Как уколоть церукал детям. Церукал – инструкция по применению версии препарата, выпускаемой в виде инъекций для уколов и капельницы

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название:

Церукал ®

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав

В 1 мл содержится:
активное вещество метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27 мг (в пересчете на метоклопрамида гидрохлорид 5,00 мг);
вспомогательные вещества: натрия сульфит 0,125 мг, динатрия эдетат 0,40 мг, натрия хлорид 8,00 мг, вода для инъекций 991,705 мг.

Описание : Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Код ATX : A03FA01

Фармакологическое действие

Показания к применению

Противопоказания

С осторожностью

При применении у пожилых пациентов; у пациентов с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией, принимающих другие препараты, удлиняющие интервал QT, артериальной гипертензией; у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями; у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему, депрессией (в анамнезе); при почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин); при печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести; при беременности.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м).
В/в инъекции следует вводить болюсно медленно (не менее 3 мин).
Взрослые
Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты
Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула).
Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты. Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией
Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула) вводится до трех раз в сутки.
Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке)
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20 мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования.
Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг/кг.
Срок введения препарата в виде инъекций должен быть максимально коротким с последующим переходом на лекарственную форму для приема внутрь или ректальную формы.
Детский возраст от 1 до 18 лет
Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией, вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 0,1-0,15 мг/кг до 3 раз в сутки.
Максимальная суточная доза 0,5 мг/кг/сут.

Режим дозирования

Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке)
У детей старше 15 лет
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20
мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования.
У детей в возрасте от 1 до 15 лет
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение из расчета 0,1 мг/кг за 10 мин до начала исследования.
Максимальная продолжительность лечения для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты составляет 48 ч.
Максимальный срок лечения для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, составляет 5 дней.
Во избежание передозировки необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.
Пожилые пациенты
У пожилых пациентов может потребоваться снижение дозы в связи со снижением функции почек и печени.
Почечная недостаточность
У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 75%.
У пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин) доза должна быть снижена на 50%.
Нарушение функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести доза должна быть снижена на 50%.

Побочное действие

Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 – Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна метгемоглобинемия, вероятно связанная с дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы (особенно у новорожденных), сульфгемоглобинемия (чаще всего при одновременном применении высоких доз серосодержащих препаратов, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз).
Со стороны сердца: нечасто – брадикардия: частота неизвестна – остановка сердца, которая может быть вызвана брадикардией, атриовентрикулярая блокада, блокада синусного узла, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт».
Со стороны сосудов: часто – понижение артериального давления; частота неизвестна – кардиогенный шок, острое повышение артериального давления у пациентов с феохромоцитомой.
Со стороны эндокринной системы*: нечасто – аменорея, гиперпролактинемия; редко – галакторея; частота неизвестна – гинекомастия.
*Эндокринные нарушения во время продолжительного лечения связаны с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, диарея, запор.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна – полиурия, недержание мочи.
Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестная частота – сексуальная дисфункция, приапизм.
Со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность; частота неизвестна – анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), аллергические реакции (крапивница, макулопанулезная сыпь).
Со стороны нервной системы: очень часто сонливость; часто – астения, экстрапирамидные нарушения (особенно у детей и молодых пациентов и/или при превышении рекомендованных доз препарата, даже после однократного введения), паркинсонизм, акатизия; нечасто дистония, дискинезия, нарушение сознания; редко – судороги, в особенности у пациентов с эпилепсией; частота неизвестна поздняя дискинезия, иногда персистирующая, во время или после длительного лечения, в особенности у пожилых пациентов, нейролептический злокачественный синдром.
Нарушение психики: часто – депрессия: нечасто – галлюцинации; редко спутанность сознания.
Нежелательные реакции, наиболее часто встречающиеся при применении высоких доз препарата
– Экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия развивались даже после применения однократной дозы препарата, особенно у детей и молодых пациентов (см. раздел «Особые указания»).
– Сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Противопоказано одновременное применение метоклопрамида с леводопой или агонистами дофаминовых рецепторов, в связи с имеющимся взаимным антагонизмом.
Алкоголь усиливает седативный эффект метоклопрамида.
Комбинации, требующие соблюдения осторожности
В связи с прокинетическим эффектом метоклопрамида, всасывание некоторых препаратов может нарушаться. М-холиноблокаторы и производные морфина обладают взаимным антагонизмом с метоклопрамидом в отношении влияния на перистальтику желудочно-кишечного тракта.
Лекарственные препараты, угнетающие ЦНС (производные морфина, транквилизаторы, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты с седативным эффектом, барбитураты, клонидин и прочие препараты этих групп) могут усиливать седативный эффект под влиянием метоклопрамида.
Метоклопрамид усиливает действие нейролептиков в отношении экстрапирамидных симптомов.
При сопутствующем применении внутрь метоклопрамида и тетрабеназина существует вероятность возникновения дефицита дофамина, что может сопровождаться повышением жесткости мышц или их спазмом, трудностями в речи или при глотании, беспокойством, тремором, непроизвольными движениями мышц, в том числе мышц лица.
Применение метоклопрамида с серотонинергическими препаратами, например, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, повышает риск развития серотонинового синдрома (серотониновая интоксикация). Метоклопрамид снижает биодоступность дигоксина. Следует контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови. Метоклопрамид повышает биодоступность циклоспорина (Сmax на 46% и экспозицию на 22%). Необходимо тщательно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови. Клинические последствия такого взаимодействия не установлены.
Экспозиция метоклопрамида увеличивается при одновременном применении с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6, например, флуоксетином и пароксетином. Хотя клиническая значимость такого взаимодействия не установлена, необходимо следить за появлением у пациентов побочных реакций. При сопутствующем применении метоклопрамида с атовахоном значительно снижается концентрация атовахона в плазме крови (около 50%). Сопутствующее применение метоклопрамида с атовахоном не рекомендуется.
При сопутствующем применении метоклопрамида с бромокриптином повышается концентрация бромокриптина в плазме крови.
Метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклина из тонкого кишечника. Метоклопрамид усиливает всасывание мексилетина и лития.
Метоклопрамид уменьшает всасывание циметидина.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами, т.к. прием препарата может вызывать сонливость и дискинезию.

Форма выпуска

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

Аннотация

Церукал (на латинском — Cerucal) – это препарат, о котором большинство не только слышали, но и который применяется многими от рвоты и тошноты. Его назначают большинство врачей как противорвотное и желчегонное средство.

Также препарат активно применяется в ветеринарии для собак и кошек после приема лекарств либо перед рентгенологическими исследованиями.

Форма выпуска представлена таблетками, либо раствором для инъекции.

Фармакологическая группа – лекарства, применяемые при проблемах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – противорвотное.

От чего церукал, показания к применению

Механизм действия обуславливается блокировкой допаминовых рецепторов, отвечающих за передачу импульсов от желудка к рвотному центру, тем самым предотвращая расслабления мускулатуры желудка.

Данное лекарство хорошо помогает при борьбе с рвотой, тошнотой, икотой, для нормализации состояния ЖКТ, оно упрощает прохождение пищи по тонкой кишке, тем самым ускоряя процесс опорожнения желудка.

Ребенку Церукал может быть назначен в рамках лечения послеоперационной тошноты и рвоты, или после проведения курса химиотерапии.

Состав, сколько стоит

Одна ампула (2 мл) содержит:

• действующее вещество: метоклопрамид гидрохлорид в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата – 10 мг;
• вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия сульфит, натрия хлорид, динатрия эдетат.

Стоимость упаковки из 10 ампул в России составляет около 250 рублей, в Украине – 250 гривен

Одна таблетка включает:

• метоклопрамид гидрохлорида моногидрат в дозировке 10,54 мг;
• дополнительные вещества: крахмал картофельный, диоксид кремния, лактозы моногидрат, желатин.

Средняя цена на упаковку, включающую 50 таблеток, в России — 130 рублей, в Украине 150 гривен.

Аналоги

Среди взаимозаменяемых по оказываемому эффекту на организм медикаментов можно отметить:
1. Ганатон
2. Церуглан
3. Мотилиум
4. Метамол
5. Апо-Метоклоп
6. Реглан.

Все представленные аналогичные препараты содержат одно или несколько одинаковых действующих веществ. Более подробное их описание и фото представлено на сайте Википедия или в справочнике лекарственных средств «Видаль». Чтобы определиться, что лучше подходит именно вам, консультируйтесь со специалистами.

Инструкция по применению Церукал таблетки

Перед тем как пить церукал стоит обязательно посоветоваться с врачом. Прием лекарства стоит осуществлять за 30 минут до еды, желательно по рецепту.

• Взрослым принимать по 1 таблетке 3-4 раза за день.
• Доза для подростков (от 14 до 18 лет) – по половине или целой таблетке 2-3 раза в день.
• Максимально допустимая доза за один прием – 20 мг (2 табл), за сутки – 60 мг (6 табл).

При беременности на ранних сроках, при токсикозе

Для беременных прием ограничен. В первом триместре прием препарата противопоказанный, во втором и третьем – с осторожностью, так как Церукал может оказать влияние на развитие плода. Несмотря на токсикоз, не рекомендовано применение церукала на ранних сроках беременности.

При грудном вскармливании и лактации прием церукала стоит вовсе исключить.

Детям при рвоте дозировка

Для детей от 3 до 14 лет зачастую прописывают введение лекарства одним из способов: внутримышечно или внутривенно. Суточная дозировка действующего вещества не должна превышать 0,5 мг на 1 кг массы ребенка, за один укол – 0,1 мг/кг (согласно информации производителя).

Церукал инструкция по применению уколы внутримышечно

Для взрослых и детей старше 14 лет стоит колоть препарат по одной ампуле (т.е. 10 мг метоклопрамида) за раз не более 4 раз за сутки.

Укол осуществляется как внутримышечно, так и внутривенно.

При панкреатите

При заболевании панкреатитом зачастую возникает застой пищи в желудке. Для ускорения ее прохождения назначается церукал. Дополнительно он улучшает отхождение желчи, те самым устраняя одну из причин панкреатита.

Со скольки лет можно давать?

Церукал в виде таблеток назначается от 14 лет и старше. Детям от трех до четырнадцати прописывают уколы данного препарата. До трех лет лекарство противопоказано.

Несмотря на то, что рвота – это защитная реакция организма, с помощью которой он освобождает себя от вредных веществ, есть случаи, когда рвоту нужно остановить. При длительных непрекращающихся рвотных позывах может развиться не только обезвоживание организма, но и общая усталость от чрезмерных сократительных движений диафрагмы и мышц живота, а также болевой синдром в грудном и брюшном отделах. Рассмотрим препарат Церукал, как эффективное средство от рвоты, допустимое к применению у детей.

Церукал: состав и действие:

Есть болезни, которые обязательно сопровождаются нескончаемыми рвотными позывами, что приводит к потере необходимых организму полезных веществ, наступает нарушение водно-солевого баланса в организме. При таком состоянии существенно растут угрозы развития обезвоживания и гиповолемического шока (уменьшение объема циркулирующей крови). Именно в подобных ситуациях Церукал является единственным средством для устранения детской рвоты.

Главным действующим веществом препарата является метоклопрамид. Выпускается: таблетки по 10 мг или в инъекционный раствор в ампулах по 5 мг/1 мл или 10 мг/2 мл. Разрешен к использованию детям, начиная с 2-х лет, но при строгом соблюдении дозировки, а в особых случаях – под строгим контролем врача.

Данное лекарственное средство не только усиливает моторику всей системы пищеварения, но и прекращает поступление сигналов к продолговатому мозгу (точка, отвечающая за рвотные позывы), что в желудке и кишечнике нарушена работа и сокращение гладкой мускулатуры брюшного отдела. Т.е. рвотный центр, говоря простым языком, не знает, что в желудочно-кишечной системе наблюдаются расстройства в функционировании, и эффекты, как икота и тошнота с рвотой не возникают.

Помимо противорвотного эффекта Церукал ускоряет прохождение желудочного содержимого в 12-перстную кишку и предупреждает пилороспазм (спазм мышц на участке между желудком и пищеводом), который может быть спровоцирован повышением кислотности. Тормозит заброс желчных кислот в желудок и способствует своевременному самоочищению толстого кишечника.

Показания к использованию:

Назначается Церукал исключительно при проблемах в работе пищеварительного тракта.

Основными показаниями являются:

Икота, тошнота и длительная рвота, но которые не имеют отношения к проблемам в работе вестибулярного аппарата (не эффективен и не применяют при укачивании);
- нарушения функционирования двигательной функции желудка (например, парезы) на фоне сахарного диабета;
- профилактика тошноты и рвоты после операций;
- различные нарушения моторики желудочно-кишечной системы (например, дискинезия желчного пузыря или желчевыводящих протоков);
- перед различными диагностическими исследованиями желудка или кишечника;
- предупреждения рвоты с тошнотой после химиотерапий.

Дозировка и правила приема Церукала детям:

Не рекомендовано самостоятельно применение у детей. Высоки риски развития побочных эффектов в обратной зависимости от возраста: чем младше ребенок, тем выше вероятность их появления. Не применяют детям младше 2-х лет.

Таблетки принимаются не позднее, чем за 30 мин до приема пищи, чтобы не тормозить всасывание и быстродействие. Обычно дают детям с 5 лет из-за неудобства разделения таблетки более чем на 2 части.

В форме инъекций препарат вводится медперсоналом (обычно в стационарах) внутривенно в виде медленной болюсной инъекции (на фоне капельницы) трижды в сутки. Применяется в качестве экстренной противорвотной помощи.

Дозировка в таблетированной форме:

Детям в возрасте 2-14 лет разрешен прием 0,1 мг/кг и не чаще 5 раз за сутки, т.к. максимальная суточная доза не должна быть выше 0,5 мг/кг;
- дети старше 14 лет - по 10 мг максимум трижды в день;
- при наличии проблем в работе почек дозировка рассчитывается врачом индивидуально;
- при тяжелых поражениях печени дозировка врачом уменьшается минимум вдвое.

Дозировка для инъекций (на 1 ребенка):

1-3 года (средний вес 10-14 кг) – 1 мг;
- 3-5 лет (15-19 кг) – 2 мг;
- 5-9 лет (20-29 кг) – 2,5 мг;
- 9-18 (от 30 кг и более) – 5-10 мг.

Длительность приема:

При системных заболеваниях составляет 4-6 недель (в особых клинических случаях врач может принять решение о продлении курса);
- одно- или двукратно в качестве симптоматической терапии;
- 1-2 суток при профилактики тошноты и рвоты после операций и до 5 суток – после химиотерапий.

Противопоказания:

Церукал назначается только врачом, т.к. имеет много противопоказаний.

Не назначают препарат в следующих случаях:

Кишечная непроходимость или целостные нарушения в строении желудка или кишечника (разрывы, прободения, сквозные язвы и т.п.);
- наличие опухолей, зависимых о пролактина, а также феохромоцитом, вырабатывающих много адреналина;
- эпилептический статус;
- непереносимость галактозы или лактозы;
- кровотечения в любом из отделов желудка и кишечника;
- наличие в анамнезе судорог любого генеза (склонность);
- индивидуальная чувствительность к метоклопрамиду;
- лицевые тики;
- возраст ребенка до 2-х лет.

У взрослых не применяют в период кормления грудью, а также в 1-м триместре беременности.

Побочные эффекты:

Чем младше ребенок, тем выше вероятность развития побочных эффектов от метоклопрамида. Объясняется это тем, что в организме взрослого человека метоклопрамид воздействует строго на желудочно-кишечный тракт, а у детей возможно влияние на периферическую и центральную нервные системы.

Для возраста младше 14 дней чаще всего наблюдаются следующие побочные реакции:

      общие расстройства:

Головная боль;
- сонливость и общая вялость;
- повышенная утомляемость.

   эмоциональные нарушения:

Необоснованные страхи;
- тревога и беспокойство;
- угрюмое настроение;
- равнодушие к происходящему вокруг.

   неврологические синдромы:

Плечевые, шейные или лицевые подрагивания (тики);
- дрожательный паралич;
- нарушения речи;
- спазмы мышц лица и глаз.

Все дискинетические расстройства (тики, спазмы, подрагивания) не несут угрозу жизни ребенку, но могут существенно осложнить процесс социальной адаптации в детском обществе в   школе или детском саду. При малейших намеках на побочные реакции врачом принимается решение об отмене лечения Церукалом.

Что еще нужно знать о приеме Церукала?:

При передозировке препарата будет наблюдаться усиление побочных эффектов, включая, галлюцинации, спутанность или потерю сознания. Обычно наблюдается при неправильном расчете дозы или самостоятельном назначении детям, младше 2-х лет. При своевременной отмене Церукала реакции на передозировку проходят в течение суток. Если через сутки состояние не стабилизировалось, проводят детоксикационную терапии посредством очистительных капельниц.

Метоклопрамид усиливает действие снотворных и успокоительных препаратов, ускоряет всасывание и увеличивает концентрацию в крови аспирина и парацетамола (это нужно учитывать, когда требуется одновременно убрать рвоту и снизить температуру тела).

Несмотря на всю эффективность Церукала, применять его нужно с большой осторожностью, четко следуя указаниям лечащего врача и исключая самостоятельное назначение и дозирование.

Если применяется такое средство как Церукал, то инструкция по применению у этих уколов должна соблюдаться безукоризненно, иначе возникает риск повредить печень и нанести иной вред собственному организму.

О препарате

Церукал – распространённый блокатор допаминовых рецепторов, противорвотный препарат. Выпускается в виде раствора для инъекций в стандартных ампулах по 2 мл.

В каждом 1 мл лекарственного препарата содержится 5 мг Метоклопрамида гидрохлорида, ключевого действующего вещества. Дополнительно может содержаться хлорид натрия или вода для проведения инъекций.

Как применять?

Хотя применение препарата может варьироваться в зависимости от индивидуальных показаний пациента, в среднем оно осуществляется следующим образом:

• Лицам старше 14 лет вводят 2 мл жидкости внутривенно/внутримышечно 3 раза в день.
• Лицам младше 14 лет количество жидкости, вводимой за раз, определяется строго индивидуально лечащим врачом. Обычно назначается 0,1 мг активного препарата на каждый килограмм массы тела пациента.

Если осуществляется введение внутривенно, то дополнительно применяется 5% раствор глюкозы или раствор хлорида натрия. Если же введение осуществляется внутримышечно, ничем разбавлять лекарство не нужно.

Препарат может вводиться при помощи кратковременной (до 15 минут) или длительной (более 15 минут) капельной инфузии (капельницы) до и после применения цитостатических средств при совместном лечении.

Условия хранения

Препарат хранится там, где к нему не имеется доступа у детей, при температуре до 25 градусов и без возможности попадания прямых солнечных лучей. При данных условиях продолжительность хранения может составлять 2 года.

Показания

Применять препарат можно в ряде разнотипных ситуаций, к которым могут в том числе относиться следующие:

• гипотония желудка, возникающая после операции и сопровождающаяся ощущением тошноты и пониженным комфортом;
• рефлюкс-эзофагит;
• ощущение тошноты или рвота по самым разным причинам – от употребления недостаточно качественной пищи и лекарственных препаратов до проявления заболеваний поджелудочной железы или желудка;
• парез желудка, являющийся следствием развития сахарного диабета;
• дискинезия, развивающаяся у желчевыводящих путей;
• следствия эндоскопического обследования.

Противопоказания

У Метоклопрамида, раствора для инъекций, имеются как абсолютные противопоказания, при которых его нельзя применять в любом случае, так и относительные, при которых его применять нежелательно, но допустимо в экстренных ситуациях. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• беременность (исключительно в первом триместре);
• возраст до двух лет (препарат в других формах в юном возрасте может быть допустимо применять);
• расстройства экстрапирамидного типа;
• кишечная непроходимость или патологии, совпадающие с ней по симптоматике;
• персональная непереносимость отдельных элементов препарата;
• феохромоцитома;
• стеноз привратника желудка;
• опухоль пролактинозависимого типа;
• склонность к эпилепсии.

Противопоказаниями относительного типа являются следующие:

• пенсионный/постпенсионный возраст (обычно от 65 лет);
• тромбофлебит;
• беременность во втором и третьем триместрах;
• гипертензия артериального типа;
• заболевание Паркинсона;
• нарушения работы печени/почек;
• астма бронхиального типа, а также тяжёлое развитие бронхоспазма в анамнезе.

При относительных противопоказаниях решение о том, применять препарат или нет может только лечащий врач.

Побочные эффекты

В некоторых случаях применение препарата в виде уколов может вызвать ряд побочных реакций в количестве от одной до нескольких. Вероятность их проявления очень мала и не превышает одного процента, но всё же не исключена.

К ним относятся следующие:

• Возникновение подкожной гематомы, болезненного инфильтрата или воздушной тромбоэмболии.
• Нарушения эндокринной системы, включая нарушение потенции и гинекомастию у мужчин и сбои менструального цикла и галакторею у женщин.
• Патологии и проблемы нервной системы, включая спазмы, апатию, головокружения, шум в ушах, бессонницу, тремор.
• Отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, например, тахикардия или колебание артериального давления в любую сторону.
• Проблемы с органами пищеварения, например, отрыжка, тяжёлое ощущение в животе, запор и так далее.

Кратковременное проявление данных эффектов абсолютно нормально, но если это проявление не проходит в течение продолжительного времени или является особенно ярким, необходимо скорректировать лечение и назначить альтернативный препарат.

Также могут возникать проблемы, спровоцированные передозировкой лекарством. Если такое проявляется, оперативно обрывают лечение, иначе можно повредить печень и почки и вызвать другие негативные изменения в организме. К симптоматике передозировки относят следующее:

• нарушение пространственной ориентации;
• нарушение восприятия;
• тревожность;
• повышенная сонливость;
• резкое изменение уровня давления;
• отклонения экстрапирамидального типа;
• брадикардия;
• судорожность.

Если передозировка возникла, пациенту следует быть под наблюдением врача, пока проблемы не отступят.

Применение с прочими лекарствами

Инъекции Церукала могут не только обособленно оказывать эффект на пациента, но также и модифицировать воздействие других препаратов. Вот несколько примеров возможных реакций при сочетании:

• Снижается эффективность лекарств, относящихся к категории H2-гистаминоблокаторов.
• При совместном применении с гепатотоксическими препаратами проявляется повышенный риск поражения печени.
• Этанол начинает сильнее угнетающе воздействовать на нервную систему.
• Всасывание Циметидина и/или Дигоксина уменьшается, а Парацетамола и ряда антибиотиков увеличивается.

Могут быть и другие возможные сочетания, потому, если вы в текущий момент проходите курс терапии другими лекарственными препаратами, настоятельно рекомендуется уточнить их воздействие у врача.

Дополнительные указания по применению

Есть несколько нюансов, которые важно учитывать:

• Есть вероятность менее предсказуемой реакции организма при применении препарата в подростковом возрасте, потому в данном случае обязательно дополнительное наблюдение со стороны лечащего врача.
• На период лечения стоит избегать занятий, требующих концентрации, например, управления автомобилем, потому что будут возможны аварийные ситуации.
• В некоторых ситуациях необходимо отклоняться от рекомендуемых дозировок и назначать последние индивидуально, например, если у человека имеются серьёзные заболевания печени или почек.
• Если возникает необходимость заменить лекарство на альтернативу, то в большинстве случаев лечащий врач выберет раствор Перинорма или Метоклопрамида.

Подводим итоги

Применение Церукала в форме инъекций должно осуществляться сугубо по официальной инструкции. Тогда потенциальный вред будет минимизирован, а борьба с тошнотой или рвотой будет эффективна. Но даже если при применении препарата по инструкции возникают проблемы, нужно оперативно обратиться к врачу с целью замены лекарства на альтернативное.

Диаскинтест инструкция по применению у взрослых и детей

Препарат Церукал выпускают в ампулах и таблетках, применяют его для купирования рвоты у взрослых и детей. При применении лекарства необходимо четко следовать инструкции.

Церукал является одним из представителей группы противорвотных средств, который выступает в качестве блокатора допаминовых рецепторов. Используется не только для лечения взрослых, но и для детей разных возрастов. Его способность заключается в быстром приостановлении рвотных позывов. Принимают Церукал для детей согласно инструкции по применению.

Этот вид медикамента продается в таблетированной и жидкой форме. Раствор разлит в ампулы по 2 мл. Таблетки расфасованы по 10 штук. На 1 мл лекарства приходится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. В качестве дополнительных веществ добавлены очищенная вода и хлорид натрия. Раствор применяется для внутримышечного и внутривенного введения.

Таблетки без вкуса и запаха принимаются внутрь. В состав каждой входит 10 мг активного компонента. Помещены во флакон из темного стекла.

Инструкция детям указывает, что работа действующего вещества направлена на блокирование рецепторов, по которым проходят импульсы и раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта. В итоге сигналы поступают в головной мозг и подавляют рвотный рефлекс.

Также медикамент оказывает и другое действие. Он усиливает тонус гладких мышечных структур желудка. Благодаря такому процессу повышается скорость попадания пищи в кишечный тракт. Одновременно лекарство стимулирует защитные функции пищевода от выброса пищи из желудка обратно, а также желудка от чрезмерного попадания желчи. Тем самым исчезают неприятные признаки в виде изжоги и отрыжки.

Ко всему этому, Церукал благоприятно сказывается на перистальтике кишечника, что дает возможность своевременно опорожнить пищеварительный тракт.

Показания к использованию

Относительно Церукала инструкция по применению для детей указывает, что лекарство можно вводить внутривенно, внутримышечно или пить внутрь. Выделяют несколько основных показаний:

• , которые связаны с приемом некачественных или несвежих продуктов, отравлением, болезнями желудка или поджелудочной железы;
• тошнота и рвота, вызванные употреблением медикаментов;
• дискинезия желчевыводящих протоков;
• рефлюкс эзофагита;
• послеоперационная гипотония желудка. Такое состояние сопровождается тяжестью, тошнотой и дискомфортным чувством в животе;
• парез желудка на фоне тяжелого течения сахарного диабета.

Также показанием может быть проведение зондирования или эндоскопического исследования.

Противопоказания к применению

Этот препарат можно использовать не во всех случаях. Раствор в ампулах имеют ряд ограничений в виде:

Также существуют и относительные противопоказания. То есть препарат можно использовать, но с осторожностью:

• при беременности во втором и третьем триместре;
• при артериальной гипертензии;
• при бронхиальной астме;
• при заболеваниях почек и печени;
• при болезни Паркинсона;
• при тромбофлебите.

В инструкции по применению таблеток детям также выделяется несколько противопоказаний:

• сильная чувствительность к составляющим медикамента;
• кишечная непроходимость;
• эпилептическое нарушение;
• детский возраст до 3 лет.

Осторожно таблетки могут приниматься у детей в возрасте от 3 до 14 лет. Не рекомендуется употреблять лекарство при ГВ.

Схема применения медикамента

Способ применения напрямую зависит от выбранной формы препарата. В инструкции по применению уколов Цирукал для детей говорится, что раствор вводится внутривенно или внутримышечно.

Доза зависит от возраста пациента:

1. Малышам с 2 до 6 лет количество вводимого препарата рассчитывают исходя из веса. Так, на 1 кг приходится 0,5 мг действующего компонента. Эта дозировка разделяется на 2−3 приема.
2. Детям с 6 до 14 лет вводят по 2 мл раствора, что равняется одной ампуле. Кратность применения - 3 раза за сутки.
3. Подросткам старше 14 лет прописывают по 2−3 мл за один прием. Кратность использования - 3 раза.

В крайних случаях врач может сделать укол ребенку в возрасте 1 года. Дозировка рассчитывается не только исходя из веса, но и общего состояния малыша, а также показаний.

Таблетки следует пить за 30 минут до еды или после этого через 1−2 часа. При этом необходимо запивать препарат большим количеством воды.

Если назначен Церукал детям при рвоте, дозировка рассчитывается исходя из возраста:

• Детям с 3 до 6 лет прописывают по ¼ таблетки 3 раза в сутки.
• Детям с 6 до 14 лет рекомендуется принимать по ½ таблетки до 3 раз за день.
• Подросткам прописывается по 1 таблетке от 3 до 4 раз.

Продолжительность лечебного курса зависит от причины. При отравлениях достаточно принять лекарство один-два раза. При более серьезных патологиях лечебный курс колеблется от 1 до 6 месяцев.

Побочные эффекты и передозировка

Препарат начинает действовать быстро - через 10−20 минут после использования. В некоторых случаях лекарство переносится хорошо. Но чем младше возраст, тем больше вероятность получить побочные эффекты.

Они проявляются:

• в нарушениях нервной системы: головокружении, бессоннице, ослабленности, вялости, апатии, треморе конечностей;
• в сбоях со стороны сердечно-сосудистой системы. Характеризуется понижением или повышением давления, тахикардией;
• в нарушениях работы пищеварительной системы в виде сухости в ротовой полости, изжоги, отрыжки, чувства тяжести в желудке, запора, вздутия живота.

При возникновении хоть одного симптома пациенту нужно отказаться от приема средства.

При неправильном расчете дозы или несоблюдении рекомендаций врача наблюдаются симптомы передозировки:

• спутанность сознания;
• беспокойство, сонливость, судорог;
• дезориентация в пространстве;
• резкое повышение или понижение давления;
• брадикардия.

При тяжелом течении наблюдается нарушение в функциональности печени и почек. В таких случаях срочно требуется отмена препарата, промывание желудка и проведение симптоматической терапии.

Церукал - одно из эффективных средств против рвоты и тошноты. Но с расчетом дозировки нужно быть аккуратным.