Что такое водный раствор хлоргексидина. Хлоргексидин инструкция по применению для полоскания рта

Применение антисептических составов при заболеваниях десен является одним из важных этапов лечения. Раствор Хлоргексидин широко рекомендуется в стоматологии и гинекологии, используется для обработки хирургического и косметического инструмента. Он легко наносится на слизистую ротовой полости и быстро обеззараживает ее, защищает раны от бактерий и микробов. Он эффективно воздействует даже на вирусы , который провоцирует сложные высыпания и болезненные .

Противомикробный препарат представляет собой мощный антисептик на основе хлоргексидина биглюконата. Впервые он был синтезирован еще в 1947 году во время экспериментов над средством от опасной болотной лихорадки и малярии. Уже 70 лет он активно дополняет многие современные составы для устранения простудных и бактериальных заболеваний. В различном процентном содержании он добавлен в косметику и дезинфицирующие средства.

Принцип действия заключается в способности молекул, из которых состоит раствор Хлоргексидин, проникать через мембраны возбудителя и нарушать процесс деления. Над обработанным участком возникает незаметная человеческому глазу пленочка, создающая своеобразный вакуум. Он резко ограничивает поступление кислорода внутрь, после чего бактерии перестают размножаться и начинают погибать уже после нескольких минут. Этим объясняется высокая эффективность средства в отношении многих возбудителей:

• стафилококков;
• кишечной палочки;
• стрептококков;
• синегнойной палочки;
• хламидий и трихомонад;
• уреаплазмы;
• аэробных и анаэробных микроорганизмов;
• грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Многочисленные лабораторные опыты установили, что Хлоргексидин не действует на все виды вирусов, кроме герпесного штамма. Поэтому не имеет смысла применять его при гриппе (кроме подтипа А), во время эпидемии кори или обычном ОРВИ.

Препарат относится к группе антисептических средств для обеззараживания кожного покрова, слизистой и инструмента от патогенной микрофлоры. Он помогает уничтожить опасные бактерии на ранах пациента, поэтому применяется во время и после операций, при заборе биоматериала, при и некрозах. Хирурги обрабатывают им руки, иглы и шовный материал, чтобы максимально снизить риск инфицирования тканей во время манипуляций.

В стоматологии жидкий концентрат Хлоргексидин применяется при многих заболеваниях десен:

• гингивите;
• пародонтите;
• периостите;
• гнойных ранах на слизистой;
• и воспаления на деснах;
• разрезанном капюшоне над «восьмеркой».

Жидкое средство используется для дезинфекции и прижигания лунки после удаления моляра. Он отлично снимает налет с внутренней стороны щек при обострении у взрослых пациентов. Рекомендовано использовать Хлоргексидин при , который сопровождается выделением сукровицы или воспаленной жидкости. Средство помогает очистить межзубные промежутки от скоплений налета, остающегося от принятия пищи и запускающего процесс гниения.

Отдельная сфера применения в стоматологии – обеззараживание ротовой полости после проведения операций и установки имплантата. На практике часто возникают ситуации, когда необходимо удалить свищ, абсцесс в корне зуба или воспаленную . От правильно проведенной дезинфекции зависит благополучный исход процедуры и дальнейшие последствия. Раствором обрабатывают съемные протезы и вставные челюсти, которые замачивают для очищения и устранения инфекции.

Форма выпуска

Хлоргексидин производится несколькими фармацевтическими компаниями. Недорогой антисептик выпускается в разных вариантах, что позволяет подобрать наиболее удобный для конкретной ситуации. В аптеке легко найти вагинальные свечи для применения во время беременности и после родов, легкие кремы с заживляющими компонентами. Для обработки ротовой полости предлагаются специальные растворы:

• Жидкости на основе этилового спирта в концентрации 0,5% и 0,8%.
• Средства на очищенной воде с содержанием хлоргексидина от 0,05% до 20%.

Препарат отпускается без специального рецепта и упакован в легкую пластиковую бутылочку объемом от 100 до 500 мл. Для профессиональной обработки операционных палат в корпусах выпускается тара в 1 л антисептика.

Правила использования Хлоргексидина

Многие пациенты применяют раствор для обработки протезов. Для этого предварительно необходимо очистить искусственные зубки с помощью зубной щетки и чистой воды, убрать частички пищи, застрявшей в креплении и межзубных промежутках. Небольшое количество жидкости наливают в глубокий стакан или чашку, окунают деталь и оставляют на несколько часов. Для полного уничтожения пациент должен брать концентрацию не менее 0,8%.

Перед приобретением лекарственного средства следует обязательно проконсультироваться со стоматологом. Хлоргексидин при стоматите не должен превышать дозировку 0,5% в спиртовом или водяном растворе. Это позволит избежать ожогов слизистой и повреждения десен. Сразу после нанесения он проникает в верхний слой эпителия и полностью выводится с мочой за 8–10 часов. Если необходимо снизить концентрацию, достаточно разбавить препарат очищенной водой до требуемого объема.

Как правильно полоскать десны Хлоргексидином

Появление болезненных язвочек при – частая проблема у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом. Применять Хлоргексидин необходимо при первых симптомах, чтобы остановить рост возбудителя. Для этого ополаскивают рот не менее 3–х раз в день после принятия пищи, стараясь не проглатывать и задерживать его более минуты. Малышам дошкольного возраста разрешается только очищать налет с помощью марлевого спонжа, обильно пропитанного в антисептике.

При пародонтозе следует предварительно тщательно вычистить зубы и промежутки от налета, используя дополнительно специальную нить. Раствор Хлоргексидина набирают в рот, перекатывая по деснам и задерживая на 30 секунд каждую дозу. Обработка должна длиться не менее 1–2 минут, после чего лучше воздержаться от напитков или перекуса на несколько часов. Незаметная пленка сохранится на эмали и десне, продолжая защищать от бактерий. Поэтому процедуру проводят после завтрака утром или перед отходом ко сну.

Если у больного удален зуб или свищ, на деснах остается рана или наложенные . В этом случае рекомендуется пропитать антисептиком небольшой шарик из стерильной ваты и приложить его к лунке. Тампон не следует держать более 5 минут, чтобы не спровоцировать раздражение и покраснение слизистой.

Противопоказания и побочные явления

В приложенной инструкции указано, что не следует применять раствор у малышей до 12 лет. Ребенок можно проглотить жидкость и повредить оболочку пищевода. Поэтому при стоматите с одобрения педиатра и стоматолога допускается протирание десен и щек тампоном под контролем родителей. При этом концентрация не должна превышать 0,05%.

Прямые противопоказания к лечению Хлоргексидином:

• открытые язвы невыясненного происхождения;
• беременность (только с разрешения специалиста);
• выраженная аллергия на основной компонент.

Курс лечения раствором Хлоргексидин не должен превышать 8–10 дней. За этот период заметно снизится уровень патогенной микрофлоры, не произойдет пересушивание слизистой и улучшится состояние больного.

Среди прочих антисептических препаратов достойное место не только в медицинской практике, но и в домашних аптечках занял хлоргексидин. Как применять хлоргексидин и для чего, кроме обработки ран, его можно использовать?

Что такое хлоргексидин

Водный раствор препарата содержит хлоргесксидина биглюконат и предназначен для наружного применения. Хлоргексидин обладает высокой бактерицидной активностью, эффективен против грамположительных и грамотрицательных штаммов, простейших, микробных спор, а так же, против некоторых вирусов и грибков.

Вступая в химическое взаимодействие с активными группами на поверхности мембран патологической флоры, хлоргексидин вызывает разрушение последних и гибель бактериальных клеток.

Активность препарата возрастает при увеличении температуры (не выше 100 0), в присутствии этилового спирта. Одновременно с йодным раствором применять хлоргексидин не рекомендуется. Наличие крови, нагноения в ране не является препятствием для лечения, хотя несколько снижает эффективность препарата.

Он имеет длительный срок хранения, дешев и отпускается в аптеках без рецепта. Не имеет запаха, вкуса, не оставляет следов и не вызывает болевых ощущений при попадании на рану, не влияет на заживление ран и их рубцевание. Перечень противопоказаний и побочных эффектов минимален.

Показания к применению

Хлоргексидина биглюконат выпускает в различных лекарственных формах:

• водный раствор
• спиртовой раствор
• свечи
• аэрозоль
• таблетки для рассасывания

Водные растворы с концентрацией 0,05 -0,2% процента применяются в медицинской практике, растворами с большей концентрацией стерилизуют медицинские инструменты.

Лечение и обработка ран

Повреждения кожи (раны, ссадины, царапины) обрабатывают слабым раствором хлоргексидина. Он не останавливает кровотечение, поэтому, при необходимости, на рану накладывают давящую повязку.

Поскольку в результате обработки раны осуществляется не только дезинфекция поверхности, но и ее охлаждение, раствор используют и при ожогах 1-2 степени.

Водным раствором смачивают присохшие бинты, обрабатывают мозоли после прокола, пирсинг для профилактики нагноения места прокола, кожу после удаления занозы.

Санация ротовой полости

Для обеззараживания горла и носоглотки ротовую полость нужно полоскать слабым раствором хлоргексидина при:

• удалении зубов
• воспалении
• тонзиллите и хронической
• свищах и абсцессах в ротовой полости

Концентрация раствора для полоскания рта не должна быть выше, чем 0,25 мг/мл. При длительном применении наблюдается потемнение зубной эмали.

Насморк лечат путем промывания носовых пазух слабым раствором препарата.

В гинекологии

Раствор препарата широко используется в гинекологии и акушерской практике. Показаниями к применению являются:

1. Лечение и профилактика инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, сифилис, гонорея, генитальный герпес, ВИЧ).
2. Кольпиты, вульвовагиниты, вагиноз бактериальной природы.
3. Санация половых путей.
4. Обработка половых путей в постоперационном периоде.

При эрозии шейки матки для спринцевания используют раствор хлоргексидина. Процедуру проводят лежа на спине, ноги разведены в стороны и согнуты в коленях. Длительность курса – 5-7 дней.

При и для профилактики венерических заболеваний во влагалище закладывают ватные тампоны, пропитанные раствором хлоргексидина. Так же, против грибка и инфекций, передающихся половым путем, используют вагинальный гель и суппозитории с хлоргексидином.

В урологии

В урологии хлоргексидин применяют для антисептических мер при баланопоститах, баланитах, а так же санации мочевого пузыря перед хирургическими манипуляциями (например, цитоскопией).

От прыщей и фурункулов

С помощью хлоргексидина лечат угри, акне, гнойничковые высыпания, воспаления на коже, вызванные грибком. Использовать лекарство можно как на этапе формирования , так и после вскрытия прыщей, для санации и предотвращения воспаления.

При экземе и различных видах дерматита применять хлоргексидин не рекомендуется. Злоупотребление препаратом в остальных случаях может спровоцировать кожный зуд, шелушение, новые высыпания.

Под воздействием хлоргексидина повышается чувствительность кожи к солнечным лучам.

В ветеринарии

Специальный противомикробный шампунь с хлоргексидином применяют для лечения домашних животных — кошек и собак при бактериальных, грибковых, смешанных и атопических поражениях кожи.

Как разводить хлоргексидин

В аптеках продается препарат различной концентрации. Минимальная дозировка – 0,05% и 0,1% — готовые формы, их разводить не нужно, а 5% и 20% — концентраты, которые нуждаются в разбавлении.

С этой целью используют дистиллированную или кипяченую воду.

1. 5% раствор:

• 0,4 мл препарата довести до 200 мл водой для получения 0,01%;
• 2 мл препарата довести водой до 200 мл для получения 0,05%;
• 4 мл препарата и 196 мл воды для получения 0,1%;
• 8 мл хлоргексидина и 192 мл воды, чтобы получить 0,2%;
• 20 мл препарата и 180 мл воды, чтобы получить 0,5%;
• 40 мл препарата и 160 мл воды – 1%;
• 80 мл хлоргексидина и 120 мл воды – 2%

1. 20% раствор:

• чтобы получить 0,01% раствор необходимо 0,1 мл препарата и 199,9 мл воды;
• для 0,05% нужно 0,5 мл хлоргексидина и 199,5 мл воды;
• 0,1% 1 мл препарата и 199 мл воды;
• 0,2% раствор – 2 мл препарата и 198 мл воды;
• 0,5% раствор – 5 мл препарата и 195 мл воды;
• 1% раствор – 10 мл хлоргексидина и 190 мл воды;
• 2% раствор – 20 мл препарата и 180 мл воды;
• 5% раствор – 50 мл препарата и 150 мл воды.

Хлоргексидин – популярное, недорогое, эффективное и безопасное средство, которое полезно иметь в домашней аптечке, однако при длительном использовании необходимо проконсультироваться с врачом во избежание появления побочных эффектов.

Инструкция по применению:

Хлоргексидин – это антисептическое средство, предназначенное для местного применения.

Фармакологическое действие Хлоргексидина

Хлоргексидин обладает бактерицидным (уничтожающим бактерии) и антисептическим (обеззараживающим) действием. Препарат обладает выраженными бактерицидными свойствами. К нему высокочувствительны многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. По отзывам Хлоргексидин обладает неплохой способностью останавливать рост и деление грибов. Фунгистатическая активность препарата проявляется по отношению к трихофитам (возбудителям стригущего лишая), дерматофитам (вызывающим кожные заболевания) и грибкам рода Candida.

Показания к применению Хлоргексидина

Данный препарат широко используется для обработки рук хирургов и операционного поля, а также для холодной стерилизации хирургического инструментария.

Оправдано лечение Хлоргексидином воспалений мочевого пузыря – циститов. В этом случае препарат используется для промывания мочевого пузыря и вводится в него через мочевой катетер.

По инструкции Хлоргексидин может использоваться и в акушерско-гинекологической практике. Его применяют в следующих случаях:

Для профилактики инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, генитальный герпес,хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз и др.);

Лечение кольпитов различной этиологии и бактериального вагиноза;

Для профилактики развития различных инфекционно-воспалительных осложнений (перед оперативными вмешательствами, абортами, родами, внутриматочными исследованиями, установкой ВМС, диатермокоагуляцией эрозии шейки матки).

Способ применения Хлоргексидина

По инструкции Хлоргексидин используется для обработки рук хирургов, операционного поля и холодной стерилизации хирургического инструментария. В этом случае готовый 20% раствор Хлоргексидина разводят в соотношении 1 к 40 этиловым спиртом (70%). Руки моют в полученном растворе в течение трех минут, а операционное поле протирают дважды с интервалом в две минуты. Для стерилизации инструменты необходимо полностью погрузить в раствор на две минуты. По инструкции к Хлоргексидину стерилизацию инструментов можно проводить и его 0,02% водным раствором. В этом случае экспозиция увеличивается до получаса.

Для лечения Хлоргексидином цистита используются только водные стерильные растворы. На одну процедуру расходуется 300,0-400,0 мл 0,2% раствора. Промывание делается один раз в день. Обычно назначается от 5 до 12 процедур.

Для лечения вагинального бактериоза и кольпитов препарат используют интравагинально. В положении пациентки лежа на спине, во влагалище вводят по одному суппозиторию два раза в день. Лечение Хлоргексидином продолжают от 5 до 20 дней.

Применение Хлоргексидина возможно и для профилактики инфекций, передающихся половым путем. Необходимо ввести во влагалище 1 суппозиторий не позднее чем через два часа после случайногополового акта.

Побочные действия

По отзывам Хлоргексидин может приводить к развитию следующих побочных эффектов: проходящие зуд и сухость кожи, воспаление кожи (дерматит).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость;

Дерматиты.

По инструкции Хлоргексидин должен с осторожностью применяться в детском возрасте, у беременных и кормящих женщин.

Форма выпуска Хлоргексидина

Хлоргексидин выпускается в виде 20% водного раствора в пластиковых флаконах емкостью по 500 мл. Препарат выпускается также в виде вагинальных суппозиториев с содержанием 0,04 г 20% раствора Хлоргексидина биглюконата.

Условия хранения

Хлоргексидин хранят при комнатной температуре в защищенном от света месте, недоступном для детей.

– хороший антисептик, которые имеет широкую сферу применения. Препарат представляет собой бесцветную жидкость, иногда со слегка желтоватым оттенком. Запаха он не имеет, фасовка производится в стеклянные емкости по 100 мл. Раствор применяется для дезинфекции поверхностей, его используют в стоматологии, косметологии, для лечения ЛОР-заболеваний, обработке обуви.

В стоматологической практике применение хлоргексидина биглюконата считается наиболее эффективным для антисептической обработки ротовой полости, он обладает обеззараживающими свойствами и используется для лечения и профилактики заболеваний. Это вещество может применяться в чистом виде, оно входит в состав других препаратов для местной обработки.

Хлоргексидин используется для лечения, снятия обострений и профилактики следующих заболеваний:

• Пародонтит;
• Стоматит;
• Гингивит;
• Кариозные поражения;
• Альвеолит.

В домашних условиях часто используется гель с содержанием действующего вещества хлоргексидина – Элюгелль, Метрогил Дента. Входит он в состав зубных паст – Эльгидиум и Curaprox. Эти препараты способствуют снижению кровоточивости десен, устраняет гнойное воспаление, устраняют неприятный запах.

После удаления зубов назначается полоскание для предотвращения развития воспалений, используется раствор в концентрации 0,5%. Спиртовым раствором хлоргексидина обрабатывают руки стоматологи-хирурги, пациенту предлагается перед оперативным вмешательством прополоскать рот слабым раствором для повышения стерильности при проведении санации зуба.

Хлоргексидин повышает эффективность поверхностной анестезии, он применяется совместно с лидокаином, снижая уровень бактерий в месте укола, что предотвращает развитие инфекций. Устраняет микробы в местах обработки зубов от камня и налета. Для обработки корневых каналов используется 2% раствор.

Полоскание рта хлоргексидином также назначают после имплантации зубов, как антисептическое средство.

Особенности применения

Хлоргексидин – средство популярное и распространенное, но его применение имеет ряд особенностей, которые стоит учитывать. К ним можно отнести:

• Ограничение по сроку применения – не более 2 недель. Препарат вызывает привыкание, что снижает его эффективность;
• При длительном применении возможно развитие дисбактериоза;
• Препарат может окрашивать зубную эмаль в коричневатый цвет, после лечения необходима обработка зубов для восстановления их цвета;
• Перед применение следует внимательно изучить инструкцию по применению, дозировки, особые указания.

Внимание! Применение препарата может вызвать аллергические реакции – сухость во рту, нарушения вкуса. При появлении подобных симптомов, использование препарата прекратить и обратиться к специалисту.

Инструкция по применению

Раствор может использоваться только для местного применения (для полоскания рта, горла). Инструкция по применению:

1. Горло прополаскивается водой комнатной температуры.
2. Столовую ложку раствора – 15-20 мл, взять в рот и тщательно прополоскать ротовую полость (горло).
3. Длительность полоскания – 30 секунд, после чего средство полностью выплюнуть.

Правила использования раствора:

• Дополнительного смывания средство не требует;
• Все гигиенические процедуры проводятся до полоскания;
• Перед применением очистить полость рта и зубы, остатки пищи и зубной пасты снизят терапевтическое действие препарата;
• Средство 0,5% выпускается в готовом для использования виде, разводить водой не нужно;
• После применение нельзя есть 1,5-2 часа;
• Антисептики, концентрации больше 0,5%, не используются в прямом контакте с кожей и слизистыми;
• По время и в течение двух недель после применения не стоит употреблять красящие продукты питания и напитки.

Полоскания проводятся 2-3 раза в день, по рекомендации врача.

Важно! Глотать препарат нельзя! При попадании вещества внутрь необходимо срочно промыть желудок и принять 10 таблеток активированного угля.

Стоимость препарата

Стоимость препарата зависит от ряда факторов, к которым можно отнести фирму-производителя, регион и аптечную сеть, где производится продажа. Цена в аптеке за единицу варьирует от 25 до 200 рублей. Нет смысла покупать красочные упаковки, ведь состав в них идентичен.

Что лучше: мирамистин или хлоргексидин

Мирамистин является отличным антисептиком, который активно применяется для борьбы с грибковыми, вирусными и бактериальными инфекциями, а также для их профилактики. Это средство нового поколения, оно появилось не так давно. Препарат обладает мощными противовоспалительными свойствами, снижает риск инфицирования. В основе этого средства вещество – мирамистин.

Хлоргексидин имеет аналогичные антисептические свойства , но этот препарат известен давно и активно используется для профилактики и лечения многих заболеваний. В настоящее время среди антисептиков нет препаратов, которые могли бы соревноваться с хлоргексидином. Это доступное средство, которое востребован не только в медицине, но и в быту. Основу препарата составляет вещество хлоргексидин.

Спектр действия мирамистина и хлоргексидина практически идентичен, тем не менее, препараты несколько отличаются друг от друга, и не только по действующему веществу. В частности:

1. При встряхивании пузырьков мирамистин образует плотную пену, которая длительное время не оседает. Хлоргексидин дает рыхлую пену, которая быстро оседает.
2. Хлоргексидин предпочтительнее использовать для наружной обработки, он при попадании на слизистые вызывает ощутимое жжение. Мирамистин такой реакции не дает.
3. Длительное применение хлоргексилина сказывается на окраске зубной эмали, мирамистин действует более мягко, и цвет зубов сохраняется.

Совет! Выбирать среди этих двух препаратов следует по совету специалиста. Только врач определяет, в каких случаях использование того или иного средства предпочтительнее.

Использование при беременности

Многих интересует вопрос, можно ли применять препарат при беременности и кормлении грудью. В инструкции по применению среди противопоказаний нет такого пункта, при орошении полости рта попадания активного вещества в кровь женщины практически не происходит. Поэтому он может использоваться беременными и кормящими женщинами. Но лучше по этому вопросу дополнительно проконсультироваться с врачом.

При полоскании необходимо тщательно следить, чтобы препарат не попал внутрь. Также стоит учитывать некоторые противопоказания к применению, к которым относят:

• Высокая чувствительность к компонентам препарата;
• Аллергические реакции.

Кроме того, необходимо помнить, что препарат вызывает определенные побочные эффекты . К ним относят:

• Нарушения вкуса;
• Жжение языка и горла;
• Отеки слюнных желез;
• Раздражение кожи.

Внимание! Если хлоргексидин применяется для лечения молочницы во рту, лечение продлевается на два дня после того, как симптомы заболевания исчезнут. Это позволит удалить все оставшиеся микробы и предотвратить повторное появление болезни.

Хлоргексидин при ЛОР заболеваниях

При ангине и ином поражении миндалин использование хлоргексидина – эффективный и доступный способ избавиться от заболевания, к тому же цена препарата минимальна. Самое главное, средство не вызывает повреждение воспаленной слизистой горла, носоглотки. Кроме того, препарат не токсичен, что позволяет применять его для лечения маленьких детей и беременных.

Хлоргексидин используется для следующих целей:

• Активное вещество позволяет смыть и вывести бактерии, удалить гнойные пробки;
• Вывести содержимое гнойников на горле;
• Ускорить заживление, увлажнить слизистые;
• Активизировать действие антибиотиков по устранению инфекции;
• Создать благоприятную для быстрого заживления горла среду, предотвращая дальнейшее развитие и размножение бактерий.

Как самостоятельное средство при ЛОР-заболеваниях хлоргексидин не используется, наибольшую пользу он приносит в сочетании с антибиотиками и противовирусными препаратами.

• Первые полоскания проводятся 10-20 секунд, в дальнейшем, если не наблюдается аллергических реакций время можно увеличить до 1 минуты;
• Полоскание горла детям и беременным женщинам производится раствором концентрации 0,05%, при попадании в желудок следует вызвать рвоту и дать ребенку 5-6 таблеток активированного угля;
• Лечение ангины проводится этим препаратом не менее недели, применять его более двух недель не рекомендуется.

Многих интересует вопрос, можно ли промывать нос при рините, синусите, гайморите. Обработка носа при этих заболеваниях позволит устранить общие симптомы. А вот при таких заболеваниях, как тонзиллит, бронхит, фарингит, препарат показывает высокую эффективность.

Раствор для промывания следует делать разбавленный, действовать осторожно, поскольку можно вызвать раздражение слизистой. Промывание проводится следующим образом:

• Удалить слизь с помощью назального спрея;
• Слегка подогреть раствор хлоргексидина (концентрация – 0,05%);
• Голову наклонить в бок, закапать раствор в ноздрю, которая сверху. Он должен выйти с другой стороны.

Лечение проводится в течение 1 недели, промывание следует делать 2 раза в день. На одну процедуру достаточно 15 мл раствора.

Совет! Для усиления действия антисептика его можно соединить со слабым раствором спирта. Это отличное средство для удаления гнойных корочек.

От прыщей

Хлоргексидин от прыщей – лучшее антисептическое средство для лица. Он способен проникать внутрь клеток кожи, задерживаясь там надолго. Даже небольшая концентрация средства действует длительное время, его применение просто и не требует временных затрат. Поддаются лечению даже сложные проблемы – сыпь, акне.

Направления действия хлоргексидина для лица заключается в следующем:

• Препарат проникает внутрь прыща и устраняет микробы;
• Он выжигает гнойник, очищает ранку;
• Удаляет отмершие клетки, очищает кожу.

Правила применения препарата для лечения прыщей:

• Лекарственное средство наносится на ватный диск и распределяется по проблемным местам. Если нужно обработать отдельные прыщи, можно использовать ватные палочки;
• Часто протирать кожу этим средством нельзя. Несмотря на безвредность препарата, его высокая концентрация в коже может вызвать аллергию, сухость, появление новой сыпи или пигментацию;
• Регулярность использования препарата для кожи следует обсудить с врачом дерматологом;
• Категорически запрещено совмещать использование хлоргексидина с другими антисептическими средствами. Повысить эффективность препарата можно, сочетая его с левомиколем, салициловой мазью, спиртовыми настоями. Во время лечения можно применять иные методы борьбы с прыщами – крема, скрабы, пилинги.
• В период избавления от проблем с кожей следует поддерживать правильное питание, отказаться от употребления жирного и сладкого.

Лекарственные препараты с полностью доказанной эффективностью, которые вызывают не споры в медицинском сообществе, а благоговение и трепет,- к сожалению, весьма редкое явление. И к этой группе безусловных и признанных лекарств относится привычный нам Хлоргексидин.

За невзрачной упаковкой и низкой ценой скрывается самый настоящий лидер среди антисептиков, представленных на полках наших аптек. Если отечественная бриллиантовая зелень или, к примеру, Мирамистин , остаются исключительно российскими лекарствами, то Хлоргексидин - общепризнанный препарат, который применяют во всем мире.

Давайте вместе попробуем разобраться, в чем секрет популярности этого средства. А заодно и выяснить все о подводных камнях, которые могут скрываться в инструкции к Хлоргексидину,- побочных эффектах и возможных противопоказаниях.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Длинная история, которой нет конца

Хлоргексидин используется уже почти 60 лет более чем в шестидесяти фармацевтических препаратах. За это время лекарство безоговорочно доказало свою эффективность и безопасность.

А начало было положено в начале 50-х годов, когда в Манчестере, в Королевской химической компании, которая занималась разработкой антималярийных препаратов, был синтезирован Хлоргексидина биглюконат. Уже в 1954 году новое лекарство поступило в продажу в качестве местного антисептика и дезинфектанта.

Только спустя более 20 лет Хлоргексидин начали применять для полоскания как местное пероральное средство. Выяснилось, что препарат может предотвращать развитие пародонтоза. Позиции антипародонтозного агента Хлоргексидин прочно удерживает и сегодня.

Чуть позже антисептик начали включать в состав лубрикантов, моющих средств, зубных паст и даже вкладышей в одежду. В 2012 году был впервые представлен антитромбогенный катетер, который содержал Хлоргексидин и снаружи, и внутри.

Похоже, история на этом не заканчивается - у этого антисептика впереди еще много новых лекарственных форм и способов применения. Ведь такого универсала еще поискать! Как же работает волшебный препарат? Пора разобраться в деталях.

Механизм действия Хлоргексидина

На микроорганизмы Хлоргексидина биглюконат - именно эта соль используется в качестве антисептика - действует по-разному, и зависит это от типа микробов.

Бактерии

Положительно заряженная молекула Хлоргексидина связывается с клеточной стенкой бактерий, имеющей отрицательный заряд. В результате происходит дестабилизация и повреждение клеточной стенки. Интересно, что этот процесс занимает всего около 20 секунд.

Однако на этом роль антисептика еще не заканчивается. Препарат проникает внутрь клетки и атакует внутреннюю цитоплазматическую мембрану бактерии, вследствие чего содержимое просто вытекает в цитоплазму. Клетка умирает. Хлоргексидина биглюконат высокой концентрации может вызывать затвердевание или застывание цитоплазмы.

Действие препарата на патогенные и условно-патогенные грибы очень напоминает эффект, оказываемый на бактерии. Разрушая клеточную стенку, антисептик проникает внутрь цитоплазматической мембраны гриба и бесповоротно губит клетку.

Биопленка

Биопленка - это сложная совокупность микроорганизмов, растущих на твердой органической (например, зубной налет) или неорганической поверхности. Биопленки характеризуются структурной неоднородностью, генетическим разнообразием и сложными взаимодействиями внутри конгломерата.

Матрица защищает клетки внутри нее, что вызывает особую устойчивость микроорганизмов биопленки к антибактериальным лекарствам. Большинство антисептиков не в состоянии действовать внутри сложной структуры биопленки. Хлоргексидин выбился из стройного ряда бессильных сородичей и в который доказал свои исключительные способности. Препарат может предотвращать адгезию (прилипание) микроорганизмов к твердой поверхности, вследствие чего останавливается рост и развитие биопленки.

Другие микроорганизмы

В отличие от многих антисептических средств раствор Хлоргексидина демонстрирует высокую эффективность в отношении и других микробов, например, бактериальных спор и простейших. Предполагается, что он также действует против вирусов, покрытых дополнительной оболочкой: вируса простого герпеса , ВИЧ, цитомегаловируса, вируса гриппа. Вирусы без оболочки обладают устойчивостью к Хлоргексидину. К их числу относятся возбудители ОРВИ ротавирус, аденовирус и энтеровирусы.

Хлоргексидин при местном применении: тяжелый труд антисептика

При наружном и местном применении раствор Хлоргексидина образует комплексы с белками верхнего слоя эпидермиса или слизистых оболочек.

Во время полоскания рта препарат связывается с белками слизистой оболочки и поверхностью зубов, после чего медленно высвобождается в течение длительного времени. Представьте себе, что антимикробная активность антисептика сохраняется в течение двух суток! В результате длительного антисептического действия в ротовой полости значительно снижается количество бактерий, что в свою очередь предотвращает зубной налет.

Благодаря способности «прилипать» к мягким и твердым поверхностям и длительно высвобождаться Хлоргексидин стал золотым стандартом в стоматологии.

Фармакокинетические свойства

Исследования подтверждают, что после полоскания раствором Хлоргексидина около 30% активного ингредиента удерживаются в полости рта.

Препарат предназначен исключительно для наружного и местного применения. Однако, если вы случайно проглотили незначительное количество антисептика, не стоит вызывать скорую помощь и готовиться к худшему. Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. У человека, выпившего 300 мг Хлоргексидина - это почти 300 мл раствора, который продается в аптеках,- в плазме крови через полчаса содержится всего 0,206 мкг/г действующего вещества.

Добавим, что принять на грудь 300 мл антисептика для человека в трезвом уме и ясной памяти практически невозможно. Если же по какой-то причине форс-мажор все же произошел, ничего страшного не случится. В течение следующих 12 часов антисептик полностью выведется из организма.

Спектр активности

Итак, давайте перечислим микроорганизмы, которые не могут устоять под действием препарата. К чувствительным микробам относятся:

• грамположительные микроорганизмы, в том числе различные штаммы стафилококка и стрептококка. Бактерицидный эффект в отношении грамположительных микроорганизмов достигается при воздействии раствора Хлоргексидина в концентрации менее 1 мг/литр;
• грамотрицательные микроорганизмы: кишечные и гемофильные палочки, клебсиеллы, легионеллы, псевдомонады, протей, энтеробактерии, сальмонеллы, моракселллы и другие. Препарат более активен по отношению к грамположительным микроорганизмам, чем к грамотрицательным. Концентрация антисептика, достаточная для антибактериального эффекта при обсеменении грамотрицательными бактериями, должна составлять не менее 73 мкг/мл;
• грибы;
• вирусы, покрытые оболочкой.
  Особенности действия лекарства по отношению к вирусам простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса до сих пор изучаются.

Препарат сохраняет антисептические свойства, хотя и менее выраженные, при непосредственном контакте с биологическими жидкостями, например, кровью или гноем. Эта способность выгодно отличает Хлоргексидин от большинства других антисептиков.

Хлоргексидин: применение антисептика

Область применения Хлоргексидина не исчерпывается фармацевтикой. Антисептик входит в состав многих дезинфектантов - растворов для обработки кожных покровов и рук. Не обходится без препарата и косметическая промышленность. В качестве антибактериального средства его добавляют к зубным пастам, дезодорантам, антиперспирантам. Входит антисептик и в состав кремов для проблемной кожи, что еще раз доказывает эффективность Хлоргексидина в качестве средства от прыщей.

В фармацевтике используют растворы Хлоргексидина в концентрации 0,05%, реже - 0,02% в качестве:

• консерванта в глазных каплях;
• активного ингредиента в лекарственных формах для местного и наружного применения, а также ополаскивателях полости рта и горла, свечах, мазях и растворах.

Хлоргексидин в стоматологии: показания

Хлоргексидина биглюконат входит в состав растворов для ополаскивания полости рта. Основное показание антисептика - лечение и профилактика гингивита.

Напомним, что гингивит - это воспалительное заболевание десен, которое возникает вследствие скопления микробного налета на зубах и характеризуется покраснением и отеком десен. Вовремя невылеченное заболевание грозит осложнением - пародонтитом, приводящим уже к разрушению альвеолярных отростков.

Пациенты, у которых одновременно диагностированы и пародонтит, и гингивит,- это особенная категория стоматологических больных, требующая комплексного лечения. В таких случаях Хлоргексидин является лишь одним из препаратов в составе комбинированной терапии, причем не основным.

Антисептик применяют также для лечения воспалительного заболевания слизистой оболочки рта - стоматита, в том числе и афтозного. Полоскания Хлоргексидином часто назначают для профилактики инфицирования после удаления зубов и других стоматологических манипуляций.

Среди показаний к полосканию нельзя не отметить и профилактику зубного налета. Обладая выраженным антибактериальным действием, препарат эффективно предотвращает образование налета на зубах и зубного камня.

Правила применения стоматологического раствора Хлоргексидина

Как же правильно полоскать полость рта Хлоргексидином? Итак, процедура наиболее эффективна, если ее проводить сразу после профилактической чистки зубов. Антисептик следует применять дважды в день - утром и вечером - в течение 30 секунд. Обычная доза составляет 15 мл неразбавленного раствора для полосканий.

Сразу после применения Хлоргексидина не следует пить воду, чистить зубы или завтракать (обедать или ужинать) - вы просто смоете антисептик. Потерпите 10–15 минут, а затем смело приступайте к обычной жизни.

И последнее. Несмотря на безопасность лекарства, все же не следует его пить. При полоскании приложите все усилия, чтобы антисептик не попадал в желудочно-кишечный тракт.

Ополаскиватели рта: неэстетичный побочный эффект

Один из самых неприятных побочных эффектов Хлоргексидина биглюконата для полоскания рта - окрашивание поверхности зубов, протезов, полости рта и спинки языка.

Стоит отметить, что такое проявление антисептика ждет не всех пациентов. В клинических испытаниях доказано, что вероятность сколько-нибудь заметного окрашивания составляет 56%. При этом у 15% людей изменение цвета зубов и языка будут довольно выраженными. К сожалению, цветовая гамма, в которую окрашивается зубная эмаль и ротовая полость, не оставляет поводов для особого оптимизма. Если вы попадаете в группу 15% чувствительных пациентов, ваши зубы, скорее всего, приобретут оттенки от темно-коричневого до черного.

На фоне такой информации весьма утешительной выглядит возможность удаления пятен, оставленных Хлоргексидином, с помощью профессиональных методов. Вероятность и интенсивность окрашивания увеличивается при взаимодействии с красящими веществами чая или кофе.

В последнее время производители начали выпускать ополаскиватели с Хлоргексидином, в состав которых входит дополнительный компонент, позволяющий уменьшить риск окрашивания поверхностей полости рта. Таким эффектом обладает хелатный цинк.

Маловероятно, но возможно: другие побочные эффекты Хлоргексидина для полоскания

Остальные неблагоприятные события после применения орального раствора Хлоргексидина встречаются достаточно редко. К их числу относятся:

• изменение вкусовых ощущений, появление горького привкуса;
• кратковременное жжение;
• онемение, сухость или болезненность слизистой рта и языка;
• увеличение кровоточивости десен после легкого массажа;
• преходящая зубная боль, болезненность десен или общий дискомфорт и повышение чувствительности при лечении пародонтита (у 50,7% пациентов против 41,4% при использовании препарата-плацебо).

Хлоргексидин в оториноларингологии: показания и правила применения

Активность Хлоргексидина в отношении большинства грамположительных бактерий и вирусов дает основания применять антисептик в качестве раствора для полоскания горла.

Напомним, что большинство тонзиллитов (воспалительных заболеваний миндалин) и фарингитов (воспаления слизистой глотки) ассоциируются со стрептококками и вирусами и гораздо реже - со стафилококками.

Для полоскания горла применяют 0,02% и 0,05% раствор Хлоргексидина. К сожалению, в российских аптеках пока невозможно найти специальную форму препарата для полоскания горла. Однако самый обычный Хлоргексидин для наружного применения, купить который не представляет труда, прекрасно подходит для применения в ЛОР-практике.

Для полоскания горла понадобится около 20 мл 0,02% или 10–15 мл 0,05% раствора антисептика, который нужно задержать во рту в течение по крайней мере 45 секунд. После процедуры нельзя пить, есть и чистить зубы примерно 20–30 минут.

Оптимальная кратность полосканий Хлоргексидином - трижды в день. При желании количество процедур можно увеличить. Длительность лечения составляет 5–10 дней и более, пока существует необходимость. К положительным сторонам лечения горла Хлоргексидином относятся высокая эффективность, безопасность и экономичность.

То, что не найти в инструкции: Хлоргексидин для ингаляций

Весьма перспективным является и применение Хлоргексидина в качестве раствора для ингаляций, хотя в инструкции к препарату такое показание и не упоминается. Антисептик можно использовать в небулайзерах . Мелкодисперсные частицы Хлоргексидина, попадая в нижние отделы дыхательных путей, являются отличной профилактикой бронхита и воспаления легких - пневмонии. Кроме того, ингаляции с Хлоргексидином можно применять в составе комплексного лечения ларингита (воспаления голосовых связок), тонзиллита, трахеита.

Кратность процедур, так же, как и длительность лечения может быть практически неограниченной - настолько безопасен препарат.

Стоит ли капать Хлоргексидин в нос?

Широкие антисептические возможности и всенародная любовь порождают все новые вопросы. Любимое лекарство, которое помогло от ангины и пневмонии, молочницы и стоматита, опрелости и ожога, в надежде исцеления от новых болезней пытаются капать и в уши, и в нос. Можно ли и полезно ли применять раствор Хлоргексидина в качестве назальных или ушных капель?

К сожалению, ответ на этот вопрос будет скорее отрицательным. Нет, конечно, антисептик вряд ли окажет отрицательный эффект. Но и положительного ждать тоже не стоит. Несмотря на активность Хлоргексидина в отношении многих вирусов, вызывающих синусит, его эффективность в качестве капель в нос стремится к нулю. Это же касается и отита. Поэтому не теряйте даром время и силы, а антисептик поберегите на будущее - он еще точно пригодится.

Гель с Хлоргексидином: показания

В последнее время на фармацевтическом рынке появилась еще одна лекарственная форма с Хлоргексидином - гель. Препарат содержит 0,5г действующего вещества в 100 г геля.

На российском фармацевтическом рынке это средство продается под названием Гексикон и выпускается немецкой компанией ШТАДА Арцнаймиттель.

Удивительным свойством препарата можно назвать его многофункциональность. Гексикон используется как для местного, так и для наружного применения. Гель назначают:

— в стоматологии.
Препарат показан к применению при гингивитах, стоматитах (включая тяжелые афтозные формы), пародонтитах. В отличие от ополаскивателя для рта стоматологический гель наносится точечно на пораженные участки. Благодаря этому возможностей воздействия у Хлоргексидина на зубную эмаль значительно меньше, а, значит, и вероятность побочного эффекта в виде окрашивания зубов тоже снижается;

— в гинекологии.
Местный препарат используют при вульвитах - инфекционном воспалительном процессе вульвы;

— в урологии.
Гель Гексикон назначают в составе комплексной терапии при баланитах и баланопоститах - воспалении головки и крайней плоти полового члена;

— в дерматологии.
Форма выпуска в виде геля очень удобна для применения в дерматологической практике: густая основа позволяет антисептику впитываться и действовать в течение длительного времени. Гель Гексикон используют для лечения пиодермий, панариция, импетиго, дерматитов. Кроме того, препарат помогает при опрелостях у взрослых и у детей.

Гиперчувствительность к антисептику

При использовании растворов Хлоргексидина для местного применения существует вероятность индивидуальной реакции, которая может проявляться контактным дерматитом, зудом, образованием пузырьков, крапивницей, одышкой. В тяжелых случаях у сенсибилизированных (чувствительных) пациентов существует гипотетическая вероятность анафилактического шока.

Обследование широкого круга добровольцев с помощью патч-теста (накожных аппликаций аллергена) показало положительную реакцию на Хлоргексидина биглюконат более чем у 2% людей. По мнению исследователей у больных экземой этот показатель может превышать 5%.

Хлоргексидин при беременности и лактации

Хлоргексидин относится к категории препаратов В, местный эффект которых при использовании во время беременности не изучен. Однако исследования раствора для местного применения, проводившиеся на животных, показали, что Хлоргексидин в концентрации 300 мг на килограмм веса в день не оказывал отрицательное воздействие на плод.

Тем не менее, учитывая отсутствие исследований на беременных женщинах, этот антисептик применяют для полосканий только в крайних случаях, когда польза для матери потенциально выше, чем вред для ребенка.

Также нет данных о проникновении препарата в грудное молоко во время полоскания рта. В таких случаях специалисты рекомендуют осторожно относиться к применению антисептика в период грудного вскармливания, отдавая предпочтение средствам с доказанной безопасностью.

Что касается наружного раствора и вагинальных свечей, ограничений к их назначению практически не существует.

Полоскание Хлоргексидином в детской практике

Несмотря на повсеместное применение Хлоргексидина так и не было изучено действие препарата в педиатрии. Исходя из этого использовать антисептик для полоскания полости рта и горла детям младше 18 лет не рекомендуется. Подчеркнем, что это ограничение касается только применения в ЛОР-практике и стоматологии. Наружные формы антисептика назначают детям любого возраста.

Наружное применение

Растворам Хлоргексидина биглюконата 0,05% можно отдавать предпочтение при обработке ран, порезов, ожогов, мелких царапин и других неприятностей, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова.

Промывание Хлоргексидином - это не только эффективно, но и абсолютно безболезненно, в отличие от спиртовых растворов и даже перекиси водорода.

Хлоргексидин и раствор йода: несовместимы?

Ближайшим конкурентом Хлоргексидина является и еще один любимый российскими гражданами антисептик - раствор йода. Можно сказать, что у этих двух препаратов весьма напряженные отношения. И вот почему.

При одновременном нанесении обоих лекарств на кожу или слизистые оболочки существует вероятность развития дерматита - острого воспалительного заболевания кожи. Поэтому врачи не рекомендуют применять Хлорексидин вместе с препаратами йода, причем не только в дерматологии, но и в стоматологии, гинекологии и хирургии.

Для среднестатистического пациента, не особенно разбирающегося в премудростях фармацевтики, иногда бывает и невдомек, что тот или иной препарат содержит йод. Поэтому давайте перечислим основные лекарства, которые не следует применять вместе с Хлоргексидином:

Препараты йода в ЛОР-практике

• раствор Люголя - препарат для местного применения на основе калия йодида);
• Люгс - спрей для орошения горла и слизистой рта;
• Йокс - раствор для полоскания и спрей для горла и рта.

Препараты йода в дерматологии и гинекологии

• повидон-йод (торговые названия Бетадин, Бетадине, Вокадин) - растворы для наружного применения, мази, вагинальные свечи.

Так что же выбрать?

Сравнительная характеристика эффективности двух самых известных российских (и не только) антисептиков была проведена в полномасштабном клиническом испытании с участием 850 добровольцев. Всем пациентам препарат был необходим для предотвращения инфицирования послеоперационной раны. Результат исследования красноречиво подтвердил преимущество Хлоргексидина: уровень инфицирования был значительно ниже в группе раствора Хлоргексидина биглюконата и составлял 9,5% против 16,1% в группе Йода.

Кроме того, Йод обладает токсичностью при длительном применении, а вероятность токсического действия или сенсибилизации (чувствительности) к Хлоргексидину очень мала. К преимуществам последнего относится и эффективность при контакте с биологическими жидкостями, которая не присуща многим другим антисептикам. Так, кровь, гной или другие органические вещества способны окисляться и связывать йод, вследствие чего раствор йода инактивируется.

Кроме того, есть и еще одно несомненное преимущество Хлоргексидина, которое весьма ценно при использовании антисептика в лечебных учреждениях,- низкая цена. Хлоргексидин стоит в 4–5 раз дешевле, чем спиртовой раствор Йода!

Основываясь на этих фактах, специалисты пришли к однозначному выводу о том, что Хлоргексидин представляет собой более безопасную, дешевую и эффективную альтернативу раствору Йода.

Хлоргексидин в гинекологии: показания к применению и формы выпуска

Выраженные антисептические свойства Хлоргексидина и отличная переносимость позволяют широко применять препарат в акушерстве и гинекологии.

Среди показаний к назначению:

• кольпит любой этиологии, в том числе и трихомонадный;
• кандидоз или молочница;
• санация половых путей при проведении диагностических процедур или хирургических вмешательств;
• профилактика инфекций, которые передаются половым путем.

Существуют две основные формы выпуска препарата, которые предназначены для использования в гинекологической практике. К ним относятся:

• водный раствор в концентрации 0,05%;
• вагинальные свечи, содержащие 16 мг действующего вещества;
• гель для вагинального применения.

Рассмотрим каждую форму более подробно.

Раствор для спринцевания с Хлоргексидином

Водный раствор Хлоргексидина используют в лечебных учреждениях для антисептической обработки половых путей. Некоторые врачи назначают спринцевания антисептиком и в домашних условиях.

Раствор Хлоргексидина в концентрации 0,05%, который обычно продается в аптеках, используют для спринцеваний в чистом виде. Это означает, что препарат уже полностью готов к применению - его не нужно дополнительно разбавлять водой или какими-либо другими растворителями.

Существует специальная форма выпуска препарата для спринцевания, которая отличается от обычной дополнительной вагинальной насадкой. Если же вы не нашли такой флакон в продаже - не беда. Его с успехом заменит обычная спринцовка с твердой насадкой.

Правила спринцевания

Если у вас в аптечке есть Хлоргексидин и приспособление для лечебной процедуры, можно приступать к спринцеванию. Для этого сначала стоит обработать спринцовку кипяченой горячей водой изнутри и простерилизовать, то есть прокипятить несколько минут насадки к флакону или спринцовке(они должны быть съемными).

На одну процедуру понадобится 5–10 мл раствора. Кстати, не следует подогревать раствор для спринцевания - химические и фармакологические свойства антисептика при повышении температуры могут изменяться.

Лекарство вводят во влагалище на 2–3 минуты. Процедуру проводят 5–7 раз кратностью один раз в день.

Свечи с хлоргексидином: формы выпуска и показания

Довольно популярны в отечественной медицинской практике и вагинальные суппозитории с антисептиком. Они выпускаются в одной форме выпуска с содержанием активного вещества 0,008г в одной свече.

Среди показаний к применению свечей с Хлоргексидином:

• детские вульвовагиниты независимо от этиологии;
• бактериальный вагиноз;
• кольпиты, в том числе и у беременных;
• профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Препарат назначают 1–2 раза в день утром и вечером на протяжении 5–7 дней. Если необходимо, лечение можно продлевать до 14–20 дней и более.

Свечи обычно хорошо переносятся и довольно редко вызывают неприятные ощущения, например, зуд или жжение.

Отличительной чертой является высокий профиль безопасности, который позволяет применять препарат и в детской практике, и у беременных.

Лечение Хлоргексидином и гарденереллез: где истина?

В последнее время в русскоязычных источниках стала все чаще появляться информация о связи между спринцеванием Хлоргексидином и развитием гарденереллеза. Попробуем разобраться, может ли быть антисептик причиной заболевания.

Прежде всего давайте вспомним, что такое гарденереллез. Gardnerella vaginalis - гарденерелла - это условно-патогенный микроорганизм, живущий во влагалище здоровых женщин, не причиняя, как правило, никакого вреда.

Однако при изменении баланса микрофлоры, который может произойти вследствие снижения иммунитета, приема антибактериальных или местных антисептических препаратов, гарденереллы могут начать размножаться. Закономерный итог - развитие бактериального вагиноза, проявляющегося обильными выделениями, зудом и прочими неприятностями.

А причем же тут Хлоргексидин? Все просто: регулярное спринцевание влагалища - все же не самая полезная процедура для микрофлоры. Тем более спринцевание антисептиком. При длительной терапии происходит изменение pH среды, а также качественного и количественного состава бактерий. Таким образом благоприятные условия для бактериального вагиноза созданы. Если к ним присоединится иммунный дефицит, к примеру, на фоне ОРВИ, развитие гарденереллеза или кандидоза (имеющего те же причины) никого не удивит.

Во избежание осложнений женщинам со сниженным иммунным ответом лучше лечиться свечами или вагинальным гелем с Хлоргексидином. Эти лекарственные формы в отличие от спринцеваний не нарушают бактериальную гармонию во влагалище.

Борьба с половыми инфекциями: дешево и эффективно

Нельзя обойти стороной и эффективность раствора Хлоргексидина в отношении инфекций, которые передаются половым путем. К антисептику чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии, ответственные за те самые болезни, о которых предпочитают не говорить вслух. Среди таких микроорганизмов:

• Treponema spp., в том числе и бледная спирохета - возбудитель сифилиса;
• Neisseria gonorrhoeae, возбудитель гонореи ;
• Trichomonas spp., включая виновника трихомониаза;
• Chlamidia spp., в том числе и возбудитель урогенитального хламидиоза;
• Ureaplasma spp., включая и возбудителя уреаплазмоза.

Напомним и об активности Хлоргексидина в отношении вируса полового герпеса (Herpes simplex II типа) и ВИЧ.

Основным условием эффективности антисептика является своевременность применения. Препарат защищает от инфицирования, если его использовать не позднее двух часов после незащищенного полового акта. Обработке подлежат наружные половые органы, внутренняя поверхность бедер, лобок. Кроме того, необходимо ввести антисептик уретрально мужчинам в количестве 2–3 мл и вагинально женщинам, средний объем аппликации 5–10 мл. Длительность обработки 2–3 минуты.

Внимание: лекарство и маленькие дети!

Мы уже упоминали о высокой безопасности препарата, в том числе и при случайном приеме внутрь. Однако, если речь идет о маленьком ребенке, следует соблюдать осторожность и хранить лекарство в недоступных для детей местах.

При случайном приеме внутрь раствора для ополаскивания рта, содержащего Хлоргексидин, могут развиться признаки отравления. Так, если ребенок весом 10 килограмм (возраст около 1 года) выпьет 30–60 мл ополаскивателя, возможно появление:

• тошноты;
• рвоты;
• признаков алкогольного опьянения.

В таких случаях родители могут помочь малышу, промыв желудок слабым раствором калия перманганата или, например, настоя ромашки.

Аналоги Хлоргексидина

Среди аналогов Хлоргексидина можно выделить один-единственный препарат производства немецкой компании Штада - Гексикон, который выпускается в различных лекарственных формах. Стоит отметить, что и цена Гексикона значительно выше стоимости «нашего» антисептика.

В заключение добавим, что и Хлоргексидин, и Гексикон относятся к безрецептурным препаратам. Их популярность и эффективность настолько велика, что они неизменно входят в состав домашних аптечек. Кстати, проверьте - не заканчивается ли ваш Хлоргексидин?