Нефроптоз – это опущение почки. При этом она приобретает подвижность, которая не соответствует норме.

Причины опущения

Опущение почки может произойти по многим причинам. В нормальном состоянии она может смещаться не более чем на 1,5 см при ходьбе и дыхании. Нефроптоз справа и слева имеет одинаковые предпосылки.

Опущенная почка

Причины патологии:

• Часто аномалия возникает после тяжелых родов. В это время мышцы расслабляются, почкам не оказывается необходимая опора от брюшной полости.
• Большой живот при беременности также может привести к нефроптозу, особенно если она первая.
• Большие физические нагрузки оказывают на брюшную полость давление, что провоцирует растяжение связок, которые фиксируют почки, что и приводит к опущению органа.
• Заболевания, вызывающие сильный кашель, провоцируют сокращение диафрагмы, что приводит к смещению почки.
• А также нарушить целостность и сменить расположение внутренних органов могут травмы и сильные удары.
• Гематомы в области позвоночника, вызванные ударами, давят на соседние органы. Это может привести к их смещению.
• Другой причиной может стать резкая потеря в весе или наследственность. В этих случаях нефроптоз вызывают легко растягиваемые связки.

И также сидячий образ жизни и затянувшиеся инфекционные заболевания истощают связки.

Виды и стадии

Нефроптоз подразделяется на 3 стадии. Последняя из них самая опасная.

Стадии нефроптоза:

Нефроптоз также делится на несколько видов. Подразделение происходит в зависимости от степени опущения и способности к движению почки. Симптомы и лечение при этом зависят от типа заболевания.

• фиксирующий и ограниченный;
• блуждающая почка.

В первом случае уменьшается жировая капсула, но почка не способна переместиться далее, чем это позволяет связка. Синдром блуждающей почки характеризуется снижением жировой клетчатки и растянутыми связками.

Виды нефроптоза в зависимости от расположения смещенной почки:

• правосторонний;
• левосторонний;
• двухсторонний нефроптоз.

Симптомы

В большинстве случаев возникает нефроптоз правой почки. Она имеет меньшую артерию и ниже расположена изначально. Чем более высокая стадия, тем больше признаков заболевания и сильнее опущение почек.

Симптомы нефроптоза на разных стадиях:

На первой стадии довольно сложно диагностировать нефроптоз, часто происходит, что его путают с подобными заболеваниями. Нефроптоз 2 степени могут ошибочно диагностировать как аппендицит. Поэтому важно проходить все необходимые обследования и выполнять рекомендации доктора. При запущенном нефроптозе могут развиваться такие заболевания, как , пиелонефрит и вторичная .

Особенности детского нефроптоза

При опущении почки причины могут быть разные, происходит это при их слабом связочном аппарате. Заболевание у детей зачастую осложняется искривлением позвоночника. Так же как и у взрослых, чаще возникает правосторонний нефроптоз. Последствия заболевания у детей возникают такие же: пиелонефрит, повышенное давление и другие.

Проявляться заболевание может в следующих вариантах:

• бессимптомно;
• клинически манифестный нефроптоз;
• осложненный нефроптоз.

Бессимптомно заболевание протекает лишь в 10% случаев, диагностируется оно случайным образом при проведении профилактического обследования. Клинический манифестный нефроптоз возникает практически у половины пациентов, имеющих это заболевание.

Его симптомы:

• болевые ощущения в области живота;
• недержание;
• повышенное давление;
• в моче скапливаются лейкоциты, бактерии и другие вредные элементы;
• неврологические проявления;
• задержка в развитии.

При лежании боль в области живота исчезает или притупляется и активируется при ходьбе и физической активности. При осложненном опущении почки симптомы аналогичны, но к этому добавляются сопутствующие заболевания.

Чтобы предотвратить опущение почек нужно следить, чтобы ребенок ровно сидел. Нельзя принуждать детей поднимать слишком тяжелые предметы, но посильная физическая нагрузка будет полезна. Хорошо приучать к утренним пробежкам или зарядке. А также следует предоставить полноценное питание и максимально исключить риск травматизма.

Консервативное лечение

Если нет осложнений, то возможно консервативное лечение, оно назначается на первой и второй стадии. Медикаментозное лечение требуется при пиелонефрите, артериальной гипертензии и других заболеваниях, возникающих на фоне нефроптоза. Наиболее распространенный вид заболевания – это нефроптоз 1 степени справа.

Если опустилась почка, следует разнообразить свой рацион. В него должны быть включены как можно больше , но исключены экстрактивные вещества (больше всего их возникает при приготовлении мяса и чая), способные раздражать орган.

Если имеется резкая потеря в весе или недостаточная масса тела, нужно особенно тщательно придерживаться всех рекомендаций, касающихся питания.

Особенности диеты:

• дробное питание (малыми порциями по 5–6 раз в сутки);
• повышенное количество свежих овощей и фруктов;
• рекомендуется выпивать не менее 1,5 л воды;
• запрещены бобовые, соленья, крепкие мясные бульоны, консервации, копченые продукты, сладости и газировки;
• рекомендованы салаты из морепродуктов.

При наличии хронической почечной недостаточности следует ограничить потребление белка, допускается не более 25 гр. в день. Высокая концентрация его в бобовых и мучных изделиях. Это обусловлено тем, что белок способствует накоплению шлаков, выводящихся через почки. При наличии заболевания функции их вывода работают неполноценно. Вследствие этого шлаки остаются в организме, отравляя его.

При нефроптозе также предполагает ограничение потребления соли. Она скапливается в организме при нарушении работы почек. Это же касается и фосфора, который вымывает кальций. Содержится он в какао, арахисе и молочных продуктах. Натрий способен вызвать , задерживая жидкость в организме у любителей соленых блюд.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение заключается в ношении бандажа (корсет или пояс). Однако стоит учесть, что не рекомендуется этот метод лечения при фиксированном нефроптозе.

Одевается он лежа с утра, при этом следует сделать выдох. Если эта процедура выполнена неверно, то все полезные функции бандажа будут отсутствовать и лечение станет неэффективным. Есть много разновидностей ортопедических поясов и корсетов, выбрать нужный поможет врач. Например, если опущена правая почка, то для лечения нужно выбирать ортопедический бандаж с усложненным устройством в этой стороне.

Лечебная физкультура и массаж живота

Повышенная подвижность правой почки или левой может лечиться массажем, лечебной физкультурой только на начальных стадиях. Достаточно выполнять небольшую зарядку каждое утро в течение получаса. Прыгать, делать движения, способствующие растяжке, и бегать не рекомендуется. Выполнять их следует лежа, при желании можно валик подложить под поясницу.

Упражнения для лечения нефроптоза:

• Вдох – живот выпячивается, выдох – втягивается. Всего 10 подходов, ноги согнуты в коленях.
• 7 раз поднимаются поочередно прямые ноги.
• Ноги сгибаются в коленях и максимально прижимаются к животу, 7 подходов.
• Упражнение «велосипед» в течение нескольких минут.
• Между ногами на несколько секунд сжимается мяч, 4 подхода.
• 10 раз поднимаются (при вдохе) и опускаются (при выдохе) прямые ноги.

И также полезно гулять на свежем воздухе. Лечебный массаж делают специалисты при назначении врача, но можно выполнить некоторые движения самостоятельно. Полезны поглаживания и разминание кожи в области поясницы и грудной клетки, можно выполнять круговые движения в районе живота.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение имеется смысл на первой стадии. Существует множество лечебных санаториев на территории страны и за ее пределами. При выборе стоит обратить внимание на те, где присутствует любая гидротерапия. Это могут быть ванны, купания, лечение минеральной водой и другие.

Оперативное лечение

Что делать если положительная динамика отсутствует при консервативном лечении? В этом случае прибегают к операциям. А также она рекомендуется при любых осложнениях. Двусторонний нефроптоз лечится тяжело, зачастую требует проведения операции.

Основные причины необходимости оперативного вмешательства:

• хронический пиелонефрит;
• ортостатическая гипертензия;
• нетрудоспособность;
• постоянные боли;
• гидронефроз.

Положительный результат операции – нефропексия (фиксирование почки в правильном положении). Современная технология выполнения включает . Он имеет меньший риск появления осложнений, исключает обильную кровопотерю, восстановление пациента после процедуры происходит проще.

Народные методы

Обычное лечение можно дополнить народными средствами. Делать это возможно только после консультации с врачом. Народная медицина при нефроптозе направлена на снижение болевых ощущений и предотвращение осложнений.

Полезные рецепты:

• Народное лечение предполагает употребление семян тыквы, подсолнуха и льна. Их нужно обжаривать и употреблять с сахарной пудрой несколько раз в сутки.
• Рекомендуют для лечения также настой из кохии веничной. Нужно залить 50 гр. травы кипятком (150 гр.). После этого следует настоять 10 часов и процедить, принимать на столовой ложке трижды в день.
• Овсяная солома также помогает лечить опущение почки. Из нее нужно делать отвар для ванны. Для этого траву перемалывают и варят около часа (на литр воды понадобится 2–3 ст. ложки растения). После остывания, отвар можно добавить в ванну. Требуется проводить такую процедуру несколько раз в неделю.

Подвижная почка, конечно, не может стать в правильное положение при употреблении трав, но народная медицина способна помочь облегчить симптомы.

Профилактика

Главное для профилактики заболевания – это хорошая осанка и все процедуры, направленные на ее исправление. И также следует укреплять мышцы брюшной полости, избегать больших физических нагрузок. Будут полезны спортивные секции с умеренной физической активностью, плавание. Девушкам в положении рекомендуется носить бандаж. Опустить почку могут и , поэтому следует избегать травмоопасных занятий.

И также следует раз в полгода проходить профилактический осмотр у доктора, а при возникновении боли в области поясницы обращаться к урологу. Опущение правой почки можно также определить по боли с правой стороны, что также является поводом обращения к специалисту.

Характеризующейся повышенной подвижностью органа. Естественным процессом считается незначительное смещение почки в пределах ее ложа, которое образуется жировой клетчаткой и связками в процессе дыхания или при движении. Опущение почки приводит к ее перемещению от поясничного отдела вниз. В некоторых случаях диагностировалось смещение органа в тазовую полость.

Причины опущения правой почки

Заболевание развивается под действием внутренних и внешних факторов, которые являются основными причинами патологии. Произойти опущение правой почки по одной определенной причине не может, чаще всего требуется воздействие ряда провоцирующих факторов, способствующих ослаблению связок укрепляющих положение органа.

К причинам патологического процесса относят:

• быстрая потеря большого количества массы тела (уменьшение почечной капсулы, сформированной жировой клетчаткой)
• ослабление мышечного корсета в области живота и поясницы (возникает чаще у пожилых людей)
• поражение тканей в области поясницы, которые вызваны травмой (падения, ушибы, операции и т. д)
• (в большинстве случаев при вынашивании двух и более плодов)
• чрезмерная физическая нагрузка (силовой спорт, постоянное поднятие тяжестей и т. д)
• анатомическое недоразвитие тканей связок, в результате чего в организме ослаблен весь связочный аппарат

Наибольшему риску развития заболевания подвержены люди, которые подвергаются долгому нахождению в положении стоя или постоянной вибрации (специфика профессии). При профессиональной предрасположенности к опущению почки следует и регулярную диагностику.

Симптомы опущения почек

Почечная патология не протекает бессимптомно. Чем ниже опускается орган, тем интенсивнее симптоматика. Однако на начальном этапе признаки заболевания появляются не сразу. Симптомы патологического процесса также могут иметь индивидуальную особенность проявления в зависимости от причин нарушения и сопутствующих болезней.

Общие симптомы опущения правой почки:

• нервное, болевое и диспепсическое расстройство
• острые и тупые
• постоянное ощущение чувства боли в пояснице
• чувство увеличения органа в правом подреберье

Признаки заболевания, выраженные болевыми ощущениями, проходят после незначительного отдыха в положении лежа. Многие больные путают симптомы почечной болезни с и не спешат обращаться в медицинское учреждение. Это приводит к развитию последующих стадий патологии, которые вызывают более серьезные отклонения в работе организма.

Стадии симптоматики

При отсутствии терапевтического медицинского лечения у больного начинают развиваться симптомы большей интенсивности. В зависимости от стадии нефроптоза клиническая картина усложняется. Постепенно больного начинают мучить запоры, боли в желудке, тошнота, рвота и вздутие живота.

Симптоматику патологического процесса подразделяют на три стадии:

1. На начальном этапе нефроптоза человек чувствует незначительные болевые ощущения в положении стоя, которые усиливаются под влияние физических нагрузок. После отдыха почка может занять свое ложе и боль утихает.
2. На втором этапе, когда орган опускается еще ниже, боль становится более выраженной, может приобретать постоянный характер. На этом этапе происходит перегиб сосудов почки и мочеточника, что влечет нарушение оттока мочевой жидкости и кровоснабжения. У многих больных диагностируется ишемия, а также почечная венозная гипертензия. Определяется патология почечной и мочеотделительной гемодинамики. В моче появляется кровь.
3. На последнем третьем этапе прогрессирования болезни уже возникшие признаки увеличивают интенсивность. Болезненные ощущения на третьей стадии сильные и не проходят даже после отдыха. Выявляется выраженная почечная ишемия, отечность и венозная гипертензия. Все эти нарушения функциональности органа провоцируют воспалительный процесс (пиелонефрит и цистит), которые опасны для жизни человека.

Читайте также:

Искривление пениса: особенности патологии и способы коррекции

При анализе мочи обнаруживается кровь, белок и лейкоциты. Под действием нефроптоза повышается давление (артериальное), на которое влияет ренин (гормон, вырабатываемый пораженной почкой).

Диагностика заболевания

Определить опущение правой почки без подробной медицинской диагностики невозможно, так как многие симптомы заболевания имеют сходство с другими болезнями. После возникновения (болей в пояснице) необходимо обращаться к специалистам, которые назначат прохождение обследования.

Выполняется диагностика нефроптоза с помощью лабораторных и аппаратных исследований. Диагноз ставится только после получения всех результатов диагностики и определения точной клинической картины.

Лабораторные исследования проводят путем взятия анализа крови и мочи для выявления пиелонефрита или гипертензии венозной. Для определения подвижности почки проводят:

• урография (с введением контрастного вещества)

Также может быть назначено ультразвуковое и рентгеновское исследование. Выполняется аппаратная чаще в положении стоя для того, чтобы отследить опущение почки. Если расстояние между органом и ложем составляет больше длины тела позвонка, то такое состояние считается патологическим.

Не менее важным этапом является осмотр больного специалистом. В процессе осмотра врач проводит пальпацию человека в вертикальном положении для определения положения органа. На основании опроса, осмотра и результатов проведенной диагностики доктор ставит диагноз и определяет схему лечения.

Последствия

Опущение правой почки оказывает влияние на функциональность всего организма. Прежде всего, патологический процесс приводит к нарушению вывода мочи из органа, что влечет за собой недостаточность кровоснабжения. Несмотря на то, что на первых стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать или иметь слабую выраженность, сопутствующие патологии начинают постепенно развиваться. За время пока будет диагностирована болезнь, прогрессируют процессы, вызванные гидронефротическими изменениями.

Одним из самых серьезных и распространенных заболеваний, который возникает на фоне нефроптоза, является Причиной пиелонефрита становится застой мочи. В результате накопления мочевой жидкости в органе образуются условия, которые идеальны для возникновения и прогрессирования инфекции.

На фоне пиелонефрита у больного наблюдается:

• быстрая утомляемость
• периоды лихорадки
• постоянные мигрени

У многих людей, страдающих от нефроптоза, даже после длительного лечения могут появляться почечные колики и воспаление клетчатки паранефральной. Отсутствие лечения приводит и к таким последствиям, как образование спаек между клетчаткой (жировой), самой почечной капсулой и расположенными рядом органами.

Читайте также:

Общее описание кисты почек: классификация, симптомы, признаки и методы лечения новообразования

Последствиями нефроптоза также становится:

• мочекаменная болезнь
• самопроизвольные выкидыши
• гипертензия артериальная
• хронический цистит

Отсутствие лечения или его безрезультатность приводят к тому, что у больного развивается хроническая форма патологии «нефроптоз фиксированный». Характеризуется такое заболевание закреплением почки в опущенном положении. При этой форме патологии терапевтическое лечение оказывается бессильным, результат может дать только хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Процесс лечения опущения правой почки может осуществляться терапевтическим и хирургическим путем, зависит выбранный врачом способ лечения от имеющихся показаний. На первых стадиях прогрессирования нефроптоза справиться с болезнью можно консервативными методами, а при наличии рисков возникновения серьезных осложнений или при фиксированной форме специалист принимает решение о выполнении операции, поскольку устранить заболевание терапией не удастся.

Терапевтическое воздействие должно проводиться только при отсутствии воспалительных или инфекционных процессов. Все необходимые рекомендации дает лечащий врач. Самостоятельно заниматься лечением не рекомендовано. Не стоит забывать, что почка – жизненноважный орган.

Консервативная терапия включает:

• ношение бандажа
• лечебную гимнастику

Все методы терапии индивидуальны. Тип фиксирующего устройства, курс ЛФК и диетическое питание определяются специалистом на основании многих показателей (показания, особенности организма, противопоказания и т. д).

Ношение бандажа

После установления диагноза больному рекомендуется регулярное ношение ортопедического устройства (бандажа). Особенность применения бандажа при данной форме почечной патологии заключается в том, что одевают устройство до того, как встать утром с пастели, поскольку необходимо зафиксировать орган в правильном положении. Перед фиксированием органа необходимо сделать вдох.

Существуют специальные курсы ЛФК, которые разработаны для лечения нефроптоза. Однако выбор гимнастических упражнений должен делать только специалист. Следует учитывать, что смена положения тела влияет на смещение почки.

• ограничения возможной подвижности органа
• восстановления внутрибрюшного
• укрепления мышечного корсета, влияющего на закрепление органа

Не следует выполнять ЛФК, если у больного:

• имеются сопутствующие патологии почек
• нарушена выделительная функция
• наблюдается период обострения
• присутствуют болевые ощущения

Все эти желательно отслеживать ежедневно, несмотря на проведение гимнастики в домашних условиях. Делать упражнения следует два раза в день. При согласии врача допускается снятие бандажа.

Диета

Значительно влияет на работу почек. Однако, диета при нефроптозе это не просто правильное питание, а специально разработанный для больного рацион, исключающий продукты, которые влияют на функциональность органа и систем, связанных с ним.

Чаще всего рекомендуется диета людям, у которых возникло заболевание в результате целенаправленного быстрого похудения или потери веса вследствие другой болезни. Диета при почечной патологии является высококалорийной, она включает употребление продуктов, которые насыщены жирами и углеводами.

Цель специального питания – восстановления пораженной почечной капсулы и тканей, прилегающих к ней. Питаться следует продуктами, которые не приводят к образованию шлаков. Точный список рекомендуемых продуктов определяет лечащий специалист, который имеет сведения обо всех особенностях организма больного.

Хирургическое лечение

При отсутствии результатов от проведенного терапевтического лечения, или в случае диагностирования опущения правой почки на поздних стадиях, лечебные мероприятия включают хирургическое вмешательство.

Опущение почек – приобретенная повышенная подвижность одного или обоих органов. В норме почки могут немного смещаться при изменении положения тела и при дыхательных движениях, однако не покидать пределы своего анатомического ложа, образованного связками и жировой клетчаткой. При опущении орган может смещаться из поясничной области вниз, иногда доходя до полости таза. Намного чаще развивается опущение правой почки, что обусловленное ее более низким анатомическим расположением.

Факторы, обусловливающие возникновение патологии

Причинами опущения почки могут стать разнообразные внешние и внутренние факторы, которые приводят к ослаблению ее связочного аппарата. Чаще всего ими являются:

• значительная и быстрая потеря массы тела, при которой уменьшается капсула почки, образуемая жировой клетчаткой;
• повреждения тканей поясничной области, вызванные прямой или опосредованной травмой (ушибы, падения с высоты, оперативные вмешательства);
• ослабление мышц поясницы и живота, вызванное преклонным возрастом;
• нередко отмечается опущение почки при беременности (особенно при часто повторной и многоплодной);
• неадекватная нагрузка (тяжелая работа, силовые виды спорта);
• генетически обусловленное недоразвитие соединительной ткани, ведущее к слабости всех связочных аппаратов организма.

Кроме того, имеются предрасполагающие факторы – длительное нахождение в вертикальном положении, постоянная вибрация. Это объясняет, почему почка опускается чаще у лиц некоторых профессий – продавцов, стоматологов, водителей и др.

Симптомы

При опущении почки симптомы зависят от стадии болезни и выраженности патологических изменений в органе.
Заболевание в начальной, I степени, проявляется незначительными болями. При опущении правой почки симптомы будут локализованы в правой половине поясничной области, при левостороннем нефроптозе (опущении почек) – слева. Боли возникают в вертикальном положении, иногда распространяются на брюшную стенку и исчезают в положении лежа.

Когда почка опущена ниже линии подреберья (II степень заболевания), боли носят более выраженный характер и могут стать постоянными. На этой стадии отмечается перегиб почечных сосудов и мочеточника, что ведет как к нарушению кровоснабжения органа, так и оттоку мочи. В моче происходят изменения (появляется белок и эритроциты).

При III степени болезни симптомами опущенной почки является постоянная боль, уже не исчезающая в горизонтальном положении, могут возникать приступы почечной колики. При этом происходит серьезное расстройство кровообращения в почке и нарушение оттока мочи из-за сильного перегиба или перекручивания сосудистого пучка и мочеточника. Ишемия органа нарастает, почка начинает выделять повышенное количество гормона ренина, который повышает артериальное давление.

При любом опущении почки последствием в далеко зашедшей стадии может стать развитие тяжелой артериальной гипертензии с очень высокими цифрами давления.

Выраженная задержка оттока мочи ведет к присоединению инфекции – развитию пиелонефрита и цистита, при которых мочеиспускание происходит часто и болезненно, возможен озноб, постоянное повышение температуры.

Постоянное давление на почечную ткань задержанной мочой может привести к выпадению солей, камнеобразованию и развитию гидронефроза . Последний может привести к практически полной гибели активной паренхимы почки и прекращению ее функционирования.

Опущение почки – чем это грозит для пациента? При отсутствии адекватного лечения такая патология чревата развитием почечной недостаточности. Это опасное для жизни состояние требует постоянного очищения крови путем гемодиализа или пересадки донорского органа.

Диагностика

Изучения жалоб больного, данных его осмотра, пальпации опущенной правой или левой почки в вертикальном и горизонтальном положении обычно достаточно для постановки диагноз.
Дополнительно может быть назначено УЗИ, экскреторная урография, КТ и МРТ почек.

Лечение

Лечение при опущении почки зависит от стадии, имеющихся осложнений, сопутствующих патологий, возраста и в каждом случае подбирается индивидуально. Основными направлениями является консервативный и оперативный методы.

Консервативное лечение

Данный тип терапии не может полностью излечить заболевание, но может предупредить развитие осложнений и служит для подготовки к операции при выраженных формах болезни.

При незначительных симптомах опущения почек лечение может быть ограничено:

• диетой;
• гимнастикой;
• ношением ортеза (бандажа).

Бандаж

Бандаж при опущении почек будет эффективным только на I стадии развития заболевания, когда отсутствуют грубые изменения в кровообращении органа и осложнения.

Приспособление изготавливается из плотного и жесткого материала и одевается утром в положении лежа, до принятия вертикального положения. Бандаж обертывается вокруг талии и застегивается после глубокого выдоха. Действие приспособления основано на повышении внутрибрюшного давления, которое заставляет почку вернуться на нормальное анатомическое место.

Бандаж противопоказан при выраженном болевом синдроме и наличия полостных спаек. Следует помнить, что он может как поднять поднять опущенную почку, так и зафиксировать ее в нужном положении лишь на некоторое время. Но такой метод не заменяет оперативные способы терапии при развитии осложнений. Кроме того, длительное ношение приспособления ведет к атрофии и ослаблению поясничной и брюшной мускулатуры, еще более ухудшая проблему фиксации почки. Поэтому подбор и применение бандажа обязательно должны проводиться под контролем врача.

Диета

Специальный режим питания показан, если опущение почек стало следствием быстрой и массивной потери жировой клетчатки. Данное состояние может наблюдаться при голодании (вынужденном или добровольном, например, при анорексии у девушек) или тяжелых истощающих заболеваниях.

Назначается высококалорийная диета, богатая углеводами и жирами, цель которой – восстановление целостности жировой капсулы почки и тургора прилегающих тканей. Следует учитывать степень болезни и наличие осложнений. Если уже имеется почечная недостаточность и снижена способность к выведению продукты распада, в рационе должны содержаться легкие для усвоения компоненты, образующие минимум шлаков.

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения при опущении почек назначаются в начальной стадии заболевания. Их целью является укрепление естественного мышечного корсета тела – мускулатуры поясницы и брюшного пресса. Эти мышцы поддерживают внутрибрюшное давление на нормальном уровне, чем фиксируют почку в ее нормальном положении.

Перед началом комплекса упражнений необходимо выполнить оценку выделительной функции почек. Физические нагрузки должны быть ограничены или отменены при наличии почечной недостаточности, других сопутствующих тяжелых заболеваниях и наличии выраженного болевого синдрома.

Гимнастика при опущении почки является набором простых упражнений, которые пациент способен выполнять самостоятельно в домашних условиях. Они обычно производятся один-два раза в сутки при общей продолжительности комплекса до получаса.

Ориентировочный комплекс упражнений при нефроптозе (все упражнения выполняются в лежачем на спине положении):

• руки из положения вдоль туловища отводятся в стороны на вдохе и возвращаются обратно на выдохе (до 6 повторов);
• руки подняты над головой, выпрямленные ноги поочередно поднимаются (до 5 подъемов);
• "ходьба" в лежачем положении (до 2 минут);
• подтянутые к груди колени удерживаются руками на несколько секунд (до 6 повторов);
• руки под головой, при согнутых ногах таз приподнимается на вдохе и опускается на выдохе (до 5 повторов);
• руки под головой, одновременное сгибание ног во всех трех суставах (до 5 повторов);
• круговые движения с максимальной амплитудой поднятыми выпрямленными ногами (до 5 раз);
• медленный переход в положение сидя и обратно (до 5 раз);
• маятникообразные перемещения приподнятого таза (до 5 раз).

Лечение опущения почки народными средствами, к которым можно отнести гимнастику йога, пилатес и другие упражнения, обычно только дополняет основные методы лечения, не является самостоятельным и требует обязательного врачебного контроля.

Хирургическое вмешательство

Что делать, если почка опущена и такое состояние не поддается консервативному лечению? В таких случаях показано оперативное вмешательство, которое проводится, если заболевание достигло II или III стадии и присутствуют следующие явления:

• тяжелая симптоматическая артериальная гипертензия;
• опущение почки до IV поясничного позвонка и ниже;
• стойкий болевой синдром;
• заболевание носит двусторонний характер и осложнен пиелонефритом;
• угроза развития гидронефроза из-за стойкого нарушения оттока мочи;
• нарушена функция почки, развивается почечная недостаточность.

Операция позволяет вернуть почку на ее анатомическое ложе и исключить ее повторное смещение путем подшивания к соседним тканям. Для этого выкраивается мышечный лоскут, который в дальнейшем будет играть роль «кармана» для почки, или используется специальный имплант из специальной хирургической сетки. Операция может проводиться обычным методом через разрез в поясничной области или более современными малотравматичными доступами (лапароскопическая операция).

Выбирая, как лечить опущение почки и какой объем операции и вид доступа предпочесть, хирург руководствуется оценкой состояния пациента. Малоинвазивные методы обычно применяются при отсутствии тяжелых осложнений и выраженных спаек в брюшной полости, для лучшего косметического эффекта (особенно у молодых пациенток).

При наличии камней в почке или гидронефроза операция может дополняться извлечением каменей из почечной лоханки и восстановлением нормального оттока мочи.

Противопоказания к хирургическому лечению:

• крайняя тяжесть состояния пациента,
• наличие серьезных сопутствующих заболеваний (онкопатология, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые психические нарушения);
• глубокий старческий возраст пациента;
• наличие тотального спланхноптоза (общего опущения всех внутренних органов).

Чтобы знать, что делать при опущении почки, необходимо ориентироваться в симптомах нефроптоза. Возникновение болей в пояснице с одной или двух сторон, исчезающих в горизонтальном положении, является признаком начальной стадией патологии. Если такие симптомы имеются у вас или ваших близких, обращайтесь к врачу. Специалист поможет не допустить перехода болезни в развернутую фазу и избежать тяжелых осложнений.

Симптомы нефроптоза проявляются в аномальной подвижности почки, способной выйти из рамок собственного ложа и спуститься в пределы брюшного пространства. Болевые ощущения при этом локализуются в области поясницы и в подреберьях, но они не всегда проявляются ярко, и довольно часто обнаружить заболевание возможно только во время ультразвукового исследования.

Нормой считается смещение почек не более чем на 5 см. В противном случае, пациенту своевременно необходимо обратиться за помощью к нефрологу, который грамотно разъяснит, как лечить опущение почки. Такой диагноз может привести к нежелательным воспалительным процессам и образованию камней в поврежденных почечных тканях.

Причины возникновения и симптоматика

Специалисты называют основной причиной опущения почки ослабление нормального функционирования связочно-жирового аппарата, который определяет правильное расположение органа. Слабость почечного ложа часто вызывается врожденной патологией и связана с недоразвитостью соединительных тканей. Однако существуют и другие, приобретенные причины несостоятельного функционирования связок:

Следует также знать, что чаще всего признаки нефроптоза проявляются у людей, вынужденных проводить значительную часть жизни на ногах, работая в вертикальном положении. Кроме этого, установлен тот факт, что правая почка более подвержена опущению, так как анатомически заложена несколько ниже, чем левая.

Характерный нефроптоз почки имеет симптомы, нарастающие последовательно. Болевые ощущения на начальном этапе развития болезни проявляются только после чрезмерного физического напряжения организма. По мере того как болезнь начинает опускать почку ниже, симптоматика становится резко выраженной, появляются расстройства различного характера:

Кроме этого, характер проявления симптоматики тесно связан со степенью тяжести расстройства:

1. Первая стадия. Боли при нефроптозе проявляются при долгом пребывании в вертикальном положении. Поэтому достаточно лечь горизонтально или набок, чтобы уменьшить отток крови от поврежденной почки, и чтобы она вернулась в исходное положение.
2. Вторая стадия. Характеризуется резкими приступообразными продолжительными болевыми ощущениями при нагрузках на организм.
3. Третья стадия. Характеризуется сильным отеком почечной ткани и непрекращающимися сильными болями в области поясницы.

Следует знать, что симптомы заболевания никак не проявляются до тех пор, пока почка не опустится более чем на 7 см.

При таком расположении органа происходит весомое растяжение тканей почечной фасции, и боли пациента при опущении почки становятся ощутимы при резкой смене положения тела.

Традиционные и альтернативные методы лечения

Как поднять опущенную почку? Возникающие симптомы и лечение недуга тесно связаны. Пациенту при нефроптозе лечение назначают уже на ранней стадии развития заболевания, во избежание патологических изменений в почечных тканях. Чаще всего осложнения связаны с застоями мочи: цистит, пиелонефрит. Нередко полное разрушение тканей органа способствует развитию гидронефроза и почечной недостаточности.

Для того, чтобы избежать оперативного вмешательства, необходимо использовать комплексную терапию, включающую в себя следующие процедуры:

Кроме этого, нефролог диагностирует пациенту опущение почки, поясняя, что делать при таком заболевании, составляет анамнез расстройства, назначает анализ мочи, УЗИ почек, урографию, а также прощупывает больной орган через переднюю брюшную стенку.

Опустившуюся почку необходимо научиться поддерживать в правильном положении в домашних условиях: чаще находиться в горизонтальном положении и надевать специальный фиксирующий бандаж. Но стоит помнить, что такие меры применимы только на первой стадии опущения почки, чтобы не обострились проблемы с кровообращением и уродинамикой. При истощении и потере веса лечение нефроптоза направлено на увеличение жировой ткани почечного ложа, то есть пациенту показано увеличить объем принимаемой пищи.

Необходимость операционного вмешательства

При нефроптозе специалисты диагностируют стадию заболевания и выбирают приемлемый метод, направленный на то, как поднять опушенную почку. Однако на последних стадиях данного расстройства любые методики уступают грамотному хирургическому вмешательству. Показаниями к операции можно считать следующие, сильно выраженные симптомы:

Существуют также и противопоказания к оперативному вмешательству. Среди них можно назвать:

• преклонный возраст пациента;
• хронические тяжелые процессы в организме;
• опущение органов брюшной полости.

Нефропексия проводится открыто или с помощью лапароскопии. Оперативное вмешательство предполагает перемещение и фиксацию почки в ее анатомическое ложе. Если операция проводится открытым способом, орган необходимо поднимать и закреплять с помощью околопочечной жировой прослойки, мышечных тканей и капроновых нитей. Если же вмешательство предполагает лапароскопические проколы, то с помощью точной хирургической аппаратуры почку сшивают с ее фиброзной капсулой. Реабилитационный период сокращается за счет отсутствия необходимости вскрывать брюшную полость.

Методы народной медицины

Самостоятельное лечение нефроптоза возможно с помощью методов нетрадиционной медицины. Основная терапия направлена на соблюдение режима покоя и применение внутрь средств, приготовленных в домашних условиях:

Однако следует понимать, что при опущении почек лечение народными средствами допускается только в качестве облегчения общего болезненного состояния и снятия неприятных ощущений. Вернуть в прежнее положение больной орган данные методы не смогут. Кроме этого, чтобы поддерживать нормальную жизнедеятельность, больному необходимо придерживаться специальной диеты, исключающей жирные, жареные и консервированные блюда.

Также запрещается прием:

• овощей, содержащих щавелевую кислоту;
• бобовых;
• насыщенных бульонов;
• жирных сортов рыбы и мяса.

В заключение следует еще раз отметить, что на начальной стадии опущение почки имеет симптомы скрытые или неярко выраженные.

Однако заболевание достаточно серьезное и имеет ряд осложнений, поэтому терапию необходимо проводить на более ранних этапах развития. Лечение нефроптоза назначает только опытный грамотный нефролог, который сможет подобрать правильный терапевтический комплекс в индивидуальном порядке. Оперативное вмешательство показывают только на самой последней, запущенной стадии заболевания во избежание потери функциональности органа.

По давним статистическим данным нефроптоз у детей встречался довольно редко, однако уже сегодня традиционная медицина проводит обширные исследования современными методами диагностики, с помощью которых можно с высокой точностью установить диагноз. За последние годы было выявлено, что опущение почки (нефроптоз) в детском возрасте не такая уж редкая патология. Лечить описываемый недуг необходимо под контролем профильного специалиста, самолечение в данном случае может обернуться для маленького больного рядом нежелательных последствий.

Первопричины нефроптоза у детей

Подвижность почек является патологией, которая характеризуется их смещением с изначального месторасположения. Влияют на развитие нефроптоза следующие факторы:

• резкий скачок в росте;
• слабая спинная мускулатура и пресс;
• врожденные аномалии, при которых отсутствуют ребра или они не до конца развиты;
• наследственность;
• травма;
• худощавая конституция;
• быстрое похудение;
• перенесенные болезни: бронхит, рахит, ангины.

Степени заболевания

Специалисты подразделяют нефроптоз на несколько этапов, в частности от которых и будет зависеть клиническая картина болезни. Таким образом, выделяют 3 степени протекания нефроптоза:

• Заболевание, протекающее в 1-ой степени, сопровождается сдвигом органа на 1 позвонок. Данная патология не нуждается в скорой медицинской помощи, так как указывает лишь на почечную подвижность.
• При появляются усиленные признаки отклонения от нормы и наблюдаются проблемы с кровообращением почки. В данном случае подвижная почка опускается на 1,5−2 позвонка и требует пристального наблюдения и корректирующих мер.
• Последняя, 3-я степень нефроптоза характеризуется сдвигом почки на 3 позвонка и дисфункцией органа. Зачастую диагностируется у подростков.

В зависимости от степени протекания заболевания жалобы у маленьких пациентов учащаются, а болевые ощущения усиливаются. Именно поэтому важно вовремя обратиться к доктору и пройти специальное обследование. В большинстве случаев нефроптоз бывает правосторонний и крайне редко обнаруживается с левой стороны. В единичных случаях встречается двусторонний.

Симптомы и первые проявления

Проблемой нефроптоза является отсутствие клинических проявлений на начальной стадии болезни и поэтому выявить заболевание можно лишь при рентгенологическом обследовании и пальпации. Однако в большинстве случаев все же отмечается слабая болевая симптоматика в месте опущенной почки. Ребенок жалуется на приступообразную боль в подреберье, пояснице или в животе, которая появляется при малейшей физической активности.

При развитии нефроптоза у больного наблюдается ухудшение аппетита, присутствуют боли в пояснице. В дальнейшем повышается артериальное давление, так как в кровь поступает ангиотензин, формирующийся при спазмах сосудов. У малыша и подростка можно заметить сильно выраженную отечность под глазами с утра, особенно после выпитого большого количества жидкости перед сном. Кроме этого, может присутствовать почечная колика, а для 3-ей стадии недуга характерны тошнота, рвота, повышение артериального давления и кровь в моче.

При запущенной форме нефроптоза наблюдаются депрессивные состояния, неврастения, нарушения дыхания и кровообращения, затрудненное мочеиспускание и повышенная возбудимость. Если не приступить к лечению нефроптоза, существует опасность поражения головного мозга на фоне скопления токсинов в плазме крови.

Диагностика

Лечение опущенной почки у детей и подростков в обязательном порядке должно начинаться с диагностического обследования. Для постановки точного диагноза профильному специалисту требуются результаты анализа крови и мочи. Доктор собирает информацию о симптомах, генетической предрасположенности, проводит пальпацию ребенка лежа и стоя. Для подтверждения диагноза следует провести экскреторную урограмму. Когда все необходимые данные получены, врач назначает маленькому пациенту индивидуальное лечение.

Как лечить почки?

Терапия правостороннего, левостороннего или двустороннего нефроптоза у детей не требует употребления лекарственных средств. Медикаменты назначают лишь для устранения болезненной симптоматики, а для лечения опущенной почки используют специальные пояса с утяжкой. Пациентам рекомендуется носить бандаж на протяжении всего дня и снимать уже перед сном. Ортопедический пояс важно правильно одеть, как указывает инструкция, крепить его следует на пояснице, делая выдох.

Высокую эффективность при нефроптозе у подростков и малышей показывает целебная гимнастика. С помощью физической активности укрепляются мышцы живота и спины, но при этом следует отказаться от повышенных нагрузок, которые способны усугубить состояние маленького пациента. Полезные упражнения при опущенной почке для детей и подростков следующие:

• Ребенок ложится на спину и сгибает ноги. Нужно сделать вдох и как можно сильнее надуть живот, а на выдохе - втянуть. Повторять процедуру 5−7 раз.
• Положить под поясницу небольшого диаметра валик и на каждом вдохе и выдохе по очереди поднимать ноги.
• Лечь на спину и протянуть вдоль туловища руки, ноги при этом сложить вместе. Приподнять их вверх и делать вращательные движения, как при езде на велосипеде. Делать упражнение несколько минут.
• Грудничкам назначается плавание в бассейне вместе с родителем. Деткам старшего возраста рекомендуется заниматься в бассейне водной аэробикой. Категорически противопоказан при нефроптозе бег, а также спорт или танцы профессионального уровня.

Установить прежнее положение почки можно с помощью средств нетрадиционной медицины. В народе рекомендуют лечить в детском возрасте нефроптоз с помощью мячика, который используют для катания на животе в течение 20 минут. Кроме этого, широко применяется отвар из овса и льна. Для его приготовления необходимо прокипятить час овсяную солому, после чего настоять отвар 2 часа и процедить. Добавлять целебную жидкость в воду и принимать с ней ванну по 30 минут через день. По мнению народных целителей, помогают при нефроптозе обжаренные льняные семена, посыпанные до обжарки сахарной пудрой.

В случае неэффективности лечебной гимнастики и нетрадиционной медицины при опущенной почке маленькому пациенту требуется оперативное вмешательство. Однако в детском возрасте врачи прибегают к хирургии крайне редко, но даже при неизбежности операции опасаться нечего, так как она имеет благоприятный прогноз. Чтобы итог хирургического вмешательства был благополучным, необходимо вовремя обратиться к доктору и следовать всем его рекомендациям.