Полный кишечник газов что делать. Народные средства лечения

Образование кишечных газов – физиологический процесс, в норме не доставляющий особого дискомфорта. Проблемы возникают, когда он идёт слишком интенсивно, вызывая болезненное вздутие живота (метеоризм) и снижая качество жизни. Избежать этого помогает понимание механизма образования газов в кишечнике - причины, как избавиться от болезненных симптомов и меры профилактики и стали темой нашего сегодняшнего разговора.

Механизм чрезмерного газообразования может быть патологическим (вызванным серьёзным заболеванием) или непатологическим:

Метеоризм, вызванный непатологическими процессами, легко устраняется. Если же избыточное газообразование спровоцировано заболеванием органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), требуется грамотная диагностика и комплексный подход к лечению.

На какие заболевания указывает?

Если симптомы избыточного газообразования не связаны с особенностями питания, образом жизни или аэрофагией, они могут свидетельствовать о наличии следующих патологий:

• дисбактериоз;
• панкреатит;
• гепатит, цирроз, нарушения оттока желчи;
• хронические запоры;
• язвенные поражения желудка и кишечника;
• воспаления в кишечнике (колит, энтерит);
• перитонит;
• портальная гипертензия (повышенное давление в печёночной и нижней полой вене);
• непроходимость кишечника;
• геморрой;
• аппендицит;
• гельминтоз;
• кишечные инфекции;
• новообразования в кишечнике;
• гормональные дисфункции;
• нарушения всасывания глюкозы и галактозы;
• целиакия (глютеновая непереносимость).

Согласно медицинской статистике, чрезмерное газообразование сопровождает 85% патологий пищеварительной системы.

Симптомы газообразования в кишечнике

Процесс активного образования газов внутри кишечника сопровождается следующими симптомами:

• бурление в животе;
• ощущение распирания и вздутия живота;
• частый и обильный флатус – выброс газов из нижнего отдела толстого кишечника.

При сильном вздутии нередко возникают спазмы и колики в нижней части живота, вызванные перерастяжением стенок кишечника. Острый метеоризм может сопровождаться чувством тошноты, слабости, болью в желудке, отрыжкой с неприятным запахом. Если повышенное газообразование появляется вследствие какого-либо заболевания, картина дополняется симптомами этой патологии.

Диагностические мероприятия

С жалобами на метеоризм следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Именно он сможет установить подлинную причину повышенного газообразования и разработать тактику лечения.

Диагностические мероприятия при жалобах на метеоризм включают следующие методы:

В ряде случаев может потребоваться рентген кишечника. При рентгенографии также обнаруживаются опухоли, спайки, скопления жидкости, газов и каловых масс, кишечная непроходимость.

На основании полученных данных врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Как избавиться от газов?

Если вздутие живота не вызвано заболеванием органов ЖКТ, избавиться от газов можно в домашних условиях, не прибегая к врачебной помощи.

Медикаментозное лечение

Первую помощь при метеоризме оказывают средства из групп адсорбентов, прокинетиков, пеногасителей и ферментные препараты:

При сильном вздутии, сопровождаемом спазмами и коликами, следует принять спазмолитик. Для этой цели годится «Но-шпа» – 2 таблетки 2-3 раза в день взрослому человеку или 1 таблетку ребёнку до 12 лет.

Если после приёма препаратов состояние не улучшает в течение получаса, вызов скорой помощи откладывать нельзя.

Диета при метеоризме

При склонности к метеоризму бывает недостаточно один раз избавиться от газов. Чтобы проблема не возвращалась, целесообразно следить за рационом и соблюдать определённую диету.

• есть медленно, хорошо пережёвывая;
• разделить приёмы пищи на маленькие порции и питаться по 5-6 раз в день;
• исключить перекусы на ходу;
• не есть слишком горячую или холодную пищу;
• разделить приём основных блюд и десерты интервалом в 2 часа;
• соблюдать питьевой режим.

Нормализацию режима питания нужно дополнить коррекцией образа жизни. Хорошему пищеварению способствует достаточный сон, умеренная физическая активность и снижение стрессов.

Разрешённые и запрещённые продукты

Избавиться от частых вздутий живота поможет правильная термическая обработка продуктов. При метеоризме придётся отказаться от жареных блюд и чаще готовить пищу на пару. Можно также отваривать её, тушить или запекать в фольге.

Избежать повышенного газообразования можно, оказавшись от продуктов, провоцирующих в кишечнике гнилостные процессы и брожение:

• свежий чёрный хлеб;
• цельное молоко или сливки;
• бобовые;
• некоторые овощи и зелень (редька, капуста, томаты, шпинат, лук, чеснок);
• простые углеводы (кондитерские изделия, мороженое, шоколад);
• перловая и пшённая крупы;
• некоторые фрукты (свежие яблоки, виноград, крыжовник, киви, груши, финики);
• газированные напитки, пиво и крепкий алкоголь;
• грибы.

Иногда, при склонности к аэрофагии (заглатыванию воздуха) имеет смысл отказаться от использования жевательной резинки.

При метеоризме рекомендуется включить в меню лёгкие продукты, способные улучшать моторику кишечника:

• запечённые фрукты;
• подсушенный пшеничный хлеб;
• кисломолочные продукты;
• гречневая крупа;
• отварной или запечённый картофель, свёкла, морковь.

Из мяса нужно отдавать предпочтение телятине, крольчатине, филе кур и индеек. Яйца можно только в виде омлета или варёные всмятку. Рыбу лучше выбирать нежирную и готовить её на пару или в духовке.

Народные средства

Часто снять проявления метеоризма можно с помощью мягких народных средств на растительной основе.

Доказанным эффектом обладают такие рецепты:

• Семена фенхеля, тмина, укропа или моркови (1 столовую ложку) заварить 200 мл кипятка. Выдержать под крышкой 2 часа. Пить настой в течение дня по 50 мл каждый час.
• Аптечную ромашку (1 столовую ложку) заварить 200 мл кипятка. Выдержать под крышкой 2 часа. Пить настой по 100 мл 4 раза в день.
• Сухую мяту (1 столовую ложку) и корень валерианы (1 чайную ложку) заварить 250 мл кипятка, выдержать в термосе 3 часа. Пить настой по 0,5 стакана 4 раза в день.

Лучше воздержаться от применения таких средств от газов как сок картофеля, настой полыни или смесь соды и лимона.

Они способны влиять на кислотность желудка, и без контроля врача последствия такого самолечения могут быть непредсказуемыми.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие метеоризма, достаточно соблюдать приведённые выше правила питания и проходить регулярную диспансеризацию. При обнаружении признаков патологии органов пищеварения не игнорировать их, а обращаться к врачу.

Само по себе вздутие живота не опасно, но если оно возникает слишком часто, есть смысл пройти полное обследование. Раннее обнаружение какого-либо заболевания повышает шансы на полное выздоровление.

Метеоризм возникает при скоплении в кишечнике большого количества газов. Этот недуг приносит человеку массу дискомфорта.

Чтобы нормализовать пищеварительную систему и вернуть себе хорошее настроение, необходимо знать, как быстро избавиться от метеоризма?

Что это за недуг

Метеоризм – это состояние, при котором живот человека вздувается. Вздутие происходит из-за обильного газового скапливания в кишечнике.

Выработка желудком газа – это естественный процесс функционирования организма, однако, когда данного вещества слишком много, страдает пищеварительная система.

Как правило, проблема метеоризма возникает при наличии каких-либо патологий органов пищеварения. Но газ может скапливаться в желудке и по другим причинам.

Этот недуг широко распространён. Во время метеоризма состояние человека быстро ухудшается. Это объясняется постоянным дискомфортом, который он испытывает.

Страдают этим недугом, как взрослые, так и маленькие дети. Именно поэтому, каждому необходимо знать, как избавиться от вздутия живота. Но для начала следует выделить причины его возникновения.

Причины вздутия живота

Если абстрагироваться от заболеваний ЖКТ, которые могли стать поводом для возникновения метеоризма, можно выделить такие причины:

1. Человек часто беседует за столом. Когда мы отрываем рот, чтобы проглотить пищу, в организм попадает воздух. Однако когда ми беседуем во время еды, в организм попадает больше воздуха. Часть воздуха не попадает в кровь. В результате возникает газообразование.
2. Неправильный рацион питания. Например, если человек ест много сладкого, у него в желудке начинается процесс брожения. Это приводит к плохому самочувствию и ощущению дискомфорта. Возникает метеоризм.
3. Эмоциональная возбудимость. Стрессы и нервные потрясения также часто являются следствием метеоризма. Дело в том, что при нервном потрясении пища не переваривается до конца, а это приводит к газообразованию.
4. Человек не соблюдает культуру питания. Например, он часто ест «на ходу». Также метеоризм вызывает еда всухомятку. Если медленно жевать пищу, то метеоризм не будет возникать.
5. Частые запоры. При скоплении в кишечнике каловых масс, происходит вздутие желудка.

Как избавиться от данного недуга

Избавиться от метеоризма человек может с помощью таких методов:

• Приём медикаментозных препаратов.
• Соблюдение диеты.
• Народные средства.

Если вздутие желудка доставляет человеку массу хлопот и дискомфорта, хочется быстро решить эту проблему. Для этого необходимо подойти к лечению комплексно.

Больному необходимо реализовать все три метода, только тогда он может рассчитывать на выздоровление. Поговорим о каждом из методов лечения данного недуга.

Приём медикаментозных препаратов

В аптеках можно найти множество лекарств, которые нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, а также выводят из организма лишние газы. Какие же лекарства от данного недуга можно приобрести?

Метеоспазмил

Этот медикамент относится к спазмолитическим средствам. Отпускается в капсулах. Он помогает не только быстро избавиться от вздутия желудка и вывести излишний газ, но и снижает повышенный тонус гладкой мускулатуры кишечника.

Противопоказан детям младше 14 лет, при беременности и в период лактации.

Препарат помогает не только вывести излишек газа, но и предотвратить его скопление в будущем. Также после приёма данного медикамента, пациент избавляется от таких симптомов метеоризма, как отрыжка и тошнота.

Принимать Метеоспазмил следует по 1 капсуле 2-3 раза в день перед приёмом пищи.

Мотилиум

Это препарат является центральным блокатором дофаминовых рецепторов. Лекарство отпускается в форме суспензии и таблеток. После систематического приёма Мотилиума, метеоризм быстро проходит.

Лекарство противопоказано больным, имеющим какие-либо заболевания печени, сердца. А также детям до 12 лет, беременным и в период лактации. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом.

Приём данного препарата позволяет избавиться от болей в желудке, возникающих во время вздутия, а также нормализовать работу пищеварения.

Принимается Мотилиум в различной дозировке, в зависимости от возраста и веса.

Мотилак

Действие препарата обусловлено блокадой центральных допаминовых рецепторов. Медикамент отпускается в форме таблеток.

Имеет такие противопоказания как:

• Желудочно-кишечное кровотечение;
• Кишечная непроходимость;
• Детям до 1 года;
• Беременность и период лактации.

Действие данного лекарства направлено на то, чтобы помочь пациенту быстро избавиться от болей в желудке, а также от излишка газов. Приём препарата избавляет от таких симптомов недуга, как отрыжка и тошнота. Дозировка индивидуальна.

Мезим

Это ферментный препарат. Таблетки Мизим нормализуют работу желудочно-кишечного тракта. В составе имеют ферменты липазу, амилазу и протеазу, которые облегчают переваривание белков, жиров и углеводов, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике.

Они помогают человеку избавиться от чувства тяжести в желудке. Дозировка препарата определяется индивидуально.

Эспумизан

Этот препарат назначают не только взрослым, но и детям. Эспумизан эффективно решает проблему вздутия желудка, нормализуя перистальтику. Больной после приёма данного медикамента, начинает чувствовать себя лучше.

Что касается медикаментозного лечения данного заболевания детей до 14 лет, то, прежде, чем назначить ребёнку тот или иной препарат, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Врач не только подберёт наиболее эффективное лекарство для лечения детского метеоризма, но также определит его дозировку.

Родители ребёнка, в свою очередь, перед тем, дать ему медикамент, должны внимательно изучить инструкцию. Это необходимо для определения противопоказаний.

Лекарства, которые решают проблему выведения из организма излишка газов, делятся на такие группы:

• Медикаменты, направленные на нормализацию пищеварительного процесса. Также они оказывают положительное влияние на работу кишечника, в результате чего проходит его вздутие.
• Пеногасители. Эти лекарства оказывают влияние непосредственно на кишечный газ. В результате происходит осадок пены на стенках желудка. После приёма этих медикаментов, общий объём содержимого кишечника уменьшается. Абсорбция газов восстанавливается.
• Адсорбенты. Эти лекарства адсорбируют лишний газ в желудке и способствуют его выведению из организма. Самый широко применяемый адсорбент – это активированный уголь.

Диета при вздутии живота

Если данный недуг возникает систематически, при этом человек не страдает никакими болезнями ЖКТ, стоит задуматься о правильности питания. Скорее всего, его питание не размеренное.

Человек, регулярно страдающий вздутием желудка, наверняка употребляет большое количество, так называемой, «нездоровой» пищи. Речь идёт о фаст-фуде, блюдах, приготовленных на масле, консервах и т. д.

Избавиться от данной проблемы можно лишь при внесении в свой рацион питания существенных изменений.

Первым делом нужно исключить из своего рациона продукты, вызывающие в желудке газообразование:

• Бобы.
• Мучные изделия и сладости.
• Дрожжевая выпечка.
• Молочные и кисломолочные продукты.
• Некоторые овощи: редька, капуста, репа и редис.
• Полуфабрикаты, например, купленные пельмени или замороженные креветки.
• Газированные напитки.
• Овощи: чеснок, сладкий перец, лук репчатый.
• Вредные вещества и красители. Отказаться придётся также от ароматизаторов и пищевых добавок.

Также при данном недуге нельзя употреблять в пищу несовместимые блюда и продукты. Например, нельзя съесть солёную рыбу, а затем выпить сладкий чай. Это приведёт к ещё большему вздутию живота.

Что касается кислых фруктов, таких как, например, яблоки, то их приём следует полностью ограничить в случае, когда метеоризм вызывает у пациента сильные болевые приступы и колики.

Если человек просто чувствует дискомфорт, кислые фрукты можно употреблять, но в ограниченном количестве. Съедать можно не более 1 фрукта в сутки.

Теперь поговорим о продуктах, которые, наоборот, помогают вывести из желудка излишек газов.

Диета во время вздутие живота должна включать в себя употребление варёной пищи. Также еду можно готовить на пару.

Человек, страдающий данным недугом, должен пить бульоны. Варить их можно на куриных либо говяжьих костях. Также следует включить в свой рацион отвар из укропа либо из петрушки.

Каждый день нужно есть зелёные овощи, например, салат или петрушку. После приёма пищи рекомендуется есть фрукты.

Если совсем отказаться от соли человеку трудно, нужно уменьшить её количество минимум в 2 раза.

При данном недуге нельзя есть слишком горячую еду. Если блюдо только приготовилось, перед употреблением следует подождать его остывания. Есть блюдо можно после того, как оно остынет до комнатной температуры.

Горячая пища, попадая в желудок, в котором скопились газы, вызовет осложнение. У пациента появятся колики и сильные боли.

Что касается жирных блюд, таких как, например, жареное масло или рыба, то от их употребления во время диеты следует полностью отказаться.

Основные правила диеты при метеоризме:

1. Пациент не должен переедать.
2. Он должен выпивать не менее 2 литров минеральной воды в день.
3. Перед едой рекомендуется выпивать стакан отвара из укропа.
4. Принимать пищу больной должен небольшими порциями 5-6 раз в день.
5. Необходимо наладить расписание приёма пищи. Нужно войти в один режим и придерживаться его до конца диеты. Например, первый раз в день человек есть в 8 утра, а последний – в 19:00.

Народные средства

Лечить это заболевание можно не только дорогими медикаментами, но также целебными растениями и травами. Вот наиболее эффективные методы борьбы с повышенным газообразованием в кишечнике:

• Укропная вода. Аналогичное действие на организм оказывает укропный настой. Чтобы приготовить это лекарство, следует смешать масло укропа с тёплой водой в пропорции 1 к 10. Пить такой настой нужно небольшими порциями по 2-3 раза в течение дня. Если приступы метеоризма приносят больному сильный дискомфорт, то следует увеличить дозу укропной воды, увеличив количество приёма до 4 раз в день.
• Настой мяты. Мяту можно заменить на тысячелистник или на клевер. Нагревается вода, рекомендуется довести его до кипения. Затем в одном стакане кипятка растворяется одна ложка сухой травы. Одни стакан такого настоя нужно выпивать в течение суток.
• Настой из укропа и ромашки. Сухие травы смешиваются в равном количестве. Затем их нужно залить кипятком. Смесь должна настаиваться 1 час. Затем её нужно выпить. В день выпивается 1 стакан такого лекарства. Важно принимать настой в холодном виде.
• Настой сельдерея. Листья сельдерея заливаются кипятком. Их необходимо настаивать сутки. Затем настой отфильтровывают. Перед употреблением приготовленного снадобья следует добавить в него ложку мёда. Благодаря этому вкусовые качества настоя улучшатся.
• Отвар мелиссы. Это очень эффективное средство, позволяющее избавить пациента от симптомов данного заболевания. Чтобы его приготовить, достаточно залить 3 ложки мелисы 150 миллилитрами горячей воды. После того, как мелисса настоится, её ставят на огонь и доводят до кипения. Нужно проварить настой 20 минут, а затем – отфильтровать его. Настой мелиссы пьётся 2 раза в сутки перед приёмом пищи.
• Молотый имбирь. Твёрдый имбирь следует измельчить. Для этого рекомендуется использовать комбайн. В результате получится имбирная смесь, в которую нужно добавить немного мёда. Дело в том, что если есть имбирь, не подсластив его, у человека во рту появится сильное жжение. Именно поэтому в имбирное пюре добавляют мёд.
• Картофельный сок. Готовится такой сок из клубней картофеля. Пить его следует дважды в день перед утренней и вечерней трапезой.
• Тмин. Семена тмина заливаются кипятком. Следует настаивать их 1 час, после чего, процедить. Употреблять настой нужно 3 раза в сутки.

Также частично снять симптомы болезни можно с помощью обычного сахара. Ложку сахара смешивают с анисовым либо с укропным маслом. Съесть её нужно за один раз. Однако не стоит злоупотреблять сахаром, так как есть сладкое во время данного недуга нельзя.

Полезное видео

Газы в кишечнике – нормальный физиологический процесс в организме любого человека. Повышенное образование газов (метеоризм) не является признаком какой-либо серьезной патологии в организме, но требует лечения, поскольку доставляет сильный дискомфорт и свидетельствует о первых нарушениях в работе органов пищеварения (пищевод, желудок, кишечник).

Фзиология

Метеоризм - широко распространенное явление, при котором в кишечнике скапливается избыток газов.

Это может ощущать абсолютно здоровый человек при переедании, употреблении продуктов богатых растительной клетчаткой. Избыточные скопления газов в кишечнике получаются в результате нарушения соотношения между образованием и удалением газов. В кишечник они попадают из заглатываемого человеком воздуха в желудок, газа выделяющегося из кровотока и из слепой кишки.

В норме выделение газов происходит у человека до 25 раз в сутки. Они не имеют запаха. Неприятный аромат является следствием таких соединений как индол, скатол, сероводород. Они представляют собой продукты распада при взаимодействии микроорганизмов кишечника с непереваренными остатками пищи, попадающей в толстый кишечник из тонкого.

Газы в кишке представляют собой множественные мелкие пузырьки, покрытые вязкой слизью. Их содержание в большом количестве затрудняет пищеварение, усвоение питательных элементов и снижают активность ферментов.

Причины

В медицине выделяют несколько типов повышенного газообразования в кишечнике, для каждого из которых характерны свои причины:

• алиментарные – физиологические причины, связанные с попаданием внутрь желудка, вместе с пищей, большого количества воздуха, а также употреблением продуктов чрезмерно богатых клетчаткой;
• дигестивные – повышенное скопление газов в кишечнике возникает на фоне недостаточного уровня ферментов. В редких случаях процесс может протекать как следствие нарушения циркуляции желчи;
• диспиотический – метеоризм возникает вследствие нарушения нормального соотношения полезной и патогенной микрофлоры в кишке;
• механический – при образовании в толстом кишечнике спаек, злокачественных или доброкачественных новообразований они делают просвет кишки уже, вызывая проблемы с нормальным газообменом;
• динамический – при серьезных патологиях (перитонит, интоксикация организма каловыми массами при острой непроходимости, при аномалиях в развитии кишки) образование и вывод газа из кишечника затрудняется и замедляется;
• циркуляторный – метеоризм проявляется на фоне неправильной работы системы кровообращения.

Причины газов в кишечнике носят и более банальный характер, среди них:

• курение – вместе с табачным дымом курильщик на уровне рефлексов втягивает в себя и большое количество воздуха;
• плохое пережевывание пищи;
• употребление большого количества сильно газированных напитков;
• оперативные вмешательства;
• стрессовые ситуации;
• прием сильных антибиотиков.

Симптомы

К наиболее распространенным симптомам повышенного газообразования, доставляющего дискомфорт, относятся:

• ощущение распирания в области кишечника, вздутие живота;
• в редких случаях возможны несильные боли единичного или постоянного характера, возникающие в области желудка и пищевода преимущественно после еды;
• острая боль – сильное скопление газов в кишечнике, растягивает его стенки, образуется рефлекторный спазм и как следствие болевые ощущения;
• урчание в животе – возникает при смешивании большого количества газа с жидкой частью содержимого кишки;
• частая отрыжка – возникает вследствие дисфагии (расстройство акта глотания, при котором человек заглатывает большой объем воздуха) и обратном поступлении газа из желудка. Отрыжка естественный физиологический процесс. Но если она сопровождается неприятным запахом и болевыми ощущениями, это может свидетельствовать о некоторых расстройствах в пищеварительной системе;
• запор или понос – нарушения акта дефекации всегда сопровождается повышенным газообразованием;
• тошнота – редкий и не совсем характерный симптом, который может указывать на нарушения в пищеварении и как следствие содержание в толстой кишке большого количества токсинов и оставшихся частиц, не расщепленной пищи;
• ощущение дискомфорта после еды: тяжесть;
• синдром селезеночного изгиба – метеоризм возникает вследствие редкого анатомического строения кишечника. Левый изгиб ободочной кишки располагается высоко под диафрагмой и представляет собой препятствие для свободного прохождения газов. Синдром опасен своими симптомами, которые часто путают с проявлением сердечной недостаточности, поскольку такое строение кишечника вызывает сильное давление и боль в области грудной клетки.
• флатуляция - выходящие через прямую кишку газы, имеют сильный, неприятный запах. В норме такие эпизоды происходят от 15 до 20 раз в сутки.

Симптомы газов в кишечнике могут проявляться постоянно или периодически, после употребления в пищу определенных продуктов питания. При этом характерно, что дискомфорт и неприятные ощущения исчезают после отхождения газов или акта дефекации.

Признаки метеоризма чаще и ярче проявляют себя во второй половине дня, когда все системы и органы работают в полную силу. Учитывая, что симптомы метеоризма не специфичны, зависят от многих факторов и очень часто совмещаются с более серьезными патологиями кишечника дальнейшее лечение зависит от особенностей рациона человека и тщательного обследования.

Диагностика

При жалобах пациента на сильный дискомфорт и частые боли гастроэнтеролог проводит общее обследование для исключения возможных имеющихся патологий или отклонений в работе желудка, пищевода и кишечника, а также для выяснения причин метеоризма. Используют следующие методы диагностики:

• копрограмма – взятие кала на анализ, которое позволяет обнаружить недостаток ферментов, отвечающих за пищеварительный процесс;
• анализ кала на дисбактериоз – для выявления возможных нарушений в кишечной микрофлоре.
• рентген кишечника – для выявления возможных патологий в виде механических препятствий, мешающих продвижению пищи, кала и газов в кишечнике.
• колоноскопия – назначается для осмотра толстой кишки и выявления патологий различной степени.

Особенности лечения

Как избавиться от газов в кишечнике, если заболеваний и отклонений от нормы не выявлено? В этом случае специалист может назначить как прием специальных препаратов, так и корректировку режима питания.

Медикаментозная терапия

Из лекарственных препаратов назначают следующие виды:

• мезим форте , панкреатин , фестал – препараты, содержащие пищеварительные ферменты. При их недостатке в организме частицы пищи не перевариваются должным образом, а разлагаются, вызывая образование большого объема газов в кишечнике для их переработки;
• холензим , вигетарин – назначают для улучшения моторики;
• пребиотики: дюфалак , хилак форте – препараты, содержащие пищевые волокна, представляющие собой среду для размножения родной микрофлоры кишечника;
• пробиотики: линекс, бифиформ – средства с высоким содержанием живых штаммов микроорганизмов. Они вырабатывают полезные бактерии и заселяют ими слизистую кишечника;
• прокинетики: мотилиум , мотилак , ганатон – показаны для стимуляции прохождения пищевых комков по пищеводу. Они способствуют уменьшению активности бактерий и образования ими газов;
• смекта , полифепан – абсорбенты, назначаемые для впитывания чрезмерного количества газов;
• спазмолитики: но-шпа, дротаверин – выписываются для снятия сильных болей при затяжном метеоризме.

Диета

Избавиться от газов в кишечнике помогает сбалансированное и правильное питание – это часть консервативной терапии и самый лучший способ профилактики повышенного газообразования в кишечнике. В меню должны входить продукты, не только обеспечивающие полноценный комплекс витаминов и микроэлементов, но и стимулирующие моторику кишечника, уменьшающие процессы брожения и восстанавливающие его нормальную микрофлору.

Основные правила приема пищи при метеоризме:

• Частое питание, но небольшими порциями (по 200 г) до 5-6 раз в день. Это позволяет организму быстро расщеплять продукты, а кишечнику всасывать необходимые микроэлементы и выводить оставшиеся пищевые волокна, предупреждая их гниение и брожение.
• Чрезмерно горячие и холодные блюда лучше всего исключить из рациона, поскольку они усиливают секрецию желудочного сока и способствуют раздражению кишечника.
• Нельзя употреблять несочетаемые между собой продукты: соленое – сладкое, пищу обогащенную грубой растительной клетчаткой и молоко. Такой комплекс увеличивает нагрузку на пищеварительный тракт и провоцирует повышенное брожение.
• Все блюда лучше всего употреблять в отварном, тушеном, парном или запеченном виде, чтобы максимально обеспечить щадящее воздействие на пищеварительную систему.
• Содержание соли в приготовленных блюдах следует ограничивать, чтобы не провоцировать раздражение слизистой желудка и кишечника.
• Необходимо выпивать достаточное количество жидкости: 1,5-2 л в день (из расчета 25 мл на 1 кг веса человека чистой питьевой воды без газа). Это также препятствует процессам брожения и обеспечивает своевременный вывод из организма каловых масс.

Запрещенные к употреблению продукты

К запрещенным продуктам относится пища, усиливающая повышенное газообразование в тонкой или толстой кишке:

• продукты, содержащие много растительной клетчатки: яблоки, бобы, фасоль, горох, брокколи, редис, орехи;
• напитки и блюда, содержащие большое количество углеводов (лактозу, фруктозу, сорбитол, рафинозу). Распадаясь в организме на мелкие частицы, они провоцируют гниение пищевых масс. К ним относятся: квас, пиво, сильногазированные ароматизированные напитки, молоко, мороженое и т.д;
• продукты, содержащие в своем составе вещества, раздражающие слизистую пищеварительного тракта и кишечника: эфирные масла, консерванты, пищевые добавки;
• овощи с высоким содержанием крахмала: картофель, кукуруза, пшеница.

Сбалансированное меню при метеоризме в первую очередь должно состоять из блюд, не стимулирующих повышенное газообразование, а нормализующих стул и отхождение газов:

• пшеничный хлеб, сухари из пшеничной муки;
• приготовленное на пару мясо птицы;
• нежирные сорта рыбы;
• свежая зелень;
• кисломолочные продукты, содержащие полезные бифидобактерии;
• натуральный зеленый чай без ароматизаторов;
• каши на воде: овсяная, гречневая, рисовая;
• яйца всмятку.

Народные средства

Газы в кишечнике – как избавиться от дискомфорта при помощи натуральных трав и лекарственных растений?

Для снятия дискомфорта и болей

4 ст. л. ягод красной рябины (можно заменить 1ст. ложкой семян укропа), 3 ст. л. мяты и столько же валерианы смешать. 1ст. л. травяного сбора залить 1 ст. крутого кипятка и настаивать не менее 60 минут, плотно накрыв посуду с настоем крышкой.

Отвар пьют натощак по 100 мл 2 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Курс лечения газов в кишечнике составляет 14 дней. Для снятия дискомфорта и боли отвар можно принимать одномоментно.

При сильном вздутии живота

1 ст. л. сухой ромашки залить 200 мл только что вскипяченной воды, закрыть крышкой, укутать чем-нибудь теплым и настаивать 30 минут. 100 мл готового отвара выпить за два раза за 30 минут до еды. Отвар можно употреблять при ощущении сильного вздутия живота в целях профилактики одномоментно или пропить курсом в 20 дней. Каждый день готовят новый настой.

Для профилактики метеоризма

2 дольки чеснока, 1 ст. л. поваренной соли, щепотку укропа (свежего или сушеного) и 5 листьев черной смородины измельчить. Полученную смесь залить 1 л горячей прокипяченной воды и оставить настаиваться 24 часа в теплом месте. Готовый напиток пьют на голодный желудок каждое утро по 100 мл.

Причин повышенного газообразования может быть довольно много – от вполне безобидных физиологических факторов, связанных с перееданием, до опасных инфекционных заболеваний. Таблетки от вздутия живота и газообразования помогают справиться с неприятным симптомом, но если необходимость в их приёме возникает постоянно, стоит проконсультироваться с врачом.

Большинство препаратов, для устранения диспепсических расстройств можно купить в аптеке без рецепта. Их прием облегчит состояние, если приступ метеоризма застал врасплох, но, все же, желательно, чтобы такие таблетки, как и любые лекарства, назначал врач.

Активированный уголь

Самые дешёвые таблетки от вздутия живота – активированный уголь. Его эффективность основана на том, что поверхность угля впитывает в себя вредные вещества, токсины, находящиеся в кишечнике и избыток газов. В результате состояние пациента заметно улучшается.

Препарат практически не имеет противопоказаний, хотя не рекомендуется принимать его при подозрениях на кишечную непроходимость или при травмах живота. Из побочных эффектов можно указать изменение цвета стула – он становится тёмным или чёрным. Цена препарата от 15 до 50 рублей.

Белый уголь

Основу препарата составляет диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза. По сравнению с активированным углем, этот препарат проявляет более мощную впитывающую способность, то есть действует на порядок эффективнее, быстро устраняет повышенное газообразование и вздутие живота и дополнительно стимулирует перистальтику кишечника.

Белый уголь принимают за час до еды по 2- 4 таблетки. Противопоказанием к его использованию служат кишечная непроходимость, язвенные поражения органов ЖКТ, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость компонентов. Цена препарата - от 120 рублей.

Другое средство из той же группы сорбентов, который представляет собой порошок для приготовления раствора. Механизм действия тот же, что у активированного угля, но он более выражен.

Этот препарат назначают взрослым и детям в любом возрасте. Так же, как и активированный уголь, его нельзя применять при подозрении на непроходимость или травму кишечника. Средняя цена - от 220 рублей.

На основе диоксида кремния, выпускается в форме порошка, предназначенного для приготовления суспензии. Рекомендуется применять это средство при метеоризме, вызываемым пищевым отравлением, а также в процессе лечения тяжелых кишечных инфекций, лекарственной или пищевой аллергии.

В профилактических целях Полисорб рекомендуют принимать работникам вредных производств. Препарат проявляет выраженное детоксикационное, адсорбирующее действие, хорошо впитывает излишек газов и выводит из организма вредные вещества. Противопоказания к приему - атония кишечника, язвенная болезнь, кровотечения желудочно- кишечные, индивидуальная непереносимость. Средняя стоимость Полисорба - от 60 рублей.

Преимущества применения сорбентов в том, что они недорогие, позволяют в короткие сроки улучшить самочувствие, практически не имеют противопоказаний, не вызывают опасных побочных эффектов при передозировке, безопасны и разрешены к применению у детей.

Недостаток этой группы лекарственных средств в том, что если причина газообразования кроется в хронических патологических процессах, то сорбенты обеспечивают только временный эффект. Для устранения вздутия живота и прочих сопутствующих симптомов, сопровождающих болезни органов ЖКТ необходима полноценная комплексная терапия.

Пеногасители (ветрогонные препараты)

Такие таблетки для лечения вздутия живота имеют другой механизм действия. Они дробят пузырьки газа, образующиеся в кишечнике, которые затем всасываются кишечной оболочкой или выводятся. Мелкие пузырьки, в отличие от крупных, причиняют меньше неприятных ощущений и легче устраняются из кишечника.

Популярные представители препаратов из группы пеногасителей - средство Эспумизан и его аналоги. Их нельзя применять при полной непроходимости кишечника, а также при подозрениях на травму кишечной стенки. Как и энтеросорбенты, пеногасители дают быстрый эффект, имеют мало противопоказаний, но их цена несколько выше. При хронических состояниях они также не способны справиться с причиной заболевания.

Эспумизан (Симетикон, Симикол)

Действующее вещество препарата - симетикон. Эспумизан отличается пеногасящей активностью, применяется для устранения симптомов метеоризма, а также при подготовке к эндоскопическим обследованиям. Активное вещество схлопывает пузырьки газа в кишечнике, что помогает быстро уменьшить тяжесть, боль и вздутие живота. Рекомендуемая дозировка до 10 капсул в сутки, которые делят на 5 приемов. Эспумизан можно применять в течение длительного времени. Ограничением к использованию препарата служат повышенная чувствительность к симетикону и непроходимость кишечника. Цена препарата - от 300 рублей.

Пепсан-Р

Препарат для уменьшения газообразования в кишечнике на основе диметикона и гвайазулена. Активные вещества медикамента снижают выработку соляной кислоты, купируют воспалительные процессы и уменьшают вздутие живота. Рекомендуемая доза - до 3-х таблеток в сутки перед приемом пищи. Ограничением к применению препарата является возраст до 14 лет и индивидуальная непереносимость фруктозы. Цена - от 200 рублей.

Прокинетики

Среди таблеток от газов и вздутия живота особой популярностью пользуются препараты, усиливающие моторику кишечника. Их терапевтический эффект заключается в том, что за счёт ускорения перистальтики, избыток газов быстрее выводится из организма.

Мотилиум (Мотилак, Пассажикс)

Самые известные представители данной группы. Кроме влияния на моторику кишечника, способствует дроблению крупных пузырьков газа (как это делают пеногасители). В результате, после приема лекарства неприятные ощущения, связанные с вздутием живота, быстро отступают.

Действующее вещество препарата - домперидон усиливает кишечную перистальтику и устраняет такие проявления как тошнота, отрыжка, тяжесть и прочие явления, связанные с замедленным перевариванием пищи. Максимально допустимая доза - 8 таблеток в сутки. Препарат нельзя применять при внутренних кровотечениях, опухолевых процессах в кишечнике, симптомах непроходимости и аллергии на домперион. Цена - от 500 рублей.

Тримедат (Необутин)

Действие препарата направлено на улучшение моторной функции пищеварительного тракта и ускорение продвижения пищеварительных масс. Применяется при вздутии живота и расстройствах пищеварения, связанных с замедлением двигательной функции кишечника. Допустимая доза - не более 6 таблеток в сутки, разделенных на три приема. Цена препарата - от 250 рублей.

Среди популярных представителей прокинетиков можно назвать такие средства, как Ганатон, Гастрикумель, Авиоллант. У рассматриваемой группы препаратов есть немало противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться, перед тем, как принимать препарат. Основными ограничениями к применению являются желудочно-кишечные кровотечения, диарейные состояния, непроходимость кишечника, печёночная и почечная недостаточность, нарушение проводимости сердца. При подозрении на одно из этих состояний от приёма препарата лучше отказаться.

Среди побочных эффектов возможны такие состояния, как расстройство стула, спазмы кишечника, боли в животе, нарушение всасывания питательных веществ, аллергические реакции. Описаны случаи негативного влияния на эндокринную систему – нарушения менструального цикла у женщин, в редких случаях – провокация пролактиномы у мужчин и женщин.

Таблетки от метеоризма и вздутия живота из группы стимуляторов моторики не рекомендованы детям, беременным женщинам, кормящим матерям. Так же, как и две остальные группы препаратов, они не справляются с хроническими состояниями, но дают быстрый эффект, когда необходимо избавиться от метеоризма как можно быстрее.

Пробиотики и пребиотики

Для лечения хронических состояний, связанных с вздутием живота, недостаточно препаратов, описанных выше, в лучшем случае они будут давать временное облегчение, но крайне мало способствовать выздоровлению, а иногда и маскировать постепенное ухудшение состояния.

Одна из частых причин хронического вздутия живота – дисбактериоз, то есть нарушение баланса микрофлоры в кишечнике, при котором условно-патогенные микроорганизмы начинают преобладать, а количество полезных бактерий снижается.

Такое состояние нарушает работу кишечника, вызывая вздутие живота, газообразование, диарею, боли и тяжесть в абдоминальной области, тошноту и отсутствие аппетита. Препараты пробиотики и пребиотики восстанавливают естественный биоценоз кишечника.

Пробиотики – это препараты, содержащие штаммы живых бактерий, защищённых от кислой среды желудка.

Пребиотики – это препараты, содержащие компоненты, поддерживающие размножение нормальных бактерий. Это своего рода питательная среда для естественных помощников человека - бифидо- и лактобактерий.

Лучшие и самые популярные из этих средств – Линекс, Лактофильтрум, Пробифор. Противопоказаний для применения данных препаратов практически не имеется, они разрешены взрослым и детям младшего возраста. Многие пробиотики можно применять даже у новорожденных детей.

В состав препарата входят лакто- и бифидобактерии, а также энтерококки. Благодаря комбинированной основе удается справиться с самыми разными нарушениями пищеварения, в том числе и различными диспепсическими проявлениями, выражающимися вздутием живота, чрезмерным газообразованием, тошнотой, диареей. Препарат хорошо переносится, может применяться у детей и беременных женщин, не вызывает побочных эффектов и имеет минимум противопоказаний (индивидуальная непереносимость, внутренние кровотечения).

Лактофильтрум

Комбинированный препарат, который содержит сорбент растительного происхождения лигнин и пребиотик лактулозу. Эффективно связывает и выводит из кишечника токсины, аллергены, соли тяжелых металлов и прочие вредные вещества. Лактулоза нормализует микрофлору кишечника, активизируя размножение лактобацилл и бифидобактерий, что ведет к улучшению перистальтики и уменьшению образования газов и вздутия живота. Препарат выпускается в виде таблеток. Дозировка и продолжительность лечения определяется врачом индивидуально. Стоимость препарата - от 280 рублей.

Комбинированный пробиотик, в основе которого концентрированные бифидобактерии, сорбированные на активированном угле и лактулоза. Обладает мощными детоксикационными и противодиарейными свойствами, хорошо справляется с кишечными инфекциями даже без помощи антибиотиков.

Устраняет такие сопутствующие симптомы, как вздутие живота, метеоризм, способствует активизации моторных функций, улучшает выработку аминокислот и витаминов, повышает иммунитет, восстанавливает слизистую кишечника. Препарат прекрасно переносится, практически не имеет противопоказаний и рекомендуется для лечения взрослых и детей (с первых дней жизни).

Список препаратов этой группы довольно обширный. В числе прочих средств, которые с успехом применяют для лечения дисбактериоза и диспепсических расстройств (вздутия живота, метеоризма, диареи и прочих симптомов) можно назвать:

• Бифидумбактерин Форте,
• Лактобактерин,
• Хилак Форте,
• Аципол,
• Бифиформ,
• Максилак.

Ферментные препараты

Медикаменты этой группы применяют при недостаточной выработке организмом пищеварительных ферментов. Такие нарушения ведут к ухудшению расщепления поступающей пищи, в результате чего ее непереваренные частицы разлагаются бактериями, что становится причиной повышенного газообразования.

Мезим Форте (аналоги Панкреатин, Фестал, Креон)

Препарат на основе панкреатина предназначен для улучшения работы поджелудочной железы. Пищеварительные ферменты в его составе помогают улучшить процессы пищеварения и снять такие неприятные симптомы, как тяжесть, вздутие живота, избыточное газообразование.

Дозировку врач подбирает индивидуально, с учетом тяжести нарушения пищеварительных процессов. Противопоказаниями к приему препаратов являются аллергия на действующее вещество, обострение панкреатита. Средняя цена препарата - от 150 рублей.

Холензим

Комбинированный препарат на основе сухой желчи и поджелудочной железы КРС. Улучшает пищеварение за счет активизации выработки желчи. Помогает устранить вздутие живота и прочие диспепсические симптомы, сопутствующие хроническим заболеваниям органов ЖКТ.

Препарат используют в составе комплексной терапии гастритов, панкреатита, холецистита, гепатита, колитов. Противопоказания - подпеченочная желтуха и острые стадии панкреатита. Холензим хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты, которые проявляются в основном аллергическими реакциями. Стоимость - от 250 рублей.

Спазмолитики

Препараты этой группы облегчают состояние при вздутии живота, снимают спазмы и боль, возникающие при растяжении стенок кишечника избыточным объемом газов. К числу наиболее популярных спазмолитических средств относятся:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Дротавенрин;
• Дюспаталин;
• Спарекс;
• Спазмалгон.

Перед приемом препаратов- спазмолитиков необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить возможные противопоказания.

Антибиотики

Другая причина хронического метеоризма – кишечные инфекции. Эти заболевания всегда протекают бурно, с выраженной диареей, рвотой и температурой. Размножение болезнетворных бактерий в кишечнике проявляется вздутием живота, изменением аппетита, нарушением всасывания питательных веществ.

В этом случае для борьбы с инфекцией необходимы антибиотики. Назначать их должен только врач после выявления возбудителя, постановки диагноза, и определения чувствительности бактерий к препаратам. Только в этом случае допустима антибактериальная терапия. Назначать антибиотики самостоятельно, основываясь на отзывах в интернете о похожих случаях нельзя – это может привести к ухудшению состояния.

После основного лечения антибиотиками обычно назначается курс пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры. Следует помнить о том, что курс лечения нужно всегда доводить до конца, даже если улучшение состояния наступило раньше. Принимать антибиотики, не имея подтверждения, что пациент болен какой-либо кишечной инфекцией, нельзя.

Общие принципы лечения

Лечение хронического вздутия живота с использованием одновременно этиотропных и симптоматических средств допустимо, и часто применяется на практике. В таких случаях обычно назначается курс лечения препаратами, воздействующими на причину болезни, и приём по необходимости средств, предназначенных для нормализации функций пищеварительной системы.

Другим важным элементом, кроме приёма лекарств, является коррекция диеты, подразумевающая снижение доли жирных, копчёных продуктов, бобовых, дрожжевого теста, тонизирующих напитков. Одновременно в рационе увеличивают содержание кисломолочных продуктов, диетического мяса, овощей и фруктов. Переедание оказывает негативное действие на моторику кишечника, поэтому его нужно избегать. В любом случае окажется полезной умеренная физическая активность, здоровый образ жизни и правильно составленный рацион питания.

Синдром избыточного газообразования в кишечнике: клиническое значение и принципы терапии.

Жалобы на вздутия живота, повышенную частоту и объем испускаемых газов относят к числу наиболее распространенных среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Зловонность и несвоевременность испускаемых газов иногда доставляют больным больше забот, чем даже боли в животе. Эпизодически избыточное скопление газов происходит и у здоровых людей. Практически нет человека, которому не знакомо ощущение эмоционального дискомфорта в момент, когда звучное урчание в животе или специфические звуки, сопровождающие отхождение газов, становятся доступны слуху окружающих.
Проблема чрезмерного газообразования в желудочно-кишечном тракте волновала людей еще в глубокой древности. Недаром в число богов древнеримского пантеона входил бог флатуленции – Крепитус. Гиппократ и Гален рекомендовали использовать пустотелый камыш «для очищения тела от ветров».
Современная гастроэнтерология располагает знаниями, как и в каких отделах желудочно-кишечного тракта, образуются основные газы, и происходит регуляция газового состава полостей, почему все больше людей страдают метеоризмом (вздутие живота в результате скопления газов в пищеварительном тракте за счет их повышенного образования или недостаточного выведения из организма), флатуленцией (повышенное образование и отхождение газов через анус), борборигмами (переливание в животе), какова должна быть тактика профилактики и лечения этого страдания. Однако истинная физиологическая значимость кишечных газов, придающая человеку своеобразный запах и играющая существенную роль в проявлении тех или иных поведенческих реакций, до настоящего времени не установлена.
Физиология газообразования
Газы присутствуют в кишечнике в результате:
1) заглатывания воздуха (аэрофагии);
2) образования их в просвете кишечника;
3) диффузии из крови.
Считается, что в норме 65–70 % кишечного газа – экзогенного происхождения, 30–35 % – эндогенного.
Аэрофагия (заглатывание избыточного количества воздуха) в небольших количествах имеет место в норме в процессе еды и питья. При каждом акте глотания воздух попадает в желудок; его количество варьирует у разных людей, но в среднем составляет 2–3 мл. Быстрая еда с недостаточным пережевыванием пищи, заглатывание больших кусков приводит к увеличению объема желудочного газового пузыря. Больше заглатывают воздух пациенты, имеющие привычку курить и разговаривать во время приема пищи. Частые глотательные движения свойственны больным с хронической патологией носоглотки, при гиперсаливации(повышенного образования слюны). Некоторые люди бессознательно заглатывают воздух и вне связи с приемом пищи, особенно в состоянии тревоги. Газовый «желудочный пузырь» представлен, главным образом, азотом и кислородом, т. е. теми газами, которые в достаточных концентрациях присутствуют в атмосфере. Некоторое количество этого воздуха выходит из желудка при отрыжке, большая же часть попадает в кишечник. Приблизительно от 20 до 60 % газа, находящегося в кишечнике, приходится на долю заглатываемого воздуха.
В просвете самой кишки образуются: углекислый газ (СО2), водород (Н2), метан (СН4), сероводород (Н2S), аммиак (NH3). Газообразование в просвете кишечника осуществляется различными путями.
Так, в верхних отделах тонкой кишки происходит образование значительных количеств СО2 в результате реакции между бикарбонатными ионами НСО3-, секретируемыми поджелудочной железой, кишечником и печенью, и ионами Н+, выделяемыми с желудочным соком, а также отщепляемыми от жирных кислот пищи, образующимися при переваривании жиров. Теоретически после каждого приема пищи в двенадцатиперстной кишке может освобождаться до четырех литров углекислого газа, большая его часть быстро реабсорбируется (всасываются) в тонкой кишке.
СО2 в составе газа, скапливающегося в толстой кишке, образуется, в большей степени, в результате ферментативного действия кишечных бактерий на органические вещества, не всосавшиеся в тонкой кишке. К таким веществам относятся, главным образом, растительные волокна – целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, лигнины. Кислые продукты бактериального сбраживания этих веществ в толстой кишке также могут реагировать с бикарбонатами, образуя СО2.
В результате микробного метаболизма невсосавшихся углеводов и аминокислот в просвете толстой кишки образуются значительные объемы Н2. Следует отметить, что весь водород в выдыхаемом воздухе является результатом деятельности кишечных бактерий. Поэтому водородный дыхательный тест можно использовать не только для изучения скорости эвакуации пищи из тонкой кишки, но и для диагностики избыточного роста микрофлоры. Много водорода выделяется при употреблении определенных фруктов и овощей (например, бобы, горох), содержащих плохо перевариваемые углеводы, а также при синдромах мальабсорбции (синдром нарушенного всасывания).
Метан образуется в толстой кишке анаэробными бактериями при переработке эндогенных веществ, прием пищи лишь незначительно влияет на скорость его образования. Приблизительно у трети взрослого населения образуются довольно большие количества СН4, поэтому плотность фекальных масс составляет у них менее 1,0 и они всплывают на поверхности воды.
С высокой концентрацией Н2 и СО2 может быть связана быстрая и/или частая экскреция газов из кишечника по типу «звучного прорыва». Выделяющиеся из кишечника водород и метан способны к воспламенению, сообщалось о случаях газового взрыва во время операции на тощей или толстой кишках.
Аммиак образуется в толстой кишке вследствие микробной деградации мочевины или аминокислот. Под влиянием кишечных микроорганизмов в результате гидролитических процессов в аммиак превращается до 30 % мочевины, образующейся в печени.
Сероводород образуется преимущественно при микробной трансформации серосодержащих аминокислот бактериями.
Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием следовых количеств таких ароматических соединений, как индол, скатол, меркаптан, которые образуются в толстой кишке в результате воздействия микрофлоры на не переваренные в тонкой кишке органические соединения.
В норме в желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа. При переваривании обеда образуется около 15 л газа, который большей частью резорбируется (проникают) через кишечную стенку. У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов (от 200 до 2000 мл) и выходят они в виде приблизительно 15 порций по 40 мл каждая, хотя существуют значительные индивидуальные различия.
В физиологических условиях хорошо всасывается углекислый газ, меньше – кислород, частью поглощаемый кишечными бактериями. Метан и водород частично всасываются и выделяются легкими. Азот и сероводород не всасываются и выделяются через прямую кишку.
При нарушении соотношений между образованием газов в кишечнике, их абсорбцией и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте в виде газовой пены. Дело в том, что в просвете кишки находятся различные органические вещества, имеющие свойства пенообразователей: белки, жиры, желчные кислоты, мукополисахариды слизи, мыла. Свободная энергия этих веществ и силы поверхностного натяжения на границе раздела сред жидкость – газ способствуют образованию структур с минимальной поверхностью (что обеспечивает равновесие и устойчивость структуры). Такому условию отвечает шарообразная форма капель в системе жидкость в газе (капли воды в газовой кишечной смеси или пузырьки газа в жидкой среде).
Чем более нарушены процессы нормального переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, тем не только больше образуется кишечных газов, но и облегчаются условия для образования стабильной газовой пены. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ, замыкая тем самым патологический круг.
Основные причины избыточного газообразования
Практически любое заболевание желудочно-кишечного тракта может приводить к повышенному образованию газов и/или нарушению их пассажа по кишечнику. Такие состояния могут проявляться в различном возрасте вследствие самых разных причин. Так, метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни жизни в результате несовершенства ферментной системы пищеварения. У практически здоровых пожилых и старых лиц «старческий метеоризм» связан с возрастным удлинением кишки, уменьшением количества функционирующих желез, выделяющих пищеварительные ферменты, атрофией мышечного слоя кишечной стенки. В зависимости от ведущей причины нарушения газообразования выделяют следующие виды метеоризма.
1. Алиментарный метеоризм возникает вследствие употребления продуктов, процесс переваривания которых сопровождается повышенным выделением газов в кишке. Причиной алиментарного метеоризма могут быть также газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные процессы (баранье мясо, черный хлеб, изюм, квас, пиво).
2. Дигестивный метеоризм является следствием нарушения процессов пищеварения: ферментативной недостаточности, расстройств всасывания. В результате появляется масса недорасщепленных продуктов, которые подвергаются воздействию микрофлоры с образованием различных, в т. ч. газообразных, продуктов.
3. Дисбиотический метеоризм развивается вследствие нарушения состава микрофлоры в кишечнике. Избыток микрофлоры в тонкой кишке приводит к расщеплению продуктов в верхних отделах последней с выделением большого количества газов. При этом в нижних отделах пищеварительной системы значительно активизируются процессы гниения и брожения также с выделением повышенного количества газов и ароматических соединений.
4. Механический метеоризм является следствием механических нарушений эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, приводящих к нарушениям пассажа, – спаек, стенозов, опухолей.
5. Динамический метеоризм возникает в результате нарушения двигательной функции кишечника. При этом явно повышенного количества газа, измененного газового состава может не быть, но его транзит по кишечнику замедлен. Данный вариант возможен при парезе кишечника в послеоперационном периоде, интоксикации, перитоните, а также при синдроме раздраженной кишки, сопровождающемся нарушениями моторики деятельности различных отделов кишечника. Нервные расстройства и эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишки и замедления перистальтики. К динамическому можно отнести и метеоризм, возникающий при некоторых вариантах аномалий строения и положения толстой кишки.
6. Циркуляторный метеоризм связан с нарушением образования и резорбции газов при общих и местных расстройствах кровообращения (например, при застое в венах кишечника).
Таким образом, факторы чрезмерного образования газов в кишечнике весьма разнообразны, обычно одновременно действуют сразу несколько механизмов.
Клиническая картина и диагноз
От скопленья ветров возникают четыре недуга: «колики, спазмы, водянка, а также головокруженье».
Салернский кодекс здоровья (IV век)
Клиническими проявлениями чрезмерного накопления газов в желудочно-кишечном тракте являются: боль, вздутие и урчание в животе, отрыжка, повышенный объем и зловонность испускаемых газов, запор или понос. Метеоризм часто сопровождают различные диспепсические расстройства: ощущение дискомфорта и/или боли в верхней области живота, раннее насыщение, чувство перенаполнения, тошнота. В отдельных случаях, особенно у молодых людей, развивается своеобразный психоневроз.
Выраженность симптоматики не всегда сопоставляется с объемом «избыточных газов». У большинства здоровых людей антеградное (обратное - через рот)введение газа в кишечник в количестве одного литра в час сопровождается лишь минимальными симптомами, тогда как пациенты с функциональными заболеваниями кишечника (синдром функционального метеоризма, синдром раздраженного кишечника) часто не переносят гораздо меньшее количество газа в кишечнике. По-видимому, клиническая симптоматика обусловлена не только биохимической дезорганизацией процессов газообразования и газовыведения, но и связана с повышенной чувствительностью кишечника, функциональными нарушениями его сократительной активности. Клинические наблюдения позволяют рассматривать функциональный метеоризм как результат эмоциональных расстройств в системе межличностных нарушений. Как правило, эти больные по своим личностным особенностям пассивны, не склонны к конфронтации, не обладают достаточной настойчивостью в достижении целей и имеют определенные трудности в сдерживании гнева. Нередко у этих пациентов формируется избегающий тип поведения, возникают конфликты в быту, на работе.
С другой стороны, при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, даже минимальные превышения образования газа могут сопровождаться значительными клиническими проявлениями.
При избыточном накоплении газов в кишечнике могут наблюдаться довольно тягостные ощущения со стороны других органов и систем: чувство жжения в области сердца, сердцебиения, перебои сердечного ритма, нарушения сна, расстройства настроения, общая слабость. Иногда больных беспокоит одышка, в отдельных случаях – довольно сильная.
Выделяют два основных варианта проявления метеоризма.
1. В одних случаях пациентов беспокоят ощущения перенаполнения, распирания, значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом отхождения газов не происходит из-за спастической дискинезии толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки). Выраженность симптоматики при отсутствии механического препятствия зависит от висцеральной гиперчувствительности и определяется степенью моторных нарушений. Облегчение наступает, как правило, после дефекации и отхождения газов. Вздутия и боли обычно нарастают во второй половине дня, т. е. в период наибольшей активности пищеварительных процессов.
2. Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов из кишечника. Испускание газов может происходить медленно, беззвучно или по типу «звучного прорыва». Запах может быть различным. При этом варианте абдоминально-болевой синдром обычно выражен незначительно, преобладают жалобы на урчание, переливание в животе, слышимое не только самим пациентом, но и окружающими. В основе последнего явления лежит одновременное перемещение через относительно суженное пространство жидкости и газов. Лишь в редких случаях этот, как правило, неприятный симптом оборачивается преимуществом, как было с неким французом, который выступал на сцене Мулен Руж, воспроизводя мелодии испускаемыми газами.
Общий метеоризм встречается при скоплении газов в тонкой кишке, боковой – при скоплении газов в толстой кишке.
Поскольку симптом чрезмерного газообразования является неспецифическим и может сочетаться как с функциональными, так и с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, детальное изучение анамнеза, выявление особенностей пищевого рациона существенны для обоснования программы дальнейшего медицинского обследования. У молодого пациента, в других отношениях здорового и не теряющего в весе, длительное наличие подобных симптомов обычно не связано с серьезной органической болезнью. Пожилые пациенты – особенно если эти симптомы появились недавно и носят прогрессирующий характер – нуждаются в более основательном исследовании и, прежде всего, в исключении онкологической патологии.

Основные принципы лечения синдрома повышенного газообразования
Метеоризм трудно лечить, так как в большинстве случаев жалобы обусловлены либо висцеральной(внутренней)повышенной чувствительностью к нормальным количествам газа (синдром раздраженного кишечника, функциональный метеоризм), либо связаны с наличием хронического заболевания желудочно-кишечного тракта.
Начинать лечение больного с метеоризмом необходимо с организации рационального питания. Лечебное питание строится с учетом основного заболевания. Рекомендуется избегать пищевые продукты, содержащие невсасывающиеся углеводы, тугоплавкие жиры. При непереносимости лактозы (углевод содержащийся в молоке)из рациона должны быть исключены продукты, содержащие молоко.
Помимо лечения основного заболевания в ряде случаев требуется назначение специальных лекарственных средств, уменьшающих метеоризм. К ним относятся адсорбенты (активированный уголь, смекта), ветрогонные средства (плоды и масло фенхеля, плоды тмина, цветки ромашки), пеногасители (кремний-органические соединения диметикон и симетикон).
Препаратом, уменьшающим пенообразование в просвете кишечника на 84–87 %, является Эспумизан® (симетикон). Симетикон - по механизму действия относится к так называемым пеногасителям – поверхностно активным веществам, уменьшающим поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе (кишечном содержимом) и слизи в просвете кишечника, приводя к их разрыву. Эспумизан® не абсорбирует на себе компоненты пищи и лекарственные средства. Препарат инертен, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не ферментируется(не переваривается) микроорганизмами, выводится в неизмененном виде и не вмешивается в биохимические процессы пищеварения и всасывания. Вместе с тем, благодаря эффекту пеногашения и уменьшению содержания газа в кишечнике симетикон косвенно влияет на нормализацию пищеварительных функций. Препарат пригоден для длительного применения.
Благодаря своим свойствам эспумизан может применяться для лечения любой патологии, связанной с избыточным газообразованием; метеоризма, обусловленного нарушениями процессов полостного и мембранного пищеварения, всасывания или сниженной перистальтикой; послеоперационного вздутия живота, а также для подготовки к рентгеноконтрастным и ультразвуковым исследованиям, гастродуоденоскопии.
Противопоказанием являются механическая кишечная непроходимость и гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Ограничения к назначению детям, пожилым людям, беременным, кормящим женщинам отсутствуют.
Препарат выпускается в капсулах и в виде эмульсии. В одной капсуле, или 5 мл эмульсии, содержится 40 мг симетикона. При чрезмерном газообразовании взрослым и детям старшего возраста назначается по 1–2 капсулы или 1–2 чайной ложке 3–5 раз в день (детям раннего возраста по 1 чайной ложке 3–5 раз в день). Для подготовки к рентгенографии и ультразвуковым исследованиям: за день до исследования по 2 капсулы или по 2 чайной ложке 3 раза в день, в день исследования утром 2 капсулы или 2 чайной ложке эмульсии.
Авторы: Л.И. Буторова, А.Н. Коломоец, Е.С. Тарасова, Т.Н. Попова, А.В. Калинин
Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко