Пиелонефрит - инфекционно-воспалительное заболевание почек, сопровождаемое образованием гнойного содержимого в органе. Клиническая картина проявляется общей интоксикацией, повышением температуры тела, болью в боку, отечностью, присоединяется нарушение мочеиспускания. Лечится приемом антибиотиков, противовоспалительными препаратами и диетическим питанием. Во время улучшения больные получают дополнительные методы лечения, одним из которых является ЛФК при пиелонефрите.
Пациенты с этим диагнозом в анамнезе нуждаются в периодическом лечении в стационарном отделении больницы. Вспомогательные методы - физиотерапия, физическая активность и массаж - направлены на облегчение общего самочувствия больного и предупреждение прогрессирования болезни.
Лечебная физкультура - это метод дополнительной терапии, использующий умеренные физические нагрузки на организм с восстановительной и укрепляющей целью. Упражнения улучшают психоэмоциональное состояние, нормализуют гормональный фон, повышают защитную функцию организма. Массаж при пиелонефрите применяется по усмотрению лечащего врача.
Нарушение работы почек отражается на их функциональной способности. Парный орган выполняет обработку поступающей в организм жидкости в течение суток, перерабатывая ее и выводя через мочу конечные продукты обмена веществ. Патология их работы приводит к сбою в системе обменных процессов и вызывает серьезные последствия. Несвоевременное лечение пиелонефрита отражается на функционировании организма.
Совместно с ЛФК при хроническом пиелонефрите показан массаж. Он проводится на этапе реабилитации выздоровевшего пациента. Массажные движения благотворно влияют на лимфодренаж и мышечный корсет, устраняют застой в тканях. Курс составляет 10 процедур. Упражнения сводятся к 4 основным направлениям: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Массируют воротниковую зону и спину. Движения выполняются в половину силы, противопоказаны постукивания и резкие вибрации в области почек. Один сеанс массажа составляет 10 минут.
Эффект от проведения ЛФК
В медицинских учреждениях уделяется внимание не только медикаментозной терапии, но и лечебной физкультуре. После получения курса антибиотиков больному назначают ЛФК.
Главной задачей ЛФК при пиелонефрите является:
- общее укрепление организма, повышение тонуса мышц;
- снижение активной фазы воспалительного процесса;
- увеличение притока кислорода к тканям;
- улучшение кровообращения;
- повышение сопротивляемости организма;
- быстрое восстановление.
Выполнение физических упражнений сопровождается активными дыхательными движениями. Во время вдоха в организм больного поступает увеличенное количество кислорода. Он попадает в кровь и поступает во все ткани организма. Благодаря кислороду происходит быстрое восстановление тканей, заживление ран, уменьшение гнойного содержимого в почках. Также активные движения улучшают отток мочи.
Спортивные занятия - неотъемлемая часть лечебно-восстановительного процесса при пиелонефрите. Упражнения выполняются только после облегчения состояния больного, устранения симптомов интоксикации, курса антибиотикотерапии.
Основные правила курса ЛФК:
- Систематическое ежедневное выполнение упражнений.
- Следовать выстроенной врачом схеме, без изменения количества подходов.
- Сбалансированные нагрузки.
- Делать своевременный перерыв между подходами.
Во время занятий инструктор следит за состоянием больного.
Особенности проведения ЛФК
Занятия ЛФК начинают проводить после стихания острой стадии заболевания. Больным противопоказаны тяжелые нагрузки, комплекс состоит из простых упражнений, не требующих сложных движений. Основу всех занятий составляет ходьба, она показана в любом возрасте. Самый простой комплекс упражнений при пиелонефрите - прогулки по палате или территории больницы. Допускается проводить занятия при постельном режиме пациента.
Комплекс лечения с ЛФК подбирается индивидуально для каждого больного. Во всех случаях избегают нагрузки на брюшную область и спину. Щадящий режим занятий под обязательным контролем частоты сердцебиения и дыхательных движений. Допускается исходное положение тела лежа, сидя, стоя. Длительность всего занятия - до 30 минут.
Виды ЛФК:
- гимнастические упражнения;
- все виды ходьбы и пешие прогулки;
- подвижные игровые движения.
ЛФК при пиелонефрите начинается с ходьбы, разрешается использовать вспомогательные приспособления в виде костылей или ходунков, ходьба в воде. После продолжительного постельного режима ходьба будет активатором работы сердца и опорно-двигательного аппарата, возвращения тонуса сосудов. Дозировка для каждого больного разная: по темпу шагов, длительности прогулки, длине шагов.
Для тяжелых больных на постельном режиме также предусмотрены занятия ЛФК при пиелонефрите. Они сводятся к дыхательным упражнениям на кровати. Выполняется глубокий медленный вдох и быстрый выдох. В качестве дополнительной нагрузки поднимают руки вверх. Благотворное действие подобной гимнастики заключается в обогащении организма кислородом. После выписки из стационара больным советуют совершать велосипедные прогулки.
Больным противопоказано плавание и посещение бассейнов.
Упражнения при пиелонефрите
Положительная динамика в лечении и период восстановления допускает более сложный комплекс мероприятий ЛФК.
- Исходное положение (ИП) - лежа на спине. Ноги согнуть в коленных суставах, стопы расставлены. Поочередно сгибать одну ногу внутрь, по возможности достав кровать, оставляя вторую в изначальной позе. Сделать 10 раз.
- ИП - лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и поочередно наклонять в стороны, 10 раз в каждую.
- ИП - лежа на спине. Приподнимать таз от кровати, не отрывая ступни ног, согнуть в коленях, руки положить вдоль туловища или под таз. Выполнять 10-15 раз.
- ИП - лежа на спине. Провести по 5 вращательных движений в каждую сторону сначала левой, затем правой ногой, поднятой над кроватью. По 20 подходов на каждую ногу.
- ИП - лежа на спине. Ноги ровные, руки произвольно. Поднятие головы вместе с плечами от кровати. 10-15 подходов.
- ИП - лежа на правом боку. Ноги согнуть в коленях, отвести левую ногу назад, затем выпрямить. 10-15 подходов. Повторить на другом боку.
- ИП - лежа на спине. Упражнение «ножницы». Ноги вытянуты на кровати, руки либо вдоль тела, либо под тазом для удобства. Скрещивать поднятые ноги в воздухе 20 раз.
- ИП - сидя на стуле. Поднимать поочередно согнутые в коленном суставе ноги к груди. 10-15 подходов.
- ИП - сидя на стуле, боком к спинке. Отклонять туловище назад, насколько позволяет состояние, держаться руками за стул. Повторить 10 раз.
- ИП - сидя на стуле или кровати. Ноги расставить на ширине плеч. Наклонить туловище к правой ноге, выпрямиться, наклонить туловище к левой ноге. Повторить 10 раз на каждую ногу.
- ИП - стоя. Поочередно заводить ноги назад по 15 раз на каждую, придерживаться рукой за стул или стенку.
- ИП - стоя. Повороты туловища в стороны по 10 раз.
- ИП - стоя. Круговые вращения таза 10 раз в каждую сторону.
Все приведенные упражнения производятся в умеренном режиме, без резких движений. Подъемы делаются на выдохе, амплитуда вращений минимальная, спина ровная.
Противопоказания и осложнения при проведении
Лечебная физкультура при пиелонефрите проводится почти всем больным. Противопоказания:
- высокая температура тела;
- наличие болевого синдрома;
- риск возникновения кровотечения;
- наличие гнойного содержимого в лоханках почек;
- отсутствие мочеиспускания.
Общее состояние пациента зависит от проведенной терапии, лечебная физкультура относится к вспомогательным методам и производится строго после улучшения его самочувствия. При резких болях он не выполняет физические упражнения самостоятельно, поэтому при пиелонефрите ЛФК откладывают до облегчения состояния.
Во время проведения упражнений возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. У пациента учащается сердцебиение и частота дыхания, допускается повышение артериального давления. Необходимо следить за показателями сердца, чтобы не допустить ухудшения состояния. При выполнении комплекса нельзя торопить больного. При появлении затруднений делаются перерывы, снижается нагрузка.
Упражнения при пиелонефрите подходят всем пациентам, не требуют особенных усилий для выполнения. Результат метода - быстрое восстановление, уменьшение обострения хронической стадии заболевания.
ЛФК – это метод неспецифической терапии, использующий умеренные и дозированные занятия, специально подобранные упражнения при различных болезнях. Этот вариант лечения применяется на этапе восстановления и реабилитации после острого состояния, когда надо помочь больному человеку вернуть работоспособность и предотвратить возможные осложнения. Основными положительными эффектами физкультурных упражнений являются:
- улучшение кровотока в области внутренних органов;
- повышение адаптации нервной системы с восстановлением рефлексов и улучшением психоэмоционального состояния;
- нормализация гормонального дисбаланса за счет улучшения работы эндокринной системы;
- повышение иммунологической защиты и сопротивляемости инфекции.
ЛФК можно заниматься после острого воспалительного процесса в любом органе, главное, делать это надо под контролем и по назначению врача. Спорт и серьезные физические нагрузки допустимы далеко не всегда, особенно если болезнь продолжалась долго и сильно ослабила человека.
Варианты ЛФК после почечной патологии
Лечебной гимнастикой можно заниматься индивидуально или под руководством врача-инструктора. Для групповых занятий всегда подбираются пациенты с одинаковой патологией. При болезнях почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь) можно использовать следующие виды лечебной физкультуры:
- дозированную оздоровительную ходьбу;
- классический лечебный массаж;
- гимнастические групповые или индивидуальные занятия.
Любой из этих вариантов можно использовать, но только при нормализации температуры, снижения боли в пояснице и после разрешения врача. Главное условие – состояние человека, перенесшего серьезную болезнь и желающего быстро восстановиться с помощью спорта и физических упражнений. При пиелонефрите можно и нужно использовать массаж и заниматься ЛФК, потому что это окажет отличное влияние на следующие процессы:
- оптимизация кровообращения в почках;
- улучшение мочеотделения, что станет хорошей профилактикой застойных явлений в почке;
- восстановление обменных процессов и местных иммунных факторов.
Принципы ЛФК
Любые лечебные занятия и спорт после пиелонефрита должны подчиняться нескольким основным правилам:
- обязательная регулярность выполнения упражнений;
- умеренная нагрузка с постепенным и медленным нарастанием интенсивности;
- дозированная повторяемость с минимальным риском перенапряжения;
- доступность упражнений для людей разного возраста и пола.
В первые недели после острого пиелонефрита занятия должны проводиться в специальном кабинете ЛФК при поликлинике. Впоследствии при улучшении состояния и с разрешения врача лечебный комплекс можно выполнять дома. Обязательно надо помнить о недопустимости силовых видов спорта.
Гимнастические упражнения: реабилитация после болезни
Для пациентов с патологией почек комплекс гимнастики включает следующие группы упражнений:
- Вводная часть. Для того чтобы подготовить человека к основному комплексу занятий, применяются дыхательная гимнастика и ходьба в спокойном темпе. Длительность – не более 10 минут.
- Основная часть. Практически все упражнения нужно выполнять лежа или стоя, повторяя их за инструктором. Главная задача физкультуры – обеспечить умеренную, плавную и всестороннюю работу мышц ног, бедер, живота и груди. Длительность – около 30 минут.
- Заключительная часть – расслабление и релаксация в течение 5 минут.
Ранняя реабилитация после острого пиелонефрита проводится только под контролем врача в условиях больницы. После выписки, продолжать физкультуру следует в специальном кабинете поликлиники. По достижении стойкой ремиссии комплекс упражнений, которому научил врач-инструктор ЛФК, надо регулярно выполнять самостоятельно.
Лечебный массаж
Отличный восстановительно-реабилитационный эффект после острого почечного воспаления окажет классический массаж. Можно использовать все элементы этого метода (поглаживание, растирание, разминание, вибрация), но необходимо полностью отказаться от выраженного воздействия на поясницу. Категорически нельзя использовать такие элементы массажа, как поколачивание и похлопывание в области почек.
Если раньше пациент занимался каким-либо видом спорта или посещал фитнес-центр, то после острого пиелонефрита возвращаться к привычной физической нагрузке можно только с разрешения врача. Сначала надо использовать возможности ЛФК, а потом, по истечении определенного времени, можно начать заниматься спортом. Однако даже в фазе стойкой и длительной ремиссии при пиелонефрите надо помнить о недопустимости спортивных травм.
Противопоказания для ЛФК при болезнях почек
Нельзя использовать лечебную физкультуру при следующих состояниях:
- на фоне волнообразной температурной реакции с периодической лихорадкой;
- при болевом синдроме в области почек;
- при обострении хронического пиелонефрита;
- на фоне любых нарушений мочеиспускания.
Основная цель лечебно-реабилитационного комплекса после перенесенного пиелонефрита – восстановление кровотока в сосудах, питающих органы мочевыделительной системы, и улучшение функционирования почек. Гимнастические упражнения, лечебный массаж и разумные физические нагрузки под контролем опытного врача ЛФК помогут больному человеку быстрее вернуться к работе и привычному ритму жизни. Начинать надо с малых нагрузок, а со временем можно будет заниматься спортом в фитнес-клубе, строго соблюдая советы и рекомендации врача.
Введение
Почки, выводя из организма воду и соли, регулируют также водный обмен и постоянство осмотического давления плазмы крови. Удаление непрерывно образуемой почками мочи происходит через мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Пиелонефрит (от греч. pýelos - лоханка и nephrós - почка)- наиболее частое из воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Он составляет 65-70% от всех воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Пиелонефрит - воспаление почечных лоханок бактериальной природы с распространением на интерстиций и паренхиму почек. Развитию пиелонефрита способствуют мочекаменная болезнь и нарушения проходимости мочевыводящих путей разной природы, заболевание предстательной железы, беременность, сахарный диабет, аномалии мочевыводящих путей, их дискинезия. Пиелонефрит может быть острым и хроническим. ЛФК при хроническом пиелонефрите необходимо проводить регулярно, от этого, в том числе, зависит эффективность лечения. Врачи сходятся во мнении, что оптимальным вариантом являются занятия оздоровительным бегом при пиелонефрите, ходьба и прогулки. Однако стоит не забывать, что все хорошо в меру, и не слишком усердствовать. На вопрос, все ли правильно вы делаете, ответит сам организм: прислушайтесь к нему. Также медики рекомендуют утренний гигиенический комплекс лечебных упражнений при пиелонефрите. Отличные результаты дает сочетание правильного питания и верно подобранный комплекс упражнений при пиелонефрите. К примеру, стоит пить больше воды и соков. Вода «вымывает» бактерии, а витамин С, который содержится в соках, затрудняет их рост. Отдавайте предпочтение натуральное еде, идеально – без соли и сахара, а также молочным продуктам.
Клиническая картина.
Острый пиелонефрит проявляется ознобом, высокой температурой (до 39-40 °С, слабостью, болями в суставах, мышцах и пояснице, частыми и болезненными мочеиспусканиями, изменениями в составе мочи. В 40-50 % случаев острый пиелонефрит переходит в хронический, который вне обострения протекает бессимптомно. Во время обострения возможны общие и местные проявления - такие же, как при остром пиелонефрите, но менее интенсивные. Однако хронический пиелонефрит может иметь тяжелые последствия; воспалительный процесс разрушает почечную ткань и вызывает склероз почки; при этом страдают очистительные и выделительные функции почек. В конечной стадии заболевания может наступить отравление организма азотистыми шлаками (уремия).
При хроническом пиелонефрите возникает также артериальная гипертензия, проявляющаяся при инфильтрации интерстициальной ткани, приводящей к нарушению внутрипочечной гемодинамики и увеличению секреции ренина (вазопрессора). Лечение острого пиелонефрита или обострений хронического включает применение медикаментозных (антибактериальных и противовоспалительных) препаратов и средств физиотерапии. В подостром периоде болезни и в хронической стадии, наряду с медикаментозными средствами, применяются массаж и ЛФК.
2.2.ЛФК при пиелонефрите. Занятия ЛФК начинают проводить после стихания острых явлений по мере улучшения общего состояния больного, прекращения резких болей и нормализации температуры. Лечебная физкультура при пиелонефрите является средством патогенетической терапии, позволяющей уменьшить воспалительные изменения в почечной ткани, улучшить и нормализовать состояние почечной функции. Основные задачи ЛФК при пиелонефрите: ♦ обеспечить полноценное кровообращение в почках; ♦ улучшить отток мочи и уменьшить застойные явления в мочевыделительной системе; ♦ повысить неспецифическую сопротивляемость организма; ♦ улучшить регуляцию обменных процессов; ♦ нормализовать артериальное давление; ♦ сохранить и восстановить нормальную физическую работоспособность. В занятия ЛФК при пиелонефрите включают общеразвивающие упражнения из исходных положений стоя, лежа и сидя с умеренной физической нагрузкой. Из специальных упражнений используют диафрагмальное дыхание и упражнения в расслаблении. Для устранения застойных явлений в мочевыделительной системе целесообразно включать поглаживающий массаж и элементы вибрации области живота. Упражнения для мышц брюшного пресса включают с осторожностью, избегая увеличения внутрибрюшного давления и, особенно, натуживания. Темп выполнения большинства упражнений медленный и средний, движения плавные, без рывков. Рекомендуется сауна (баня) с последующим приемом теплого душа (исключается плавание в бассейне, купание в водоемах!); проведение массажа с подогретым маслом или массаж щетками в теплой ванне (температура не ниже 38°С), или ручной массаж в ванне. Курс массажа 15-20 процедур. Массаж при пиелонефрите: массируют спину, поясничную область, ягодицы, живот и нижние конечности с применением гиперемирующих мазей. Исключаются ударные приемы. Продолжительность массажа 8-10 мин, курс 10-15 процедур. При хроническом пиелонефрите показан ручной массаж и массаж щетками в ванне (температура воды не ниже 38°С), 2-3 процедуры в неделю. Противопоказаниями к применению лечебной физкультуры являются: 1. Общее тяжелое состояние больного. 2. Опасность внутреннего кровотечения. 3. Нестерпимая боль при выполнении физических упражнений. Так же врачи рекомендуют: · избегать переохлаждений и сквозняков, вообще избегать всех простудных заболеваний; · после окончания курса лечения регулярно сдавать мочу; · избегать излишней нагрузки на спину; · отнестись к своей половой жизни с некоторыми ограничениями.
2.3Предлагаемые упражнения. Так как в данном случае показания к умеренным нагрузкам, выберем: Ходьба как лечебное средство широко используется для восстановления двигательных функций, тренировки сердечно-сосудистой и двигательной систем и др. Используется также ходьба с костылями, в специальных «ходилках», ходьба по лестнице, в воде и др. Дозировка проводится по темпу, длине шагов, по времени, по рельефу местности (ровная, пересеченная и пр.). Ходьбу используют с целью восстановления механизма походки (при травмах, ампутациях, параличах и др.), улучшения подвижности в суставах, а также для тренировки сердечно-сосудистой системы у больных ИБС, гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией, легочной патологией (пневмония, бронхиальная астма и др.), при нарушении обмена веществ. Практикуется дозированная ходьба, прогулки по местности с различным рельефом (терренкур). Ходьба на лыжах содействует тренировке кардиореспираторной системы, стимулирует метаболизм в тканях и т.д. В зависимости от вида ходьбы (темпа, скорости, длины дистанции, профиля дистанции и др.) интенсивность упражнения может быть умеренной, большой и максимальной. Ходьба на лыжах обладает не только тренирующим эффектом, но и закаливающим. Лыжные прогулки широко используются в санаториях и домах отдыха. Езда на велосипеде усиливает вегетативно-вестибуляриые реакции, стимулирует обменные процессы, а также является прекрасным средством тренировки сердечно-сосудистой системы, дыхания, функции нижних конечностей и др. Дозировка определяется временем езды на велосипеде, ее темпом, расстоянием (дистанцией), рельефом и т.д. Применяется в санаторно-курортном лечении, в профилакториях.
Курс упражнений:
|
Кол-во раз | |||
|
И.п. лежа на спине, ноги согнуты, стопы расставлены на расстояние чуть шире плеч. 1 - правую ногу наклонить внутрь, 2- и.п., 3 – левую ногу наклонить внутрь, 4 – и.п. |
Выполнять размеренно, без резких движений, после глубокого вдоха на выдохе поочередно наклонять голени внутрь, доставая матрац. |
||
|
И.п. то же, стопы вместе. 1 – обе ноги наклонить вправо, 2 – и.п., 3 – обе ноги влево, 4 – и.п. |
Выполнять размеренно, без резких движений. После глубокого вдоха наклонить колени то в одну, то в другую сторону. |
||
|
И.п. то же, ноги согнуты, слегка расставлены, руки согнуты в локтевых суставах. 1 – приподнять таз, 2 – и.п. |
Выполнять размеренно, без резких движений. Опираясь на стопы, плечи и локти, после вдоха на выдохе приподнимать и опускать таз. |
||
|
И.п. то же. 1 – распрямить и поднять правую ногу, 2 – 5 вращений вправо, 3 – 5 вращений влево, 4 – и.п. То же с левой ногой |
По 15-20 каждой ногой |
После глубокого вдоха на выдохе попеременное поднимание прямой ноги с круговыми вращениями в тазобедренном суставе то в одну, то в другую сторону. Тщательно прорабатывание каждого вращения. |
|
|
И.п. лежа на спине, ноги вытянуты, сведены вместе, носки подняты. 1- поднять голову и плечи, выдохнуть, 2 – и.п, вдохнуть |
Положить руки на талию, приподнимаем голову вместе с плечами, смотрим на носки и выдыхаем. Возвращаемся в положение лёжа, вдыхаем. |
||
|
И.п. лежа на левом, затем на правом боку, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. 1 – отвести ногу назад, полусогнутую в коленном суставе 2 – и.п., 3 – отвести прямую ногу назад, 4 – и.п. |
По 10-15 раз на каждом боку |
На выдохе отвести ногу назад, постепенно увеличивая амплитуду отведения ноги и уменьшая угол сгибания. Выполнять в убыстренном темпе. |
|
|
И.п. лежа на спине, руки вдоль туловища. 1 – оторвать обе ноги от пола, 2 – завести правую ногу над левой, 3 – левую ногу над правой, 4 – и.п. |
Перекрестное движение прямых ног (правая над левой, левая нал правой), упражнение известно как «Ножницы». Для облегчения можно положить ладони под таз. Прекратить упражнение, если возникла нестерпимая боль в пояснице. |
||
|
И.п. сидя, откинувшись на спинку стула, руками взяться за сиденье стула. 1 – поднять таз, удерживая себя руками, 2 – и.п., 3 - |
На выдохе, опираясь на руки и ноги, приподнять таз, вернуться в и.п. - вдох. Соблюдать правильность дыхания и следить за осанкой. |
||
|
И.п. сидя на стуле. 1 – поднять правую согнутую ногу к груди, 2 – и.п., 3 – то же с левой ногой, 4 – и.п. |
На выдохе подтянуть ногу, постараться как можно плотнее прижать ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе, к животу и груди. Опуская ногу – глубокий вдох. Следить за осанкой и дыханием. |
||
|
И.п. сидя на стуле, выпрямив спину, боком к спинке стула. 1 – отклониться назад, 2 – и.п., 3 – повторить 1 с большей амплитудой, 4 – и.п. |
Контролировать полное разгибание туловища назад с последующим возвращением в исходное положение, для облегчения можно держаться рукой за спинку стула. Следить за дыханием. Ноги должны быть фиксированы. |
||
|
И.п. сидя, ноги расставлены чуть шире плеч. 1 – наклониться к правой ноге, 2 – наклон вперед, 3 – наклониться к левой ноге, 4 – и.п. |
После глубокого вдоха наклоны туловища вперед, доставая поочередно носок правой и левой ноги. Наклон вперед, доставая кистями рук пола. Делать в убыстренном темпе, соблюдать правильность дыхания. |
||
|
И.п. стоя, выпрямив спину и держась за спинку стула. 1 – отвести прямую ногу в сторону, 2 – и.п., 3 – отвести прямую ногу назад, 4 – и.п. |
По 10-15 раз каждой ногой |
После глубокого вдоха на выдохе попеременное отведение ног в сторону и назад. Можно выполнять поочередно каждой ногой, а можно сначала одной, затем другой ногой |
|
|
И.п. то же. 1 – поднять и согнуть ногу в коленном суставе, 2 – выполнить 5 вращений право в тазобедренном суставе, 3 – 5 вращений влево, 4 – и.п. |
По 10-15 раз каждой ногой |
После глубокого вдоха на выдохе попеременное вращение ног в тазобедренном суставе (колено чуть согнуто) вправо и влево. Соблюдать правильность дыхания. |
|
|
И.п. стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. 1 – повернуть туловище влево, 2 – и.п., 3 – повернуть туловище вправо, 4 – и.п. |
Темп по нарастающей, либо постоянный – по ощущениям. Ноги в коленном и тазобедренном суставах фиксированы. |
||
|
И. п. - стоя, ноги широко расставлены, руки сцеплены за головой «в замке». 1 – выпрями спину, свести лопатки, 2 – и.п., 3 – наклониться вперед и расслабиться, 4 – и.п. |
На 1-2 спина выпрямлена, напряжена, следить, чтоб лопатки были максимально сведены. На 3-4 максимально наклониться вперед, расслабиться. |
Заключение Лечебно физическая культура при пиелонефрите – необходимая вещь, ведь, в сочетании с медикаментозными способами лечения, она может творить чудеса и ставить пациента на ноги в кратчайшие сроки. К сожалению, лечебная физкультура практически не используется при заболеваниях органов мочевыделения. Используется только общеукрепляющая лечебная гимнастика, так как пиелонефрит (от греческого pyelos - лоханка и nefros - почка) - это воспаление почечных лоханок, осложненное воспалением почек вследствие проникновения возбудителей воспалительного процесса из почечной лоханки в ткань почки. Воспаление почечных лоханок возникает в результате проникновения микробов в полость почечной лоханки. Наиболее частыми возбудителями пиелита являются кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. Хроническое течение болезни чаще всего зависит от специфической причины, поддерживающей воспалительное явление. Частые боли в поясничной области не дают возможности заниматься физической культурой регулярно и с полной отдачей сил. Течение болезни характеризуется чередованием периода затишья, когда больные не испытывают болезненных ощущений, с периодами обострения, наступающими обычно после перенесенной инфекции а так же от авитаминозов и простудных заболеваний. И хотя лечебная физкультура очень действенное и эффективное средство борьбы с заболеваниями, к ней относятся, к сожалению, как к методике, не дающей положительных результатов (при пиелонефрите) кроме временного улучшения общего состояния. Эффект от занятий лечебной физкультурой при пиелонефрите будет, но только в том случае, если заниматься регулярно. Регулярные занятия лечебной физкультурой и медикаментозная терапия в правильном сочетании помогут встать на ноги и победить болезнь
ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Министерства здравоохранения РФ
Комплекс лечебных упражнений
по заболеванию:
Хронический пиелонефрит
Выполнила: студентка Л-307
Москалёва Кристина Андреевна
Пациентам при пиелонефрите предписаны полноценный отдых и сон, соблюдение диеты, избегание любых переохлаждений. Также часто можно услышать мнение, что любые физические нагрузки в данном случае противопоказаны. Но всегда ли это так? Попробуем разобраться, можно ли применять ЛФК при этом заболевании.
Принципы занятий физкультурой при пиелонефрите
Лечение такого заболевания, как пиелонефрит подразумевает соблюдение постельного режима. В период обострения пациента чаще всего помещают в стационар до того момента, пока его состояние не придет в удовлетворительную форму. При этом человеку для мочеиспускания и дефекации рекомендуется пользоваться судном (детям – горшком).
Все остальное время проводить в постели в горизонтальном положении. Более того, даже в период ремиссии, когда человека ничто не тревожит, ему рекомендуется ежедневно хотя бы на короткий период днем принимать горизонтальное положение.
Однако лечебная физкультура при пиелонефрите может оказывать на организм благотворное действие, если заниматься ею, соблюдая некоторые правила, например:
- учитывать индивидуальные особенности пациента;
- определить посильную в каждом случае нагрузку;
- совершать упражнения регулярно, не делая сильных скачков и больших перерывов;
- ограничить длительность каждого занятия;
- соблюдать системный подход к занятиям.
Безусловно, необходимо учитывать и наличие у человека других заболеваний, возможных осложнений, а также его возраст и пол. Заниматься ЛФК при пиелонефрите допустимо только после того, как состояние пациента будет признано удовлетворительным, а острые симптомы недуга исчезнут. Во время обострения заболевания предписан постельный режим.
Необходимо помнить, что для такой болезни, как пиелонефрит, существуют определенные ограничения, затрагивающие перечень и характер видов ЛФК. К примеру, категорически нельзя напрягать мышцы живота. Упражнения подбираются таким образом, чтобы брюшной отдел был, как можно меньше задействован. По этой причине не рекомендуется заниматься плаванием. Остальные упражнения при пиелонефрите необходимо делать в умеренном или низком темпе, избегать резких движений и рывков.
Даже в острой стадии заболевания могут использоваться некоторые виды ЛФК, такие, как диафрагмальное дыхание или массаж. Такое дыхание способствует расслаблению организма, а массаж оказывает разгоняющее действие и снимает застойные процессы. Такие методы можно применять, не нарушая постельного режима.
По окончании острой фазы заболевания, массаж может применяться более активно, однако и здесь продолжительность одного сеанса не должна превышать десяти минут, а общий курс – 15 дней.
Польза ЛФК при пиелонефрите
Для успешного лечения пиелонефрита у взрослых и детей решение подобных задач является очень важным положительным фактором. Учитывая тот факт, что пациентам, страдающим данным заболеванием, противопоказаны значительные физические нагрузки, самым распространенным видом упражнений становится ходьба. Она годится для людей любого пола и возраста, имеющих различную степень двигательной активности и физической формы. Ходьба может быть:
- по прямой или пересеченной местности;
- с использованием специальных приспособлений;
- по лестнице;
- с применением длинного или короткого шага;
- в воде;
- быстрая или размеренная с низким темпом;
- при помощи костылей;
- кратковременная или продолжительная и т.д.
Иными словами, подобрать оптимальную форму ходьбы можно практически каждому человеку, способному самостоятельно передвигаться. Довольно часто используется метод ходьбы на лыжах, однако нельзя забывать, что одним из основных правил, обязательных всем без исключения людям, страдающим пиелонефритом, является требование избегать переохлаждения. Поэтому выполняя лыжные прогулки, надо следить за температурным режимом, в слишком холодную и ветреную погоду воздержаться от них.
Кроме этого, существует комплекс упражнений при пиелонефрите, описанный ниже, который разработан специально для восстановления организма после острой фазы этого заболевания. Необходимо помнить, что этот комплекс носит усредненный, приблизительный характер. В него могут вноситься различные коррективы в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.
Составлением окончательного комплекса упражнений в каждом отдельном случае должен заниматься специалист. Человек может неверно оценивать собственные возможности, поэтому занятия ЛФК, особенно на начальном этапе, должны проводиться под руководством инструктора. Однако и впоследствии не рекомендуется самостоятельно вносить в него изменения, особенно увеличивать нагрузку – это может привести к резкому ухудшению состояния.
Совет: Каждый раз перед началом занятий и по их окончании следует измерять артериальное давление и частоту пульса, фиксируя результат в блокноте.
В случае возникновения сомнений относительно адекватности нагрузки, нужно ознакомить с записями лечащего врача и проконсультироваться о необходимости внесения изменений в график и схему занятий.
Виды упражнений при пиелонефрите
Существует ряд упражнений, из числа которых можно сформировать оптимальный для каждого случая комплекс. Как правило, упражнения при пиелонефрите не связаны с нагрузкой на мышцы живота и сильным напряжением поясничного отдела. Проводятся они в щадящем режиме, без особых усилий и не более получаса в день. Этого времени вполне достаточно, для того чтобы получить пользу, а достижение каких-либо других результатов не входит в число задач ЛФК при пиелонефрите.
Упражнения могут совершаться в положении лежа, сидя или стоя. Использоваться могут любые, однако их выполнение не должно отнимать много сил и приводить человека к переутомлению. Если такой эффект будет наблюдаться, следует сразу поставить в известность специалиста и попросить снизить нагрузку. Вот несколько примеров таких упражнений:
Это далеко не полный перечень возможных в данном случае упражнений. Специалист их может дополнить, изменить или подобрать другие. Главное – следовать его рекомендациям и заниматься ЛФК систематически. В большинстве случаев сочетание терапии и лечебной физкультуры дают прекрасные результаты, и пиелонефрит удается победить. Подобные занятия полезны не только взрослым людям, но, пожалуй, даже в большей степени детям, поскольку способствуют формированию различных структур организма и активному росту.
Борьба с пиелонефритом требует всестороннего воздействия. Помимо медикаментозной терапии, большое значение имеют правильный образ жизни, соблюдение диеты, занятия ЛФК. Внимательное отношение к своему здоровью со стороны пациента и его желание выздороветь – главные условия успешного лечения.
Воспалительные заболевания почек составляют половину от всех поражений мочеполового тракта. Упражнения при пиелонефрите направлены не только на ускорение выздоровления, но и на предупреждение развития патологий. ЛФК и массаж дополняют основное медикаментозное лечение, восстанавливают иммунный статус пациента и нормализуют работу организма.
Упражнения и спорт при пиелонефрите могут иметь некоторые ограничения или полный запрет.
Можно ли заниматься спортом при пиелонефрите?
Активный спорт требует большого количества энергии. Во время воспалительных заболеваний основная энергия организма используется на синтез антител и сопротивление болезни, кроме того, клетки сильно отравлены возбудителем и продуктами его жизнедеятельности, что значительно ослабляет тело. Интенсивное физическое напряжение при пиелонефрите провоцирует усиление боли, замедляя выздоровление. Возможность занятий спортом решается врачом в индивидуальном порядке.
Запрещенные виды
При пиелонефрите нельзя заниматься водными и зимними видами спорта. При пиелонефрите нельзя заниматься упражнениями, которые требуют сильной нагрузки мышц брюшного пресса. К таким относятся тяжелая атлетика и пауэрлифтинг. Резкие изменения положения тела, прыжки и наклоны провоцируют пароксизмы почечных колик. Категорически противопоказаны физические нагрузки, которые вызывают переохлаждение или перегревание организма:
- плаванье;
- аквааэробика;
- прогулки или езда на лыжах и сноуборде;
- катание на санках и коньках.
Разрешенные виды
При отсутствии сопутствующих заболеваний или иных противопоказаний, прогулки на велосипеде, суставная гимнастика, йога, растяжки, длительные пешие прогулки или скандинавская ходьба, бег трусцой в легком темпе, настольный теннис, шахматы и другие виды спорта, направленные на получение удовольствия или даже легкого расслабления считаются полезными.
Программа ЛФК
Комплексный подход в лечении обязательно включает ЛФК, и медикаментозную терапию при остром пиелонефрите. Задачи лечебной гимнастики:
ЛФК при пиелонефрите ускоряет выздоровление и активизирует работу всего организма. - улучшение питания пораженной почки;
- доставка антител;
- ускорение выведения возбудителя и токсинов;
- снижение отечности;
- повышение сопротивляемости организма;
- восстановление иммунитета;
- нормализация артериального давления;
- нормализация психоэмоционального тонуса.
Регулярность и систематичность - залог эффективности ЛФК.
Гимнастика при пиелонефрите включает разминку, подвижные спортивные игры, элементы ходьбы, йогу и массаж. Сочетание таких упражнений, помимо выздоровления, направлено на тренировку опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем, профилактику возможных осложнений пиелонефрита:
- нефроптоза;
- хронической формы почечной недостаточности;
- обструкции мочеточников.
Показания и противопоказания
Лечебная физкультура при пиелонефрите рекомендуется не всем пациентам. Занятия проводят только при относительно стабильном и удовлетворительном самочувствии. Обязательными условиями считаются нормальная температура тела и отсутствие болевого синдрома. Нельзя заниматься физическими нагрузками при нарушениях мочеиспускания. Соблюдайте осторожность при сопутствующем сахарном диабете и артериальной гипертензии.
Примеры упражнений
Упражнения при пиелонефрите важно выполнять правильно, дабы не вызвать осложнения. Упражнения ЛФК при пиелонефрите выполняются в умеренном или медленном темпе. Интенсивность подбирается индивидуально с последующим увеличением нагрузки. Занятие занимает до получаса. Комплекс ЛФК охватывает:
- предварительную разминку и разогрев мышц;
- лечебную гимнастку;
- динамические игры;
- приемы диафрагмального дыхания;
- асаны йоги;
- релакс.
Упражнение на полу
- Из исходной позиции на спине, согнув ногу в колене на фазе вдоха поднять противоположную руку. Выдохнуть, вернувшись в стартовую позицию. То же самое сделать на другие конечности. Повторить 5-10 раз.
- Исходное положение лежа спине, руки на талии. На фазе вдоха поднять голову и плечевой пояс от пола. Выдохнуть. Вернуться в исходную позицию.
- Лежа на левом боку вытянуть левую руку вверх и несколько согнуть одноименную ногу. На вдохе поднять правую руку, согнутую правую ногу привести к животу. Выполнить 5-10 раз. Повторить на другом боку.
- Стартовая позиция: лежа на левом боку. Со вдохом подтянуть правое колено и руку к груди. Выпрямиться. Выполнить до 10 раз. Повторить лежа на левом боку.
- Сидя на полу с ровными ногами выполнять наклоны поочередно к каждой ноге.
- Сидя на полу, ноги на ширине плеч. Стараться дотянуться рукой до носка стопы. Повторить 5-10 раз в каждую сторону. 5 раз потянуться вперед, касаясь пола.
ЛФК при пиелонефрите можно проводить дома, пользуясь ковриком и стулом.
