Согласно принятой классификации, Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное средство, выпускаемое в виде суппозиториев. Активный компонент состава диклофенак натрия обладает выраженным обезболивающим эффектом. Свечи применяются при воспалительных заболеваниях, патологиях, которым сопутствует болевой синдром.
Состав Диклофенака
Препарат выпускается не только в виде суппозиториев, он имеет форму таблеток, раствора, мази. Состав свечей:
Фармакологическое действие
Активный компонент является производным фенилуксусной кислоты, он обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действиями. Механизм работы средства связан с подавлением активности фермента циклоксигеназы, который играет важную роль при подавлении метаболизма арахидоновой кислоты. Последняя считается предшественником простагландинов, принимающих участие в патогенезе боли, медиаторов воспаления, лихорадки.
Анальгезирующий принцип действия свечей связан с периферическим (подавление синтеза простагландинов) и центральным (ингибирование синтеза простагландинов в центральной нервной системе) механизмами. По данным исследованиям, средство не приводит к подавлению выработки протеогликанов хрящевой ткани. При ревматических заболеваниях оно снижает суставную боль в покое и при движении, скованность и припухлость суставов с утра, увеличивает объем движений. Свечи снимают послеоперационные и посттравматические боли, воспалительный отек, вызванный медиаторами.
Также в свойства Диклофенака входит подавление агрегации тромбоцитов и десенсибилизирующее действие при длительном применении. При ректальном использовании суппозитории медленно абсорбируются, половина дозы метаболизируется, достигает максимальной концентрации в плазме через час. Вещество не кумулирует, связывается с белками альбуминами на 99%. Период полувыведения составляет 1-6 часов. Метаболиты выводятся почками, с желчью.
Диклофенак – это антибиотик или нет
В состав свечей Диклофенак не входят антибактериальные компоненты. Всех, кто опасается применять лекарство по причине неуверенности, антибиотик это или нет, инструкция призывает не сомневаться. Препарат не обладает антибактериальными свойствами, он предназначен для купирования боли и воспаления. Он не влияет на прогрессирование заболевания и предназначен для симптоматической терапии, не помогает при изолированной лихорадке, аутоиммунных болезнях.
Показания к применению Диклофенака
В инструкции по применению свечей сказано об их показаниях. К ним относятся:
- воспаления и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, включая артриты, спондилиты, остеоартроз, бурсит, тендовагиит, ишиас;
- болевые синдромы в позвоночнике, люмбаго, ишиалгия, невралгия, оссалгия, миалгия, радикулит, артралгия;
- боль после травм или операций, сопровождающаяся воспалением – в стоматологии, ортопедии, гинекологии;
- остеохондроз, ревматоидный артрит, протрузия;
- альгодисменорея, спазмы;
- аднексит и прочие воспалительные процессы в малом тазу;
- фарингит, отит, тонзиллит, риносинусит и другие инфекционные заболевания ЛОР-органов, протекающие с воспалением и болью.
Способ применения и дозировка
Инструкция по применению Диклофенака в формате свечей предполагает их ректальное использование. Вводить суппозитории нужно после естественного опорожнения кишечника или клизмы. Перед использованием необходимо вымыть руки, очистить суппозиторий, вставить глубоко в задний проход, вымыть руки. После нужно немного полежать, а лучше лечь спать, чтобы содержимое не вытекло из кишки.
Суммарная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг в 2-3 приема. При первичной дисменорее показано 50-150 мг препарата, курс длится несколько дней, но не дольше недели, если иного не назначит врач. Если требуется длительная терапия лекарством (свыше месяца), то суточная доза у пациентов не превышает 100 мг. Детям старше 6 лет показано 0,5-2 мг/кг массы тела в 2-3 приема, но не больше 150 мг в день.
Особые указания
Инструкция по применению Диклофенака указывает на особый пункт использования свечей. В нем содержится информация:
- Суппозитории с осторожностью назначаются при заболеваниях почек, печени, желудочно-кишечного тракта, диспепсии, бронхиальной астме, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, в пожилом возрасте.
- Если у пациента в анамнезе были аллергические реакции на сульфиты, нестероидные противовоспалительные средства, то свечи можно принимать только в неотложных случаях. В процессе лечения за больным наблюдают, контролируют показатели крови, почек, печени.
- Суппозитории запрещено использовать при заболеваниях аноректальной области и аноректальных кровотечениях.
- Во время лечения следует избегать приема спиртных напитков.
- При терапии Диклофенаком следует с осторожностью управлять транспортом и опасными механизмами.
- Нет достоверных данных о применении свечей у беременных женщин. В первом и втором триместрах вынашивания ребенка Диклофенак назначается только при превышении пользы для матери над риском для ребенка. В третьем триместре использование свечей может подавить сократительную способность матки и преждевременно закрыть артериальный проток у плода. Во время лактации препарат запрещен. Он способен оказать неблагоприятное воздействие на фертильность, поэтому не рекомендуется при планировании беременности. Если пациентка проходит лечение по поводу бесплодия, препарат отменяется.
Диклофенак детям
Ректальные суппозитории Диклофенак нельзя использовать у детей младше шести лет. Такое ограничение в инструкции связано с тем, что нет данных о безопасности и эффективности применения средств у пациентов данной категории. У новорожденных применение средства может вызвать раздражение, передозировку, у детей постарше – привести к развитию побочных эффектов.
Лекарственное взаимодействие
Использовать свечи Диклофенак в гинекологии и других областях медицины в сочетании с другими препаратами можно с осторожностью. В инструкции приведены примеры лекарственного взаимодействия:
- Вориконазол увеличивает концентрацию диклофенака натрия в сыворотке, усиливает системное действие, подавляет метаболизм компонента.
- Препарат повышает концентрацию лития и Дигоксина в крови, снижает гипотензивное действие диуретических и гипотензивных средств, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, кислот, медиаторов воспаления.
- Диклофенак способен усиливать нефротоксичность Циклоспорина, влияя на активность простагландинов и простациклина.
- Сочетание препарата с медикаментами, вызывающими гиперкалиемию (калийсебергающие диуретики, Такролимус, Триметоприм) приводит к повышению уровня калия.
- Комбинация средства с антибактериальными производными хинолона может приводить к развитию судорог.
- Одновремененный прием с прочими системными нестероидными противовоспалительными препаратами, ацетилсалициловой кислотой или глюкокортикостероидами приводит к увеличению побочных действий со стороны пищеварительного тракта.
- Запрещено сочетать медикамент с антикоагулянтами и антиагрегантами, которые могут привести к кровотечениям. То же самое относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина.
- Комбинация Диклофенака с гипогликемическими препаратами может вызвать гипо- или гипергликемию.
- Прием Метотрексата за сутки или через 24 часа после использования свечей может привести к повышению его концентрации и усилению токсического действия.
- Препарат усиливает действие Фенитоина.
Побочные действия
Применение лекарства редко обходится без проявления побочных реакций. Возможными негативными последствиями, согласно инструкции, являются:
- абдоминальная боль, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, снижение аппетита, гастрит, рвота кровью, желудочно-кишечное кровотечение, желтуха, гепатит, колики, повышение печеночных трансаминаз;
- стоматит, глоссит, колит, запор, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность;
- головная боль, сонливость, головокружение, нарушение чувствительности, расстройства памяти, судороги, тремор, тревога, асептический менингит, депрессия, дезориентация, кошмары, бессонница, раздражительность, увеличение лимфатических узлов;
- вертиго, нарушения зрения и слуха, дисгевзия, диплопия;
- кожная сыпь, крапивница, эритема, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла, дерматит, зуд, алопеция, фотосенсибилизация, пурпура, гиперемия, миозит, солнечные ожоги;
- со стороны кроветворения: гематурия, протеинурия, нефрит, папиллярный некроз, повреждение гепатоцитов;
- тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), анемия, инфекция кожи, эритродермия;
- аллергия, анафилактические реакции, снижение давления, шок, ангионевротический отек;
- учащение сердцебиения, боль в груди, гипертония, васкулит, инфаркт миокарда;
- астма, одышка, пневмонит, отеки.
Передозировка
При превышении суточной дозы суппозиториев в 150 мг могут развиваться головная боль, судороги, головокружение, изменение сознания, тошнота, абдоминальная боль, рвота, диарея. Осложнением становится желудочно-кишечное кровотечение. При развитии симптомов передозировки проводится промывание кишечника, назначается симптоматическая терапия.
Противопоказания
Свечи с диклофенаком с осторожностью назначаются при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта, перфорациях, язвах пищевода и желудка, нарушениях функции печени, хронической обструктивной болезни легких, ишемии, сахарном диабете, артериальной гипертензии, риске развития тромбозов, у курящих пациентов или злоупотребляющих алкоголем, в первом и втором триместрах беременности. Противопоказания, согласно инструкции.
«Диклофенак» в форме свечей – это мощное средство с противовоспалительным эффектом. Его применяют при устранении боли различного характера. Свечи «Диклофенак» – это самый быстрый способ избавиться от неприятных симптомов. Назначаются они врачом. Пациенту требуется строго соблюдать рекомендации по приёму.
Диклофенак – это химическое соединение, которое часто вводится в состав различных НПВС, то есть, препаратов нестероидной природы. Они снимают воспаление, но действуют максимально бережно. Диклофенак может выпускаться в нескольких вариантах. Медики в своей работе часто используют таблетки, мази, растворы для инъекций, но не меньшей популярностью пользуются и свечи.
Ректальные свечи «Диклофенак» – это суппозитории цилиндрической формы. Они имеют белый цвет, но могут содержать желтоватые вкрапления. Каждая свеча упакована в индивидуальный блистер, который снимается непосредственно перед использованием.
В составе суппозиториев – диклофенак натрия, являющийся производным фенилуксусной кислоты. Именно это соединение и обеспечивает противовоспалительную активность. Остальные компоненты состава играют второстепенную роль. Они служат связующей основой.
Производитель предлагает два варианта суппозиториев – по 50 мг или 100 мг активного вещества. Блистеры со свечами помещаются в картонную пачку.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Суппозитории – это одно из наиболее удобных средств местного действия, если пациенту требуется снизить интенсивность воспаления в каких-либо участках организма.
Воспаление устраняется за счёт уменьшения количества простагландинов при ингибировании их синтеза внутри организма. Осуществляется это за счёт подавления активности фермента циклооксигеназы.
Медики поясняют, что «Диклофенак» способен не просто устранить воспаление. Он выполняет роль анальгетика и быстро избавляет от боли.
По этой причине пациентам не нужно назначать дополнительные лекарства с обезболивающим эффектом. В самых тяжёлых случаях препарат даже устраняет лихорадку и нормализует температуру тела.
Не стоит игнорировать системное воздействие свечей на весь организм. В прямой кишке, куда попадает лекарство, сосредоточено множество мелких капилляров. По ним активное вещество поступает в общее русло и доставляется к месту назначения – очагу воспаления во внутренних органах, суставах, мягких тканях. Это означает, что свечи разрешено использовать при различных патологиях, а не только для терапии заболеваний конечного отдела кишечника.
Выводится лекарственный препарат преимущественно за счёт почек. Соединение покидает организм вместе с мочой. Другая его часть поступает в просвет кишечника вместе с желчью при вовлечении клеток печени.
Для чего назначают препарат
Суппозитории можно рассматривать как препарат комплексного воздействия. Список показаний к применению достаточно широк.
В него вошли:
- миозиты;
- подагра;
- артрит;
- бурсит;
- радикулит;
- невралгия;
- тромбофлебит.
Другие показания к применению «Диклофенака» – это острое течение иных заболеваний, в том числе патологий ЛОР-органов. Уместны свечи и при нестерпимой зубной боли или воспалении структур мужской половой системы, в частности, при простатите.
Ещё одна область использования лекарства – женские половые органы. «Диклофенак» в гинекологии может применяться при воспалительных процессах в структурах малого таза, при некоторых инфекционных заболеваниях. Некоторые специалисты назначают свечи при болезненных менструациях.
Продолжительность курса лечения
«Диклофенак» обычно назначают в качестве поддерживающего элемента терапии. Свечи устраняют неприятные симптомы, но практически не влияют на интенсивность течения самой болезни. Это означает, что потребуются дополнительные лекарства, которые будут воздействовать на источник патологии.
«Диклофенак» назначается коротким курсом для быстрого устранения воспаления и боли. В некоторых случаях достаточно однократного приёма. Так, одного суппозитория хватит при зубной боли и болезненных месячных.
Во всех остальных случаях длительность терапии определяется в индивидуальном порядке. Она может составлять от трёх дней до двух недель.
Инструкция по применению свечей Диклофенак
Использовать суппозитории просто. Их извлекают из блистера и аккуратно чистыми руками вводят в задний проход. Лучше предварительно принять душ. Важно до введения опорожнить кишечник, чтобы лекарство всасывалось максимально быстро.
Доза определяется индивидуально. При слабых или умеренных болях вводят 100 мг один раз в день, но можно и разделить этот объём на два приёма. Если воспаление выражено очень сильно, то дозу увеличивают до 150 мг в сутки.
Использование при беременности и лактации
Во время беременности всегда нужно соблюдать осторожность при использовании любых лекарственных средств. «Диклофенак» – не исключение. Этот медикамент всасывается в кровеносное русло, метаболизируется печенью и выводится с помощью почек. Следовательно, при беременности использовать свечи нужно особенно внимательно.
На ранних сроках суппозитории могут быть назначены при условии, что ожидается польза для матери.
В последнем триместре от лечения суппозиториями отказываются.
Важно принять во внимание, что снижение количества простагландинов чревато задержкой начала родовой деятельности. Это опасно для плода, который будет страдать от гипоксии в условиях недостатка околоплодной жидкости.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
«Диклофенак» не всегда удачно сочетается с другими лекарственными препаратами, поэтому при назначении суппозиториев нужно уведомлять врача, если какие-либо медикаменты уже используются.
- На фоне использования «Аспирина» будет снижена концентрация в крови действующего вещества. Это означает, что эффективность будет не такой, какая заявлена производителем.
- При использовании суппозиториев снижается эффективность от лечения диуретиками.
- «Диклофенак» негативно влияет на эффективность снотворных препаратов.
- Нельзя сочетать эти суппозитории с другими препаратами из группы НПВС. В противном случае существует вероятность развития побочных эффектов.
- Лучше отказаться от совместного использования суппозиториев и антибиотиков цефалоспоринового ряда из-за токсического воздействия на почки и печень.
- Если совместно со свечами используются «Сертралин» или «Циталопрам», то повышается вероятность развития кровотечений в просвет ЖКТ.
- Осторожности требует терапия средствами блокираторами кальциевой секреции. В этом случае концентрация «Диклофенака» в крови становится слишком высокой, что может спровоцировать нежелательные побочные эффекты.
В любом случае о приёме какого-либо медикамента нужно предупредить врача, даже если этого лекарства нет в списке. Возможно для лучшей переносимости и сохранения эффективности схема терапии будет откорректирована.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Суппозитории действуют мягко, но применять их можно не всегда. Врачи называют список абсолютных противопоказаний, при которых свечи заменяются другими препаратами.
В этот перечень вошли:
- бронхиальная астма;
- язва желудка;
- возраст менее 16 лет;
- патологии печени;
- почечная недостаточность;
- болезни сердца.
Кроме того, средство запрещено к использованию при патологиях прямой кишки. В частности, от свечей отказываются при геморрое, анальных трещинах, проктите.
С осторожностью лекарство допускается использовать при таких состояниях как:
- болезнь Крона;
- гипертония;
- патологии сосудов;
- ишемическая болезнь;
- сахарный диабет;
- алкогольная зависимость.
Предупреждают врачи и о возможных побочных эффектах, которые чаще всего возникают на фоне игнорирования аннотации к лекарственному препарату.
Среди основных нежелательных последствий использования свечей называют:
- боли в животе;
- вздутие и тяжесть;
- тошнота;
- диарея, сменяющаяся запором.
Самый распространённый побочный эффект – появление легкого жжения в заднем проходе сразу после введения свечи. Этот симптом не требует повышенного внимания и самостоятельно проходит через некоторое время.
Препарат нельзя применять дольше, чем указано в инструкции, а также не рекомендуется самостоятельно увеличивать его дозировку. Это чревато повышением концентрации активного вещества в крови, что приводит к интоксикации.
Признаками передозировки считаются:
- рвота;
- боль в животе режущего характера;
- головная боль;
- судороги;
- лихорадка.
При появлении признаков передозировки нужно обратиться к врачу. Медики отменяют свечи и назначают симптоматическое лечение.
Аналоги свечек Диклофенак
В ряде случаев медики назначают аналогичные средства для устранения воспаления. Можно использовать не только ректальные суппозитории, но и другие варианты – таблетки, инъекции. Среди предлагаемых аптеками медикаментов можно найти те, что содержат в составе химическое соединение диклофенак. Их действие будет аналогично влиянию на организм суппозиториев.
В список структурных аналогов вошли:
- «Вольтарен»;
- «Дикловит».
В том случае, если средства негормональной природы не помогают устранить воспаление и не избавляют от болей и отёков, врач пересматривает тактику терапии и подбирает другие лекарственные препараты. Это могут быть стероидные медикаменты, в состав которых входит преднизолон или его аналоги. Однако чаще всего «Диклофенак» успешно справляется с признаками воспаления.
Диклофенак относится к фармакологической группе противовоспалительных препаратов. Он является производным фенилуксусной кислоты. Это негормональное средство, не содержащее аналогов гормонов, а потому оно применяется в терапии широкого ряда заболеваний.
Особенно популярен Диклофенак в форме свечей, которые применяются при различных патологиях, часто используются для лечения гинекологических заболеваний.
Ректальные свечи Диклофенак производят отличный обезболивающий эффект, они помогают справиться с отеками, являются эффективным средством в борьбе с инфекциями и опухолями.
Представим краткую и актуальную информацию о свечах Диклофенак: инструкцию по применению этого препарата, средние ценах на препарат в аптеках, некоторые аналоги Диклофенака. Отдельно остановимся на нескольких отзывах пациентов, применявших суппозитории и делящихся своим опытом по применению данного лекарственного средства.
Клинико-фармакологическая группа
Свечи Диклофенак относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты.
Условия отпуска из аптек
Свечи Диклофенак отпускаются из аптек по рецепту врача.
Цены
Диклофенак достаточно эффективный, а при этом недорогой препарат. В среднем цена на суппозитории составляет в разных аптеках от 50 до 70 рублей.
Форма выпуска и состав
Основное действующее вещество препарата – это диклофенак натрия, который в зависимости от дозировки препарата составляет 50 и 100 мг на одну свечу.
Кроме Диклофенака натрия одна свеча содержит другие вспомогательные компоненты: триглицериды среднего звена, цетиловый спирт, твердые жиры.
По форме свечи Диклофенак представляют собой торпедообразные цилиндры белого, бело-желтого или кремового цвета. Свечи имеют гладкую поверхность, на срезе свечи возможно углубление в виде воронки, наличие пористого, воздушного стержня.
Фармакологический эффект
Диклофенак натрия оказывает хорошее противовоспалительное действие, является отличным анальгетиком и быстро понижает жар у пациентов. Кроме того, Диклофенак помогает разжижать кровь, в результате чего уменьшается риск возникновения тромбозов. Действие препарата обусловлено угнетением и подавлением фермента циклооксигеназы, который участвует в синтезе простаноидов. Диклофенак помогает снизить уровень медиаторов боли и воспаления, значительно снижает образование кининов, положительно влияет на мембраны лизосом.
Свечи Диклофенак способствуют притоку крови к проблемному участку, повышают проницаемость стенок сосудов, благодаря чему плазма выходит из клеток, а у пациента исчезают отеки. При ревматизме препарат позволяет значительно снизить болевые ощущения, как в состоянии покоя, так и в движении, снимает утренние опухоли, обеспечивает улучшение функционирования суставов, борясь с их скованностью. Диклофенак назначают и при мигрени для облегчения приступов заболевания.
Показания к применению
Свечи Диклофенак наиболее часто применяют для лечения заболеваний опорно-двигательной системы, а также в гинекологии.
Перечислим ряд заболеваний, при которых могут использоваться суппозитории Диклофенак:
- Спондилит.
- Бурсит.
- Тромбофлебит.
- Остеоартроз.
- Невралгия (асептическое воспаление периферических нервов).
- Артрит (инфекционный, ревматоидный, подагрический, травматический).
- Миозит (асептическое воспаление скелетных мышц).
- Ревматическое поражение мягких околосуставных тканей.
- Радикулит.
- Миалгия.
- Грыжа или протрузия межпозвоночных дисков.
- Мигрень.
- Воспалительные и инфекционные заболевания женской половой сферы.
Диклофенак успешно применяется совместно со спазмолитическими препаратами для снятия болей при коликах печени и почек.
Показаниями к применению свечей Диклофенак также являются боли различного происхождения при патологиях, имеющих воспалительный характер: головные боли, зубные боли, боли позвоночника, болевой синдром после растяжений и травм, сильных ушибов, боли при острых инфекциях верхних дыхательных путей.
Часто свечи Диклофенак применяются при лечении заболеваний в гинекологии. Различные отклонения в работе женской репродуктивной системы возникают довольно часто, порой они сопровождаются значительными болями, принося женщине большой дискомфорт. Любая проблема женской половой сферы требует внимания врача, постановки диагноза, обнаружения проблемы и выбора методики лечения. Диклофенак в сфере гинекологии является одним из широко используемых препаратов: он назначается при сальпингитах, сальпингоофоритах, кистах в яичниках, спаечных процессах малого таза, половых инфекциях, болезненных менструациях.
Очень часто врачи-гинекологи назначают пациенткам Диклофенак в виде вагинальных свечей, которые помогают быстрому наступлению нужного эффекта и оперативно снимают болевые ощущения.
Противопоказания
Использование свечей Диклофенак имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:
- возраст до 16 лет;
- язвенная болезнь в состоянии обострения;
- бронхиальная астма;
- имеющаяся у пациента индивидуальная непереносимость активного компонента препарата или его вспомогательных веществ;
- период проведения аортокоронарного шунтирования;
- почечная, сердечная недостаточность;
- плохая свертываемость крови;
- повреждения слизистой, эрозия верхних отделов пищеварительного тракта;
- геморроидальные узлы;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- проктит;
- колит;
- гиперкалиемия.
Препарат следует принимать под особым контролем врачей, если пациент страдает:
- заболеваниями печени;
- сахарным диабетом;
- курением и алкоголизмом;
- ишемической болезнью сердца;
- язвенной болезнью желудка;
- гипертонией;
- болезнью Крона.
С особенной осторожностью назначают Диклофенак пациентам в пожилом возрасте; пациентам с ослабленным организмом или недостатком массы тела; больным с малокровием и болезнями сосудов.
Применение Диклофенака при беременности и лактации
До сих пор еще собрано недостаточное количество данных о возможности применения Диклофенака беременными женщинами. Препарат назначают в I и II триместрах беременности очень редко, только в тех ситуациях, когда женщина не может обойтись без данного препарата, а риски для плода незначительны. Как и любые ингибиторы синтеза простагландинов, Диклофенак абсолютно противопоказан в III триместре беременности. Прием препарата женщиной в этот период беременности может побудить матку к сокращениям и закрытию артериального протока у плода.
Диклофенак, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, не принимают в период подготовки к беременности. Строго противопоказан Диклофенак женщинам, которые лечатся об бесплодия.
Инструкция по применению
Свечи Диклофенак используются после очищения кишечника (акта дефекации, при необходимости с очистительными клизмами), вводятся в прямую кишку. Как правило, врачи рекомендуют проводить процедуру два раза в сутки, используя свечи по 50 мг. Можно заменить двукратное использование свечей однократным. В этом случае используют свечи по 100 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 150 мг.
Длительность использования препарата назначается врачом в зависимости от заболевания и его тяжести, от противопоказаний и индивидуальных особенностей пациента.
Свечи вводят в прямую кишку целиком, не деля их на части, во избежание проблем со всасыванием препарата.
Побочные эффекты
Значительными преимуществами свечей Диклофенак по сравнению с таблетками и капсулами является минимальное негативное воздействие на пищеварительную систему, печень, почки. Разумеется, ректальное использование препарата не поможет избежать ряда противопоказаний, но в любом случае позволит их сократить.
После введения свечей Диклофенак у пациента могут появляться неприятные ощущения и боль в области кишечника, тошнота, неприятный привкус во рту, метеоризм и вздутие живота, возможны также диарея или запор.
Все вышеперечисленные сопутствующие негативные проявления возникают, как правило, при длительном приеме свечей Диклофенак, непереносимости препарата пациентами или сочетанием Диклофенака с рядом других лекарственных средств этой группы.
Передозировка
Симптомами передозировки препарата являются: шум в ушах, головные боли, повышение давления, тошнота и рвота, судороги, неприятные и болезненные ощущения в области живота.
Особые указания
Препарат должен применяться по назначению врача. Перед использованием необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению свечей Диклофенак и ознакомиться с показаниями к применению препарата.
По возможности при применении Диклофенака следует учитывать следующее:
- Применение Диклофенака беременными в I и II триместре может определить исключительно врач, тщательно соизмерив пользу, которую препарат может принести матери, с тему рисками, которые существуют для плода.
- При длительном применении препарата обязательно проводятся регулярные обследования пациента, контролируется функциональная активность печени и почек, а также делаются лабораторные анализы на свертываемость крови.
- Как правило, Диклофенак с осторожностью принимают параллельно с другими лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Если одновременный прием этих препаратов необходим, дозировку свечей Диклофенак снижают.
Так как при приеме препарата возможны различные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, снижение концентрации внимания, снижение скорости реакции, пациентам при использовании Диклофенака рекомендуется отложить выполнение работ, требующих особой бдительности.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении Диклофенака с диуретиками наблюдается уменьшение диуретического эффекта, при одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.
- При применении ацетилсалициловой кислоты в плазме снижается концентрация Диклофенака.
- При одновременном приеме антикоагулянтов (варфарина) и Диклофенака возможно появление кровотечений.
- Одновременный прием Диклофенака с гипогликемическими препаратами может привести к гипогликемии или гипергликемии.
- Применение Диклофенака с рядом других нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивает процент появления побочных эффектов.
- Антибактериальные средства хинолового ряда совместно с применением Диклофенака увеличивают риск развития судорог.
- Применение с парацетамолом, циклоспорином и препаратами золота повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
- При приеме Диклофенака с кортикотропином и колхицином возможен риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышают риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
- Верапамил, нифедипин, дилтиазем и все лекарственные средства, которые блокируют канальцевую секрецию, повышают концентрацию Диклофенака, а, значит, повышают его эффективность и токсичность.
Диклофенак принадлежит к противовоспалительному ряду препаратов. Не содержит гормонов или их аналогов.
Лекарство в форме свечей применяется в терапии многих заболеваний, в том числе гинекологических. Эти суппозитории одновременно обезболивают, снимают отёки и борются с опухолями и инфекциями.
На этой странице вы найдете всю информацию о Диклофенак: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли свечи Диклофенак. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
НПВС, производное фенилуксусной кислоты.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоят свечи Диклофенак? Средняя цена в аптеках находится на уровне 100 рублей.
Форма выпуска и состав
Один суппозиторий содержит:
- активное вещество: диклофенак натрия 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: цетиловый спирт, полусинтетические глицериды – достаточное количество для получения суппозитория массой 2 г.
Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндроконической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.
Фармакологический эффект
Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен подавлением биосинтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы, уменьшением образования кининов и других медиаторов воспаления и боли, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны.
При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функциональную способность. Облегчает приступы мигрени.
Показания к применению
От чего помогают свечи Диклофенак? Вот основные показания к применению:
- Бурситы;
- Анкилозирующий спондилоартроз;
- Тромбофлебиты;
- Воспаление суставов, мышц, связок;
- Остеоартроз;
- Невралгии;
- ( , инфекционный, подагрический, травматический);
- Радикулиты;
- Миалгии;
- Миозит (асептическое воспаление скелетных мышц);
В комбинации со спазмолитиками суппозитории могут применяться при печеночных или почечных коликах для снятия болевого синдрома.
Дополнительно ректальные свечи могут назначаться при других патологиях, сопровождающихся болями и воспалительным процессом: послеоперационный период, острые боли в спине или позвоночнике, зубные и головные боли, инфекционные ЛОР-заболевания с болезненным течением.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению свечей Диклофенак являются:
- обострение язвенной болезни;
- бронхиальная астма;
- возраст пациента до 16 лет;
- повышенная чувствительность к активному компоненту или вспомогательным веществам;
- период проведения аортокоронарного шунтирования;
- трещины слизистой;
- эрозия;
- геморрой;
- кровотечения, не связанные с менструацией;
- проктит;
- колит;
- гиперкалиемия;
- почечная, сердечная или печёночная недостаточность.
С особой осторожностью необходимо применять препарат при следующих заболеваниях и состояниях:
- заболевания печени;
- сахарный диабет;
- алкоголизм, склонность к иным вредным привычкам (в том числе курению);
- ишемия сердца;
- пожилой возраст пациентов;
- ослабленный организм;
- недостаточная масса тела;
- язва желудка;
- болезнь Крона;
- низкий объём циркуляции крови;
- гипертоническая болезнь;
- инфицирование Хеликобактер пилори;
- болезни сосудов.
Требует внимания одновременное использование Диклофенака с лекарствами:
- ингибиторами обратного захвата серотонина;
- антикоагулянтами;
- антиагрегантами;
- глюкокортикостероидами;
- нестероидными противовоспалительными средствами.
Применение при беременности и лактации
Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначение в I и II триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак (как другие ингибиторы синтеза простагландинов), противопоказан в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).
Несмотря на то, что диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Поскольку диклофенак (как и другие НПВС), может оказывать отрицательное действие на фертильность, не рекомендуется применение у женщин, планирующих беременность.
Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что свечи Диклофенак предназначены для ректального введения, как можно глубже, после акта дефекации.
- Обычно назначают по 50 мг дважды в сутки либо по 100 мг однократно в сут. Максимальная доза для суточного применения – 150 мг. Длительность лечения определяется индивидуально.
- При мигрени: 100-150 мг при первых приступах.
Суппозитории вводят целиком, не разрезая на части, т.к. это может привести к нарушению всасываемости.
Побочные эффекты
Диклофенак в виде свечей сглаживает негативное влияние на органы пищеварительной системы, почки, печень, но не защищает от всех побочных эффектов, свойственных данной группе препаратов.
Неприятные ощущения появляются в кишечнике:
- Тошнота;
- Боль в животе;
- Жжение в месте введения суппозиторий;
- Метеоризм;
- Запор либо диарея;
- Неприятный привкус во рту.
Усиливаются побочные эффекты при длительном применении свечей, передозировке, сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами, при индивидуальной непереносимости к компонентам.
Передозировка
При передозировке появляются:
- головная боль;
- повышенное давление;
- судороги;
- шум в ушах;
- рвота и тошнота;
- болезненные ощущения в животе.
Особые указания
Перед началом применения препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к нему, существует несколько особых указаний, которые должны учитываться:
- Возможность применения препарата для беременных женщин на I и II триместре беременности определяет врач, сопоставляя ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
- В случае длительного применения свечей Диклофенак обязательно проводится лабораторный контроль показателей свертывания крови, функциональной активности почек и печени.
- Параллельное применение медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов требует снижения дозировки свечей Диклофенак.
Лекарственное взаимодействие
- Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии.
- При совместном применении повышает плазматическую концентрацию лития, дигоксина.
- Концентрация диклофенака в плазме снижается при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты.
- При одновременном приеме антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантных (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрель) итромболитических препаратов (в т.ч. повышается риск развития кровотечений (чап гракте).
- Уменьшает эффект гипогликемических, гипотензивных и снотворных препаратов.
- При совместном применении с другими НПВП и глюкокортикоидными препаратами (в т.ч. преднизолон) увеличивает вероятность развития побочных эффектов (желудочно-кишечные кровотечения).
- Совместное использование с парацетамолом, циклоспорином и препаратами золота повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышают риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
- Одновременное назначение с колхицином и кортикотропином повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
- Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (в т.ч. верапамил, нифедипин, дилтиазем), повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность. Антибактериальные средства, производные хинолона увеличивают риск развития судорог.
Популярным нестероидным противовоспалительным средством является Диклофенак. Под влиянием препарата уменьшаются болевые ощущения и интенсивность воспалительных процессов. При наличии показаний врачи назначают ректальные суппозитории.
Состав
Фармакологическое действие
Диклофенак свечи оказывают противовоспалительное, антиагрегационное, умеренное жаропонижающее, анальгетическое действие.
Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты. При попадании в организм он угнетает активность циклооксигеназы, подавляет процесс выработки простагландинов, которые участвуют в развитии воспалительных процессов, появлении болевых ощущений и лихорадки. Под воздействием Диклофенака уменьшается количество гистамина, серотонина, брадикинина, снижается чувствительность болевых рецепторов.
Показания к применению
Назначают Диклофенак при различных дегенеративных и воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы, болях в позвоночнике. Используются суппозитории после травм, операций, назначают их при воспалительных и инфекционных поражениях лор-органов, заболеваниях органов малого таза.
- артрит (подагрический, ревматоидный);
- спондилоартропатия;
- радикулит;
- анкилозирующий спондилит;
- бурсит;
- остеохондроз;
- тендовагинит;
- люмбаго;
- артралгия;
- миалгия;
- альгодисменорея;
- аднексит (воспаление придатков);
- мигрень;
- простатит.
При высокой температуре, которая не сопровождается появлением симптомов воспалительных заболеваний, суппозитории не назначаются. Также не используют указанное средство при молочнице.
В качестве компонента комплексной терапии назначают Диклофенак при отите, фарингите, тонзиллите, геморрое.
Использовать его можно при легких формах заболеваний щитовидной железы.
Как обезболивающее средство назначается гинекологами при месячных, кисте яичника. Используют Диклофенак после родов, во время которых делали эпизиотомию. Практикуется применение суппозиториев после кесарева сечения.
При заболеваниях щитовидной железы
Если у пациента выявили подострый тиреоидит, то в качестве противовоспалительного средства эндокринолог может рекомендовать использовать Диклофенак. Под действием препарата купируется боль и снижается воспаление. После снижения выраженности неприятных симптомов назначается иммуномодулирующая терапия.
Применение и дозировка свечей Диклофенак
Применять обезболивающие суппозитории желательно в минимальной дозировке, от использования которой есть результат.
Назначают 100-150 мг Диклофенака в сутки. Если симптомы слабо выражены, то дозировку можно снизить до 75-100 мг.
Как вводить свечи и куда?
Суппозитории вводят ректально. Желательно делать это после акта дефекации. Оральное использование свечей запрещено. При некоторых гинекологических заболеваниях суппозитории вводятся вагинально.
Сколько действуют свечи?
Время всасывания после ректального введения — 30-60 минут. Время действия — до 12 часов, из-за этого суточную дозу рекомендуют делить на 2-3 приема.
Сколько дней принимать?
Длительность симптоматической терапии устанавливается индивидуально. Рекомендуемый стандартный курс лечения составляет 1-5 дней. При более длительном использовании повышается риск возникновения побочных эффектов.
Время всасывания после ректального введения — 30-60 минут.
Как применять при заболевании щитовидной железы?
Некоторые эндокринологи назначают своим пациентам Диклофенак в таблетках. При воспалении щитовидной железы свечи не используют. Таблетки назначаются в дозировке 75-100 мг курсом, продолжительность которого составляет 4-6 недель.
Для быстрого купирования воспаления можно делать компрессы на область щитовидной железы, используя Диклофенак мазь.
Ее наносят тонким слоем. Сверху место аппликации необходимо покрыть пленкой и ватой, а шею укутать шерстяным шарфом. Продолжительность первой аппликации должна быть 15 минут. Затем постепенно время увеличивают до 1-2 часов. Если проблем не возникает, то можно оставлять компресс на ночь. Продолжительность такого лечения — 8-10 дней. Для усиления действия Диклофенака можно добавлять Димексид.
Побочное действие
На фоне использования Диклофенака возможно развитие осложнений. Появляются такие симптомы:
- головная боль;
- нервозность;
- тошнота;
- бессонница;
- диарея;
- слабость;
- повышенная возбудимость;
- запор;
- рвота.
После введения суппозиториев существует вероятность возникновения болей при дефекации, появления слизистых кровянистых выделений из прямой кишки.
Противопоказания к применению свечей Диклофенак
Не практикуют использование ректальных суппозиториев Диклофенак в таких случаях:
- непереносимость диклофенака и других компонентов препарата;
- проктит;
- язвы, эрозии ЖКТ в стадии обострения;
- язвенный колит;
- 3 триместр беременности;
- выраженная печеночная недостаточность;
- болезнь Крона;
- патологии почек в тяжелой форме;
- застойная сердечная недостаточность;
- поражение периферических артерий.
Запрещено использовать Диклофенак, если у пациента были приступы аспириновой триады: при приеме Аспирина или иных НПВС развивался острый ринит, крапивница, бронхиальная астма.
Особые указания при применении свечей Диклофенак
С осторожностью должны использовать суппозитории пациенты, у которых в анамнезе были:
- заболевания печени, желудка, кишечника, почек, аноректальной области;
- гипертония;
- диспептические расстройства;
- бронхиальная астма;
- сердечная недостаточность;
- аноректальные кровотечения.
Суппозитории следует применять в исключительных случаях, если ранее на фоне применения сульфитов, НПВС возникали аллергические реакции.
Применение при беременности и кормлении грудью
Использовать свечи нельзя в III триместре. Их применение может стать причиной преждевременного закрытия артериального протока у ребенка. Кроме того, Диклофенак приводит к подавлению способности матки сокращаться. В I и II триместрах беременности допустимо применение в случаях, когда предполагаемая польза выше возможного риска для плода.
Во время лактации использовать препарат нежелательно, хотя в грудное молоко он попадает в незначительном количестве. При необходимости лечения Диклофенаком грудное кормление прекращают.
Применение у детей
Практикуется назначение суппозиториев детям старше 6 лет.
Совместимость с алкоголем
Употреблять спиртосодержащие напитки в период лечения Диклофенаком не рекомендуется.
Передозировка
При передозировке Диклофенаком возможно резкое ухудшение состояния. Пациент может столкнуться с такими осложнениями:
- рвота;
- головокружение;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- судороги;
- диарея;
- шум в ушах.
При тяжелой интоксикации у некоторых пациентов развивается острая почечная недостаточность, нарушается работа печени.
При передозировке назначается симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Перед началом терапии Диклофенаком необходимо учесть, что действующее вещество:
- вытесняет другие лекарства, связывающиеся с белками крови;
- повышает эффективность антикоагулянтов, являющимися производными кумарина;
- ослабляет действие мочегонных препаратов и Аспирина.
Сочетание иных НПВС с Диклофенаком повышает риск развития язв ЖКТ, появления желудочно-кишечных кровотечений.
Что лучше Диклофенак свечи или уколы?
При отсутствии противопоказаний врачи рекомендуют отдать предпочтение ректальным суппозиториям. Вероятность развития осложнений при их использовании меньше, чем при внутримышечном введении препарата. При инъекционном введении концентрация в плазме крови действующего вещества в 2 раза выше, чем при применении свечей.
Использование суппозиториев позволяет избежать появления чувства жжения, развития воспалений, абсцессов в месте введения Диклофенака. Делать уколы более 2 дней подряд нежелательно.
Что лучше Диклофенак свечи или таблетки?
Вероятность развития осложнений со стороны органов пищеварения при использовании суппозиториев ниже, чем при применении таблеток. НПВС ухудшают защитные свойства слизистых оболочек желудка, пищевода. Но скорость всасывания активного компонента из свечей ниже, чем из таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
Условия и сроки хранения
Срок годности ректальных суппозиториев Диклофенак — 2 года. Хранить их следует в местах, защищенных от солнечных лучей, недоступных для детей. Оптимальная температура хранения — до +25°С.
Оптимальная температура хранения Диклофенака — до +25°С.
Условия отпуска из аптек
В аптеках ректальные суппозитории должны продаваться по рецепту.
Сколько стоят?
Цена суппозиториев по 50 мг за 10 шт. — 38 рублей. Стоимость упаковки из 10 свечей по 100 мг — 62 рубля.
Аналоги
Заменить суппозитории можно другими препаратами, изготовленными на основе диклофенака. К аналогам относят:
- Дикловит;
- Вольтарен;
- Диклоберл;
- Диклосейф.
Врач может назначить иные НПВС, произведенные на основе индометацина, диклофенака калия и других веществ.
Что лучше свечи Вольтарен или Диклофенак?
Вольтарен — это оригинальный препарат, эффективность которого подтверждена многочисленными исследованиями. Многие пациенты утверждают, что Вольтарен более действенный медикамент по сравнению с Диклофенаком.
