Образ жизни и правила питания. Как жить после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь 28.05.2014

Дорогие читатели, сегодня на блоге мы с вами очень подробно поговорим о том, как жить после удаления желчного пузыря. Тема эта волнует каждого, кто перенес эту операцию. Я сама уже больше 20 лет живу без желчного пузыря. Вспоминаю то время после операции. Было страшно, столько вопросов, казалось, что все, теперь вот все время себя ограничивать придется, никаких радостей жизни себе не позволишь. Врачи выписывают домой, особых четких рекомендаций редко дают. А в нашей повседневной жизни столько вопросов. Неслучайно статьи на блоге по этой теме одни из самых комментируемых на блоге.

Сегодня я пригласила более подробно рассказать обо всех проблемах, разрешить все ваши сомнения, ответить на многие вопросы, которые возникают у всех, перенесших операцию по удалению желчного пузыря, врача Евгения Снегиря, который ведет эту рубрику на моем блоге. Евгений Снегирь – врач с большим опытом работы, автор сайта Лекарство для души. http://sebulfin.com Передаю ему слово.

«Как жить после удаления желчного пузыря?», – это первая осознанная мысль, которая приходит на ум после операции. Всё, операция позади, все волнения, страхи, переживания в прошлом. Уже кажется абсолютно смешными вопросы, которые задавали себе до операции: «Перенесу операцию или нет?» «Смогут, вообще, удалить мой желчный пузырь?», «Проснусь после наркоза или нет?» В итоге всё прошло удачно. И желчный пузырь удалили и проснулись после наркоза. Вы живы, начинается ранний восстановительный период и уже своими вопросами и переживаниями. Постараемся ответить на основные из них.

Итак, какова она, эта жизнь после удаления желчного пузыря?

Прежде всего, поймём — принципиально в организме ничего не изменилось. Абсолютно также клетками печени будет синтезироваться желчь, необходимая в процессах пищеварения и детоксикации организма. Только теперь она уже не будет накапливаться в желчном пузыре, ожидая своего часа для попадания в кишечник, а будет стекать по желчным протокам постоянно. Отсюда и рекомендации придерживаться особого ритма питания, употреблять только разрешённые продукты, для того чтобы защитить кишечник, не стимулировать интенсивно процесс желчеотделения.

Со временем функцию по резервированию желчи берут на себя внутрипечёночные протоки и частично общий желчный проток, поэтому надобность в строгой диетотерапии отпадает. В среднем считается, что в течение года после операции организм должен научиться жить без желчного пузыря. Таким образом, через год после операции исчезает необходимость в строгой диетотерапии и можно считать себя уже абсолютно здоровым человеком.

Боли после удаления желчного пузыря

Как только человек просыпается после наркоза, первое, что он начинает ощущать – это боль в зоне оперативного вмешательства. Она может локализоваться в области правого подреберья, могут болеть наложенные на кожу послеоперационные швы. Иногда больных беспокоят боли в надключичных областях, что связано с особенностями лапароскопической операции – необходимости введения углекислого газа в брюшную полость, создающего пространство для работы хирургов. Об основных этапах оперативного вмешательства можно прочитать в статье .

В раннем послеоперационном периоде медсёстры обязательно вводят больным назначенные врачом обезболивающие препараты. Эти лекарства могут надёжно избавлять от болевых ощущений. По мере выздоровления снижается интенсивность воспалительной реакции организма на операционную травму и интенсивность болевого синдрома постепенно снижается.

В ближайшие 1,5 месяца после операции, пока длится ранний послеоперационный период, возможны боли умеренной интенсивности, локализующиеся в правом подреберье. Это признаки нормальной адаптации организма к изменившимся условиям функционирования. Сильные боли в животе, особенно сопровождающиеся тошнотой, рвотой, подъёмом температуры – это обязательный повод для обращения к врачу. Подобные болевые ощущения не обязательно могут быть связаны с перенесённой операцией – в организме есть ещё очень много органов, которые могут болеть.

Лечение после удаления желчного пузыря

Если операция прошла нормально, нет хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, то специфического лечения после удаления желчного пузыря не требуются.

С профилактической целью, для того чтобы не происходило застоя желчи во внутрипечёночных протоках, вполне достаточно пить отвар шиповника. Это самое лучшее природное средство, вкусное и практически лишённое побочных эффектов.

Пейте на здоровье! О том, как правильно заваривать шиповник можно прочитать в статье .

При хроническом панкреатите удаление желчного пузыря заметно улучшает течение заболевания и его прогноз. При обострении процесса показаны курсы антисекреторной (омез, нексиум) и заместительной ферментной терапии (панкреатин), спазмолитики (но-шпа).

Печень после удаления желчного пузыря

После перенесённой холецистэктомии всё время возникает традиционный вопрос: «А как же теперь чувствует себя моя печень? Её ведь лишили резервуара для сбора желчи! Может ей теперь сильно плохо?»

При нормальном течении послеоперационного периода печень продолжает синтезировать необходимую организму желчь и выраженного клинически значимого застоя желчи во внутрипечёночных протоках не происходит. Образующаяся желчь свободно стекает через желчные протоки в просвет кишечника, где и делает своё необходимое организму дело.

Однако у ряда больных в раннем послеоперационном периоде может возникнуть синдром холестаза (застой желчи во внутрипечёночных протоках). Он проявляется по появлению болей умеренной интенсивности в правом подреберье, в биохимическом анализе крови повышаются показатели билирубина крови, печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы)

В таком случае показано назначение желчегонных средств (холеретиков) обладающих гепатопротекторным действием (защищающих клетки печени), примером является Урсосан.

Со временем ситуация нормализуется. Более того, сами внутрипечёночные протоки в дальнейшем становятся временным резервуаром для образующейся желчи и всё это в целом происходит без какого-либо вреда для организма.

Запоры после удаления желчного пузыря

Само по себе удаление желчного пузыря (холецистэктомия) к формированию стойких запоров не приводит. Но сниженный объём питания, отсутствие в пищевом рационе достаточного количества пищевых волокон – всё это может усугубить проблему с опорожнением кишечника.

Первое, что приходит на ум — воспользоваться клизмой. Да, метод эффективный, действует быстро. Однако длительное использование клизм как первоочередного быстрого мероприятия самопомощи может привести к усугублению проблемы. Всё дело в том, что если выполнять очистительную клизму каждый день, то постепенно организм разучиться опорожнять кишечник самостоятельно. Действительно, зачем что-то делать самому, если за тебя это сделает другой? Риторический вопрос.

В дополнении, частые клизмы приведут к тому, что нормальная микрофлора кишечника перестанет размножаться и ситуация станет угрожаемой по развитию дисбактериоза.

Поэтому современными клиницистами выработаны оптимальные временные интервалы, безопасные для этой процедуры. Итак, считается, что при наличии запоров безопасным является клизмить кишечник один раз в пять дней.

«Это понятно», — скажет мой дорогой читатель. Но, как же тогда быть? Ведь запоры беспокоят каждый день… Попробуем дать необходимые рекомендации для послеоперационного периода.

Как справиться с запорами после операции по удалению желчного пузыря. Основные рекомендации.

I. Питание.

1. Из питания стараемся исключить рис, овсяные хлопья быстрого приготовления (Экстра).

2. Широко внедряем в рацион кисломолочные продукты. Полезны свежий кефир, ряженка, сметана. Главное, необходимо помнить, что данные продукты должны быть действительно свежими – до трёхсуточного срока хранения. В противном случае они будут обладать закрепляющим действием.

3. Включаем в рацион больше клетчатки – овощи, фрукты.

Очень полезны при запорах салаты, причём их эффективность иногда превышает таковую по сравнению с приёмом лекарственных препаратов. Приведём наиболее вкусные и действенные рецепты.

Салат «Метёлка Брега»

Возьмём капусту, варёную морковь и свеклу в соотношении 2:2:1. Овощи протрём на тёрке, добавим укроп, петрушку, мелконарезанную молодую ботву свеклы и моркови, сок половины лимона. Перед подачей на стол салат нужно заправить растительным маслом или кефиром.

Салат из свеклы с брынзой и грецкими орехами.

Свеклу предварительно отварим и мелко нарежем, брынзу измельчим на крупной тёрке, смешаем при соотношении свеклы и брынзы 2:1, затем добавим грецкие орехи. Салатик заправим нежирной сметаной или кефиром.

Салат из капусты с помидорами

Капусту и помидоры нужно взять в соотношении 1:1. Капусту нашинковать и отжать, а помидоры порезать мелкими дольками.

Морковь с репой и листьями салата

На крупной тёрке натрём морковь и репу в равных пропорциях, а салат порежем помельче. Всё перемешаем, салатик заправим сметаной или растительным маслом.

4. Хорошо помогают пшеничные отруби. Включение их в пищевой рацион должно быть поэтапным. Сначала их принимают по 2 чайных ложки три раза в день за полчаса до еды, предварительно залив кипятком. Далее постепенно увеличивают дозу до 2 столовых ложек 3 раза в день, до тех пор, пока не нормализуется стул.

Вполне допустимо добавлять отруби и в различные блюда.

II. Лечебная физкультура.

Жизнь – это движение. Для выполнения своих функций кишечнику нужна физическая активность. Утренняя гимнастика, подъём по лестнице без лифта, длительная ходьба, фитнес, силовые упражнения очень благоприятно воздействуют на моторную функцию кишечника, стимулируют перистальтику. Единственно, нужно помнить, что в первые полгода послеоперационного периода во избежание образования грыж желательно избегать интенсивных нагрузок на пресс.

III. Встречные клизмочки.

Небольшие по объёму (100-200 мл) клизмочки с добавлением 50 г растительного масла увеличивают объём содержимого прямой кишки, тем самым усиливая позывы на дефекацию (опорожнение кишечника).

IV. Методы физиотерапии

V. Медикаментозная терапия

При неэффективности всех немедикаментозных средств назначаются слабительные.

Схема приёма: 10-20 капель растворяют в небольшом количестве тёплой кипячёной воды. Слабительный эффект развивается через 6-12 часов.

Противопоказание: I триместр беременности, а во II и III триместре по рекомендации врача.

Камни после удаления желчного пузыря. Могут ли камни после операции образовываться вновь?

У всех, кто перенёс операцию по удалению желчного пузыря, возникает закономерный вопрос: «А могут ли вновь образовываться камни после удаления желчного пузыря?»

Вы не поверите, но данный вопрос столь же настойчиво беспокоит и учёных от медицины. Несмотря на то, что медициной накоплен уже громадный опыт подобных операций, тысячи больных находились под наблюдением врачей, всё равно полной ясности в этом вопросе нет. По этому поводу до сих пор идут бурные дискуссии и «ломаются копья».

Беспокоит одно: возможно это хотя бы теоретически? Ибо практически этого никто так и не видел…

В конце концов, сошлись на мнении: если повторное образование камней в желчных протоках после операции и возможно, то подобный риск минимален. Так что живите спокойно, радуйтесь жизни, всё уже позади!

Диета и питание после удаления желчного пузыря.

Диетическое питание является основной лечебной процедурой после операции. Именно диета позволяет организму адаптироваться к новым условиям функционирования.

Как говорят в народе, «любовь приходит и уходит, а кушать хочется всегда». Питание – источник восполнения психической и физической энергии организма. Однако в послеоперационном периоде после холецистэктомии к нему предъявляются повышенные требования. Оно должно научить организм жить без желчного пузыря.

Питание после удаления желчного пузыря в течение первой недели после операции до 1,5 месяцев.

Питание после удаления желчного пузыря, когда после операции прошло 1,5 месяца на весь восстановительный период.

Диета после удаления желчного пузыря – здоровые рецепты, меню. Диета №5.

Праздничные здоровые рецепты диеты после операции на желчном пузыре.

А что можно позволит себе в праздники? Ведь так хочется разнообразить свой стол в светлые праздничные дни. Об этом читайте в статье Статья будет актуальна и всем, у кого проблемы с желчным пузырем, печенью, желудочно-кишечным трактом, поджелудочной железой.

WWW.MGKL.RU — Московская Глазная Клиника Навсегда распрощаться с плохим зрением поможет операция лазерной коррекции зрения по эксклюзивной методике в самой лучшей глазной клинике в России. Непревзойденные результаты по скорости и качеству абляции и минимум противопоказаний по проведению лазерной операции.http://mgkl.ru

Фрукты после удаления желчного пузыря

После операции очень хочется разнообразить свой рацион свежими фруктами. Однако нужно помнить, что фрукты в их естественном сыром виде можно начинать кушать только через 1, 5 месяца после операции. До этого времени, начиная со вторых суток можно варить себе кисель из сухофруктов, с 3-5 суток – готовить фруктовое желе.

С 10 суток уже можно кушать запеченные в духовке, приготовленные в мультиварке или микроволновке сладкие блюда из фруктов. Так,например, будет очень вкусно и полезно приготовить запечённое в духовке яблоко!

Алкоголь после удаления желчного пузыря

Прежде всего, отметим, что алкоголь противопоказан в течение первого года послеоперационного периода. «Ну а как же праздники?», — спросят наши дорогие читатели. Ответ здесь достаточно прост. Через 1,5 месяца после операции по праздникам можно позволить себе не более одного бокала сухого или полусухого красного вина.

Книга «Диета после удаления желчного пузыря в вопросах и ответах».

Дорогие читатели, вопросов после операции на желчном пузыре на самом деле очень и очень много. Мы с Евгением Снегирем более полно на все вопросы ответили в нашей книге «Диета после удаления желчного пузыря в вопросах и ответах». Книга наша в электронном виде, в книге 100 страниц.

Жизнь после удаления желчного пузыря. Без желчного пузыря жить можно. Такой вопрос часто задают пациенты, которым уже удалили желчный пузырь, а также те, кому такая операция только ещё предстоит. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, что все органы человеческого организма делятся на жизненно важные органы, без которых организм не способен функционировать, и на не жизненно важные органы, потеряв которые, организм способен выжить.

Такой вопрос часто задают пациенты, которым уже удалили желчный пузырь, а также те, кому такая операция только ещё предстоит. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, что все органы человеческого организма делятся на жизненно важные органы, без которых организм не способен функционировать, и на не жизненно важные органы, потеряв которые, организм способен выжить.

Примерами жизненно важных органов могут служить сердце, печень, головной мозг и некоторые другие органы. Селезёнка, желудок, аппендикс и желчный пузырь – органы, жизнь без которых возможна.

Наш организм представляет собой организованную систему, в которой всё продуманно, каждый орган выполняет определённую функцию. Но возникают ситуации, когда тот или иной орган удалить просто необходимо, выбора при этом не существует. Только подобная операция может спасти человеку жизнь. Такие показания к удалению называются абсолютными. В некоторых случаях нет необходимости удалять орган, но желательно. Такие показания к оперативному вмешательству называются относительными. При отсутствии абсолютных и относительных показаний удаление органа губительно для организма.

Сложность состоит в том, что при относительных показаниях у человека есть выбор – с помощью операции улучшить качество своей жизни либо жить в постоянном страхе и в любой момент ждать приступа. Этот выбор должен сделать сам человек.

Вряд ли можно назвать полноценной жизнь человека, если больной желчный пузырь не удалён. Если же вы считаете, что находящиеся в вашем желчном пузыре камни вас не беспокоят и не провоцируют приступы болей, что они не вызывают осложнений и негативно не сказываются на других органах, то продолжайте жить так же. Вас никто не будет заставлять делать операцию. Но полноценной вашу жизнь никак нельзя назвать, если камни мешают вам жить без боли, нормально питаться, отдыхать и заниматься любимыми делами, – одним словом, не позволяют чувствовать себя спокойно.

Конечно, нельзя гарантировать, что удаление желчного пузыря будет способствовать обретению полноценной жизни у любого человека, так как бывают разные обстоятельства. Но не воспользоваться шансом улучшить своё самочувствие с помощью операции было бы глупо. Многие люди уже использовали этот шанс, при этом их боли и страхи ушли в прошлое. Не упускайте время, быстрее решайтесь на операцию, так как, если у вас не появились приступы желчекаменной колики, то ещё есть возможность сохранить желчный пузырь. С появлением приступов начнутся осложнения со стороны печени, желчных протоков, поджелудочной железы, которые, безусловно, скажутся на вашем здоровье и после операции. Это важно понимать.

После удаления желчного пузыря, нужно придерживаться 3 основных правил:

1. лекарственная терапия , помогающая организму приспособиться к жизни без желчного пузыря. После операции назначают гепатопротекторы. Какой из них назначить, в каждом конкретном случае решает врач;

2. диета и режим питания (самое главное правило). Показан стол №5 и дробное питание (5 раз в день);

3. гимнастика для передней брюшной стенки. При этом нужно соблюдать осторожность: если у вас лишний вес, то лучше заниматься в группах здоровья при поликлиниках под наблюдением специалистов.

Итак, после удаления желчного пузыря жизнь возможна, так как он не является жизненно важным органом. Во время восстановительного периода необходимо придерживаться рекомендаций врача, чтобы не возникло никаких осложнений. По поводу полноценной жизни после удаления желчного пузыря можно утверждать следующее: она возможна, но при условии соблюдения правил.

За последние годы сильно "помолодела". Одно из решений данной проблемы и, пожалуй, самое распространенное - это удаление желчного пузыря. Последствия удаления для организма мы и рассмотрим в этой статье.

Гепатоциты (клетки печени) вырабатывают желчь, которая скапливается в желчном пузыре. Оттуда желчь поступает в 12-перстную кишку, помогая процессу пищеварения после приема пищи. Этот кислотосодержащий секрет гепатоцитов также играет бактерицидную роль и борется с вредными микроорганизмами, случайно попавшими в организм.

Причины камнеобразования

Могут образовываться по различным причинам. Но основной все-таки является нарушение обменных процессов в организме. Это может быть связано с лишним весом или ожирением, особенно если развивается жировое перерождение печени. Прием большого количества лекарственных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов, повышает риск развития калькулезного (с образованием камней) холецистита.

Нарушения в питании также могут спровоцировать этот недуг. Такие нарушения могут быть связаны как с приемом продуктов с высоким содержанием холестерина (жирное мясо, почки, мозги, сливочное масло, яйца), так и употреблением высокоминерализованной воды длительное время и низкокалорийными диетами.

Анатомические особенности строения желчного пузыря (перегибы и загибы) тоже могут спровоцировать калькулезный холецистит. Это опасно возможными осложнениями, например, Решить проблему может удаление желчного пузыря. Последствия удаления, как правило, опасности не представляют при условии, что операция проведена вовремя и высококлассными специалистами.

Показания к операции

Основными показаниями для удаления желчного пузыря чаще всего становятся:

• опасность закупорки желчных протоков;
• воспалительные процессы в желчном пузыре;
• хронический холецистит, не поддающийся консервативному лечению.

В подобных случаях целесообразно провести удаление желчного пузыря. Последствия удаления нельзя предсказать заранее. Но вовремя проведенная операция нежелательные последствия сводит к минимуму. К сожалению, сама операция не устраняет причин нарушения желчеобразования. И после холецистэктомии потребуется еще некоторое время для того, чтобы организм приспособился слаженно работать при отсутствии этого органа.

Если пациента постоянно беспокоили обострения хронического холецистита, то после операции состояние его улучшится. Функции удаленного желчного пузыря возьмут на себя близлежащие органы. Но произойдет это не сразу. Понадобится несколько месяцев для перестройки организма.

Удаление желчного пузыря: последствия удаления

Холецистэктомия может быть проведена лапароскопическим или полостным методом. В случаях если у пациента установлен факт сильного инфицирования или наличия крупных камней, которые невозможно удалить иным путем, проводится полостная операция - удаление в остальных неосложненных случаях наиболее актуальна.

Проводится под компьютерным контролем. Это менее травматичная удаления желчного пузыря больной первые 2 часа находится в отделении реанимации под постоянным наблюдением медперсонала. После этого его переводят в обычную палату. Не разрешается пить и принимать никакую пищу первые 6 часов. Потом можно по одному глотку пациенту давать воду без газа.

Из стационара больной уже может быть отпущен домой на 2-4-й день. Далее следует период реабилитации. При неосложненной холецистэктомии пациент находится на больничном обычно в течение месяца.

Что происходит после холецистэктомии?

Желчь после удаления желчного пузыря в кишечник поступает постоянно, ей уже негде скапливаться, и она становится более жидкой. Это вносит некоторые изменения в работу кишечника:

1. Жидкая желчь хуже справляется с вредными микроорганизмами. Они могут размножаться и вызывать расстройство пищеварения.
2. Отсутствие желчного пузыря приводит к тому, что желчные кислоты постоянно раздражают слизистую 12-перстной кишки. Этот факт может стать причиной воспаления ее и развития дуоденита.
3. Это нарушает двигательную активность кишечника, и пищевые массы могут обратно забрасываться в желудок и пищевод.
4. Такой процесс может повлечь за собой развитие гастрита, эзофагита, колита или энтерита.

Постараться избежать всех этих неприятностей поможет правильно подобранная диета. Физическую нагрузку тоже на время придется снизить. Со стороны пищеварительной системы возможны всякого рода нарушения. Возможны расстройства кишечника или, наоборот, запор, вздутие. Не следует этого пугаться. Это временные явления.

Диета после операции

В течение первых суток после операции разрешается только пить небольшими глотками негазированную воду, но объемом не более полулитра. В последующие 7 суток питание пациента включает:

• нежирное отварное мясо (говядина, куриная грудка без кожицы) в измельченном виде;
• супы на овощном бульоне;
• овсяную или гречневую кашу на воде;
• свежие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, обезжиренный творог);
• печеные бананы и яблоки.

На период реабилитации запрещаются продукты:

• все жареные блюда;
• острые и соленые;
• рыба (даже отварная);
• крепкий чай или кофе;
• любой алкоголь;
• шоколад;
• сладости;
• выпечка.

Дальнейшее питание

Далее, в течение первых двух месяцев после проведенной операции, необходимо придерживаться щадящей диеты. Больше она известна как диета № 5. Разрешается употребление следующих продуктов в измельченном или протертом виде:

• нежирное мясо отварное или приготовленной на пару;
• рыба морская белых пород;
• отварное яйцо (можно омлет, приготовленный в духовке);
• тушеные или отварные овощи (тыква, кабачок, цветная капуста, морковь, картофель);
• фрукты, ягоды и пюре из них, печеные яблоки;
• свежевыжатые соки, разбавленные водой;
• отвар шиповника;
• чай некрепкий;
• ржаные сухарики.

Продукты, которые повышают газообразование (горох, белокочанная и краснокочанная капуста и др.) исключить. По прошествии 2-3 месяцев в рацион можно добавлять:

• блюда из круп (рис, перловка, пшено и др.);
• творог, твердые сорта сыра (неострые);
• мед, варенье (не более 30 грамм в день);
• цитрусовые;
• выпечку только вчерашнюю (свежая сдоба по-прежнему под запретом).

В последующие два года полностью исключить шоколад, мороженое, торты, свежую сдобу. Прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.

Под запретом остаются любые напитки, содержащие алкоголь (даже в незначительных количествах). Это может спровоцировать приступ острого панкреатита.

Медикаментозное лечение после операции

После удаления медикаментами требуется минимальное. При обнаружении воспалительных процессов в желчном пузыре после операции назначаются антибиотики. Антибактериальная терапия проводится в условиях стационара первые три дня. Это делается для предупреждения развития послеоперационных осложнений.

Если пациент жалуется на боль, могут быть назначены анальгетические средства. Их применяют только первые 2-3 дня. Потом можно перейти на спазмолитики "Дротаверин", "Но-шпа", "Бускопан". Эти препараты обычно принимаются в таблетированной форме не более 10 дней.

После удаления желчного пузыря лечение в домашних условиях может быть продолжено. Для улучшения литогенности желчи применяют препараты, содержащие урсодеоксихолевую кислоту, что позволяет снизить возможный микрохолелитиаз (образование микроскопических конкрементов размером до 0,1 см). Это может быть препарат "Урсофальк". Он применяется в виде суспензии или капсул. Прием данного препарата продолжительный - от 6 месяцев до двух лет.

К сожалению, холецистэктомия не дает полной гарантии предотвращения дальнейшего образования камней, т. к. выработка желчи с повышенной литогенностью (способностью образовывать камни) не прекращается.

Удаление желчного пузыря: цена операции

Данная операция может быть проведена как бесплатно, так и платно. Бесплатно оперируют по медицинскому полису в государственных медицинских учреждениях. Бесплатная операция проводится высококвалифицированными специалистами. Обычно это плановая операция. В экстренном порядке она проводится только в том случае, если состояние больного резко ухудшилось и есть угроза серьезных осложнений или опасность для жизни.

Платные медицинские центры и клиники могут провести холецистэктомию за определенную цену. В разных клиниках цены на такую операцию могут колебаться от 18 тыс. рублей до 100. Все зависит от регионального расположения клиники и ее престижности. Также на стоимость операции в таких центрах влияет тот факт, кто именно будет проводить операцию - будет это рядовой хирург или доктор медицинских наук.

Мы идем на удаление той или иной части тела тогда, когда иного выхода нет, поскольку дальнейшее бездействие может привести к еще более печальным результатам. И не так важно - удаление это нижней конечности или желчного пузыря. Хотя с желчным пузырем нам, конечно, проще распрощаться, чем с ногой, поскольку его не видно, он спрятан где-то там, в утробе организма.

Боль - вот тот сигнал, который заставляет действовать. Хроническая, постоянная боль заставляет даже самого трусливого и ненавидящего врачей пациента обращаться к хирургам, просить о помощи. Все надеются, что жертва будет оправдана, что, удалив причину боли, получится избавиться от мучений навсегда. И в подавляющем большинстве случаев всё так и бывает. Но, к сожалению, иногда происходят сбои.

Фантомные боли

Иногда после операции человека продолжают мучить сильнейшие фантомные боли. Это когда кажется, что удаленный орган все еще на месте и болит как и прежде.

К сожалению, часть подобных случаев есть результат небрежной работы хирургов. Например, любой хирург знает, что бедренный нерв нужно пересекать быстрым, уверенным движением остро заточенного скальпеля, а не «пилить» его, иначе послеоперационных проблем не избежать.

Так и с желчным пузырем. Например, если оставлена длинная культя протока от желчного мешочка, там впоследствии может застаиваться желчь. В результате грубых манипуляций на желчном протоке образуются рубцы, что может вызвать сужение протока. Спаечный процесс вне протока тоже может нарушить движение желчи в послеоперационном периоде .

В то же время быстрая, аккуратная операция, исключающая оставление длинной культи желчного протока, если и не дает полной гарантии, то значительно повышает шанс на то, что с болью вы действительно распрощаетесь.

Постхолецистэктомический синдром

Пишут еще и про так называемый постхолецистэктомический синдром, который возникает после удаления желчного пузыря. Я попытался разобраться в этом явлении, но чем дальше я читал про этот самый синдром, тем больше путался в причинах и проявлениях.

И если честно, «вживую» я ни разу не видел такого диагноза. Конечно, может быть, потому что я реаниматолог, а не хирург и даже не терапевт. Но на самом деле - очень сложно вычленить этот диагноз из множества возможных заболеваний, которые к нему относят (гастрит, рефлюксная болезнь, панкреатит, гепатит, вздутие живота, метеоризм, и т. д., и т. п.).

Немало и симптомов у этой загадочной напасти, среди них:

• Нарушение всасывания питательных веществ, витаминов. Люди стремительно худеют.
• Сильнейшие боли в результате повышения давления в желчных путях. Они бывают вполне определенной локации но могут быть и размытыми, где-то внутри подниматься по пищеводу из-за рефлюкса.
• Частый жидкий стул. Пища пролетает, не успевая пройти все стадии пищеварения.

Кстати, я все-таки обратился к коллегам-хирургам, и они мне поведали, что большинство пациентов с подобным синдромом проходят лечение у терапевта, поскольку причиной является спазм сфинктера Одди, того образования, что находится на выходе у желчного протока. Спазмолитики и обезболивающие положительно решают эту проблему.

Лечение и профилактика послеоперационных осложнений

Все будет зависеть от того, что привело к страданию. Если это спазм сфинктера, то, как я уже сказал, назначают спазмолитики, обезболивающие. Если это камень, сужение, опухоль, длинная культя желчного пузыря, то, увы, придется снова ложиться под нож.

Опять же, я знаю, что наши люди вечно тянут до последнего, идут на операционный стол уже тогда, когда камень вот-вот вывалится в брюшную полость. И имеют при этом кучу сопутствующих патологий в виде недолеченного панкреатита, гастрита, колита и еще кучи всяких -итов. Между тем воспалительные изменения этих органов усугубляются в послеоперационном периоде, вызывая спаечный процесс в животе. Гастриты, энтериты ведут к отеку выводного протока желчных путей.

Поэтому нужно подготовиться: до вмешательства пролечить все свои хронические болячки, отказаться от вредных привычек и, конечно же, выбрать хорошего специалиста. Все это на 90 % гарантирует, что после операции жизнь станет легче.

Владимир Шпинев

Фото istockphoto.com

Желчный пузырь играет важную роль в организме. Постоянное переедание, вредная пища, голодание, плохая экология, стрессы — все это ведет к патологиям желчного пузыря.

Иногда врачам ничего не остается, как предложить удаление органа. В этом случае, у всех пациентов возникает вопрос: какая будет жизнь без желчного пузыря.

Желчный пузырь и его заболевания

Этот орган является хранилищем для желчи, поступающей из печени. Там она концентрируется и выбрасывается в кишечник во время попадания пищи.

Без желчи пища не может правильно перевариваться. Под ее влиянием еда распадается на полезные для организма витамины, микроэлементы, жиры.

Роль желчи:

• Стимулирует моторику кишечника.
• Помогает переваривать жиры.
• Выводит шлаки.
• Активирует пищеварительные ферменты.
• Создает щелочную среду.

Стоит отметить, что печень и желчный пузырь не имеют нервных окончаний, а поэтому многие патологии протекают бессимптомно и выявляются только на поздней стадии.

Тогда врачу ничего не остается, как назначить операцию по удалению. Хирургическое вмешательство возможно тогда, когда консервативные методы уже малоэффективны и существует риск сильных осложнений.

Патологии, при которых необходима операция:

Холецистэктомия является очень частой операцией. Пациенты отмечают, что жизнь без желчного пузыря возможна, если все было проведено правильно. Также очень важно следовать рекомендациям после операции.

Очень важно вовремя обратиться к специалисту. Чаще всего симптомами являются кишечные расстройства.

В наше время операция по удалению желчного пузыря может выполняться по самым современным технологиям.

В итоге пациент быстрее возвращается к нормальной жизни.

Выделяют 2 основных способа:

1. Обычная полостная операция. Это традиционный способ. Применяется в том случае, если по некоторым показателям не представляется возможным провести лапароскопическую холецистэктомию. Такой способ имеет гораздо больше недостатков. Но если риск оправдывает средства, то врачи прибегают именно к нему. При полостной операции человек восстанавливается гораздо дольше, а период реабилитации затягивается. Выписать из стационара пациента могут минимум на 7 день. Обычно этот период увеличивается в 2 раза.
2. Лапароскопия. Извлечение жп происходит не через разрезы, а через проколы. Это позволяет избежать большой области травмирования здоровых тканей. Также после лапароскопии организм быстрее восстанавливается и не возникает никаких осложнений. Так как нет разрезов, то это еще одно важное преимущество по эстетическим показателям. Полная двигательная активность наступает уже спустя несколько дней. Обычно пациента отпускают из стационара уже на 3-4 день.

Перед тем, как принять важное решение и лишится своего органа, пациенты задаются важными вопросами.

Один из таких – можно ли жить без желчного пузыря? Ответ однозначный – можно жить без проблем.

Единственное условие – периодически проверяться, так как никто не может исключать, что не появятся осложнения.

Также важно соблюдать питание. При отсутствии желчного, соседние органы берут на себя двойную работу.

Если в период реабилитации действовать всем рекомендациям, то прежняя нормальная жизнь настает уже по прошествии нескольких месяцев. Привычный образ жизни возможен с некоторыми пометками.

Важные моменты, которые нужно соблюдать на протяжении всей жизни:

1. Наблюдать за своим здоровьем с повышенной ответственностью.
2. Правильно питаться, соблюдая режим и подбирая максимально полезные продукты.
3. Отказаться от вредных привычек. Никакого алкоголя или сигарет.

Но, если адекватно взглянуть на весь этот список, то понимаешь, насколько это важно даже у самого здорового человека.

Это пойдет на пользу всем людям, а не только тем, у кого была проведена холецистэктомия. А удаленный желчный пузырь – это тот толчок, которого могло не хватать.

Каких изменений ждать после операции

Можно ли жить без желчного пузыря? Естественно жизнь немного поменяется и придется себя в некоторой степени ограничивать, но сильно на качестве жизни - это не должно сказаться.

Можно жить без этого органа, но также нужно приготовится к тому, что произойдут изменения в организме.

Виды трансформации:

• Увеличивается внутриполостное давление на протоки печени.
• Вполне свойственно изменение микрофлоры кишечника. Нужно отметить, что желчь препятствовала развитию некоторых бактерий и различных вредных веществ, попавших внутрь кишечника по ошибке. Когда отсутствует желчный пузырь, то концентрация желчного сока уже не такая, а значит повысится популяция различных видов бактерий.
• Если раньше желчный пузырь служил местом для хранения, то теперь желчь из печени сразу по протокам проходит в кишечник.

Постоянно стекает желчный сок в 12-перстную кишку прямиком из печени и теперь, когда поступает жирная или другая вредная пища, то может образоваться нехватка желчи.

По итогу у человека наблюдается:

• Чрезмерное газообразование, вздутие.
• Пища плохо переваривается и усваивается.
• Нарушение стула.
• Тошнота, рвота.
• Признаки несварения.

Все эти негативные факторы вызывают нехватку:

• Витаминов А, Е, Д, К.
• Жирных кислот.
• Различных антиоксидантов.

Также после удаления жп специалисты назначают специальную терапию, которая должна восстановить химический состав желчи.

Если этого не сделать, то она может повредить слизистую стенок кишечника, что в результате чревато развитием раковых клеток.

Возможные осложнения

Сама по себе операция является несложной и выполняется достаточно быстро. Даже, при условии, что все было проведено квалифицированным специалистом, нельзя игнорировать то, что возможно развитие осложнений.

Многое будет зависеть от патологии, из-за которой проводилась операция и от индивидуальных особенностей организма.

Возможные последствия:

1. Появление абсцессов и воспаления желчевыводящих путей. Возникает при попадании инфекции внутрь при полостном методе операции.
2. Воспалительный процесс в протоках желчного. Чаще всего появляется при нарушении самим пациентом правил по питанию в восстановительный период.
3. Травма стенок желчных путей. Такое осложнение может произойти при любом виде операции.
4. Желчеистечение. Иногда происходит так, что печень вырабатывает желчь, а она протекает в брюшную полость.

Чтобы вовремя обнаружить, возникшие проблемы, пациенту назначают методы диагностики. Они помогут своевременно оказать медицинскую помощь.

В первое время врач обязательно проводит осмотр, делает пальпацию, а также назначает УЗИ брюшной полости, чтобы выявить вероятность развитие воспалительного процесса.

Самочувствие в первые дни после холецистэктомии

Многое будет зависеть от того, каким способом проводилась операция. Самочувствие пациента сильно отличается при полостной операции и лапароскопии.

Если в первом случае, реабилитационный период может доходить до 8 недель, то при лапароскопии это всего лишь неделя или две.

В процессе реабилитации, человека могут беспокоить следующие признаки:

1. Тошнота. В первые дни пациент отходит от действия анестезии, а значит при попытках встать появляется головокружение и тошнота.
2. Тянущие болевые ощущения в районе разреза или прокола. В этом случае, пациенту дают лекарства, оказывающие обезболивающий эффект.
3. Боли в области живота, отдающие в плечи. Возникает такое недомогание, если проводилась лапароскопия и вводился газ в брюшную полость. Проходят сами в течении нескольких дней.
4. Повышенная раздражительность, утомляемость и нервное состояние.
5. Газообразование и понос. Происходит это из-за дефицита желчи. Чтобы восстановить нормальное состояние потребуется соблюдать специальную диету для уменьшения нагрузки на печень. Признаки могут присутствовать несколько недель.

Это естественное состояние человека после удаления желчного пузыря. Не нужно паниковать. Все эти симптомы исчезнут, как только организм привыкнет к новой жизни и восстановит свою функциональность.

Что нужно делать в первые дни после операции

Итак, вопрос – можно ли жить без желчного пузыря – решен. Теперь осталось понять, как себя вести далее.

Правильное поведение может повлиять на все здоровье в организме при дальнейшей жизни без желчного пузыря.

В первую очередь, наступает момент привыкания к ограничениям. Естественно, что в дальнейшем эти рамки будут расширены, но в первые дни они должны быть очень строгими.

В первый день после того, как пациент отходит от наркоза, ему разрешают только пить очищенную воду.

Суточная норма не должна превышать полутора литров. Это строгое ограничение, которого нужно придерживаться безоговорочно, какой бы сильной жажда не была.

Очень важно понимать, что можно есть, а что нет. В принципе обо всем еще в самом начале скажет врач.

Чтобы это не было стрессом для организма и для самого человека, к примерному меню начинают привыкать еще до удаления желчного пузыря.

В первую очередь, нужно ограничить потребление соли, к этому тоже можно привыкать заранее.

Важным будет помимо питания еще и режим. Кушать надо не реже 5 раз и маленькими порциями. Это поможет избежать образования камней в желчных протоках.

Ведь теперь желчи хранится негде, а значит она будет скапливаться в протоках и ждать приема пищи. Чем чаще человек будет есть, тем лучше. Значит желчный сок не будет застаиваться.

В противном случае у пациента начнется камнеобразование и воспалительный процесс в брюшной полости.

Разрешённые продукты

Как жить без желчного пузыря? Еще до того, как удалили желчный пузырь человек должен позаботиться о будущем питании.

Можно обговорить эту перспективу со своим лечащим врачом или просто полистать интернет.

Желательно приготовить тетрадку, в которую будут записываться разрешенные и запрещенные продукты. Там же можно составить примерное меню на несколько недель.

Переход на правильное питание нужно проводить постепенно, тогда для человека это не покажется такой уж серьезной травмой.

Разрешено:

• Мясные и рыбные блюда. Это треска, говядина, щука, курица, хек, судак. Может быть, как самостоятельное блюдо, так и в качестве дополнения.
• Яйца, но не больше 1 в день. Также можно делать омлет из белков на пару.
• Творог. Готовить из этого продукта суфле или пудинги.
• Овощи. Должны составлять основу всего рационе. К желательным овощам относят: картофель, кабачки, морковь, тыква. Из них можно готовить блюда или есть сырыми.
• Фрукты и ягоды. Хорошо добавлять в рацион печенные яблоки.
• Сладкоежкам разрешается есть только мед. Про сдобы и другие вкусности придется забыть. Под запрет попадает также и сахар.
• Вчерашний белый хлеб.
• Галетное печенье.

Преимущества и недостатки холецистэктомии

Как жить без желчного пузыря? Желчный пузырь безусловно является важным органом, но даже в этом можно найти свою плюсы.

Никому просто так не станут удалять орган, а значит на это были действительно важные причины, несущие большой риск для здоровья.

Нужно понимать, что лишь некоторые пациенты имели неудачный опыт. Остальные вполне довольны новой жизнь, приспособились к ограничениям и ведут активный образ жизни.

Естественно, что перед операцией всем хочется узнать все плюсы и минусы.

• Патологии могли привести к серьезным последствиям для здоровья. При удалении органа этого получится избежать.
• Правильное питание – это скорее бонус, нежели какое-то ограничение. За счет изменения рациона, оздоровится, как ЖКТ, так и весь организм. Также возможно похудение.
• У некоторых возникает вопрос – сколько живут после удаления желчного пузыря? Можно только ответить – долго еще живут. Предстоящая операция никак не повлияет на сокращение ваших жизненных дней, как бы не приумножила. Также операция не влияет на потенцию, либидо и прочее. А значит человек спокойно после восстановления может продолжать свою прежнюю жизнь.
• Исчезают неприятные симптомы.
• Вместе с желчным пузырем, удалится основная причина развития патологии. Это позволит человеку вернутся к своей жизни здоровым человеком.

Безусловно присутствуют и некоторые недостатки, к которым относится:

• Из организма удаляют важный орган, которые имел свою нишу в процессе пищеварения.
• Пациенту бывает очень трудно приспособится к новому питанию и ограничениям.
• Не производится накопление желчи и не улучшается ее состав. Она в чистом виде, сразу из печени поступает в кишечник.
• Могут на начальном этапе сохраняться неприятные признаки.
• Если желчь слишком едкая, то существует вероятность раздражения дуоденальной кишки.
• Все-таки имеется некоторая вероятность развитие какого-либо осложнения.
• Нарушается микрофлора в кишечнике. Могут возникать кишечные расстройства.

Можно ли жить без желчного пузыря? Конечно, можно. Организм действительно теряет одну свою важную часть, но в силах человека помочь себе самому.

Вскоре организм восстановится, и пациент сможет вернутся к своей полноценной жизни.

Полезное видео