Заеды в уголках рта способны доставить немало неприятных ощущений. Кроме того, они еще и портят внешний вид. Приходится забыть о губной помаде, отказаться от кислой, острой и соленой пищи, становится больно разговаривать.
В медицине эту болезнь называют ангулит, и если вовремя не начать лечение этого недуга, то могут появиться кровоточащие раны, корки и язвы. Чаще всего заеды в уголках рта появляются весной и зимой. В большинстве случаев возникновение заед сигнализирует о нехватке организмом витаминов группы В.
Как быстро вылечить заеды в уголках рта в домашних условиях, какие причины провоцируют возникновении заед у взрослых мы рассмотрим в этой статье.
Причины появления заеды в уголках рта
У взрослых первостепенным фактором воспаления с формированием трещин в углах рта являются микробы: стрептококки приводят к появлению стрептококковой заеды, грибы из рода Candida – кандидамикотической, или дрожжевой заеды. Эти возбудители являются условно-патогенными, входят в состав нормальной микрофлоры организма человека, но при снижении защитных функций иммунной системы вызывают ограниченное воспаление верхнего слоя кожи и эпителия слизистой.
Заеда, как проявление болезней :
- железодефицитная и другие виды ;
- заболевания печени;
- недостаток витаминов А, В, В2, С, Е. ;
- иммунодефицитные состояния (снижение иммунитета);
- длительное повышение температуры тела;
- курсы гормонотерапии глюкокортикоидами, иммунодепрессантами, цитостатиками.
Заеды, как самостоятельный симптом могут появиться в результате:
- пользование немытой посудой;
- употребление немытых овощей и фруктов;
- постоянное облизывание губ, уголков рта и застой слюны;
- нарушение правил гигиенического ухода за ротовой полостью;
- выдавливание прыщей и расчесывание кожи в зоне уголков рта;
- переохлаждение.
Факторов, которые могут спровоцировать появление заедов в уголках рта у взрослых, существует огромное количество. Очень важно своевременно распознать, какой из них имеет место в вашем случае. Для этого нужно постараться проанализировать самостоятельно свой образ жизни, вспомнить, чем вы болели в последние 2-3 недели, не беспокоят ли вас ещё какие-нибудь симптомы.
Если даже после всего этого вы не сможете сделать вывод о том, что могло стать причиной появления трещин в уголках вашего рта, лучше обратиться за помощью к терапевту.
Симптомы
Появление заед начинается с покраснения в уголках рта. Далее возникают пузырьки, наполненные гноем. Намеренное вскрытие или случайное повреждение пузырька приводит к появлению маленьких трещинок, гнойная жидкость из пузырька покрывает трещины и образует корочку.
Часто при повреждении пузырька появляется не только гной, но и кровь – в этом случае корочка становится коричневой и очень болезненной: чувствуется жжение, боль при прикосновении, приеме пищи, открытии рта, женщинам трудно красить губы губной помадой.
Заеды в уголках рта: фото
Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.
Лечение заеды в уголках рта
У взрослых быстро вылечить заеды в уголках рта можно в том случае, если точно установлена причина их появления. При инфекции, грибках или реакции на лекарства назначить лечение может только специалист. Если ангулит является следствием или симптомом болезни, то его лечение также должно контролироваться врачом.
Во время терапии следует соблюдать общие рекомендации :
- Перестать облизывать губы;
- Удалить из рациона питания все острое, кислое, соленое;
- Употреблять витаминный комплекс;
- Отказаться от курения и алкоголя;
- Пользоваться самой простой гигиенической помадой (для борьбы с сухостью кожи вокруг рта);
- В меню должны присутствовать продукты, богатые витамином В2 и железом. К ним относятся: капуста, печень, мясо, молочные продукты, картофель, орехи.
Избавиться от стрептококковой заеды можно только после лечения мазями в состав которых входят антибактериальные препараты:
- Тетрациклиновой – смазывают уголки губ 2-3 раза в сутки в течение недели;
- Левомеколем – наносят на пораженный участок 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней.
- Д-пантенолом - используют аналогично предыдущей.
- Пастой Теймурова – наносят 1 раз в сутки в течение 3-4 дней.
- Ируксолом – смазывают 2 раза в сутки, предварительно обработав рану раствором натрия хлорида, курс лечения – до выздоровления.
Грибковые заеды лечат противомикотическими мазями и кремами
- Серно-салициловой – наносится 2 раза в сутки до выздоровления;
- Нистатиновой – наносится 2 раза в сутки, продолжительность лечения от 10 до 14 дней;
- Левориновой – наносится 2 раза в сутки, продолжительность лечения от 7 до 10 дней.
Для лечения заед которые появились в следствии облизывания губ (часто у детей бывают) то достаточно применение мазей на парафиновой основе, например вазелина.
Как лечить заеды народными средствами
Если заеды возникли как самостоятельный симптом, можно попробовать некоторые народные средства для лечения в домашних условиях.
- Трещинки рекомендуется смазывать следующими маслами : облепиховым, оливковым, льняным, а также масляной жидкостью витамина Е.
- Можно сделать целебную мазь : смешать половину чайной ложки меда, по паре капель витамина А и витамина Е, добавить 5 капель рыбьего жира.
- Опробовать также можно серу из собственного уха . Аккуратно извлеките ее при помощи ватной палочки и нанесите на ранки.
- Прополис – универсальное бактерицидное и противовоспалительное средство. Лечить заеды прополисом можно так: смешайте 100 г сливочного масла и 10 г прополиса, разогрейте смесь на водяной бане и делайте примочки несколько раз в день.
- Бактерицидным, заживляющим свойством обладает и масло чайного дерева . Смоченным ватным тампоном смазывайте трещинки почаще, они вскоре затянутся.
- Заварив крепкий чай , можно делать из него примочки.
Для того чтобы впредь вас не беспокоили заеды в уголках рта нужно периодически обогащать свой рацион кисломолочными продуктами и овощами. А от соленой, острой и кислой пищи вообще лучше отказаться. Если причиной недуга были грибки, то придется воздержаться от сладкого. В ветряную и холодную погоду обязательно нужно смазывать губы гигиенической помадой.
Заеды могут быть реакцией на микроповреждение тканей или симптомом серьезной патологии. В первом случае восстановление пройдет довольно быстро, тогда как во втором – придется выяснить причину патологии и пройти курс терапии.
Появление аномалии как самостоятельного симптома может быть следствием следующих факторов:
Однако в некоторых ситуациях заеды образуются как симптом более серьезных патологий. Данная проблема может свидетельствовать о таких нарушениях:
Основные причины и факторы, способствующие появлению заед:
Первым делом необходимо понять почему появляются заеды. Главной из причин можно смело назвать деятельность микробов, дело в том, что в организме человека постоянно находятся стрептококки или разнообразные грибки.
Обычно заеды являются не самостоятельным заболеванием, а одним из признаков, свидетельствующих о снижении общего иммунитета. Дефекты, как правило, появляются под действием условно-патогенной микрофлоры, т.е. микроорганизмов, которые в норме заселяют кожу и слизистую, но не вызывают заболеваний.
Чаще всего имеет место инфицирование стрептококками.
Заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения.
Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.
Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:
- бактерии (в основном – стрептококки );
- дрожжепододобные грибки рода Candida;
- вирусная инфекция (чаще всего – вирус герпеса ).
Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при неправильном прикусе и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.
Факторы, способствующие активизации микрофлоры:
- ОРВИ (в т. ч. грипп );
- общее переохлаждение;
- перегрев организма;
- продолжительные обострения хронических патологий;
Обратите внимание: заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т/д).
К причинам заед также относятся:
Важно: некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.
Воспаление может быть обусловлено не только стрептококками, но и дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре.
Развитию кандидозной заеды нередко сопутствуют грибковые поражения слизистой губ, языка и полости рта (при стрептококковом щелевидном импетиго процесс всегда протекает изолированно).
Грибковые заеды диагностируются у пациентов с существенным снижением иммунитета (в т. ч.
на фоне ВИЧ-инфекции), а также у лиц, получающих большие дозы антибиотиков, стероидные противовоспалительные препараты и цитостатики.
Обратите внимание: нередко заеды являются одним из клинических признаков патологий печени.
Возможной причиной заед может являться такое заболевание, как железодефицитная анемия. Ее характерными клиническими признаками являются сухость и побледнение кожных покровов и слизистых оболочек, а также ломкость ногтей и волос.
Другие виды анемий тоже нередко становятся причиной появления трещин в уголку рта.
Причинами образования заед как самостоятельного симптома являются:
- выдавливание прыщей в уголках рта;
- употребление немытой растительной пищи;
- частое облизывание губ;
- расчесывание кожи;
- использование плохо вымытой посуды.
Виды заед
Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.
Виды заед:
- Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
- Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
- Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.
Кроме того,
заеды могут отличаться по своему течению:
Классификация заедов на уголках рта зависит от этиологии. Таким образом, болезнь разделяют на первичную форму (вызванную возбудителями: стрептококк, аллергия) и вторичную (например, туберкулезную).
Первичная форма делится на:
- стрептококковая - ею можно заразиться через вещи домашнего обихода или через контакт с уже зараженным человеком (например, через поцелуй), она отличается крайней болезненностью при открывании рта, что доставляет серьезный дискомфорт. Характерным отличием является наличие твердой корки.
- кандидамикотическая – вызывается грибком рода кандида и отличается от стрептококковой отсутствием твёрдой корки, благодаря чему, она остается незаметной при закрытом рте, но это не означает отсутствие дискомфорта. Характерной чертой является сероватый налет, который можно достаточно легко снять.
Симптомы и проявления заеды
симптомом
заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:
- покраснение;
- ранки;
- корки или налет;
- трещины.
Заеда может сопровождаться болезненностью при открывании рта, зудом, жжением и ощущением стянутости, особенно при приеме пищи.
Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.
Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?
| Проявление | Стрептококковая заеда | Кандидозная заеда |
| Начало | Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи. | Начало с появления ярко-красных («лаковых») дефектов кожи или эрозий. |
| Характер высыпаний | Фликтены имеют небольшие размеры, наполнены гнойным содержимым, их стенки вялые, ненапряженные, есть ощущение неполного пузырька. Фликтены быстро вскрываются, выделяется гной и сукровица, на их месте образуется мокнущие эрозии или трещинки, которые могут сливаться между собой. Эрозии очень быстро (через пару часов) покрываются желтоватыми или бурыми корками, при их отрыве корки образуются повторно. При стрептококковой инфекции обычно образуется одна рана, которая может иметь как маленькие, так и большие размеры. |
Эрозия имеет окантовку бледного цвета, а со временем она покрывается белым творожистым налетом, который тяжело снять. Чуть позже появляются более глубокие эрозии – трещины. В отличие от стрептококковой заеды, пузырьки и желтоватые корки отсутствуют. При кандидозе обычно образуется не одна ранка, а множество, могут поражаться и другие участки губ, кожа вокруг них и слизистая оболочка рта. |
| Как заживает? | Через 5-7 дней под коричневой коркой происходит восстановление пораженных слоев эпидермиса. В результате остается пигментное пятно
красного или коричневатого цвета, которое через некоторое время полностью уйдет. Стрептококковая заеда обычно протекает остро, и редко приобретает хроническое течение. |
Кандидозная заеда без лечения или при сниженном иммунитете обычно заживает длительно, но при правильной терапии восстановление кожи наступает через 5-7 дней. Эрозия постепенно уменьшается в размерах, под ней остается бледный след. Грибковые заеды нередко приобретают хроническое течение с частыми рецидивами. |
| Фото |  Фото: начальные проявления стрептококковой заеды.
|
 Фото: начальные проявления кандидозного ангулита.
|
Трещины в уголках рта являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении.
Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости, утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины.
Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки.
Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.
Прежде чем лечить заеды в уголках губ у взрослых в домашних условиях, стоит проанализировать клиническую картину патологии.
К первым признакам аномалии относят следующее:
- образование мелких пузырьков на губах;
- появление трещин и язв;
- воспаление пораженного участка;
- появление зуда, боли, жжения во время еды и разговора;
- дискомфорт при употреблении кислых и соленых продуктов;
- трудности при открывании рта – в этом случае кожа травмируется, а ранки начинают кровоточить.
Важно учитывать, что при появлении заед у многих людей ухудшается состояние волос, ногтей и кожи. Даже незначительное переохлаждение приводит к простудным заболеваниям. Кроме того, человек постоянно испытывает слабость и сонливость.
При стрептококковой заеде формирование первичных элементов в виде пузырьков или папул сопровождается рядом клинических симптомов
У больного может появиться:
- выраженное ощущение дискомфорта в пораженной области;
- местная гиперемия кожи;
- мокнутие;
- небольшая местная отечность;
- жжение;
- боль при открывании рта.
Разрыв пузырька сопровождается выделением небольшого количества экссудата (жидкости) или появлением кровоточивости. Образуется щелевидная эрозия, с запекшейся гнойно-кровянистой корочкой.
Характерными признаками кандидозной заеды являются наличие ярко-красной эрозии, часто покрытой легко удаляемым белесым налетом, и отсутствие корочек. Данная разновидность ангулярного стоматита часто имеет хронический характер течения с частыми обострениями.
При запущенных заедах образуются долго незаживающие трещины на губах.
Диагностика
Обычный человек, у которого появились заеды в уголках рта, очень редко обращается за помощью к врачу. Как правило, бьют тревогу, когда заеда длительно не заживает или постоянно повторяется.
И это зря – вылечить заеду в остром периоде намного легче, чем при хроническом течении. На глаз не всегда удается определить вид заеды и, соответственно, тяжело подобрать правильное самолечение.
Еще одна причина обратиться за медицинской помощью к профессионалам – это необходимость выяснить причину заед, ведь ангулит, особенно кандидозный, часто скрывает за собой различные патологии, в том числе и особо тяжелые.
Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.
Как диагностируют ангулит?
Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).
Что еще необходимо обследовать при заедах?
Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.
План обследования:
С чем можно спутать заеду?
1. Герпес на губах можно спутать со стрептококковой заедой.
При герпесе также появляются пузырьки, которые вскрываются, образуя эрозии и желтые корки. Но, в отличие от стрептококкового ангулита, пузырьки имеют большие размеры, напряженные стенки и содержат водянистое, а не гнойное содержимое.
Также герпетические высыпания появляются на фоне воспаленной, красной и отечной кожи, всегда сопровождаются болезненными ощущениями, выраженным зудом и нарушением общего самочувствия (повышение температуры тела, слабость), причем эти симптомы появляются еще до высыпаний.
Фото: герпетические высыпания в области уголков губ.
При вторичном сифилисе могут образовываться сифилиды в уголках рта (папулы). Такие папулы очень плотные, выступают над поверхностью кожи.
На их месте образуется пустула с серым содержимым. Сифилиды часто покрываются эрозиями и трещинами, при этом больной ощущает боль и жжение при широком открывании рта, разговоре и приеме пищи.
Основным диагностическим критерием при наличии таких изменений в области уголков рта является мазок для микроскопии и анализ крови на сифилис (RW).
Фото: сифилид в области уголка губ при вторичном сифилисе.
Выявить ведущий этиологический фактор (в т. ч.
вид возбудителя) позволяет лабораторное исследование биологического материала пациента. Исследование соскоба, взятого с пораженной области, способствует обнаружению дрожжеподобных грибков.
Если результат отрицательный, то кандидозный ангулярный стоматит исключают.
Подтвердить или исключить анемию можно, определив в анализе крови уровень гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. Исследование крови на сахар имеет большое значение для диагностики диабета.
Для исключения сифилиса используется реакция Вассермана.
Лечение заед
Заеда требует медикаментозного лечения во всех случаях, кроме лёгких форм у детей и подростков. Им для избавления от недуга достаточно прекратить облизывать губы на ветру.
Необходима консультация специалиста для постановки правильного диагноза. Скорее всего, врач назначит комплексное лечение, состоящее из:.
- борьбы с основным прогрессирующим заболеванием;
- обработки заеды антисептическими неспиртовыми препаратами;
- использования антибактериальных, противогрибковых или антисептических кремов и мазей (в зависимости от морфологии заболевания);
- применения ранозаживляющих препаратов (Левомеколь, Бепантен, Масло чайного дерева и др.)
- восполнения витаминов и микроэлементов в организме;
Препараты от заед назначают в зависимости от морфологии (происхождения) заболевания: противогрибковые препараты при лечении ангулита, антибактериальные - при борьбе с импетиго. Выпускаются препараты чаще всего в форме мазей, кремов или растворов для наружного применения.
Антисептические средства от трещин в уголках рта
Обработка поражённых участков антисептическими препаратами проводится всегда вне зависимости от вида заеды. Это поможет локализовать заболевание, не допустить поражения здоровых участков кожи, а также предотвратит рост патогенной микрофлоры.
Важно использовать только неспиртовые антисептические медикаменты.
Спиртовые антисептики усугубляют трещины и эрозии и увеличивают процесс заживления. Использовать их при лечении заед категорически запрещено.
96% спирт может вызвать ожог не только поражённого, но и здорового участка эпидермиса. Таким образом, прижигание заед йодом, фукорцином и борным спиртом следует отнести в данном случае к методам нетрадиционной медицины и пользоваться ими с осторожностью на свой страх и риск.
Кандидозной заедой чаще всего страдают люди со сниженным иммунитетом. Процесс полного излечения от грибка Candida довольно долгий и может затянуться на несколько месяцев, ведь необходимо не только снять симптомы заболевания, но и избавиться от их возбудителей. Именно поэтому необходимо использовать противогрибковые препараты направленного действия:
- Действие Нистатиновой мази (Нистатина) наиболее результативно против грибков семейства Candida. Борется напрямую с главными составляющими клетки грибка. Наносится тонким слоем на инфицированный участок. Продолжительность лечения от 7 до 10 дней, возможно продление до 4-х недель. Противопоказанием к применению является беременность.
- Левориновая мазь - действенное антимикотическое средство, обладающее химиотерапевтической активностью в отношении грибка Candida. Мазь наносят 2–4 раза в день на проблемные участки слизистой и кожи. Курс лечения препаратом от 10 до 14 дней. При воспалении слизистой рекомендуется полоскать рот раствором Леворина 3 раза в день в течение трёх недель.
- Клотримазол в форме мази предотвращает серьёзные последствия и инфекционные осложнения при ангулите. Активно разрушает грибковые клетки. Перед применением Клотримазола инфицированный участок следует тщательно промыть и просушить, только после этого нанести мазь тонким слоем и слегка втереть в кожу. Применяют от 1 до 3-х раз в день, курс лечение может длиться до 4-х недель.
Фотогалерея: противогрибковые мази
Антибактериальные средства
Для устранения заедов, спровоцированных бактериями, можно использовать антибиотики как местного, так и широкого спектра действия. Назначать такое лечение должен врач. Чаще всего при импетиго рекомендуют следующие антибиотики:
- тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин и др.);
- пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и др);
- макролиды (Кларитромицин, Эритромицин и др.).
Успешно справляются со стрептококковыми заедами антибактериальные мази:
- Тетрациклиновая мазь - местный антибиотик. Обладает ярким антибактериальным и ранозаживляющим действием. Применять средство можно с восьмилетнего возраста. Наносят мазь на кожу 1–2 раза в день, также можно прикладывать с повязкой на 12–24 часа.
- Мазь Банеоцин комбинирует в себе противомикробное и бактерицидное средство. Используется для местной терапии инфекционных заедов, высушивая их. Мазь наносят 2–3 раза в день на поражённые участки или используют как компресс под повязку.
- Эритромициновая мазь является антибиотиком широкого спектра действия. Является незаменимой альтернативой пенициллиновых антибиотиков. Наносят на кожу 3 раза в день.
Фотогалерея: антибактериальные мази
Какие витамины нужны
Антибактериальные и противогрибковые средства борются с возбудителями заболевания, но при ослабленном иммунитете или недостатке витаминов заеда может рецидивировать снова и снова.
Вести борьбу надо и с неприятными ощущениями, такими как боль и жжение, использовать ранозаживляющие средства. Для скорейшего выздоровления необходимо помимо профильного лечения использовать препараты, направленные на:.
Небольшие заеды могут пройти без лечения. Для этого надо просто исключить из
питания
кислую, сладкую, соленую и острую пищу, перестать облизывать губы, грызть ногти и избавиться от других подобных вредных привычек. Выздоровление обычно наступает через 5-7 дней.
Но бездействие в отношении заед может закончиться не выздоровлением, а прогрессированием ангулита и переходом его в хроническую форму. Также надо помнить, что заеда может быть лишь «верхушкой айсберга» различных заболеваний, поэтому с ней лучше обратиться к врачу.
Чем лечить заеды, определяется индивидуально. Лечение зависит от причины, вида, распространенности и наличия сопутствующих патологий.
Способы лечения заед:
- обработка уголков рта антисептиками;
- использование антибактериальных, антисептических или противогрибковых мазей;
- общее лечение;
- средства народной медицины .
Что помогает при появлении данной патологии? Данный вопрос актуален для многих людей. Правильно подобранный комплекс лекарственных средств помогает получить такие результаты:
- уменьшить болевые ощущения;
- справиться с патогенной микрофлорой;
- укрепить иммунитет.
В большинстве случаев используют местные средства, которые помогают справиться с недугом. Мазь нужно подбирать с учетом возбудителя болезни.
К наиболее эффективным средствам относят следующее:
Если нет возможности обратиться к дерматологу, можно воспользоваться эффективными домашними рецептами:
Быстрее вылечить заеды в уголках рта можно в том случае, если точно установлена причина их появления – бактерии или грибы. Это можно попытаться определить визуально, опираясь на вышеописанные два основных вида заболевания.
Лечат заеды медикаментозно (обще и местно), при помощи витаминной терапии, а также народными средствами.
Традиционные средства
Для лечения заед, вызванных грибковой инфекцией, в любой аптеке можно купить раствор фукорцина. Это средство обладает не только противогрибковым, но и антисептическим действием.
Использовать его нужно 2-3 раза в день, намазывая проблемные участки губ. Также, когда заеды вызваны грибками кандида, то можно использовать нистатиновую, левориновую мазь.
Или же для более сильного лечебного эффекта – серносалициловую мазь, которую нужно использовать вместе с нистатином или леворином внутрь.
Стрептококковые заеды хорошо поддаются лечению мазями-антибиотиками, которые избирательно уничтожают болезнетворные микробы. Но назначить такое средство должен специалист, исходя из лабораторных исследований.
Как правило, для лечения ангулита в таком случае применяется линимент синтомицина и эритромициновая мазь.
Курс лечения ангулярного стоматита необходимо дополнять витаминными препаратами, которые содержат большое количество витаминов группы РР, В, А, С. Такое поливитаминное средство обычно называют курсом в 30 дней.
Для быстрого заживления ран и трещин можно тщательным образом смазывать их витаминными маслами, но не в острый период течения болезни.
Во многих случаях быстрее вылечить заеды на губах способна помочь мазь Вишневского. При использовании нужно следить, чтобы она не попала на слизистую оболочку рта.
Лечение заед у детей
Причинами заед у детей, как правило, является микробный фактор. На поверхности кожи детей обитают грибки и стрептококки, которые при снижении иммунитета выступают основной причиной появления сухости, трещин и язвочек в уголках рта и на губах. В прочем, как и у взрослых.
Но вызвать схожие симптомы способна аллергия или патологические процессы в организме ребенка, включая врожденный сифилис.
Вылечить заеды у ребенка можно, подходя к проблеме комплексно. При этом нужно не забывать о том, что лечить необходимо не симптомы, а причину недуга.
Перед тем, как нанести лекарственное средство на кожу ребенка следует ее промыть теплой водой и промокательными движениями просушить. Процедуру лучше всего выполнять 2-3 раза в день после еды.
Когда причина заед неизвестна, некоторые средства следует комбинировать. Лечение ангулита у детей заключается в применении:
- Фукорцина, зеленки, раствора перманганата калия
- Тетрациклиновой мази
- Синтомициновой мази
- Противогрибковых кремов (клотримазол, ламицил)
- Антибактериальных и противовоспалительных средств (гиоксизон, тримистин)
- Антибактериальных и ранозаживляющих препаратов (левосил, метилурацил)
Для усиления лечебного эффекта детям, как и взрослым назначают средства для укрепления иммунитета, поливитаминные комплексы.
Самая лучшая и наиболее подходящая мазь от заед способна только на короткое время избавить от ангулита, если не соблюдать элементарных правил гигиены и не питаться полноценно.
Во время лечения следует:
- Пользоваться самой простой гигиенической помадой (для борьбы с сухостью кожи вокруг рта).
- Перестать облизывать губы.
- Удалить из рациона питания все острое, кислое, соленое.
- В меню должны присутствовать продукты, богатые витамином B2 и железом. К ним относятся: капуста, печень, мясо, молочные продукты, картофель, орехи.
- Употреблять витаминный комплекс.
- Отказаться от курения и алкоголя.
Стоит отметить, что быстро, тем более срочно за один день, избавится от этой крайне неприятной и надоедливой болезни далеко не так просто как может показаться на первый взгляд. Существует несколько способов лечения для разных возрастных групп и в разных условиях.
Как избавится от заедов взрослому?
Если определено происхождение болезни и нет сомнений, что это именно заеда, то можно приступать к лечению. Так что же конкретно делать, чтобы как-то убрать их:
- Отказаться, хотя бы временно, от вредных привычек (курения, употребления алкоголя, держания во рту посторонних предметов).
- Пересмотреть свое обычное меню (убрать слишком острые и кислые продукты) и добавить в него как можно больше продуктов содержащих витамин В2 (капуста и картофель, молочные и мясные продукты и т.д.)
- Отказаться от прогулок, которые грозят сильным переохлаждением или обветриванием для вашего лица.
- Начать принимать комплексы полезных веществ.
- Параллельно с этими мерами надо пользоваться и медикаментозными формами лечения (первую очередь мазями и другими необходимыми препаратами). О них речь будет идти ниже, но перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
Заеды у ребенка: что делать?
Для лечения детей часто не разрешают применять гормональные препараты или сильные антибиотики. Соответственно, на начальных этапах мамы стремятся обойтись простыми и действенными средствами. Нередко это приводит к распространению бактериальной инфекции. Состояние ребенка ухудшается, может подняться температура.
Способы лечения заед у ребенка:
- Антисептиками. Эти препараты можно считать начальным методом лечения. Обычно заеду смазывают раствором Фукорцина, йодом или зеленкой. Эти жидкости препятствуют распространению инфекции. Но такой обработки может быть недостаточно. Часто сочетают данные препараты с антибактериальными и противогрибковыми мазями.
- Антибактериальными мазями. Чаще всего назначают тетрациклин или синтомицин. Это мази, содержащие антибиотики. В случае лечения ребенка эти средства очень эффективные, так как заеды у малышей в большинстве случаев спровоцированы стрептококками.
- Растворами. Рекомендуется протирать ранки в уголках рта раствором Мирамистина, Декасана или Хлоргексидина. Это отличные антисептики, которые активны по отношению не только к бактериям, но и вирусам, грибам. Необходимо смочить в растворе вату и приложить к заедам. Достаточно оставить компресс на 5 минут.
- Заживляющими средствами. К ним можно отнести препараты Метилурацил и Левосин. Метилурацил - природный стимулятор роста здоровых тканей. Он способствует быстрому замещению некротических тканей здоровыми. Перед использованием мази рану очищают при помощи Фурацилина или перекиси водорода. Средство накладывают на марлевую салфетку и закрепляют на ране. Левосин представляет способ комбинированное вещество, содержащее антибиотики и вещества, стимулирующие восстановление тканей. Если заеды подсохли, можно использовать Бепантен или Пантенол.
Для того чтобы лечение заеды было эффективным, важен комплексный подход к решению проблемы. Симптоматическая терапия дает обычно кратковременный эффект, а затем вновь развивается рецидив.
Параллельно с местным лечением необходима общеукрепляющая терапия, целью которой является усиление защитных сил организма, т.е. укрепление общего и местного иммунитета.
Медикаментозные методы лечения
Мази избавляют от язвочек и трещин за 2–5 дней, но подбирать средство должен исключительно врач. Они делятся на два типа: с содержанием антибиотиков и противогрибковые.
Первый вариант предназначен для лечения стоматита, вызванного стрептококковой инфекцией. Второй тип выписывают, если причиной заед стал грибок Кандида.
Антибиотики содержит:
- эритромициновая мазь;
- линимент синтомицина;
- камистад, которая бывает и в виде геля;
- левомиколевая;
- метилурациловая.
Если в аптечке найдется упаковка Стрептоцида, то мазь не понадобится. Таблетку или две растолочь и посыпать полученным порошком заеду. Хотя бы 1–2 часа не принимать пищу и ничего не пить.
- левориновая;
- серно-салициловая;
- с флуконазолом;
- нистатиновая.
Не удалось определить причину появления заед или не было времени посетить врача? Придется остановиться на одном из универсальных препаратов, которые обладают антибактериальными и противовирусными свойствами и уничтожают грибок. В эту категорию попадает:
- Метрогил дента;
- мазь Вишневского;
- Бепантен;
- Тридерм;
- Д-пантенол.
Мази наносят аккуратно, нельзя, чтобы средство попало в желудок. Средства для наружного применения комбинируют с иммуномодулирующими препаратами. Самостоятельно можно принимать настойку эхинацеи. Более серьезные лекарства назначает только врач.
Причины возникновения заед в уголках рта. Способы лечения у взрослых и детей антибиотиками, противогрибковыми и комбинированными препаратами.
Основные причины заедов в уголках рта
Существует масса факторов появления высыпаний на слизистой оболочке. Чаще всего природа недуга вирусная или бактериальная, причем, нередко гнойнички возникают по причине чрезмерного разрастания условно-патогенных микроорганизмов.
Причины заедов у взрослых
Взрослые, в отличие от детей, меньше подвержены инфицированию. Это связано с лучшим иммунитетом и соблюдением правил гигиены. Соответственно, при появлении заедов обязательно стоит взяться за лечение, иначе спустя некоторое время раны могут покрыть большую часть слизистой оболочки рта.
Причины возникновения ангулита у взрослых:
- Дефицит витаминов группы В и РР . При авитаминозе слизистые оболочки теряют свою естественную смазку и полезное бактериальное покрытие. Незащищенные ткани больше подвержены инфекциям.
- Сахарный диабет . При недостатке в организме инсулина или при неадекватной реакции тканей на количество гормона целостность слизистых оболочек может нарушаться.
- Прием кортикостероидов . Эти гормональные препараты могут стать причиной появления трещин и ранок в уголках рта. Соответственно, подобные лекарства стоит применять исключительно по рекомендации доктора.
- Использование некачественной косметики . Обязательно приобретайте гипоаллергенную косметику и обращайте внимание на срок годности. Выбрасывайте помаду или бальзам, если он просрочен.
Причины заедов у детей
Дети чаще подвержены высыпаниям в уголках рта и вокруг губ. Это связано с несоблюдением правил гигиены. После приема пищи малыши не всегда умываются и часто размазывают еду на лице. Остатки пищи являются питательной средой для размножения условно-патогенной микрофлоры.
Причины ангулита у детей:
- Инфекции верхних дыхательных путей . Во время болезни часть патогенных микроорганизмов может «блуждать» в носоглотке и во рту. Именно это становится причиной стоматита и ангулита. После лечения основного недуга заеды пропадают.
- Прием антибиотиков . Малышам дошкольного возраста нередко назначают антибиотики, так как у детей иммунная система работает не на полную силу. После использования таких препаратов исчезают и «хорошие» бактерии, которые защищают слизистую от инфекций.
- Дефицит цинка и железа . При низком уровне гемоглобина могут образовываться заеды. Это связано с неправильной работой организма и недостатком полезных веществ для осуществления химических реакций в клетках.
- Заболевания желудка или кишечника . Часто болезни внутренних органов отрицательно сказываются на внешности. Это связано с неполным усваиванием витаминов и питательных веществ из пищи.
Чем лечить заеды в уголках губ
В первую очередь стоит определиться с типом заболевания. Во время осмотра у терапевта или педиатра сомнений по поводу диагностики недуга не возникает. Но для эффективного лечения необходимо сдать соскоб. Это нужно для определения возбудителя болезни, причиной недуга может быть вирус, грибок или бактерии.
Лечение заедов в уголках губ антибиотиками
Антибактериальные препараты назначаются в том случае, если после лабораторных исследований выявили стафилококковую или стрептококковую инфекцию. В зависимости от тяжести и проявления недуга, назначают таблетированные препараты или мази.
Перечень антибиотиков для лечения заедов на губах:
- . Это таблетированный препарат, который назначают при тяжелом течении недуга. Его нужно принимать один раз в сутки отдельно от приема пищи. Для малышей существуют сиропы, содержащие азитромицин. Они реализуются под названием Ормакс, Азитросандоз. Суспензии облегчают прием лекарства и включают вкусовые добавки, что приглушает горький вкус антибиотика. Препарат эффективен по отношению к стрептококкам и стафилококкам.
- Пенициллин . Это антибиотик широкого спектра действия. Внутрь назначаются таблетки. Но существуют и другие виды препарата. Для лечения ангулита применяют пенициллиновую мазь. В ее составе, кроме антибиотика, содержится ланолин и вазилин. Местные средства быстрее всасываются в пораженные места и практически не вызывают побочных реакций.
- Тетрациклиновая мазь . Удобный для нанесения препарат. Необходимо регулярно смазывать пораженные места средством. Применяется исключительно при бактериальных ангулитах, спровоцированных стрептококками и стафилококками. Мазь неэффективна по отношению к грибкам и бактериям.
- Мирамистиновая мазь . Эффективное средство для лечения заед. Можно применять детям и взрослым. Мазь тоже наносится 3 раза в день на пораженные места. Средство эффективно по отношению к бактериям и грибам. Поэтому ангулит, вызванный грибами рода кандида, тоже поддается лечению мирамистином.
- Синтомициновая мазь . Антибиотик широкого спектра действия, который нарушает синтез белков в клетках бактерий. Вещество активно по отношению к бактериям, лечить грибковые и вирусные инфекции бесполезно.
Как вылечить заеды в уголках губ противогрибковыми препаратами
Этот вид лекарств эффективен в случае грибковой инфекции. Такие заеды часто возникают у детей. Их провоцирует грибок рода кандида, который в народе называют молочницей. В таком случае они возникают не только в уголках, но и на внутренней стороне губы, непосредственно в месте соприкосновения слизистой оболочки и зубов. Такие заеды напоминают белесую пленку, которая покрывает раны и трещины.
Перечень противогрибковых препаратов от ангулита:
- Нистатин . Этот препарат эффективен по отношению к кандидозам и кандидомикозам, вызванным грибами рода кандида. Реализуется в таблетках. Достаточно несколько дней принимать лекарство, и зады исчезнут. Для лечения ранок рекомендуется использовать нистатиновую мазь. Это сводит к минимуму риск появления побочных эффектов.
- . Препарат реализуется в виде таблеток и мази. Для лечения заед используйте крем. Он эффективен по отношению к грибам Кандида и Trichophyton, Microsporum canis, Microsporum gypseum и Epidermophyton floccosum. Достаточно 2-3 дня смазывать пораженные места, чтобы избавиться от заед.
- Ламикон . В основе препарата лежит противогрибковое вещество тербинафин. Эффективно лекарство по отношению к дерматофитам и грибкам рода кандида. Всего через 3 дня применения наблюдается значительное улучшение состояния больного.
- Клотримазол . Препарат реализуется в виде крема и мази, эффективен по отношению к грибкам рода кандида. Быстро избавляет от белого налета на слизистых оболочках во рту и в уголках.
Как избавиться от заед в уголках губ при помощи комбинированных медикаментов
Данные лекарства назначаются при смешанных инфекциях. Эффективны по отношению к грибкам и бактериям. Быстро снимают покраснение, зуд и воспаление. Состояние больного быстро улучшается.
Нередко в составе таких средств содержатся кортикостероиды, которые имеют выраженный противоаллергический эффект. Соответственно, уменьшается припухлость, зуд и боль. Часто назначаются детям, так как ангулит может спровоцировать рост температуры у малыша.
Перечень комбинированных препаратов против заед:
- Тримистин . В составе мази содержится два вещества: триамцинолон и мирамистин. Первое из них представляет собой глюкокортикостероид, соответственно, уменьшается зуд, боль и краснота. Мирамистин эффективен по отношению к бактериям и грибам. Препарат можно применять как при бактериальных, так и при грибковых инфекциях. Не назначается детям.
- . Мазь содержит флуоциноноид и гентамицин. Препарат оказывает противозудное, противоаллергенное и болеутоляющее действие. Антибиотик гентамицин эффективно борется с патогенной микрофлорой. Препарат неэффективен по отношению к бактериальным и грибковым инфекциям.
- Тридерм . Универсальное средство, содержащее бетаметазон, гентамицин и клотримазол. Бетаметазон является синтетическим гормоном, который принадлежит к группе глюкокортикостероидов. Гентамицин - антибиотик, который уничтожает множество патогенных микроорганизмов. Клотримазол - антигрибковое вещество. Соответственно, Тридерм снимает воспаление, уменьшает зуд и отеки, а гентамицин и клотримазолом борются с грибами и инфекциями.
Лечение заед в уголках рта народными средствами
Народная медицина всегда очень популярна, поэтому рецептов для лечения заед в уголках совсем не мало. Чаще всего используются лекарственные травы или подручные средства. Но такие вещества стоит применять только в качестве вспомогательных, так как бактериальная инфекция очень быстро распространяется.
Рецепты народной медицины от ангулита:
- Яблоки . Очистите фрукт от кожицы и натрите его на терке. При помощи лопатки перемешайте массу. Размягчите сливочное масло и введите во фруктовое пюре. Усредните смесь и нанесите ее толстым слоем на пораженные места.
- С травами . Смешайте в равном количестве кору дуба, шалфей и цветы ромашки. Залейте 10 г сухого сырья крутым кипятком и потомите на огне 2 минуты. Остудите до комнатной температуры и процедите. Погрузите в раствор кусочек ткани или ваты. Влажную ткань приложите к больным местам на треть часа. Повторяйте процедуру утром и вечером.
- Зеленый чай . Залейте два пакетика зеленого чая кипятком и оставьте на треть часа. Немного отожмите пакетики и приложите к уголкам рта. Такой компресс смягчает кожу и препятствует растрескиванию. Существенно снижаются болевые ощущения.
- Мед и огурец . Измельчите на терке один огурчик, предварительно очистив его от кожицы. Смешайте кашицу с ложкой жидкого пчелиного нектара и приложите к больным местам. Сверху положите кусочек ткани или бинта и закрепите компресс пластырем. Необходимо ходить с такой аппликацией четверть часа.
- Алоэ . Возьмите листочек трехлетнего алоэ и очистите его от кожицы. Измельчите мякоть, чтобы получилась однородная масса, похожая на кисель. Пропитайте этой жидкостью вату и приложите к пораженным местам. Время воздействия средства - 20 минут.
- Облепиховое масло . Это средство известно своими заживляющими свойствами. Для лечения заед необходимо пропитать маслом ватный диск и приложить к ангулиту. Можно делать процедуру на ночь, в таком случае закрепите кусочек ваты пластырем.
Лечение у ребенка заед в уголках губ
Для лечения детей часто не разрешают применять гормональные препараты или сильные антибиотики. Соответственно, на начальных этапах мамы стремятся обойтись простыми и действенными средствами. Нередко это приводит к распространению бактериальной инфекции. Состояние ребенка ухудшается, может подняться температура.
Способы лечения заед у ребенка:
- Антисептиками . Эти препараты можно считать начальным методом лечения. Обычно заеду смазывают раствором Фукорцина, йодом или зеленкой. Эти жидкости препятствуют распространению инфекции. Но такой обработки может быть недостаточно. Часто сочетают данные препараты с антибактериальными и противогрибковыми мазями.
- Антибактериальными мазями . Чаще всего назначают тетрациклин или синтомицин. Это мази, содержащие антибиотики. В случае лечения ребенка эти средства очень эффективные, так как заеды у малышей в большинстве случаев спровоцированы стрептококками.
- Растворами . Рекомендуется протирать ранки в уголках рта раствором Мирамистина, Декасана или Хлоргексидина. Это отличные антисептики, которые активны по отношению не только к бактериям, но и вирусам, грибам. Необходимо смочить в растворе вату и приложить к заедам. Достаточно оставить компресс на 5 минут.
- Заживляющими средствами . К ним можно отнести препараты Метилурацил и Левосин. Метилурацил - природный стимулятор роста здоровых тканей. Он способствует быстрому замещению некротических тканей здоровыми. Перед использованием мази рану очищают при помощи Фурацилина или перекиси водорода. Средство накладывают на марлевую салфетку и закрепляют на ране. Левосин представляет способ комбинированное вещество, содержащее антибиотики и вещества, стимулирующие восстановление тканей. Если заеды подсохли, можно использовать Бепантен или Пантенол.
Способов избавиться от заед немало. Необходимо определить возбудителя недуга и использовать подходящий препарат. При своевременном использовании лекарств от них можно избавиться за 3-4 дня.
Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта.
Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.
Медицинские названия для заеды:
- Ангулит;
- Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
- Ангулярный стоматит ;
- Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).
Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета . Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.
- Появилась заеда – нужно провести через нее металлическим ножом. Металл сам по себе никак не воздействует на бактерии или грибки , а если нож перед этим использовался на кухне, то на нем живут и другие микробы, которые только усугубят воспалительный процесс.
- Волосы – еще один экзотический метод от заед. Хорошо, если есть свои волосы, а если нет – то придется прибегать помощи подружки. Волосы дополнительно травмируют тонкую кожу в уголках рта, а еще они всегда грязные, и только добавят дополнительной инфекции.
- Сера из ушей – лучшее средство от заед. Да, сера из ушей обладает антисептическим действием, так как содержит специальные иммуноглобулины . Но они работают только в ухе, а на губах ушная сера абсолютно бесполезна. Кроме неприятных ощущений и стресса для брезгливых, ушная сера может спровоцировать рост стрептококков и отсрочить процесс заживления. Данный факт доказан в лабораторных условиях при добавлении ушной серы к бактериям.
- Сигаретный пепел – хороший антисептик от заед. Пепел – это чистый углерод, но от бактерий и грибов он не избавит. А вот дополнительно подсушить кожу вокруг губ, увеличить количество трещинок и создать атмосферу пепельницы во рту – это пожалуйста.
- Мед : вкусное средство от заед. Да, мед – это вкусно и полезно, но абсолютно бесполезно при заеде. Кроме того, мед содержит сахара, которые так любят грибки, в сладкой среде они лучше растут и размножаются.
- Лук и заеда. Лук полезен, содержит в себе огромное количество полезных веществ, но для заеды он не подходит, так как эфирные масла лука способствуют повышенному слюноотделению, что сушит нежную кожу губ и уголков рта.
- Частые и длительно не проходящие заеды – пора к психологу . Психосоматика (воздействие психического состояния на физическое здоровье), конечно, имеет место в развитии некоторых патологий, но сказать о том, что депрессия или страхи влияют на уголки губ, бактерии и грибы – нельзя. Конечно, стрессы могут снизить иммунитет, но при этом, кроме заед, будет еще много проблем.
Особенности кожи губ и уголков рта
Кожа губ отличается по строению от кожи лица – она очень чувствительная и нежная, даже нежнее, чем зона вокруг глаз. Все из-за особенностей строения этой зоны.Губы – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой изнутри и кожей снаружи, а между ними располагается красная кайма (вермилион ), покрытая эпителием, который представляет собой нечто среднее между кожей и слизистой оболочкой.
Строение кожи, слизистой оболочки и красной каймы губ
кардинально отличается, но все эти ткани покрыты многослойным эпителием:
1.
Эпителий слизистой оболочки губ
– неороговевающий, и имеет всего 2 слоя. Здесь открываются протоки губных слюнных желез. Слизистая оболочка ранимая и чувствительная.
2.
Кожный эпидермис
составляют 6 слоев, верхний из них – это роговые (мертвые) клетки, которые отшелушиваются и постоянно обновляются (ороговевающий эпителий). Зона кожи губ нежная, имеет более тонкий эпидермис, чем на других участках кожи лица.
3.
Переходный эпителий красной каймы
имеет 4 слоя, ороговевание происходит частично, что делает эту зону особенно уязвимой и нежной. Кроме того, в красной кайме нет сальных и потовых желез, секрет которых увлажняет и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. Подобную функцию для этой области выполняет вещество элеидин
. Единичные сальные железы есть только в области уголков губ. Именно поэтому зона губ требует особого ухода.
В зоне уголков губ соединяются не только верхняя и нижняя губа, но и слизистая оболочка, переходный эпителий красной каймы и кожа. Поэтому эту зону называют комиссурой губ (с латинского commissura - соединяю).
Особенности зоны уголков губ:
- уголки рта имеют особое строение, эта зона собрала в себе уязвимость слизистой оболочки, красной каймы и нежной кожи губ;
- непосредственная связь уголков губ со слизистой оболочкой рта способствует тому, что заеда может быть не только кожным дефектом, но и проявлением стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
- кожа вокруг губ подвергается постоянному растягиванию и механическому раздражению во время еды, разговора, широкого открытия рта и поцелуев, особенно страдает кожа в уголках рта;
- в уголках губ скапливаются частички пищи, способствующие росту микроорганизмов и слюна, оказывающая подсушивающее действие на кожу губ.
Причины заед
Причин для возникновения заеды очень много. Если бы каждая из них в 100% случаев способствовала появлению заед, то многие люди ходили бы с таким дефектом постоянно. Почему же у одних появляются заеды, причем регулярно, а у других нет? Дело в том, что заеда появляется тогда, когда одновременно совпадают минимум два условия для ее развития:- нарушение целостности кожи;
- наличие микроорганизмов, способных вызвать воспаление в уголках рта;
- сниженный иммунитет в результате различных заболеваний и дефицитных состояний.
Сухость, раздражение и повреждение кожи в уголках губ
- Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
- использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
- плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
- употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
- любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
- неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
- привычка кусать и облизывать губы;
- любовь к щелканью семечек со скорлупой;
- наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
- привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
- использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
- широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
- длительные поцелуи "под луной", особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.
Инфекционный возбудитель
Заеда является результатом воспалительного инфекционного процесса, поэтому без болезнетворных микроорганизмов не обходится.Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:
- многие виды стрептококков;
- грибы, особенно из рода Кандида.
- нормальная микрофлора кожи;
- пища и напитки;
- грязные руки, помада "общего пользования", посуда, полотенца и другие предметы обихода;
- высыпания на других участках кожи: стрептодермия , грибковые дерматиты (микозы);
- воспалительные заболевания полости рта: кариес , стоматит, гингивит , глоссит , тонзиллит (бактериальной или грибковой этиологии).
Внутреннее состояние организма
- Заболевания пищеварительной системы: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы , нарушение микрофлоры кишечника , запоры и другие;
- аллергический и атопический дерматит , экзема ;
- повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
- несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
- причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
- сахарный диабет;
- нарушение кровообращения;
- алкогольная и наркотическая зависимость ;
- ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
- различные хронические воспалительные заболевания;
- перенесенные острые вирусные инфекции: грипп , ветряная оспа , герпес, цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барр и прочее;
- недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
- недоедание;
- лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38 o С);
- анемии и другие патологии крови ;
- прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.
Причины появления заеды: инфекция, сахарный диабет, сухость губ, авитаминоз, аллергия, прием у стоматолога – видео
Виды заед
Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.Виды заед:
- Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
- Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
- Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.
- Острые заеды – имеют острое начало, хорошо поддаются лечению и заканчиваются полным восстановлением кожи в уголках губ. Обычно проявляются как отдельный кожный дефект, а не симптом других заболеваний и состояний организма.
- Хронические заеды – имеют вялое длительное течение, регулярно повторяются, могут сохраняться месяцами. При данной форме образуются более глубокие трещины, а высыпания могут распространяться за пределы уголков рта на кожу лица, губ или на слизистые оболочки ротовой полости. Хронические заеды часто являются проявлением сниженного иммунитета, реже возникают под действием постоянного раздражающего фактора (например, при привычке кусать ногти, неправильном прикусе или курении).
Для детей более характерны стрептококковые заеды, нечасто приобретающие хроническое течение. Грибковые ангулиты в большинстве случаев являются проявлением сниженного иммунитета, и носят хронический характер. Также при грибковой заеде часто можно выявить и другие кандидозные проявления (кандидозный стоматит, глоссит и прочее).
Виды заеды: на уголках рта, на слизистых, кандидозная (дрожжевая), сифилитическая. Герпес или заеда? Заразна ли заеда – видео
Симптомы и проявления заеды
Главным симптомом заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:- покраснение;
- ранки;
- корки или налет;
- трещины.
Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.
Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?
| Проявление | Стрептококковая заеда | Кандидозная заеда |
| Начало | Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи. | Начало с появления ярко-красных ("лаковых") дефектов кожи или эрозий. |
| Характер высыпаний | Фликтены имеют небольшие размеры, наполнены гнойным содержимым, их стенки вялые, ненапряженные, есть ощущение неполного пузырька. Фликтены быстро вскрываются, выделяется гной и сукровица, на их месте образуется мокнущие эрозии или трещинки, которые могут сливаться между собой. Эрозии очень быстро (через пару часов) покрываются желтоватыми или бурыми корками, при их отрыве корки образуются повторно. При стрептококковой инфекции обычно образуется одна рана, которая может иметь как маленькие, так и большие размеры. | Эрозия имеет окантовку бледного цвета, а со временем она покрывается белым творожистым налетом, который тяжело снять. Чуть позже появляются более глубокие эрозии – трещины. В отличие от стрептококковой заеды, пузырьки и желтоватые корки отсутствуют. При кандидозе обычно образуется не одна ранка, а множество, могут поражаться и другие участки губ, кожа вокруг них и слизистая оболочка рта. |
| Как заживает? | Через 5-7 дней под коричневой коркой происходит восстановление пораженных слоев эпидермиса. В результате остается пигментное пятно красного или коричневатого цвета, которое через некоторое время полностью уйдет. Стрептококковая заеда обычно протекает остро, и редко приобретает хроническое течение. | Кандидозная заеда без лечения или при сниженном иммунитете обычно заживает длительно, но при правильной терапии восстановление кожи наступает через 5-7 дней. Эрозия постепенно уменьшается в размерах, под ней остается бледный след. Грибковые заеды нередко приобретают хроническое течение с частыми рецидивами. |
| Фото |  Фото:
начальные проявления стрептококковой заеды.
| Фото: начальные проявления кандидозного ангулита.
|
Трещины в уголках рта
являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении. Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости , утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины. Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки. Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.
Симптомы заеды: трещины в уголках рта, зуд, шелушение, температура. Когда развивается хроническая заеда – видео
Диагностика
Обычный человек, у которого появились заеды в уголках рта, очень редко обращается за помощью к врачу. Как правило, бьют тревогу, когда заеда длительно не заживает или постоянно повторяется. И это зря – вылечить заеду в остром периоде намного легче, чем при хроническом течении. На глаз не всегда удается определить вид заеды и, соответственно, тяжело подобрать правильное самолечение. Еще одна причина обратиться за медицинской помощью к профессионалам – это необходимость выяснить причину заед, ведь ангулит, особенно кандидозный, часто скрывает за собой различные патологии, в том числе и особо тяжелые.Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.
Как диагностируют ангулит?
Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).
Что еще необходимо обследовать при заедах?
Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.
План обследования:
- общий анализ крови ;
- общий анализ мочи ;
- анализ крови на сахар;
- биохимический анализ крови и печеночные пробы;
- анализ крови ИФА к ВИЧ;
- RW (реакция Вассермана) – анализ крови на сифилис;
- анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
- УЗИ органов брюшной полости;
- консультация стоматолога , ЛОРа , эндокринолога и других специалистов (по показаниям).
Мази при заедах
Мази, как и растворы антисептиков, направлены на возбудителей воспаления, но мазевые основы способствуют более глубокому проникновению действующего вещества и более длительному эффекту.При заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази и крема, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.
Мази для лечения заед
| Вид наружных средств и показания | Наружные средства | Особенности применения |
| Мази с антисептическим действием:
нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды |
| Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь. Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза. Каких витаминов не хватает при заедах? Заеда может развиться при любых дефицитах, но наиболее часто не хватает витаминов группы В, особенно В 2 (рибофлавин). Поэтому очень важно в свое питание включить его в достаточном количестве. Также витамином В 2 можно смазывать уголки губ.Витамины, необходимые при лечении заед, и где их взять: 1. Витамин В 2 (рибофлавин) в большом количестве содержится в таких продуктах:
|
