Почему может колоть в. Колет в области сердца: причины, связь с патологией, как устранить покалывание, возможное лечение, когда опасно

Сердце может колоть при разных заболеваниях – как серьезных, представляющих смертельную опасность для больного, так и совершенного безобидных, не связанных с кардиологическими проблемами и не требующих специального лечения. Знание основных причин появления этого неприятного симптома и характерных особенностей настоящей сердечной боли позволит в домашних условиях правильно оказать первую помощь себе или близкому человеку.

Причины покалывания в сердце

Колющая боль в сердце может быть признаком ряда сердечных и сосудистых заболеваний:

К счастью, чаще всего покалывание в сердце возникает по причинам, совершенно не связанным с нарушениями со стороны самого сердца. К таким причинам относят:

• грудного отдела позвоночного столба.
• Болезни желудка и поджелудочной железы.

По сути, при перечисленных патологиях колет совсем не сердце. У больных возникает неприятное ощущение в груди, поэтому первое, на что они думают, – это, конечно же, на кардиологические проблемы, хотя их нет.

В отдельную группу причин покалывания в области сердца стоит отнести недуги, при которых в сердце нет патологических изменений, но оно все равно побаливает:

• Вегетативные расстройства.
• Кардионевроз.
• Гормональные нарушения, в том числе возникающие при и .

У мужчин покалывание в сердце чаще всего бывает связано с ишемическими проблемами, заболеваниями пищеварительных органов, . А вот для женщин больше характерны различные неврологические и гормональные расстройства, сопровождающиеся неприятными ощущениями в грудной клетке.

Как распознать сердечный приступ

И приступы не всегда протекают классически, возможна и , имитирующая другие заболевания, например, или защемление нервных корешков в позвоночнике. Поэтому стоит разобраться в том, по каким симптомам можно отличить истинный сердечный приступ от покалывания в области сердца не кардиологической природы.

Сердечная боль при ишемии миокарда имеет следующие особенности:

• Появляется на фоне сильного волнения или во время физической нагрузки (подъема тяжестей, занятий в спортивном зале, быстрой ходьбы, бега, подъема по лестнице и т.п.).
• Больные характеризуют ее как сдавливающую, пекущую. Но не исключено, что сердце будет просто сильно колоть.
• Болезненность отдает в левую руку, в лопатку, в шею.
• Неприятные ощущения нарастают, если человек продолжает ругаться, нервничать, бежать и т.д.
• В спокойном состоянии больному становится легче.
• Нитроглицерин купирует болевой приступ, но при инфаркте миокарда он, как обезболивающий препарат, малоэффективен. Его больным дают для предупреждения еще большего повреждения сердечной мышцы.

Помимо боли при сердечном приступе появляется резкая слабость, выступает холодный пот, возникает ощущение удушья, паника. Если же человек уже давно страдает от кардиологических проблем, любой продолжительный дискомфорт в груди следует рассматривать как сердечный приступ.

При заболеваниях позвоночника и межреберной невралгии покалывание в области сердца обычно имеет тесную связь с двигательной активностью и положением больного : в одном положении сердце болит, в другом нет. Если причиной боли является гастрит либо панкреатит, неприятные ощущения обычно провоцируются приемом пищи. При неврологических и вегетативных расстройствах покалывание в сердце может возникнуть внезапно и сохраняться часами. Физические нагрузки в таких ситуациях не усугубляют самочувствие больного, а наоборот, даже улучшают. Понятно, что нитроглицерин во всех этих ситуациях боль в области сердца не уменьшает.

К какому врачу обращаться

Если сердце закололо, необходимо присесть, расслабиться, прислушаться к своим ощущениям и уже тогда решить, что делать: принять помогающий всегда препарат (это касается «сердечников»), вызвать скорую помощь или же отдохнуть и обязательно в ближайшее время обратиться к врачу.

Люди, страдающие болезнями сердца, обычно знают, что провоцирует и что облегчает боль. Поэтому, если начало колоть в груди, им необходимо прекратить любую деятельность, принять назначенное врачом ранее лекарство. Людям, болеющим стенокардией, показаны препараты нитроглицерина. Таблетку необходимо положить под язык и подождать пока она подействует. Если эффекта нет, можно принять еще одну через 5-7 минут. Важно: общая доза нитроглицерина не должна составлять более 3 таблеток.

Покалывание в сердце необходимо расценивать как угрожающее в следующих ситуациях:

• Если болевой приступ длится более 15 минут и с каждой минутой самочувствие все больше ухудшается.
• Если в покое неприятные ощущения не уменьшаются.
• Если нитроглицерин или другое назначенное врачом лекарство не помогает.
• Если боль в области сердца сопровождается сильным головокружением, тошнотой и рвотой, пониженным артериальным давлением.

Все описанные ситуации требуют вызова скорой помощи. При инфаркте миокарда каждая минута имеет решающее значение. Если больной не будет доставлен в инфарктное отделение и ему не будут вовремя введены специальные препараты, может произойти непоправимое.

Если покалывание в области сердца то появляется, то исчезает, необходимо обязательно проконсультироваться с ЭКГ. Тактика дальнейшего обследования будет зависеть то того, какой недуг подозревается. Для более детальной проверки сердца проводится . Также может потребоваться консультация невропатолога, гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога.

Что делать в домашних условиях, если колет сердце

Кардиологические заболевания не всегда можно лечить в домашних условиях. Большинство таких патологий представляют опасность для жизни больного, поэтому требуют серьезного лечения в стационаре. А вот с гастроэнтерологическими и неврологическими проблемами можно бороться и дома.

Если причиной покалывания в области сердца является или хронический , больному показана диета и лекарства для нормализации пищеварительного процесса. При остеохондрозе обязательными составляющими лечения считаются лечебная физкультура, плавание, пешие прогулки, да и вообще любая физическая активность. Уменьшить выраженность боли в груди при межреберной невралгии не удастся без противовоспалительной терапии и физиопроцедур.

В случае вегетативных расстройств и кардионевроза купировать приступ боли в сердце можно с помощью успокоительных средств ( , настойки пустырника и т.п.). В последующем таким пациентам врачи назначают лекарства, действующие на нервную систему, а также витамины и средства, улучшающие метаболизм. Кроме того, больной обязательно должен:

• Нормализовать режим дня (необходимо спать не меньше 8 часов)
• Больше бывать на свежем воздухе.
• Избегать волнений, конфликтных ситуаций.
• Отказаться от вредных для нервной системы продуктов и привычек. В частности не может быть и речи о курении и употреблении алкоголя, злоупотреблении кофе и крепким чаем, шоколадам, кондитерскими изделиями.
• Заниматься плаванием.
• Практиковать тонизирующие водные процедуры, например, ежедневно принимать контрастный душ.
• Делать по утрам зарядку.

При гормональных расстройствах, ПМС и климаксе улучшить самочувствие и устранить неприятные ощущения в области сердца помогает правильно подобранная гормональная терапия . Однако не меньшее значение, чем прием назначенных врачом лекарств, для таких больных имеет достаточная физическая активность, рациональное питание, полноценный сон, отдых и регулярная интимная жизнь.

Наш эксперт – кандидат медицинских наук Анна Лучникова .

Опасное сужение

Причина стенокардии (резкая боль или дискомфорт в области груди, являющиеся ведущим симптомом ишемической болезни сердца) – сужение кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу. Обычно это происходит постепенно и незаметно в связи с образованием на них атеросклеротических бляшек. Сужение сосудов «заставляет» сердце работать в усиленном режиме, потому что кровь проталкивается по ним с трудом.

Особенно опасная ситуация возникает во время физической нагрузки. В это время мышцам, тканям и клеткам требуется больше крови, возрастает и потребность самого сердца в кислороде, но узкие сосуды никак не могут доставить нужное количество крови и сердце начинает испытывать нехватку кислорода. Такое состояние называется ишемией. Сердце страдает и подает сигнал SOS – возникает боль.

Поскольку болезненные ощущения обычно начинаются при физической нагрузке, этот вид стенокардии назвали «стенокардия напряжения». Для обозначения степени тяжести заболевания его поделили на четыре функциональных класса.

Вначале стенокардию может вызывать только сверхсильная нагрузка, например, необычно быстрая, долгая ходьба или бег. В этом случае говорят о самом легком, первом функциональном классе. Наиболее тяжелая стенокардия – 4-го класса – возникает при минимальной физической активности (например, уже после нескольких шагов) или даже в покое.

Впрочем, это деление достаточно условно. Для человека, страдающего стенокардией, важен не класс стенокардии, а правильный анализ собственных ощущений. Необходимо не упустить момент, когда болезнь начала прогрессировать. Если раньше, например, при подъеме на лестницу приступы стенокардии возникали лишь после третьего этажа, а теперь – уже на втором, надо посетить врача, чтобы что-то поменять в лечении. Лучше не откладывать это в долгий ящик, ибо нарастание стенокардии может в скором времени привести к инфаркту миокарда.

Жаба на груди

У типичных приступов стенокардии есть свои отличительные черты. В большинстве случаев боль возникает при подъеме по лестнице, ходьбе, ношении тяжестей. Могут быть неприятные ощущения и после эмоционального всплеска. Боль при стенокардии локализуется чаще всего за грудиной, то есть в центре грудной клетки. Но может быть и слева – как говорят, «в области сердца», или в шее, нижней челюсти, между лопаток. Обычно болевые ощущения носят давящий, сжимающий, иногда жгучий характер. Некоторые люди говорят: «будто что-то тяжелое на грудь положили». Может быть, поэтому в прошлом стенокардию называли грудной жабой.

Такой сердечный приступ обычно быстро проходит, как правило, уже через 10 минут после прекращения нагрузки или приема под язык таблетки нитроглицерина. Однако стенокардия коварна тем, что она не всегда проявляет себя именно так. Уточнить диагноз можно после тщательного обследования. Это и обычная ЭКГ, и суточное мониторирование кардиограммы, и пробы с физической нагрузкой, например, на велоэргометре или на бегущей дорожке.

Фармакологические средства на основе нитратов по-прежнему остаются наиболее надежным средством для купирования приступов стенокардии. Кроме таблеток, для снятия приступа можно использовать аэрозоли – жидкие формы препарата для распыления в рот.

Лекарственные средства из группы нитратов являются базовыми для лечения стенокардии. Основное их действие заключается в том, что они уменьшают приток крови к сердцу и тем самым снимают с него лишнюю нагрузку. Эта фармакологическая группа включает несколько десятков препаратов. Некоторые нужно принимать 4 раза в день из-за короткого срока их действия (примерно 6–7 часов). Другие – более длительного действия, их активность в организме сохраняется 12–14 часов, а иногда сутки и больше. Наиболее современные средства используют всего один раз в день.

Очень удобно использовать специальные пластыри. При этом лекарство постепенно всасывается в кровь, создавая надежную защиту для сердца. Есть даже специальные таблетки, которые приклеиваются во рту на слизистую оболочку щеки и там постепенно рассасываются.

И все же, все, что касается приема нитратов, очень важно согласовать с лечащим врачом. Побочных действий у них не так много, но, например, людям с некоторыми формами глаукомы, а также тем, кто принимает препараты от эректильной дисфункции, надо использовать нитраты с осторожностью. Нередко вызывают нитраты и приступы головной боли, которые можно снять с помощью других средств.

Кроме нитратов, для предупреждения приступов стенокардии используют так называемые антагонисты кальция. Еще один из главных препаратов для людей, страдающих стенокардией, и вообще ишемической болезнью сердца, – аспирин в малых дозах. Исследования американских ученых показали, что 1/4 таблетки в сутки предотвращает многие страшные осложнения, такие как инфаркт и внезапная смерть.

Но и здесь не все просто. Особенно если речь идет о пациентах, страдающих язвой желудка. Им нужно принимать аспирин во время еды или запивая большим количеством жидкости. Или сделать выбор в пользу специальных лекарственных форм, которые практически не повреждают слизистую желудка. В любом случае, при стенокардии принимать любые препараты надо постоянно, не прекращая их прием даже при хорошем самочувствии.

По возможности нужно вести активный образ жизни, но во всем соблюдать меру.

И, конечно, хорошо, чтобы рядом всегда были близкие люди, которые возьмут на себя часть необходимой работы, помогут преодолевать трудности, окажут помощь по время приступа.

Важно

Если случился приступ

Необходимо сразу прекратить всякую активную деятельность. Остановиться, а еще лучше сесть или прилечь;

Если через полминуты-минуту боль сохраняется, положить под язык таблетку и подождать, пока она рассосется. Можно использовать капли, аэрозоли с нитратами. Некоторые предпочитают разжевать таблетку. Поскольку препараты этой группы могут вызывать головную боль и легкое головокружение, лучше принимать их, находясь в горизонтальном положении или полулежа;

Если через 5 минут боль не проходит, надо принять еще одну-три таблетки – в зависимости от препарата вы должны заранее обсудить этот вопрос с врачом.

Если и тогда боль сохраняется, надо срочно вызвать «cкорую».

Валидол, корвалол, валокордин не годятся для устранения приступа стенокардии. Принимая их, вы только зря потратите время.

Острая колющая в груди заставляет остановиться и перевести дух. Её нельзя проигнорировать – и не зря, ведь такой симптом требует внимания. Тем, кто сталкивался с подобной проблемой, будет полезно узнать, почему она может появиться, какое обследование может понадобиться и что предпринять в момент приступа боли.

Причины колющей боли в груди, не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Традиционно любую боль в груди, особенно в левой её части, относят к болезням сердца. Хотя порой это и так, похожие симптомы встречаются и при ряде других заболеваний. Среди них:

• межрёберная невралгия;
• миозит;
• невроз;
• заболевания лёгких;
• остеохондроз.

Межрёберная невралгия

Это заболевание представляет собой защемление или воспаление межрёберного нерва. Причин множество: от сна в неудобной позе до инфекций, например, герпеса.

Другие симптомы:

• жжение;
• покалывание в области поражения;
• подёргивание мышц;
• усиление боли при кашле или резком движении.

При прикосновении к рёбрам или пространству между ними, боль усиливается. Это одно из главных отличительных признаков: если причина боли – проблемы с сердцем, при кашле, прикосновении, попытке повернуться боль не усиливается.

Миозит

Это воспалительный процесс, поражающий скелетные мышцы. В народе говорят “продуло”, “протянуло сквозняком”, хотя это не единственная возможная причина.

Болезненные ощущения усиливаются на холоде и при ощупывании, иногда появляется отёк и покраснение кожи.

Невроз

Невротическое возбуждённое состояние, которое имеет физические проявления: ком в горле, мешающий глотать и говорить, подёргивание мышц лица. При этом иногда человек крайне возбуждён, во всех красках описывая своё состояние, а в других случаях ему сложно поверить, что у него невроз: он чувствует себя спокойно, и все переживания протекают в «фоновом режиме», имея только физические проявления.

Заболевания лёгких

Бронхит, туберкулёз, воспаление соединительной ткани может вызывать острые боли, которые усиливаются при глубоком дыхании. Кроме того, обычно повышается температура и появляется кашель.

Остеохондроз

К этому заболеванию относятся следующие проявления:

• онемение рук;
• головокружение;
• слабость мышц.

Остеохондроз можно спутать с болезнями сердца он провоцирует повышение давления.

Причины колющей боли в груди, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Если вышеперечисленные заболевания исключены, то можно заподозрить болезнь сердца.

Несмотря на то, что кардиологические боли чаще всего имеют давящий или сжимающий характер, некоторые сердечные болезни проявляют себя и в виде колющих прострелов. Среди них:

• нейроциркуляторная дистония или “возбудимое сердце”;
• коронарный спазм.

Нейроциркуляторная дистония

Этот вид сердечного расстройства сопровождается быстрой утомляемостью, раздражённостью, иногда появляются изменения пульса, а давление обычно не сильно отклоняется от нормы.

Инфаркт

Представляет собой тромбоз артерии, который вызывает омертвение сердечной мышцы. Колющие ощущения отдают в челюсть, горло, левую руку. Кожа становится бледной и липкой. Часто приступ сопровождается изжогой и тошнотой, приводит к потере сознания. Дифференцировать инфаркт помогает невосприимчивость к нитроглицерину.

Стенокардия

Прострел в этом случае – результат спазма сосудов из-за недостаточного притока крови. Симптомы очень напоминают инфаркт – боли так же отдают в руку и челюсть, появляется тошнота. И неудивительно, ведь именно со стенокардии начинается инфаркт. Главное отличие этих состояний: при стенокардии после приёма нитроглицерина боль начинает утихать.

Перикардит

Воспаление наружных оболочек сердца. Может быть вызвано вирусами или бактериями. Другие симптомы: быстрый, нерегулярный пульс, недомогание, лихорадка. Иногда присутствует сухой кашель.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Представляет собой утолщение стенок одного из желудочков. Иногда проявляется в повышенном пульсе и сниженном давлении, одышке, но это редкость – обычно болезнь протекает без проявлений.

Коронарный спазм

Это резкое сужение коронарных сосудов. Боль появляется утром, чаще в состоянии покоя.

В чём опасность?

Большинство заболеваний, сопровождающихся этим симптомом, не стоит игнорировать:

• межрёберная невралгия может привести к бессоннице, и нарушению кровоснабжения тканей;
• если причина неприятных симптомов– вирус герпеса, то его нужно постоянно подавлять, чтобы не возникли осложнения;
• если причина колющей боли – миозит, то в какой-то момент воспаление может привести к затруднению движения;
• невроз, помимо физических проявлений, способен сильно повлиять на характер человека, изменив его до неузнаваемости, а последствия невроза способны затронуть любой орган или систему;
• осложнениями заболеваний лёгких могут стать затруднённое дыхание, кашель, боли, высокая температура вплоть до летального исхода;
• остеохондроз в запущенной стадии может привести к потере подвижности и инвалидности;
• нейроциркуляторная дистония говорит о вегетососудистых заболеваниях, а те в запущенном состоянии сильно мешают жить: нарушается терморегуляция, появляются судороги и обморочное состояние;
• инфаркт, если не вмешаться вовремя, вызывает омертвение сердца и приводит к летальному исходу;
• стенокардия, в свою очередь, приводит к инфаркту;
• гипертрофическая кардиомиопатия может приводить к снижению мозгового кровотока, развитию предсердных аритмий, а иногда провоцирует фибрилляцию желудочков – состоянию, когда они сокращаются вразнобой, что препятствует нормальной работе сердца и может привести к ишемии миокарда;
• коронарный спазм тоже повышает риск инфаркта, так как представляет собой сужение просвета сосудов, из-за чего повышается вероятность их закупорки.

Что делать, если колет сердце? Первая помощь

Есть два общих правила для всех случаев колющих болей в сердце: прекратить любую физическую активность и принять горизонтальное положение. Затем нужно облегчить доступ кислорода, например, расстегнуть пуговицы рубашки или открыть окно.

Следующие шаги будут направлены на то, чтобы понять хотя бы примерно, что является причиной боли. Для этого нужно измерить пульс и артериальное давление – есть ли отклонения от нормы. Если всё в порядке, нужно попробовать сделать глубокий вдох или покашлять – будет усиливаться боль или нет. Если она длится несколько минут, можно осмотреть человека внешне: есть ли отек и покраснение кожи, как он реагирует на прикосновения.

В случае, когда известно, что болевые ощущения вызваны межрёберной невралгией или воспалением мышечной ткани, нужно принять противовоспалительные препараты и приложить сухое тепло.

Симптомы невроза снимаются успокоительными средствами, в жидком виде они действуют довольно быстро.

Если характер ощущений напоминает инфаркт миокарда, спазм коронарных сосудов или приступ стенокардии, нужно немедленно положить под язык нитроглицерин – таким образом он быстрее попадёт в кровь. Если есть этот препарат в виде спрея, то он подействует ещё быстрее. Если нет нитроглицерина под рукой, нужно принять аспирин. Следует также немедленно вызвать скорую помощь.

В случае, когда инфаркт случился у находящегося рядом человека, нужно постараться успокоить его, уложить так, чтобы верхняя часть туловища была немного приподнята, и дать лекарство. Если пострадавший потерял сознание, необходимо приступать к непрямому массажу сердца.

Диагностические мероприятия

Если колющие ощущения в грудной клетке время от времени появляются, следует точно определить их причину. Всё начинается с посещения терапевта: выслушав все жалобы, он сможет сопоставить вещи, которые пациент сам никогда бы не связал друг с другом. Исходя из видимой клинической картины, врач порекомендует, что делать дальше.

Возможно, понадобятся следующие диагностические процедуры:

• МРТ. Позволяет выяснить, нет ли травматических повреждений или других изменений нервных волокон. Также томография выявляет состояние межпозвоночных дисков – проблемы с ними являются частой причиной колющей боли в груди.
• ЭКГ рекомендуется пройти, чтобы определить, нет ли проблем с пульсом. В идеале это должно быть суточное сканирование, так как в момент стационарной диагностики сбоев может не быть. Если наблюдается один из видов аритмии, проще определиться с диагнозом.
• УЗИ сердца позволяет выявить анатомические изменения состояния сердца и сосудов: воспаление стенок, сужение аорты, толстые стенки желудочков. Один из наиболее важных методов диагностики сердечных заболеваний.
• Посещение невропатолога. Этот врач окажет дополнительную помощь при защемлениях – он сможет определить, что именно происходит, по простым тестовым процедурам в кабинете и результатам анализов.
• Консультация у психиатра. Его консультация необходима, чтобы определить, не являются ли болезненные ощущения результатом невроза. Часто к его помощи прибегают тогда, когда исключены другие причины либо невротическое состояние очевидно.

От серьёзного отношения к диагностике зависит качество дальнейшего лечения, самочувствие, а вместе с ним – и качество жизни больного. Игнорировать колющую боль в груди не стоит – необходимо оказать первую помощь и идти к врачу для дальнейшей подробной диагностики.

Причиной болевого приступа в области сердца может быть ишемия миокарда или другие нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной системы, патологические изменения в легких, желудке, позвоночнике. Для установления диагноза требуется провести обследование: ЭКГ, анализ крови, УЗИ. При интенсивной кардиалгии, особенно длительной, сжимающей, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Читайте в этой статье

Возможные причины внезапной острой боли в сердце

Кардиальная боль может быть симптомом ишемической болезни из-за снижения кровотока в венечных артериях. Приступы начинаются во время физической или психологической нагрузки, длятся около 10 — 15 минут, прекращаются после приема нитратов. Продолжительный спазм или закупорка сосудов приводят к инфаркту миокарда.

Кроме стенокардии, кардиалгия возникает при таких состояниях:

• воспалительный процесс в мышечном слое (миокардит) или оболочках сердца (эндокардит, перикардит);
• кардиомиопатия при сахарном диабете, климаксе, гипертиреозе, алкоголизме, почечной недостаточности;
• гипертонической болезни;
• тромбоэмболии.

Наиболее интенсивные, нетерпимые боли при расслоении аневризмы аорты, перекрытии тромбом ветвей легочной артерии, инфаркте. При воспалительных или дистрофических процессах в сердечной мышце болевой синдром имеет волнообразное течение. Кардиалгия усиливается в период обострения или нарастания сердечной недостаточности.

Если сильная острая боль в сердце не кардиологическая

Боли в левой стороне грудной клетки могут возникнуть при заболеваниях желудка, легких, костно-мышечной, нервной системы. Наиболее распространенными причинами бывают:

• язвенная болезнь, осложненная кровотечением, прободением язвы;
• ожоги и травмы пищевода или желудка;
• острый панкреатит и холецистит;
• пневмония, плеврит;
• опухолевые процессы;
• невралгия;
• нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу;
• остеохондроз.

Отличительными особенностями желудочных болей является их связь с едой, легочные – возникают в процессе дыхания, суставные и мышечные – при повороте, наклоне. Кардиалгия при вегетососудистой дистонии не связана с физической активностью, развивается после переутомления или эмоционального стресса, не облегчается после Нитроглицерина, уменьшается успокаивающими средствами.

Внезапная колющая боль в сердце у детей

В детском возрасте кардиалгия возникают чаще всего после перенесенных инфекционных болезней – ангины, скарлатины, ОРВИ. Требуется обязательное кардиологическое обследование для исключения или подтверждения таких диагнозов:

• врожденные пороки строения сердца и магистральных сосудов;
• , перикардит, ;
• ревматизм;
• миокардиодистрофия;
• невроз.

Диагностика острой боли в области сердца

Чтобы выявить причину кардиалгии, учитывают характер и время появления боли, ее взаимосвязь с физической активностью или стрессом, а также сопутствующие жалобы пациентов. Подтвердить диагноз можно только при проведении лабораторной и инструментальной диагностики. Самую ценную информацию можно получить по данным ЭКГ.

Стенокардия

Характеристика типичной боли, вызванной недостаточностью коронарного кровотока:

• расположена за грудиной;
• давящая или сжимающая;
• отдает под левую лопатку, в плечо или предплечье, нижнюю челюсть;
• приступ развивается во время нагрузки: при ходьбе, плавании, занятий спортом или на фоне стресса;
• продолжительность приступа от 5 до 15 минут;
• после приема Нитроглицерина или в покое снижается или исчезает полностью;
• ЭКГ – понижен сегмент ST, Т становится плоским.

Важно учитывать, что приступ стенокардии может спровоцировать болевой синдром в период обострения болезней пищеварения (холецистита, панкреатита, язвенной болезни), остеохондроза позвоночника. В таких ситуациях диагноз ставится после комплексного обследования в условиях стационара.

Нейроциркуляторная дистония

Пациенты описывают ощущения красочно, многословно, приступы не имеют постоянной связи с какой-либо причиной, после приема нитратов кардиальная боль не изменяется, а усиливается головная. Физическая нагрузка способствует снижению боли, чего никогда не бывает при стенокардии.

Признаки сердечной боли:

• острая, колющая, пульсирующая;
• ощущается в проекции верхушки сердца;
• может становиться сильнее при вдохе и наклоне;
• сопровождается возбуждением, чувством нехватки воздуха;
• плохая переносимость ;
• седативные препараты снимают приступ.

На ЭКГ изменения не специфические (тахикардия, редкие экстрасистолы) или отсутствуют.

Воспаление органов пищеварения

Приступы возникают после употребления жирной или острой пищи, переедания, приема алкоголя, сопровождаются болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры, отвращением к еде.

При осмотре брюшная стенка напряжена, пальпация эпигастральной области болезненная. Как правило, на ЭКГ нет изменений. Диагноз устанавливают при помощи гастроскопии, УЗИ или по данным рентгенографии.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Боль возникает после резких движений и переохлаждения, усиливается при повороте и изменении положения туловища, сильная, продолжительная. При давлении на место выхода межпозвоночных нервов отмечается усиление болевого приступа.

Положительный симптом натяжения – пациент лежит на кровати, при подъеме прямой ноги боль усиливается, а после сгибания в колене слабеет. Подтверждается диагноз после рентгеновского исследования позвоночника.

Когда острая колющая боль в сердце требует немедленного вызова «Скорой помощи»

Признаки неотложного состояния при кардиалгии:

• Длительный приступ загрудинной боли, не прекращается после Нитроглицерина, сопровождается затруднением дыхания, холодным потом, тошнотой. Боль отдает под лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть. Эти симптомы характерны для инфаркта.
• Нестерпимая боль за грудиной, подложечной области, резкая слабость, синюшный цвет кожи бывают при аневризме аорты.
• Падение давления с выраженной тахикардией, аритмией на фоне сильной боли, длящейся более часа, которая сопровождается обморочными состоянием, может быть при тромбоэмболии легочной артерии.

Любая кардиалгия требует обращения к врачу для постановки правильного диагноза и выбора тактики лечения. Интенсивность боли не всегда является показателем тяжести состояния пациента. Инфаркт миокарда протекает в некоторых случаях без симптомов. Поэтому необходимо минимум 1 раз в год проходить кардиологическое обследование, особенно после 45 лет или при сопутствующих заболеваниях эндокринной системы.

Как лечат резкие острые боли в сердце

Чтобы снять приступ боли, используют препараты, которые могут расширить коронарные сосуды, нормализовать ритм сердца и оказать успокаивающее действие на нервную систему. Наиболее известные средства:

При подозрении на стенокардию нужно принять таблетку ацетилсалициловой кислоты, рассосать таблетку Нитроглицерина. Если через 10 — 15 минут приступ боли не уменьшился, то можно повторить прием еще раз. При отсутствии результата необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Сильная боль в области сердца приступообразного характера может быть связана с ишемической болезнью или другой кардиологической патологией, заболеваниями нервной системы, позвоночника, пищеварительных органов. Чтобы установить причину, нужно пройти обследование, наиболее информативным является ЭКГ. Самостоятельно лечить кардиалгию нельзя, для кратковременного облегчения используется Нитроглицерин или успокаивающие препараты.

Полезное видео

О том, какие препараты помогут при острой боли за грудиной, смотрите в этом видео:

Читайте также

Боли в сердце или невралгия - как отличить схожие симптомы? Ведь меры по оказанию первой помощи будут существенно отличаться.

• Причины возникновения боли
• Какие еще имеются причины?
• Что делать при болях в сердце?
• Дополнительные моменты

Большинство людей пугается, почувствовав боли в области сердца. Колет сердце, что делать? Это наиболее часто встречающийся вопрос на медицинских сайтах в разделах сердечных заболеваний.

Для начала не стоит паниковать. Нужно разобраться как с характером сердечной боли, так и с самим органом, в работе которого заподозрен сбой.

Причины возникновения боли

Возможные причины таковы:

1. Межреберная невралгия. Пожалуй, наиболее распространенная причина болей в левой области груди. Невралгия представляет собой воспаление нервных окончаний или сплетений, сопровождающееся приступами острой или ноющей боли. Как правило, причиной этого неприятного и весьма болезненного состояния выступает остеохондроз. Именно остеохондроз грудного отдела позвоночника сопровождается такими симптомами, как колющая боль в грудной клетке в области сердца.
2. Перикардит. Воспаление наружной оболочки сердца (перикарда). Данная симптоматика присутствует на ранних этапах подобного заболевания и довольно легко диагностируется лечащим врачом в случае своевременного обращения.
3. Миокардит. Распространенное или очаговое воспаление сердечной мышцы. Причиной миокардита могут быть инфекции, лекарственные препараты, токсины и снижение иммунных процессов в организме. Среди симптомов этого заболевания выделяют одышку, возможное повышение температуры и боли в сердце и области груди колющего характера. Данный вид болезненных ощущений может держаться в течение долгого времени, даже при низких физических нагрузках.
4. Невроз. Функциональное нарушение нервной системы в результате действия различных психотравмирующих факторов. В наше время это не такое уж редко встречающееся заболевание. Среди физических симптомов проявления невроза выделяют повышенную утомляемость, хроническую усталость, головную и сердечную боли.
5. Вегетативная дисфункция (вегетососудистая дистония). В отличие от невроза это комплекс функциональных расстройств нервной системы, если быть точнее, ее вегетативного отдела, отвечающего за стабильность работы всех внутренних органов как единого целого. Довольно часто дистония бывает результатом затяжной депрессии и проявляется в виде повышенного артериального давления, частого сердцебиения и сердечных болей, возникающих даже в состоянии покоя.

Вернуться к оглавлению

Какие еще имеются причины?

Сердце может болеть вследствие причин:

1. Эмболия. Патологический процесс, развивающийся из-за ограничения доступа крови к сердечной мышце. Причиной этого заболевания чаще всего выступает кровяной сгусток внутри легочной артерии, блокирующий доступ крови к сердцу. Проявляется эмболия в виде небольшого сердечного покалывания, например, при глубоком вздохе.
2. Расслоение аорты (разрыв аорты). Это расслоение внутренней, средней и внешней оболочек аорты, происходящее вследствие проникновения крови через трещины внутренней оболочки. В итоге возникает мучительная боль в области сердца, которая распространяется по всей области, так как расслоение мигрирует по аорте.
3. Самый опасный источник боли в прекардиальной области — это тромб. Этот сгусток крови перекрывает нормальную циркуляцию крови и может быть причиной инфаркта. Имея схожую симптоматику с перикардитом, тромб гораздо опаснее в плане последствий.
4. Стенокардия. Это весьма распространенная форма ишемической болезни сердца. Основными симптомами являются одышка и болевой дискомфорт в области сердечной мышцы. В простонародье симптомы стенокардии часто именуют «грудной жабой».
5. При простудных заболеваниях болевые ощущения в области сердца вполне могут быть реакцией на токсины.
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие, как гастрит, холецистит или язва, также в качестве симптоматики могут иметь ноющие или колющие боли в области сердца.
7. Травмы ребра. При повреждениях ребер болезненные ощущения, связанные с ушибами и переломами, в сочетании с затрудненным дыханием могут создать ложное впечатление болей в прекардиальной области. При должном лечении и восстановлении эти симптомы исчезают.
8. Врожденный порок сердца — это серьезное заболевание, где такие симптомы, как боли различного характера в области сердца и грудного отдела, могут являться важным показателем нарушения нормального функционирования этого органа.
9. При высоких физических нагрузках покалывание в области грудной клетки и сердца будет следствием интенсивной работы организма. Однако, как правило, в состоянии покоя эти болезненные ощущения сводятся к нулю.

В любом случае при покалывании в области груди и сердца стоит обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить риск серьезных заболеваний. Выяснив характер и причину болей, врач назначит соответствующее лечение и профилактику или же определит необходимые дополнительные обследования, такие, как ЭКГ, фонокардиографию, эхокардиографию или консультации с другими специалистами.

Вернуться к оглавлению

Что делать при болях в сердце?

Как выяснили, болезненные ощущения колющего характера в прекардиальной области могут быть вызваны как нарушением работы сердечной мышцы, так и другими причинами.

При таких заболеваниях, как врожденный порок сердца, ишемические болезни, конечно, требуется вмешательство профильных специалистов. В остальных случаях сам больной может предпринять меры для уменьшения сердечной колющей боли, однако проводить подобные мероприятия также необходимо под наблюдением врача.

При межреберной невралгии, помимо медикаментозного лечения, часто используются и народные средства.

Например, отвар из коры ивы. После кипячения и процеживания это средство принимается внутрь в размере одной столовой ложки 3-4 раза в день. Другой способ — использование такого распространенного домашнего растения, как герань. Нужно сделать компресс из листьев этого растения, приложив его к области болезненных ощущений. Все эти средства снимают воспаление нервных окончаний, в результате чего колющие боли в области сердца, вызванные невралгией, значительно уменьшаются или исчезают.

Покалывание при миокардите и перикардите убирается чаще всего посредством медикаментозного вмешательства, например, после приема антибиотиков. Но все действия производятся только под наблюдением лечащего врача. Уменьшению болевых ощущений способствует и соблюдение бессолевых диет с ограничением потребляемой жидкости.

Невроз и вегетососудистая дистония имеют похожую природу заболевания. Данные состояния лечатся приемом успокоительных лекарственных препаратов. Также здоровый образ жизни, правильное питание и уход от стрессовых ситуаций весьма способствуют уменьшению проявлений сердечных болей колющего характера.

Народная медицина предлагает массу средств для успокоения нервной системы. Например, отвар плодов боярышника, настой пустырника или валерианы способствуют уменьшению возбудимости нервной системы, нормализации сна.