Булимия (кинорексия) – в переводе с греческого языка обозначает «бычий голод» и представляет собой заболевание, при котором у человека неожиданно возникает мучительное чувство голода. В момент таких приступов больной съедает большое количество пищи, но при этом чувства сытости не наступает. Булимия так же, как и , относится к пищевым расстройствам, которые в подавляющем большинстве случаев проявляются у женщин.
Два основных типа булимии и их особенности
В основе неконтролируемого обжорства лежат психологические расстройства. Психотерапевты различают два главных типа булимии:
- Первый тип булимии – когда человек чем-то встревожен и под действием стресса, переживаний, жует пищу как бы «заедая» свои проблемы, при этом успокаиваясь. Затем процесс поедания пищи входит в привычку и человек продолжает злоупотреблять едой без всякой на то причины. Такой тип болезни называется нервной булимией. Нервная булимия часто наблюдается у спортсменов, которые, в периоды тренировок вынуждены сидеть на жестких диетах. А после окончания соревнований наедаются до отвала.
- Второй тип булимии характерен для девочек в период полового развития. На этом этапе у подростков наблюдаются резкие колебания веса: то появляется зверский аппетит, то он отсутствует полностью. В момент появления чувства голода, подросток ест вволю. «Зачем себя ограничивать, ведь похудеть очень легко», — думает он. Но наступает время, когда кушать по-прежнему хочется, жировая масса увеличивается, а сил контролировать свой рацион — нет.
Основные причины булимии – что может являться толчком начала заболевания булимией?
Причинами возникновения заболевания булимией могут быть:
- Заболевания организма (опухоли мозга, сахарный диабет, генетические заболевания, связанные с нарушением работы мозга и др.);
- Психические состояния , негативные чувства, отрицательные эмоции (отсутствие смысла жизни, неспособность решать свои проблемы, отсутствие любви, низкая самооценка, потеря близкого человека, недолюбленность в детстве и др.);
- Социальные установки . Когда во всех СМИ внушают, что надо быть худой, постоянно худеть, молодые девчонки и женщины, следуя этому стереотипу, почти постоянно «сидят» на диете, а потом объедаются. Как заметили исследователи тучности, что чем выше требования к стройности женского пола, тем выше частота заболеваний, связанных с нарушением питания.
Признаки булимии: какие симптомы могут с точностью сказать о заболевании булимия?
Булимию сложно определить. Ведь вес больного находится в границах нормы, а в общественных местах булимики редко показывают свою неограниченную страсть к еде. Характерными симптомами при булимии являются резкое появление чувства голода , которое сопровождается слабостью и иногда болью в подложечной области.
Чувство голода может возникать:
- в виде приступов , когда голод не носит системного характера;
- на протяжении всего дня, когда кушать хочется без остановки. В этом случае булимик почти постоянно ест, съедая огромное количество пищи;
- в ночное время , когда усиленный аппетит наблюдается только ночью, а днем себя не проявляет.
Больных булимией можно узнать по следующим признакам:
- ранки на пальцах рук , которые возникают при вызове рвотного рефлекса;
- быстрая утомляемость , слабость, потеря веса, хотя аппетит всегда присутствует;
- заболевания зубов . При контакте с желудочной кислотой, эмаль зубов разрушается;
- боли в суставах , возникающие из-за дефицита калия;
- срочное посещение туалета после приема еды для освобождения желудка от съеденной пищи;
- постоянное раздражение в горле;
- опухание околоушной железы .
Булимия: последствия для больного булимией в случае отсутствия лечения и прогрессирования заболевания
- Бесконечное переедание и освобождение от пищи путем принудительной очистки желудка (рвоты) приводит к неприятным последствиям, а именно к нарушению работы ЖКТ и обменных процессов организма, острой сердечной недостаточности .
- Булимия приводит также к плохому состоянию кожи, волос, ногтей , общему истощению организма, отсутствию сексуального влечения и потере интереса к близким людям, к жизни.
- У женщин – булимиков нарушается менструальный цикл , что может привести к бесплодию.
- Булимия – болезнь, которая, если её не лечить, может закончиться смертельным исходом из-за разрыва внутренних органов.
- При постоянном переедании , отвечающую за гормональный фон всего организма. Отсюда и возникают бесконечные депрессии, частые изменения настроения, бессонницы. За 1-2 года такой болезни полностью нарушается работа всего организма.
Булимия – . Поэтому при лечении, в первую очередь, выявляют причины такого состояния больного. В этом могут помочь врач – психотерапевт, психиатр . А для достижения наилучшего эффекта лечения желательно, чтобы булимик наблюдался в стационаре под наблюдением специалистов. Булимию, как и другие болезни, нельзя пускать на самотек, потому что душевное и физическое самочувствие больного человека находится в критическом состоянии. Правильный подход к лечению булимии поможет избавить от этой болезни и обрести уверенность в себе.
Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Только врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение!
Булимия (bulimia nervosa) - это серьезное, угрожающее жизни психическое заболевание.
Люди с булимией могут втайне от других переедать, а затем вызывать рвоту, пить слабительные или изнурять себя упражнениями, стремясь таким нездоровым путем избавиться от калорий.
Некоторые больные могут «очищать» себя даже после приема скромного количества пищи.
Булимия - это распространенное заболевание. К примеру, в Соединенных Штатах ею страдает от 1 до 3% девушек подросткового возраста и молодых женщин. Среди больных булимией более 90% составляют именно женщины. Средний возраст больных около 17 лет.
Булимию подразделяют на два типа:
Очистительная булимия. При этом типе булимии люди пытаются вызывать у себя рвоту или злоупотребляют слабительными, диуретиками и очистительными клизмами.
. Неочистительная булимия. При этом типе болезни люди использую другие небезопасные методы потери калорий, такие как голод, жесткая диета или изнурительные упражнения.
Эти методы некоторые больные сочетают, пытаясь любой ценой достичь желаемого результата. Люди, страдающие булимией, поглощены заботой о своем весе или форме тела, очень строго судят свою внешность и страдают из-за нее. Булимию бывает очень трудно преодолеть, но лечение помогает больным лучше себя чувствовать, наладить нормальное питание и предотвратить серьезные последствия.
Причины и факторы риска булимии
Точная причина булимии неизвестна. Булимия считается полиэтиологическим заболеванием, в развитии которого играют роль психологические, социокультурные и семейные факторы.Булимия больше всего распространена в западном обществе, где присутствует сильный прессинг, принуждающий женщин быть худыми и подтянутыми. В тех восточных странах, где полнота не только не считается пороком, но даже восхваляется, частота булимии чрезвычайно мала.
Факторы риска булимии включают:
Женский пол.
. Подростковый возраст.
. Наличие родственников с подобными проблемами. Возможно, эти нарушения связаны с дефицитом серотонина в головном мозге, который передается по наследству.
. Психологические факторы, такие как заниженная самооценка, перфекционизм, импульсивное поведение, проблемы с контролем гнева, обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР), тревожные расстройства.
. Социальный прессинг. Пропаганда стройной фигуры как эталона для сексуальной и успешной женщины. Давление на подростков и насмешки со стороны одноклассников.
. Потребность высоких достижений в спорте. Нарушения, связанные с питанием, характерны для спортсменок (гимнастки, бегуньи и др.) Тренеры и родители могут неосознанно способствовать таким патологиям, добиваясь от юных спортсменок высоких результатов.
Симптомы булимии
Основными признаками булимии являются:Чрезмерная озабоченность своим телом.
. Жизнь в постоянном страхе набрать лишний вес.
. Неспособность контролировать свое поведение.
. Неумеренные приемы пищи до переполнения и боли в животе.
. Вызывание рвоты после приема пищи.
. Голодание или очень жесткая диета.
. Злоупотребление слабительными средствами.
. Прием мочегонных, чтобы снизить вес.
. Изнурительные упражнения для похудения.
. Использование диетических добавок для потери веса.
Физические признаки, которые могут быть говорить о частом вызывании рвоты:
Признак Расселла: многочисленные рубцы на руках от порезов о верхние резцы, полученных во время вызывания рвоты.
. Отечность околоушных желез.
. Повреждение эмали верхних зубов.
. Различные заболевания десен.
. Петехиальные кровоизлияния на небе.
. Петехии на коже лица после рвоты.
. Хорошо развитая мускулатура живота.
У больных, страдающих булимией, возможно полное отсутствие каких-либо признаков истощения. Они могут быть в нормальной физической форме.
Когда следует обратиться к врачу?
Если вы заметили у своего близкого признаки булимии, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее. При отсутствии лечения это заболевание может ухудшаться и привести к фатальному концу.Поговорите со своим семейным врачом или психиатром по поводу ваших опасений. Если больной будет сопротивляться вашей попытке помочь, найдите способ повлиять на него через людей, которых он считает авторитетом (подругу, учителя, тренера). Не пускайте эту болезнь на самотек!
Вы не можете принудить человека к лечению, но вы в состоянии предложить ему свою помощь и поддержку. Вы можете найти квалифицированного специалиста, который сумеет помочь родному человеку.
Люди с булимией зачастую имеют нормальный или избыточный вес, поэтому порой сложно заподозрить неладное.
Если вы живете вместе с человеком, страдающим булимией, то вам нетрудно будет заметить:
. Частые жалобы по поводу лишнего веса.
. Негативное представление о своей внешности.
. Беспокойное рассматривание своего тела перед зеркалом.
. Необычно большое количество пищи, съедаемое за один раз.
. Нежелание есть на виду у других людей.
. Походы в ванную комнату сразу после еды.
. Слишком интенсивные физические упражнения.
. Язвы, порезы или рубцы на руках.
. Проблемы с зубами и деснами.
. Появление в доме новых лекарств.
Осложнения булимии
Булимия вызывает множество опасных осложнений:Тяжелое обезвоживание, которое может угрожать жизни.
. Нерегулярное сердцебиение и сердечная недостаточность.
. Тяжелые заболевания зубов и десен.
. Отсутствие месячных (аменорея).
. Проблемы с пищеварением.
. Тревожность и депрессия.
. Алкоголизм и наркозависимость.
. Побочные эффекты, связанные с приемом лекарств.
. Дефицит питательных веществ (протеинов, витаминов, минералов).
Диагностика булимии
При подозрении на булимию врач может назначить такие анализы:Осмотр у психиатра.
. Полный физический осмотр.
. Общие анализы мочи и крови.
. Анализы на уровень электролитов.
. Анализы на уровень кортизола, ЛГ и ФСГ.
. Рентген костей на наличие переломов.
. Электрокардиография (ЭКГ) и др.
Для диагностики булимии существуют специальные психиатрические руководства и опросники.
Согласно рекомендациям Американской психиатрической ассоциации, больные булимией должны отвечать таким критериям:
. Больные считают, что регулярно переедают; они ощущают, что неспособны контролировать свое стремление поесть.
. Больные избавляются от лишних калорий путем рвоты, голодания, изнурительных упражнений, приема слабительных, диуретиков и очистительных клизм.
. Больные наедаются и «очищают» себя как минимум 2 раза в неделю на протяжении трех или более месяцев.
. Больные испытывают стыдливость и имеют заниженную самооценку из-за формы своего тела и своего веса.
. У больных нет нервной анорексии (anorexia nervosa) - другого заболевания, связанного с нарушением питания.
Но даже если человек не соответствует всем этим критериям, у него все-таки может быть нарушение пищевых привычек. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз - обратитесь за помощью специалиста.
Лечение булимии
При булимии больному может потребоваться несколько разных методов лечения: психотерапия, прием антидепрессантов и т.д. Лечение должно включать командный подход. В нем должны участвовать и врачи (семейный врач, диетолог и психиатр), и семья, и друзья больного.Методы лечения булимии:
1. Психотерапия.
Психотерапия при булимии должна длиться годами. В ней обязательно должны участвовать родные и друзья пациента. Необходимо поднять самооценку больного, чтобы избавить его от необходимости «улучшать» свое тело нездоровым и опасным путем.
2. Медикаменты.
Антидепрессанты могут облегчить симптомы булимии, если применять их наряду с психотерапией. Единственным антидепрессантом, который одобрила FDA для лечения булимии, является флуоксетин (Прозак), представитель группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они могут помочь при булимии, даже если больной не испытывает депрессию.
3. Лечение у диетолога.
Если на фоне булимии больной имеет низкую массу тела, то первой целью лечения является набор веса и поддержание нормального питания. Диетолог поможет разработать оптимальный, полноценный рацион. Если же больной имеет избыточную массу тела, то врач предложит безопасный план похудения.
4. Госпитализация.
Обычно для лечения булимии больного не нужно госпитализировать. Но если у человека тяжелая форма болезни и имеются опасные осложнения, его нужно лечить только в больнице.
Вы, конечно же, не сможете самостоятельно вылечить булимию, но вы в состоянии предпринять несколько шагов, которые помогут вам наряду с профессиональным лечением:Заведите дневник, в котором будут заранее запланированы блюда на каждый день недели. Эти порции вы должны съедать без сомнений и переживаний, о чем будете делать пометку в дневнике.
. Придерживайтесь рекомендаций врача. Все рекомендации и визиты к врачу должны также записываться. Выполняйте все, что вам назначили, даже если это вам неприятно. Не пропускайте визиты к врачу!
. Обогатите рацион витаминами и минералами. Поговорите со своим диетологом по поводу приема поливитаминных комплексов. Они помогут вам преодолеть дефицит нутриентов, который нередко встречается у больных булимией.
. Изучите свою болезнь. Самообразование - это первый шаг на пути к преодолению болезни. Вы должны сами понимать природу своего заболевания, его особенности, возможные последствия.
. Не изолируйтесь от близких. Поддерживайте хорошие отношения с окружающими. Это помогает преодолеть многие психические проблемы, в том числе булимию.
. Не будьте слишком строги к себе. Сопротивляйтесь порывам каждый час рассматривать свои складки в зеркале. Вы прекрасно понимаете, что за это время ничего не изменилось. Не позволяйте кому-то давить на вас и навязывать вам некий «идеал», к которому нужно стремиться. Идеальной фигуры нет, и быть не может.
. Будьте осторожны с нагрузками. Поговорите со своим врачом по поводу физических упражнений, которые вам можно выполнять. Не перегружайте себя, потому что вы можете навредить своему здоровью, в первую очередь сердцу.
. Опасайтесь сомнительных диетических добавок. Некоторые люди, желающие быстро похудеть, рискуют приобретать сомнительные средства через Интернет или просто с рук. Помните, что ни одним здоровым и безопасным способом нельзя похудеть на 10 килограммов за месяц. Не применяйте малоизвестные и потенциально опасные средства.
Берегите свое здоровье!
Константин Моканов
Булимия - болезнь, развивающаяся на нервной почве, характеризуется частым колебанием веса на фоне расстройства пищевого поведения. Проявляется периодически в виде приступов неконтролируемого переедания и следующей за ними чистки организма. Больной булимией использует все средства, чтобы избавиться от приобретенных калорий: разные формы слабительного, рвотного, физические нагрузки или же, комплекс перечисленных средств.
Пища является обязательным условием жизнедеятельности человеческого организма. К ней можно относиться по-разному: есть, чтобы жить или жить, чтобы есть. Ведь для одних еда является просто источником энергии, а для других - единственным источником радости.
Современные стандарты красоты превозносят стройных и худощавых. А одновременное стремление к заветным стандартам и пристрастие к еде, часто могут привести к развитию серьезных психических заболеваний, самым распространенным среди которых является булимия.
Симптомы и признаки
Симптомы развития булимии со стороны часто принимаются за хороший аппетит или плохое самочувствие. К признакам булимии относятся:
- резкое переключение с режима голодной диеты на неконтролируемое обжорство;
- зацикленность на достижении идеального веса или параметров фигуры;
- стремление избавиться от калорий любым способом;
- постоянное колебание настроения, ощущение потери контроля над ситуацией;
- упадок сил, общее недомогание;
- нарушение работы органов, развитие болезней желудка, горла, зубов;
- обезвоживание организма, сухая кожа;
- воспаление слюнных желез и пищевода;
- сбой менструального цикла.
Проявления болезни
Внешне, такая болезнь, как булимия, практически не проявляется. Основным проявлением болезни является приступ булимии, который, зависимости от стадии развития болезни, может наступать от 2-3 до 25-30 в месяц.
Во время наступления приступа булимии, больной в огромных количествах поглощает пищу (все поглощенных блюд может составить 1,5-2 кг). Чувство насыщения или вкуса при этом отсутствует, пища заглатывается не пережевываясь. Булимик ест, не останавливаясь, до возникновения боли и тяжести в желудке, головокружения, ухудшения самочувствия. Тогда наступает раскаяние. Появляется чувство вины за употребленные калории и стремление срочно от них избавиться. Тогда то и идут в ход различные препараты и способы их уничтожения: рвота, слабительное, непомерные физические нагрузки.
Булимик может достаточно долго скрывать заболевание от окружающих и от себя. Чаще всего, человек больной булимией отказывается признать сам факт заболевания. Такой отказ также является можно расценивать, как проявление болезни. К физическим и поведенческим проявлениям булимии включают:
- после каждого обильного приема пищи, уединение в туалете с включением воды;
- постоянный запах рвоты в туалете, на одежде, изо рта (часто маскируется освежителями, духами, жевательной резинкой);
- постоянное переедание не оказывает никакого влияния на вес и фигуру, либо же вес сильно колеблется (в диапазоне 10 кг), в течении короткого промежутка времени;
- ороговевшая кожа или ссадины и порезы на костяшках указательного и среднего пальцев;
- покраснение и опухлость век;
- значительное потемнение и разрушение зубной эмали.
Группы риска при булимии
Наибольшему риску развития заболевания подвержены женщины в возрасте от 14 до 30 лет. Проявление булимии у женщин происходит на фоне переживания различных стрессовых ситуаций, в частности, связанных с внешностью. Нервная булимия развивается у подростков, молодых девушек, а иногда, у женщин преклонного возраста. Весомый процент, среди больных, занимают дети.
Распознать развитие заболевания очень не просто. Булимия у детей остается незамеченной до тех пор, пока не ухудшается общее самочувствие ребенка. У подростков признаки булимии часто принимаются за гормональный всплеск при переходном возрасте. Молодые девушки и женщины признаки болезни очень тщательно скрывают и от окружающих, и от себя.
Нередки проявления булимии у профессиональных спортсменов. В легкой атлетике вес играет огромную роль в подготовке и показателях на соревнованиях. Не имея достаточной силы воли для соблюдения строжайшей диеты, спортсмен сначала не ограничивает себя в еде, а затем, с помощью рвоты, избавляется от нее. Таким образом, нарушение рациона не оказывает ущерба весу. Тот факт, что последствия заболевания булимией, будут губительнее, чем лишние граммы, роли не играет.
Причины возникновения
Можно выделить две основные причины развития булимии:
- физиологические повреждения;
- психологические причины.
Под причинами физиологического характера подразумеваются органические повреждения в коре головного мозга (пищевой центр), после чего, мозг перестает получать сигналы о насыщении организма. К таким причинам также относят некоторые виды гормональных сбоев и нарушений обмена веществ. Но, в подавляющем большинстве случаев, развитие булимии имеет психологические причины.
Психологической почвой заболевания является стремление соответствовать поставленным (родителями, супругом, обществом) критериям, либо же попытка контролировать собственную жизнь. В первом случае, у больного с раннего возраста развивается комплекс неполноценности и страх несоответствия поставленным меркам. Во втором, человек, в стремлении вырваться из-под гнета окружающих, начинает с яростного контроля собственного веса. Также к психологическим причинам развития булимии относятся:
- последствия психологической травмы
- постоянная подверженность стрессовым ситуациям;
- неспособность к решению проблем;
- страх близости;
- непринятие собственного тела и его потребностей;
- неспособность легко относиться к жизненным ситуациям.
Самыми серьезными причинами заболевания являются травмы и установки, полученные человеком в детском возрасте. Если родители недовольны фигурой ребенка и с самого детства указывают ему на это, либо же не опровергают колкие замечания сверстников, развивается комплекс неполноценности, который потом послужит главным фактором в стремлении сбросить вес. Также, если в семье еда (особенно сладости) используется как поощрение, наказание или утешение, со временем, воспитанный по такому принципу человек, будет считать ее панацеей от всех бед и «заедать» свои проблемы.
В случае психологических причин развития булимии, неконтролируемое поглощение пищи позволяет переключиться с существующих проблем на один процесс. Чувство вины и экстренное избавление от съеденного дает больному ощущение контроля своего пищевого поведения, очередного шаг на пути к достижению поставленной цели.
Исключением в данном случае является булимия у детей, которая развивается в результате ненормированных порций и несбалансированного рациона с раннего детства. Первые признаки булимии у детей проявляются в постоянно растущем аппетите и нервном напряжении ребенка.
Чем булимия отличается от анорексии
И булимия и являются психологическим расстройством пищевого поведения. Разница между булимией и анорексией состоит в их проявлениях. Первое заболевание проявляется неконтролируемым желанием поглощения пищи, второе - легким контролем аппетита и неконтролируемым отторжением пищи организмом. Часто булимия может наступать после анорексии, когда больной при попытке ограничивать себя, срывается, а затем устраивает чистку.
Больного анорексией можно определить по стабильно снижающемуся до неразумных пределов весу. Человека с диагнозом булимия сложно определить, т.к. ни физических, ни эмоциональных заметных проявлений у этой болезни нет.
Последствия булимии
Такая болезнь, как булимия, начинаясь на фоне психологического расстройства пищевого поведения, может привести к значительному ухудшению состояния больного. Заболевание наносит удар, в первую очередь по пищевому тракту, но, при долгом развитии болезни, последствия могут быть вплоть до летального исхода.
Влияние болезни на организм
Влияние булимии на организм проявляется не только в постоянных скачках веса и угнетенном настроении. При постоянных использованиях безрецептурных рвотных, мочегонных и слабительных средств, начинаются проблемы в работе печени, поджелудочной железы, почек. Рвотные массы приводят к воспалениям пищевода и слюнных желез, разрушению зубов.
Наиболее плачевны последствия булимии для желудка. При каждом бесконтрольном поглощении пищи, желудок подвергается механическому растягиванию, утончающему стенки. Постоянные приступы рвоты, по меньшей мере, приводят к развитию гастрита, образованию язв.
Булимия при беременности
[] Во время беременности, девушка должна соблюдать строгую диету. Это нужно, чтобы сформировать качественный плацентарный слой для развития и рождения здорового малыша. В случае булимии у беременной, в организм поступает в неограниченных количествах тяжелая пища, которая затем грубо из него извергается. Это нарушает качество плаценты, обеспечивая развивающийся плод вместо питательных, вредными веществами. Последствия булимии для беременных девушек могут быть как от выкидыша на ранних сроках, так и недоразвитость или заболевания жизненно-важных органов ребенка.
Смерть при булимии
Булимия опасна, прежде всего, тем, что, при постоянном провоцировании рвоты, приеме слабительных и мочегонных препаратов, организм теряет необходимую в его жизнедеятельности жидкость. Больной не замечает этого, засчитывая массу потерянной жидкости, как достижения результата в весе. На самом деле, так начинается обезвоживание организма, ведущее к нерегулярному сердцебиению и почечной недостаточности, что, в свою очередь может привести к смерти. В желудке, при постоянных приступах рвоты, может открыться кровотечение, несвоевременное прекращение которого, также ведет к летальному исходу.
Именно поэтому так важно вовремя осознать наличие проблемы и принять решение бороться с ней. Чем позже больной обратится за медицинской помощью, тем дольше будет процесс восстановления после булимии. На ранних стадиях болезни, чтобы справиться с ней, достаточно курса и соблюдения программы диетического питания. Чем более запущена болезнь на момент обращения к врачам, тем большее количество специалистов и более сложный курс лечения понадобится.
Лечение
Распространенным заблуждением считается, что булимия является следствием слабой воли больного. Что для излечения нужно только заставить себя. Причем так считают и сами больные, и даже их родные. Это не так. Больной не может самостоятельно прекратить приступы булимии, т.к. не может их контролировать. Еда в данном случае выступает как наркотический препарат, отказаться от которого зависимый человек без помощи специалиста не может.
Важным условием лечения и, в то же время, проблемой, является то, что больной булимией, не считает, что он болен. Приступы обжорства, чаще всего, принимаются за слабоволие, отсутствие выдержки. Когда, на самом деле, еда для булимика выступает в качестве наркотика, избавиться от зависимости к которому, очень сложно. Необходимо выявить болезнь на ранних стадиях, прежде, чем она затянется на годы и повлечет за собой серьезные . Чем раньше больной булимией обратится за медицинской помощью, тем быстрее и легче пройдет лечение.
[] Понимание и принятие больным того, что у него проблемы со здоровьем является первым важным шагом в лечении булимии. При обращении с подозрением на булимию, в первую очередь, больного тщательно обследуют. В процессе обследования, выявляется стадия развития болезни, уровень поражения организма и причины развития заболевания. Только после этого, квалифицированными специалистами назначается лечение. Лечение булимии включает в себя три основных направления: медикаментозное лечение, психотерапия, диетическое питание.
Наибольший эффект в лечении дает комплекс из всех перечисленных методов. Целью лечения у является изменение отношения больного к себе и своему телу. Соблюдение диетического питания способствует восстановлению нормального пищеварительного процесса. Медикаментозное лечение булимии включает комплекс препаратов, способствующих сокращению частоты приступов булимии за счет влияния на нервную систему.
[] Лекарства от булимии относятся к типу антидепрессантов, которые позволяют медикаментозно лечить нарушения поведения. Антидепрессанты, назначенные при булимии, позволяют больному бороться с наступлением приступов болезни, противостоять желанию «заедать» стрессовые ситуации.
В перечень препаратов от булимии, в основном, входят лекарственные средства выпускаемые в форме таблеток. В список наиболее распространенных таблеток от булимии входят: флуоксетин и фенибут.
Флуоксетин при булимии оказывает двойное действие, т.к. помимо антидепрессивного, оказывает также стимулирующий эффект. Подходит для приема в дневное время.
Фенибут при булимии оказывает больше транквилизирующее воздействие, успокаивая нервную систему, улучшая сон. Принимается перед сном.
Напомним, что определить, чем лечить булимию медикаментозно, может только квалифицированный врач. Поэтому, прежде всего, необходимо пройти консультацию у специалиста.
Самостоятельное лечение
Лечение булимии крайне редко проходит в условиях стационарного наблюдения. Как правило, если не наблюдается других заболеваний, бороться с болезнью больному предоставляют в . Само по себе желание бороться с булимией самостоятельно говорит о том, что человек готов следовать всем требованиям лечения.
Квалифицированные специалисты расписывают курс лечения, консультируют, отвечают на вопросы. Но самая большая роль в лечении лежит на плечах пациента и его близких. Как лечить булимию самостоятельно? Выделяют психологические и диетические требования к самостоятельному лечению болезни. Для того чтобы побороть булимию, необходимо четко следовать каждому из них. К психологическим требованиям относятся:
- признание наличия заболевания;
- воспитание веры в себя и свои силы;
- любовь к своему телу и понимание его потребностей;
- легкое отношение к жизненным ситуациям;
- отношение к еде, как к средству насыщения;
- поиск других способов избавляться от стресса (хобби, спорт, музыка);
- поддержка и понимание со стороны семьи и друзей.
[] Меняя свое отношение к еде и жизни, пациент становится менее восприимчив, и может самостоятельно избавиться от приступов булимии. Сочетание выполнения психологических требований с диетическими, поможет самостоятельно вылечиться от булимии навсегда. В перечень диетических требований к лечению входят:
- регулярное, не менее 3 приемов пищи в день, питание;
- отказ от привычки «заедать» проблемы и негативные эмоции;
- постепенное уменьшение порций;
- замена жирных и сладких блюд на овощные и фруктовые;
- отказаться от постоянных «перекусов» между приемами пищи, заменить их питьем специальных отваров.
Чтобы вылечить булимию самостоятельно необходимо изменить основные привычки и взгляды больного. Для достижения цели нужно терпение, поддержка близких людей и помощь специалистов. В случае же возникновения подозрений, что самостоятельно справиться с болезнью не получится, нужно немедленно обратиться к врачу. Тогда можно будет избежать срыва и, со временем, победить булимию окончательно.
В прошлой статье мы разобрали механизмы, которые приводят к возникновению нервной булимии - заболевания, в последнее время расширяющего свои ареалы поражения. Казалось бы, мучат себя больные - ну и пусть, подумаешь, худеют, рвут или принимают слабительные, психиатры им помогут. Однако тут есть свои нюансы - с виду безобидный «заскок» порой может вылиться в весьма печальные последствия, из-за которых может возникнуть необходимость в помощи других специалистов вплоть до реаниматолога. К сожалению, это далеко не всегда осознают больные, не воспринимая всерьёз свои игры с организмом.
Ниже мы рассмотрим патологические процессы, начинающиеся в различных органах и системах при регулярных приступах обжорства и последующем «очищении» организма, т.е. при типичных воздействиях, характерных для нервной булимии.
Последствия нервной булимии для полости рта
Наиболее популярным среди павших жертвой нервной булимии способом реализации чувства вины является избавление от желудочного содержимого путём рвоты. Больные себя успокаивают тем, что, якобы, пища не успела впитаться и быстренько уходит наружу через ту же дверь, через которую пришла.
Однако желудок - это не канистра для хранения из инертного материала. Его стёнки непрерывно выделяют сок, в котором есть соляная кислота. При рвоте кислое содержимое на протяжении своего невесёлого пути проходит через рот, в котором нормальной является слабо-щёлочная среда. Соответственно, вся слизистая рта, вкусовые рецепторы и зубы, привыкли именно к ней. Уровня щёлочи во рту не хватает, чтобы адекватно нейтрализовать соляную кислоту желудочного сока. Поэтому при частой рвоте начинают прогрессировать деструктивные изменения в полости рта. Порой, помимо кислоты, масла в огонь добавляет ещё и желчь с её ферментами, при сильной рвоте попадающая в желудок из двенадцатиперстной кишки, а оттуда - опять же, в рот.
Нарушение кислотности - одно из многочисленных последствий булимии
Нормальный показатель кислотности (pH) для ротовой полости равен 7,2; для желудка 1,5-2; для двенадцатиперстной кишки 5-7.
Самыми популярными следствиями частой рвоты являются кариес и парадонтоз, уровень развития которых коррелирует с частотой рвоты. В далеко зашедших случаях можно и вовсе остаться без зубов - дёсна не смогут их больше удерживать на месте.
Самым популярным последствием булимии выступает пародонтоз
Опять же из-за рвоты возможно попадание вредного содержимого на связки гортани. Даже небольшого количества достаточно для длительного и порой необратимого изменения голоса, который «садится», становится сиплым и меняет тональность.
Особо болезненным и тяжёлым для лечения является неспецифическое (т.е. вызванное не бактериями, а чем-то иным, в данном случае агрессивной реакцией среды) воспаление слюнных желез - паротит.
Последствия для желудочно-кишечного тракта
Самому желудку и его выше- и нижележащим собратьям по пищеварительному тракту, пищеводу и кишечнику, тоже очень несладко.
Если говорить о пищеводе, то он первым становится на пути рвотных масс, и первым же и страдает, обжигаемый соляной кислотой. Знакомое многим ощущение изжоги возникает из-за слабости гастроэзофагеального сфинктера, «мускула-стражника», не пускающего содержимое желудка наверх в пищевод. Так что можете себе представить, что творится с этим органом, если по воле владелицы организма это самое содержимое регулярно транспортируется не туда, куда надо.
В норме желудок и кишечник волнообразно, подобно пробирающемуся сквозь землю червю-дождевику, сокращаются, продвигая то, что у них внутри, всё ниже и ниже. Эти сокращения называются перистальтикой.
Нормальная частота волн перистальтики в минуту: в желудке 2-4; в тонком кишечнике 8-12; в толстом 1-3.
Перистальтика работает как конвейер, то наращивая активность, то снижая её, чтобы пища в различных отделах пищеварительного тракта находилась именно столько, сколько нужно для нормальной обработки соответствующими пищеварительными соками. Если начать влиять на перистальтику насильственным путём, обращая её вспять при рвоте или ускоряя при приёме слабительных, то этот баланс сразу же нарушается. Пища «мечется» везде, но при этом нормально не обрабатываемая нигде. Начинаются застои, вздутия, гнилостные процессы и прочие весьма прискорбные моменты. Параллельно страдает слизистая желудка и кишечника, что создаёт дополнительные расстройства в выделении пищеварительных соков. Начинается эффект снежного кома, результатом которого будет тотальное нарушение всасывания жизненно необходимых питательных веществ и витаминов.
Кроме непосредственно пищеварительного тракта, нарушается работа печени и поджелудочной железы.
Вовлечение в патологический процесс других органов и систем. Серьёзность возможных последствий.
На фоне постоянного психологического стресса, который в каждом случае был ещё до развития нервной булимии, а также ненормального поступления питательных веществ и витаминов развивается целый букет сдвигов, глубина которых определяется частотой и интенсивностью приступов булимии.
В этом ряду наиболее актуальным для женщин, которые как раз и страдают нервной булимией в подавляющем большинстве случаев, является изменение гормонального фона. Сначала нарушается менструальный цикл вплоть до полного исчезновения месячных. Как результат, начинаются трудности с детородной функцией - при отсутствии овуляции забеременнеть, увы, невозможно. Причём на этом этапе проблемы далеко не заканчиваются. Дальнейший прогресс патологии гормонального фона при отсутствии коррекции её причины может привести к преждевременному климаксу и онкологическим заболеваниям репродуктивной системы.
Возможные последствия булимии
Почему люди переедают - чревоугодие это или серьезное заболевание? Если вы заметили странное поведение близкого человека, возможно, ему понадобится консультация специалиста. Для начала следует разобраться, что представляет собой заболевание.
Булимия - что это такое?
Это расстройство психики, при котором возникает чувство неутолимого голода. Больной ощущает слабость и утомляемость. Невероятный аппетит, который невозможно насытить, часто называют «волчьим». Медики считают болезнь психосоматической. Страдающие булимией часто вызывают рвоту, чтобы не растолстеть. Также пациенты стараются соблюдать диету, здоровый образ жизни, при этом часто срываясь. Считается, что среди заболевших булимией преобладают женщины в возрасте от 15 до 30 лет, но бывают больные и старше. Частым недуг является среди подростков.
Признаки заболевания
Чтобы не путать проблему с другими пищевыми расстройствами, необходимо сформулировать признаки, по которым определяется нервная булимия. Симптомы следующие:
- кровоизлияния мелких сосудов на лице;
- припухание сальных желез на шее и лице;
- разрушение зубной эмали;
- явная припухлость слюнных желез, больной внешне напоминает бурундука;
- постоянная боль в горле;
- воспаление пищевода, изжога.
Все это признаки частой рвоты, которую больные искусственно вызывают после еды. Булимию трудно заметить, так как пациенты предаются обжорству в одиночестве. Они очень стыдятся своего недуга и умалчивают о нем. Искусственно вызванная рвота - это попытка нейтрализовать вред от переедания. Однако не все, страдающие болезнью, так поступают. В любом случае недуг характеризует отношение к еде.
Поведение больного
Бороться с перееданием больной может и другими способами. Таблетки для похудения и слабительное всегда под рукой. Страдающие этой болезнью пытаются скинуть лишнее на пробежке или в спортзале. Они выбирают низкокалорийные продукты. Некоторые признаки также могут свидетельствовать о булимии. Если у человека наблюдается один из этих симптомов, следует задуматься:
- резкий набор или снижение веса;
- вздутие живота, отрыжка, проблемы с пищеварением;
- расстройство стула;
- прекращение менструального цикла;
- изменение состояния волос и кожи;
- частая смена настроения.
На людях больные булимией едят умеренно и даже мало. Они стараются не выдавать свои склонности. Часто пациенты до самого конца не признают свое заболевание и скрывают пагубную привычку. В поведении больного можно заметить частые походы за продуктами, стремление создать запас.
Они прячут съедобное от близких, стараются прервать обжорство, если кто-нибудь может это увидеть. Характерным для пациента является тяга к контролю веса, подсчет калорий, но за нормальным поведением регулярно наступает срыв. Обнаружив проявления недуга у близкого человека, не спешите начать самостоятельное лечение булимии. Оно требует тщательного контроля врачей и комплексного подхода.
Причины заболевания
Поразмышляем на тему "булимия - что это такое?". Можно условно разделить ее на две самостоятельных проблемы. Это переедание, вызванное повышенным аппетитом (его можно характеризовать как физиологическую проблему), и стыд за съеденное, страх быть раскрытым, чувство вины, боязнь поправится. Вторая, психологическая составляющая гораздо опаснее первой. Вред от переедания не так опасен. Если оказаться вдалеке от еды, даже при наличии сильного чувства голода переедания можно избежать.
Также к чувству голода может добавиться слабость, депрессия, утомляемость. Неприятные ощущения возникают, если пациент не поел вовремя или не достаточно наелся. Возникает зависимость от еды, которая может перерасти в слишком частые приемы пищи, случается, что пациент ест практически постоянно.
В результате психологического дискомфорта, вызванного неудержимым поеданием пищи, появляется такой неприятный симптом, как рвота. Чувство вины за съеденное становится еще большим стрессом для всего организма. Новое потрясение порождает очередной приступ булимии и усугубляет положение пациента. Недугом нельзя считать просто большое количество потребляемой пищи. У пациента с повышенным аппетитом могут быть различные, например, гормональные расстройства. Заболевание обязательно сопровождается попыткой исправить ситуацию, скрыть проблему, не прибегая к помощи врачей. Сами пациенты при этом не знают, как справиться с булимией. Это самая сложная и опасная особенность недуга.
Физиология
Причины булимии очень сложно определить. Больные утверждают, что неудержимая тяга к еде проявляется у них после сильного стресса. Это подтверждается научными исследованиями. Ранее булимию считали психосоматическим расстройством, однако после исследований, проведенных на гипоталамусе и глубоких отделах мозга, был установлен физиологический источник заболевания.
Повреждения нейронов в гипоталамусе и лимбико-ретикулярной системе, отвечающей за функции аппетита и насыщения, вызывают приступы "волчьего" голода. Участок мозга, ответственный за эти чувства, расположен достаточно глубоко. Чтобы понять, как он работает, ученым необходимо было провести множество сложнейших процедур и исследований. Причины повреждений гипоталамуса до конца не ясны. Среди них могут быть аномалии, заложенные во время беременности, генетическая предрасположенность, последствия операций и травм. Заметить нарушения практически невозможно, пока не проявится нервная булимия. Симптомы ее также не четки. Что характерно, повреждения глубоких мозговых отделов могут быть вызваны эмоциональными переживаниями и стрессами. Это отмечают многие исследования.
После сытной вкусной еды, как правило, наступает спокойствие. Уменьшается количество грелина, возрастает уровень гормона серотонина. Еда как способ снятия стресса дает временный химический эффект, при этом может развиться опасное заболевание - булимия. Что это такое, можно увидеть собственными глазами на примере людей, страдающих высокой степенью ожирения.
Социальные причины булимии
Вернувшись к первобытным инстинктам человека, можно предположить, что в случае опасности он должен был быстро употребить большое количество пищи впрок. Люди вынуждены были съедать всю добычу, чтобы она не испортилась, не привлекала хищников и не досталась врагу. Первобытный человек, вероятно, не вызывал искусственную рвоту после переедания. Заболевание сформировалось, когда в моду вошла стройность и возникла необходимость следить за фигурой. Именно поэтому среди заболевших сплошь одни женщины. Мы до сих пор считаем нормальным восстановление сил после тяжелой работы с помощью обильной и сытной пищи, в особенности для мужчин.
Обратим внимание, что в совсем недавней истории отношение к еде было совсем иным. Человек, который ест с аппетитом, считался здоровым и сильным, а способность есть много характеризовала его как хорошего работника. С появлением новых стандартов красоты булимия начала стремительно развиваться. Есть предположение, что и в античном обществе люди страдали от подобного недуга. Пиры и пышные обеды были приняты среди знати, однако полнота характеризовала далеко не всех известных исторических персоналий. Это значит, что съеденное должно было куда-то деваться. Самым простым было исторгнуть пищу из желудка. Известно, что для данной цели использовалось перо павлина, которым после обильного приёма пищи знатные люди щекотали себе пищевод, вызывая рвоту. Как ни печально, но это история булимии.
Со временем в моду вошел здоровый образ жизни, но традиции больших застолий остались. Таким образом, у многих может возникнуть идея - избавиться от излишков съеденной пищи. Поскольку общество данный способ не приветствует, возникает необходимость скрыть свое поведение. На этом этапе закладывается булимия. Что это такое, долгое время не знали. Скрытное поведение становилось основой психического расстройства, нервных заболеваний и других болезней. Их долгое время пытались лечить безуспешно.
Ошибки диеты
Разгрузочные дни, голодание, монодиеты - чего только не предпринимают женщины, чтобы соответствовать идеалу красоты. Многим знакомы моменты срыва после длительного воздержания. Иногда человек пожизненно находится в состоянии диеты и ограничений в питании по причине постоянного недовольства внешностью. Желаемое недостижимо из-за постоянного отхода от намеченного графика. Случаются срывы у всех худеющих, делающих это бесконтрольно. Причины просты:
- отмена препарата, блокирующего аппетит;
- психологический дискомфорт из-за отсутствия любимых продуктов;
- вынужденное изменение образа жизни;
- нехватка витаминов;
- большое количество внешних соблазнов.
Можно назвать еще множество факторов, но основным является потеря мотивации и отсутствие настроя. При правильной психологической подготовке все моменты, приводящие к срыву, удается контролировать. После срыва диеты недовольство собой, ухудшение эмоционального состояния усиливается, появляется желание «начать все с начала», наказать себя за нарушения. В конечном счете неудачно подобранная или не вовремя начатая диета способна усугубить положение и привести к расстройству, называемому булимией. Придется пройти длительный курс психотерапии, перед тем как бороться с булимией самостоятельно.
Эмоциональные причины недуга
Заболевание булимия было известно задолго до того, как научились исследовать глубины гипоталамуса. На ранних этапах изучения ее относили к психическим расстройствам. Изучать ее пытались и с помощью психоанализа. Согласно психоаналитическим теориям, заболевание является своеобразной защитной реакцией организма.
Успокаивающее действие еды помогает бороться с тревогой, нервозностью, неуверенностью. Заедание стресса происходит при помощи сладостей. Иногда пациенты говорят о чувстве пустоты внутри. Ощущение вызвано отсутствием эмоционального контакта с окружающими. Само собой, они заполняют эту пустоту едой.
Часто заболевание встречается у людей с пониженным чувством нарциссизма. Это термин, обозначающий удовлетворенность своим внешним видом и отношением к себе окружающих. Порок, который часто высмеивают в обыденном плане, оказывается, не только вреден. Нарциссизм - необходимый атрибут здоровой личности. В данном случае он является тем самым уравновешивающим фактором, который определяет взаимоотношения индивида с окружающим миром. Излишек нарциссизма может сделать человека эгоистом, недостаток - породить различные нервные расстройства.
Нелюбовь к себе сопровождается «наказанием» за срывы. Своеобразная атака на подавляемое «я» - это поедание вредной пищи, губительное для здоровья. Истоки могут крыться как в воспитании, так и в физиологии, в особенности у людей с нестандартной внешностью. Нарушение гормонального баланса и пониженный уровень серотонина также могут стать причиной. Не все негативные эмоции перерастают именно в пищевое расстройство. Зацикленность на еде возникает не случайно. Этому способствуют определенные социальные предпосылки.
Булимия у детей и подростков
Чаще всего стресс заедают люди с изначально нарушенным пищевым поведением. Семьи, в которых выросли подростки, поддерживают культ еды. У них всегда существует доступ к заполненному холодильнику. Неблагополучные семьи, где питание нерегулярное, а ребенок подвержен постоянному стрессу, чаще встречаются среди пациентов с булимией. Крайне важна обстановка и настрой во время еды.
Неуверенность в себе, невнимание к ребенку могут вызвать чувство недовольства собой. На этапе взросления контроль за питанием и здоровый образ жизни семьи очень важен. Гормональный скачок при росте и развитии типичен для многих тинейджеров. Повышенный аппетит может стать естественным спутником взросления. При этом подросток может быть подвергнут критике со стороны родных и близких, насмешкам сверстников. Возрастающее чувство вины не только приводит к булимии, но и становится причиной не менее опасного заболевания - анорексии, при котором пациент вообще отказывается от еды. Очень важно заметить такие моменты. Попустительство и потакание пищевым отклонениям так же опасны, как и критика.
Развитие заболевания
Очень важно заметить болезнь на ранних стадиях. Поначалу внешние проявления могут отсутствовать. Главным признаком будет изменение поведения. Пищевые привычки могут не измениться резко. Обратить внимание следует на замкнутость, закрытость в том, что касается еды и образа жизни в целом. Единичные сигналы об изменении пищевого поведения в сторону контроля веса нельзя считать признаками заболевания. Это может быть совершенно естественное желание близкого человека заниматься собой.
Бить тревогу следует, если все попытки похудеть не дают результата, ухудшается эмоциональное состояние человека. Подтверждением догадок должен стать отказ от смены пищевого поведения и консультации специалиста. У пациента всегда возникает острая негативная реакция на указанные недостатки.
Не стоит также определять как заболевание привычку часто и много есть. Количество поедаемой пищи при булимическом синдроме просто ошеломляющее и не укладывается ни в какие рамки. В ход идет, как правило, жирное и сладкое. Из холодильника при этом может исчезнуть недельный запас пищи.
На более поздних стадиях болезни появляются видимые симптомы. Состояние здоровья ухудшается, а пациент продолжает попытки «похудеть» или удержать вес. Естественный вывод о том, что что-то не так, напрашивается сам собой. Ведь при правильном питании и образе жизни все должно происходить с точностью до обратного. При этом больной продолжает отрицать свою болезнь и отказывается от помощи. На стадии возникновения хронических заболеваний ЖКТ, выявленных у пациента, пищевое поведение может измениться. Теперь пациент принимает лекарства и сидит на специальной лечебной диете. Контроль веса уходит на второй план, но излечение не наступает. Пациент не думает, как вылечиться от булимии, и болезнь прогрессирует. Срывы происходят так же регулярно, больной проблему замалчивает, может неожиданно отказаться от приема лекарств. Заболевание может достигнуть стадии, когда пациент вообще не может нормально принимать пищу. Срыв будет характеризоваться отказом от лечения.
Негативные последствия
В конечном счете болезнь, которая может длиться годами, приводит к ряду негативных последствий. Не являясь смертельной, но оставаясь трудно диагностируемой, булимия может вызвать другие заболевания, опасные для жизни. Депрессия и недовольство собой в итоге могут привести к суицидальным настроениям. Поэтому крайне важно следить за близкими, у которых наблюдаются пищевые расстройства. Болезнь необходимо лечить и ни в коем случае не относиться к ней спустя рукава. Есть и другие опасные последствия булимии:
- нарушение дыхания;
- мышечная слабость;
- нарушение натриевого обмена;
- преждевременное старение;
- язва пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка;
- заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Вылечить последствия булимии непросто. Часто они остаются у пациента на протяжении всей жизни. Запущенные пациенты страдают сахарным диабетом, гипертонией, избыточным весом, хроническим панкреатитом и другими опасными заболеваниями, которые изначально вызвала нервная булимия. Лечение таких недугов часто пожизненное.
Когда к одному заболеванию постепенно присоединяются другие, очень сложно прогнозировать результат. Так, у булимии, оставшейся без внимания медиков, может быть множество последствий.
В большинстве своем это проблемы пищеварительного тракта и лишнего веса, а также заболевания, с ними связанные. У чересчур полных людей порой остается один выход - операция по уменьшению объема желудка, липосакция. В некоторых случаях рвотный рефлекс становится привычным и прием пищи затрудняется. К опасным для здоровья относятся и повреждения пищевода желудочным соком. Язва пищевода и желудка может потребовать оперативного вмешательства. Не говоря уже о том, как быстро разрушает булимия зубы. Больным и их близким следует понимать, что после таких вмешательств в организм жизнь пациента сложно будет назвать нормальной.
Проблемы диагностики
Основной проблемой, как говорилось выше, является скрытность пациентов. Часто женщины с явными признаками гормональных нарушений скрывают факт переедания от врача и получают неверный диагноз. Лечение назначается вразрез с реальным заболеванием. Например, симптомы булимии можно спутать с болезнями щитовидной железы, которые лечат гормонами. Состояние пациента неумолимо ухудшается, что приводит к серьезным последствиям.
Начинать диагностику необходимо с беседы с психологом или психоаналитиком. Основной успех в лечении - признание пациентом заболевания. Другие виды диагностики могут лишь подтвердить наличие болезни и уточнить ее причины. Но это только начало пути. Помните: универсальной таблетки от булимии нет.
Лечение
Лечение булимии, как правило, комплексное. Большое значение имеют гормоны-блокаторы аппетита, а также антидепрессанты. В США, в частности, используется "Флуоксетин" (Prozac). Доказан положительный эффект: приступы обжорства становятся реже. "Флуоксетин" при булимии назначается только врачом.
В комплекс мероприятий может входить:
- Контроль за суточным потреблением пищи, часто в стационаре.
- Сеансы психоанализа, которые позволяют не только определить причину расстройства, но и выявить пути возникновения ошибочного пищевого поведения, а также формирование новых позитивных установок.
- Поднятие самооценки, налаживание межличностных отношений, коммуникативных навыков.
- Групповая терапия для обмена опытом и закрепления результата.
Самостоятельное лечение, как правило, не включает грамотную диагностику и сводится к лечению болезней ЖКТ и диетам, за которыми последует срыв. Без внешнего вмешательства разорвать заколдованный круг невозможно. Это следует учесть, перед тем как начать как бороться с булимией самостоятельно.
