Хронический тонзиллит у ребенка: симптомы и лечение. Хронический тонзиллит у детей: особый вид ангины или что похуже? Чем вылечить тонзиллит у ребенка

Острый тонзиллит у детей – это воспалительное поражение небных миндалин, характеризующееся выраженной болью в горле, повышением температуры и другими признаками. Чаще всего такое состояние является проявлением вирусной инфекции, поражающей верхние дыхательные пути, которую обычно называют простудой. Однако причиной могут стать и бактерии. Распространенность острого тонзиллита у детей – 8-10%, причем пик заболеваемости приходит на возраст 1-3 лет. Как проявляется инфекция, чем опасна, и как ее лечить?

Причина ангины (второе название этой болезни) – микроорганизмы. Поэтому врачи выделяют:

• Вирусный тонзиллит у детей. На его долю приходится до 50-60% всех случаев ангины. Особенно часто этот вид тонзиллита вызывают аденовирусы, вирус Эпштейна-Бар (мононуклеозный тонзиллит) и энтеровирусы.
• Бактериальный тонзиллит (до 30-40% в общей структуре). В структуре этого заболевания основная причинная роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку.
• Грибковый тонзиллит (не более 5-10%). Обычно его вызывают кандиды.

Особенно часто в детском возрасте развивается вирусное воспаление миндалин, на втором месте – бактериальное (преимущественно стрептококковое), а на третьем (с большим отрывом) – грибковое.

Симптомы

Острый тонзиллит у ребенка проявляется следующими признаками:

1. боль в горле, усиливающаяся при глотании;
2. повышение температуры тела;
3. увеличение миндалин, которое может быть настолько значительным, что нарушает прохождение воздуха по дыхательным путям.

При бактериальном воспалении симптомы чаще всего выглядят следующим образом:

• высокая температура тела – более 38°С;
• сильно увеличенные миндалины, на которых определяется налет;
• значительное увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, расположенных спереди.

Вирусный тонзиллит обычно (но не всегда!) протекает легче – температура не так сильно повышена, миндалины увеличены незначительно, присутствует кашель.

Однако не только возбудитель, но и реакция организма определяет особенности течения заболевания. Это означат, что даже при стрептококковой ангине лихорадка может быть не очень высокой, увеличение миндалин – едва заметным, а боль в горле – слегка ощутимой. Учитывая многообразие симптоматики тонзиллита, родителям нельзя заниматься самолечением. Только врач может определить точный диагноз. Иногда для этого ему приходится прибегать к культуральному исследованию – посеву материала из зева на специальные среды. Однако результат известен не ранее 5 дней. Длительность ожидания — это существенный минус. Лечение начинают до получения результатов, а затем при необходимости его корректируют.

Материал для культурального исследования лаборант берет с миндалин и задней поверхности глотки еще до начала терапии. Этот метод считается наиболее информативным и достоверным.

Особые формы тонзиллита

Симптомы и лечение тонзиллита тесно взаимосвязаны. Поэтому чтобы помочь вашему малышу, перед врачом стоит задача не только разграничить между собой бактериальную и вирусную ангину, но и выявить (исключить) особые формы тонзиллита.

Ангина при инфекционном мононуклеозе.

Вызывается заболевание вирусом Эпштейна-Барр. Для дифференциальной диагностики обязательно проводится объективное обследование и общеклинический анализ крови. Признаками этого заболевания являются:

1. сильное затруднение носового дыхания, т.к. значительно увеличиваются аденоиды;
2. красные, отечные миндалины с налетами;
3. значительное увеличение шейных лимфоузлов;
4. увеличение и болезненность печени и селезенки;
5. в анализе крови – существенный рост популяции лимфоцитов, появление на 5-7-й день типичных мононуклеаров (больших лейкоцитов);
6. обнаружение иммуноглобулинов класса М в крови или обнаружение ДНК вируса в крови или слюне.

При мононуклеозном тонзиллите происходит поражение практически всех лимфоидных органов. Поэтому страдают небные миндалины, аденоиды, селезенка, печень, лимфоузлы.

Герпангина.

Ее причина – это энтеровирусы. Признаки этой инфекции следующие:

• небольшие пузырьки на передней дужке небной миндалины (при этом налет на них, как правило, отсутствует);
• лихорадка длительностью 3-5 дней;
• прыщики на коже лица, туловища, конечностей, появляющиеся на исходе лихорадке. Сыпь самостоятельно проходит без лечения через 2-3 дня.

При герпангине сильно страдает общее состояние. У ребенка сильно повышается температура до 40°С, пропадает аппетит и т.д.

Ангина Венсана-Плаута.

Типичный признак – гнилостный запах, т.к. активизируются анаэробные бактерии, приводящие к гибели клеток и тканей. Поражается только одна миндалина. На ней определяются некротические изъязвления. Также может вовлекаться небо и слизистая рта.

Синдром Маршалла.

Его причина кроется в аутоиммунной реакции, которая часто имеет генетические предпосылки, т.е. подобная симптоматика определялась и у ближайших родственников.

Для этого состояния характерно не только воспаление миндалин, но и внезапный периодический подъем температуры до 39-40°С. Поэтому в англоязычной литературе синдром Маршалла называется периодической лихорадкой. Другие признаки – это:

1. налет на миндалинах;
2. сильное увеличение лимфоузлов шеи, которое видно даже на глаз (размер лимфоузлов до 4-6 см);
3. афтозный стоматит – воспаление слизистой рта с язвочками.

Температура подымается каждые 3-4 недели. Оказывается резистентной к антибиотикам. Но хорошо реагирует на введение кортикостероидов – падает уже через 2 часа.

Кортикостероиды при синдроме Маршалла эффективны, т.к. подавляют чрезмерную активацию иммунной системы.

Лечение

Базисное лечение острого тонзиллита у детей зависит от причины заболевания. Системные антибиотики назначают только при бактериальной природе воспаления. При вирусных инфекциях они совершенно бесполезны. Чтобы не навредить малышу и помочь быстрее выздороветь, лечение обязательно должен проводить врач. Никакого самолечения!

Использование антибиотиков при вирусных тонзиллитах может привести к появлению кожной сыпи. Это результат токсико-аллергических реакций.

Антибиотики при бактериальной ангине обязательны! Своевременное их назначение помогает не только быстро улучшить состояние малыша, но и предупредить у него развитие грозных осложнений:

• перитонзиллярного абсцесса – гнойного воспаления ткани, окружающей миндалины;
• гнойного лимфаденита шеи – воспаления лимфоузлов;
• гломерулонефрита – аутоиммунного воспаления почечных клубочков;
• ревматизма – аутоиммунного поражения соединительной ткани суставов и сердца.

Если нет возможности провести экспресс-тест на стрептококк или посев материала из зева на среды, то показаниями для начала антибактериальной терапии у детей являются:

1. отсутствие катаральных явлений (насморк, кашель и др.) у ребенка старше 3 лет;
2. увеличение количества нейтрофилов более 20 тысяч в 1 мл крови независимо от возраста.

Если антибиотик назначен правильно, т.е. тонзиллита действительно был связан с бактериями, температура через 48 часов должна начать падать. Если этого не происходит, антибактериальный препарат отменяют, т.к. наиболее вероятный возбудитель – вирус.

Антибиотик врач не назначит, если:

• ребенок младше 3 лет;
• имеются признаки ринита (сопли, заложенность носа, чихание) и конъюнктивита (красные глаза, отечные веки, повышенная слезоточивость), независимо от возраста малыша.

Детям с болями в горле при вирусном и бактериальном воспалении миндалин показано:

1. теплое питье;
2. полоскание горла;
3. применение местных противовоспалительных спреев.

Антибиотики выбора – пенициллины. Если у малыша к ним аллергия, то педиатр порекомендует цефалоспорины, т.к. между этими 2 группами процент перекрестной аллергии не превышает 0,1. Но если и они не переносятся, то тогда только макролиды.

Для местного лечения используют спреи, растворы для полоскания или таблетки для рассасывания, в которых действующими веществами являются:

• Хлоргексидин;
• Кетопрофен;
• Бензидамин и др.

Местные препараты можно использовать только с возраста 2,5-3 года, т.к. они могут вызывать спазм гортани, проявляющийся острым удушьем.

Теперь вы знаете, как не просто справиться с тонзиллитом у ребенка. Поэтому доверьте диагностику и лечение этой болезни профессионалам!

Как защитить и вылечить ребенка при остром тонзиллите обновлено: Апрель 1, 2018 автором: cRb05BnScDvyd

Хронический тонзиллит — длительное воспалительное заболевание лимфоидной ткани нёбных миндалин (гланд). Нёбные миндалины (лат. tonsillae) - важная часть иммунной системы - располагаются в углублении между языком мягким нёбом, выполняя защитную и барьерную функцию.

Микроорганизмы, которые попадают на поверхность миндалин, в большинстве своём погибают. В случае если инфекцией поражаются сами миндалины, то без надлежащего лечения они становятся причиной постоянного инфицирования организма.

От чего может быть хронический тонзиллит, как он проявляется? Факторов, которые способствуют развитию данного заболевания множество:

• поражение миндалин бета-гемолитическим или зеленящим стрептококком, стафилококковыми, пневмококковыми или другими бактериями и вирусами;
• ангины, которые не были вылечены полностью (как правило, из-за отказа применять антибиотики, неправильного выбора антибиотиков и сроков лечения);
• разрастание лимфоидной ткани аденоидов ребёнка;
• инфицирование миндалин из-за близкого расположения очагов инфекции - в синусах (пазухах), аденоидах, деснах и др.;
• нарушение носового дыхания из-за полипов в носу, искривления носовой перегородки или неправильного прикуса ребёнка;
• сниженный иммунитет;
• нарушение функции самоочищения лакун из-за патогенной флоры.

Симптомы

Хронический тонзиллит у ребёнка начинается ухудшения общего самочувствия, сопровождающегося быстрой утомляемостью, бессонницей и раздражительностью. Далее он проявляется в следующих симптомах:

• первые признаки - постоянная боль в горле;
• ощущение комка или инородного тела в глотке;
• отёчность носоглоточной области;
• повышенная температура тела (до 37,5оС), которая не спадает длительное время (недели или месяцы);
• образование белого творожистого налета на гландах - «пробок» с гнойным запахом;
• часто повторяющиеся ангины (тонзиллиты);
• наличие сопутствующих заболеваний: отита, синусита;
• увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
• боли в сердце и суставах (такие признаки определяются редко).

Чтобы правильно диагностировать и распознать заболевание, ЛОР-врач проводит:

• визуальный осмотр ребёнка;
• фарингоспокопию с исследованием слизистой оболочки глотки;
• назначает лабораторное обследование.

• общий анализ крови и мочи;
• сделать посев на флору для определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
• анализ крови на наличие антистрептолизина -О, ревматоидного фактора, С-реактивного белка;
• проведение рентгенографии придаточных синусов носа;
• туберкулиновые пробы, консультации кардиолога - по показаниям.

Диагностика хронического тонзиллита у ребёнка

Важно не только распознать заболевание хроническим тонзиллитом, но и исключить хронический фарингит, туберкулез миндали у ребёнка. Также задача врача - определить, какой именно инфекцией вызвано заболевание, чтобы назначить адекватное лечение.

Осложнения

Чем опасен хронический тонзиллит? Главная его опасность в том, что являясь очагом инфекции, хронический тонзиллит постоянно ослабляет иммунитет. Как следствие - развитие местных и общих осложнений.

Местные осложнения:

• паратонзиллит с абсцессами;
• региональный лимфаденит;
• перерождение небных миндалин с потерей их защитных функций.

К общим осложнениям хронического тонзиллита относятся:

• ревматизм суставов;
• миокардит и эндокардит;
• тонзилогенная дистрофия миокарда (сердечная недостаточность);
• пиелонефрит;
• гломероулонефрит.

Лечение

Что делать, если у ребёнка диагностирован хронический тонзиллит? Лечить его самостоятельно не рекомендуется, так как данное заболевание опасно различными осложнениями.

Что можете сделать вы

В большинстве случаев лечение хронического тонзиллита проводится в домашних условиях (амбулаторно). Во время амбулаторного лечения необходимо обеспечить ребёнку постельный режим, обильное питьё и щадящую диету (из рациона исключается жирная и острая пища). Чтобы облегчить боли в горле ребёнку можно давать обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Что делает врач

Вылечить хронический тонзиллит может только квалифицированный ЛОР-врач. Выбор метода лечения зависит от формы хронического тонзиллита и причин, его вызвавших.

Это может быть консервативный или хирургический метод.

Консервативное лечение - это комплекс мероприятий, которые включают в себя:

• санацию лакун миндалин;
• удаление гнойных пробок с целью устранения воспалительных очагов;
• лечение антибиотиками или противовирусными препаратами;
• орошение слизистой оболочки медикаментозными и сложными солевыми препаратами с целью уменьшения отёчности, аллергизации и повышения местного иммунитета;
• промывание лакун гланд антисептиками;
• прием рассасывающихся таблеток с антибактериальными свойствами;
• ингаляции;
• методы физиотерапии: лазеротерапию, ультрафонофорез, микроволновую терапию, облучение миндалин ультрафиолетом, УВЧ, вакуумирование, ультразвук;
• иммуномодулирующую терапию.

Стационарное лечение назначается в тех случаях, если показано внутривенное введение антибиотиков.

Хирургическое удаление миндалин (тонзилэктомию) врач назначает в случаях, если:

• консервативное лечение не эффективно и ребёнок продолжает заболевать ангиной больше пяти раз в год;
• имеются осложнения со стороны внутренних органов и систем из-за постоянной интоксикации, тонзилогенный сепсис;
• хронический тонзиллит сопровождается абсцессом.

Тонзилэктомию проводят под общим наркозом. Операция длится в среднем около часа. Сегодня существует множество щадящих методов с применением радиочастотной энергии, лазеров и ультразвука. Они позволяют проводить удаление гланд с минимальным повреждением окружающих тканей.

Профилактика

Профилактика - лучший метод лечения, так как помогает предотвратить развитие патологического процесса. Чтобы острый тонзиллит не перешел в хроническую форму, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• своевременно лечить ангину;
• проводить санацию гланд антисептиками через две недели после того, как проводилось лечение острой формы тонзиллита;
• укреплять иммунитет ребёнка: наладить полноценное питание, проводить закаливающие процедуры, обеспечить условия для полноценного сна и отдыха;
• устранить очаги инфекции, если таковые имеются: вылечить кариес, заболевания десен, синуситы и др.;
• если у ребёнка обнаружены полипы или искривление носовой перегородки, необходимо провести соответствующее лечение.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как хронический тонзиллит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга хронический тонзиллит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить хронический тонзиллит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания хронический тонзиллит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание хронический тонзиллит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

В горле у детей существуют барьеры, препятствующие проникновению болезнетворных микроорганизмов – небные миндалины. Иногда эта система не справляется, и развивается воспаление – тонзиллит. Симптомы и лечение тонзиллита у детей будут различаться — это зависит от остроты процесса и вида провоцирующего агента.

Лечением тонзиллита занимаются не только педиатры, но и детские ревматологи, урологи, кардиологи. Объясняется это высоким риском развития осложнений сердечно-сосудистой, костно-суставной, мочевыделительной систем.

Располагается между языком и мягким небом. Дифференцируют зевную (обращена в полость рта) и боковую поверхности. Зевная поверхность пронизана каналами (крипты), которые заканчиваются узкими, глубокими углублениями (лакуны). Боковая поверхность покрыта плотной капсулой из соединительной ткани.

Как происходит заражение?

Провокаторы тонзиллита – стрептококковая, стафилококковая, гемофильная, пневмококковая инфекции. Факторы риска для развития воспаления – ОРВИ рецидивирующего характера, частые переохлаждения, слабость защитных свойств организма.

Процесс заражения проходит несколько этапов:

• возбудители воздушно-капельным путем проникают в миндалины, сосуды, запускают токсико-аллергические реакции за счет выработки токсинов;
• под влиянием токсинов происходит нарушение кровообращения, повышается проницаемость стенки сосудов, снижаются иммунные защитные механизмы. В результате развивается тонзиллит;
• длительно циркулирующее воспаление приводит к изменениям ткани миндалин (увеличение – гиперплазия, уменьшение – атрофия с рубцовой деформацией).

На фоне тонзиллита в лакунах скапливается воспалительный инфильтрат с формированием пробок. Таким образом, анатомические особенности строения становятся дополнительным источником длительной циркуляции микроорганизмов.

Симптомы патологии

Тонзиллит в острой форме (у взрослых и детей) проявляется болью при глотании, отечностью и покраснением небных миндалин. В дальнейшем (можно увидеть на фото) на них появляется налет, который может быть рыхлым или плотным. Сопровождается повышением температуры, при тяжелых формах – до 40 градусов с ознобом.

Активность процесса определяется симптомами интоксикации – тошнота, головная боль, головокружение. Случаются перебои в работе желудка и кишечника. Симптомы хронического тонзиллита у детей – сильная боль в горле, запах изо рта, реакция шейных лимфоузлов (увеличение и болезненность). Дополнительно могут беспокоить боли в животе, суставах, спине в области поясницы (уровень расположения почек).

Классификация тонзиллита у детей

По характеру течения:

1.1. компенсированный – ограничен изменениями миндалин (отек небных дужек, сращение их с гландами, болезненность близлежащих лимфоузлов);

1.2. декомпенсированный – наблюдается поражение других органов и систем, что проявляется симптомами общей интоксикации.

В зависимости от стадии:

2.1. острый – чаще всего проявляется при первом контакте с инфекцией;

2.2. хронический – возникает при длительно циркулирующем воспалении.

По этиологическому фактору:

3.1. вирусный: самая частая форма;

3.2. герпетический: агент – вирус герпеса, который определяется практически у каждого, но активизируется при снижении иммунитета;

3.3. стрептококковый;

3.4. неуточненной (идиопатической) этиологии.

Доктор определяет форму заболевания на основе лабораторных, инструментальных методов исследования.

Тонзиллит в остром периоде называют ангиной. Продолжительность при назначении антибиотикотерапии не должна быть более месяца. Проявляется налетом на миндалинах, болью в горле, повышением температуры, симптомами интоксикации. Иногда боль в горле бывает такой сильной, что ребенок отказывается от еды. Появление острых, быстро прогрессирующих симптомов болезни – красный флажок для обращения к педиатру.

Так как симптомы острого тонзиллита у ребенка определяются стафилококками и стрептококками, то и лечение, по мнению доктора Комаровского Е.О., должно быть основано на антибиотиках.

Хроническая форма

Симптомы и лечение хронического тонзиллита у детей появляется из-за длительно циркулирующей инфекции при отсутствии медикаментозной терапии.

Факторы перехода заболевания в хроническую форму:

• недолеченные ангины. Многие родители ошибочно считают, что назначение антибиотиков приносит вред детскому организму. Но без должного лечения в строго определенных сроках способствует тому, что болезнетворные агенты не уничтожаются, а остаются в организме. В результате ребенок постоянно болеет;
• заболевания близкорасположенных областей – придаточные пазухи носа, десна;
• снижение общего иммунитета делает организм ребенка уязвимым к микробам;
• лакуны в норме должны самостоятельно очищаться, при нарушении этого процесса болезнетворные бактерии скапливаются на миндалинах.

При наличии признаков острого тонзиллита важно обратиться к педиатру. Во время осмотра доктор измерит температуру, проведет пальпацию регионарных лимфатических узлов (чаще всего поражаются околоушные и поднижнечелюстные группы), осмотрит небо и глотку визуально или при помощи фарингоскопа.

Для получения полной клинической картины необходимы лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, бакпосев (для уточнения вида возбудителя), АСЛ-О (оценка титра антител к стрептококку), туберкулиновые пробы.

Все манипуляции предназначены для дифференциальной диагностики тонзиллита и фарингита, которые имеют схожую клиническую симптоматику, но отличаются видами возбудителей. Тонзиллит вызывают бактерии, фарингит – вирусы. Соответственно, лечить одно или другое заболевание будут по-разному.

Титр антител – иммунологическое исследование крови. В ответ на инфицирование в организме формируются антитела (иммуноглобулины). Данное исследование предназначено для определения их активности при максимальном разведении сыворотки крови. При остром заболевании титр повышается, в хроническую фазу снижается.

Дополнительные методы исследования:

• ЭКГ – для исключения поражения сердечнососудистой системы на фоне заболевания;
• рентген может выявить наличие воспаления (в гайморовых, лобных; клиновидной пазухах, клетках решетчатой кости), полипов, кист. Альтернативой классическому рентгенологическому методу будет КТ или МРТ;
• УЗИ почек необходимо при хронической форме тонзиллита, который может сопровождаться поражением мочевыделительной системы.

Если в ходе исследования было выявлено сопутствующее поражение других систем, то ребенка дополнительно отправляют на консультацию кардиолога, ревматолога, нефролога.

Опасные признаки, когда нужно срочно обращаться к врачу

Если на фоне проводимой терапии вы обнаружите у ребёнка хотя бы один из перечисленных признаков, то это будет поводом обращения к педиатру:

• боль в горле не уменьшается или становится сильнее;
• ыысокая температура, которая не сбивается жаропонижающими препаратами;
• если малыш стал вялым, или появляются признаки предобморочного состояния;
• вы заметили, что ребенку становится трудно дышать.

Эти признаки могут характеризовать распространение инфекции, что чревато развитием абсцесса. А при попадании в кровоток может перерасти в сепсис.

Сепсис – серьезный инфекционный процесс, возникающий при попадании возбудителя непосредственно в кровоток.

Схема лечения

Терапия тонзиллита в острый период подразумевает назначение лекарственных средств (антисептики, жаропонижающие, антибиотики). Дополнительно педиатры рекомендуют убирать пробки с поверхности миндалин. При неэффективности консервативного лечения назначают оперативное удаление гланд.

Медикаменты

Базисная терапия тонзиллита включает следующие группы лекарственных средств:

• антисептики: Мирамистин, Тантум Верде, Гексорал, Каметон;
• антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда и группы макролидов: Сумамед, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Кларитромицин, Азитромицин, Цефадроксил;
• при температуре выше 38 градусов можно применять жаропонижающие препараты: Парацетамол, Нурофен;
• пробиотики: Линекс, Лактовит, Хилак Форте.На фоне антибиотикотерапии часто развивается дисбактериоз. Пробиотики восстанавливают нормальную микрофлору кишечника;
• до получения результатов бакпосева назначают антибиотики широкого спектра. Затем тактику лечения при необходимости корректируют;
• иммуномодуляторы важны для повышения общих защитных функций организма.

Назначением препаратов должен заниматься доктор в соответствии с особенностями детского организма, видом возбудителя, формой заболевания. Самолечение может навредить. Если педиатр сказал, что лекарство надо пить 5 дней, то нужно придерживаться этой схемы даже при внешней положительной динамике уже на 3 день.

На поверхности миндалин в лакунах при тонзиллите скапливаются пробки из гнойного компонента. Их можно удалять прямым способом при помощи ватного тампона и путем промывания.

Перед использованием ватного тампона вымойте руки, прополощите рот раствором с солью. Эти рекомендации важны для исключения риска дополнительного инфицирования. Для начала вспомним, что на поверхности миндалины есть борозды, которые заканчиваются лакунами. Поэтому движения должны быть от основания гланды к периферии.

Надавливаем тампоном на миндалину у основания и ведем до края. Не проводите манипуляцию острыми предметами, потому что отечную поверхность легко травмировать. Технику удаления пробки более подробно рассказывает доктор Комаровский, это можно посмотреть на видео в интернете.

Для варианта промывания миндалины вам понадобится антисептический раствор (соль, сода или фурациллин):

• разводим чайную ложку соли или соды в 100 мл теплой воды;
• берем 1 таблетку фурациллина, мелко измельчаем в ступке (в воде в цельном виде препарат медленно растворяется), заливаем горячей водой. Для облегчения употребления фурациллин выпускают в разведенной форме;
• ждем, пока приготовленный раствор станет комфортной температуры, набираем в стерильный шприц без иголки. Открываем рот, направляем шприц на гланду, орошаем поверхность. Сплевываем раствор, повторяем 3 раза.

Ингаляции и полоскания

В дополнение к базисной медикаментозной терапии педиатры рекомендуют проводить полоскание фурацилином, мирамистином, йодинолом. Совсем маленькие дети еще не умеют самостоятельно выполнять полоскание, поэтому им можно обрабатывать миндалины марлевым тампоном, смоченным в растворе.

В качестве лечения воспалительных процессов применяют ингаляции при помощи небулайзера. В аппарат можно залить отвар из лекарственных трав (шалфей, эвкалипт, ромашка), который обладает бактерицидным и обезболивающим эффектом.

Удаление миндалин

Операция назначается в случае неэффективности консервативных методов лечения, при выраженной не купируемой симптоматике, распространении инфекционного процесса с риском сепсиса.

Классическая тонзилэктомия

Операцию проводят под местной анестезий или общим наркозом. Делают надрез в пределах слизистой оболочки вокруг миндалины. Постепенно отделают гланду от небно-язычной и небно-глоточной дужек.

После удаления хирург оценивает ложе на наличие оставшихся фрагментов миндалины. Если в области оперативного вмешательства обнаружены кровоточащие сосуды, то их коагулируют – останавливают кровотечение. Проверка оперативного поля является завершением операции.

Лазеротерапия

Применяется в качестве консервативной терапии и как хирургическая методика. Лазеротерапия позволяет удалить лишь часть небной миндалины. Используется инфракрасный тип лазера.

Операция проходит под местной анестезией, период восстановления — до четырех дней. Постоперационных осложнений не определяется, риска развития кровотечения также нет.

В большей степени относится к консервативным методам лечения тонзиллита. Процедура проводится следующим образом: на мягкие ткани под нижнюю челюсть накладываются аппликаторы, на которые воздействуют ультразвуковыми волнами. Длительность составляет по 5 минут на каждую сторону. Лакуны освобождаются от гнойного содержимого.

Криодеструкция

При помощи низких температур происходит локальная заморозка пораженных участков небной миндалины. Положительный эффект достигается за счет купирования воспаления и болевого синдрома. При этом большая часть гланды остается неповрежденной, что обеспечивает сохранение функциональных способностей.

Народные методы

После согласования с лечащим врачом можно применять рецепты из кладовой народной медицины. Предварительная консультация важна для исключения аллергической реакции. На основании отзывов были выбраны наиболее эффективные рецепты, которые можно сделать самостоятельно в домашних условиях.

Масло базилика

Базилик уменьшает воспаление. Раствор для полоскания получают путем растворения нескольких капель масла в стакане теплой воды.

Мед и алоэ

Оба эти компонента по отдельности снижают температуру, уменьшают воспаление, являются иммуномодуляторами и бактериостатиками. Поэтому их можно употреблять раздельно или совместно. Алоэ горькое на вкус, ребенка сложно будет заставить пожевать листик.

Поэтому можно сделать смесь: 100 гр алоэ, 100 гр лимона, 300 гр меда, горстку раздробленных грецких орехов. Все перемешать, употреблять по 1 чайной ложке три раза в день.

Иммуностимулирующим действие обладает следующее сочетание – алоэ, мед и брусника. Этот рецепт хорошо останавливает кашель. Пить его следует по 2 столовые ложки 4 раза в день.

Сок из чеснока

Чеснок обладает сильным бактерицидным действием. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям или присутствуют заболевания желудочно-кишечного тракта, то от его употребления придется отказаться.

При отсутствии противопоказании можно приготовить раствор для полоскания. Для этого выдавите сок, разведите водой, добавьте морскую соль.

Свекольные отвары

Свекла обладает антимикробным действием, снижает воспаление, купирует боль, повышает защитные свойства организма, размягчает гнойные пробки на миндалинах. Самое главное – минимум побочных действий.

Чтобы приготовить отвар, очищаем свеклу, отвариваем, настаиваем в течение 5 часов, процеживаем. Применять можно вовнутрь (1/4 стакана трижды в день) или в качестве средства для полоскания горла.

Как кормить ребенка во время болезни?

• питание должно быть нацелено на повышение иммунитета;
• в острый период необходимо обильное питье, предназначенное для выведения токсинов – чистая вода, брусничные морсы, теплый чай с медом, компоты, отвары из шиповника. Горячие, кислые напитки лучше исключить;
• желательно твердую пищу заменить на пюре, чтобы не травмировать воспаленные ткани глотки;

• необходимо исключить из рациона – сладости, консервированные продукты, жареные, острые блюда;
• приемы пищи нужно равномерно распределить на день маленькими порциями;
• для исключения реакции ЖКТ свежие фрукты и овощи рекомендуется ограничить. В период болезни снижаются защитные функции организма, и повышается риск диареи.

Самое важное – если ребенок отказывается от еды, не стоит его насильно кормить.

Примерное меню

Составление рациона питания на период болезни должно основываться на наличии патологии, аллергической реакции на продукты и желаниях малыша.

Все продукты, которые вы даете ребенку, должны проходить термическую обработку. Оптимально, чтобы они были мягкой консистенции.

В случае незаконченного лечения возможен переход в хроническую стадию с постоянно повторяющимися рецидивами. В результате развиваются осложнения на другие системы и органы:

• сердечно-сосудистая система – миокардит, сердечная недостаточность;
• мочеполовая – пиелонефрит, гломерулонефрит;
• костно-суставная – ревматизм;
• воспалительные процессы на уровне среднего уха – отит;
• распространение воспаления на голосовые связки с развитием ларингита.

Если первоначально иммунная система сильная, то последствий может и не быть.

Профилактика

Если после проведенного лечения ребенок не болеет тонзиллитом в течение 5 лет, то это — показатель излеченности. Соблюдение всех лечебных рекомендаций, проведение полного курса терапии снижает частоту обострений и позволяет избежать развития осложнений.

Следите, чтобы ваш ребенок меньше контактировал с носителями инфекции, либо в период массовых заболеваний носил повязку.

Если же в семье кто-то болеет, то необходимо проводить периодические влажные уборки, проветривать помещение, выделить отдельную посуду. Желательно минимизировать общение больного с ребенком. Дети очень быстро заболевают, так как их иммунная система еще очень уязвима.

Острый или хронический тонзиллит у любого ребенка представляет собой воспаление небных миндалин, основными признаками которого являются боль в горле и симптомы интоксикации. Частой причиной выступает снижение иммунитета. Острый период заболевания характеризуется также фебрильной температурой. Когда обострение проходит, симптомы становятся менее ярко выраженными. Заболевание имеет и другие характерные симптомы, заметив которые, можно вовремя провести диагностику и начать лечение.

Что такое тонзиллит у ребенка

Термин «тонзиллит» присвоен медициной инфекции верхних дыхательных путей, которая вызывает воспаление лимфоидной ткани глоточного кольца, включая небные, реже – глоточную или язычную миндалины. Острая форма заболевания еще называется ангиной. Если частота воспаления миндалин увеличивается, то патология именуется хроническим тонзиллитом. Среди малышей заболеваемость этим недугом составляет 2-3% для возраста менее 3 лет, 12-15% - для 12 лет. Опасностью недуга является то, что у ребенка он часто может выйти за пределы отоларингологии.

Симптомы

Характерной для тонзиллита является быстрая реакция миндалин на попавших на ее слизистую микробов. Они распространяются с большой скоростью, за 1-2 дня вызывая ряд неприятных симптомов. Температура резко повышается до 39-40 градусов при остром тонзиллите. Высокие значения характерны и для бактериальной инфекции. В случае хронитизации это происходит только во время рецидивов заболевания. Температура в этот период редко превышает 37 градусов. Другие симптомы заболевания отличаются для острой и хронической формы, но существует и несколько общих признаков:

• потливость;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• сухой кашель;
• покалывание, жжение, покраснение в области миндалин;
• сухость и чувство инородного тела в горле.

Хронический

Для маленьких пациентов более характерна хроническая форма тонзиллита. Она развивается вследствие не до конца вылеченной острой стадии или на фоне частых простуд. Процесс патологии вялотекущий, местные признаки не такие сильные. Основными симптомами этой формы являются:

• умеренное увеличение миндалин и подчелюстных узлов;
• гнойные раны на атрофированных миндалинах – лакунарные пробки;
• ощущение сухости во рту;
• отечность, рыхлость миндалин.

Хроническая форма отличается сменой периодов рецидивов и ремиссии. В последние симптомы заболевания отсутствуют. Такие периоды приходятся на теплое время года. Хроническое воспаление миндалин у ребенка может вызвать развитие токсико-аллергической формы тонзиллита, который дает осложнение на почки, сердце и суставы. Такие последствия можно распознать по следующим признакам:

• постоянная слабость;
• плохое настроение;
• субфебрильная температура;
• рассеянность;
• быстрая утомляемость;
• сонливость.

Острый

Стадия острого тонзиллита характеризуется ярко выраженными симптомами. Температура при такой форме ангины поднимается гораздо чаще. Она может отличаться скачками до уровня 38-39 градусов. Острый тонзиллит у детей имеет и другие характерные симптомы, такие как:

• слабость;
• озноб;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• увеличение и болезненность шейных лимфоузлов;
• першение, боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• отказ ребенка от принятия пищи.

Признаки

Симптомы тонзиллита описывают то, что чувствует заболевший ребенок. Малыши не всегда могут правильно рассказать о своем состоянии, особенно совсем маленькие. В этом случае родителям поможет список внешних признаков заболевания, который включает:

• осиплость голоса;
• рыхлость, отек миндалин;
• гиперемия дужек неба;
• гнойные пробки в лакунах миндалин;
• осиплый голос;
• кашлевые позывы;
• налет на миндалинах;
• неприятный запах изо рта;
• увеличенные подчелюстные лимфоузлы;
• одышка;
• обильное слюнотечение;
• высокая температура в течение нескольких дней;
• малыш трудно глотает;
• сниженный аппетит.

Причины

Основными причинами тонзиллита являются вирусные возбудители или микробы. Из последних первостепенное значение имеют бактерии стрептококки, стафилококки, пневмококк, гемофильная палочка и другие микробные ассоциации. Среди вирусов причинами ангины выступают возбудители энтеровирусной и аденовирусной инфекций, гриппа, парагриппа, герпеса. Вызвать развитие тонзиллита могут даже грибки. Частными причинами ангины являются другие заболевания или патологии:

• непролеченные ОРВИ;
• воспалительно-инфекционные процессы в носоглотке;
• синусит;
• аденоидит (вызывает аденотонзиллит);
• стоматит, кариес, пародонтоз;
• несбалансированное питание;
• гиповитаминоз;
• рахит;
• глубокие или узкие миндалины;
• спайки и большое количество щелевидных ходов на гландах;
• ослабленные защитные функции организма;
• переохлаждение;
• диатез;
• высокая чувствительность к определенным продуктам или лекарства.

Возможные осложнения

Тонзиллит, особенно его хроническая форма, является опасным заболеванием с большим количеством потенциальных осложнений. Особенно серьезным последствием является переход заболевания в токсико-аллергическую форму двух типов. Первая форма вызывает признаки общей интоксикации организма и аллергизацию. При них возникают боли в суставах и сердце на фоне нормального ЭКГ. Это приводит к тому, что ребенок тяжелее переносит ОРВИ или грипп.

В результате перенесенной второй токсико-аллергической формы тонзиллита возможны осложнения на сердце, суставы и почки. Последствиями могут быть гиперплазия, рубцевание и атрофия миндалин. Запущенные случаи ангины приводят к:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• абсцессы;
• ларингит;
• отит среднего уха;
• полиартрит;
• пневмония;
• псориаз;
• ревматическое поражение суставов или сердца.

Классификация­

Существуют разные критерии для разделения тонзиллита на группы. Основным является характер клинического течения, по которому заболевания может быть компенсированным и декомпенсированным. Первой форме свойственны местные симптомы воспаления хронического характера, такие как гиперемия, отечность, гиперплазия дужек. Декомпенсированный тонзиллит дополняется тонзиллоренальными, тонзиллокардиальными и другими осложнениями. Если брать в качестве критерия для классификации локализацию очага воспаления, то можно выделить следующие формы заболевания:

1. Паренхиматозные тонзиллит, или фолликулярная ангина. Инфекция затрагивает лимфоидную ткань миндалин.
2. Лакунарная ангина. Заболевание распространяется на крипты. Они становятся расширенными, заполняются гноем.
3. Лакунарно-паренхиматозная ангина. Характеризуется поражением всей поверхности миндалин. Они становятся похожими на губку, заполненную казеозом и микробными массами.

Диагностика

При подозрении на ангину ребенка нужно отвести к педиатру и отоларингологу. Врачи произведут осмотр малыша. Для выявления воспаления на небных дужках, наличия гноя и рыхлости используется фарингоскопия. Чтобы точно поставить диагноз, врач может назначить одно из следующих исследований:

• анализ мочи и крови;
• УЗИ почек;
• рентгенография придаточных пазух носа;
• пальпация подчелюстных лимфоузлов;
• бак посев материала на выявление возбудителя заболевания и его чувствительности к определенным препаратам;

Лечение­

Если диагноз подтвердился, то ребенку назначается лечение. Это может быть консервативная терапия с приемом медикаментов или хирургическое лечение. Операция проводится, если лекарственные препараты не помогли. Хирургическое вмешательство показано и в случае хронитизации ангины, когда она появляется несколько раз в год. Острую форму заболевания помогает вылечить постельный режим, диета, прием медикаментов и физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозное­

Назначение определенных препаратов определяется формой заболевания. Прописывать ребенку препараты может только врач, ведь не каждый медикамент разрешен в детском возрасте. Чтобы вылечить заболевание, специалист назначает лекарства из таких категорий:

1. Комплексные препараты.­­
2. Антибактериальные препараты. Используются в случае бактериального тонзиллита после проведенного бак посева. В детском возрасте разрешенным является препарат Аугментин. С первого года жизни применяется антибиотик в форме суспензии. Недостаток – большой список побочных эффектов.
3. Антигистаминные. Необходимы для уменьшения отечности миндалин. Детей можно лечить препаратом Зодак. В виде капель и сиропа разрешен с возраста 1-2 лет. Плюс – минимум побочных эффектов.
4. Антисептические. Их область применения – полоскание горла. Растворы промывают миндалины от микробов и гноя. Детям разрешен препарат Мирамистин. Его преимущество в том, что состав включает всего 2 компонента. Это мирамистин и очищенная вода, которые безопасны в детском возрасте.

Процедуры полоскания

Смыть бактерии и налет, особенно при гнойной ангине, можно при помощи процедуры полоскания. Если использовать для нее специальные препараты или некоторые домашние средства, то можно вылечить миндалины быстрее. в результате полоскания происходит полная дезинфекция и увлажнение ротовой полости. В день горло нужно промывать до 3-4 раз. Процедуру повторяют в течение 7-10 дней. В качестве средств для полоскания можно использовать:

• Фурацилин;
• Хлорофиллипт;
• Мирамистин;
• Ротокан;
• Хлоргексидин;
• Риванол;
• отвар ромашки, календулы, корня имбиря, эвкалипта.

Удаление миндалин

Тонзиллотомия у детей показана при частых ангинах (до 4 раз в год), перитонзиллярном абсцессе, неэффективности медикаментов и случаев ревматической лихорадки. Увеличенные гланды, не дающие дышать, тоже являются причиной назначения ребенку операции. Существуют разные методики удаления миндалин:

1. Электрокоагуляция. Предполагает прижигание пораженных тканей высокочастотным током. Плюс – небольшая кровопотеря.
2. Ультразвуковое излучение. Здоровая слизистая не подвергается воздействию, лазером удаляются только поврежденные ткани.
3. С использованием проволочной петли. Этот метод старый, но приносит положительный результат. Кроме того, он относится к дешевым. Минусом выступает лишь длительное восстановление.

Народные средства

На фоне консервативной терапии с приемом препаратов стоит использовать для лечения детей и народные методы. Они заключаются в смазывании миндалин или полоскании горла отварами целебных трав. Несколько их них можно приготовить по следующим рецептам:

1. В стакане теплой воды растворить 4 капли эфирного масла базилика. Прополоскать этим раствором горло. Повторить процедуру еще раз вечером. Курс лечения составляет 20 дней.
2. В равных пропорциях смешать липовый мед и сок алоэ. Готовой смесью нужно смазывать миндалины до 3 раз в день. Лечение длится в течение 2 недель, но процедуру делают через сутки.

Как кормить ребенка во время болезни

Из-за сильной боли малыш может отказываться от еды. В таком случае важно не давать ему жареное, кислое, соленое, слишком твердое и острое. Такие блюда лишь спровоцируют еще большее воспаление. Еда должна быть мягкой и иметь комфортную температуру – быть не горячей и не холодной. Нельзя поить ребенка молоком, которое является хорошей средой для размножения бактерий. Чтобы боль при глотании стала меньше, стоит давать детям кисель из фруктов.

Профилактика

Так как дети склонны к развитию ангины, необходимо вовремя предпринимать меры профилактики. Они направлены на укрепление иммунитета и снижение частоты ОРВИ. Для этого родителям необходимо делать следующее:

• исключить переохлаждения;
• в случае хронического тонзиллита обеспечить ребенку наблюдение отоларинголога;
• привить малышу привычку мыть руки после посещения общественных мест;
• дважды в год водить ребенка к стоматологу;
• оградить от контактов с заболевшими детьми;
• проводить процедуры закаливания;
• поддерживать гигиену ротовой полости;
• до конца пролечивать бронхит, ринит и даже обычную простуду.

Фото тонзиллита у детей

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Эта инфекция верхних дыхательных путей нередко встречается у младших школьников и у детей дошкольного возраста. Воспаление поражает лимфоидную ткань миндалин, они увеличиваются в размерах, становятся болезненными.

Вместо того, чтобы противостоять инфекции вырабатыванием антител, они сами становятся источником опасности. Тонзиллит у детей может повторяться неоднократно в течение года. Чаще всего такие проявления диагностируются у детей с нарушением щитовидной железы.

Как проявляется заболевание

В остром периоде ребенок ощущает сильную боль в горле, которая при глотании и зевании становится еще сильнее. Появляется головная боль, лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации, аппетит отсутствует. Из-за бактериального поражения миндалин гипертермия может достигать 39-40⁰C, ребенка лихорадит, могут появиться судороги.

Следует отличать детский тонзиллит от других заболеваний со сходными симптомами. Отсутствие лихорадки и озноба в сочетании с болезненными ощущениями в глотке могут быть проявлениями фарингита или аденовирусной инфекции. Известный педиатр доктор Комаровский уверен, что при наличии кашля и насморка в сочетании с чистым горлом не стоит подозревать у детей ангину.

Симптомы хронического тонзиллита:

• Умеренная боль в глотке, иногда жжение и покалывание в области миндалин;
• Навязчивый кашель с выделением кавернозных масс в полость рта;
• Утомляемость и слабость;
• Субфебрилитет;
• Неприятный гнилостный запах изо рта.

Заболевание в декомпенсированной форме сопровождается одышкой и сердечными болями, артралгией коленных и лучезапястных суставов. Визуально можно увидеть увеличенные покрасневшие миндалины с гнойным налетом желтого или белого цвета.

Правильно оценить признаки заболевания может только врач, поэтому родителям следует показать ребенка специалисту и не проводить самостоятельную диагностику.

Причины появления тонзиллита

Эта патология возникает в результате попадания в организм патогенных микробов (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, вирусы парагриппа, герпеса, возбудители аденовирусной и энтеровирусной инфекции). В результате внедрения патогенной флоры нарушается процесс самоочищения миндалин, возникает воспаление.

Заболевания, провоцирующие тонзиллит у детей:

• Фарингит и его рецидивы;
• Кариес;
• Гнойный синусит;
• Полипы в полости носа;
• Стоматит;
• Аденоидит в хронической форме;
• Деформация носовой перегородки, следствием чего является нарушение носового дыхания.

Дополнительными факторами снижения защитных сил организма могут быть рахит, аллергия, авитаминоз, инфекции ЖКТ, соматические заболевания у ребенка, перинатальные патологии.

Возрастные особенности строения глотки: узкие лакуны миндалин, спайки, затрудняющие их опорожнение — основная причина того, что эта патология так часто встречается у детей. Миндалины не выполняют функцию барьера от патогенных микроорганизмов, а, наоборот, становятся очагом распространения инфекции.

Виды детского тонзиллита

Существует несколько оснований для классификации тонзиллита. Прежде всего, различают компенсированную и декомпенсированную формы. В первом случае патология ограничивается местными признаками, во втором появляются осложнения, затрагивающие другие органы ребенка.

Виды заболевания по месту локализации:

• Лакунарный;
• Фолликулярный;
• Смешанный (лакунарно-паренхиматозный) тонзиллит.

Тонзиллит может быть атрофическим, когда миндалины сморщиваются, и гипертрофическим, когда их объем значительно увеличивается.

Тонзиллит может протекать в острой и хронической форме. Острое течение заболевания характеризуется выраженной гипертермией, значительным ухудшением самочувствия. Вовремя проведенное комплексное лечение комбинацией различных препаратов может полностью уничтожить риск рецидива или осложнений.

Если такие проявления повторяется, считается, что заболевание перешло в хроническую форму.

Хронический тонзиллит у ребенка

Если ребенок имеет пониженный иммунитет, при любом переохлаждении, контакте с инфицированными людьми, имеется высокая вероятность того, что он вновь заболеет тонзиллитом, причем, в острой форме.

Такие проявления очень беспокоят родителей, так как могут возникнуть осложнения в виде заболеваний сердца и почек, дыхательной системы, гипертиреоз, сепсис. Особо тяжелые осложнения в редких случаях приводят к летальному исходу.

При своевременном обследовании детей, выполнении рекомендаций врача, предупреждении осложнений тяжелых последствий можно избежать. Применение современных препаратов в сочетании с другими методами лечения приведут к полному выздоровлению.

Диагностика тонзиллита

Для уточнения диагноза нужно обратиться к педиатру или отоларингологу. Врач должен будет собрать анамнез и провести визуальный осмотр. Для этого он измеряет ребенку температуру, выполняет пальпацию шейных лимфоузлов, оценивает состояние неба, глотки больного.

При помощи фарингоскопа отоларингологом проводится обследование состояния слизистой оболочки горла и полости рта.

Во время этого исследования обнаруживаются воспаленные небные дужки, гипертрофированные миндалины рыхлой консистенции, гнойные пробки в них. Используя пуговчатый зонд, врач определяет сращения и спайки в лакунах, их глубину.

Дополнить общую картину состояния больного помогут результаты лабораторных исследований:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Бактериологический посев мазка из зева на микрофлору;
• Анализ крови на определение C-реактивного белка;
• АСЛ-О – анализ на определение титра антител к стрептококку.

Для дифференциальной диагностики с туберкулезным фарингитом проводят туберкулиновые пробы. Дополнительно врач может назначить инструментальные исследования:

• Рентген придаточных пазух носа;
• УЗИ почек.

При необходимости, ребенка, страдающего хроническим тонзиллитом, консультирует кардиолог, ревматолог, нефролог.

Лечение тонзиллита у детей

Если диагностируется тонзиллит у детей, ребенку назначают специальную щадящую диету, постельный режим, проводят комплексную терапию медикаментами.

Группы препаратов, применяемые при лечении заболевания:

• Антибиотики, чувствительные к микрофлоре (цефалоспорины, аминопенициллины, макролиды);
• Иммуномодуляторы;
• Десенсибилизатры;
• Витаминные комплексы;
• Средства для местного применения (антисептические растворы для орошения горла, спреи и аэрозоли, рассасывающие таблетки).

Наиболее часто используемые лекарства:

Цефтриаксон.

Антибиотик с антистрептококковым действием, используется в виде инъекций;

Линкомицин.

Антибиотик, эффективен против стрептококка, используется в виде капсул для перорального применения;

Тантум Верде.

Спрей, таблетки или раствор для полоскания горла с противовоспалительным, антимикробным, обезболивающим эффектом;

Иммунал.

Препарат для коррекции иммунитета в виде таблеток или капель для приготовления раствора;

Раствор хлорофиллипта, йодинола.

Антисептики для промывания миндалин;

Фукорцин, люголь.

Препараты для обработки задней стенки глотки;

Ингалипт.

Аэрозоль для местного применения с антисептическим эффектом;

Септолете, Фариногосепт.

Рассасывающиеся таблетки с противомикробным действием;

Ибупрофен, Парацетамол.

Обезболивающие препараты.

Предупреждение рецидивов и лечение тонзиллита у детей проводится физиотерапевтическими методами: электрофорез, грязелечение, воздействие ультразвуком и лазером. В дополнение к методам консервативной терапии используются рецепты народной медицины:

• Прополис со сливочным маслом;
• Употребление свекольного сока;
• Чесночное масло;
• Смазывание миндалин маслом из листьев зверобоя, смесью алоэ с медом;
• Употребление ягод облепихи;
• Полоскание глотки отваром листа мирта, цветов гвоздики.

Перед использованием народных рецептов следует посоветоваться с врачом.

Если хронический тонзиллит у ребенка не поддается консервативному лечению, а его симптомы угрожают пациенту тяжелыми осложнениями, может быть рекомендовано удаление миндалин (тонзилэктомия). Современные методы иссечения миндалин проводятся в щадящем режиме, с минимумом осложнений:

• Электрокоагуляция;
• Радиоволновая хирургия;
• Традиционное оперативное хирургическое вмешательство;
• Лазерная хирургия.

Чтобы лечить тонзиллит наиболее эффективными способами, врач должен учитывать возраст ребенка, сопутствующие заболевания, выраженность патологии, ее форму.

Как предупредить появление и обострение тонзиллита

Различают первичную и вторичную профилактику заболевания. В первом случае стараются не допустить появления тонзиллита путем повышения иммунитета ребенка, а во втором – предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Меры профилактики:

• Закаливание ребенка – обливания ножек и полоскание горла прохладной водой, регулярные прогулки и игры на свежем воздухе;
• Следование гигиеническим правилам – регулярное мытье рук, использование дезинфицирующих салфеток, тщательная уборка помещения, ограничение контакта с больными детьми и взрослыми;
• Введение в рацион детей достаточного количества свежих овощей и фруктов, прием витаминных комплексов;
• Противорецидивное лечение детей с хронической формой заболевания под руководством отоларинголога;
• Своевременная санация полости рта.

При повторяющихся заболеваниях горла у детей родителям не следует заниматься самолечением. Нужно получить консультацию врача, провести обследование и выполнять его рекомендации, чтобы не допустить тяжелых осложнений.