Время чтения: 8 минут

Недостаточная зрелость иммунной системы у новорожденных детей нередко оборачивается такой проблемой, как диатез у грудничков, проявляющийся чаще на щеках, шее и подбородке. По своей сути диатез является своеобразной аллергической реакцией на определенные продукты питания, а в медицинских кругах его часто называют атопическим дерматитом. Узнайте, как уберечь своего малыша от этого заболевания и что делать при его появлении.

Что такое диатез у грудничков

Если ребенок совершенно здоров, то он с легкостью приспосабливается к окружающей среде. При неадекватной же реакции иммунной системы грудничка говорят об аномалиях конституции. Одной из таких реакций организма на разные раздражители, способствующие развитию заболевания, считается диатез. Если оставить проблему без должного внимания и не выявить причину ее появления, диатез может спровоцировать развитие экземы, дерматита и других аллергический заболеваний.

Как выглядит диатез

Определить это состояние не сложно. Диатез у новорожденных можно наблюдать уже в первые месяцы жизни, и касается он не только высыпаний или покраснений кожи, но и общего состояния здоровья. Внешние проявления болезни и то, как лечить диатез у ребенка, должна знать каждая мать. Своевременная диагностика и коррекция состояния способны остановить диатез у грудных детей. Важно отличить его от потнички и кожной сыпи различной этиологии. Выглядеть болезнь может, как:

• Себорея в виде жирных бурых чешуек на коже головы, темечке и бровях.
• Молочные струпы – красные щеки у грудничка на искусственном вскармливании, яркое покраснение сухой кожи на щеках или теле.
• Мокнущий диатез – опрелости на сгибах рук, ножках, за ушами.
• Строфулюз – мелкоузелковая сыпь, которая вызывает зуд.
• Экзема – расчесывания при сильном зуде с занесением инфекции.
• Крапивница – волдыри бледно-розового цвета.

Причины

Учитывая особенности малыша, можно сказать, что диатез у грудного ребенка появляется из-за реакции иммунитета на чужеродный белок в пищевых продуктах. Особенно часто кожные проявления наблюдаются у детей в период грудного вскармливания и введения прикорма, потому что нагрузка на организм малыша (на органы пищеварения) в это время значительно возрастает. Предрасполагающими к развитию диатеза факторами считаются: осложнения во время вынашивания малыша, неправильный рацион кормящей мамочки во время беременности, наследственность.

Виды диатезов

Этот диагноз не является болезнью сам по себе, он лишь указывает на предрасположенность организма к хроническим заболеваниям. Выделяют три разновидности диатеза грудничков: нервно-артрический, лимфатико-гипопластический, экссудативно-катаральный. Первый вид, как доказала медицина, иногда передается по наследству. Второй появляется при наличии разных инфекций у матери во время вынашивания ребенка, но особенно распространена третья разновидность диатеза.

Чем опасен

Развиваются аллергические проявления нервно-артрического диатеза так, что в будущем человек будет страдать от сахарного диабета, подагры либо артрита. Нередко он приводит к ожирению, спровоцированному нарушением обмена веществ. Лимфатико-гипопластическая форма диатеза протекает так, что в будущем может стать провокатором частых заражений инфекционными заболеваниями. Наконец, проявлениями экссудативного диатеза станет сильная ранимость кожи и слизистых.

Диагностика

Как выглядит проблема в грудном возрасте? Первые признаки заболевания напоминают аллергическое проявление. На щечках грудничка появляется едва заметная корочка, возможно яркое покраснение или крапивница. При наличии этих симптомов необходимо обратиться к доктору, который назначит общий анализ мочи и крови, биохимию крови, анализ кала на дисбиоз, анализ на определение уровня глюкозы, мочевой кислоты, фосфолипидов, холестерина.

Лечение диатеза у грудничков

Экссудативный диатез у малышей – это не болезнь, а лишь предрасположенность к аллергии , и чтобы вылечить его, нужно выявить источник проблемы. Нередко он прячется в тканях, продуктах, детской косметике, пыли. В большинстве случаев симптомы аллергии у грудничков уходят почти сразу после устранения источника, например, после того, как кормящая мама сядет на диету.

Медикаментозная терапия

При сильном проявлении диатеза без лекарственных препаратов не обойтись. Кроме диеты врачи дополнительно назначают грудничкам специальные мази, противоаллергические и седативные средства. Однако при использовании медицинских препаратов нельзя оставлять без внимания то, что их длительное и беспрерывное применение нередко само по себе становится причиной развития аллергии.

Антигистаминные препараты

Препараты от аллергии 1 поколения обладают легким седативным эффектом, поэтому могут быть назначены при выраженном беспокойстве грудничка, регулярной бессоннице, постоянном плаче. Назначаются они на 10-14 дней со сменой лекарства через каждые 5 дней. Препараты выбора: Супрастин, Тавегил, Пипольфен по ¼ таблетки до 3 раз в день. Побочный эффект – сонливость.

Фенистил при диатезе у грудничка

Антигистаминные препараты, например, капли, гель или капсулы Фенистил применяются у грудничков для избавления от симптомов диатеза. Они эффективны, безопасны и разрешены малышам с 1 месяца жизни. Их действие начинается уже через 15 минут. Срок применения – как можно короче. При явно выраженных характерных симптомах желательно давать препарат грудничку один раз перед сном, не дольше одной недели. Из побочных действий отмечается сонливость, сухость во рту.

Пробиотики

Бороться с диатезом помогают пробиотики. Их назначают грудничкам, если имеется склонность детского организма к дисбактериозу. Врач может предложить лекарство Бифидумбактерин, содержащее полезные бактерии, обитающие в кишечнике человека. Препарат разводят грудным молоком или теплой водой и дают малышу вначале кормления с ложки или через соску по схеме: 3 раза в день по одной, две или три дозы.

Нередко грудничкам назначается препарат Линекс по одной капсуле трижды в день через равные промежутки времени. В капсуле находится требуемая для разового приема доза, которую нужно высыпать в грудное молоко и дать ребенку. Иногда Линекс провоцирует аллергию. Он противопоказан малышам, не переносящим материнское молоко, т. к. препарат содержит лактозу.

Успокоительные средства

Если грудничок беспокойный, плачет и плохо спит, педиатр прописывает прием успокоительных препаратов. Одно из них Глицин – простейшая аминокислота, встраиваемая в обменные процессы и действующая как успокоительное средство. Дозировку и сроки назначает врач, однако действие препарата начинается не сразу, а спустя какое-то время. Глицин не навредит грудничку, если давать препарат время от времени, но обеспечит качественный и крепкий сон.

В некоторых случаях врачи назначают грудничкам валериану, которая бывает в виде настоек, таблеток или сушеной травы. Настойку детям давать не рекомендуется, лучше сделать отвар из травы. Она хорошо успокаивает, нормализует сон, обезболивает, при этом действует мягко и быстро. Прием средства осуществляется курсами, постоянно ее использовать нельзя. Дозировку и продолжительность приема устанавливает врач.

Мазь

От покраснений щечек, появления сыпи грудничкам назначаются мази, содержащие в самых малых количествах гормональные средства. Эти мази называют глюкокортикоидами. Сюда относятся: Целестодерм, Адвант, Элоком, которые быстро устранят проблему. Наносить средства нужно в исключительно малых дозах на месте локализации высыпаний. Курс лечения не должен превышать неделю.

Из негормональных мазей грудничкам могут назначать Элидел. При правильном лечении крем снимает воспаление кожи, смягчает, увлажняет и лечит. Он лишен побочных эффектов, как у гормональных препаратов, не влияет на частоту инфицирования кожи. Независимо от стадии болезни, крем наносится на участки покраснения дважды в день, а может применяться в качестве профилактики. Курс лечение 4-6 недель.

Бепантен

Это средство препятствует появлению опрелостей, актуально при пеленочном дерматите у новорожденных. Бепантен не имеет в составе консервантов и ароматизаторов, что делает его безопасным для пациентов любого возраста (включая грудничков). Лекарство наносится на поврежденную кожу два раза в день, однако эффект наблюдается только при комплексном лечении, включающем диету и прием других препаратов.

Крем

Тридерм является гормональным средством, содержащим синтетический глюкокортикостероид. Такие препараты в виде крема назначают грудничкам, чтобы быстро снять воспаление, избавиться от зуда, купировать аллергическую реакцию. Однако к такому сильному гормону быстро развивается привыкание, поэтому у грудничков средство применяется строго по предписанию врача. Долгое применение может спровоцировать гормональный периоральный дерматит.

Деситин представляет собой препарат, относящийся к группе средств дерматопротекторов. Крем избавит грудничка от признаков диатеза, поможет справиться с кожными высыпаниями, воспалениями и раздражениями. Он смягчает, подсушивает кожу. В составе крема сдержится до 40% оксида цинка. Стандартные рекомендации предполагают наносить средство перед каждым пеленанием, сыпь проходит за 2-3 дня.

Питание малыша

Аллергический дерматит у малышей чаще проявляется в первые два года жизни , у кого-то он становится только эпизодами, у кого-то постепенно развивается в аллергические заболевания. Чтобы избежать таких проблем, родители обязаны строго пересмотреть рацион питания ребенка и убрать самые опасные блюда. Лучше уменьшить или исключить из рациона перечень возможных аллергенов и следующую пищу:

• цитрусовые фрукты;
• яйца, рыбу;
• помидоры, морковь, перец;
• хурму, дыню, ананас, киви;
• клубнику, малину;
• шоколад, какао;
• орехи, мед, грибы.

Практически не вызывают аллергии:

• кисломолочные продукты;
• мясо кролика, мясо индюшки, свинина постная;
• кукурузная и перловая крупы;
• капуста;
• красная, белая смородина;
• груши.

Народные средства

Существует множество рецептов домашнего приготовления мази от возникновения диатеза. Особенно приемлемым для здоровья грудничка считается средство с пихтовым маслом. Для приготовления берется 4 ч. л. детского крема любой марки, 2 ч. л. пихтового масла, все смешивается. Наносить средство необходимо дважды в день на пораженные участки кожи до исчезновения симптомов. Такая мазь абсолютно безвредна и дает быстрый эффект.

К лечению народными средствами нужно подходить осторожно, использовать только проверенные рецепты, например, мазь из дегтя. Взять медицинский деготь 50 г, нутряное свиное сало 50 г, еловую смолу 50 г, прополис 30 г, одно яйцо. На слабом огне расплавить воск вместе дегтем и смолой. В отдельной посудине растопить сало и влить в смесь с дегтем. Взболтанное яйцо тонкой струей добавить туда же, но чтобы не заварилось. Пораженные участки нужно мазать средством три раза в день.

Лавровый лист

Для приготовления отвара нужно залить 200 мл кипятка три листочка и варить, пока вода не выкипит до половины. Снова долить кипяток до прежнего объема. Таким составом делают примочки грудничкам, чтобы убрать симптомы диатеза. Некоторые мамы купают малыша в ванночке с лавровым листом. Для этого 10 г (упаковку) заварить в литре кипятка и сварить, как описано выше, чтобы объем составил 0,5 л. Вылить отвар вместе с листочками в ванную с водой (температура не выше 40 градусов).

Фото диатеза у детей

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Слово «диатез» не раз слышали еще со времен своего детства многие родители, бабушки и дедушки. Оно ассоциировалось с появлением у ребенка красных пятен на коже щек, интенсивного зуда и сыпи. Причиной же их возникновения было употребление высокоаллергенных продуктов (мед, апельсины и шоколад, красные овощи и фрукты). В современной педиатрии понятие диатез встречается все реже, тем более что распространено оно было только в отечественной медицинской литературе и не включено в международную классификацию болезней. Вместо него детям ставят диагноз аллергический дерматит.

Содержание:

Что такое диатез

В переводе с греческого языка слово «диатез» означает склонность или предрасположенность к чему-то. В медицинском значении диатез определяется как особое состояние (конституционные аномалии) детского организма, располагающие к развитию ряда заболеваний. Диатез не является болезнью и не может быть поставлен в качестве диагноза.

Такое явление, как диатез, встречается только в детском возрасте, по мере взросления, как правило, постепенно проходит. Растущий организм отличается от уже сформированного взрослого. У него слабо развита иммунная система, что способствует частым инфекционным заболеваниям (ОРВИ), не очень хорошо налажен процесс переваривания пищи, снижена защитная функция кишечника, могут отсутствовать некоторые ферменты, вызывающие проблемы с переваривание определенных продуктов. Также дети более восприимчивы к неблагоприятным условиям внешней среды, средствам бытовой химии (стиральные порошки, мыло), контакт с которыми часто вызывает у них аллергические реакции .

Виды диатеза

Существует более 20 различных видов диатеза (атеросклеротический, психастенический, геморрагический, вегетодистонический и другие), но среди наиболее распространенных выделяют три:

1. Аллергический, или экссудативно-катаральный. Склонность к аллергическим проявлениям и воспалительным болезням. Частота выявления 40-60%.
2. Лимфатико-гипопластический.Предрасположенность к аллергическим и инфекционным заболеваниям, нарушение функции вилочковой железы, патологии лимфоузлов, снижение иммунитета. Обнаруживается примерно у 10% детей.
3. Нервно-артритический. Склонность к нарушению обмена веществ (пуринов и мочевой кислоты), ожирению, диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям (атеросклероз, гипертония), воспалительным процессам в суставах, повышенной нервной возбудимости. Выявляется у 2-5% детей.

Наличие диатеза значительно повышает риски развития соответствующих заболеваний. Например, экссудативный диатез может привести к атопическому дерматиту , экземе, бронхиальной астме. Нервно-артритический увеличивает шансы развития ожирения, мочекаменной болезни, нефропатии, сахарного диабета . При лимфатико-гипопластическом диатезе ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями вирусной или бактериальной природы с формированием хронических очагов воспаления в дыхательных путях или других органах.

Последствиями самого распространенного экссудативно-катарального диатеза становится аллергический дерматит, симптомы которого и видны на коже ребенка. Возникает он после контакта организма с потенциальными аллергенами, который реализуется через пищеварительный тракт (пищевая аллергия), при соприкосновении с кожными покровами (контактная аллергия), через органы дыхания (респираторная аллергия).

Причины диатеза

Основными причинами появления у ребенка диатеза являются генетическая предрасположенность и индивидуальная реакция на внешние раздражители окружающей среды. Организм младенца отличается повышенной чувствительностью. В процессе адаптации к окружающему миру он может непредсказуемо реагировать на плохую экологию, воду, пыль, шерсть животных, новые продукты питания, лекарственные препараты, средства бытовой химии.

Способствуют развитию диатеза у ребенка следующие факторы:

• неправильное питание беременной или кормящей женщины, частое употребление ею высокоаллергенных продуктов (мед, яйца, цитрусовые, шоколад, маринады и другие);
• искусственное вскармливание;
• раннее введение прикорма, белка коровьего молока, красных и оранжевых овощей и фруктов в виде пюре и соков;
• неблагоприятное течение беременности (инфекционные заболевания, вредные привычки, прием большого количества лекарств);
• внутриутробная гипоксия или гипоксия в процессе родов;
• дефицит массы тела при рождении.

Многие патологии ЦНС также становятся причиной развития диатеза.

Симптомы диатеза

Признаки диатеза могут обнаружиться еще в период новорожденности. Симптомы определяются его разновидностью и возрастом ребенка. Аллергический диатез проявляется в виде:

• серо-желтых корочек на волосистой части головы, характерных для грудничков в возрасте до 2 месяцев;
• молочного струпа (шелушение и уплотнение кожи щек, корочки);
• опрелостей на попе, в подмышечной области, под коленками, не проходящих даже при постоянном тщательном уходе за нежной кожей;
• появления сыпи (красные точки или пятна) и зуда на кожных покровах;
• нестабильной прибавки в весе;
• отеков и пузырьков на коже;
• обильной потницы , возникающей при малейшем перегреве;
• одутловатости и бледности лица.

При стойком расстройстве пищеварения (метеоризм, колики , боли в животе, частый жидкий стул) следует обратить внимание на наличие у ребенка аллергии.

Лимфатико-гипопластический диатез у детей

Развивается в возрасте от 2 до 7 лет и при правильно выбранной тактике его контроля проходит к подростковому периоду. Симптомами такого диатеза у ребенка являются:

• непропорциональное телосложение (конечности длинные, широкая грудная клетка, короткое туловище);
• слаборазвитая мускулатура;
• бледные кожные покровы с мраморным узором и сниженным тургором;
• вялость, медлительность, быстрая утомляемость;
• увеличенные размеры печени и селезенки;
• увеличение аденоидов и лимфоузлов, не связанное с воспалительным процессом;
• шумное дыхание, вызванное сужением просвета дыхательных путей из-за увеличенной вилочковой железы.

Симптомы нервно-артритического диатеза

Ранние проявления его могут отмечаться уже с первого месяца жизни малыша. Отмечаются следующие синдромы:

1. Неврастенический. Присутствует у 85% детей с данным видом диатеза. У малышей проявляется в виде пугливости, повышенной возбудимости, беспокойства, нарушений сна, эмоциональной нестабильности. У дошкольников психоэмоциональное состояние нормализуется, но присутствуют головные боли, заикание, энурез .
2. Метаболический. Дети ощущают периодические боли в мелких суставах пальцев рук и ног, усиливающиеся в ночное время, происходит нарушение мочеиспускания, отмечаются приступы неукротимой рвоты.
3. Аллергическо-дерматический. Проявляется в виде нейродермита, кожного зуда, крапивницы, сухой или себорейной экземы, отека Квинке. На фоне ОРВИ у детей с таким синдромом присутствует навязчивый кашель, усиленное чихание, астматический бронхит.
4. Спастический. Сопровождается спазмами гладкомышечной мускулатуры бронхов, кишечника и сосудов, что вызывает обструкцию бронхиального дерева, головные боли, кишечные и почечные колики, запоры.

Проявления спастического синдрома характеризуются болями в сердце, повышением артериального давления.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о диатезе у детей

Лечение

Лечение при диатезе у детей направлено непосредственно на устранение симптомов заболеваний, к которым имеется предрасположенность, в случае, если они проявились. Сам диатез, учитывая, что он не считается болезнью, не лечится.

При аллергическом дерматите главное лечение заключается в выявлении и по возможности устранении из жизни ребенка опасного аллергена, вызывающего негативные реакции со стороны кожных покровов, органов дыхания или пищеварительного тракта. Прекращение контакта с аллергеном позволяет в течение нескольких дней избавиться от аллергических проявлений.

Если же аллерген не найден или полное избавление от него не представляется возможным, для лечения врач назначает антигистаминные препараты в соответствующей возрасту дозировке и лекарственной форме:

• капли фенистил;
• сироп эриус;
• капли зиртек;
• сироп тавегил;
• сироп кларитин;
• таблетки супрастин;
• таблетки лоратадин.

Медикаментозное лечение аллергического дерматита может включать энтеросорбенты (полисорб, полифепан, смекта, энтеросгель, активированный уголь) и препараты для нормализации состава кишечной микрофлоры.

Для лечения пораженных участков кожи применяют ванночки или протирания с отваром череды, дубовой коры, ромашки, чистотела. Местно для снятия неприятных симптомов наносят смягчающие и противовоспалительные кремы, мази, гели (судокрем, цинковая мазь, фенистил, деситин). Хороший эффект дает применение средств на основе пантенола (бепантен). При сильно выраженном зуде для лечения используют гормональные мази. К ним относятся флуцинар, адвантан, дермозолон, преднизолоновая мазь, оксикорт и другие.

При аллергических проявлениях важным элементом лечения ребенка является диета. Для детей, перешедших на общий стол, необходимо исключить из рациона продукты с высокой аллергенностью: сладости, яйца, рыбу, фрукты и овощи оранжевого и красного цветов, молоко, сосиски и колбасы, мед, орехи, соки, цитрусовые.

Разрешаются нежирные сорта мяса в отварном и приготовленном на пару виде, овощные и крупяные супы, рисовая, гречневая и овсяная каши на воде, кисломолочные продукты, зеленые яблоки, огурцы, картофель, горошек, зелень, овощные запеканки. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, следует подобрать гипоаллергенную молочную смесь. Если же ребенок питается грудным молоком, то строгой диеты должна придерживаться кормящая мама.

Видео: Гипоаллергенная диета, меню

Диатез - это не болезнь, как многие думают, а реакция организма на внешние раздражители или симптом одного из заболеваний, о которых мы поговорим чуть ниже. Чаще всего диатез встречается у маленьких детей до 1 года, находящихся на грудном вскармливании, и у малышей в возрасте 2-3 лет.

Причины

Диатез у детей возникает в результате реакции организма на продукты питания и медикаменты. Груднички часто страдают от диатеза из-за еды или лекарств, употребляемых матерью.

Симптомы

У ребенка наблюдаются опрелости, покраснение и отечность щек с последующим появлением сыпи либо шелушением. Диатез может быть сухим и мокнущим. Могут пострадать и другие участки тела.

При этом изменяется состояние самого организма. Ребенок испытывает заметный дискомфорт: высыпания на теле могут чесаться а пострадавшие участки кожи отекать, может наблюдаться повышение температуры тела и сбои работы ЖКТ.

Как выглядит диатез у ребенка

На фото видно, как выглядит диатез у детей в первый день проявления.

На этом фото виден диатез в более тяжелой форме. Высыпания мокнущие и причиняющие ребенку сильный дискомфорт.

Таким образом выглядят высыпания по всему телу. Проявление диатеза, как на фото, встречается редко и только в тех случаях, когда первоначальные симптомы были проигнорированы. Сперва сыпь появляется на лице, затем на руках и ногах (как правило, на внутренней стороне локтевых и коленных сгибов), а затем распространяется дальше.

Необходимо немедленно показать ребенка врачу, поскольку сыпь может быть вызвана другим, более опасным заболеванием.

На волосистой части головы диатез у детей выглядит как на изображении - в виде шелушения и образования желтоватых корочек.

Опасен ли диатез

Проявление диатеза говорит о склонности детского организма к некоторым заболеванием, но не является главным критерием, определяющим их наличие. Чтобы понять, чего именно стоит опасаться, нужно определить вид диатеза. Точный диагноз может поставить только врач, но мы рассмотрим 3 основных его вида.

Экссудативно-катаральный (аллергический) диатез

Данный вид диатеза говорит о следующем:

• У ребенка есть склонность к аллергическим реакциям, которые могут проявляться и в другой форме;
• Есть предрасположенность к воспалительным заболеваниям;
• В будущем возможны дерматологические проблемы в связи с повышенной чувствительностью кожи.

Лимфатико-гипопластический диатез

Этот вид диатеза является признаком предрасположенности организма ребенка к следующим заболеваниям:

• Различные инфекции;
• Аллергические реакции организма;
• Патологии лимфоузлов;
• Снижение функции вилочковой железы.

Нервно-артритический диатез

Самый нежелательный вид диатеза, который говорит о склонности к таким заболеваниям:

• Сахарный диабет;
• Атеросклероз;
• Ожирение;
• Гипертония;
• Заболевания суставов;
• Заболевания нервной системы.

Лечение

Лечение диатеза - не совсем корректный термин. Уместно симптоматическое лечение самих высыпаний, но оно будет бессмысленным в том случае, если причина так и останется не выявленной. В первую очередь, ребенка необходимо показать врачу.

Если диатез носит аллергических характер, то есть, является реакцией организма на внешние раздражители, необходимо выявить аллерген и обезопасить от него ребенка. Обычно этого бывает достаточно и дополнительного лечение не требуется.

При тяжелой форме аллергического диатеза педиатр может назначить ребенку антигистаминные препараты или специальные мази, снимающие раздражение. Самолечение строго запрещено, необходимо соблюдение дозировки, указанной в рецепте.

При других формах диатеза необходимо серьезное обследование и лечение заболеваний, в результате которых возникла данная дерматологическая проблема.

Народные методы и профилактика

Существует множество народных рецептов, большинство которых подразумевает употребление ребенком отваров и настоев на основе лекарственных растений и яичной скорлупы. Многие из них, несмотря на свою эффективность, могут не лучшим образом отразиться на работе внутренних органов ребенка и имеют противопоказания, поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Наиболее безопасный метод - это купание ребенка в отваре череды.

Лечебная ванна

Лучшее, что вы можете сделать - это периодически купать ребенка в отваре череды (при отсутствии противопоказаний). Заварите 4 ст. ложки 1 литром кипятка и добавьте процеженный отвар в стандартную детскую ванночку.

Неплохой эффект может дать и аналогичный отвар ромашки, но она, в отличие от череды, сильно сушит кожу, поэтому детей до года в такой ванне купать не стоит.

Доктор Комаровский о диатезе у детей

В этом видео содержится информация о причинах, симптомах и методах действия при диатезе у детей.

Обновление: Октябрь 2018

Диатез в переводе с греческого языка означает «наклонность». В настоящее время диатез не относят к конкретному заболеванию, а считают его особым состоянием детского организма с:

• наследственной предрасположенностью;
• волнообразным течением, с периодами ремиссии и обострения;
• склонностью к определенным заболеваниям: аллергии, респираторные инфекции, судорожный синдром, нарушение обмена веществ, иммунологические аномалии.

Наиболее часто можно наблюдать диатез на щечках малыша.

Таким образом, диатез – это аномалия конституции ребенка, которая определяет особенности его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям, среди которых не последнее место занимают аллергические проявления на коже и в дыхательной системе. То, что в классическом понимании большинства родителей фигурирует под вывеской диатез – есть ни что иное, как кожные проявления аллергического варианта диатеза.

Причины аллергического диатеза

Выделить какую-то одну причину диатеза сложно – как правило, развивается он при совокупном воздействии нескольких причин, важнейшей из которых является наследственная предрасположенность, а также:

• нерациональное питание женщины в период вынашивания (злоупотребление продуктами, содержащими массу вредных химических добавок);
• злоупотребление беременной аллергенными продуктами (шоколад, цитрусовые, клубника, орехи, молоко, яйца, мед);
• хронические заболевания матери, инфекции, отражающиеся на протекании беременности;
• прием антибиотиков и других препаратов в период вынашивания;
• токсикоз при беременности;
• полное отсутствие грудного вскармливание либо раннее его завершение;
• перевод на искусственные смеси, когда либо белок коровьего молока становится аллергеном для организма ребенка (см. ), либо входящие в состав смесей витаминные комплексы вызывают у малыша аллергию (см. ).

Проявление аллергической реакции у малыша может быть вызвано пищевой аллергией, контактной реакцией или вдыханием токсичных веществ или аллергенов:

Респираторный диатез

• обилие пылесборников в помещении, редкая влажная уборка помещения
• недавно проведенный ремонт или новая мебель в квартире
• наличие домашних животных, птиц и пр.
• использование членами семьи различных дезодорантов, духов, ароматизаторов воздуха, бытовой химии (хлорсодержащие чистящие и моющие средства, стиральные порошки и пр.)
• большинство игрушек и предметов ухода за ребенком китайского производства источают зловонные запахи, вызывая отравления в быту.

Пищевая аллергия

Сегодня абсолютно любой продукт (вещества, добавки в составе продукта) у ребенка или взрослого может вызвать неадекватный иммунный ответ — у грудничка это зависит от питания матери или введения прикорма.

Контактный диатез

• купание ребенка должно быть с применением только гипоаллергенных средств, в первые 3 месяца для купания не желательно использовать горячую воду из-под крана, следует подогревать или кипятить холодную
• детские вещи не стирать обычными стиральными порошками с высоким содержанием ПАВ и фосфатов (к ним относится и популярный якобы «детский» порошок Ушастый нянь) см.
• кожа малыша должна соприкасаться только к хлопчатобумажной ткани, то есть исключить прикосновение синтетической и шерстяной ткани к коже (под синтетическую шапочку одевать х/б чепчик, под шерстяной свитерок х/б одежду и т.д.)
• у детей может вызвать аллергическую реакцию антибактериальные влажные салфетки (см. , ).

Аутоимунный диатез

Ннапример, повышенная чувствительность к ультрафиолету, высокий уровень иммуноголобулинов класса Е и М, активация лимфоцитов, выявление антинуклеарных факторов, то есть склонность к системным заболеваниям.

Инфекциооно-аллергический диатез

При котором пусковым механизмом становится перенесенная бактериальная или вирусная инфекция верхних дыхательных путей, провоцирующая начало воспалительных изменений кожи и слизистых.

Экссудативно-катаральный диатез

Это склонность к псевдоаллергическим реакциям, инфильтратам и слущиванию кожи и слизистых, нарушениям водно-солевого обмена. Этот тип диатеза характерен для крупных грудничков с рыхлой и обильной подкожной клетчаткой. Они склонны к опрелостям, пастозности кожи, снижению ее тонуса, себорее головы, нарушениям пищеварения. Нередко у таких детей наблюдается увеличение нескольких групп лимфатических узлов, склонность ко вторичным бактериальным поражениям кожи.

Симптомы диатеза

Проявления диатеза разнообразны, наблюдать их можно уже в первые недели жизни малыша. Касаются они не только кожной реакции, но и общего состояния ребенка. Знать, как выглядит диатез, должна каждая мама, т.к. никто не застрахован от его развития, а вот ранняя коррекция данного состояния помогает остановить прогрессию. Следует дифференцировать диатез от , различной этиологии, и пр.

Кожные симптомы

Поражения слизистых оболочек

• «Географический язык» - характерное поражение слизистой языка в виде географической карты. Симптом возникает из-за неравномерного слущивания клеточного слоя слизистой оболочки
• Поражение слизистой ЖКТ, проявляющееся неустойчивым стулом, дисбактериозом, тошнотой, рвотой, болями в животе
• Поражение слизистой дыхательных путей: упорный ,
• Поражение слизистой глаз: аллергический конъюнктивит
• Поражение слизистой мочевого пузыря: цистит

Общие симптомы

• Беспричинный крик и плач ребенка
• Плохой сон
• Потеря аппетита

Другие виды диатезов

Лимфатический диатез

Это недостаточность лимфатической системы, обусловленная низкой активностью вилочковой железы. наряду с увеличением лимфоузлов отмечается снижение активности надпочечников, склонность к аллергиям и дерматитам. В том числе. инфекционным, обусловленным недостаточны иммунным ответом со стороны кожи и слизистых в условиях угнетения выработки иммуноглобулинов. Для детей с этой аномалией конституции хараткерны более длинные конечности и относительно короткое туловище, увеличение лимфоузлов, миндалин, вилочковой железы. Когда железа чрезмерно крупная, она может нарушать дыхание. Нередко дети страдают анемией.

Нервно-артритический диатез

Он провоцирует высокую нервную возбудимость и истощаемость. Дети с этим видом диатеза быстрее развиваются в психическом отношении, но более истощаемы и беспокойны, чем сверстники. Ярким проявлением этого вида диатеза становятся ацетонемические кризы, которые нередко очень пугают родителей и заставляют искать у младенца тяжелые патологии. Типичный криз, обусловленный накоплением кетоновых тел (ацетона) в крови – это несколько эпизодов рвоты, при которых ребенок резко бледнеет и впадает в сонное вялое состояние вплоть до потери сознания.

Пусковым моментом почти всегда является стресс или погрешность в диете (длинный голодный промежуток, нагрузка белком или жирами). Выделение противоинсулиновых гормонов или дефицит сахаров ведут к системе обменных реакций, в результате которых в крови плавает избыток кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). Данные субстанции действуют на центральную нервную систему угнетающие (вплоть до коматозного состояния), повышают потребность тканей в кислороде (провоцируют кислородное голодание тканей, ишемию), спазмируют сосуды, раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта (рвота).

Дети склонны к ожирению, сахарному диабету, почечным патологиям. Нарушение обмена мочевой кислоты – предвестник подагры во взрослом возрасте.

Лечение

Лечение диатеза представляет собой серьезную проблему, не всегда приносит результат, который во многом зависит от действий родителей. При появлении диатеза для начала кормящей маме следует:

• перейти на жесткую диету (водные каши, сухарики) и посмотреть на реакцию ребенка.
• купать ребенка 2 раза в день в настое череды, шалфея или делать крахмальные ванночки, фурацилиновые или содовые примочки.

Питание кормящей мамы

Диатез у грудничка - это и пристрастие мамы к сладкому, и к копченым и колбасным изделиям, даже молочные продукты, фрукты, куриное мясо, употребляемое кормящей мамой, может спровоцировать диатез у малыша (см. ). Современное производство - антибиотики и комбикорма для птицы и скота, пищевые добавки в готовой продукции, химикаты при выращивании овощей и фруктов, обработка мяса, фруктов и овощей для дальнейшего хранения насыщают продукты вредными веществами, которые накапливаются в организме и могут вызывать неадекватную реакцию у детей.

Приемы, помогающие снизить аллергенность продуктов

• Способы приготовления: отваривание, на пару, запекание.
• Вымачивание крупы и овощей до готовки в холодной воде не менее 10-12 часов.
• Отваривание мяса в течение 20 минут в воде, которую затем следует слить. Полуфабрикат можно тушить или дальше варить до готовности.
• Приобретая готовые продукты следует внимательно читать состав: чем меньше там составляющих, особенно неизвестных, тем лучше.

Правильное вскармливание и уход за новорожденным

• как можно ранее прикладывание к груди;
• исключительно грудное вскармливание как минимум до полугода (рекомендация ВОЗ);
• соблюдение гиппоаллергенной диеты кормящей мамой;
• при искусственном вскармливании тщательный подбор смеси, не дающей аллергической реакции (специальные лечебные смеси на гидролизатах, соевом белке, кисломолочные смеси)
• правильно организованный прикорм (см. ). Для первого знакомства в овощами (а это в 5-6 мес) подойдут кабачки, цветная капуста, картофель и репа. Овощи следует вымачивать 12 часов в холодной воде, и лишь потом готовить из них пюре;
• постепенное введение прикорма, исключение введения 2 разных продуктов в один день;
• отслеживание индивидуальной реакции на продукт и исключение его из рациона – ведение пищевого дневника;
• исключение заранее известных аллергенных продуктов и компонентов из пищевого рациона.

В последующем, в период перевода малыша на взрослый стол, нужно быть очень осторожными с типичными аллергенными продуктами, такими как яйца, мед, орехи, красные фрукты и овощи, консервированная пища. Новые продукты вводятся в рацион в мизерном количестве, и чем позже, тем лучше.

Уход

• частая смена белья (постельного и нательного);
• использование нейтральных средств для стирки детского белья и одежды (см. );
• регулярный туалет кожи после мочеиспускания и дефекации;
• ежедневные ванны;
• исключение совместного приема ванны мамой и ребенком;
• использование нейтральных средств для ухода за кожей и мытья, специально предназначенных для чувствительной кожи;
• регулярная стрижка ногтей;
• минимизация домашних аллергенов в среде обитания ребенка: шерсти животных, пыли, мягких игрушек...

Общее медикаментозное лечение

Антигистаминные препараты

• Препараты от аллергии 1 поколения, помимо основного действия, обладают легким седативным эффектом, поэтому могут быть назначены при выраженном беспокойстве ребенка, бессоннице, постоянном плаче. Назначаются на 10-14 дней со сменой препарата через каждые 5 дней. Препараты выбора: супрастин, тавегил, пипольфен.
• Антигистаминные 2 поколения оказывают выраженный антиаллергенный эффект, снотворной активностью не обладают, поэтому могут быть назначены для длительного приема в течение 3-5 недель. Препараты выбора: кларитин, зиртек, эластин (см. ).

Успокоительные средства

При сильном плаче и беспокойстве может быть назначены

Пробиотики

При сопутствующем, лабораторно подтвержденном дисбактериозе, назначается курсовый прием одного из препаратов: Бифидумбактерин, Нормобакт, и др. (см. ).

Иммуномодуляторы

В настоящее время необходимость назначения препаратов, корректирующих и повышающих иммунитет, является спорной и поддается критике многими врачами (см. ). Иммунная система у детей является не зрелой вне зависимости от того, страдает он диатезом или нет. Дополнительная же медикаментозная нагрузка на и так несовершенный, ослабленный иммунитет у таких детей может привести к патологическим реакциям и запуску аутоиммунных процессов.

Местное медикаментозное лечение

В период обострения распространенного диатеза показаны ежедневные десятиминутные ванны:

• при мокнущей экземе со слабо-розовым раствором марганцовки (перманганата калия);
• при опрелостях с настоем череды, шалфея, крахмалом. Настой трав готовится путем заливания стаканом кипятка 1 ст.л. растительного сырья, настаивания в течение 20 минут и последующего добавления процеженного раствора в ванночку с водой.
• Для приготовления крахмальной ванны 2 ст.л. крахмала растворяют в 50 грамм холодной воды, доливают двумя стаканами кипятка и заливают получившийся крахмальный кисель в ванночку с водой.

После ванны следует аккуратно смазывать складки кожи заранее прокипяченным и остуженным растительным маслом.

• Фурациллиновые примочки - для лечения аллергических высыпаний примочки в концентрации 1/2 или 1/4 таблетки фурацилина на стакан воды. Примочки выдерживают на элементах до их побледнения, периодически смачивая ватку в растворе.
• Содовые примочки для снятия зуда: 1 ч.л. пищевой соды растворяется в стакане охлажденной кипяченой воды. Не допустимы растирающие движения – достаточно аккуратно приложить примочку к воспаленной коже.
• При сухости и шелушении достаточно смазывать кожу нейтральными смягчающими кремами или детским маслом.
• Мазь от диатеза - не понимая этиологии проблемы, многие родители покупают мази самостоятельно, полагаясь на то, что они устранят диатез. Это в корне неверно. Мазь – это лишь симптоматическое лечение одного из проявлений диатеза.

Негормональные мази

• Паста Гужиенко (цинк + димедрол) - заказывается в аптеке, изготавливается из спиртового раствора димедрола и цинковой пасты.

Элидел (пимекролимус) с 3 мес, аккуратно втирают в кожу 2-3 р/день	Фенистил гель (диметиндена малеат) с 1 мес, тонким слоем 2-3 р/день	Бепантен Декспантенол, 1-2 р/день
Ла -кри экстракты грецкого ореха, - солодки, череды, бисаболол и пантенол.	Циндол (оксид цинка)	Деситин (оксид цинка)

При присоединении бактериальной инфекции

• Вишневского (ксероформ, деготь, касторовое масло)
• (метилурацил, хлорамфеникол)
• Присыпка Ксероформ

Плановые прививки

Плановые прививки могут быть проведены только через 1 месяц после факта обострения диатеза. В предпрививочный период (за 3 дня) и после прививки назначаются антигистаминные препараты на 7-10 дней.

Профилактика диатеза

Новорожденный с отягощенным аллергическим анамнезом сразу же подвергается аллергической атаке окружающей среды, поэтому профилактика диатеза должна проводиться еще во внутриутробном периоде.

Если у беременной женщины или у ее матери в анамнезе был диатез, имеются аллергические патологии, из питания следует исключить наиболее аллергенные продукты (шоколад, клубника, мед, орехи, копчености и пр.). Ни в коем случае нельзя курить – мало того, что это прямой риск внутриутробных патологий, курение обостряет аллергическую настроенность организма.

Прогноз

Диатез, который удается взять под контроль, постепенно угасает к 2-4 годам. Ребенок становится устойчивым у действию ранее опасных аллергенов, хорошо переносит коровий белок, яйца, фрукты и прочее. Дети, у которых диатез протекает без видимого улучшения, с постоянными периодами обострения, рискуют в будущем стать аллергиками с выраженным иммунодефицитом.

Маленькие дети, особенно грудного возраста, чаще подвержены различным заболеваниям, поскольку их иммунитет находится на начальной стадии формирования и еще не окреп окончательно.

Наиболее часто, на маленьких детских щечках, проявляется высыпание, именуемое диатезом. Как его распознать и как лечить, вы узнаете из этой статьи.

Диатез, как таковой, не является заболеванием. Но его появление - это сигнал о том, что со здоровьем ребенка не все в порядке.

Своевременное обращение к педиатру поможет предотвратить появление более серьезных заболеваний, таких как псориаз или эмфизема.

Понять, что у малыша именно диатез, можно по характерным покраснениям на щечках. Но, кроме основного признака, недуг проявляется еще и расстройствами нервной системы, кожными заболеваниями и заболеваниями желез и лимфы.

Существуют следующие виды диатеза:

1. Нервно-артрический. Этот вид является наследственным заболеванием. Причина его появления - это неправильное выведение из детского организма веществ распада мочевой кислоты;
2. ЭКД (экссудативно-катаральный диатез). Характеризуется появлением красных пятен на коже, воспалительных процессов на слизистых оболочках, ухудшением иммунитета, появлением кожных опрелостей, себореей на голове;
3. Лимфатико-гипопластический диатез. Такой вид диатеза возникает у грудничка в том случае, если мама в период беременности перенесла инфекционное заболевание. В большинстве случаев, это отражается на здоровье новорожденного. Признаками будут являться воспаленные лимфоузлы, увеличенная в размерах вилочковая железа, а также сбой в функционировании эндокринной системы.

Повлиять на то, что у будущего малыша будет диатез, могут следующие причины:

• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание малыша в первый месяц его жизни;
• неправильное питание женщины во время беременности;
• токсикоз, длящийся весь период протекания беременности;
• прием лекарственных медикаментов в период беременности;
• неблагоприятная экология;
• перекармливание малыша;
• введение прикорма ранее, чем это предусмотрено;
• несоблюдение норм питания в период грудного вскармливания, например, употребление продуктов–аллергенов;
• нехватка витаминов и минералов.

Симптомы заболевания

Понять, что у ребенка именно диатез, можно по следующим характерным признакам:

Покраснения на щеках никогда не проходят сами по себе. Для их устранения необходимо исключить из рациона продукты–аллергены, а также пролечиться необходимыми лекарствами, назначение которых осуществляет только врач–педиатр.

Симптомы диатеза проявляются и на слизистых оболочках ребенка:

1. Конъюнктивит - воспаление слизистой глаза;
2. Ринит - заболевание слизистой носа, в следствие чего образуются большие выделения слизи;
3. Воспаление слизистой горла, провоцирующей появление кашля;
4. Сбой нормализованной работы пищеварительного тракта, которая сопровождается тошнотой, рвотой и регулярным поносом;

Кроме того, при диатезе характерно проявление иных, общих симптомов:

1. Снижение аппетита, постоянные отказы от пищи у новорожденного;
2. Перманентные приступы беспокойства у ребенка, проявляющиеся плачем;
3. Срыгивания, появляющиеся чаще, чем обычно;
4. Беспокойный сон.

К лечению диатеза на лице грудничков необходимо подходить комплексно, и начать нужно с регулировки питания кормящей мамы.

Этот метод лечения подразумевает особую диету, которая исключает употребление цитрусовых и экзотических фруктов, молочных продуктов, копченой и острой пищи, сладостей. Пища должна быть здоровой, обогащенной большим количеством витаминов и макроэлементов.

Также, стоит отдавать предпочтение отварной, запеченной и пропаренной пищи. Из напитков нужно употреблять чистую воду.

Что касается питания самих грудничков, то здесь нужно выполнять следующие требования:

1. При грудном вскармливании ребенка нужно чаще прикладывать к груди, а сам вид кормления не прекращать раньше полугода;
2. При искусственном вскармливании необходимо тщательно подбирать молочную смесь ребенку, предпочтительней будет отдать выбор гипоаллергенным видам;
3. Когда подойдет время первого прикорма, то начинать его надо с кабачков, брокколи и картофеля.

Гигиена ребенка так же входит в комплекс лечебных мер против диатеза. Грудничка необходимо ежедневно купать, применять к нему только соответствующие косметические средства. Для стирки детских вещей нужно использовать только специальные средства с пометкой «для детей».

Диатез у грудничков на щеках: медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается педиатром в том случае, если налаживание питания и соблюдение гигиены недостаточно эффективны.

Для борьбы с диатезом у грудничков врач назначает следующие лекарственные препараты:

• Пробиотики для детей - препараты, нормализующие микрофлору кишечного тракта ребенка, а также устраняющие дисбактериоз, вызванный диатезом;
• Антигистамины. Это лекарства, действия которых направлены на устранения аллергии;
• Успокоительные - могут быть прописаны в качестве дополнительных препаратов в случаях, если ребенок при диатезе ведет себя беспокойно, постоянно плачет и плохо спит;
• Мазь Вишневского, Левомеколь, Паста Гужиенко - эти мази используют для снятия покраснений, устранения зуда и шелушений.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Диатез у новорожденных можно лечить народными средствами. Приведенные далее способы являются наиболее эффективными, и применение лекарственных медикаментов можно отменить.

Известный российский педиатр Евгений Комаровский в своих рассуждениях о здоровье маленьких пациентов затронул и тему, касающуюся диатеза у новорожденных.

Доктор Комаровский говорит о том, что существуют 3 пути появления кожных высыпаний:

• через неправильное питание;
• через контактный путь;
• через дыхательный путь.

Советы, по поводу избежания диатеза, врач дает следующие:

Последствия заболевания и прогноз

Поскольку диатез не является заболеванием, то сам по себе он не опасен. Но, последствия его могут негативно отразиться на здоровье малыша. Итак, что может повлечь за собой этот недуг?

ЭКД - этот тот вид заболевания, который может повлечь за собой тяжелые последствия в виде экзем, например.

Нервно–артрический диатез влечет за собой проблемы со здоровьем в подростковом возрасте. В этот период обостряются проблемы кожных покровов, появляется сахарный диабет, образуется дисфункция почек, возникает ожирение.

Если правильно соблюдать меры борьбы с диатезом, то исход лечения с большей вероятностью будет благоприятным. К подростковому возрасту болезнь проходит окончательно.

При наличии лимфатико-гипопластического диатеза вероятность летального исхода у детей до года составляет лишь 10%.

Плановые прививки и профилактика

Когда рождается новый человек, ему назначают курс плановых прививок от различных заболеваний. Но, в том случае, если у новорожденного обнаружился диатез, то врачи крайне не рекомендуют делать прививки.

Это связано с неокрепшим иммунитетом малыша, который только начинает закладываться. А плановые прививки, для такого организма, могут стать причиной осложнений.

Что касается профилактических мер против диатеза, то они должны проводиться еще в период беременности будущей мамы: здоровое питание, устранение причин постоянного токсикоза, контроль уровня железа в крови женщины.

У новорожденного ребенка профилактические меры заключаются в следующем:

1. Проведение, по возможности, грудного вскармливания;
2. Введение в рацион малыша гипоаллергенных продуктов;
3. Соблюдение правил гигиены;
4. Проведение профилактического массажа;
5. Лечебная гимнастика;
6. Использование соответствующих косметических средств;
7. Осторожность в проведении плановых прививок.

Несмотря на то, что диатез - не болезнь, а лишь предрасположенность к ним, игнорировать его появление на лице ребенка ни в коем случае не нужно. Недуг может повлечь за собой появление и развитие тяжелых заболеваний, которые пагубно отразятся на неокрепшем организме малыша.

И еще немного дополнительной информации от Доктора Комаровского о диатезе для грудничков.