Актовегин – это изъятый из белка телячьей крови экстракт, обладающий и стимулирующим действием на организм. Данный препарат выпускается в разных формах выпуска (гель, уколы, ) и используется для лечения различного рода заболеваний, в том числе и при невралгических расстройствах. Чаще всего, при лечении неврологических заболеваний используется раствор Актовегин для лечебных инъекций.
Актовегин – препарат, полученный на основе вытяжки из телячьей крови, имеет физиологическую основу, которая делает его безопасным даже для детей. Этот препарат, не имеющий серьезного побочного влияния на организм, назначают всем пациентам, которым подходит список его фармакологических свойств. Обычно лекарство хорошо переносится.
В состав препарата входят:
- активнодействующее вещество – экстракт из крови телят;
- вспомогательные вещества , способствующие усвоению различных витаминов и микроэлементов, в этот сегмент входят: вода, натрий хлорид.
Важно знать: в ряде случаев при приеме лекарства могут появиться боли, что связано с увеличением секреции, но прием препарата прекращать не следует. Лечение следует прекратить, если боли не проходят, а эффект от приема препарата отсутствует.
Фармакологический профиль
Компоненты раствора Актовегина являются физиологическими, поэтому их фармакокинетику после попадания внутрь организма изучить не представляется возможным. Медикамент осуществляет свое воздействие путем усиления энергетического обмена. Он ускоряет утилизацию кислорода и таким образом повышает устойчивость к кислородному голоданию в тканях человеческого организма.
Как уже упоминалось ранее, с помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические характеристики (абсорбция, распределение, выведение) активных компонентов препарата Актовегин, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.
На сегодняшний день нет причин предполагать снижение фармакологического эффекта препарата у пациентов с нарушением физиологических функций всасывания и выведения продуктов распада.
С помощью доказательной медицины известно, что Актовегин в виде уколов быстро проникает в кровеносную систему и действующее вещество разносится по всему организму, чем и обоснован его довольно быстрый эффект.
Доказательная медицина
В глобальной паутине нашлось множество статей на тему о том, что нет прямых доказательств действия инъекций Актовегина и поэтому использовать его бесполезно. Все доказательства насчет этого обосновываются на все тех же физиологических компонентах, которые не дают покоя многим врачам.
Но, существует такой раздел медицины, как доказательная медицина, которая на практике за определённый период времени доказывает эффективность того или иного препарата.
Так случилось и с Актовегином, который на фармацевтическом рынке находится уже более 30 лет и отзывы о нем исключительно положительные как от пациентов, так и от ведущих специалистов, а это значит, что нет никаких причин считать данный ноотропный препарат неэффективным.
Показания и противопоказания к применению
Показания к применению Актовегина в форме уколов:
- невралгические расстройства (в том числе , );
- сахарный диабет;
- нарушение кровоснабжения и метаболизма;
- варикозное расширение вен;
- нарушение сосудистого тонуса.
Медикамент назначается также для быстрейшего заживления ран и ожогов разной степени.
Актовегин в ампулах не имеет противопоказаний к своему применению, но не рекомендуется ставить уколы, если у пациента наблюдается аллергическая реакция на один из компонентов данного медикаментозного средства.
Инструкция по применению
Используется уколы препарата Актовегин внутривенно либо внутримышечно (в зависимости от степени и типа заболевания). При 
внутривенном приеме препарат назначается в капельном либо струйном виде, а перед его введением лекарственный препарат растворяется в растворе хлорида натрия для более быстрого растворения при попадании в организм. В этом случае суточная дозировка не должна превышать 20 миллиграмм.
Что касается внутримышечного введения, то в этом случае, в первую очередь необходимо подобрать требуемую дозировку. По началу она составляют от 5 до 10 миллиграмм в стуки и по необходимости она увеличивается с каждой неделей на 5 миллиграмм. Инъекция вводится внутривенно без дополнительной обработки хлоридом натрием.
Подобные ноотропные препараты довольно часто используют во время комплексной терапии, в том числе и для лечения невралгических заболеваний.
Передозировка и побочные действия
Как показывает практика, препарат хорошо воспринимается пациентами и не вызывает побочные эффекты. Но, все же в редких случаях могут проявляться анафилактические и аллергические реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью препарата. Кроме того, иногда проявляются следующие побочные эффекты при приеме Актовегина:
- легкое покраснение кожного покрова либо сыпь по телу;
- общее недомогание;
- тошнота и рвотные позывы;
- головная боль и потеря сознания;
- нарушение в работе кишечно-желудочного тракта;
- боль в суставах;
- затрудненное дыхание, иногда удушье, вызванное скованностью дыхательных путей;
- усиленное потоотделение;
- застой воды в организме;
- из-за скованности дыхательных путей у пациента даже могут возникнуть проблемы с глотанием воды, пищи и слюны;
- излишнее возбуждённое состояние и активность.
Особые указания по применению
Производитель не предоставил информации о дополнительных указаниях, связанных с приемом препарата. Но, большинство пациентов отмечают, что при сахарном диабете пациенту стоит принимать препарат под контролем врача, так как он задерживает в воду в организме, что, в свою очередь, вредит организму при диабете.
Совместимость препарата и алкоголя
Актовегин, как и множество других ноотропных медикаментов несовместим с алкоголем, так как это оказывает излишнюю нагрузку на печень и почки.
При нарушении функции почек и печени
Как уже упоминалось выше, данный препарат оказывает сильную нагрузку на эти два жизненно важных органов. Поэтому при лечении невралгического либо другого заболевания стоит поискать препараты аналогичного действия, которые не так сильно нагружают деятельность почек и печени.
При беременности и лактации
Для беременных и во время лактации Актовегин не стоит принимать, так как это может повлиять на гормональный фон женщины.
Прием детьми
Детям до 5 лет уколы противопоказаны, так как это ноотропное средство оказывает стимулирующий эффект.
Практический опыт применения
Рецензия врача и отзывы пациентов, которым был назначен Актовегин в ампулах.
Рецензия врача
Основное действие Актовегина – усиление транспорта кислорода в циркулирующей крови. Благодаря натуральным компонентам, входящим в состав данного лекарственного препарата, его парентеральное введение улучшает процессы метаболизма в клетках тканей человеческого организма за счет активного потребления, накопления, перемещения и выхода кислорода и глюкозы.
Медикаментозное средство улучшает кровоснабжение тканевых клеток, ускоряет восстановление поврежденных тканей, помогает усвоению организмом жизненно важных веществ и элементов.
Вводить Актовегин пациенту можно:
- Внутримышечно – по 5 мл в сутки, курс лечения – 20 инъекций.
- Внутривенно : в струйных инъекциях – по 10 мл в сутки; или ставится капельница – препарат разводят в 200 мл физиологического раствора или 5% растворе глюкозы. Скорость введения при этом должна быть не более 2 мл в минуту.
Дозировка Актовегина при инфузионных вливаниях зависит от формы патологического процесса, при:
- каждую неделю вводят до 50 мл/сутки, затем в течение двух недель – до 20 мл/сутки;
- – две недели по 10-20 мл/сутки;
- трудно заживающих повреждениях целостности кожных покровов – по 10-20 мл через день.
С детства моя главная проблема – это слабый иммунитет, что довольно часто сказывалось на моем здоровье и я была болезненным ребенком. В 19 лет меня скосил такой недуг, как – заболевание, поражающие область вокруг глаз.
Я незамедлительно обратилась к врачу, и он назначил мне внутримышечный прием Актовегина и уже через 2 недели болезнь начала оступаться, а через месяц я от нее вовсе избавилась. К слову, препарат повышает еще и иммунитет.
Анастасия Шпанина, 20 лет
Элементы медицинского раствора Актовегин могут вызвать у человека аллергическую реакцию. Многие пациенты рекомендуют при проявлении симптомов аллергии лечение препаратом поэтапно прекратить, дабы не усугублять состояние.
Как правило, после того, как аллергическое раздражение пройдет, лечащий врач подбирает новый раствор где, отсутствуют разнообразные аллергены.
Плюсы и минусы по опыту практического применения
Из ярко выраженных плюсов препарата следует выделить такие:
- высокая эффективность;
- малое количество побочных эффектов;
- при лечении невралгических расстройств медицинский раствор оказывает активное успокоительное и тонизирующее действие;
- широкий спектр применения.
Минусы: есть противопоказания, в том числе и аллергическая реакция.
Покупка и хранение
Цена раствора Актовегина в ампулах составляет 1500 рублей. Хранится раствор не более 3-х месяцев в прохладном, защищенном от солнца месте. Отпускается в аптеке препарат по рецепту врача.
действующее вещество: 1 мл препарата содержит депротеинизированный гемодериват из крови телят, соответствует 40 мг сухой массы;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: раствор желтоватого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы. Код АТХ А16А Х.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Препарат Актовегин является депротеїнизованим гемодериватом из крови телят, содержит только физиологические вещества с молекулярной массой менее 5000 дальтон. Действие препарата проявляется нейропротективними и метаболическими эффектами. Нейропротективни эффекты обеспечиваются уменьшением пошкоджувального влияния оксидативного стресса и уменьшением апоптоза нейронов. Метаболические эффекты есть органонеспецифичними. На молекулярном уровне Актовегин способствует ускорению процессов утилизации кислорода (повышает устойчивость к гипоксии) и глюкозы, тем самым содействует повышению энергетического метаболизма. Суммарный эффект этих процессов заключается в усилении энергетического состояния клетки, особенно в условиях гипоксии и ишемии. Влияние Актовегина на усвоение и утилизацию кислорода, а также инсулиноподибна активность со стимуляцией транспортировки и окисления глюкозы являются значимыми в лечении диабетической полинейропатии.
У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и диабетической полинейропатиєю Актовегин уменьшает интенсивность симптомов диабетической полинейропатии (колющая боль, чувство жжения, парестезии, онемение в нижних конечностях). Уменьшает нарушения вибрационной чувствительности и улучшает качество жизни пациентов.
Фармакокинетика.
С помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические характеристики препарата Актовегин (абсорбция, распределение и элиминация активных ингредиентов), поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.
Показания
- Заболевания головного мозга сосудистого и метаболического генеза (в том числе деменция).
- Нарушения периферического (артериального, венозного) кровообращения и их осложнения (артериальная ангиопатия, венозная трофическая язва).
- Диабетическая полинейропатия (ДПН).
Противопоказания
Гиперчувствительность к любым компонентам препарата или к препаратам подобного состава. Декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия являются общими противопоказаниями к инфузионной терапии, поэтому введение препарата в виде инфузий при этих состояниях противопоказано ввиду возможного гипергидратацию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Данных о взаимодействии Актовегина с другими препаратами нет.
Особенности применения
Внутримышечно желательно вводить не более 5 мл, так как раствор является гипертоническим.
Раствор для инъекций совместим с 0,9 % раствором натрия хлорида и 5 % раствором глюкозы.
Препарат Актовегин, раствор для инъекций, следует применять в стерильных условиях. Поскольку препарат не содержит консервантов, содержимое ампулы предназначено для однократного использования. Открытые ампулы и готовый раствор следует немедленно использовать. Неиспользованный продукт и отходы следует утилизировать согласно местным требованиям.
В связи с возможностью возникновения анафилактических реакций рекомендуется провести пробную инъекцию (тест на гиперчувствительность). В случае развития нарушений водно-электролитного обмена (например, гиперхлоремии, гипернатриемии) необходимо провести соответствующую коррекцию.
Раствор для инъекций имеет чуть желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности препарата или чувствительности к нему.
Можно использовать только прозрачный раствор без видимых частиц.
Раствор содержит натрий. Это следует учитывать пациентам, которые находятся на контролируемой натриєвий диете.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Препарат применять в период беременности или кормления грудью только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. Во время применения препарата Актовегин при плацентарной недостаточности, хоть и редко, наблюдались летальные случаи, которые могли быть следствием основного заболевания. Применение препарата Актовегин в период кормления грудью не сопровождалось негативными эффектами ни для матери, ни для ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Актовегин не имеет или имеет очень незначительное влияние на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Однако, следует учитывать возможные проявления побочного действия со стороны нервной системы (см. раздел «Побочные реакции»).
Способ применения и дозы
Актовегин, раствор для инъекций, применять внутривенно (струйно, капельно), внутриартериально по 5-20 мл в сутки.
Внутримышечно вводить медленно, не более 5 мл в сутки.
Для внутривенного введения препарат разводить в 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы. Допускается конечная концентрация Актовегина - до 2000 мг сухого вещества на 250 мл раствора.
учитывая клиническую симптоматику, вначале вводить 5-10 мл внутривенно или внутриартериально, в дальнейшем - по 5 мл внутривенно или медленно внутримышечно ежедневно или несколько раз в неделю;
б) дозы в зависимости от показаний для применения:
При тяжелых состояниях
Внутривенно капельно вводить 20-50 мл/сут Актовегина на протяжении нескольких дней до достижения выраженного клинического эффекта.
Состояние средней тяжести или обострение хронических заболеваний
5-20 мл/сутки внутривенно или внутримышечно в течение 14-17 дней.
Курс планового лечения
2-5 мл/сутки внутривенно или внутримышечно в течение 4-6 недель.
Количество вводов - от 1 до 3 раз в зависимости от степени тяжести.
При диабетической полинейропатии
Лечение начинать с внутривенного применения препарата в дозе 2 г в сутки в течение 3 недель с последующим переходом на таблетки - 2-3 таблетки 3 раза в сутки не менее 4-5 месяцев.
Дети. Данные относительно применения препарата у детей отсутствуют, поэтому препарат не рекомендуется применять этой категории пациентов.
Передозировка
Случаи передозировки препаратом Актовегин неизвестны.
Побочные реакции
Ниже описаны побочные реакции, которые могут возникать у пациентов в результате применения препарата Актовегин. Возможно возникновение анафилактических (аллергических) реакций, которые могут проявляться:
со стороны иммунной системы и кожи - возможны реакции гиперчувствительности, включая аллергические реакции, анафилактические и анафилактоидные реакции вплоть до развития анафилактического шока, повышение температуры тела, озноб, ангионевротический отек, гиперемия кожи, кожные высыпания, зуд, крапивница, повышенная потливость, отеки кожи и/или слизистых оболочек, приливы жара, изменения в месте введения;
со стороны пищеварительного тракта - диспептические явления, включая боль в эпигастральной области, тошноту, рвоту, диарею;
со стороны сердечно-сосудистой системы - боль в области сердца, увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), одышка, акроцианоз, бледность кожи, артериальная гипотензия или гипертензия;
со стороны дыхательной системы - учащение дыхания, ощущение сжатия в грудной клетке, затрудненное глотание и/или дыхание, боль в горле, приступ удушья;
со стороны нервной системы - головная боль, общая слабость, головокружение, потеря сознания, возбуждение, дрожь (тремор), парестезии;
со стороны костно-мышечной системы - боль в мышцах и/или суставах, боль в пояснице.
В таких случаях лечение препаратом Актовегин необходимо прекратить и применить симптоматическую терапию.
Срок годности
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте!
Несовместимость
Препарат не следует смешивать в одной емкости с другими растворами, за исключением указанных в разделе «Способ применения и дозы».
Упаковка
По 2 мл в ампуле, по 25 ампул в картонной коробке.
По 5 мл в ампуле; по 5 ампул в картонной коробке
По 10 мл в ампуле; по 5 ампул в картонной коробке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
ООО «Кусум Фарм», Украина/LLC «Kusum Pharm», Ukraine.
(упаковка из формы in bulk фирмы-производителя Такеда Австрия ГмбХ, Австрия)/(packaging of in-bulk производитель Takeda Austria GmbH, Austria).
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Ул. Скрябина, 54, м. Сумы, Сумская область, 40020, Украина/54, Skryabina str., Sumy, Sumy region, 40020, Ukraine.
Средняя цена онлайн:*
- 653 р. (5 амп. по 5 мл, 40мг/мл);
- 1230 р. (10 амп. по 5 мл);
- 1501 р. (25 амп. по 2 мл).
Где купить:
Инструкция по применению
Актовегин справедливо считается одним из лучших препаратов для восстановления клеток и тканей, поврежденных в результате кислородного голодания и нарушения обменных процессов. В клинической практике широко используется для лечения пациентов любого возраста.
Показания
Для чего назначают лекарство:
- сосудистые и ишемические заболевания головного мозга: инсульт, деменция, энцефалопатия;
- последствия травм головного мозга;
- сосудистые нарушения и их последствия;
- инфаркт миокарда;
- диабетическая полинейропатия;
- последствия лучевой терапии онкобольных;
- пролежни, язвы, замедленное заживление ран и ожогов;
- профилактика постоперационных осложнений после хирургического вмешательства на глазах;
- радиационный цистит (инъекционный Актовегин вводится при этом непосредственно в мочеиспускательный канал).
Способ применения и дозы
До начала регулярных инъекций следует провести тест на восприимчивость организма: ввести внутримышечно не более 2 мл препарата и понаблюдать за состоянием больного.
Как колоть актовегин внутримышечно:
Подготовьте одноразовый шприц подходящего объема, в зависимости от назначенной дозировки. Если планируете добавлять обезболивающее средство, учитывайте это при выборе шприцов. Еще нужны дезинфицирующие спиртовые салфетки.
Ампулу предварительно нагревают до комнатной температуры. На ампулах присутствует точка разлома. Нужно расположить кончик ампулы точкой кверху. Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз.
Укол достаточно болезненный, поэтому допускается его сочетание с новокаином/лидокаином, для этого достаточно набрать содержимое ампулы лидокаина в шприц с актовегином и перемешать легким постукиванием пальца, перед тем, как убрать лишний воздух из шприца.
Далее все стандартно, колоть следует во внешнюю верхнюю четверть ягодицы, предварительно обработав место укола спиртом. Иглу вводят под прямым углом, на глубину 2/3 самой иглы или более. После этого вводите раствор медленно
.
Возможно внутриартериальное и внутривенное введение, но чаще всего практикуются внутримышечные инъекции.
И самое главное, если вы никогда раньше не делали уколов, доверьте это дело профессионалу!
Капельницы
Ампулу разводят в инфузионном растворе от 200 до 300 мл. Полученный раствор вводят внутривенно.
Дозировки
| Категория больных | Дозировка и кратность приема | Курс лечения | Способ введения |
| Взрослые с сосудистыми и ишемическими заболеваниями | 5-10 мл ежедневно или через день | 2-4 недели | внутривенно |
| Взрослые с трофическими язвами, пролежнями, незаживающими ранами и ожогами | 10 мл ежедневно или через день | по назначению врача | внутривенно |
| 5 мл ежедневно или через день | по назначению врача | внутримышечно | |
| Взрослые после курса лучевой терапии | 5 мл ежедневно | по назначению врача | внутривенно |
| Дети до 3 лет | не более 0,5 мл на кг массы в сутки | по назначению врача | |
| Дети от 3 до 6 лет | не более 0,4 мл на кг массы в сутки | по назначению врача | внутримышечно или внутривенно |
| Дети от 6 до 12 лет | не более 5-10 мл в сутки | по назначению врача | внутримышечно или внутривенно |
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к приему препарата являются:
- аллергия на компоненты препарата;
- почечная недостаточность, сопровождающаяся нарушением оттока мочи;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- отек легких.
С осторожностью назначают инъекции Актовегина при:
- в период беременности и лактации;
- возрасте пациента до 3 лет (противопоказание очень относительно, так как в клинической практике врачи часто назначают эти уколы даже новорожденным детям);
- гиперхлоремии – значительном повышении количества хлоридов в плазме крови;
- гипернатриемии – значительном повышении количества натрия в плазме крови.
Беременность и лактация
Использование препарата не вызывало негативного воздействия на плод или мать. Но, в случае применения, необходимо учитывать потенциальный риск.
Для чего назначают при вынашивании ребенка
Этот препарат иногда назначают будущим мамам в форме таблеток или капельниц для улучшения обменных процессов в кровеносных сосудах, точнее для восстановления маточно-плацентарного кровотока - недостаточного или нарушенного. Лекарство усиливает транспортировку кислорода и глюкозы в клетки, улучшает их усвоение.
Совместимость с алкоголем
Нет прямых данных, указывающих на какое-либо взаимодействие алкоголя и актовегина, однако не следует забывать, что лекарство назначают при нарушении циркуляции крови и микроциркуляции. Такие диагнозы как инсульт, деменции, трофические язвы алкоголь способен только усугубить.
Побочные действия
Самым частым побочным эффектом от внутримышечных инъекций Актовегина является образование болезненных шишек и уплотнений в месте введения.
Реже возникают аллергические реакции в виде крапивницы, покраснения кожи, повышения температуры тела – вплоть до анафилактического шока.
Крайне редкими побочными эффектами могут быть:
- скачки артериального давления;
- тахикардия и боль в сердце;
- головная боль и слабость;
- боль в грудной клетке и одышка;
- мышечно-суставные боли;
- нервное перевозбуждение (особенно характерно для детей, поэтому маленьким пациентам Актовегин назначают только в первой половине дня).
При развитии любых ухудшающих состояние симптомов прием препарата лучше прекратить и воспользоваться антигистаминными лекарствами.
Состав и фармакокинетика
Фармакологические свойства препарата невозможно изучить до конца, так как он состоит преимущественно из натуральных компонентов, присутствующих в организме любого человека.
Известно, что уже через полчаса после попадания в кровь, лекарство начинает оказывать свой антигипоксический эффект, который максимально проявляется через 3-4 часа.
Актовегин стимулирует потребление кислорода и глюкозы клетками и тканями, увеличивает их антиоксидантную активность и сопротивляемость повреждающим факторам, увеличивает концентрацию аминокислот и веществ-энергоносителей в клетках.
Прочее
Инъекционный раствор Актовегина в норме должен быть желтоватого цвета и прозрачный. При наличии в нем взвеси он не должен использоваться, так как это свидетельствует о его непригодности. Нельзя хранить и использовать препарат после вскрытия ампулы.
Срок хранения 3 года. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C
МНН: Депротеинизированный гемодериват из телячьей крови
Производитель: Такеда Австрия ГмбХ
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация:
Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№121855
Период регистрации: 10.12.2015 - 10.12.2020
Инструкция
Торговое название
Актовегин®
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 40 мг/мл - 2 мл, 5 мл
Состав
1 мл содержит
активное вещество - депротеинизированного гемодеривата крови телят (в пересчете на сухое вещество)* 40.0 мг.
вспомогательные вещества : вода для инъекций
*содержит около 26,8 мг натрия хлорида
Описание
Прозрачный, желтоватый раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие гематологические препараты
Код АТX В06АВ
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Изучить фармакокинетические характеристики (абсорбция, распределение, выведение) препарата Актовегин® невозможно, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.
Актовегин® обладает антигипоксическим действием, которое начинает проявляться самое позднее через 30 мин после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч).
Фармакодинамика
Актовегин® антигипоксант. Актовегин® является гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон). Актовегин® вызывает органо-независимую интенсификацию энергетического метаболизма в клетке. Активность Актовегина® подтверждена путем измерения увеличеного поглощения и повышенной утилизации глюкозы и кислорода. Эти два эффекта взаимосвязаны, и они приводят к повышению продукции АТФ, тем самым в большей степени обеспечивая энергетические потребности клетки. При условиях, ограничивающих нормальные функции энергетического метаболизма (гипоксия, недостаток субстрата), и при повышенном потреблении энергии (заживление, регенерация) Актовегин® стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма и анаболизма. Вторичным эффектом является усиление кровоснабжения.
Влияние Актовегина® на усвоение и утилизацию кислорода, а также инсулиноподобная активность со стимуляцией транспорта и окисления глюкозы являются значимыми в лечении диабетической полинейропатии (ДПН).
У пациентов с сахарным диабетом и диабетической полинейропатией Актовегин® достоверно уменьшает симптомы полинейропатии (колющая боль, чувство жжения, парастезии, онемение в нижних конечностях). Объективно уменьшаются расстройства чувствительности, улучшается психическое самочувствие пациентов.
Показания к применению
метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в том числе деменция);
периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, венозные язвы нижних конечностей); диабетическая полинейропатия.
Способ применения и дозы
Актовегин®, раствор для инъекций, применяется внутримышечно, внутривенно (в том числе в виде инфузий) или внутриартериально.
Инструкция по использованию ампул с одной точкой излома:
возьмите ампулу так, чтобы верхушка, содержащая метку, находилась вверху. Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз. Отломать верхушку ампулы, надавливая на метку.
В зависимости от тяжести клинической картины, начальная доза составляет 10-20 мл внутривенно или внутриартериально; в дальнейшем по 5 мл в/в или медленно в/м ежедневно или несколько раз неделю.
При применении в качестве инфузий 10-50 мл разводят в 200-300 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% растворе декстрозы (базовый растворы), скорость введения: около 2 мл/мин.
б) Дозы в зависимости от показаний:
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга : от 5 до 25 мл (200 -1000 мг в сутки) внутривенно ежедневно в течение двух недель, с последующим переходом на таблетированную форму приема.
Нарушения мозгового кровообращения и питания, такие как ишемический инсульт : 20-50 мл (800 - 2000 мг) в 200-300 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, далее по 10 - 20 мл (400 - 800 мг) внутривенно капельно - 2 недели с последующим переходом на таблетированную форму приема.
Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия : 20-30 мл (800 - 1000 мг) препарата в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения 4 недели.
Диабетическая полинейропатия: 50 мл (2000 мг) в сутки внутривенно на протяжении 3 недель с последующим переходом на таблетированную форму приема - 2-3 таблетки 3 раза в день не менее 4-5 месяцев.
Венозные язвы нижних конечностей: 10 мл (400 мг) внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3 - 4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления
Длительность курса лечения определяется индивидуально согласно симптоматике и тяжести заболевания.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы
Редко: аллергические реакции (лекарственная лихорадка, симптомы анафилактического шока).
Нарушения со стороны кожных и подкожных тканей
Редко: крапивница, покраснения
Противопоказания
гиперчувсвительность к компонентам препарата Актовегин®
общие противопоказания к инфузионной терапии: декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, гипергидратация
Лекарственные взаимодействия
Не установлены
Особые указания
Внутримышечно желательно вводить медленно не более 5 мл, так как раствор является гипертоническим.
В виду возможности возникновения анафилактических реакций, рекомендуется перед началом терапии проведение пробной инъекции (2 мл внутримышечно).
Применение Актовегина® должно осуществляться под медицинским наблюдением, с надлежащими возможностями для лечения аллергических реакций.
Для инфузионного применения Актовегин®, раствор для инъекций, может быть добавлен в изотонический раствор хлорида натрия или 5% раствор глюкозы. Необходимо соблюдать условия асептики, поскольку Актовегин® для инъекций не содержит консервантов.
С микробиологической точки зрения открытые ампулы и приготовленные растворы должны быть использованы незамедлительно. Растворы, которые не были использованы, должны быть утилизированы.
Что касается смешивания раствора Актовегина® с другими растворами для инъекций или инфузий, физико-химическая несовместимость, а также взаимодействие между активными веществами не могут быть исключены, даже если раствор остается оптически прозрачным. По этой причине раствор Актовегина® не следует вводить в смеси с другими препаратами, за исключением упомянутых в инструкции.
Раствор для инъекций имеет желтоватый оттенок, интенсивность которого зависит от номера партии и исходного материала, однако цвет раствора не оказывает воздействия на эффективность и переносимость препарата.
Не используйте непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы!
Применять с осторожностью при гиперхлоремий, гипернатриемий.
Дети
В настоящее время нет доступных данных и использование не рекомендуется.
Использование во время беременности
Применение препарата Актовегин® допускается, если ожидаемая терапевтическая польза превосходит возможный риск для плода.
Применение в период лактации
При применении препарата в организме человека не было выявлено никаких негативных последствий для матери или ребенка. Актовегин® следует использовать в период лактации, только если ожидаемая терапевтическая польза превосходит возможный риск для ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Нет или возможны незначительные влияния.
Передозировка
Нет данных по возможности передозировки препаратом Актовегин®. На основе фармакологических данных никакие дополнительные нежелательные эффекты не ожидаются.
Форма выпуска и упаковка
Раствор для инъекций 40 мг/мл.
По 2 и 5 мл препарата в бесцветные стеклянные ампулы (тип I, Евр.фарм.) с точкой разлома. По 5 ампул в пластиковую контурную ячейковую упаковку. По 1 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. На пачку наклеивают прозрачные защитные наклейки круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.
Actovegin®
