Лейкоциты делятся на несколько основных типов, одним из которых являются моноциты. Эти клетки участвуют в процессе фагоцитоза – поглощении и переваривании целых бактериальных клеток или их фрагментов. За счет этого они обезвреживают болезнетворные бактерии и предотвращают развитие инфекционного заболевания.
Уровень моноцитарных лейкоцитов в крови у ребенка является важным диагностическим признаком. Повышение их содержания в сыворотке часто свидетельствуют о наличии патологического процесса в организме, на основании чего можно заподозрить наличие инфекции или подтвердить ее существование у ребенка. Оценивая уровень моноцитов, доктор может увидеть, насколько активно организм борется с инфекцией.
Характеристика моноцитов
Как уже было сказано, моноциты – это клетки, входящие в лейкоцитарный ряд. Они считаются самыми крупными из белых телец. Их ядро также имеет сравнительно большой размер, оно слегка смещено от центра клетки к периферии. Синтезируются моноцитарные клетки в костном мозге, откуда выходят в кровь после созревания. В сыворотке крови они циркулируют совсем недолго – всего 72 часа. После этого они распространяются практически во все ткани организма. Здесь они превращаются в прочие клетки иммунной системы – тканевые макрофаги.
Наибольшую активность обеспечивают клетки, находящиеся в крови – первичные моноциты. Тканевые макрофаги имеют немного меньшую функциональность.
К основным функциям системы моноцитов-макрофагов относятся:
1. Фагоцитоз – «пожирание» бактерий и вирусов;
2. Воздействие на микроорганизмы с помощью токсических веществ;
4. Активное влияние на процесс развития воспаления;
5. Участие в регенерации и репарации тканей;
6. Обеспечение защиты организма ребенка от опухолей;
7. Регулирование образования новых клеток иммунной системы;
8. Уничтожение отмерших и старых клеток лейкоцитарного ряда;
9. Контроль выработки белков острой фазы – специфических веществ, образующихся в печени.
Таким образом, моноциты выполняют огромный спектр функций, потому их роль в организме ребенка очень велика.
Чтобы определить содержание моноцитов, ему проводится общеклинический анализ крови. Берется небольшое количество крови из вены или из пальца, после чего полученный материал отправляется в лаборатории.
Здесь лаборанты производят анализ предоставленного образца. Они подсчитывают общее содержание клеток крови, в том числе эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. После этого проводится распределение лейкоцитов по группам. Соотношение их между собой выражается в виде процентов.
Содержание моноцитов также может выражаться в процентах, однако иногда его записывают в виде абсолютного количества клеток. В детском возрасте содержание элементов крови может изменяться из-за того, что организм растет и изменяется. Однако норма моноцитов обычно изменяется не слишком резко. Для детей в возрасте до 12 лет она составляет примерно от 2% до 12% от всего количества лейкоцитов. У подростков (старше 12 лет) физиологическое содержание клеток данной группы немного меньше – 3-11%.
Если выражать число моноцитов в абсолютных показателях (графа «моноциты абс.» в записи анализа), то нормальным значением для детей до 12 лет будет считаться содержание 0,05-1,1*109 клеток в пересчете на 1 литр. После 12 лет значение будет равно взрослой норме – до 0,08*109 клеток/литр.
Небольшие отклонения от общепринятых значений обычно считаются нормальными. Они объясняются индивидуальными особенностями иммунной системы, которые характерны для каждого ребенка. Однако если содержание моноцитов намного больше физиологической нормы, то необходимо заподозрить наличие инфекции в организме ребенка и обратиться к педиатру.
Правила сдачи крови
Подготовка к общему анализу крови довольно проста. За 12-13 часов до процедуры ребенок не должен ничего есть, разрешается дать ему только небольшое количество воды за час до приема. За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется ограничить употребление жирной пищи, так как чрезмерное поступление липидов может спровоцировать небольшое повышение уровня моноцитов в крови. По той же причине стоит снизить физическую активность ребенка – не давать ему много бегать, не водить на секции и т.д.
Если малышу прописаны какие-либо лекарственные средства, то необходимо сказать об этом врачу. Некоторые препараты могут влиять на состав форменных элементов крови, из-за чего изменяется результат анализа.
Повышенный уровень моноцитов
Повышение уровня клеток носит название моноцитоз. Это явление может быть абсолютным и относительным. Абсолютный моноцитоз наблюдается тогда, когда возрастает абсолютное содержание клеток (больше 1,1*109 клеток/л). То есть в этом случае изменение показателя обусловлено именно появлением новых моноцитов в кровотоке.
Относительный моноцитоз не связан с изменением количества моноцитов, в этом случае меняется процентное соотношение групп лейкоцитарных клеток. Снижается содержание других элементов (лимфоцитов, нейтрофилов), из-за чего уровень моноцитов, который остается в пределах нормы, в пересчете на проценты становится повышенным. Причем сам показатель будет довольно большим – от 8%.
Стоит отметить, что диагностировать относительный моноцитоз можно только у детей в возрасте больше 1 года. У новорожденных и детей до года содержание моноцитов очень высокое и в норме, оно может достигать 12%, и это не будет считаться патологией. Такая особенность объясняется физиологией организма младенца.
Важным диагностическим признаком является именно абсолютный моноцитоз. Его появление свидетельствует, что в организме ребенка имеется активная инфекция, с которой должны бороться клетки иммунной системы. В процессе уничтожения бактерий моноциты и макрофаги быстро отмирают, вследствие чего в красном костном мозге активно начинают образовываться новые клетки им на замену. Именно их выход в кровь внешне проявляется как моноцитоз.
Повышенные моноциты появляются при таких патологиях как:
1. Бактериальные инфекции;
2. Заболевания вирусного происхождения;
3. Заражение патогенными грибками;
4. Глистные инвазии;
5. Воспаления, локализующиеся в пищеварительной системе (стоматит, колит, эзофагит, энтерит);
6. Злокачественные патологии крови, в первую очередь лейкозы, лимфомы, остеомиелофиброз;
7. Аутоиммунные патологии (волчанка, ревматизм и ревматоидный артрит, аортоартериит и другие);
8. Тяжелые отравления и следующие за ними интоксикации организма;
9. Послеоперационные инфекции.
Повышение уровня моноцитов свидетельствует о том, что того количества клеток, которые постоянно циркулируют в крови, уже недостаточно, и иммунная система начала использовать резервные возможности организма. Наиболее распространенной причиной повышения уровня моноцитов в крови является респираторная инфекция. Также часто симптом наблюдается при наличии у пациента гриппа.
Более тяжелые заболевания встречаются значительно реже, однако исключать возможность их появления все же не стоит. В некоторых случаях моноцитоз может появляться по физиологическим причинам. Например, когда у ребенка режутся зубки, то организм компенсаторно увеличивает содержание иммунных клеток, чтобы предотвратить заражение инфекцией через десны.
Моноцитоз – это не заболевание, а симптом, поэтому сам по себе он не требует специфического лечения. Чтобы избавиться от изменений состава крови необходимо излечить то заболевание, которое послужило причиной его возникновения. Для этого нужно обратиться к врачу-педиатру, который конкретно определит фактор, вызвавший моноцитоз, и сделает все для его устранения. Если не сделать это вовремя, то можно спровоцировать быстрое прогрессирование заболевания.
Возможные осложнения моноцитоза представляют серьезную угрозу для организма ребенка, поэтому при обнаружении в анализе крови изменений содержания данных клеток, необходимо записаться на консультацию к специалисту.
Люди, далекие от медицины, когда становятся родителями и сталкиваются с первыми проблемами со здоровьем своего малыша, часто задаются вопросом – как без помощи медиков разобраться самостоятельно в результатах анализов. Немного углубившись в любую медицинскую энциклопедию, необходимую информацию можно найти. Правда, на языке, не всегда понятном простому человеку. Давайте постараемся разобраться в результатах анализа крови на примере моноцитов.
Итак, моноциты являются клетками крови, одной из разновидностей лейкоцитов – главных защитников нашей иммунной системы. По сравнению с другими клетками, которые тоже относятся к лейкоцитам, моноциты самые большие по размеру и самые активные.
Образуются моноциты в костном мозге, а после созревания попадают в кровеносную систему, где находятся около трех суток, после чего попадают непосредственно в ткани организма, в селезенку, лимфоузлы, печень, костный мозг. Здесь они превращаются в макрофаги – клетки, которые своим предназначением близки к моноцитам.
Они выполняют в организме своеобразную функцию дворников, поглощая отмершие клетки, болезнетворные микроорганизмы, способствуют рассасыванию тромбов и не дают развиваться опухолям. Моноциты способны уничтожать болезнетворные микроорганизмы, намного превышающие собственный размер. Но наибольшую активность моноциты проявляют, когда находятся в еще незрелом состоянии в кровеносной системе.
Норма моноцитов у детей
Норма моноцитов у детей отличается от нормы для взрослого и является не постоянной величиной, а зависит непосредственно от возраста ребенка. Так, на момент рождения норма от 3% до 12%, до года от 4% до 10%, от года до пятнадцати лет колеблется от 3% до 9%. У взрослого количество моноцитов не должно превышать 8%, но и не быть меньше 1%.
Если уровень моноцитов в крови у ребенка понижен или наоборот увеличен, значит, необходимо провести обследование для выяснения причин отклонения то нормы.
Повышение моноцитов у детей называется моноцитоз. Возникает он, как правило, во время инфекционного заболевания. А также может быть проявлением бруцеллеза, токсоплазмоза, мононуклеоза, туберкулеза, грибковых заболеваний.
Реже высокие моноциты у ребенка могут быть следствием злокачественных новообразований в лимфатической системе. В большинстве случаев их уровень велик и после перенесенной инфекции.
Моноцитоз может быть относительным – когда процент моноцитов выше нормы, но в общем количество лейкоцитов остается в норме. Причина в уменьшении количества других разновидностей лейкоцитов. Абсолютный моноцитоз может иметь место, когда увеличено количество клеток фагоцитов и макрофагов.
Пониженные моноциты в крови у ребенка называются моноцитопенией, и, как и при моноцитозе, зависят напрямую от возраста ребенка. Причины, приводящие к понижению моноцитов, могут быть следующие:
Если у вашего ребенка понижены или повышены моноциты в крови, необходимо пройти дополнительное углубленное обследование, чтобы выяснить причину.
То, что моноциты повышены у ребенка, родителям кажется чем-то страшным и опасным, как и повышение любого из показателей крови. Но расшифровка лабораторных анализов имеет много нюансов. Поэтому прежде чем подозревать страшные болезни, стоит ознакомиться с основными характеристиками этого компонента крови и с показаниями для исследования.
Определять уровень моноцитов в крови показано при появлении следующей симптоматики у детей:
- гипертермия;
- потеря аппетита;
- кожные высыпания;
- бледность кожи;
- кашель;
- расстройства стула;
- частое мочеиспускание;
- поведенческие расстройства.
Моноциты являются одной из разновидностей лейкоцитов, и их функция – утилизировать погибшие клетки, кусочки отмерших тканей и частицы погибших микроорганизмов. Повышенные моноциты у ребенка говорят о том, что в детском организме происходит воспалительный процесс, на который иммунная система отвечает увеличением синтеза клеток.
Как проводится исследование
Для проведения диагностики проводится стандартный забор крови из пальца и потом подсчитывается лейкоцитарная формула с определением соотношения различных лейкоцитов.
Анализ крови на определение лейкоцитарной формулы позволяет не только понять, протекает ли в детском организме воспалительный процесс. Соотношение моноцитов и других белых кровяных телец позволяет выявить следующее:
- есть ли осложнение после перенесенных инфекций;
- нет ли скрытого обострения хронических болезней;
- выявить предположительную причину детских капризов.
Моноциты при уточнении диагноза не рассматривают как отдельный элемент. При расшифровке лабораторных данных учитывают другие лейкоцитарные данные, а также показатели красной крови.
Детские нормы
Как и другие показатели, норма моноцитов у детей меняется в зависимости от возраста:
Как видно из таблицы, больше всего моноцитов у грудничка, а потом, по мере роста ребенка, их количество постепенно уменьшается. Это связано с тем, что данная разновидность лейкоцитов является «уборщиками», поглощающими продукты распада и токсины, и в здоровом организме они необходимы в небольшом количестве.
Моноцитоз у детей служит признаком того, что иммунная система дает полноценный ответ на проникновение в организм возбудителя. Родителям не стоит паниковать, заметив повышение показателя, но и игнорировать изменившиеся лабораторные данные тоже не рекомендуется.
На что указывает моноцитоз
Повышенные моноциты в крови у ребенка могут быть признаком следующих заболеваний:
- ветряная оспа;
- корь;
- краснуха;
- сифилис;
- туберкулез;
- бактериальные инфекции;
- малярия;
- дифтерия;
- глистные инвазии;
- аутоиммунные процессы;
- вирусные инфекции;
- эндокардит;
- саркоидоз;
- злокачественные новообразования;
- поражения соединительной ткани;
- болезни крови;
- паротит;
- бруцеллез;
- инфекционный мононуклеоз;
- грибковые поражения.
Иногда увеличение моноцитов в крови ребенка вызывается неинфекционными факторами:
- интоксикация;
- прием некоторых медикаментов (Гризеофульвин, Галоперидол, препараты, содержащие фосфор).
У ребенка до года моноцитоз возникает на фоне того, что система кровообращения еще недостаточно сформирована, и незначительное повышение этих лимфоцитарных клеток может вызываться физиологическими факторами, в т. ч. прорезыванием зубов.
Изменения формулы крови
Если моноциты повышены у ребенка, то в большинстве случаев это говорит об интоксикации организма, вызванной инфекционным процессом или отравлением токсическими веществами. Но кровь – единая среда и изменение одного компонента сказывается на основном составе. По характеру изменения других элементов формулы можно определить характер заболевания. Рассмотрим, о чем свидетельствует повышение одновременно с моноцитами:
- эозинофилов;
- лимфоцитов;
Не стоит оставлять без внимания общее снижение лимфоцитов при моноцитозе.
Повышение моноцитов и эозинофилов
Если одновременно у ребенка повышены моноциты и эозинофилы, то можно предположить:
- аллергические реакции;
- глистные инвазии.
Одновременное увеличение лимфоцитов и моноцитов
Лимфоциты отвечают за уничтожение проникших в детский организм патогенных возбудителей. Если одновременно повышены моноциты и лимфоциты в крови, то это укажет на наличие:
- гнойного процесса;
- инфекционного заболевания;
- патологическое нарушение функции лейкоцитарного ростка.
Отличить инфицирование от нарушения кроветворения можно при помощи СОЭ. При воспалительных процессах скорость оседания всегда повышена.
АБС моноцитоз
Прежде всего нужно понять, что такое АБС – это абсолютное содержание моноцитарных лейкоцитов (в большинстве исследований относительное количество этих клеток крови).
АБС повышается в следующих случаях:
- системные болезни (ревматоидный артрит, СКВ);
- туберкулез;
- лимфома;
- лейкоз;
- малярия, первые дни выздоровления после инфекций.
Избыток АБС указывает на признаки интоксикации организма, при которых необходимо большое количество клеток для очищения крови и ткани от продуктов распада.
Лейкопения при моноцитозе
Если лейкоциты снижены, а моноциты увеличены, можно заподозрить следующее:
- туберкулез;
- язвенная болезнь кишечника (НЯК);
- лейкоз;
- саркоидоз;
- мононуклеоз;
- хронический миелолейкоз;
- лимфогрануломатоз;
- сифилис;
- первые дни после операции.
При всех видах моноцитоза рекомендуется обращать внимание на эритроцитарную формулу. Если одновременно повышаются эритроциты и моноциты, то патология связана с поражением органов дыхания и развитием дыхательной недостаточности (туберкулез, пневмония и др.).
Виды моноцитоза
В зависимости от характера возникшего отклонения от нормы количества моноцитов в крови у ребенка, выделяют 2 формы:
- Абсолютная. Увеличивается общее значение лейкоцитарной формулы за счет повышения количество моноцитарных лимфоцитов. Характерно для воспалений и интоксикаций. Свидетельствует о хорошей иммунной реакции на проникновение возбудителя.
- Относительная. Общее количество лейкоцитов не меняется, при увеличении моноцитов в анализе крови отмечается уменьшение других белых кровяных телец. Для получения полной информации о детском здоровье требуются дополнительные исследования. Обычно причиной относительной формы становится состояние после недавно перенесенной болезни или травмы.
Относительный моноцитоз не считается опасным состоянием, и нередко он возникает у здоровых ребятишек из-за наследственных особенностей.
Почему повышены моноциты
Если повышены моноциты в крови у ребенка, то это означает, что в детском организме имеется:
- воспалительный процесс;
- интоксикация токсинами или ядами.
Основная функция моноцитарных лимфоцитов – поглощение вредных веществ и продуктов распада. Моноцитоз сопутствует всем состояниям, при которых происходит интоксикация детского организма, Игнорировать повышение этих белых кровяных телец не рекомендуется.
Симптомы превышения нормы
Специфической симптоматики, которая укажет на то, что моноциты у ребенка выше нормы, нет. Симптомы будут зависеть от того, какое заболевание возникло. Наиболее частыми признаками моноцитоза считаются:
- температура;
- респираторные проявления (кашель, насморк);
- кишечные расстройства;
- кожные высыпания.
Моноцитоз не обязательно протекает с выраженной симптоматикой. Нередко отклонения имеют скрытое течение и выявляются только при плановом прохождении диспансеризации у педиатра.
Действия родителей при моноцитозе
Если количество лимфоцитов у малыша превышает принятые у детей нормы, то мамы и папы начинают подозревать самое худшее и не знают, что делать, но алгоритм действий прост:
- Посетить педиатра. Уже при осмотре малыша доктор сможет сделать примерные выводы: является превышение относительным или абсолютным.
- Пройти дополнительные исследования. Несмотря на отсутствие ухудшения самочувствия у малыша, нельзя пренебрегать дополнительной сдачей анализов. Некоторые болезни имеют длительное скрытое течение и важно выявить их на ранней стадии, до того, как в органах произойдут необратимые изменения.
- Если выявятся признаки воспаления или интоксикации, то это значит, что повышение моноцитов связано с патологическим процессом. В зависимости от тяжести возникших отклонений дети направляются в стационар или лечатся дома.
- После прохождения терапевтического курса ребятишкам проводится повторная лабораторная диагностика.
Некоторые родители со страхом откладывают визит к врачу, опасаясь, что обнаружится туберкулез или рак, но такие действия неправильны. Даже онкология, если своевременно провести терапию, может быть излечена.
Причины повышения у детей моноцитов различны, но почти всегда они свидетельствуют о том, что в детском организме возникли нарушения. Своевременное обращение к врачу поможет маленькому человечку побороть болезнь или справиться с возникшей интоксикацией.
Состояние, при котором в крови у ребенка повышены моноциты, называется моноцитозом . Чаще всего оно связано с инфекционными процессами, но могут быть и другие причины (опухоли и аутоиммунные заболевания). Моноцитоз – это всегда вторичный синдром, развивающийся вследствие причинного заболевания. Именно данное заболевание следует диагностировать для того, чтобы провести эффективную терапию. Какого-либо специфического лечения для непосредственной нормализации уровня моноцитов в крови не существует. Всегда требуется лечить причинное заболевание.
Количество моноцитов в крови у детей зависит от их возраста. Однако существенных колебаний при этом нет (в отличие, например, от количества эритроцитов). Примерная моноцитарная норма у детей выглядит следующим образом (значения приведены в процентном соотношении):
- сразу после рождения – 3- 11-12%
- затем до 14-го дня жизни наблюдается их прирост – 5-15%
- у детей до года они незначительно снижаются – 4-14%.
А в последующие возраста стабилизируются практически на одном уровне:
- до 2-летнего возраста – 3-10%
- до 16-летнего возраста – 3-9%
У взрослых такие же нормативы, как у детей с 2 до 16 лет, т.е. 3-9%. Такой уровень моноцитов сохраняется на протяжении всей жизни, если отсутствуют какие-либо факторы, влияющие на скорость их образования или утилизации.
Моноциты образуются из клеток-предшественников в костном мозге. Затем они с током крови попадают в ткани, пораженные патологическим процессом. В них уже происходит дифференцировка данных клеток в макрофаги, которые и выполняют главные функции.
Абсолютное (абс.) значение моноцитов у детей старше 2 лет составляет 0,09-0,6∙10⁹/л. Об абсолютном моноцитозе говорит превышение верхней границы нормы.
Таким образом, моноцитоз может быть и относительным (выражается в процентном соотношении к другим клеткам белой крови), и абсолютным (выражается в количестве клеток на 1 литр крови). Его вариант говорит о функциональной полноценности или неполноценности костного мозга.
Причинные заболевания
Причины, по которым повышены моноциты в крови у ребенка, делятся на 5 основных групп:
В качестве самостоятельной причины следует выделить септический эндокардит . Он вызывается особыми бактериями, которые стимулируют моноцитарное звено иммунитета и приводят к поражению сердца и его клапанов.
Типичными инфекциями, при которых определяются повышенные моноциты в крови у ребенка, являются:
- туберкулез
- ветряная оспа
- дифтерия
- эпидемический паротит
- краснуха
- инфекционный мононуклеоз
- сифилис
- бруцеллез
- риккетсиоз
- малярия.
Инфекционный мононуклеоз – типичная инфекция, для которой повышение моноцитов в крови и появление мононуклеаров является обязательным признаком. Заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Бара.
В некоторых случаях причиной моноцитоза могут стать лекарственные препараты. Поэтому врач всегда уточняет у родителей, проводится ли в данный момент лечение ребенка или же оно проводилось до этого, какие именно принимались фармакологические средства. Основными лекарственными препаратами, провоцирующими лейкоцитоз, могут являться:
- гризеофульвин – это противогрибковое средство, назначаемое для лечения микроспории (лишая)
- галоперидол – психотропный препарат, который назначается при психических расстройствах
- фосфор-содержащие вещества .
Если в воде или пище содержание фосфора заметно превышает норму, то у ребенка в крови достаточно часто определяются повышенные уровни моноцитов. Для исключения этой причины требуется исследование уровня данного микроэлемента в крови.
Диагностический поиск
Анализ крови помогает не только выявить имеющийся моноцитоз, но и предположить наиболее вероятную его причину в зависимости от сопутствующих гематологических изменений. Варианты могут быть следующими:
Степень моноцитоза, выявляемая в общем анализе, также помогает предположить возможную его причину:
- высокие показатели (19% и более) обычно указывают на инфекционный мононуклеоз или другую острую инфекцию. Также они могут наблюдаться при язвенном колите (неспецифическом аутоиммунном заболевании) и септическом эндокардите. Много циркулирующих в крови моноцитов в ответ на инфекционное заражение – признак нормального состояния иммунитета. При иммунодефиците может наблюдаться моноцитопения (снижение количества моноцитов).
- умеренное повышение (около 12-13%) свидетельствует и хроническом течении заболевания (чаще всего это туберкулез).
Детальное обследование пациента при наличии моноцитоза в крови должно начинаться после как минимум 2-кратного повторения общеклинического анализа. Это связано с возможностью получения ложноположительных артефактных результатов.
В случае, когда повторные анализы подтверждают данный гематологический синдром, проводится детальное обследование. Для этого помимо общеклинического анализа крови с целью установления истинной причины моноцитоза рекомендуются следующие диагностические направления:
- выявление инфекций серологическим методом или с помощью ПЦР. В первом случае определяют антитела к тем или иным инфекционным агентам, а во втором – непосредственно генетический материал возможного возбудителя
- микроскопическое исследование кала для исключения глистной инвазии
- ревматологические пробы, которые помогают выявить аутоиммунные процессы в организме
- посев крови на специальные среды, если подозревается септический эндокардит. Однако отрицательные результаты посева не исключают данный диагноз. При их получении требуется проведение других исследований
- кожные аллергологические пробы
- пункция костного мозга, если в анализе выявляются аномальные клетки или бласты.
Консультация гематолога показана всем детям, у которых выявлен уровень моноцитов более 1∙10⁹/л. Это поможет своевременно диагностировать возможную лейкемоидную реакцию, развивающуюся при опухолях кроветворной системы.
Однако родителям не стоит паниковать в случае обнаружения моноцитоза в крови. Детям требуется детальное обследование. Как правило, оно выявляет другие (не онкологические) причины, т.к. моноцитарные лейкемоидные реакции при гемобластозах (опухолях крови) являются казуистикой, а не правилом.
Моноциты относятся к лейкоцитарным клеткам. Их основная функция – обезвреживать чужеродных «агентов», в том числе опухолевые клетки.
Этот показатель нужно всегда держать под контролем, так как повышение или понижение уровня моноцитов всегда говорит о развитии патологии в организме.
Моноциты (мононуклеарные фагоциты, макрофаги, гистиоциты) – это крупные белые ядерные клетки, вырабатываемые из мультипатентной стволовой клетки посредством красного костного мозга. Они входят в состав лейкоцитов, наряду с такими видами, как эозинофилы, базофилы, нейтрофилы и лимфоциты. В кровяных сосудах живут максимум 2-3 дня, затем перемещаются в окружающие ткани организма.
Мононуклеарные фагоциты – «санитары» в человеческом организме, убирающие последствия инфекции.
Они противодействуют болезнетворным организмам, различным опухолям. Каждый компонент крови выполняет свою функцию, иногда две-три. Фагоциты имеют ключевое значение в вопросе защиты детского организма, когда в него попадает любой чужеродный материал. Так, функции этих клеток заключаются в следующем:
- Участие в реакциях гуморального и клеточного иммунитета. Гистиоциты противодействуют вирусам, грибкам, микробам, опухолевым образованиям, ядовитым и токсичным веществам. По завершению воспалительного процесса внутри остаются умершие клетки, продукты тканевого распада. Туда и устремляются мононуклеарные фагоциты в качестве «санитаров».
- Участие в процессе восстановления тканей. Источник воспаления окружается гистиоцитами, образуя защитную перегородку. Это останавливает распространение инфекционного процесса дальше по организму.
Норма у детей
Этот показатель отличается от нормы для взрослого и зависит непосредственно от возраста дитя. Нормы представлены в таблице ниже.
Моноцитоз
Патологию, во время которой повышены моноциты в крови у ребенка, называют моноцитоз. Возникает он обычно во время инфекции, но сам по себе не является отдельным заболеванием. Может свидетельствовать о заболевании бруцеллёзом, туберкулезом, токсоплазмозом, мононуклеозом. Симптомами моноцитоза являются чувство усталости, слабость, лихорадка. Чаще у детей встречается явление моноцитопении – когда уровень моноцитов у ребенка понижен. Может наблюдаться при очень серьезных патологиях, в том числе онкологических.
Если понижены моноциты до 0% — то эта угроза жизни!
Виды паталогии
Данное нарушение представлено двумя типами, в зависимости от причины изменения лейкоцитарной формулы:
- Абсолютный характеризуется увеличением фагоцитов по всем параметрам. В записи анализа в таком случае будет указано: «Моноциты абс. повышены». Абсолютный моноцитоз — тревожный знак для врачей и родителей. Если моноциты абс повышены у ребенка – врач обязательно должен направить его на дополнительные обследования.
- Относительный наблюдается, если процентное количество гистиоцитов выше показателя нормы, но при этом лейкоциты соответствуют норме. Причина кроется в уменьшении числа остальных видов лейкоцитов.
Причины повышенных моноцитов
Число макрофагов выше нормы у ребенка в большинстве случаев не является показателем страшных заболеваний. Ещё чаще это показатель уже перенесённых болезней.
Часто моноциты повышены у ребенка из-за выпадения или прорезывания зубов. Также это может являться спецификой детского организма и быть наследственным явлением.
Распространенные причины повышенных гистиоцитов у детей:
- хирургические операции;
- перенесенные болезни (ОРВИ, ОРЗ);
- заболевания кровеносной системы;
- длительное применение гормональных препаратов;
- общая усталость организма;
- гнойные процессы;
- инвазионные болезни;
- инфекционные заболевания;
- микозы;
- интоксикация организма.
Клинический анализ крови как классический метод диагностики
Этот вид исследования показывает количество всех лейкоцитов в целом, а также содержание отдельных элементов в процентах. Только имея на руках общий анализ крови с расшифровкой и лейкограммой, врач отправляет ваше дитя на дополнительные обследования, если это необходимо.
Известный педиатр доктор Комаровский советует соблюдать небольшие, но очень важные нюансы во время сдачи ребенком крови, так как это может повлиять на результаты:
- Кровь для анализа берут обычно капиллярную, из пальца. У новорожденных кровь берут из пятки.
- Время завтрака необходимо перенести на чуть позже, так как поев перед анализом, малыш таким образом исказит результаты. Нарушив это правило, вы увидите, что будут повышены моноциты и СОЭ, а нейтрофилы понижены.
- Ребенка до сдачи крови необходимо успокоить.
- На бланке анализа обязательно нужно проверить, указан ли возраст, поскольку нормы для разных возрастов разные.
- К ложному результату могут и привести серьезные физические нагрузки накануне. Без соблюдения этой рекомендации тромбоциты и моноциты в своих числовых значениях покажут отклонение от нормы.
- Некоторые лекарства могут повлиять на процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Об этом нужно обязательно сказать врачу до того, как он будет расшифровывать анализ крови.
Диагностическое значение одновременного отклонения от нормы других показателей крови
При расшифровке ОАК важно смотреть на значение не только повышенных макрофагов, но и других клеток, не только относящихся к лейкоцитам:
Наиболее распространенные реакции клеток крови:
- Повышенные лимфоциты и макрофаги могут быть обнаружены при воздействии вирусной инфекции (грипп, корь, ветрянка, респираторное заболевание), а на сбой в иммунной системе укажут пониженные лимфоциты. Лимфоциты — это кровяные клетки, входящие в состав лейкоцитов и вырабатываемые лимфатическими узлами и вилочковой железой. Отвечают они за клеточный иммунитет. Когда лимфоциты и моноциты у ребенка повышены в период выздоровления от инфекционного заболевания, можно не беспокоиться за исход болезни. Значит, ребенок с болезнью справится.
- Повышенные фагоциты и эозинофилы говорят об аллергических реакциях (бронхиальная астма, атопический дерматит) и гельминтозах (аскаридоз, лямблиоз). Иногда свидетельствуют о лимфомах и лейкозах. Эозинофилы — клетки-гранулоциты, вырабатываемые костным мозгом. Их функция – бороться с патологическими организмами. Наиболее частая причина, почему у ребенка повышены эозинофилы– гельминтоз и аллергические заболевания. Отдельно выделяют врожденную эозинофилию.
- Если у ребенка повышены моноциты и базофилы, то это может свидетельствовать о наличии аллергии или аутоиммунного заболевания. Базофилы — это самые малочисленные клетки иммунной системы. Их основная функция — уничтожение чужеродных вирусов, микробов и бактерий. Базофилы первыми из всех клеток направляются к воспалению.
- Повышенные моноциты у ребенка + нейтрофилы указывают на появление бактериальной инфекции. В таких случаях снижается уровень лимфоцитов, а у заболевшего малыша — высокая температура, кашель, ринит с густой слизью, при прослушивании врач диагностирует хрипы в легких. Нейтрофильные гранулоциты отвечают за процесс фагоцитоза – захват и поедание чужеродных частиц. Самая большая их роль заключена в защите детского организма от грибковых и бактериальных инфекций.
- Повышенные тромбоциты и гистиоциты могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях (менингит, токсоплазмоз). Тромбоциты не входят в лейкоцитарную формулу, а являются клеточным элементом крови. Их функция – являться своеобразной «закупоркой» на месте повреждённого сосуда. Повышенные тромбоциты в анализе крови являются поводом для назначения дополнительных обследований.
- Пониженные тромбоциты и гистиоциты являются тревожным знаком того, что существует проблема с кроветворением на уровне костного мозга.
Моноциты и СОЭ
Эритроциты – клетки крови, насыщенные гемоглобином, которые разносят по организму кислород. Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) принят за международный стандарт при проведении общего анализа крови. Этот показатель не существует отдельно от других. Моноциты и СОЭ у людей связаны также, как связаны все компоненты крови между собой. Норма СОЭ у ребенка меняется с возрастом. Норма СОЭ у младенца при рождении примерно в 20 раз меньше, чем у малыша месячного возраста. Повышенный показатель СОЭ наряду с повышением фагоцитов может свидетельствовать об инфекции.
Действия при повышении моноцитов в крови
Моноцитоз на самом деле не является самостоятельным отдельным заболеванием, но это симптом наличия заболевания. Для лечения патологии важно понять причину, почему обнаружено повышенное содержание моноцитов у ребенка. Заниматься лечением должен обязательно врач! В случае инфекционных заболеваний, наверняка, это будут лекарственные препараты. Онкологические заболевания требуют более интенсивных обследований и лечебных мероприятий.
Повышенные моноциты у детей: стоит ли волноваться?
