Кларитин – инструкция по применению для детей и взрослых, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена. Кларитин: инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги

25.06.2019

Производитель: Schering-Plough Corp. (Шеринг-Плау Кор.) США

Код АТС: R06AX13

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.



Общие характеристики. Состав:

Таблетки.Активное вещество - лоратадин 10 мг.

Вспомогательные вещества - лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Сироп. Активное вещество - лоратадин 1 мг/мл.

Вспомогательные вещества - пропиленгликоль, глицерол, лимонной кислоты моногидрат (альтернативно-лимонная кислота безводная), натрия бензоат, сахароза (гранулированная), ароматизатор искусственный (персиковый), вода очищенная.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.Кларитин - антигистаминный препарат - избирательный блокатор периферических Н1-гистаминовых рецепторов. Обладает быстрым и длительным противоаллергическим действием. Начало действия - в течение 30 минут после приема. Антигистаминный эффект достигает максимума спустя 8-12 часов от начала действия и длится более 24 часов. Кларитин не проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает воздействия на центральную нервную систему, не оказывает антихолинергического и седативного действия (сонливости), не влияет на скорость психомоторных реакций. Прием Кларитина не приводит к удлинению интервала QT на ЭКГ.

Фармакокинетика.Кларитин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови лоратадина - 1,3 часа, а его активного метаболита - дезлоратадина - 2,5 часа. Прием пищи увеличивает время достижения максимальной концентрации (Тmax) лоратадина и дезлоратадина приблизительно на 1 час. Максимальная концентрация (Сmax) лоратадина и дезлоратадина не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация возрастает у пожилых пациентов, больных с хронической почечной недостаточностью или алкогольным поражением печени.
Лоратадин метаболизируется в дезлоратадин посредством цитохрома Р450 ЗА4 и, в меньшей степени, цитохрома Р450 2D6. Выводится с мочой и с желчью. Период полувыведения лоратадина составляет от 3 до 20 часов (в среднем 8,4 часа), а дезлоратадина - от 8,8 до 92 часов (в среднем 28 часов); у пожилых пациентов соответственно от 6,7 до 37 часов (в среднем 18,2 часа) и от 11 до 39 часов (в среднем 17,5 часа). Период полувыведения увеличивается при алкогольном поражении печени (в зависимости от тяжести заболевания) и не меняется при наличии .
Проведение не оказывало влияния на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита.

Показания к применению:

Сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергические риниты и аллергический - устранение симптомов, связанных с этими заболеваниями - , зуда слизистой оболочки носа, ринореи, ощущения жжения и зуда в глазах, .
-
- Кожные заболевания аллергического происхождения.


Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Внутрь, независимо от времени приема пищи.
Взрослым. в том числе пожилым, и подросткам в возрасте от 12 лет рекомендуется прием Кларитина в дозе 10 мг (1 таблетка или 2 чайных ложки (10 мл) сиропа) 1 раз в день.
Для больных с нарушением функции печени или почечной недостаточностью начальная доза должна составлять 1 таблетку (10 мг) или 2 чайных ложки (10 мл) сиропа через день.

Детям в возрасте от 2 до 12 лет дозу Кларитина рекомендуется назначать в зависимости от массы тела:
- при массе тела менее 30 кг - 5 мг (1 чайная ложка (5 мл) сиропа или 1/2 таблетки) 1 раз в день.
- при массе тела 30 кг и более - 10 мг (2 чайных ложки (10 мл) сиропа или 1 таблетка) 1 раз в день.

Особенности применения:

Детям в возрасте до 3 лет рекомендуется прием Кларитина в виде сиропа.
Не выявлено отрицательного действия Кларитина на способность к управлению автомобилем или осуществлению другой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Побочные действия:

Нежелательные явления, перечисленные ниже, при применении Кларитина встречались с частотой >2% и приблизительно с той же частотой, что и при применении плацебо («пустышки»).
У взрослых отмечались , утомляемость, сухость во рту, сонливость, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, ), а также аллергические реакции в виде сыпи. Кроме того, имелись редкие сообщения об анафилаксии, нарушении функции печени, сердцебиении, .
У детей редко отмечались головная боль, нервозность, седативное действие. Как и у взрослых, частота указанных явлений была на том же уровне, что и при применении плацебо («пустышки»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Прием пищи не оказывает влияния на эффективность препарата.
Кларитин не усиливает действие алкоголя на центральную нервную систему. При совместном приеме Кларитина с кетоконазолом, эритромицином или циметидином отмечалось повышение концентрации лоратадина и его метаболита в плазме, но это повышение никак не проявлялось клинически, в том числе по данным электрокардиографии.

Противопоказания:

Непереносимость или повышенная чувствительность к лоратадину или любому другому компоненту препарата,
- возраст до 2 лет,
- период лактации.

С осторожностью.
- беременность,
- .

Применение во время беременности и лактации.
Применение Кларитина во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Кларитин выделяется с грудным молоком, поэтому при назначении препарата в период лактации, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы: сонливость, тахикардия, головная боль. В случае передозировки следует незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение: (предпочтительно 0,9% раствором натрия хлорида), прием адсорбентов (измельченного активированного угля с водой), симптоматические средства.
Лоратадин не выводится при помощи гемодиализа.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.
В недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Таблетки 10 мг: по 7, 10 или 15 таблеток в блистерах, изготовленных из поливинилхлорида и алюминиевой фольги. По 1, 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Сироп 1 мг/мл: по 60 или по 120 мл во флаконах темного стекла, укупоренных алюминиевыми винтовыми пробками, имеющими защитное кольцо от случайного вскрытия и полиэтиленовую прокладку; по 1 флакону в комплекте с пластиковой ложкой-дозатором и инструкцией по применению в картонной пачке.


Многие родители знают, как сложно подобрать эффективное и безопасное лекарство для лечения аллергии у сына или дочки. Сироп Кларитин для детей – один из немногих препаратов, успешно применяющихся в педиатрической практике. Лекарственное средство нового поколения не только активно устраняет негативную симптоматику, но и редко вызывает побочные эффекты.

Компоненты лечебного сиропа, имеющего приятный персиковый вкус, положительно влияют на организм ребёнка при острой и хронической форме аллергии. Перед началом терапии родители должны изучить правила применении антигистаминного средства.

Состав антигистаминного сиропа

Лоратадин – действующее вещество противоаллергического сиропа Кларитин. Прозрачная жидкость слабого желтоватого оттенка с антигистаминным эффектом содержит очищенную воду, глицерол, натрия бензоат, пропиленгликоль. Приятный вкус придаёт лечебному сиропу персиковый ароматизатор.

Средство разлито во флаконы из тёмного стекла, объём препарата – 60 и 120 мл. Для удобства применения в каждую упаковку помещена ложка-дозатор из нетоксичного пластика.

Действие

Лечебный сироп оказывает комплексное влияние на организм. Средство подходит для устранения острой симптоматики, предупреждения тяжёлых рецидивов при хронической форме аллергической реакции.

После приема Кларитина проявляются не только Н1-блокирующие свойства препарата, но и комплексное воздействие на организм, снижение восприимчивости к действию аллергенов.

Как проявляется у детей и как лечить холодовую крапивницу? У нас есть ответ!

О том, как лечить пеленочный дерматит у грудничка и предотвратить развитие аллергии на памперсы прочтите странице.

Положительные эффекты:

  • антигистаминный;
  • противоаллергический;
  • противозудный.

После приёма сиропа избирательное блокирование Н1-периферических гистаминовых рецепторов приводит к ослаблению признаков аллергии уже через 30 минут. Полностью лекарство всасывается через полтора-два часа, наибольший антигистаминный эффект достигается через 8–12 часов после употребления препарата. Лоратадин в результате метаболизма превращается в дезлоратадин, активное действие препарата сохраняется 24 часа, иногда дольше.

Преимущества

Педиатры разных стран считают Кларитин одним из самых безопасных препаратов для лечения различных форм аллергии у детей. Более 15 лет лекарство на основе лоратадина врачи часто назначают для борьбы с аллергией у маленьких пациентов.

Положительные моменты:

  • быстрый эффект;
  • комплексное влияние на организм;
  • седативные эффекты проявляются редко;
  • минимальный перечень противопоказаний и негативных реакций;
  • препарат разрешён с двухлетнего возраста;
  • сироп снимает признаки аллергического конъюнктивита;
  • пролонгированное действие;
  • лекарство не воздействует на нервную систему, не замедляет психомоторные реакции;
  • слабый вкус персика нравится многим детям, юные пациенты спокойно принимают лекарство от аллергии.

Показания к использованию

Антигистаминный препарат показал высокую эффективность при лечении следующих заболеваний и состояний:

  • идиопатическая (хроническая форма);
  • сезонный/круглогодичный ринит и ;
  • укусы жалящих насекомых;
  • на кожных покровах.

Противопоказания

Ограничения для приёма сиропа с лоратадином:

  • излишняя чувствительность к ингредиентам лекарственного средства;
  • возраст ребёнка до двух лет;
  • лактация.

Возможные побочные эффекты

Препарат показывает хорошую переносимость. Негативный ответ организма возникает нечасто.

У детей иногда возникает:

  • сонливость;
  • седативные эффекты;
  • нервозность;
  • головная боль.

Важно! При передозировке возможны седативные эффекты, беспокоят головные боли, нарушается сердечный ритм. Обязательно обращение к врачу, симптоматическое лечение. Проводится промывание желудка, приём сорбентов для выведения излишка активных компонентов, назначение препаратов для устранения негативных признаков.

Инструкция по применению и дозировка

Родители должны точно выполнять требования инструкции:

  • оптимальная частота приёма препарата – один раз в сутки;
  • разовая доза – 5 мл;
  • самостоятельное увеличение нормы запрещено: развиваются побочные эффекты.

Важно:

  • при массе тела юного пациента свыше 30 кг суточная дозировка повышается в 2 раза;
  • для детей, страдающих от аллергических реакций, после 12 лет суточная норма составляет 10 мл;
  • при патологиях почек и печени разрешён приём антигистаминного средства реже, чем при отсутствии заболеваний –10 мл сиропа через день.

Стоимость

Препарат на основе лоратадина относится к средней ценовой категории. Высокая эффективность объясняет популярность антигистаминного средства, активный спрос на лечебный сироп для детей.

Ориентировочная цена Кларитин сиропа:

  • объём 60 мл – 240–260 рублей;
  • объём 120 мл – 300–350 рублей.

Спасибо

Кларитин представляет собой лекарственный препарат, который устраняет проявления аллергии во время приступов. Препарат может использоваться также в качестве профилактического средства, предотвращающего рецидивы хронических заболеваний, в патогенезе которых ведущую роль играет аллергическое воспаление (например, бронхиальная астма). Кларитин относят к избирательным блокаторам гистаминовых рецепторов (антигистаминный препарат ), которые воздействуют только на клеточные структуры, задействованные в аллергической реакции, но не влияющие на другие органы. Именно благодаря избирательности действия на гистаминовые рецепторы, препарат эффективно снимает симптомы аллергии, и не вызывает сонливости или сухости слизистых оболочек.

Формы выпуска, состав и дозировки

На сегодняшний день лекарственный препарат Кларитин выпускается фармацевтической корпорацией SCHERING-PLOUGH LABO N.V. в двух лекарственных формах – сироп и таблетки. Сироп также называют детский Кларитин , поскольку препарат предназначен для лечения аллергии у ребенка. Кларитин в форме капель, мази, или под названием л-Кларитин, на сегодняшний день официальными фармацевтическими фирмами и владельцами торговой марки не выпускаются.

Сироп Кларитин представляет собой прозрачный раствор, неокрашенный или обладающий легким желтоватым оттенком, гомогенный, не содержащий примесей или осадка. Препарат выпускается в стеклянных флаконах темного цвета объемом 60 мл и 120 мл, с мерной ложкой в упаковке.

Таблетки Кларитин имеют овальную форму, окрашены в белый цвет, снабжены риской на одной стороне, а на второй отпечатан значок в виде чашки или колбы с цифрой 10. Препарат выпускается в упаковках по 7, 10, 20 и 30 таблеток.

Как таблетки, так и сироп Кларитин в качестве действующего вещества содержат лоратадин . При этом одна таблетка содержит 10 мг лоратадина, а 1 мл сиропа – 1 мг. Поскольку Кларитин является противоаллергическим препаратом, то и в качестве вспомогательных компонентов в лекарстве содержатся малоаллергенные вещества. Таблетки в качестве вспомогательных веществ содержат кукурузный крахмал, магния стеарат и лактозу. А сироп содержит глицерин, пропиленгликоль, лимонную кислоту, сахарозу, бензоат натрия и персиковый синтетический ароматизатор.

Кларитин от аллергии – терапевтические эффекты и действие

Лекарственное средство Кларитин обладает антиаллергическим, антигистаминным и противозудным эффектами. Данные терапевтические эффекты связаны с тем, что Кларитин блокирует гистаминовые рецепторы. Эффекты развиваются очень быстро (в течение получаса) после приема препарата, а их длительность составляет до 24 часов.

Аллергическая реакция во многом обусловлена особым веществом – гистамином, которое высвобождается из клеток организма при попадании аллергена. Гистамин связывается с рецепторами на клетках (гистаминовыми) и запускает каскад реакций, которые приводят к появлению симптомов аллергической реакции. Так гистамин усиливает кровоток, запускает воспалительную реакцию на коже и слизистых оболочках, провоцирует сильный зуд и другие проявления аллергии, например, сопли, заложенность носа, слезоточивость, чихание , кашель и т.д.

Кларитин блокирует гистаминовые рецепторы, предотвращая развитие аллергической реакции. В принципе, сам гистамин выделяется под влиянием попавшего в организм аллергена , но рецепторы клеток, на которые он воздействует, заблокированы, и вещество попросту не может оказать своего действия. К моменту приема препарата обычно какое-то количество гистамина уже связалось со своими рецепторами, и процесс аллергической реакции запущен. Но после приема лекарства, оно блокирует оставшиеся рецепторы, и аллергическая реакция не может продолжаться. В итоге симптомы, которые уже развились, быстро проходят, поскольку уже не поддерживается их течение и усиление на клеточном уровне.

Препарат Кларитин не способен проходить через гемато-энцефалический барьер и связываться с гистаминовыми рецепторами, расположенными в ЦНС, поэтому он не оказывает седативного действия, выражающегося в сонливости . Такой тип действия называется избирательным, поскольку гистаминовые рецепторы расположены в разных тканях, но Кларитин действует только на те, которые отвечают за развитие аллергии. Препараты прошлого поколения (например, Супрастин или Димедрол) не обладают такой избирательностью действия, поэтому они и вызывают сонливость в качестве побочного эффекта.

Показания к применению

Поскольку Кларитин является противоаллергическим препаратом, сфера его применения обусловлена борьбой с симптомами данной патологии.

Показаниями к применению препарата являются следующие состояния:

  • сезонный аллергический насморк (поллиноз);
  • круглогодичный аллергический насморк;
  • сезонный или круглогодичный аллергический конъюнктивит ;
  • хроническая крапивница ;
  • заболевания кожи аллергической природы (например, дерматит , экзема и т.д.);
  • отек Квинке;
  • аллергическая реакция на укусы различных биологических объектов;
  • псевдоаллергическая реакция, связанная с употреблением продуктов-гистаминолибераторов (например, томатов , клубники , шоколада , кофе , какао и т.д.).
Кларитин снимает симптомы указанных патологий аллергического характера, такие как:
  • чихание;
  • отек слизистой;
  • ощущение заложенности носа;
  • насморк;
  • слезотечение;
  • бронхоспазм;
  • жжение и зуд в глазах, носу и на коже;
  • высыпания.

Кларитин – инструкция по применению: как принимать сироп и таблетки

И сироп, и таблетки Кларитин принимают внутрь в любое время, независимо от приема пищи. Таблетку или сироп следует запивать простой чистой водой . Дозировка определяется возрастом человека и сопутствующими патологиями. Детям до 3 лет следует давать Кларитин в форме сиропа, а старше 3 лет – в таблетках или сиропе, по собственному усмотрению.

Взрослые люди и подростки, начиная с 12 лет, принимают Кларитин в форме таблеток в дозировке 10 мг, по одному разу в сутки. Доза 10 мл соответствует одной таблетке или двум мерным ложкам сиропа. Если человек страдает патологией печени или почечной недостаточностью , то начинать принимать Кларитин следует в дозировке 10 мг, один раз в два дня - то есть одну таблетку или две ложки сиропа через день. Применение Кларитина по 10 мг через день при почечной недостаточности показано при коэффициенте фильтрации (КК) менее 30 мл/мин, на основании пробы Реберга. Для данной категории пациентов можно изменить режим дозирования препарата, и принимать по половине таблетки или одной ложке сиропа каждый день, один раз в сутки.

Дети в возрасте от 2 до 12 лет должны получать Кларитин в индивидуальной дозировке, которая зависит от массы тела. Если вес ребенка менее 30 кг, то дозировка Кларитина составляет 5 мг (половина таблетки) или 5 мл (1 ложка сиропа), один раз в день. В данном случае лучше применять сироп, поскольку дозирование препарата будет точнее, чем при отламывании половинки таблетки. Если же масса тела ребенка превышает 30 кг, то дозировка составляет 10 мг (1 таблетка) или 10 мл (2 ложки сиропа) один раз в день.

Если необходимо проводить кожные аллергопробы , следует прекратить использование Кларитина минимум за 2 суток до процедуры, чтобы не получить ложноотрицательные результаты.

Передозировка препаратом возможна при превышении дозы более 40 мг в сутки. В этом случае развиваются следующие симптомы: головная боль , сонливость, учащенное сердцебиение . Дети с весом менее 30 кг реагируют на передозировку Кларитином учащенным сердцебиением и экстрапирамидными симптомами (нарушение мышечного тонуса, медленные червеобразные движения пальцев, перекошенный рот, подергивание губ, кривошея, тики, дрожание, размашистые движения конечностями и т.д.). Лечение направлено на устранение симптомов и скорейшее выведение препарата из организма. Выведение препарата проводится путем промывания желудка физиологическим раствором и применением адсорбентов (например, измельченный в порошок активированный уголь с водой).

Взаимодействие Кларитина с другими лекарственными препаратами. Кетоконазол , эритромицин и циметидин повышают концентрацию Кларитина в крови, однако это никак не проявляется клинически. Но данное обстоятельство следует иметь ввиду, чтобы не получить случайной передозировки.

Кларитин для детей (сироп) – инструкция по применению

Детям можно давать препарат с возраста 2 лет. Ребенок в возрастном промежутке от 2 до 3 лет должен получать Кларитин только в виде сиропа. По достижении 3 лет ребенок может принимать лекарство и в сиропе, и в таблетках. Именно поэтому сироп называют детским Кларитином.

Основной определяющий фактор в дозировке Кларитина у детей – это масса тела. Важно помнить, что Кларитин принимают в соответствующей дозировке по одному разу в сутки, лучше всего в одно и то же время дня. Для детей существует две дозы, зависящие от веса ребенка:
1. Масса тела ребенка более 30 кг – Кларитин принимать по 10 мг (2 мерные или чайные ложки сиропа или 1 таблетка);
2. Масса тела ребенка менее 30 кг – Кларитин принимать по 5 мг (1 мерную или чайную ложку или полтаблетки). Иногда схему применения меняют, и дают ребенку по 10 мг Кларитина через день.

Длительность курса лечения зависит от скорости устранения симптомов при остром состоянии, и может составлять от нескольких дней до 2 недель. При применении Кларитина в качестве профилактического средства можно принимать препарат в течение длительного срока.

Кларитин проникает в грудное молоко , где его концентрация оказывается такой же, как и в крови женщины. Поэтому при необходимости применения лекарства в период кормления грудью , следует отказаться от естественного вскармливания и перевести ребенка на искусственные смеси.

Побочные эффекты

Кларитин имеет небольшое количество побочных эффектов, которые различаются у взрослых и детей.

К побочным эффектам Кларитина у детей относятся следующие симптомы:

  • заторможенность.

У взрослых Кларитин может спровоцировать развитие следующих симптомов в качестве побочных эффектов:

Аналоги

Кларитин на отечественном фармацевтическом рынке имеет не только аналоги, но и синонимы. Синонимами являются лекарственные препараты, которые также содержат лоратадин в качестве действующего вещества. А аналогами являются препараты, которые обладают такими же, как и Кларитин, терапевтическими эффектами, но в качестве действующего компонента содержат другое вещество.

Итак, синонимами Кларитина являются следующие препараты:

  • Таблетки Алерприв;
  • Таблетки Клаллергин;
  • Таблетки Кларифер;
  • Таблетки ЛораГексал;
  • Таблетки Лоратадин Штада;
  • Таблетки Лоратадин-Верте;
  • Таблетки Лоратадин-Тева;
  • Таблетки Лоратадин-OBL;
  • Таблетки, таблетки для рассасывания и суспензия Ломилан;
  • Сироп и таблетки Кларготил;
  • Сироп и таблетки Кларидол;
  • Сироп и таблетки Кларисенс;
  • Сироп и таблетки Кларотадин;
  • Сироп и таблетки Лоратадин;
  • Сироп и таблетки Лоратадин-Хемофарм;
  • Сироп и таблетки Эролин;
  • Суппозитории ректальные Лотарен.
К аналогам Кларитина относятся следующие лекарственные препараты:
  • Таблетки Аллерфекс;
  • Таблетки Гистафен;
  • Таблетки Гифаст;
  • Таблетки Диацин;
  • Таблетки Димебон;
  • Таблетки Димедрохин;
  • Таблетки Динокс;
  • Таблетки Драмина;
  • Таблетки Кетотифен-Рос;
  • Таблетки Лордестин;
  • Таблетки Сиэль;
  • Таблетки Телфаст;
  • Таблетки Фексадин;
  • Таблетки Фексо;
  • Таблетки Фексофаст;
  • Таблетки Дезлоратадин-Тева;
  • Таблетки Бексист-сановель;
  • Таблетки Рупафин;
  • Таблетки Фексофенадин;
  • Таблетки Дезлоратадин Канон;
  • Таблетки Диазолин с сульфатом цинка;
  • Драже и таблетки Диазолин;
  • Раствор Димедрохин, вводится подкожно и внутримышечно;
  • Сироп и таблетки Кестин;
  • Сироп и таблетки Кетотифен ;
  • Сироп и таблетки Кетотифен Софарма;
  • Сироп и таблетки Перитол;
  • Сироп и таблетки Эриус;
  • Капсулы Рапидо;
  • Капсулы Семпрекс.

Супрастин или Кларитин?

Кларитин обладает избирательным действием на гистаминовые рецепторы, поэтому не вызывает многочисленных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. А Супрастин действует не избирательно, поэтому обладает большим количеством побочных эффектов, в том числе на слизистые оболочки и центральную нервную систему. Так, Кларитин не вызывает сонливости, а Супрастин - напротив, приводит к появлению заторможенности.

Кроме того, Супрастин сильно сушит слизистые оболочки, что может стать причиной избыточного слизеобразования и появления насморка , обусловленного побочным действием препарата. Также на сухие слизистые легко прикрепляются бактерии , внедряются в клетки, что приводит к развитию инфекционной патологии. Кларитин не сушит слизистые оболочки, поэтому риск развития бактериальной инфекции на фоне применения препарата - минимальный.

В силу указанных причин, несомненно, Кларитин является лучшим препаратом, который необходимо выбрать при сравнении его с Супрастином. Супрастин является старым препаратом, который обладает большим количеством побочных эффектов, а мощность его противоаллергического действия совершенно одинакова по сравнению с Кларитином.

Кларитин или Зиртек?

Кларитин и Зиртек являются антигистаминными препаратами разных поколений. Чтобы понимать суть проблемы, рассмотрим поколения противоаллергических антигистаминных средств:
  • 1-е поколение – препараты Тавегил, Супрастин, Фенистил и Димедрол;
  • 2-е поколение – препарат Зиртек;
  • 3-е поколение – препараты Кларитин, Телфаст, Эриус.
Первое поколение препаратов имеет отличный противоаллергический эффект, который сочетается с сильным побочным эффектом в виде сонливости. Второе поколение антигистаминных средств (Зиртек) обладает значительно меньшим эффектом сонливости, но и противоаллергическое действие оказывает более слабое, по сравнению с препаратами первого поколения. А вот третье поколение (Кларитин, Телфаст, Эриус) имеет выраженный противоаллергический эффект, как у первого поколения, в сочетании с практически полным отсутствием побочного действия в виде сонливости. Исходя из вышесказанного, эффективность Кларитина выше, а побочные эффекты меньше, чем у Зиртека.

В силу данного обстоятельства следует предпочесть Кларитин Зиртеку. Однако препараты содержат разные активные вещества, поэтому эффективность их воздействия зависит также от индивидуальных качеств организма. Часто на практике встречаются ситуации, когда одному человеку прекрасно помогает Зиртек, и совершенно бесполезен Кларитин, или с точностью до наоборот. Ввиду такого положения вещей, если вы не имеете опыта использования противоаллергических препаратов, то сначала выбирайте Кларитин и пробуйте принимать его, но если он окажется неэффективным - переходите на Зиртек.

Эриус или Кларитин?

И Кларитин, и Эриус являются противоаллергическими антигистаминными препаратами последнего (третьего) поколения. Они обладают примерно одинаковой силой терапевтического воздействия и минимальным побочным эффектом в виде сонливости. Поэтому чисто теоретически никакой разницы между Кларитином и Эриусом нет, можно выбирать любой препарат, который больше подходит по каким-либо субъективным причинам (например, цена или отзывы знакомых, друзей, родственников и т.д.).

Но в практической медицине невозможно все усреднить, поскольку организмы людей индивидуальны, реакции на медикаменты - соответственно, тоже. Поэтому одному человеку может прекрасно помогать Эриус, а у другого не оказывать значимого эффекта. То же самое и с Кларитином. Именно поэтому выбор антигистаминного препарата является индивидуальным делом, при котором возможно придется испытать несколько лекарств, и остановиться на оптимальном варианте именно для вас.

Однако Эриус, по мнению аллергологов, обладает несколько более широким спектром действия, поскольку активен и в отношении аллергического кашля . Поэтому при покупке антигистаминного средства в первый раз лучше предпочесть его, чем Кларитин. Если же Эриус окажется неэффективным, тогда можно переходит на Кларитин, и оценивать его терапевтическое действие. Если Кларитин хорошо помогает, то можно остановиться на этом препарате, и принимать именно его.

Тавегил или Кларитин?

Выбор между Кларитином и Тавегилом лучше сделать в пользу первого, в силу нескольких причин. Во-первых, Тавегил является антигистаминным препаратом первого поколения, который обладает высоким противоаллергическим действием, но и вызывает сильную сонливость в качестве побочного эффекта. А Кларитин имеет эффективность на одном уровне с Тавегилом, но не вызывает сильной сонливости.

Во-вторых, Тавегил сильно сушит слизистые оболочки носа, рта, гортани, бронхов, трахеи и даже кишечника , что вызывает еще ряд негативных явлений. Чаще всего сухость слизистых оболочек воздухоносных путей приводит к легкому проникновению в клетки бактерий, и развитию инфекционного заболевания. То есть человек избавляется от аллергии, но часто заболевает бронхитом или инфекционным ларингитом , ринитом и т.д. Особенно выраженный характер данное побочное действие имеет у детей. А вот Кларитин не обладает свойством сушить слизистые оболочки - следовательно, риск развития инфекции не выше обычного.

В-третьих, препараты первого поколения, в том числе Тавегил, вызывают довольно быстрое привыкание, скорость которого определяется индивидуальными особенностями организма. В некоторых случаях привыкание к Тавегилу формируется буквально в течение двух-трех дней, после чего препарат становится совершенно неэффективным. В отношении Кларитина привыкание также может развиваться, однако значительно медленнее и не настолько сильное. Это означает, что даже при развитии привыкания к Кларитину, препарат продолжает действовать - просто противоаллергический эффект становится менее выраженным. Именно в силу вышесказанного лучше пользоваться Кларитином, а не Тавегилом.

Зодак или Кларитин?

Капли Зодак являются антигистаминным препаратом второго поколения, в отличие от Кларитина, который относится к третьему. Второе поколение антигистаминных препаратов обладает менее выраженным противоаллергическим действием, по сравнению с представителями третьего. Кроме того, Зодаку присуща большая выраженность побочного эффекта в виде сонливости, по сравнению с Кларитином. В силу данных причин лучше остановиться на Кларитине.

Однако в практике педиатров часто детям лучше подходит препарат Зодак в каплях, а не Кларитин. Зодак имеет меньшую дозировку, а принимать его нужно также один раз в день. Поэтому, если выбираете препарат для ребенка - лучше сначала пробовать Зодак. Если же Зодак окажется неэффективным - можно смело переходить на Кларитин, который обладает более выраженным терапевтическим эффектом.

В ситуации со взрослыми аллергологи рекомендуют Кларитин, который имеет более сильное противоаллергическое действие, по сравнению с Зодаком. Но поскольку люди индивидуальны, некоторым может прекрасно помогать Зодак, а Кларитин - напротив, не оказывать никакого эффекта. В силу этого выбор препарата следует делать индивидуально. Рекомендации аллергологов относительно преимущества Кларитина над Зодаком у взрослых людей может использоваться только при первом применении антигистаминного препарата. А впоследствии, если Кларитин был эффективен, то покупать следует его. Если же препарат не оказал хорошего действия, то можно сменить его на Зодак, затем, сравнив эффективность, выбрать оптимальное средство именно для вас.

Кларитин - лекарственный препарат, устраняющий симптоматические проявления аллергии во время приступов. Одно из немногих средств, которые можно принимать в качестве профилактической меры, чтобы предотвратить рецидивы хронических заболеваний с аллергическим воспалением в патогенезе (бронхиальную астму). Являясь по механизму действия и основному активному веществу избирательным блокатором гистаминовых рецепторов, Кларитин не влияет на состояние внутренних органов, воздействуя только на клеточные структуры, непосредственно участвующие в аллергическом процессе. Избирательность действия на гистаминовые рецепторы и обусловливает отсутствие побочных эффектов, присутствующих в других лекарствах такого направления, и не взывает ни сухости слизистых оболочек, ни сонливости, ни заторможенности реакций.

Лекарственная форма

Форма выпуска Кларитина на сегодняшний день – таблетки и лекарственный сироп, называемый также детским Кларитином, поскольку он может применяться в лечении аллергии у детей, не вызывая при этом обычных затруднений при глотании. Сироп – прозрачный гомогенный раствор, который в норме не содержит ни посторонних примесей, ни осадков, и не требует предварительного взбалтывания перед употреблением. Таблетки изготавливаются овальной формы, со специфическим значим (чашка, или колба с цифрой 10 в середине, позволяющими отличить препарат от других аналогичного вида. С обратной стороны присутствует риска, позволяющая при необходимости произвести деление таблетки пополам.

Описание и состав

Сироп выпускается в темных в стеклянных флаконах, с объёмом в 60 и 120 мл, в комплекте к которому прилагается мерная ложка, инструкция и картонная коробочка для упаковки комплекта. Таблетки белого цвета, овальной формы с мерной риской с одной стороны и характерным значком-меткой с другой. Количество таблеток в блистере варьируется и может составлять 7, 10, 20 и 30 таблеток.

В обеих формах лекарственного препарата основным действующим веществом является , содержащийся в 1 мл сиропа в количестве 1 мг, а в одной таблетке – 10 мг. Таблетки и сироп пакуются в картонную коробочку, в комплекте к лекарственным формам прилагается инструкция по применению, к сиропу – мерная ложечка, с помощью которой можно отмеривать необходимую дозу.

Помимо основного действующего вещества – , в таблетка применяются вспомогательные вещества, направленные на ускорение усвояемости: магния стеарат, лактоза и кукурузный крахмал. Вспомогательные вещества содержатся в незначительном количестве, присутствует 10 мг.

Сироп содержит 1мг активного вещества в 1 мл, из вспомогательных веществ использованы:

  • глицерол;
  • пропиленгликоль;
  • натрия бензоат;
  • гранулированная сахароза;
  • лимонная кислота:
  • вода, дистиллированная;
  • ароматизатор искусственный (персиковый).

Некоторые особенности вспомогательных компонентов делают желательным проведение кожных проб не позднее, чем через сутки после его приема и невозможным и нежелательным параллельное употребление алкоголя или спиртосодержащих продуктов.

Фармакологическая группа

Кларитин относится к антигистаминным препаратам избирательного спектра действий, прием которого позволяет эффективно устранить симптомы возникшей аллергической патологии, и при этом избежать обычных для таких средств негативных проявлений в виде сонливости, заторможенности, замедленности реагирования и сухости слизистых.

Отсутствие седативного действия обусловлено неспособностью активного вещества проникать через гематоэнцефалический барьер и связываться с гистаминными рецепторами напрямую, но обладает способностью их блокировать в течение получаса после приема лекарства и пролонгировать лечебное воздействие на протяжении суток. Противозудный, антиаллергический и антигистаминный эффект от применения Кларитина дает основание отнести его к группе антигистаминных препаратов широкого спектра действия.

Показания к применению

Сфера применения Кларитина достаточно широка и включает в себя многие аспекты борьбы с проявлениями аллергических реакций в организме. Являясь противоаллергическим препаратом, медикаментозное средство может использоваться во многих случаях, когда требуется блокировка гистаминовых рецепторов и симптоматическое устранение проявления воздействия аллергена.

Препарат применяется при следующих состояниях:

  • поллиноз, или аллергический насморк сезонного характера;
  • аллергический насморк, не имеющий отношения к сезонным явлениям (круглогодичный);
  • сезонный аллергический ;
  • перманентный (круглогодичный) аллергический ;
  • в хроническом состоянии:
  • дерматиты, экземы и другие заболевания кожи аллергического характера;
  • отек Квинке;
  • аллергические реакции на укусы насекомых, или присутствующие продукты их жизнедеятельности;
  • псевдоаллергические реакции, связанные с употреблением либераторов гистаминных рецепторов.

Прием препарата позволяет устранить любые проявления аллергических и псевдоаллергических реакций, связанные с деятельностью воспалительного процесса: заложенность и отечность носовых слизистых, чихание и зуд, вызванные негативным проявлением, слезотечение и выделения назального происхождения, кожные проявления в виде зуда, высыпаний, волдырей, жжения, сопровождаемые аналогичными проявлениями в периназальной области, и на глазной конъюнктиве, бронхоспазм.

для взрослых

  • аллергического ринита;
  • аллергического дерматита;
  • псевдоаллергических реакций;
  • атопической бронхиальной астмы.

Прием препарата производится при отсутствии индивидуальной непереносимости к основному веществу лекарственного средства, или его отдельных компонентов.

для детей

Для детей рекомендовано использование препарата в сиропе, однако, с определенного возраста ребенок может принимать и таблетированное лекарство, в особенности, если на вещества сиропа у него есть индивидуальные противопоказания ( , или заболевания пищеварительных органов).

Для беременных, и, особенно, в период кормления грудью препарат не рекомендован, поскольку его основное вещество выделается с грудным молоком. Если прием антиаллергена является вопросом жизненной необходимости, кормление ребенка прерывается.

Противопоказания

Препарат не рекомендован к приему детям до 2 лет, беременным и кормящим матерям, не может применяться при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в состав лекарственного средства, или его основного вещества, при лактозной недостаточности.

Применения и дозы

Прием лекарства осуществляется строго по рекомендации врача, в предписанной дозировке, которую определяют характер патологии, степень ее развития и индивидуальное состояние пациента.

для взрослых

для детей


для беременных и в период лактации

Побочные действия

Клинические исследования лекарственного средства показали, что дети лучше переносят его прием, и из побочных эффектов у их наблюдается заторможенность, сонливость, нервозность, раздражительность и головная боль. У взрослых препарат может вызвать отклонения со стороны деятельности ЖКТ (гастрит, расстройства стула), головную боль, тошноту и сухость во рту, функциональные расстройства печени, тахикардию и учащенное сердцебиение, и утомляемость, облысение, сонливость и замедление реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нежелательно применение Кларитина одновременно с Циментидином, Кетоконазолом и , поскольку это приводит к увеличению плазменной концентрации основного действующего вещества.

Особые указания

Детям рекомендуется прием препарата в виде сиропа, но при превышении возрастных весовых показателей дозировка просчитывается индивидуально, и могут употребляться таблетки. Поскольку в числе побочных эффектов отмечаются заторможенность и головные боли, лучше воздержаться от управления транспортным средством во время приема лекарства.

Передозировка

Вызывается только значительными превышениями предписанной дозировки и ликвидируется с помощью приема адсорбентов и промывания желудка хлоридом натрия. симптоматическое лечение осуществляется по мере возникновения симптомов.

Условия хранения

Срок хранения лекарства составляет 4 года, сироп может храниться в упакованном состоянии 3 года, если нарушена герметичность упаковки – не более 2 мес. Хранить в темном прохладном месте, вне досягаемости детей и желательно в картонной фабричной упаковке.

Аналоги

К аналогам Кларитина относятся следующие медикаменты:

  1. является полным аналогом препарата Кларитин. Выпускается в таблетках и суспензии. Это дженерик хорошее качества, который стоит дешевле Кларитина. Суспензию можно давать детям старше 2-х лет, таблетки - с 3-х лет.
  2. относится к заменителям Кларитина по клинико-фармакологической группе. Выпускается он в каплях, которые разрешены малышам старше 1 месяца. Его нельзя принимать женщинам в положении, когда идет закладка внутренних органов плода (первые 3 месяца беременности). не стоит принимать женщинам в положении и кормящим грудью.
  3. - оригинальный медикамент, содержащий в качестве терапевтического компонента дезлоратадин. Этот препарат доказал свое действие в ходе клинических испытаний. Детской лекарственной формой является сироп для орального приема, который разрешен с года. Также он выпускается в рассасывающихся и обычных таблетках, покрытых оболочкой, которые можно принимать пациентам старше 12 лет.

Цена препарата

Стоимость Кларитина составляет в среднем 326 рублей. Цены колеблются от 160 до 662 рублей.

Согласно статистике ВОЗ аллергии подвержены от 30 до 60 процентов населения планеты. Это обусловлено загрязнением окружающей среды, использованием синтетических добавок при изготовлении продуктов питания, развитием бытовой химической промышленности. Но вместе с тем развивается и фармакология, предлагая надежные и безопасные лекарства от аллергии. Эффективным средством для снижения гистамина, лечения сезонного насморка, снятия отека, сыпи и зуда является Кларитин – инструкция по применению подробно расскажет о применении и противопоказаниях препарата.

Кларитин от аллергии

Основная задача противоаллергенных средств, антигистаминных препаратов – это блокировка Н1-рецепторов и снижение в крови уровня гистамина. Но, кроме этого, необходимо и устранение сопутствующих кожно-респираторных аллергических симптомов болезни:

  • кашля;
  • зуда;
  • насморка;
  • отеков;
  • кожных заболеваний – сыпь, покраснение;
  • слезоточивости;
  • воспалений.

Большинство антиаллергенов только блокируют гистаминовые рецепторы- Н1, а для устранения остальных симптомов аллергии необходимо принимать другие лекарства, которые негативно влияют на органы и общее здоровье человека. Кларитин же решает все проблемы комплексно, а также может использоваться для профилактических целей. По данным американской фармакологической компании IMS, он является самым назначаемым лекарством при проявлении аллергии. Препарат относится к последнему поколению селективных блокаторов, его используют и рекомендуют врачи более ста стран мира.

Состав и форма выпуска

В продажу Кларитин поступает в виде таблеток и сиропа:

Форма выпуска

Упаковка

Активные вещества

Вспомогательные вещества

Таблетки белого цвета овальной формы. Одна сторона гладкая, на другой стороне обозначена разделяющая насечка, гравировка товарного знака в виде чаши и колбы, и цифра 10

Лоратадин

Лактоза, крахмал кукурузный, стеариновая кислота

Контурная ячейковая упаковка (блистер) на 7, 10 или 15 таблеток

Сироп бесцветный прозрачный, иногда с золотистым оттенком. Без примесей и осадка

Лоратадин

Дистиллированная вода, кислота лимонная, натрия бензоат, глицерол, пропиленгликоль, сахароза, персиковый синтетический ароматизатор

Стеклянный флакон 60 мл или 120 мл в картонной коробке. Комплектуется мерной ложечкой или дозатором (шприц)

Фармакодинамика и фармакокинетика­

Активное вещество лоратадин – это антигистаминное трициклическое химическое соединение, оказывающее блокирующее действие на периферические Н1-рецепторы. Противоаллергическое действие Кларитина начинается в течение получаса после приема внутрь, проходят основные симптомы болезни. Максимальный антигистаминный эффект достигается через 8-12 часов и продолжается на протяжении 24 часов. Не влияет на нервную систему, не оказывает седативного действия. При длительном применении не наблюдается значимых ухудшений жизненно важных функций организма.

Быстро впитывается в желудочно-кишечный тракт. Если принять лекарство перед едой, то максимальная концентрация вещества произойдет на час позже, но на общий уровень концентрации лоратадина в крови прием пищи не влияет. Максимальная концентрация увеличивается только у людей пожилого возраста, при хронической или терминальной почечной недостаточности, болезней печени, вызванных алкоголем. В процессе метаболизма часть лоратадина производится в селективный блокатор дезлоратадин. Оба компонента выводятся в виде сопряженных конечных метаболитов с мочой, желчью:

  • период полувыведения лоратадина занимает от 3 до 20 часов;
  • период полувыведения дезлоратадина – от 8 до 92 часов.

Показания к применению

Применяется при таких аллергических реакциях и заболеваниях:

  1. Хроническая идиопатическая крапивница.
  2. Различные дерматологические заболевания и другие кожные реакции аллергического характера.
  3. При сезонном или круглогодичном аллергическом рините для устранения:
  • насморка;
  • чихания;
  • воспаления и зуда слизистой оболочки носа.
  1. При сезонном или круглогодичном аллергическом риноконъюнктивите (поллинозе) устраняет:
  • слезотечение;
  • зуда и жжения в области глаз.

Способ применения и дозировка

Кларитин принимается перорально, до или после еды. Прием лекарства не зависит от времени приема пищи, единственное, что нужно учитывать – действие лекарства выпитого на голодный желудок начнется на час раньше, чем после еды. В любой форме противопоказан прием препарата Кларитин детям младше 2 лет. Необходимо ограничивать дозировку медикамента людям, страдающим серьезными заболеваниями, патологиями печени. В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Таблетки

Дозировка для взрослого человека и детей от 12 лет составляет 10 мл один раз в сутки – это 1 таблетка. Такую же дозу лекарства могут принимать пожилые люди, пациенты с хронической и терминальной почечной недостаточностью. Детям от 3 до 12 лет доза рассчитывается в зависимости от веса тела. Ребенку, вес которого 30 килограмм и более дают 1 таблетку (10 мл) 1 раз/сутки, при меньшем весе и детям от 2 до 3 лет таблетки запрещены.

Сироп

Взрослым пациентам сироп назначают по две чайные ложки (10 мл) один раз в сутки. Детям от двух до трех лет и весом менее 30 килограмм допустимая норма сиропа - 1 чайная ложка или 5 мл в сутки. Людям, в том числе и детям весом более 30 килограмм, с тяжелой степенью поражения печени и нарушения ее функций допустимая начальная доза – не более 10 мл препарата (2 чайные ложки) 1 раз в два дня. Если при этих же заболеваниях масса тела составляет менее 30 килограмм, начальная дозировка будет вдвое меньше – 5 мл (1 чайная ложка сиропа) каждые 48 часов.

Особые указания

Нельзя принимать Кларитин меньше чем за 48 часов перед сдачей кожных тестов на аллергию (аллергологических проб). Потому что находящиеся в препарате антигистаминные вещества могут исказить результаты анализа, что не позволит правильно установить диагноз. Препарат оказывает седативного эффекта, не снижает концентрацию внимания, психомоторных реакций. У препарата нет прямого противопоказания к управлению автомобилем или другими механическими средствами, но иногда медикамент может вызывать сонливость, оказывать успокоительное действие.

При беременности

Во время проведения клинических исследований точно не установлена безопасность приема Кларитина в период беременности. Беременным допускается прием лекарства в особых случаях, если ожидаемая польза для женщины будет выше, чем потенциальная опасность для здоровья плода. Крайне не рекомендуется Кларитин при грудном вскармливании, потому что активные вещества лекарства (метаболит лоратадина) частично поступают в молочные железы, грудное молоко. В этом случае требуется рекомендация врача.

Для детей

По мнению специалистов, Кларитин самый безопасный антиаллерген для детского организма. Он используется педиатрами многих стран. При приеме других аналогичных лекарств более 10 дней организм начинает к ним привыкать. Снижается эффективность лечения, возрастает риск побочных эффектов, предсказать которые в детском организме иногда невозможно. Препарат же не оказывает на здоровье ребенка пагубного воздействия. Детский Кларитин назначают, как для кратковременного лечения при острых приступах аллергии, так и для длительной терапии при рецидивах болезни – до 12 месяцев.

Лекарственное взаимодействие

Во время клинических исследований Кларитина особо значимых взаимодействий его компонентов с другими медицинскими, фармакологическими препаратами не обнаружено. Есть некоторые реакции лоратадина (небольшое увеличение его дозы в крови пациента) при одновременном приеме Кларитина и антибиотиков, противогрибкового средства. Незначительная и неопасная для здоровья реакция происходит при взаимодействии с такими лекарствами:

  • кетоконазол;
  • эритромицин;
  • циметидином.

Кларитин и алкоголь

Активные и вспомогательные компоненты Кларитина, метаболизирующийся после приема лекарства дезлоратадин не проникают в мозговые центры человека. Препарат не оказывает влияния на центральную нервную систему и не усиливает пагубное воздействие алкоголя. Но нужно учитывать, что это – общие данные, а особенности организма у всех разные. В каждом отдельном случае нельзя точно предсказать, какие могут быть последствия от взаимодействия лекарства и алкоголя. Это касается любого медицинского препарата.

Побочные действия

Как и любое лекарство, Кларитин имеет определенные побочные действия, но они не превышают показатели воздействия на организм препарата плацебо (безвредное вещество, изготовленное под видом лекарства, для создания эффекта самовнушения о том, что с его помощью можно вылечить болезнь). Частота побочных эффектов Кларитина не превышает 2%, по отзывам пациентов в редких случаях могут наблюдаться:

  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • кожная сыпь;
  • кратковременное головокружение;
  • отмечалась сонливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • нервозность.

Передозировка

При незначительном увеличении дозы негативной реакции и воздействия на организм не происходит. Неблагоприятные последствия для взрослого человека могут быть вызваны только после увеличения дозировки минимум в четыре раза (4 мг лоратадина), у детей после приема дозы лекарства, вдвое превышающей рекомендованную норму. При передозировке препарата назначают адсорбенты, промывание желудка 10-процентным раствором хлорида натрия (поваренная соль), активированный уголь. Симптомы передозировки:

  • болезненное учащенное сердцебиение;
  • головные боли;
  • упадок сил, сонливость.

Противопоказания

Кларитин противопоказан при высокой индивидуальной чувствительности пациента к компонентам лекарства, в особенности к лоратадину. Причиной отказа в приеме лекарства могут стать:

  • Наследственные заболевания, связанные с низким уровнем лактазы Лаппа в организме.
  • При отрицательной реакции организма на галактозу, которая входит в состав таблеток Кларитин. В этом случае подойдет сироп.
  • В период кормления грудью.
  • Возраст до двух лет для сиропа, и до трех лет для таблеток.

Условия продажи и хранения

Отпускается в аптеках без рецепта. Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2 до 25 градусов по Цельсию. Сироп держать в темном месте, не допускать попадания прямых солнечных лучей. Срок годности для таблеток – 4 года, сиропа – 3 года.

Аналоги

Абсолютных аналогов касательно комплексного лечения аллергии, сроку прима лекарства, рискам образования и развития побочных эффектов у Кларитина нет. Но по части наличия в составе лоратадина и ангистаминному действию ему соответствуют:

  • Кларотадин;
  • Агистам;
  • Кларотин;
  • Лорано;
  • Кларисенс.

Цена­

Наименование

Производитель

Таблетки, упаковка блистер 7шт.

Labo N.V, Бельгия

«Неофарм»

Таблетки, упаковка блистер 10 шт.



Похожие статьи