Как правило, остроконечными кондиломами (МКБ 10 - А63.0) называют образования, локализующиеся в области гениталий и перианальной области, имеющие заостренную и удлиненную форму, причиной возникновения которых является папилломавирусная инфекция.

Исторически кондиломы считались кожными проявлениями сифилиса или гонореи. Лишь в 1907 году итальянский врач Giuseppe Ciuffo в эксперименте доказал вирусную природу заболевания.

Заболевание возникает на фоне инфицирования вирусом папилломы человека (сокращенно - ВПЧ). В настоящее время известно более 200 типов папилломавируса, большая часть из которых может приводить к появлению кожных новообразований.

Примерно 90% аногенитальных бородавок возникают при заражении ВПЧ 6 и 11 типов. Данные типы ВПЧ не являются высокоонкогенными и редко приводят к злокачественным опухолям. Против ВПЧ 6 и 11 типов разработана вакцина (Гардасил 9).

Помимо типичных остроконечных кондилом в области промежности, половых органов и ануса могут образовываться плоские интраэпителиальные, атипические и папулезные. Они отличаются формой и типом роста, больше похожи на узелки и пятна.

• Показать всё

  1. Пути передачи папилломавируса

  1. 1 Половой путь. Кондиломы в интимных местах чаще всего появляются после заражения ВПЧ во время незащищенного полового акта (вагинальный, анальный, оральный секс), когда происходит тесный контакт здоровых кожи и слизистых с инфицированными.
  2. 2 Вертикальный. Возможна передача вируса от матери плоду (новорожденному) через околоплодные воды, при прохождении половых путей во второй период родов.
  3. 3 Контактно-бытовой путь. Крайне редко вирус папилломы человека передается через предметы быта.

  Вирус папилломы человека поражает клетки базального слоя эпителия кожи и слизистых, проникая через микроповреждения. Сразу после заражения инфекция находится в латентной фазе: не происходит репликация вируса, нет никаких симптомов у зараженного.

  Латентная фаза может длиться от нескольких месяцев до 1-2 лет. Иногда симптомы могут и вовсе отсутствовать, под влиянием иммунной системы постепенно происходит элиминация вируса из организма.

  После латентного периода у ряда инфицированных происходит активизация папилломавирусной инфекции. Вновь образованные вирусы поражают соседние клетки, нарушают процесс деления и миграции эпителия, что приводит к образованию наростов на коже и слизистых. Эти наросты называются кондиломами, или аногенитальными бородавками.

  Наиболее часто поражаются кожа и слизистая пениса, влагалища, больших и малых половых губ, промежности, то есть области, наиболее подверженные трению во время секса. Реже образования встречаются в полости рта, гортани и трахеи (чаще всего в результате заражения при оральном сексе, реже при инфицировании от матери во время родов).

  Наиболее часто симптомы возникают на фоне снижения иммунитета: беременность, частые простудные заболевания, ВИЧ, врожденный и приобретенный иммунодефицит.

  2. Распространенность ВПЧ-инфекции

  1. 1 Пик заболеваемости ВПЧ-инфекцией приходится на 20-24 года, в этот период наблюдается максимальная сексуальная активность.
  2. 2 У женщин кондиломы регистрируются несколько чаще. Соотношение заболеваемости женщин и мужчин составляет 1.4:1.
  3. 3 ВПЧ - самая распространенная половая инфекция.
  4. 4 Вероятность инфицирования увеличивается с ростом числа половых партнеров.
  5. 5 Чем раньше начало половой жизни, тем выше вероятность инфицирования.

  Факторы риска:

  1. 1 Курение.
  2. 2 Использование пероральных контрацептивов и отказ от барьерной контрацепции.
  3. 3 Частая смена и большое число половых партнеров.
  4. 4 Раннее начало половой жизни.

  3. Основные симптомы

  Примерно у двух третей людей, имевших половой контакт с инфицированным, в течение трех месяцев возникают кондиломы на кожных покровах и слизистых.

  1. 1 Основная жалоба – появление безболезненных кожных наростов, реже пациенты могут жаловаться на жжение, зуд в данной области, появление отделяемого из половых путей (у женщин) или уретры (у мужчин).
  2. 2 Остроконечные кондиломы у женщин могут быть спровоцированы беременностью, когда на фоне изменения работы иммунной системы происходит активизация вируса.
  3. 3 После появления генитальные бородавки могут увеличиваться в размерах, со временем могут появляться новые наросты. Иногда образования могут пройти сами (спонтанная регрессия). Примерно 30% бородавок подвергаются инволюции в течение 4 месяцев после заражения.
  4. 4 Появление новообразований на слизистых полости рта, глотки, трахеи. Чаще всего они связаны с эпизодами орального секса с инфицированным половым партнером. Поражение трахеи, гортани может сопровождаться охриплостью, осиплостью голоса, затруднением дыхания.
  5. 5 При поражении канала уретры основная жалоба – острая или хроническая задержка мочи, выделение крови из уретры.
  6. 6 Женщины могут предъявлять жалобы на кровотечение из половых путей. Кровотечение может усиливаться после секса, когда происходит травмирование поверхности образований.

  

  Рис 1 - Остроконечные кондиломы полового члена у мужчин. Источник - aafp.org

  

  Рис 2 - Анальные кондиломы. Источник - www.allaboutyourhealth.net

  4. Алгоритм диагностики

  В зависимости от пола пациента и локализации папиллом обследование и лечение могут назначать разные специалисты. Женщины с кондиломами в области половых органов чаще обращаются к гинекологу, мужчины – к урологу.

  При локализации новообразований в области промежности и ануса первичный осмотр может производить врач-проктолог. Реже пациенты обращаются за консультацией к дерматовенерологу, онкологу.

  4.1. Опрос пациента

  Во время опроса врач уточняет у пациента основные факторы риска, опрашивает о наличии характерных жалоб и симптомов у пациента и его партнеров, уточняет информацию о перенесенных ранее ИППП.

  4.2. Осмотр и пальпация

  Помимо гениталий врач осматривает область промежности, анального отверстия, кожу всего тела. При осмотре остроконечные кондиломы выглядят как одиночные или множественные, мягкие, эластичные образования, которые могут иметь нитевидную, бляшковидную форму.

  Некоторые наросты по форме напоминают цветную капусту. Образования могут иметь гладкую, шероховатую, дольчатую поверхность, темный, телесный цвет, при присоединении воспалительной реакции приобретают ярко-красное окрашивание.

  Остроконечные кондиломы у мужчин наиболее часто локализуются на головке и стволе полового члена, у женщин – в области половых губ, на стенках влагалища и шейке матки. Половые пути осматриваются на предмет патологических выделений, воспалительных изменений.

  Образования нужно отличать от широких кондилом (при сифилисе) и предраковых состояний кожи и слизистых.

  4.3. Лабораторно-инструментальное обследование

  У мужчин:

  1. 1 Врач может назначить обследование на основные ИППП пациенту и его половому партнеру.
     • Мазок из уретрального канала и его микроскопия.
     • Определение в мазке ДНК основных возбудителей половых инфекций (трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, ВПЧ и др.).
     • Забор венозной крови для определения антител к вирусам гепатитов В и С, ВИЧ (ИФА, иммуноблот).
     • Забор венозной крови для проведения реакции микропреципитации, ИФА и РПГА (тесты на сифилис).
  2. 2 При атипичном строении, каких-либо сомнениях у врача перед удалением должна выполняться биопсия с последующим гистологическим исследованием.
  3. 3 При подозрении на кондиломы ануса и прямой кишки выполняется аноскопия - осмотр при помощи специального зеркала.
  4. 4 Уретроскопия – исследование мочеиспускательного канала с помощью эндоскопа малого диаметра.
  5. 5 При сомнении в доброкачественной природе новообразования может потребоваться консультация онколога.

  У женщин:

  1. 1 Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах.
  2. 2 При наличии патологических изменений дополнительно выполняется кольпоскопия, которая позволяет изучить строение шейки под многократным увеличением, произвести прицельный забор биопсии из патологических участков.
  3. 3 Обследование на основные ИППП (спектр анализов не отличается от мужского, материал берется из цервикального канала). При обследовании женщин необходим и анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска (скрининг рака шейки матки).

  5. Методы лечения и их эффективность

  Бессимптомное, латентное течение ВПЧ-инфекции не требует активной терапии. Пациенту рекомендуется регулярно наблюдаться у лечащего врача.

  1. 1 Лечение назначается при активизации вируса и появлении симптомов (образований).
  2. 2 На данный момент не разработаны препараты, которые помогают полностью избавиться от папилломавируса в организме человека. Все применяемые лекарственные средства и хирургические методики направлены на уменьшение общего числа пораженных эпителиальных клеток, что позволяет иммунной системе организма взять контроль над инфекцией.
  3. 3 Контроль над репликацией вируса может достигаться назначением иммуномодуляторов (препараты Панавир, Изопринозин и др.). Эта группа лекарственных средств не имеет хорошей доказательной базы, но применяется в РФ.
  4. 4 Нельзя лечить заболевание самостоятельно, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.
  5. 5 Удаление кондилом может сопровождаться появлением рубцов, изменением пигментации, реже озлокачествлением.

  

  Таблица 1 - Препараты и оперативные методы лечения остроконечных кондилом промежности и половых органов (зарубежные рекомендации)

  6. Наблюдение за пациентом

  После удаления кондилом пациенту назначается повторный осмотр у лечащего врача через 1 неделю-3 месяца-6 месяцев. При отсутствии рецидива повторный плановый осмотр проводится через 1 год.

  При наличии рецидивов – дополнительное обследование: исключение иммунодецифитных состояний, побочных связей и смены полового партнера, взятие биопсии.

  7. Профилактика заражения

  1. 1 Вакцинация (препарат Гардасил 9). Применение вакцины не гарантирует защиты от ВПЧ, но снижает риск инфицирования и озлокачествления.
  2. 2 Использование презервативов. Барьерная контрацепция лишь снижает вероятность передачи вируса, незащищенные кожные покровы остаются под угрозой инфицирования во время секса.
  3. 3 Взаимные моногамные отношения, малое число половых партнеров.

  8. Возможные осложнения

  К возможным осложнениям относятся:

  1. 1 Повреждение с развитием кровотечения и рубцеванием. Кровотечение обычно умеренное, легко останавливается при прижатии стерильной марлевой салфеткой.
  2. 2 Злокачественное перерождение. Редкое осложнение, при котором происходит быстрое увеличение размеров новообразования, изменение формы (чаще асимметричная форма), пигментации.
  3. 3 Инфицирование новорожденного, полового партнера.
  4. 4 Рецидив.

  9. Прогноз

  Частота рецидивов кондилом в течение 1 года от окончания лечения достигает 50% и связана со следующими причинами:

  1. 1 Повторным инфицированием во время полового контакта.
  2. 2 Длительным инкубационным периодом ВПЧ.
  3. 3 Сохранением вируса в окружающих неизмененных кожных покровах.
  4. 4 Общим ослаблением иммунной системы.

Разрастания сосочкового слоя эпидермиса называется кандиломатоз. Данное состояние сопровождается появлением остроконечных кондилом. Заболевание относят к числу инфекционных. Проявиться оно может как у мужчин, так и у женщин. О том, как выглядят остроконечные кондиломы, и из-за чего они появляются, мы поговорим далее.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы относятся к числу вирусных заболеваний, поражающих мочеполовую систему и не только: иногда они появляются и на языке или на коже. Данные наросты также называют генитальными бородавками, вирусными папилломами, остроконечными бородавками. Чаще всего остроконечные кондиломы встречают у людей в молодом возрасте: кандиломатоз - это ничто иное, как следствие беспорядочных половых связей.

Возбудитель остроконечных папиллом - вирус типа ВПЧ (вирус папилломы человека). Инкубационный период появления остроконечных кондилом варьируется в пределах 7-8 недель, но известны случаи, когда заболевание проявлялось лишь спустя 7-8 месяцев.

Как передаются остроконечные кондиломы

Заражение остроконечными кондиломами осуществляется преимущественно половым путём. Но также вирус может передаваться и бытовым способом.

Наиболее комфортные условия для развития инфекции создаются при половом контакте. Даже если у человека нет генитальных бородавок, он может являться носителем вируса и заразить им своего партнёра.

Контактно-бытовой способ заражения кондиломами особенно опасен для людей со сниженным иммунитетом. Если не соблюдать гигиену, пользоваться чужими бытовыми предметами, в частности полотенцем, вполне можно заразиться данной инфекцией.

Остроконечные кондиломы: причины

Причины возникновения остроконечных кондилом - 6 и 11 типы папилловируса HPV. Вирусное инфицирование может осуществляться разными способами. Частая причина появления остроконечных кондилом - наркомания. Эти люди находятся в высокой степени риска. Также заболевание может развиться у беременных с ослабленным иммунитетом, у тех, кто контактировал с больным орально-генитальным способом. Дети заражаются кондиломами во время родов, приобретая заболевание через мать.

Симптомы остроконечных кондилом

После заражения остроконечными кондиломами признаки заболевания практически никак не проявляются. На начальной стадии определить наличие остроконечных кондилом поможет только диагностика. Бородавки начнут расти на слизистой и эпидермисе спустя несколько недель, а то и месяцев после заражения. Если они находятся в шейке матки, у девушек может возникнуть кровотечение, раздражение и зуд.

Остроконечные кондиломы: фото

Как выглядят остроконечные кондиломы? Генитальные бородавки могут выглядеть абсолютно по-разному, так как они обладают разной формой и размерами. Некоторые кондиломы достигают внушительных габаритов, тогда как другие практически незаметны. Появляться они могут:

• по отдельности,

• группами, напоминая разрастания цветной капусты.

• Кроме того, бородавки могут быть белыми и плоскими.

Обычно кондиломы вырастают на шейке матки, на половом члене, возле анального отверстия и у входа во влагалище. Известны случаи, что из-за разрастания кондилом роженицам приходилось делать кесарево сечение, так как бородавки перекрывали родовой канал.

В целом, новообразования практически не доставляют дискомфорта или болезненных ощущений. Хотя в данном случае всё зависит от места их разрастания. К сожалению, многие воспринимают кондиломы только как косметический дефект, не придавая им особого значения. Между тем это не правильно. Кондилома - это симптом сложного инфекционного заболевания, которое может привести к весьма тяжёлым последствиям. Именно поэтому лечить кандиломатоз и избавляться от генитальных бородавок нужно обязательно. Если вы заметили у себя нечто, похожее на кондилому, срочно обращайтесь к врачу. Он назначит грамотное лечение инфекции и поможет вам забыть о ней навсегда.

Одним из наиболее контагиозных вирусных заболеваний считается папилломавирус человека (ВПЧ), проявляющийся в виде кондилом. Данные наросты представляют собой разновидность бородавок, которые чаще формируются в области гениталий и ануса. Имеют вид остроконечных наростов на ножке, сливаясь образуют целые группы кондилом. Представляют сильный психологический и физический дискомфорт человеку.

Передаются ли кондиломы, какими именно путями – это важная информация, которая позволяет уберечься от инфицирования и предотвратить негативные последствия. После инфицирования ВПЧ до проявления первых клинических признаков может пройти от 2-х недель до нескольких лет. В большинстве случаев после окончания инкубационного периода заболевание приобретает латентное течение. И только при определенных условиях начинают проявляться симптомы.

Основную опасность патология представляет для женщин. Так как некоторые штаммы вируса провоцируют развитие злокачественных новообразований шейки матки. Разобравшись, передаются ли кондиломы, и кто является вирусоносителем, возможно избежать заражения.

Инфицирование кондиломами у сексуально активных людей: как это происходит

Половой путь передачи – это наиболее часто встречающийся вариант распространения кондилом от больного человека к здоровому.

Передаются ли кондиломы от мужчины к женщине?

Данный путь передачи наиболее распространенный. Это связано с тем, что женский организм более восприимчивый. Кроме того, при классическом варианте интимной близости возбудитель проникает не только во влажную среду влагалища.

Но и через мелкие ранки, которые возникают в области лобка в результате бритья. Так в некоторых случаях, даже при плотном трении обнаженных половых партнеров друг о друга, при наличии порезов, мужчина может заразить женщину.

Может ли заразить женщина мужчину?

Такой вариант также присутствует. К тому же это происходит при любых разновидностях секса, в особенности если у женщины начался острый период болезни.

Передаются ли кондиломы при оральном сексе

У сексуально активного населения оральный секс является популярным видом ласк. Некоторые люди предполагают, что данная разновидность половой связи является наиболее безопасной в отношении патологий, передающихся через сексуальную близость. Независимо от того, кто из половых партнеров принимающая сторона, кондиломы передаются при оральном сексе.

В случаях, если вирусная инфекция локализуется в ротовой полости, существует риск поражения гениталий.
И наоборот, если кондиломы присутствуют в области половых органов возбудитель с легкостью может проникнуть в слизистую рта здорового человека.

Передаются ли кондиломы при анальном сексе

Данный вариант интима также приводит к проникновению и распространению инфекции в организме здорового партнера.

Область анального отверстия – это одна из наиболее часто встречаемых локализаций кондилом. Поэтому при анальных сексуальных связях, в частности у геев, существует достаточно высокий риск инфицирования.

Передаются ли кондиломы при римминге (сексуальная практика, подразумевающая стимуляцию ануса с помощью языка или губ)?

Передача кондилом при данном варианте сексуальных ласк возможна.

Если у полового партнера вирусные бородавки присутствуют в области заднего прохода, практически на 100% можно предположить инфицирование партнера.
Но если кондиломы локализуются в ротовой полости, внедрение возбудителя в слизистую анального отверстия также возможно, но процент вероятности будет несколько ниже.

Передаются ли кондиломы через презерватив

Несмотря на то, что презервативы – это единственный барьерный метод контрацепции, он не гарантирует 100% защиты. В первую очередь это связано с местом локализации кондилом.

Если она образовались в области, которая не прикрыта презервативом, скорее всего заражение произойдет. Кроме того, некоторые штаммы вирусной инфекции настолько мелкие, что могут проникать через презерватив. Но отказываться от барьерной контрацепции все же не следует.

Кондиломы и поцелуи – существует ли опасность инфицирования

Поцелуи являются неотъемлемой частью сексуальной близости. Поэтому не менее важно понимать, передаются ли кондиломы при поцелуях?

Конкретно ответить на данный вопрос не может ни один медик. Связано это со значительной продолжительностью инкубационного периода, который продолжается вплоть до двух лет. Поэтому сложно точно определить, происхождение инфекции.

Однако некоторые медики предполагают, что при наличии кондилом в ротовой полости у одного партнера, заражение возможно только при условии нарушения целостности слизистой оболочки во рту. Как у инфицированного человека, так и у его здорового партнера. В слюне больного ВПЧ локализуется наименьшее количество возбудителя. Поэтому при отсутствии микротравм у обеих партнеров инфицирование во время поцелуя исключается.

Существует ли связь между заражением ВИЧ-инфекцией и кондиломами

Одним из предполагающим фактором развития кондилом является снижение иммунных свойств организма. Поэтому зачастую у людей, которые ведут беспорядочный сексуальный образ жизни, помимо ВПЧ присутствуют и другие урогенитальные инфекции, передающиеся половым путем.

Передается ли ВИЧ при кондиломах?

Ответ утвердительный, ВИЧ-инфекция проникает в организм при других вирусных патологиях намного легче и быстрее. Так как иммунитет человека в это время достаточно низкий и не способен противостоять заболеваниям.

Передаются ли кондиломы бытовым путем

Вирус, провоцирующий развитие кондилом, приспособлен к жизнедеятельности исключительно в условиях высокой влажности. Это объясняет его высокую контагиозность при различных вариантах секса.

Следует понять, возможен ли контактно-бытовой путь заражения кондиломами?

ВПЧ при попадании совместно с биологическими жидкостями больного на некоторые личные вещи остается вполне жизнеспособными небольшой промежуток времени. Если человек, проживающий совместно с инфицированным кондиломами, пользуется одними и теми же предметами обихода, что и больной, существует вероятность инфицирования.

Однако процент заражения намного ниже, чем при половых контактах. Чаще происходит при условии наличия у здорового человека микротравм с повреждением кожи.

Данный способ заражения встречается у детей, при использовании одного полотенца, мочалки, косметики с больным родителем.

Кондиломы у беременной: какие риски для будущего малыша

В период беременности в организме беременной женщины происходят гормональные изменения, что приводит к снижению иммунитета. Поэтому заразиться в данный период жизни достаточно легко.

Передаются ли кондиломы при беременности будущему малышу?

Как правило, вирусное заболевание не передается через плацентарный барьер. Это значительно защищает ребенка от негативных последствий и предупреждает нарушение его развития.

Передаются ли кондиломы при родах ребенку?

К сожалению, во время прохождения малыша по родовым путям риски инфицирования составляют практически 100%.

Женщинам в период беременности даже при отсутствии клинических признаков назначаются анализы на ВПЧ. При положительных результатах исследования либо при наличии симптоматики в виде кондилом планируется родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Передаются ли кондиломы в общественных местах и учебных учреждениях

Так как вирус ВПЧ некоторое время продолжает свою жизнедеятельность во влажной среде на предметах, заразиться можно:

• в бассейне (к примеру, в душевой или даже во время плавания)
• в туалете (на вокзалах, в школе или садиках, но только при тесном контакте кожных покровов с ободком унитаза и наличии на коже микротравм)
• в сауне
• в спортзале (достаточно при наличии ранок на коже рук взять чужую вещь, возможно случайно, на которой остались частички биоматериала инфицированного человека)

Пролечившийся человек может ли быть скрытым вирусоносителем?

Если был поставлен диагноз кондиломы, назначается медикаментозная терапия.

Преимущественно состоит из противовирусных препаратов и иммуномодуляторов.

Передаются ли кондиломы после лечения

Если контрольные анализы показали отсутствие вирусного возбудителя, это означает, что человек здоров и является не опасен для других людей.

Излечившийся пациент не заразен для окружающих, в частности для своего полового партнера. Но если после лечения анализы показали наличие высокой концентрации инфекционного возбудителя, это значит, что проведенное лечение было неэффективным. Человек остается заразным для окружающих.

Риск передачи кондилом в поликлинике и стационарных отделениях больниц

Как правило, все работники медицинских учреждений в строгом порядке сдают профилактические анализы.

А все манипуляции осуществляют исключительно в перчатках и специальной повязке.

Передаются ли кондиломы в медицинских учреждениях?


На сегодняшний день таких случаев зарегистрировано не было. Так как медицинские учреждения соблюдают все правила безопасности работая с пациентами.

Передаются ли кондиломы при переливании крови?

Перед выполнением данной манипуляции доноры сдают все необходимые анализы на наличие различных заболеваний, в частности на ВПЧ. Поэтому данный вид передачи инфекции полностью исключается.

Насколько являются эффективными прививки от ВПЧ

Вирус папилломы – это не одна разновидность вирусной патологии, а общее название для нескольких десятков различных вирусов.

Вакцинация уберегает от двух-пяти штаммов вируса, а результат длится определенное время.

Передаются ли кондиломы, если сделать прививку от ВПЧ?

В данном случае инфицирование возможно. Но риски намного снижаются.

Также снижается вероятность развития серьезных осложнений, а правильно подобранная терапия позволяет в быстрые сроки избавиться от заболевания.

Передаются ли кондиломы в инкубационном периоде

С момента инфицирования и до проявления первых симптомов проходит достаточно длительный период времени. Поэтому важно понимать, передаются ли кондиломы, когда человек только заразился?

В первые несколько недель человек является еще не заразным. Но со временем, спустя 3-4 недели или несколько месяцев, утверждать о его незаразности невозможно.

Риски инфицирования существуют приблизительно спустя один месяц с момента заражения, но точное время определить медикам не удается.

Передается ли ВПЧ если нет кондилом (латентные формы заболевания)?

Независимо от присутствующих симптомов или их отсутствия зараженный человек является вирусоносителем. При определенных условиях он может передать заболевание, чаще через половой контакт.

Факторы повышенного риска передачи кондилом

Заражение кондиломами происходит не всегда, крепкий здоровый организм может противостоять инфекции.

Существуют предрасполагающие факторы, при наличии которых вероятность инфицирования значительно повышается:

• перенесенные в прошлом венерические или другие заболевания, передающиеся при половых контактах (герпетическая инфекция, триппер, грибковые и другие патологии)
• частая смена сексуальных партнеров
• наличие хронических заболеваний
• у женщин период беременности и нарушение микрофлоры влагалища
• иммунодефицитные состояния

К какому врачу обратиться при кондиломах

При образовании кондилом или при выявлении вируса с помощью анализов при латентной форме течения следует обратиться к врачу-дерматовенерологу.

Реже лечением болезни при локализации кондилом в области половых органов у женщин занимается гинеколог. Удалением вирусных бородавок занимает дерматолог или хирург.

Профилактика вируса папилломы заключается в соблюдении следующих мероприятий:

• Ежедневное проведение гигиенических процедур
• Здоровый образ жизни, отказ от спиртного и курения
• Наличие постоянного полового партнера
• Использование барьерной контрацепции
• Троекратная вакцинация девочек в возрасте 13-14 лет. Манипуляция направлена на предупреждение развития рака шейки матки
• После незащищенного полового акта с плохо знакомым человеком следует спустя две недели сдать анализы на ЗППП

Для диагностики и лечения кондилом обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Кондилома – вид папилломы, который поражает половые органы и сопровождается аналогичными последствиями и симптоматическими особенностями.

Кондилома представляет собой явное проявление ВПЧ и предполагает возникновение сосочковых образований на кожных покровах и слизистых оболочках. Запущенные явления, достигшие последних стадий формирования, нередко превращаются в язвы. Нельзя их запускать, потому что такие явления могут становиться онкологическими, невзирая на изначально доброкачественную природу. Рассмотрим, что такое кондиломы, ключевые причины их возникновения у представителей обоих полов.

По каким причинным факторам возникают образования

Кондиломы – часто встречающиеся заболевания полового типа. Они проявляются по причине активации соответствующего одноименного вируса, штаммы которого негативно воздействуют на организм.

Известно свыше 100 штаммов.

Некоторые из них влекут возникновение именно этих образований. ВПЧ передается половым путем, однако есть и несколько других способов заражения. Эти причины возможны в теоретическом направлении, но базовые факторы находятся более глубоко и поражают более серьезные кожные участки.

В организме мужчин и женщин кондилома проявляется по причине ослабления иммунитета, однако порой определить источник болезни бывает проблематично, потому что это обусловлено длительностью инкубационного периода, составляющего несколько лет. К общим причинам появления кондилом можно отнести несколько факторов.

• Ведение активной половой жизни, сопровождающейся частой и беспорядочной сменой половых партнеров.
• Недостаток витаминов, снижение функций иммунной системы, постоянные стрессовые состояния.
• Ранняя половая жизнь и ведение актов с людьми, больными вирусом и другими инфекциями.
• Недостаточно нормальная и качественная микрофлора в области половых органов.
• Постоянное проживание и пребывание в депрессивных состояниях и стрессовых ситуациях.
• Наличие хронических заболеваний на стадии обострения и действующих онкологических процессов.

В зависимости от пола, конкретные причины возникновения могут варьировать. Такие образования обычно проявляются в зоне половых органов и слизистых оболочек. Люди, которые подвержены стрессам и слабы психологически, наиболее подвержены возникновению данных образований.

Способы передачи образований между людьми

Рассмотрим, как передаются эти новообразования от одних людей к другим, есть несколько базовых способов передачи вируса папилломы человека:

• половой контакт;
• оральный и анальный способ;
• родовой процесс (вертикальный путь – от матери к ребенку);
• бытовой вариант (использование чужих средств гигиены, пренебрежение гигиеническими правилами и нормами).

В связи с отсутствием конкретной возможности побороть данный вирус медики ставят конечной целью не ликвидацию очага воспаления, а устранение симптомов. Можно ли заразиться кондиломами бытовым способом? Однозначно можно, особенно если человек имеет слабый иммунитет и подвержен стрессам и депрессиям.

Образования у женщин: причины возникновения

ВПЧ имеет место быть внутри организма порядка 30% представительниц прекрасного пола, не причиняя дискомфорта и не проявляясь в симптомах. Вирус спокойно существует в слоях кожи и слизистых оболочек и не представляет опасности.

Но в момент, когда происходит сокращение иммунной защиты, он активируется и влечет возникновение клинических признаков.

Чаще всего главенствующим причинным фактором заражения является половой контакт. Партнер при этом может выступать в качестве обыкновенного носителя и не страдать от заболевания. У женщин есть несколько причин заболевания:

• травмы кожи – возникновение небольших ран, царапин, порезов, ссадин;
• пренебрежение общими правилами личной гигиены и несоблюдение норм;
• чрезмерная эмоциональная нагрузка и частое пребывание в стрессах;
• несоблюдение принципов правильного питания, жесткие диеты;
• недостаточное количество витаминных и питательных веществ в еде;
• наличие детей до годовалого возраста, влекущее недосыпание и усталость;
• беременность и прочие состояния, вызывающие гормональный дисбаланс;
• неконтролируемое и избыточное употребление антибиотиков.

Инкубационный период до того момента, когда могут появиться кондиломы от времени заражения ВПЧ может составлять несколько месяцев. Есть вероятность увеличения данного образования до нескольких мм, и такой рост может быть осуществлен за несколько часок.

Чаще всего у представительниц женского пола появляется сразу несколько десятков наростов, локализующихся в зоне влагалища, половых губ, промежности, канала мочеиспускания, шейки матка, анального отверстия.

Образования у мужчин: основные причины

Рассматривая вопрос о том, от чего появляются кондиломы у представителей мужского пола, можно отметить сразу нескольких причинных факторов. Эти наросты традиционно локализуются в области теплых влажных телесных участков – на половом члене и мошонке, уздечке, анальном отверстии. Кондилома у мужчин – патология, имеющая вирусный характер.

Заражение может быть осуществлено при анальном, оральном или вагинальном половом акте. В ходе попадания на телесный участок здорового человека, вирус может не прогрессировать в течение длительного времени. Подобные осложнения возможны по одной причине – снижение иммунитета. Этому сопутствует несколько факторов:

• постоянное пребывание в стрессе и депрессии, психические расстройства;
• серьезное перегревание или переохлаждение, работа в плохих условиях;
• некачественный образ жизни, включающий курение и употребление спиртосодержащих напитков;
• несоблюдение принципов правильного питания, дефицит витаминных веществ;
• недостаточно подвижный и активный образ жизни.

Когда иммунитет у мужчин ослаблен, появляющиеся наросты могут проявлять себя и размножаться. Ведь тело открыто для любого инфекционного процесса. У мужчин такие образования на половых органах могут быть остроконечными или плоскими.

Вторая группа встречается реже и представляет наибольшую опасность. Образования у мужчин обычно имеют телесный цвет и по форме напоминают цветную капусту, в местах локализации наблюдается серьезный дискомфорт, болезненность, жжение. Если форма болезни запущена, есть признаки общей интоксикации организма, выраженные в ознобе, слабости, головной боли, повышении телесной температуры.

Разновидности образований

Обычно появляется два вида наростов – остроконечные кондиломы и плоские явления:

• остроконечные кондиломы имеют вид сосочков или кожных выростов серого или розоватого цвета, они оснащены тонкой ножкой и могут достигать показателя длины в несколько сантиметров, сначала образуются единичные формы явления, а затем при разрастании они могут сливаться и формироваться в обширные кожные поражения, похожие на цветную капусту или петушиный гребень;
• плоские кондиломы возникают реже, заболевание передается аналогичным образом, оно похоже на грядку и диагностируется более сложно посредством применения специальных исследовательских методов и инструментов, обычно они имеют свойство локализоваться в области шейки матки, не видны невооруженным глазом, могут быть запущенными и перетекать в осложненную форму.

И плоские, и остроконечные кондиломы нуждаются в своевременном лечении, но прежде всего, необходимо установить причину и определить точный вид нароста на коже или слизистой оболочке. Грамотно проведенная диагностика обеспечит возможность проведения эффективного терапевтического комплекса при любом виде и на любой стадии болезни.

Опасность образований полового типа

Когда передается это заболевание, человек, заразившийся им, может столкнуться с многочисленными рисками:

• осложнение симптоматической картины и возникновение болевых ощущений;
• заметное покраснение и неприятное жжение в зоне локализации женских или мужских кондилом;
• перерастание опухоли в злокачественный характер, что усложняет лечебный процесс заболевания;
• проявление неприятных болевых ощущений во время интимной близости и при ведении жизнедеятельности.

Если появились кондиломы, а также их признаки, необходимо обратиться к специалисту.

Профилактические мероприятия

Чтобы не заболеть и избавиться от необходимости страданий и мучений, важно соблюдать профилактические правила.

• Создание рациона здорового питания и прием витаминных препаратов.
• Устранение стрессовых и депрессивных состояний, медитация и йога.
• Принятие умеренных нагрузок физического характера, занятия спортом.
• Соблюдение правил личной гигиены, использование презервативов.
• Выполнение общих мероприятий по укреплению иммунной функции.

Грамотный подход к выполнению этих действий позволит избежать осложнений.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "как передаются кондиломы" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: как передаются кондиломы

2010-04-14 14:41:30

Спрашивает Диана :

Здравствуйте!подскажите пожалуйста могут ли кондиломы передаваться от женщины к мужчине если их не большое количество и они предохраняются презервативами? и как выглядят кондиломы в ротовой полости?где именно они могут находиться?

2016-04-22 07:50:24

Спрашивает Елеонора :

У меня 2 года не было интимных отношений, была большая эрозия шейки матки(псевдоэрозия) + ВПЧ 68 типа. Я ее 2 раза прижигала. В общем недавно произошел половой акт с использованием презерватива, длился он примерно 1 минуту. Было больно и как мне кажется сухо.
После полового акта появился, дискомфорт во влагалище, До секса у меня были нормальные прозрачные выделения, а после него куда -то пропали. То есть трусики все время сухие. Я боюсь, что могла от него чем-то заразиться.
Еще появился белый прищик на клиторе. (возможно кондилома). Гинеколог мне советовала заняться сексом для нормализации гормонального фона, поскольку в цитологическом мазке были обнаружены атипичные клетки. И это после 2-х разового прижигания сургитроном.

Вопросы:
1) Может ли ВПЧ передаваться при защищенном половом акте?
2) От чего появляется сухость во влагалище после секса?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Элеонора! Отсутствие смазки может быть связано скорее с психологическим фактором. Презерватив защищает от торч-инфекций, но не от вирусов. При наличии атипичных клеток в мазке на цитологию, необходимо проведение кольпоскопии и при необходимости биопсии шейки матки.

2014-10-28 14:14:35

Спрашивает Анастасия :

Добрый день, очень нужен совет. У меня хроническая молочница, раньше рецидивы были раз в пол года,раз в год, я переживала что это часто, потом у меня нашли эрозию, врачи говорили,что из-за неё у меня такое частое появление нелюбимого недуга.И что когда я её прижгу- то забуду про молочницу навсегда. Прижигала солковагином, эрозия пропала бесследно, но рецидивы кандидоза стали чуть ли не каждый месяц, в итоге мне перестали помогать все свечи которые приписывали врачи, я всё делала как мне рекомендовали. Какие свечи только не перепробовала... пила Микокс. Все анализы, которые сдавала и ВПЧ 16,18,31,33 и вирусы,инфекции и сифилис,трихомонады всякие и т п, много по чему меня гоняли по лабораториям- всё отрицательно. В общем мазке немного больше нормы лейкоциты, врачи говорят- это не смертельно. Сдавала Фемофлор 16, флора в норме, чуть больше нормы кандид. Но несмотря на это у меня постоянный кандидоз, занялась я самолечением- купила свечи ТЕРЖИНАН и от него совсем стало плохо, зуд жжение. Пошла в врачу в платную клинику, мне сказали что у меня КОНДИЛОМЫ...При этом результат ВПЧ отрицательный. выписали изоприназин, панавир, микокс, виферон-ферон и мазать кондиломы зелёнкой. Вообще они не похожи на те фото, которые я смотрела в инете, и проходят сами по себе. Выросла ещё одна кондилома возле ануса.. или это не она, дискомфорта практически нет.. мешает немного иногда, а в промежности не то, чтобы на цветную капусту похоже..Парень вообще говорит, что там у меня всё нормально, что всегда так и было. Один врач сказали что это кондилома из-за герпеса(парня на губах был герпес), а второй,- что это кондилома и надо удалять сургетроном, чего я крайне не желаю делать. Выделения как крем какой то, врачи говорят, что всё нормально\..или может это выделения от полторамесячного воздержания..?=))))Мужчина у меня очень хороший, здоровый, верный и постоянный, изоприназол пил со мной, хотя не было никаких признаков болезни.
Я очень чистоплотная и аккуратная, я не знаю где я могла бы вообще подхватить эту гадость, которая, в принципе передаётся половым путём.
Вопрос-
1. Могут ли это быть не кондиломы, если анализ ВПЧ отриц?
2. Можно ли заниматься сексом, получается я не заразна?
3.Как раз и навсегда вылечить молочницу?
4.Может ли обильный сквирт быть причиной какого нибудь воспаления
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Анастасия! Давайте обговорим Вашу ситуацию по порядку. 1. Вполне возможна ситуация, когда кондиломы присутствуют, а анализ на ВПЧ отрицательный. Вы должны понимать, что штаммов ВПЧ существует множество и неизвестно, на какие именно Вы сдавали анализ. Констатировать кондиломы можно подчас только при визуальном осмотре гинекологом и совсем не обязательно, что должна быть картина цветной капусты, бывают и одиночные кондиломы. 2. Жить открытой половой жизнью при наличии кондилом не желательно, т.к. если у полового партнера также ослаблен иммунитет, то у него также могут появиться кондиломы. 3. В вашем случае вылечить кандидоз одними противогрибковыми препаратами невозможно, т.к. наблюдаются повторне эпизоды появления молочницы. В идеале необходимо обратиться на консультацию к иммунологу. Заниматься самолечением недопустимо. 4. Обильный сквирт не может быть причиной воспаления.

2013-07-04 16:12:49

Спрашивает вика :

Здравствуйте, уважаемые. Неделю назад встретила мужчину, думаю, что Он тот с кем хотела бы связать свою жизнь.Для дальнейшего развития отношений пошла сдавать анализы на вен. заболевания, обнаружили - В.папилломы человека-выс.онког.риска 16,18, 31, 33 и т.д. Наружных проявлений и внутренних нет (папилломы и кондиломы отсутствуют). Типирование ещё не делала, но с этим сходила к гинекологу.Она сказала, что это самый страшный папилломавирус, надо будет пролечится и делать вакцинацию. я спросила - "можно ли мне заниматься с любимым человеком сексом, в презервативе, она сказала, что он всё равно заразится, презерватив не спасёт" эта инфекция имеет поры, которые всё равно проникнут. Теперь надо бросать молодого человека и забыть про личную жизнь, так как сказали, что лечение длительное.Что же делать((((((((Ответьте на следующие вопросы:
1. на сколько страшен данный вирус?;
2. при защищённом сексе (в презервативе) он передаётся?;
3. если Я буду делать миниет моему молодому человеку, заражу ли Я его этим вирусом;
4. какое лечение надо проводить при этой инфекции?;
5. вакцинация обязательно и когда её надо проводить?;
6. при поцелуях передаётся эта инфекция?.
Заранее огромное СПАСИБО, очень жду ответа.

Отвечает :

Добрый день, Вика.
Вы уж простите, но это - страшилки для бабушек.
Во-первых, вакцинация вам уже не нужна, т.к. инфицирование уже произошло и данные виды ВПЧ, после их исчезновения вам уже не страшны.
Во-вторых, использование презервативов защищает от инфицирования ВПЧ, если конечно нет непосредственного контакта папиллом или других клинических его проявлений с незащищёнными презервативом участками.
При оральных контактах ВПЧ не передается, опять таки, если нет контакта с папиломами и другими его появлениями.
Лечение ВПЧ необходимо не всегда!
ВПЧ- в большинстве случаев, самоэлиминирующаяся инфекция, т.е. в течении 6-18мес у большинства людей вирус исчезает сам. Лечение необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ - инфекции(папилломы, кондиломы, дисплазия, эрозия) либо длительно протекающей ВПЧ-инфекции. Т.о. все что Вам пока нужно – это динамическое наблюдение, а через 6-12-18мес просто пересдайте анализы чтобы узнать есть ли у вас ВПЧ или уже нет и конечно контрольные ПАП-мазочки и/или кольпоскопия.
Лишь при длительно существующей ВПЧ инфекции возможно постепенное изменение клеток, вплоть до их перерождения в рак.
Берегите здоровье!

2011-01-29 19:35:38

Спрашивает Нина :

Добрый день!
Лет 13-15 тому назад у меня появились высыпания на коже и врач поставил диагноз - опоясывающий лишай. Лечение было таким: на пораженные участки наносилась оксолиновая мазь, а потом мне светили синей лампой. Высыпания исчезли.....И снова появились 3 года тому назад, но теперь уже в другом месте. Каждый месяц этот вирус напоминает о себе. Невропатологи ничего дельного сказать не могут. Пить каждый месяц Герпевир - это безумие. Пила я также Протефлазид - вирус оставил меня в покое на 2 месяца (ровно столько я пила Протефлазид),
В добавок ко всему у меня обнаружились остроконечные кондиломы. Врач назначил мне иммунномодулирующие препараты - пропила Гропринозин, проколола Лаферон (10 дней). По идее, после такой стимуляции иммунной системы вирус Зойстера должен был бы успокоится, но, к моему ужасу, у меня новый рецидив, как по графику, через месяц.
Я даже боялась, что это может быть связано с ВИЧ. Но я сделала анализ - отрицательный.
Я так полагаю, что мне нужен хороший иммунолог? В идеале - вирусолог, но, я так понимаю, с вирусологами у нас в Киеве дефицит.
Недавно прочитала про такой препарат, как Зостевир. Насколько он эффективен?
И еще мне хотелось бы узнать, передается ли вирус Зойстера половым путем.

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Добрый день Нина, это иммуноглобулин против опоясывающего герпеса, препарат Вам показан и от него стоит ждать эффект, поэтому обсудите с лечащим врачом возможность такой терапии, курс терапии обычно составляет 10 дней, в плане инфицированности, если у Вашего партнера нет иммунодепресии, заразить Вы его не можете, кроме как если он не болел ветряной оспой, тогда Вы можете быть источником для него” ветрянки “, не более.

2010-11-05 17:16:04

Спрашивает Татьяна :

Добрый день ВАМ! Подскажите пожалуйста, как-же так получается...всем известно что ВПЧ передается только половым путем, но будучи девственницей мне после кольпоскопии сказали что у меня остроконечные кондиломы, а после анализа ПЦР обнаружили 16-18 типпы ВПЧ...запуталась, ничего не пойму???? откуда эта гадость интересно если половой жизнью ни разу не жила? Спасибо.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Татьяна! Что-то в Вашей истории не сходится. Дело в том, что кольпоскопию девственницам (то есть девушкам, у которых не нарушена целостность девственной плевы) кольпоскопию не делают. Тем более, им не берут мазок (соскоб) с шейки матки на ВПЧ (метод ПЦР). Так что, либо Вы не девственница (девственность, кстати, можно потерять не только при половом акте с мужчиной), либо Вам делали не кольпоскопию, а гибкую офисную гистероскопию (но при этом исследовании можно только рассмотреть шейку матки, а взять мазок с нее невозможно!). Если у Вас все еще есть сомнения, даю краткое описание проведения процедуры кольпоскопии. Итак, при кольпоскопии во влагалище вводят гинекологическое зеркало, чтобы было видно шейку матки. Оценить размеры этого зеркала Вы сможете по ссылке http://venuro.info/diagnostika/Speculum_vaginal_examination.php. Как Вы сами понимаете, не нарушенная девственная плева, является серьезным препятствием для введения этого инструмента. После предварительного осмотра проводится кольпоскопия шейки матки под разным увеличением, затем с нанесением на слизистую различных веществ. Наконец, чтобы взять мазок, во влагалище (в котором уже есть зеркало) вводят шпатель (длиной сантиметров 12-15), которым берут материал для исследования (для ПЦР). Так что, если нашли ВПЧ, значит, был способ его туда занести. Будьте здоровы!

2010-05-19 14:47:43

Спрашивает Анна :

Добрый день! Я была у врача и у меня обнаружили остроконечные кондиломы влагалища. Как рассказал врач, эта инфекция передается половым путем. Я замужем и с мужем мы постоянно предохраняемся презервативами, других партнеров у нас не было. Скажите, пожалуйста, может ли этот вирус передаваться не только при половом контакте, но и другим способом. И можно ли при этом заниматься сексом и оральным сексом или следует повременить. Спасибо, большое.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Причиной образования остроконечным кондилом является папилломавирусная инфекция (ПВИ). Возбудителем этой инфекции становится вирус папилломы человека, заражение которым происходит половым и контактно-бытовым путями. Вирус папилломы человека является достаточно контагиозным агентом и заражение возможно даже при однократном контакте с больным или носителем ПВИ. Течение заболевания может быть бессимптомным, а может проявляться образованием на коже (чаще всего в области гениталий) и слизистых оболочках (половых органов, ротовой полости, глотки) остроконечных кондилом. Вирус с одинаковой частотой поражает и мужчин и женщин. Подробнее – в тематической статье Вирус папилломы человека. Сражение с ветряной мельницей на нашем медицинском портале. Не болейте!

2008-04-12 20:31:22

Спрашивает Арина :

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Арина! Если Вы не против, буду отвечать не придерживаясь обозначенных Вами номеров вопросов, так будет проще разобраться! Итак, начнем! Что мы имеем? Эрозия, цервицит, повышенный уровень лейкоцитов и ВПЧ 16.
1) Эрозия – это собирательное понятие, которое просто описывает некие изменения слизистой шейки матки, но диагнозом как таковым не является. Соответственно, не всякая эрозия требует лечения. Для того, чтобы определить, что именно привело к образованию дефекта слизистой необходимо как минимум сделать цитолгическое исследование соскоба с шейки матки и кольпоскопию, как максимум – дополнительно расширенная кольпоскопия. Если же у Вас всего лишь эктропия (ложная эрозия, связанная с особенностями гормонального фона в период до 23 - 25 лет, у не рожавших девушек-женщин), к тому же она небольших размеров, то это не требует никакого дальнейшего обследования и лечения. Если все же у Вас диагностируют не эктопию, а любую трансформацию слизистой рекомендуется обследование на инфекционные факторы - для выявления возбудителя воспалительного процесса, который является частым спутником эрозии шейки матки, с последующим противовоспалительным лечением. Увеличение лейкоцитов в мазке чаще возникает при ЗППП (хламидии, гонококки, трихомонады, ВПГ, реже – др.), либо при урогенитальном дисбактериозе (вызывает условно-патогенная флора: кокки, палочки и т.д). Замечу, что опытный гинеколог может отличить воспалительный процесс от дисбактериоза только по результатам мазка, остальные исследования являются лишь вспомогательными (подтверждающими). К сожалению, знающие специалисты – редкие экземпляры. Таким образом, необходимо определиться, что скрывается под видом «эрозии», есть ли воспаление и если есть, чем оно вызвано. Воспалительный процесс и дисбактериоз необходимо пролечить, хочу обратить внимание, что при дисбактериозе антибиотики противопоказаны! После предварительно противовоспалительного лечения, если слизистая все еще остается измененной, следующим этапом в диагностике является биопсия шейки матки (взятие участка ткани для гистологического исследования). Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз (кстати, только после этого исследования может быть установлен диагноз – цервицит) и именно результаты гистологического исследования помогают врачу выбрать метод лечения заболеваний шейки матки. Надеюсь, Вы поняли, что на данном этапе в применении первых двух препаратов нет необходимости, так как нужно прежде определить что лечить, а уже затем назначать препараты.
2) Вирус папилломы человека (ВПЧ) очень широко распространен. По данным медицинской статистики, около 90% людей в мире являются носителями того или иного типа вируса папилломы человека. Современная медицина описывает более 70 разновидностей папилломавируса, вызывающих различные заболевания кожи или слизистых. Хороший врач часто может определить генотип ВПЧ по внешним проявлениям. Передача ВПЧ возможна только от человека к человеку. Вирусы определенное время могут сохраняться в отшелушивающихся клетках - поэтому для некоторых заболеваний, вызываемых вирусом вероятен контактно-бытовой путь заражения (бородавки), особенно если есть микроповреждения кожи. Основным путем заражения вирусом папилломы человека любого онкогенного типа является половой путь заражения (необходимо учитывать орально - генитальные контакты и анальный секс). Возможно заражение ВПЧ новорожденных во время родов, как правило, это наблюдается при наличии активации инфекции у матери (папилломатоз влагалища и промежности), хотя даже в этом случае заражение происходит далеко не всегда. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами ВПЧ. Попав в организм, ВПЧ проникают в базальный слой эпителия, особенно в зоне перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий. В клетке вирус может существовать в двух формах - вне хромосом клетки или встраиваясь в геном клетки. При любом расположении в клетке вирус будет обнаруживаться при ПЦР. Находясь в клетке вне хромосом, вирус может либо не вызывать клинических изменений (латентное течение), либо приводить к усиленному размножению неизмененных (!) клеток и клинически проявляться в виде бородавок или папиллом. С встраиванием в геном сложнее. В таком случае он либо приводит к развитию неоплазии (дисплазии), либо становится причиной развития карциномы (злокачественный процесс – инвазионный рак). В большинстве случаев (до 90%) в течении до 24 месяцев происходит самоизлечение – погашение активности (перевод в латентную фазу, при которой вирус перестает определятся доступными в настоящее время методами диагностики), в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса. Однако даже при заражении ВПЧ высокого онкогенного риска вероятность развития онкологического заболевания не столь велика, как может показаться. С одной стороны, ВПЧ онкогенного типа увеличивает риск развития предраковых заболеваний в 60 раз. Однако, по статистике, менее чем у 1% женщин, больных ВПЧ, впоследствии развивается рак матки. Таким образом, риск образования опухоли не выше чем при заражении гриппом, например. К тому же, надеюсь, Вы обратили внимание на перечень клинических проявлений ВПЧ в женской половой сфере, и убедились что «эрозии» в этом перечне не было. Метод ПЦР, безусловно, имеет большое диагностическое значение и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ, однако использование его в качестве диагностического критерия для неопластических процессов шейки матки (дисплазии) часто приводит к гипердиагностике (см. выше о латентном персистировании), особенно если доктор не очень компетентен в этом вопросе. Кроме того, обнаружение ДНК ВПЧ не позволяет в большинстве случаев прогнозировать развитие цервикального рака, особенно если отсутствует дисплазия. Хотя, даже и при наличии дисплазии необходимо проводить исследование методом ПЦР на другие ЗППП и дисбактериоз,так как это состояние в большинстве случаев ассоциируются с другими урогенитальными инфекциями.
3) Теперь о лечении и беременности. Уже давно ученые и врачи всего мира пришли к заключению, что средств лечения ВПЧ с достоверно доказанной эффективностью в настоящее время нет. Системная терапия ВПЧ-инфекции не разработана. В том числе не доказана и эффективность противовирусных препаратов назначенных Вам. В свете наличия ВПЧ у Вас, Вам лично показано динамическое наблюдение - регулярный РАР-тест и кольпоскопия, рассмотрите вероятность вакцинации от ВПЧ. Вакцина конечно же не защитит Вас от ВПЧ 16, который у Вас уже есть, но поможет предотвратить заражение другими типами ВПЧ. Мужу показано удаление физико-химически-механическими методами проявлений ВПЧ (кондиллом на шее, если они его беспокоят). Что касается применения иммуномодуляторов (в том числе и БАДов), противовирусных препаратов, их применение должно быть взвешенным, аргументированным и только после определения показаний с использованием иммунограммы.
4) Беременеть можно, так как ВПЧ малышу не угрожает, а при активации вируса перед родами, можно провести родоразрешение путем кесарева сечения. Не забудьте провести корректную диагностику TORCH-инфекций до беременности и интерпретировать результаты у адекватного инфекциониста.
5) Что касается ситуации с Вашим доктором, попробуйте найти с ним общий язык, а коль не получится – ищите другого доктора! Если нет возможности найти другого – миритесь с тем что есть.
6) К всевозможным «очисткам организма» бадами, токами и т.д. отношусь амбивалентно, польза от них сомнительна, но как эффект плацебо сработать может, главное чтоб вреда не приносили, ведь исследований по ним нет.
Удачи Вам и будьте здоровы!

Отвечает Марков Игорь Семенович .