены оксалаты, то необходимо исключить из рациона зелень, фасоль, ежевику, цитрусовые, красный виноград, клюкву, клубнику, какао и голубику.


Осложнения

Наиболее серьезные последствия цистита - возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита.

Тяжелые формы цистита (например, гангренозный) могут приводить к появлению свищей и воспалению околопузырной клетчатки. Воспаление в области сфинктеров мочевого пузыря иногда сопровождается острой задержкой мочи.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение развития цистита у мужчин. На самом деле никаких сложностей профилактика цистита у мужчин не представляет. Достаточно придерживаться рекомендаций:

  • Необходимо тщательно следить за личной интимной гигиеной.
  • Следует избегать незащищенных половых контактов.
  • При первых же проявлениях патологий почек следует незамедлительно обращаться к нефрологу и урологу. Одно из осложнений нелеченых заболеваний - цистит.
  • Нужно быстро санировать все очаги потенциального воспаления, в том числе кариозные зубы и т.д.
  • В туалет нужно ходить каждые 2-3 часа, избегая застоя мочи.

Цистит встречается у мужчин реже, чем у женщин, но это не значит, что сильный пол в полной безопасности. Цистит встречается и у мужчин. Более того, протекает он тяжелее и, как правило, в смазанном, хроническом виде. При первых же проявлениях дискомфорта, учащении или мочеиспускания разумным будет сразу же обратиться к врачу-урологу. От этого зависит эффективность лечения.
zhenskoe-mnenie.ru

Для того чтобы предупредить появление цистита у мужчин, нужно:

  • соблюдать гигиену половых органов,
  • избегать заражения половыми инфекциями,
  • не переохлаждаться,
  • или рак,
  • пить достаточное количество жидкости,
  • укреплять иммунитет.

Как избежать заболевания.

Для того, чтобы минимизировать возможный риск возникновения цистита, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Ограничивать употребление острой, пряной пищи, спиртных напитков.
  • Не допускать появления запоров, для чего нужно есть побольше волокнистой пищи, свежих овощей и фруктов.
  • Тепло одеваться, не находиться длительное время на холодном воздухе, чтобы не допускать переохлаждения организма.
  • Ограничивать употребление соли.
  • Выпивать минимум 1,5 литра чистой воды в сутки.
  • Опорожнять мочевой пузырь каждые 2 часа.
  • Проходить медицинский осмотр по графику, регулярно сдавать анализы мочи.
  • Своевременно , заболевания половых органов.
  • Мочиться после полового акта.

Подводим итог.

Цистит – это заболевание, которому подвержены не только женщины, но и мужчины. Заболевание не передается половым и бытовым путем, чаще всего носит инфекционно-бактериальный характер. У мужчин цистит проявляется на фоне других болезней, поэтому для профилактики болезни важно своевременно диагностировать и вылечить воспалительные процессы в организме.

  • Если игнорировать симптомы заболевания и не лечить цистит, то есть риск возникновения опасных осложнений и хронической формы цистита.
  • Чтобы быстро и эффективно избавиться от цистита, необходимо обратиться к врачу, который после комплексного осмотра и по результатам анализов сможет назначить подходящие лекарственные препараты, обязательным является назначение антибиотиков.
  • Для скорейшего выздоровления следует использовать не только медикаментозное лечение, но и народные методы, а также соблюдать правила специальной диеты при цистите.

Если у Вас остались вопросы, советуем обратиться к нашим специалистам (смотреть анкеты врачей). Если затрудняетесь с выбором, оставьте заявку. В течение 10 минут наш оператор перезвонит и посоветует к какому врачу лучше обратиться в Вашем случае.
bessmertnik.ru

Заключение

Не смотря на то, что цистит у мужчин встречается относительно редко, необходимо помнить о том, что после 40 лет ситуация может измениться вследствие возникновения простатита, аденомы предстательной железы или рака простаты.

В связи с тем, что цистит может протекать долгое время абсолютно бессимптомно, необходимо регулярно проходить профосмотры, в том числе сдавать общий анализ мочи.



Похожие статьи