Обязательные признаки гайморита. Как распознать симптомы гайморита

Термин «гайморит» известен всем. Многие люди к этому недугу причисляют не только воспалительное поражение гайморовых пазух, но и патологию лобных пазух (один из видов синуситов), затянувшийся ринит (воспаление слизистой носа) и даже затрудненное дыхание вследствие травм носа.

В тоже время боязнь, что врач назначит проколы, заставляет пациентов пренебрегать квалифицированной помощью. Знание характерных признаков гайморита и эффективных методов его лечения позволит избежать неприятных последствий, серьезно угрожающих здоровью.

Что это такое?

Гайморит – это одна из разновидностей синусита. Он редко появляется самостоятельно, чаще это заболевание является осложнением других заболеваний и состояний, лечение которых было упущено. Несмотря на распространенность заболевания, далеко не все знают, почему возникает гайморит, что это такое и к каким последствиям он может привести.

Гайморовы пазухи представляют собой полости, сообщающиеся с носом через узкое отверстие. Выравнивая давление между внутричерепными полостями и атмосферой и участвуя в голосообразовании, гайморовы пазухи вдобавок увлажняют воздух, поступающий в дальнейшем в легкие. Вследствие закупорки сообщающего с носом отверстия в пазухах скапливается слизь, что приводит к воспалению и характерной симптоматике.

Причины

Самой частой причиной гайморита считаются бактериальные инфекции, возникающие на воне вирусных заболеваний. Катализатором процесса заболевания являются стафилококки, стрептококки и пневмококки.

Очень часто, синуситу предшествуют ОРЗ разной этимологической природы, болезни зубов, купание в очень грязной и насыщенной бактериями воде, носовые кровотечения. Инфекция в данном случае может проникать через нос прямым контактом, а также посредством транспортировки через кровяные сосуды. В отдельных случаях дополнительными факторами, способствующими возникновению гайморита могут быть аллергические реакции, травмы в районе носа, врожденные или приобретенные искривления носовых перегородок, нарушения развития структуры полости носа, проч.

Начало заболевания

Как правило, все начинает с выделений из носа. Если вы заметили длительный и непрекращающийся насморк на протяжении месяца, вам нужно немедленно обратиться к специалисту. Длительный насморк - это первый звоночек.

Особое внимание нужно обратить на консистенцию слизи. Даже в случае, если она прозрачная, не нужно вздыхать с облегчением и не обращать на это внимание. Выделения могут быть различные по содержанию.

Микроорганизмы, развивающиеся в верхнечелюстных придаточных пазухах, выделяют специфические токсины, проникающие в человеческую кровь. Признаки этого процесса способны вызвать общее недомогание. Возможен резкий скачок температурного режима до 40 градусов. Зачастую все это сопровождает общей вялостью и усталостью. Поэтому при таких симптомах, необходимо без промедления направиться к доктору.

Симптомы гайморита

У взрослых характерными симптомами гайморита является появление болей в области носа и около носовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают – к вечеру. Потом у больного начинает теряться конкретное место с неприятными ощущениями и начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.

Заболевание гайморит сопровождается определёнными признаками:

• заложенность носа;
• ухудшение памяти;
• ощущение сильного давления в области переносицы, которое увеличивается при наклоне головы;
• появление слизистых выделений из носа (со временем в них могут присутствовать частицы гноя);
• повышенная утомляемость;
• повышение температуры (часто температура может повышаться до 40 градусов);
• развитие затяжного ринита, тонзиллита, фарингита;
• нарушение сна;
• затруднённое дыхание;
• потеря работоспособности;
• появление озноба;
• вялость, слабость и общее недомогание;
• частые приступы кашля;
• потеря аппетита (как полная, так и частичная);
• болевые ощущения в области носа, распространяющиеся на другие части тела (лоб, дёсна, глазницы и т. д.);
• сильные головные боли, усиливающиеся даже при незначительных поворотах головы.

Оттенок голоса у пациента становится гнусавым, заложен нос, затруднено дыхание через нос. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа. Также больного постоянно мучает насморк. Наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если нос сильно заложен.

У пациентов повышена температура: иногда она достигает 38 градусов, а порой выше. Такая температура бывает у людей, которые больны острым гайморитом. Если же процесс хронический, то высокая температура появляется редко. Больные испытывают недомогание, которое выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, нарушается сон.

Симптомы хронической формы гайморита

Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:

1. Катаральная форма – характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.
2. Гнойная и полипозная формы – отличие этих форм в том, что помимо гнойного экссудата при полипозной форме на поверхности слизистой оболочки гайморовой пазухи образуются еще и так называемые полипы (что-то вроде папиллом, только большего размера). Полипы в гайморовой пазухе ничем не отличаются от полипов, которые часто разрастаются в носовых ходах, и выглядят также.

Пациенты при этих формах хр.гайморита жалуются на:

• быструю утомляемость,
• гнилостный запах,
• периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа,
• температуру 37,5 – 37,8.

Диагноз ставится, исходя из симптомов, данных рентгенографии или КТ.

Диагностика

ЛОР проведет диагностические исследования, которые позволят установить или опровергнуть наличие заболевания у пациента. Из основных методов диагностики врачи используют следующие:

• риноскопию — осмотр носовых ходов при помощи специального зеркала;
• если есть подозрение на наличие гноя в пазухах, может быть предложено прохождение рентгенографии;
• в тяжелых случаях, когда заболевание вызвано травмами или врожденными изменениями носовых перегородок, врач может рекомендовать прохождение МРТ или КТ;
• общий анализ крови;
• при необходимости хирургического вмешательства может быть взята пункция из гайморовых пазух;
• в специализированных клиниках могут использовать тепловизоры или термографы.

Лечение гайморита

Является достаточно непростым и трудоемким процессом. У взрослых лечение острого воспаления околоносовых пазух предусматривает следующее:

• проведение детоксикационных мероприятий;
• противовоспалительные средства;
• интенсивную антибактериальную терапию. Вначале она подбирается вслепую, однако после получения результатов посева мазка пациенту рекомендуют наиболее оптимальный препарат;
• закапывание в нос специальных капель, которые уменьшают отек и воспаление;
• при полном стихании воспалительного процесса показана физиотерапия;
• при выраженном гнойном процессе проводится прокол гайморовой пазухи специальной иглой. Далее содержимое полости отсасывается, а вместо него вводится антибактериальное средство.

Следует помнить, что весь период лечения (особенно если он приходится на холодное время года) пациент должен высоко заматывать лицо шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Полный курс терапии острого процесса может длиться до 2х месяцев.

Хронический гайморит лечить достаточно сложно из-за того, что микробы при длительном пребывании в организме приобрели определенную устойчивость, а потому их реакция на лекарственные препараты значительно снижена. Антибиотики в данном случае назначаются только после посева. В дальнейшем могут быть использованы различные биологические добавки, витамины и прочие стимуляторы защитных сил организма. Полезным может также оказаться лечение с использованием лазера: оно приводит к окончательному стиханию воспалительного процесса.

Лечение гайморита в домашних условиях

Советы по домашнему лечению острого и хронического гайморита:

1. Промывайте нос. Для этого используют специальные емкости, которые можно купить в аптеках. Вы можете использовать дистиллированную воду, которая продается во флаконах, либо обычную водопроводную воду, предварительно пропустив ее через фильтр и прокипятив. После каждого использования емкость для промывания носа нужно тщательно вымыть и высушить.
2. Пейте больше жидкости. Подойдет сок или обычная вода. Это поможет сделать слизь более жидкой и улучшит ее отток. Избегайте алкоголя и кофе. Алкоголь усиливает отек слизистой оболочки пазухи. Кофеин обладает мочегонным действием, за счет чего уменьшает количество жидкости в организме и делает слизь более вязкой.
3. Больше отдыхайте. Если вы работаете – обязательно посетите врача и возьмите больничный. Отдых поможет вашему организму быстрее справиться с инфекцией и восстановиться.
4. Сделайте теплый компресс на лицо. Поместите вокруг носа, на щеки и в области глаз влажное теплое полотенце. Это поможет уменьшить боль.
5. Увлажняйте свои дыхательные пути. Вы можете дышать паром над емкостью с горячей водой, накрывшись полотенцем, или вдыхать теплый влажный воздух, принимая горячий душ. Это помогает уменьшить болевые ощущения и облегчить отток слизи.
6. Спите с приподнятой головой. Это будет способствовать тому, что в носовой полости и пазухах будет скапливаться меньше слизи.

Когда нельзя лечиться дома:

• на фоне домашнего лечения нет положительного эффекта в течение 3-х дней;
• если на фоне лечения повысилась температура тела выше 380С;
• из носа течет кровь или выделения из носа имеют кровянистые прожилки;
• вас беспокоят сильные головные боли, а промывание носа не приносит облегчения;
• если появился гнилостный запах изо рта или выделений из носа;
• нарушилось общее состояние (выраженная слабость, потеря сознания и так далее);
• если гайморит вызван проблемами с зубами (одонтогенный гайморит);
• самолечением нельзя заниматься детям и беременным женщинам, а также ВИЧ–позитивным людям и лицам, страдающим другими видами иммунодефицита.

Эти меры являются не альтернативой, а дополнением к лечению, которое назначает врач. В любом случае нужно посетить отоларинголога.

Народные средства

Симптомы при гайморите можно выявить самостоятельно, но лечить заболевание, не обратившись к врачу, просто недопустимо. Однако есть средства, которыми вы сможете облегчить протекание болезни самостоятельно. Для этого познакомим вас с несколькими средствами народной медицины.

• Эффективным средством от головных болей, нередко сопровождающих воспаление гайморовых пазух, является сок корня цикламена. В обе ноздри пациенту закапывают по 2 капли сока, при этом больной находится в положении лежа. Спустя пять минут у пациента появляется реакция в виде чихания, кашля и жара. После этой процедуры в течение целых суток из носа у пациента выделяется гной. Происходит ослабление головных болей, нормализуется режим сна. Существует и аптечный препарат на основе сока цикламенового корня - Синуфорте.
• Настойка прополиса. Кипятим водичку в ёмкости и добавляем в неё около 3 грамм спиртовой 30% настойки прополиса. Пациенту предстоит осуществлять ингаляции над таким отваром.
• Возьмите двухпроцентный раствор мумие. Используйте его дома, как капли: закапывайте нос от трех до четырех р./д. В то же время принимайте по 0,15 г. мумие. Лечение длятся 10 дней. - Приготовьте из шиповника настой в домашних условиях, из расчета сто грамм на пол литра кипяченой воды.
• Чистотел, мёд и алоэ. Благодаря сочетанию этих ингредиентов можно получить отличную лекарственную смесь в домашних условиях. Её нужно закапывать не более 5 раз в сутки до 10 капель в каждый носовой канал.
• Усердно натрите кожу чесноком над местом воспаления, а потом вотрите в эти места березовый уголь и сок лопухового корня. Полчаса спустя умойтесь и намажьтесь питательным кремом. Лучше делать 2-3 процедуры.
• Масло облепихи и шиповника. Очень действенным методом считается закапывание носовой полости таким видом масла. До 8 раз на день разрешается закапывать, чтобы вылечить острую или хроническую форму гайморита.
• Мазь из меда. Она очень эффективна. В домашних условиях готовится достаточно быстро. Необходимо натереть на терке столовую ложку детского мыла без отдушек. Столько же нужно взять подсолнечного масла, меда и молока. Все смешивается и нагревается на водяной бане — важно, чтобы мыло полностью расплавилось Далее вливается ложка спирта и средство снимается с огня. Нужно перелить мазь в баночку и остудить. Далее ватные палочки обмакиваются в мази и вводятся в носовые ходы на 15 минут. Повторять подобную процедуру следует в течение 3 недель. Баночка должна храниться в холодильнике, в закрытом виде.
• При гайморите можно также вскипятить неполный воды чайник, туда положить 1 столовую ложку меда, затем накрыться полотенцем и дышать поочередно, то правой, то левой ноздрями. Таких процедур нужно провести 9.

Важно! Во время острого гайморита или обострения хронического категорически нельзя прогревать область гайморовых пазух солью, горячим яйцом и прочими народными средствами. Это создаст дополнительные условия для накопления гноя и усиления воспаления. Такими методами возможно пользоваться вне периода обострения и только после консультации с врачом.

Цикламен

Промывание носа в домашних условиях

Для этого можно использовать 20,0 мл шприц, спринцовку, чайник и другие емкости. Перед процедурой необходимо закапать нос Фармазолином, Нафтизином или другими сосудосуживающими каплями.

Готовят раствор для промывания:

• Фурацилин – разводят 1 таблетку на 100,0 мл кипятка, затем остужают;
• слабый раствор марганцовки;
• морская или йодированная соль – 1 чайная ложка на 200,0 мл воды;
• физиологический раствор натрия хлорид 0,9% — готовая аптечная форма;
• настои зверобоя, календулы или череды – 1 столовую ложку заливают 200,0 мл кипятка и настаивают 30 минут;
• отвар ромашки – 1 столовую ложку цветков ромашки на 200,0 кипятка настоять на водяной бане в течение 30 минут.

Вводимая жидкость должна быть теплой, около 37С. Раствор с помощью шприца или спринцовки вводят в ноздрю или втягивают носом, при этом голова должна быть наклонена вперед (назад откидывать голову нельзя). Выдувают жидкость через другую ноздрю. Потом подобную манипуляцию повторяют с другой стороны.

Капли в нос

Капли в нос при гайморите являются эффективными, поскольку их местное воздействие позволяет быстро снять воспаление и предотвратить размножение бактерий. Выделяют следующие допустимые в лечении препараты:

1. Ринопронт – является комбинированным средством, оказывающим сосудосуживающее и антигистаминное воздействие.
2. Капли с антибиотиками – используются для уничтожения бактерий в носовых пазухах. К подобным относятся Изофра, Полидекса и прочие.
3. Доктор Тайсс Назолин – капли от гайморита с сосудосуживающим и антибактериальным воздействием.
4. Капли для носа с эфирными маслами – используются для длительного применения, потому как составные компоненты помогают сузить сосуды, устранить отечность, способствуют заживлению поврежденной слизистой.
5. Синуфорте – в основе состава лежит сок цикламена, который при попадании в носовые пазухи способствует разжижению гнойных скоплений и их активному выведению. В большинстве ситуаций этот способ является неоценимой помощью в устранении гноя, в результате чего пропадает необходимость в проколах. Является аллергическим препаратом, поэтому его с осторожностью применяют люди с гиперчувствительностью к составным компонентам.

Невозможно определить самые эффективные капли в нос, поскольку все они подразумевают отличительное воздействие. Это определяет назначение препаратов в зависимости от вида гайморита.

Ингаляции через небулайзер

Небулайзер представляет собой специальный ингалятор, который распыляет растворы лекарств, переводя их в мелкодисперсное состояние. Затем пациент вдыхает их через нос. При помощи небулайзера проводят «холодные» ингаляции, поэтому к ним можно прибегать даже при гнойном процессе, когда гайморовы пазухи нельзя нагревать.

Лекарственные препараты, которые можно вдыхать при помощи небулайзера:

• сосудосуживающие препараты (деконгестанты);
• антибактериальные препараты для местного применения на слизистой оболочке носа;
• препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероиды);
• интерферон – противовирусный препарат.

Однако, не стоит заниматься самолечением: ингаляции при гайморите нужно проводить только по назначению врача.

Антибиотики при гайморите

Используются только после определения чувствительности микроорганизмов к активным компонентам. В зависимости от определенного путем обследования типа бактерий назначаются следующие антибиотики:

Также для лечения гайморита используются антибиотики местного назначения – Фузафунгин, Изофра, Фрамицетин. Они представляются в виде капель для закапывания в нос, что позволяет замедлить рост и количество микроорганизмов быстро и эффективно.

Гомеопатические средства

Гомеопатия очень популярна, ведь ее основой являются экстракты лечебных растений.

Но хорошее лечение воспаления возможно только при обращении к опытному врачу-гомеопату. Не нужно самому выбирать такие средства, они применяются дома после осмотра врача и сдачи анализов. Если подобрать правильное средство, оно снимет симптомы гайморита и повысит уровень иммунитета. И тогда можно будет избежать прокола.

Нужно помнить, что гомеопатия требует много времени для лечения. Главные симптомы заболевания исчезают только через две недели с начала лечения.

Пропывание носа: метод Кукушка

Многим пациентам с детства знаком метод промывания носа и его придаточных пазух при помощи аппарата, называемого «кукушкой». В среде врачей такая методика носит фамилию Проэтца.

Описываемый метод намного комфортнее прокола, однако, его можно применять только на ранних стадиях заболевания, а также у тех пациентов, у которых сохраняется достаточно выраженный местный иммунитет. В некоторых случаях промывание гайморовой пазухи описываемым способом сочетают с лазеротерапией. Это дает более выраженный эффект и способствует скорейшему выздоровлению.

Суть промывания по методике Проэтца состоит в том, что в оба носовых хода вводятся катетеры. Через один из них поступает раствор с лекарственным средством, а через другой проводится аспирация введенного содержимого. Во время данной манипуляции лежащий на спине пациент должен достаточно часто говорить «ку-ку». Это необходимо для того, чтобы лекарственное средство не попало в нижние дыхательные пути и не вызвало удушья. Как правило, для купирования воспалительного процесса достаточно 6-7 процедур. Однако существенное улучшение наступает уже после первого сеанса.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется как часть комплексного лечения. Проводить такой метод лечения можно при любой степени гайморита. Исключением является острая стадия недуга, так как в этом случае физиопроцедуры допустимы только если осуществляется отток содержимого полостей.

Применяются следующие виды процедур:

• электрофорез;
• фонофорез;
• внутрипазушный фонофорез;
• ультразвуковые терапии;
• инфро-красная лазерная терапия;
• гелий-неоновая лазерная терапия;
• флюктуоризация зоны пазух.

Однако физиотерапии как самостоятельное лечение не используется. Их назначаение позволяет улучшить эффект других методов терапии.

Установка ЯМИК-катетера

ЯМИК-катетер применяется как для диагностики, так и для терапии гайморита. С его помощью патологическое содержимое пазух выводится наружу. Такая терапия проводится от 3 до 6 раз.

Процедура проводится следующим образом:

• в носовую полость впрыскивается анестетик;
• в носовую полость вводят катетер;
• при помощи специальных баллонов закупоривается носоглотка и носовая полость от попадания воздуха из вне;
• через специальное отверстие из получившегося между баллонами пространства извлекается воздух;
• когда в полости образуется вакуум содержимое пазух начинает вытекать в носовую полость и извлекается оттуда посредством все того же отверстия и шприца.

Такая процедура длится до того момента, когда в шприц перестанет поступать гной и слизь.

Прокол при гайморите

В настоящее время значение прокола (пункции) верхнечелюстной пазухи в качестве метода лечения гайморита несколько преувеличено. В западных странах ее в основном применяют в качестве диагностической процедуры.

Показания к пункции верхнечелюстной пазухи при гайморите:

1. Отсутствие эффекта от антибактериальной терапии;
2. Сильная острая боль;
3. Гайморит, сопровождающийся высокой температурой тела.

Как проводится пункция гайморовых пазух?

1. Перед процедурой носовую полость очищают от слизи. Закапывают сосудосуживающие капли, для того чтобы снять отек.
2. Проводят местную анестезию слизистой оболочки носа при помощи 10% раствора лидокаина или 2% раствора дикаина.
3. Специальную иглу вводят нос и прокалывают стенку между носовой полостью и гайморовой пазухой. Врач делает прокол строго в определенном месте, там, где костная стенка наиболее тонкая.
4. Затем к игле подсоединяют шприц и откачивают содержимое пазухи.
5. Проводят промывание пазухи и вводят растворы лекарственных препаратов.

Гайморит (Highmoritis) – одно из распространённых заболеваний внутреннего носа. На его долю приходится 25–30% всей стационарной патологии ЛОР-профиля. Занимает пятое место в списке состояний, требующих назначения антибиотикотерапии. Чаще встречается у детей и пациентов со сниженным иммунным статусом, страдающих рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей. Приводит к ухудшению качества жизни. По информации Российского Общества Ринологов, у 26% заболевание в запущенной форме становится причиной психической депрессии. Острый гайморит код по мкб 10 – J 01.0 , J 32.0 – для хронической формы.

Что такое гайморит

Это эпизодическое или хроническое воспаление верхнечелюстных пазух носа. Может протекать в различной патанатомической конфигурации. Приводит к стойкому нарушению дыхания, головным болям, общетоксическому синдрому. Влияющие факторы:

• Врождённые или приобретённые аномалии строения респираторной системы.
• Нарушение транспортной и секреторной функции мукоцилиарного аппарата.
• Ослабление иммунных механизмов любой этиологии.
• ИнфекцииВДП (насморк).
• Зубные болезни (в первую очередь апикальная гранулёма второго премоляра и I моляра).

Имеет инфекционную природу. Возбудителями выступают кишечная палочка, гемолитический стрептококк, пневмококк, реже – вирусы и грибы. При одонтогенных разновидностях высеивается анаэробная флора. Острый гайморит – заболевание, которое протекает на протяжении 12 недель, излечивается без остаточных изменений. Рецидивирующая разновидность – 1, 2, 3 или 4 эпизода в год, перерыв между которыми составляет 8 недель. В периоды ремиссии признаки отсутствуют, лечение не требуется. Хроническое течение – непрерывная симптоматика на протяжении 12 недель.

Виды заболевания

Применяются семь принципов классификации гайморита. Разграничивают острые, хронические и рецидивирующие формы; бактериальные и вирусные разновидности; первичные и вторичные воспалительные процессы. Востребованной является модифицированная система Б.С. Преображенского, где деление совершается по морфологическим особенностям болезни.

Экссудативная

Последовательно проходит три этапа развития: катаральный, серозный, гнойный. Вначале воспаление характеризуется набуханием и гиперемией слизистой оболочки, выделения отсутствуют. Возникает распирающая головная боль, нарушается носовое дыхание. Если человек игнорирует эти признаки, процесс переходит в серозную форму, при которой в синусе скапливается экссудат. Впоследствии он становится гнойным, начинает выделяться через наружные носовые ходы. Цвет соплей жёлто-зелёный, запах зловонный. Развиваются системные явления, возникает общетоксический синдром. Экссудативная разновидность гайморита может быть левосторонней, правосторонней или двухсторонней. В последнем случае болезнь протекает тяжело.

Продуктивная

Другое название: пристеночно-гиперпластическая или полипозная разновидность – утолщается слизистая оболочка. Происходит рост полипов, органическое нарушение носового дыхания. При этом отделяемое отсутствует. Часто возникает на фоне хронического экссудативного гайморита, при отсутствии лечения. Показано оперативное удаление новообразований.

Альтернативная

Имеет несколько форм:

• Атрофическая – уменьшение объёма и массы слизистой оболочки.
• Некротическая – участки некроза.
• Холестеатомная – в пазухе опухоли, состоящие из наслоившихся друг на друга отторгнутых слоёв слизистой оболочки.
• Казеозная – выделение экссудата в виде творожистых масс.

Аллергическая

Характеризуется волнообразным течением, обильным выходом серозного отделяемого. При присоединении бактериальной инфекции он может становиться гнойным. Сопровождается другими симптомами гиперсенсибилизации, сравнительно легко купируется с помощью антигистаминных средств. Возникает стремительно, вскоре после контакта с триггером.

Симптомы гайморита

Существует ряд общих и местных признаков, характерных для всех острых разновидностей. К числу локальных относят:

• Одностороннее или двухстороннее нарушение дыхания.
• Боли на поражённой части, иррадиирующие в висок.
• Усиление негативных ощущений при наклоне головы вперёд.
• Обильное или скудное отделяемое из носа.

Отмечается инфильтрация и отёк области внешней проекции пазухи. В крови выявляют признаки интенсивного воспалительного процесса: лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Пациент жалуется на повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия, головные боли, снижение аппетита. При грамотном лечении полностью избавиться от «клиники» болезни удаётся на протяжении 2 недель.

Хронический гайморит имеет смазанное течение . Больные отмечают наличие скудных выделений из носа, которые присутствуют на протяжении нескольких недель. Головные боли непостоянные, разлитые, их не всегда удаётся связать с ЛОР-патологией. Отмечается снижение обоняния вплоть до полной его утраты. Подобное часто происходит при образовании в носовой полости полипов большого размера. Возможно снижение слуха, заложенность в ушах. В период ремиссии клинические проявления ослабевают, но полностью исчезают не всегда. Определённые патанатомические признаки сохраняются, независимо от стадии болезни.

Точная диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов, жалоб и анамнеза пациента. Для подтверждения назначают рентген верхнечелюстных пустот. На снимках просматривается затемнение с горизонтальным уровнем, что свидетельствует о накоплении экссудата. При катаральной форме изменения пристеночные, жидкость в полости отсутствует. При эндоскопическом исследовании слизистая оболочка пазухи инфильтрирована, отёчна, может быть покрыта гнойными плёнками. При хронических формах отмечается наличие полипов, утолщений или атрофии слизистой оболочки. В последнем случае внутренний слой пазухи бледный, с хорошо просматривающейся сосудистой сетью.

При подозрении на новообразования носа используется биопсия. Во время изучения полученного биоматериала обнаруживаются атипичные, перерождённые клетки. Чтобы подобрать схему антибиотикотерапии, применяют тест на чувствительность к антибиотикам. Материал – отделяемое из носа. Во время исследования определяют, к каким противомикробным средствам чувствителен возбудитель. В случае присутствия диагностических сложностей показано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенографии с использованием контрастного вещества.

Чего делать нельзя

Существует ряд факторов, способных ухудшить течение гайморита. Один из них – курение. Табачный дым затрудняет и без того нарушенное носовое дыхание, ухудшает функцию реснитчатого эпителия, опосредованно способствует накоплению гнойного отделяемого в полости верхнечелюстных пазух. Помимо этого, никотин и другие токсичные вещества, образующиеся при сгорании табака, ослабляют иммунные механизмы, снижают уровень естественной защиты организма. Запрещается плавание в хлорированных искусственных водоёмах, бассейнах. Попадание загрязнённой жидкости на слизистую оболочку раздражает её, способствует усилению отёка, гиперемии.

Гнойные формы гайморита – противопоказание к прогреванию пазух . Незначительное повышение местной температуры создаёт благотворные условия для размножения патогенной флоры, интенсивность воспалительного процесса многократно увеличивается. При катаральных разновидностях прогревания допустимы. Они способствуют усилению местного иммунитета и купированию воспалительных явлений. Не рекомендуются частые высмаркивания, особенно с пережатием одного носового хода. Это способствует попаданию экссудата в верхнечелюстную полость. При аллергических формах болезни следует избегать контакта с триггером, вызывающим реакцию гиперчувствительности.

Классический народный метод лечения – посещение бани с обязательным визитом в парную. Делать этого до выявления формы гайморита нельзя. Воздействие высоких температур допустимо только при катаральной разновидности. Экссудативные типы – ограничение для прогревания.

Лечение гайморита

Терапия проводится с применением сосудосуживающих, антибактериальных, противовоспалительных средств. Для удаления гнойного содержимого используют пункцию или беспункционный метод с введением синус-катетера «ЯМИК». При неэффективности консервативного лечения проводится гайморотомия и оперативная санация полости. Специалисты народной медицины пытаются эксплуатировать способы, основанные на применении растительных компонентов, однако они являются малоэффективными и редко приводят к выздоровлению.

Медикаменты

Быстро вылечить гайморит у взрослого с помощью лекарств удаётся только при его катаральной разновидности. Больному назначают сосудосуживающие средства, уменьшающие отёк и экссудацию, облегчающие носовое дыхание, улучшающие вентиляцию пазух. В качестве препарата выбирают Нафтизин, Галазолин, Тизин. Введение производят трижды в день, по 5 капель в каждый ход. Курс лечения 7–8 суток. Длительное использование противопоказано, так как они вызывают медикаментозный ринит – отёк слизистой в ответ на отмену препарата. Помимо ЛС этой группы, назначают локальные муколитические вещества – Ринофлуимуцил, Синупрет. Они преобразуют консистенцию отделяемого, делают экссудат более жидким, облегчают его отведение.

Основа лечения гнойных процессов – антибиотики . Выбор препарата первой линии производят эмпирически. Средства для начальной терапии: Амоксиклав, Цефазолин или Цефтриаксон, Сумамед. При отсутствии видимого результата на 3 день лечения производят замену средства на противомикробное лекарство другой группы, забирают материал для определения чувствительности возбудителя к этиотропным медикаментам. Дальнейшая антибиотикотерапия – по результатам теста. Курс составляет 10–12 дней. Параллельно с этим назначают симптоматические препараты – анальгетики (Кеторол), противовоспалительные (Парацетамол), антигистаминные (Зиртек). Возможно использование антиаллергических средств первого поколения (Супрастин, Димедрол) в случаях, когда присутствуют негативные психоэмоциональные явления: страх, тревога. Эти лекарства обладают выраженным седативным и снотворным влиянием, позволяют снизить уровень беспокойства больного.

Промывание носа

Наиболее эффективным способом удаления гноя считается пункция пазухи. Прокол производят в точке минимальной толщины латеральной костной стенки, у верхнего свода нижнего носового хода. Перед началом вмешательства больному закапывают сосудосуживающие лекарства, производят местную аппликационную анестезию с помощью 10% лидокаина или 2% дикаина. Иглу Куликовского проводят сквозь кость до попадания в пазуху. Затем с помощью шприца удаляют из полости имеющееся содержимое, промывают её растворами антисептиков (Хлоргексидин, Октенисепт), вводят антибиотик.

Введение лекарственных средств и удаление гноя может осуществляться беспункционно, с помощью внутриносового трёхпросветного катетера. Этим устройством обеспечивается малотравматичный доступ в гайморовую пазуху. Санацию реализуют созданием отрицательного давления в поражённой области. Герметизация – за счёт раздуваемых с помощью шприца баллонов. Использование катетера «ЯМИК» предпочтительно, так как при этом минимизируются неприятные ощущения у больного, снижается риск осложнений, исключаются трудности, связанные с проведением пункционной иглы через кость.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при стойких морфологических изменений и неэффективности промываний, проведённых более чем 8 раз. Распространённой является процедура, выполненная по методу Колдуэлла–Люка, радикальная операция с разрезом под верхней губой. Вскрытие пазухи производится с помощью стамески и костных щипцов, под местным или общим обезболиванием. Распатором выскабливают слизистую оболочку с удалением всех патологически изменённых тканей. После вмешательства больной находится на стационарном лечении 1 неделю. В это время он получает анальгетические и антибактериальные препараты.

Гайморотомия – болезненная операция. Её проведение у пациентов детского возраста осуществляется под общим наркозом или под местной анестезией, дополненной введением гипнотиков. В противном случае существует риск нанесения ребёнку серьёзной психологической травмы, а работа хирурга будет затруднена беспокойным состоянием больного.

Народные методы

В домашних условиях гайморит пытаются лечить ненаучными способами. Для введения в нос на турунде применяют состав из сока алоэ, лука и мази Вишневского. Кожу над поражённым участком натирают чесноком. Для закапывания в нос и ингаляций используют настои ромашки, зверобоя, сушеницы, прополис. Ещё один метод – применение сока татарника колючего в качестве капель для интраназального введения. Надёжность подобных способов лечения крайне низка. Человек, использующий их, подвергается риску хронизации процесса из-за недостаточной действенности нетрадиционных средств. Возможность применения обсуждается с врачом.

Что будет, если не лечить гайморит

Синусит верхнечелюстных пазух – источник хронической инфекции. Возбудитель может распространяться с током крови, обсеменять другие ткани и системы органов. Частое осложнение – инфицирование мягких материалов лица, глазницы, формирование абсцессов. Кроме того, болезнь может приводить к развитию остеопериостита, ангины, пневмонии.

В тяжёлых случаях патогенная флора попадает в зону мозговых оболочек, развивается менингит. Распространённые процессы становятся причиной сепсиса – генерализованного инфекционного поражения, связанного с массивным инфицированием крови. Острый гайморит, не вылеченный вовремя, переходит в хроническую форму. Осложнениям наиболее подвержены груднички, пожилые люди и пациенты, страдающие иммунодефицитными состояниями.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном лечении инфекционных болезней верхних дыхательных путей, поддержании иммунного статуса на приемлемом уровне, употреблении витаминов. Следует полноценно питаться, избегать переохлаждений, заниматься спортом. Всё это позволяет активизировать защитные силы организма и избежать развития патогенной флоры. Предотвратить хронизацию острых форм можно путём своевременного начала терапии и выполнения всех назначений врача-отоларинголога. Самостоятельно греть нос и принимать лекарства недопустимо.

Синусит и гайморит – в чем разница

Синус – полость, присутствующая в костной ткани человека. В черепе существует несколько подобных пазух: лобная, верхнечелюстная, клиновидная. Общее название воспалительного процесса в любой из них – синусит. Гайморит – более узкий термин. Он обозначает патологию именно гайморовой полости. Проще говоря, это – одна из нескольких разновидностей синусита. Последний является широким понятием.

Гайморит заразен или нет для окружающих

Не передаётся другим людям в форме именно этой патологии. Однако, процесс является инфекционным. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём при чихании или кашле, контактно-бытовым способом. В зависимости от того, где именно осядет попавший в организм здорового человек возбудитель, развивается то или иное заболевание. Часто возникает ларингит, бронхит, пневмония. При сохранной иммунной системе патология может не возникнуть, так как организм подавляет попавшие внутрь бактерии и вирусы.

Заключение врача

Гайморит – серьёзное заболевание, связанное с воспалением носовых пазух. Лечение у взрослых занимает 1–2 недели, у маленьких детей срок реконвалесценции может быть увеличен. На начальной стадии процесс протекает без насморка (катаральная форма). Впоследствии начинает выделяться экссудат. Избавиться от неприятных симптомов поможет обращение за помощью в поликлинику. Болезнь удаётся вылечить амбулаторно, без госпитализации. Если имеет место запущенный и осложнённый гайморит, пациента направляют в стационар.

В большинстве случаев гайморит сопровождается обильными выделениями из носа. В результате воспалительного процесса в придаточных пазухах скапливается слизь, гной или кровяные сгустки.

Цвет выделений зависит от стадии заболевания:

• белые или прозрачные . Они появляются, когда болезнь начинается, и отличаются жидкой консистенцией. Перед выздоровлением отделяемое может стать густым;
• зеленые . Указывают на острую форму заболевания ;
• желтые или желто-зеленые . Свидетельствуют о наличии гноя в пазухах носа. Часто являются признаком катарального гайморита . Слизь густая, тягучая, с неприятным запахом, после засыхания превращается в корки;
• кровянистые . Наблюдаются при тяжелой форме болезни, что требует немедленного лечения.

К развитию гайморита нередко приводит недолеченный насморк, поэтому нужно обращать внимание на изменение характера выделений из носа, и при наличии гноя или появлении других признаков нужно обращаться к врачу.

Повышенная температура

Часто симптомом гайморита у взрослых является повышенная температура. Она свидетельствует о начале воспалительного процесса и о том, что иммунная система активизировалась в отношении патогенных бактерий, которые стали причиной развития заболевания.

На начальных стадиях воспаления обычно наблюдаются незначительные колебания температуры тела. При острой форме заболевания она может повышаться до 39 °C, что требует применения жаропонижающих препаратов .

Местные признаки воспаления

Гайморит чаще всего сопровождается следующими местными признаками воспаления:

• неприятное послевкусие после еды;
• отеки в области глаз, щек или носа (это заметно даже на фото пациента с гайморитом);
• нарушение обоняния (больной полностью или частично перестает реагировать на запахи);
• усиленное слезотечение и потоотделение;
• изменение тембра голоса, появление гнусавости;
• неприятный запах изо рта или носа.

В большинстве случаев гайморит сопровождается обильными выделениями из носа. В результате воспалительного процесса в придаточных пазухах скапливается слизь, гной или кровяные сгустки.

Появление одного или нескольких из указанных симптомов – повод обратиться за консультацией к врачу.

Общие признаки интоксикации

Воспалительный процесс помогают уменьшить отвары лекарственных трав, используемые для промывания полости носа. Наиболее эффективными считаются средства на основе ромашки , календулы или душицы . Небольшое количество сырья заливают водой, кипятят, а после остывания процеживают.

Признаки гайморита у взрослых могут быть довольно разнообразными. Выявить, что именно стало причиной появления головной боли и заложенности носа, поможет ЛОР после очной консультации и сдачи соответствующих анализов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Содержание

Мы часто с легкомыслием относимся к продолжительному насморку – мол, ничего страшного, банальная простуда, само пройдет. Такое пренебрежение приводит к тому, что многие больные пропускают признаки гайморита у взрослых – серьезного и опасного своими осложнениями заболевания. Давайте разберемся, что такое гайморит и его симптомы, как распознать и вылечить эту болезнь, не допустив осложнений. Вооружитесь знаниями о способах профилактики и будьте здоровы!

Причины возникновения гайморита

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи называется гайморитом. Это заболевание возникает как результат:

• нарушения нормального дренирования носа из-за врожденных или приобретенных особенностей анатомического строения полостей носа;
• инфицирования болезнетворными вирусами, бактериями;
• аллергического насморка;
• невылеченных заболеваний зубов;
• осложнения в результате неправильного, неполного лечения ринита, ОРВИ, гриппа;
• регулярного переохлаждения организма;
• снижения иммунитета.

Каков механизм возникновения болезни? Инфекция внедряется в гайморовы пазухи через слизистую оболочку носа, через кровь или при заболеваниях корней верхних зубов. Размеры этих пазух намного больше, чем размер ходов, с помощью которых они очищаются через нос. Заболевание вызывает отек протоки и слизь закупоривается в полости. Такой застой – отличная среда для развития и распространения инфекции дальше в ткани тела под слизистой оболочкой, что без надлежащего лечения грозит для больного тяжелыми осложнениями.

Первые симптомы у взрослых

Если нос отказывается правильно, свободно дышать, лучше перестраховаться и проверить, есть ли у вас симптомы гайморита у взрослых. В начале заболевания чувствуется общее недомогание, вялость. Первые признаки гайморита – когда появляются неприятные ощущения наполненности, тяжести в носу, в переносице или над глазами. Эти области становятся болезненными при надавливании, боль простреливает при наклоне головы вниз.

Постепенно болеть начинает вся голова, четкая локализация теряется. Нос заложен, в связи с чем затруднено дыхание, больной гнусавит, говорит в нос. Выделения при насморке – слизистые прозрачные или гнойные, но заболевание иногда проходит и без этого симптома, если отток из пазух затруднен. В острой фазе гайморита у больных наблюдается высокая температура тела – поднимается до 38 градусов и выше.

Разновидности гайморита и их признаки

Классификация данного заболевания разнообразна по причинам возникновения, области поражения, тяжести протекания. Так, различают односторонний воспалительный процесс (локализуется по одной стороне лица), но чаще встречается двухсторонний гайморит. При нем инфицируются одновременно левая и правая придаточная пазуха, а симптомы одинаково выражены по обе стороны лица.

Воспаление гайморовых пазух по причинам возникновения классифицируют на:

• инфекционное – вызванные вирусами, бактериями, грибками;
• аллергическое – хроническое заболевание, отличается периодическим обострением как реакцией на возбудитель;
• атрофическое – вызывает замедление функционирования слизистой оболочки пазух;
• вазомоторное – развивается при нарушении работы сосудодвигателей, протекает хронически;
• экссудативное – гнойная форма заболевания;
• некротическое – в течение заболевания наступает некроз тканей в пазухах.

Какие признаки гайморита по характеру протекания воспаления? Этапы болезни схожи между собой, поэтому зачастую трудно диагностировать конкретную форму. Сегодня медики выделяют острый и хронический гайморит, но в медицинской литературе определены и другие виды этого заболевания. Важно знать отличия признаков гайморита у взрослых при разных формах болезни.

Острый

Признаки гайморита у взрослых на острой стадии ярко выражены. Боль в районе верхнечелюстных пазух становится постоянной, глаза слезятся, появляется светобоязнь. Температура тела поднимается выше 38-39 градусов. Консистенция и цвет выделений из носа последовательно меняется: сначала они прозрачные слизистые – это катаральный гайморит, потом становятся зеленоватыми, что свидетельствует о воспалительной стадии, и при продолжении болезни, когда гайморит стал гнойным, приобретают желтый гнойный оттенок. Стадия острого гайморита продолжается 2-4 недели.

Подострый

Если игнорировать, не лечить первые симптомы заболевания, воспалительный процесс развивается и переходит в подострую форму – переходную между острым и хроническим процессом. Эта стадия длится от 3-4 недель до 12, при этом симптомы гайморита сглажены и похожи на простудные, обострения наблюдаются редко, что очень усложняет правильную диагностику.

Хронический

Говорить о хроническом гайморите стоит, когда заболевание продолжается более 12 недель. В этот период признаки заболевания более сглажены, но периодически обостряются. Головная боль почти не проявляется утром, но к вечеру нарастает и под глазами становятся видны отеки. Появляется неприятный запах из носа и чувство распирания лица. Главным признаком гайморита у взрослых на этой стадии является сухой ночной кашель, вызванный стеканием гнойных масс, выделяемых из пораженной пазухи, по задней стенке носоглотки.

Рецидивирующий

Диагноз «рецидивирующий гайморит» ставят в случае периодического перехода хронической формы в острую больше 4 раз за год. Его отличает либо резко и остро возобновляющиеся обычные симптомы, либо новая симптоматика. Чтобы болезнь не возвращалась вновь и вновь, по окончании процесса лечения делают контрольный снимок гайморовых пазух. Проверяется отсутствие скопления гноя в них. Врачи по опыту и по фото знают, как должен выглядеть «чистый» рентген.

Как проводится диагностика

Выявив у себя симптомы, которые подходят под признаки при гайморите, для постановки конкретного диагноза обратитесь в специализированное медицинское учреждение. Установление точного диагноза начинается с опроса. Сначала производится поверхностный осмотр, при котором специалист выявляет отеки внутри носа и рефлекторное расширение сосудов.

Для подтверждения диагноза используются аппаратные методы: рентгенография пазух носа или их компьютерная томография, в исключительных случаях – диафаноскопия (исследование с помощью светового луча). Когда методы диагностики не подтверждают полностью диагноз, делают пункцию (прокол) гайморовой пазухи. Пробу слизи берут на лабораторный анализ, выполняя посев на чувствительность к антибиотикам.

Чем лечить гайморит у взрослых

Чтобы в короткие строки победить болезнь и избежать рецидивов, к лечению гайморита подходят комплексно. Воздействуют врачи на причины возникновения заболевания и симптомы. Антибиотики при гайморите у взрослых – главный компонент лечения. Они воздействуют на очаги инфекции, помогают остановить ее распространение. Врач определяет тип возбудителя и в зависимости от этого подбирает препараты. Если не отходит слизь, назначают муколептики как вспомогательные лекарства при гайморите у взрослых. Они помогают разжидить содержимое пазух, улучшить отток.

В медицинских учреждениях для очищения полостей гайморовых пазух делают процедуру «кукушка», которая проводится следующим образом. Пациент лежит на спине, через одну ноздрю ему вливают специальный раствор, а из другой отсасывается накопившаяся слизь. Чтобы не захлебываться, нужно непрерывно повторять «ку-ку-ку», потому такое необычное название медицинской манипуляции. Хорошим народным средством удалить застоявшиеся гнойные выделения в домашних условиях является промывание пазух носа такими растворами:

1. 1/2 чайной ложки кухонной соли добавить в 1 стакан теплой прокипяченной воды.
2. 1 чайную ложку морской соли и 1/2 чайной ложки соды хорошо размешать в стакане теплой воды.

Для лучшей проходимости раствора перед промыванием полости носа рекомендуется применить сосудосуживающие спреи, например, «Тизин», «Нафтизин». Для снятия симптома заложенности используются назальные капли. Общеукрепляющее действие на органы носоглотки оказывает ароматерапия – ингаляции лекарственными травами: мятой, эвкалиптом, шалфеем, лавандой.

В крайних случаях, если не достигнут лечебный эффект, применяется хирургическое вмешательство путем прокола гайморовой пазухи. Его делают для откачки гноя и введения лекарственных препаратов. Процедура проводится под местной анестезией. Иногда до полного выздоровления пациента в места проколов вставляются катетеры для возможности быстрого проведения медицинских манипуляций.

Возможные осложнения и последствия гайморита

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух – коварное заболевание, опасное своими осложнениями. Если пустить ход заболевания на самотек, гнойные выделения распространятся в окружающие ткани, на проходящие рядом нервы, на зубы, глазницу. В особо тяжелых случаях поражаются оболочки мозга. Хронический гайморит часто является причиной возникновения ангины, ларингита, тонзиллита, остеомиелита верхней челюсти. В острой фазе болезнь вызывает неврит . При профессиональном лечении воспалительного процесса риск таких последствий небольшой.

Видео: как лечить гайморит в домашних условиях

При своевременном выявлении признаков гайморита у взрослых и назначении компетентным специалистом надлежащих препаратов лечение этого заболевания может проходить в амбулаторных условиях. Узнайте из нашего видео полезные советы врача-отоларинголога относительно правил выявления и диагностики недуга, способов его лечения и профилактики здоровья органов носоглотки:

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Обсудить

Признаки гайморита у взрослых

С огласно медицинскому определению, гайморит - это воспалительное заболевание, вовлекающее в патологический процесс верхнечелюстные пазухи носа.

Этиология недуга почти всегда инфекционная, и сопровождается характерными симптомами, несколько реже имеет место аутоиммунный, аллергический процесс.

По своему характеру рассматриваемый недуг также может быть вирусным и грибковым. Почти никогда поражение гайморовых пазух не бывает первичным, как правило, оно вторично по отношению к основному заболеванию. Таковыми выступают острые респираторные вирусные болезни, спровоцированные рота- и аденовирусами.

Если верить данным медицинской статистики, воспаление придаточных пазух носа встречается, примерно, в 30% клинических случаев. При этом 85% всех ситуаций вторичны по отношению о ОРЗ и ОРВИ.

Заболевание считается полиэтиологическим и многофакторным. На деле это означает, что становление недуга возникает по множеству причин. Все их можно подразделить на три группы.

• Первый и наиболее распространенный среди микроорганизмов - это золотистый стафилококк. Указанные структуры выступают представителями пиогенной флоры и, соответственно, встречаются практически у каждого человека.

Если верить исследованиям, инфицированы все или почти все (около 98%). Стафилококк - условно-патогенный агент, обитающий на слизистых носа, ротовой полости, половых органов.

Он создает устойчивые к действию антибиотиков комплексы, усложняя терапию.

Могут провоцировать сложные и тяжелые последствия для здоровья и даже жизни вроде менингита, сепсиса, тонзиллитов, острой ангины и др.

• Стрептококки. Они встречаются в качестве возбудителей заболевания несколько реже. Провоцируют слабые по характеру гаймориты, которые редко дают тяжелые описанные выше осложнения.
• Вирусы герпеса. Герпетические агенты выступают виновниками гайморита в несколько раз реже. Они не гомогенны по своему характеру, потому возможны варианты.

Герпес первого типа провоцирует классическое воспаление с интенсивным насморком, течением гнойной слизи, выделением большого количества экссудата.

Герпес второго типа вызывает вялотекущие формы болезни, четвертый вид, также как и пятый провоцируют генерализованные поражения. В этом случае насморк - наименьшая из проблем.

• Микоплазмы, урепализмы, хламидии. Способны спровоцировать легкие формы гайморита.
• Ротавирусы. Считаются наиболее распространенными вирусами, вызывающими тяжелые формы гайморита. Это абсолютные рекордсмены в своем роде: на их долю приходится до 65% всех случаев заболевания.

Несколько реже рассматриваемое заболевание вызывается аденовирусами. В подобной ситуации клиническая картина скудная, однако, высока вероятность становления опасных осложнений.

Клинически наиболее часто встречаются стрептококки, стафилококки, ротавирусы и аденовирусы. Все остальное в практике врача-отоларинголога - почти казуистика.

Как передается заболевание

Пути транспортировки от человека к человеку данных микроорганизмов и вирусных агентов множественны, однако распространены только два.

Среди них:

• Бытовой путь. Наиболее часто имеет место при касании слизистых больного человека. Происходит подобное при рукопожатиях, поцелуях, иных физических неполового характера контактах. Потому в рамках профилактики рекомендуется отказаться от физических взаимодействий с больными или инфицированными людьми. Ни в коем случае к тому же не стоит взаимодействовать с биологическими жидкостями больного. Стирка носовых платков должна проводиться в перчатках и т.д.
• Воздушно-капельный путь передачи агентов. Является едва ли не основным, когда речь заходит о гайморите. Чтобы человеку самому стать инфицированным, достаточно какое-то время находиться в одной комнате с больным человеком. Вирусы обильно выходят в окружающую среду при чихании и кашле с частичками слизи.

Иные пути распространены в меньшей мере.

Почему снижается иммунный ответ

Их много:

• Частые переохлаждения. Сказывается стеноз крупных магистральных сосудистых структур.
• Частые дистрессы, психоэмоциональные нагрузки, тяжелые механические перегрузки. Провоцируют выработку большого количества кортикостероидных гормонов: норадреналина, кортизола и иных.
• Острые респираторные вирусные инфекции. Являются виновниками снижения интенсивности работы всей защитной системы организма.
• Существую и иные факторы.

Сказываются:

• Тонзиллиты.
• Ангины.
• Заболевания ротовой полости, в том числе кариес.
• Иные патологии.

Первые признаки воспаления придаточных пазух

Первые признаки гайморита начинаются на 3-5 день с момента инфицирования.

В целом же инкубационный период длится порядка 5-15 дней и даже несколько более того.

Проявления следующие:

• Боли в области носовых пазух. Наблюдаются постоянно, отличаются давящим, распирающим характером. Чем интенсивнее болевой синдром, тем сложнее протекает патологический процесс. Эту корреляцию подметили многие врачи и специалисты по медицинской науке. Сильнее дыхательные ходы болят в случае, если человек наклоняется.
• Выделения из носа. В первый момент (от нескольких дней до недели) слизь прозрачная, без цвета и запаха. В последующие наступает потемнение и загустение экссудата, он приобретает гнойный характер, отличается неприятным запахом. Всем, скорее всего, известны .
• Заложенность носа. Классический признак гайморита и других заболеваний дыхательных путей. Наступает в результате отечности придаточных пазух и заполнения их гнойным экссудатом.

Это лишь первые симптомы гайморита, по которым можно заподозрить болезнь.

Симптомы острой формы

Первые признаки гайморита у взрослых описаны, однако на самом деле количество проявлений куда выше.

Распознать поздние проявления заболевания не так сложно.

Учитывая, каково количество признаков, складывающихся в единую клиническую картину.

Развиваются следующие симптомы:

• Слизистые выделения из носовых ходов. Гнойного, прозрачного характера. Однако при острой форме заболевания наиболее часто выделения имеют зеленый цвет и неприятный, резкий, гнилостны запах.
• Заложенность верхних дыхательных путей. Сказывается, как уже было отмечено, отечность и заполненность гайморовых пазух экссудатом.
• Чувство давления в области пазух, переносицы. Усиливается в наклонном положении тела. Сказывается отечность.
• Болевой синдром в области носовых ходов. Почему он развивается и чем характеризуется - уже было отмечено.
• Трудности дыхания. Вдох и выдох затруднены, возможны только через рот при особенно сложных случаях.
• Гипертермия. Показатели термометра находятся на уровне 37-38 градусов Цельсия. Повышение температуры тела - закономерный итог течения воспалительного процесса.
• Озноб, чувство бегания мурашек по телу. Как правило, по его верхней части.
• Кашель приступообразного характера при затекании слизи в область горла и носоглотки.
• Интенсивные боли в области головы. Выступает едва ли не ведущим симптомом гайморита.
• Распознать острую форму болезни можно и по потере аппетита.
• Наконец, наступают проявления общей интоксикации организма. Тошнота, возможна рвота, вероятная слабость, сонливость, чувство ватности тела.

Вся эта симптоматика наблюдаются в комплексе и составляют единую клиническую картину.

Проявления одностороннего и двухстороннего воспаления пазух отличаются только количеством проявлений и их интенсивностью.

Симптомы хронической формы

Вялотекущая форма, наблюдается в большинстве случаев после перенесения острого типа болезни. Все описанные выше симптомы присутствуют, но в меньшей степени интенсивности.

Помимо основных проявлений при гайморите наступают и долгосрочные изменения в характере самочувствия.

Наблюдаются:

• Ухудшение краткосрочной и долгосрочной памяти из-за компрессии мозговых структур. Это неблагоприятный признак, способный указывать на отек мозга и даже менингит.
• Нарушения сна. Проявляется в форме бессонницы.
• Резкое снижение работоспособности.
• Чувство быстрой утомляемости.

Проявление вторичных (или даже третичных) заболеваний. Это фарингиты, тонзиллиты, ангины и другие недуги воспалительно-инфекционного свойства.

Симптоматика аллергического вида

Аллергический гайморит проявляется теми же самыми симптомами, что и классическая форма заболевания. Исключение составляет только отсутствие повышенной температуры тела.

Может ли гайморит протекать без симптомов?

Это практически исключено. Возможно изменение количества симптомов, их интенсивности, но полное бессимптомное течение невозможно.

Другое дело, что пациент может недостаточно внимательно следить за своим состоянием. Минимальный насморк уже может указывать на гайморит.

Что необходимо обследовать

Диагностикой гайморита занимаются специалисты по отоларингологии (ЛОР-врачи).

На первичной консультации проводится устный опрос, сбор анамнеза.

Как правило, опытный специалист может при беглом же осмотре поставить примерный диагноз, который при верификации окажется верным.

Требуется проведение типизированных рутинных исследований.

Среди них:

• Осмотр носовых ходов с помощью специального аппарата риноскопа.
• Функциональные тесты.
• Пальпация (определение на ощупь степени отечности гайморовых пазух).
• Рентгенография носовых пазух без контрастного усиления (наиболее информативный метод).

В комплексе данных исследований достаточно для постановки и подтверждения диагноза. Важно начать своевременное лечение.

Общие принципы терапии

Терапия проводится тем же специалистом. Возможно, потребуется консультация инфекциониста. Важно иметь в виду - лечение должно быть комплексным, но не хирургическим.

Так называемый прокол или - морально устаревший и опасный способ.

Он сам по себе ведет к ухудшению состояния и вызывает массу неприятных последствий, вроде кровотечений и воспаления раны от прокола. Современное лечение консервативное, медикаментозное.

Назначаются следующие препараты:

• Противовоспалительные.
• Сосудосуживающие в каплях.
• Антибактериальные лекарственные средства.
• Возможно промывание пазух.