Организм человека вырабатывает большое количество разных веществ. Данная статья расскажет о значении фибриногена в женском организме. Каждый, кто заботится о своем здоровье, должен знать, что это такое и за что отвечает. Вы узнаете, какая норма фибриногена допустима, как проводиться анализ и для чего это делается.
Что такое фибриноген и за что он отвечает?
Фибриноген – это белок, который вырабатывает печень. Он участвует в процессе гемокоагуляции (свертываемости крови), что является весьма важной функцией.
Нарушение этой функции чревато такими последствиями, как: большие кровопотери даже при незначительных повреждениях кожных покровов. Также у больных отмечают частые появления синяков на коже. Необходимо понимать, что фибриноген выполняет кровоостанавливающую функцию .
Осуществляется это таким образом: организм переживает стрессовую ситуацию – это может быть либо острая фаза заболевания, или же повреждение, после чего тромбин воздействует на фибриноген и из него получается фибрин. В результате образовывается кровяной сгусток , так называемый тромб.
В таком случае кровь густеет, просветы сосудов снижаются, образуется большое количество тромбов. Повышение уровня фибриногена влияет на СОЭ.
Анализ крови у женщин
Для того, чтобы проверить способность крови свертываться необходимо сдать анализ на фибриноген
, помните об этом.
Для этого берется венозная кровь и в разведенной плазме крови проверяется ее свертывание. Перед проведением анализа необходимо придерживаться таких требований: не принимать пищу в течение 12 часов, не курить 30 минут, избегать переживаний, физических и психологических нагрузок человека.
Результаты анализа нужно показать своему лечащему врачу и он решит что делать.
- Повышенный уровень фибриногена в организме у женщин может быть в случае:
- острых воспалительных и инфекционных процессов;
- инфаркта миокарда;
- инсульта;
- пневмонии (воспаление легких);
- злокачественных опухолей;
- сахарного диабета;
- при злоупотреблении никотином.
Его понижение наблюдается при: токсикозе во время беременности, заболевании печени, недостатке витамина С и В12 .
Перед любой операцией обязательно нужно сделать анализ на уровень фибриногена в организме. По статистике, он чаще понижен у женщин, чем у мужчин.
Норма фибриногена в организме
Если в организме женщины фибриноген в норме, то у нее нет никаких проблем ни с сердечно-сосудистой системой, ни со свертыванием крови.
Очень важно контролировать уровень данного белка в организме беременной женщины, потому что при его недостатке могут открываться кровотечения, вплоть до летального исхода. Фибриноген влияет на развитие плода, так как в случае снижения или повышения его уровня в крови у женщины плод может отставать в развитии.
Важно придерживатся всех правил и сдавать анализ в нужное время Проходить проверку необходимо один раз в триместр. Если что-то идет не так, то врач назначает анализы чаще. Норма фибриногена у беременной женщины по триместрам.
Когда уровень фибриногена повышается, это говорит о том, что в крови стало больше тромбов и она загустела, из-за чего зародышу поступает мало кислорода и нужных веществ. Поэтому и появляется проблема в развитии и росте .
Если показатель фибриногена изменился, то это ещё не значит что все плохо. Такая реакция можеть быть из-за беременности, так как у каждой женщины индивидуальный организм.
Повышение свертываемости крови может происходить в результате приема гормональных препаратов , если в их состав входит эстроген. Если же показатель упал, то это чревато отслойкой плаценты.
Изменения количества фибриногена в крови у женщины может означать, что какой-то орган работает неправильно, или плод недостаточно развивается , хорошо запомните все эти нюансы, так они являются очень важными.
Нормальный уровень белка при беременности
Необходимо знать, что уровень фибриногена беременных женщин может изменяться в зависимости от какого-то конкретного заболевания, поэтому перед тем, как принимать меры, необходимо выяснить причину нарушения .
Если беременная женщина страдает от гестоза (поздний токсикоз беременных), то уровень белка резко падает. Ваш лечащий врач обязан позаботится
о том, чтобы лечение было правильным и минимально вредило малышу.
Для того, чтобы привести в норму значение фибриногена в организме беременной женщины, не обязательно принимать только медицинские препараты. Можно употреблять продукты, которые помогут повысить или снизить показатель этого белка .
Например, для его понижения нужно ввести в рацион свеклу, огурцы, малину, морскую рыбу, помидоры, клюквенный морс, зеленый чай. Для повышения можно использовать такие продукты, как злаки, картофель, шпинат, яйца, бананы, капусту, гречку. Необходимо помнить, что самолечение очень опасно , поэтому лучше доверить свое здоровье рукам специалиста.
Иногда коагулограмма показывает, что фибриноген понижен. Это может быть свидетельством различных заболеваний, последствием травм или операций.
Своевременная диагностика пониженного уровня фибриногена крайне важна, так как она может предотвратить неостанавливаемые кровотечения.
Особый белок, растворенный в плазме крови, носит название фибриноген. Этот белок отвечает за происхождение фибрина – вещества, необходимого для свертываемости крови.
Фибрин возникает при травмировании тканей и под воздействием тромбина создает нитевидные волокна, которые затягивают образованную рану. Иными словами, фибриноген является важнейшим веществом в процессе образования тромба.
Кроме того, фибриноген выступает в качестве защитника организма от бактерий, поэтому его производство активизируется при инфекционных и воспалительных заболеваниях.
Местом производства фибриногена является печень. Поэтому нарушения в работе печени могут привести к колебанию уровня данного белка.
При беременности показатели фибриногена значительно меняются, причем для каждого триместра устанавливаются особые показатели.
В первый триместр нормальным количеством считается 2,95 грамма на один литр, во второй триместр норма возрастает до 3,1 грамма, третий триместр характеризуется резким повышением фибриногена – 6-7 граммов на литр. Это объясняется подготовкой организма к родам во избежание смерти от возможной обильной кровопотери.
Очень важно вовремя диагностировать отклонение уровня фибриногена в крови, так как показатель его количества влияет на жизненно важные процессы в организме.
Повышенное содержание приводит к загустению крови, что может вызвать тромбоз или тромбоэмболию (закупоривание кровеносных каналов). Тромбоэмболия легочной артерии нередко заканчивается летальным исходом, поэтому необходимо не допустить повышение фибриногена до аномального уровня.
Пониженное содержание фибриногена в крови вызывает разжижение крови, плохую свертываемость и неспособность организма противостоять инфекциям и другим внешним атакам. Летальный исход возможен по причине кровотечения, которое не удается остановить.
Диагностика проблемы
Уровень фибриногена в крови определяется при помощи специальных анализов, показывающих способность крови сворачиваться. Назначает эти исследования врач по ряду причин.
Поводом для анализа крови на свертываемость может быть:
- предстоящая операция – чтобы исключить возможность обильной кровопотери;
- подозрение на гемофилию;
- заболевания печени;
- воспалительные процессы;
- повышенная температура на протяжении длительного времени без явных причин;
- патологии сердечно-сосудистой системы, инфаркты и предынфарктное состояние;
- частые длительные кровотечения (носовые, маточные);
- опухоли и онкологическое состояние;
- беременность (исследования проводятся минимум каждый триместр).
Методов для выявления количества фибриногена существует несколько, принципиально различают функциональные и нефункциональные методы.
Нефункциональные методы заключаются в исследовании количества фибриногена и других тромбообразующих веществ, функциональные методы предполагают наблюдение за процессом свертывания крови.
Нефункциональные методы предполагают физиологическое воздействие на плазму (высаливание, высушивание, иммунологический анализ) без реакции свертывания.
Одним из распространенных функциональных методов считается метод по Клаусу: в плазму крови добавляется большое количество тромбина и измеряется время свертывания.
Другой функциональный метод заключается в добавлении не тромбина, а батроксобина, при этом так же замеряют скорость образования сгустка.
Перед анализом крови (коагулограммой) пациенту необходимо подготовиться:
- сдавать кровь нужно натощак, лучше всего в утреннее время;
- прием лекарств перед сдачей анализа по возможности надо отменить, если это невозможно, то врач должен был поставлен в известность;
- сутки перед забором крови необходимо провести в покое, без физических и эмоциональных нагрузок;
- за несколько часов до анализа нельзя курить и употреблять алкоголь/кофе/газированные напитки.
При беременности сдача анализов крови должна производиться не реже одного раза в триместр, при отдельных показаниях – два раза в триместр.
Результаты анализов обычно бывают готовы за несколько дней (иногда за неделю). Коагулограмму расшифровывает врач-гематолог.
Он определяет, насколько велико отклонение от нормы (если таковое выявлено), и решает, какие исследования нужно провести для выяснения причины отклонения.
Кроме того, при тяжелых случаях (сильное снижение или повышение уровня фибриногена) он назначает специальную терапию по разжижению или восстановлению густоты крови.
Понижение фибриногена
Низкий уровень фибриногена в крови – явление достаточно опасное для здоровья и жизни человека. Кровь, содержащая малое количество фибриногена, не обладает сильной свертываемостью, что даже при незначительных травмах может привести к сильной кровопотере.
Более того, плохо сворачивающаяся кровь неправильно функционирует – например, поставляет недостаточное количество кислорода к внутренним органам или имеет низкую сопротивляемость бактериальной или вирусной атаке.
Фибриноген ниже нормы называется гипофибриногенемия. Она может привести к общему плохому самочувствию человека и спровоцировать внутренние кровотечения.
Поэтому при обнаружении недостаточности фибриногена необходимо сразу же начать лечение под неусыпным контролем специалиста.
Не считается патологией понижение фибриногена в первых двух триместрах беременности, отчасти это может быть следствием токсикоза.
В третьем триместре фибриноген приходит в норму и в скором времени даже превышает ее.
Искусственное поднятие уровня фибриногена во время беременности может быть рекомендовано только при его аномально низких показателях.
Понизить фибриногена у мужчин и не беременных женщин могут:
- синдром ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) – серьезное нарушение в системе свертываемости крови, которое характеризуется большим количеством микротромбов в сосудах;
- различные заболевания печени (гепатиты, жировая инфильтрация, интоксикация, цирроз);
- существенный недостаток витаминов B и C;
- анемия;
- послеоперационные и послеродовые осложнения;
- миелолейкоз в хронической форме;
- полицитемия (увеличение количества эритроцитов в крови);
- отравление некоторыми змеиными ядами;
- прием анаболиков и андрогенов;
- рак крови;
- наследственные заболевания, вызывающие нарушения производства и функционирования фибриногена.
Чтобы вылечить гипофибриногенемию, необходимо устранить причину ее возникновения. Болезни печени лечатся под контролем врача-гепатолога – он назначает гепатопротекторы и вещества, повышающие уровень витаминов C и B 12 в организме.
Последствия отравления ядом змей устраняются путем детоксикации организма, введением противоядия и общего восстановления организма.
Заболевания крови (полицитемия, ДВС-синдром, миелолейкоз, рак) достаточно сложно лечатся. Это означает, что терапия должна проводиться под контролем целой группы специалистов.
В качестве вспоможения организму в таких случаях рекомендована диета, богатая йодом и витамином C.
Основные продукты, которые должны входить в меню больного, это: гречка, бананы, гранат, капуста, шпинат, компоты или чаи из шиповника и черноплодной рябины, грецкие орехи.
После консультации с врачом возможна фитотерапия. Отлично помогают в восстановлении процесса кроветворения отвары из крапивы, тысячелистника или зверобоя.
Положительно влияют компоты из кислых ягод – брусники, смородины, клюквы.
Кровь – это уникальная жидкость, состав которой может меняться в зависимости от обстоятельств и воздействия окружающих факторов. Одним из ее компонентов является фибриноген – белок, который находится в неактивной форме до того момента, как нет в нем необходимости. Задача фибриногена формировать кровяной сгусток, который при наличии кровотечения сможет максимально быстро восстановить целостность поврежденного сосуда. Уровень фибриногена может меняться, на что влияет множество факторов. Особенно это касается женского организма, подверженного гормональным перестройкам. Какие установлены нормы этого белка в крови для женщин, и о чем свидетельствуют отклонения от норм, рассмотрим далее.
Еще древние ученые утверждали, что организмом женщины правят гормоны
. Действительно, именно гормональная система способна контролировать работоспособность всего организма, а также влиять на количественный и качественный состав.
Нормальными для женщин являются такие показатели фибриногена, учитывая возраст:
- Новорожденные и дети первого года жизни – 1,3-2 г/л.
- Девочки 2-6 лет – 1-2 г/л.
- Девочки 6-14 лет – 1,7-3 г/л.
- Девушки 15-25 лет – 2-4 г/л.
- После 35 лет – 1,8-4 г/л.
Особенности уровня фибриногена при беременности
В период беременности организм женщины подстраивается под благоприятное вынашивание плода. Хорошая свертываемость крови является залогом для легких родов без осложнений в виде кровотечений и больших потерь крови. Нормы фибриногена при беременности отличается по триместрам, имея свои особенности, а также физиологическую направленность.
В первом триместре происходит оплодотворение яйцеклетки и ее имплантация в стенки матки. Под воздействием гормонов, которые контролируют данный процесс, уровень фибриногена несколько снижается, что дает возможность плодному яйцу закрепиться в полости матки.
Норма при беременности в первом триместре составляет 1-3 г/л.Для второго триместра характерно развитие всех жизненно важных органов и систем, а также предотвращение развития кровотечения и развития преждевременных родов. Поэтому уровень фибриногена во втором триместре стремительно увеличивается и достигает до 4-5 г/л. Данный процесс помогает предотвратить появление нежелательных осложнений, а также помогает в полноценном развитии плода.
В третьем триместре, когда анализ крови сдается чаще обычного, показатели нормы могут достигать 5-6 г/л, что также обусловлено естественными физиологическими процессами в организме будущей мамы. Максимальные показатели диагностируются перед родами, когда организм готовиться к предстоящему процессу с возможной кровопотерей. Высокий уровень фибриногена позволяет защитить женский организм от больших кровопотерь, а также обеспечить быструю реабилитацию после перенесенного стресса.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
Фибриноген является белковым компонентом сгустка крови при ее свертывании. Высокий уровень содержания этого белка выявляется при воспалительных и многих других заболеваниях.
Врожденные аномалии, проблемы с печенью и склонность к кровотечениям сопровождаются низким количеством фибриногена в крови. Обо всех причинах изменения фактора свертываемости крови и о необходимости проведение анализа, читайте далее.
Фибриноген - что это такое?
Фибриноген - это прозрачный растворимый белок, который является основой при формировании тромбов. Он вырабатывается в печени, его обновление в крови происходит с интервалом в 3-5 суток. Фибриноген является неактивной формой до тех пор, пока не появляется необходимость в образовании тромба.
Когда активируется система свертывания крови (при ранениях, кровотечениях, порезах, ушибах, воспалениях), на молекулы фибриногена воздействует тромбин. В результате образуются нерастворимые белковые нити тромба, или фибринового сгустка.
Задачи фибриногена в организме:
- прямое участие в создании кровяного сгустка путем перехода в фибрин;
- влияние на сосудистые стенки при воспалениях;
- регуляция растворения тромбов (фибринолиза);
- участие в создании новых капилляров и сосудов;
- ускорение заживления повреждений кожи, слизистых и внутренних органов.
Фибриноген также называют I фактором свертывания крови, поскольку он был обнаружен самым первым. Анализ на фибриноген входит в более обширное исследование крови - коагулограмму. Показания к проведению:
- подготовка к хирургическим вмешательствам и период после операции;
- патологии сердца и сосудов;
- болезни печени;
- воспаления неустановленной этиологии;
- беременность;
- подозрение на гемофилию.
На результаты анализа могут повлиять такие факторы:
- Снижают: прием анаболиков, фенобарбитала, урокиназы, андрогенов, вальпроевой кислоты, стрептокиназы, а также переливание крови.
- Повышают: стрессы, интенсивная физическая активность, ожирение, высокое содержание в крови холестерина и сахара, применение эстрогена и оральных контрацептивов.
Не следует сдавать коагулограмму при насморке, ОРЗ, больном горле и симптомах гриппа - в этом случае результаты также могут быть искажены.
Фибриноген выше нормы - что это значит?
Если фибриноген повышен - это значит, что присутствует риск образования тромба и, как следствие, развития инсульта, ишемической болезни сердца и инфаркта.
Причинами фибриногена выше нормы могут быть воспалительные и аутоиммунные процессы в организме, гормональные отклонения и некоторые болезни:
- воспалительные болезни разной этиологии и локализации, как аутоиммунные, так и инфекционные, - панкреатит, фарингит, пневмония, пиелонефрит, ревматоидный артрит, и другие;
- нарушенное мозговое кровообращение;
- раковые опухоли, в частности, множественная миелома;
- патологии кровеносных сосудов на периферии - , ангиопатия при диабете, атеросклероз конечностей;
- острый инфаркт миокарда;
- травмы и ожоги;
- нефротический синдром;
- пристрастите к никотину;
- беременность;
- недавно перенесенная операция;
- гепатит, ;
- I стадия синдрома ДВС.
Показатель фибриногена также увеличивается с возрастом человека.
Фибриноген понижен - что это значит?
Если фибриноген понижен - это значит, что в организме тоже имеет место какое-то нарушение. Вот состояния, при которых уровень фибриногена падает ниже нормы:
- цирроз печени и печеночная недостаточность;
- пищевые или химические отравления;
- осложнения после родов;
- мононуклеоз инфекционной природы;
- ранний и поздний токсикоз беременных;
- ДВС-синдром (скопление в сосудах множества микротромбов);
- сердечная недостаточность;
- наличие опухолевых метастазов;
- промиелоцитарный лейкоз;
- дефицит витаминов B12 и C;
- врожденная нехватка фибриногена (гипофибриногенемия);
- патологическое разрастание кровяных клеток (полицитемия).
Уровень фибриногена низок у детей до полугода и вегетарианцев. Также он может понижаться из-за приема андрогенов, антикоагулянтов, антиоксидантов, рыбьего жира и анаболических стероидов.
Из-за снижения уровня этого белка свертываемость крови ухудшается - если показатель фибриногена не превышает 1 г/л, то высок риск внутреннего кровотечения. При значении меньше 2 г/л противопоказаны хирургические вмешательства - альтернативой им служит заместительная терапия.
Норма фибриногена у женщин и мужчин (таблица)
В исследовании используется венозная кровь, сдаваемая натощак. За два часа до сдачи анализа нельзя курить и подвергать себя физическим нагрузкам.
Норма фибриногена у мужчин и женщин одинакова и находится в пределах 2-4 г/л. (смотрите таблицу)
- Уровень ниже 2 чреват длительными кровотечениями, а при ранах и операциях исход может быть фатальным.
- При значении выше 4 появляется риск развития тромбоза и связанных с ним осложнений.
Нормой уровня фибриногена у женщин, ожидающих ребенка, считается 6 г/ л в III триместре, у новорожденных детей - 1,25-3 г/л. В коагулограмме концентрация этого белка может обозначаться как FIB.CLAUSS, FIB или RECOMBIPL-FIB.
Фибриноген при беременности - норма, повышение и понижение
Посредством коагулограммы можно выявить любые нарушения в системе свертываемости крови при беременности. Сдавать анализ для этого следует каждые 3 месяца. Содержание фибриногена при беременности незначительно возрастает, и это нормально - таким образом происходит подготовка к родам и возможному кровотечению. Увеличение уровня белка наблюдается уже в середине I триместра.
Норма фибриногена для беременных женщин по триместрам такова:
- I триместр - до 2,95-3 г/л;
- II триместр - 3,1 г/л;
- III триместр - 4,95-6 г/л.
Риск послеродового кровотечения крайне высок, если к концу беременности фибриноген опускается ниже 2 г/л.
Если фибриноген при беременности повышен - это грозит развитием ряда осложнений:
- ранняя отслойка плаценты;
- гестоз;
- самопроизвольное прерывание беременности в I триместре;
- тромбоз пуповинных сосудов;
- замершая беременность;
- преждевременные роды;
- тромбофлебит и тромбоз у женщины.
Фибриноген повышен \ понижен - что делать?
При отклонении фибриногена от нормы для успешного лечения важно выявить причину его понижения или повышения. На основе результатов коагулограммы и, при необходимости, других диагностических исследований врач назначает схему лечения.
Если фибриноген выше нормы , то показаны препараты из группы антикоагулянтов - они препятствуют образованию фибрина и бывают:
- прямыми - блокируют действие тромбина (Гепарин);
- непрямыми - замедляют производство в печени протромбина (Варфарин, Дикумарин).
Также могут применяться такие препараты:
- тромболитики - их вводят местно в зоне расположения уже образовавшегося тромба (Альтеплаза и ее аналоги);
- ингибиторы 10 фактора свертывания (Ксарелто, Ривароксабан).
Если фибриноген ниже нормы , то из средств, воздействующих на свертывающую систему крови, используются аминокапроновая и транексамовая кислоты внутривенно, Апротинин. При беременности часто назначают Транексам в форме таблеток.
Питанию при проблемах с уровнем фибриногена также нужно уделить внимание. В таблице ниже названы продукты, помогающие уменьшать или увеличивать его количество.
| Снижают | Клюква, куркума, ананасы, корень солодки (отвар или настойка), льняное масло, зеленый чай, столовая свекла, огурцы, малина, чеснок, лимоны, какао и горький шоколад, жирные виды рыбы, витамины C, E, A, B3, B5, сок алоэ. |
| Повышают | Бананы, грецкие и кедровые орешки, разные виды капусты, бобовые, картофель, греча, шпинат, кукуруза, белое мясо, творог, молоко, яйца, витамин K, отвар тысячелистника и крапивы. |
Среди различных вариантов анализов крови человека особую важность занимает исследование, определяющее содержание фибриногена в кровяном русле. Данный анализ позволяет установить или подтвердить определенные патологические процессы в организме, кроме этого показатели содержания фибриногена в крови могут указывать на риски возникновения угрожающих состояний, таких как инфаркты миокарда, ишемический инсульт, других серьезных проявлений, связанных с резким сужением просвета сосудов.
Сущность фибриногена и его роль для организма в целом
Фибриноген является белком группы гликопротеинов, синтезируется в печени человека. Норма его содержания в крови находится в пределах 2–4 г/л. Этот белок является главнейшим в системе и предопределяет возможность и скорость свёртывания крови при повреждении стенки кровеносного сосуда.
Основные функции, выполняемые фибриногеном:
- непосредственное участие в образовании фибринового сгустка;
- оказание прямого влияния на скорость заживления ран;
- регуляция процессов фибринолиза;
- участие в ангиогенезе (синтезе новых сосудов) и в клеточном взаимодействии;
- оказывает влияние на кровь и на стенку артерий при воспалительных процессах в организме.
Отхождение от нормы содержания фибриногена в крови несёт возникновение целого ряда неблагоприятных факторов и возрастание рисков развития определённых болезней.
Клиническое и диагностическое значение массовой части фибриногена определяет следующие состояния:
Гиперфибриногенемия характеризуется повышенным содержанием фибриногена, выше, чем 4 г/л. Подобное состояние приводит к риску развития тромбозов кровеносных артериальных сосудов и возникновению инфарктов. Полученные данные о повышенном содержании являются прогностическими при таких состояниях как: ишемическая болезнь, стенокардия, выживаемость после перенесенного инфаркта миокарда. То есть повышенный уровень белка свидетельствует об атеросклеротических процессах и развитии стенозов.
На физиологическом уровне повышенные показатели фибриногена могут возникать при беременности, в условиях резкого и длительного понижения температуры воздуха, во время менструаций.
Патологическими причинами повышения количества могут быть такие явления, как инфекционные болезни, некроз тканей, злокачественные образования, приём контрацептивов перорально.
Гипофибриногенемия, наоборот, выражается в недостаточном уровне фибриногена, менее чем 2 г/л. Существует комплекс причин, из-за которых обнаруживается недостаток белка. Чаще всего это наследственные факторы, приводящие к его дефициту или тяжелые заболевания печени декомпенсированной формы (вирусный гепатит, цирроз).
Количество фибриногена, менее чем 0,5–1 г/л, грозит риском появления кровотечения сосудов внутренних органов.
Нормы массовых долей фибриногена, принятые современными клиническими исследованиями у различных людей:
- взрослые (мужчины и женщины): 2–4 г/л;
- беременные женщины (максимальные значения для IIIтриместра): 6–7 г/л;
- у новорожденных детей: 1,25-3 г/л.
Если нормы этого белка у взрослых людей, особенно после 50 лет, превышают указанные значения хотя бы на 1 г/л, это является показателем для более подробного обследования. Важно уделить внимание области сердечно-сосудистой системы, так как возможно сужение просвета артериальных сосудов, особенно коронарных, и есть вероятность развития полной их закупорки с последующим развитием инфаркта миокарда или инфаркта головного мозга.
Механизм действия фибриногена в период активности системы свертывания крови
Механизм свертывания крови у человека является сложным процессом, в котором принимают участие несколько взаимодействующих физико-химических и биологических процессов. Гемостаз (совокупность реакций организма, направленная на прекращение кровотечения) принято отражать следующей схемой:
- активация тромбоцитов, вследствие повреждения сосудов;
- агрегация тромбоцитов и прилипание (адгезия) к повреждённому участку;
- образование пробки из тромбоцитов, сформированной в полимерной сети фибрина.
Непосредственное участие фибриногена в процессе создания пробки и остановки кровотечения описывается проферментным и ферментным каскадом. Сам процесс подразделяется на три периода:
- период активации (переход протромбина в тромбин);
- период коагуляции (свёртывание), при котором из фибриногена образуется фибрин;
- период образования сгустка плотной структуры.
Условно весь процесс выглядит следующим образом: после повреждения сосуда (снаружи или изнутри) происходит немедленная активация тромбоцитов, которые устремляются к поврежденному участку. Далее тромбоциты прилипают к соединительной ткани сосуда, возникает их большое скопление и образование агрегатов, которые препятствуют вытеканию крови. Параллельно происходят ферментные реакции. Ферментный комплекс активирует и начинается образование тромбина. Именно под действием тромбина и ионов Ca+ из фибриногена образуется фибрин. Протекает реакция полимеризации, в результате создается прочная волокнистая сеть, задерживающая в себе элементарные частицы крови. На завершающем этапе именно из этой упрочненной сети создается плотный и нерастворимый фибриновый сгусток, или тромб, который плотно закрывает отверстие, возникшее в результате повреждения.
За процедуру гемостаза отвечают десятки белков, их действие основано на точном регулировании процесса сворачиваемости крови.
Во всём описанном механизме фибриноген играет главенствующую роль, одновременно при этом он воздействует на агрегацию тромбоцитов и лейкоцитов. Уровень этого белка в крови влияет на её вязкостные характеристики, то есть он одновременно может менять физические показатели крови и оказывать действие на стенки сосуда.
Связь фибриногена и вероятности проявления сердечно-сосудистых заболеваний
Несмотря на важность этого белка для гемостаза и возрастание риска внутренних кровотечений или сложности их остановки при его низком уровне, повышенное содержание фибриногена связано с возрастанием вероятности развития стеноза сосудов. В итоге могут возникать комплексные проблемы с пропускной способностью артерий, что приводит к неотложным состояниям, таким как инфаркт миокарда или мозга.
Проведённые исследования показывают, что высокое содержание фибриногена может являться не только следствием каких-либо заболеваний, но выступать в роли причины или составляющей комплекса причин в развитии определённых болезней. Известно, что при инфаркте миокарда уровень белка повышается не только в остром периоде, но и перед самим началом закупорки.
Анализ крови на липидный профиль позволяет определить концентрацию липопротеинов в крови:
Тем не менее нормальный уровень фибриногена в крови не может являться гарантией того, что у человека не будут наблюдаться диагнозы сердечно-сосудистого направления. Повышенное содержание белка говорит об атеросклеротической прогрессии, в случае инфаркта миокарда, особенно трансмурального (крупноочагового) снижается процент выживаемости, так как ухудшается обводной (коллатеральный) кровоток около зоны инфаркта. Точно установлено, что размер некротического изменения миокарда во время инфаркта пропорционален значению содержания фибриногена в крови.
Все профилактические мероприятия, направленные на предупреждение болезней сосудов и сердца, обязательно включают контроль уровня фибриногена и принятие срочных мер в случае сильно завышенных показателей.
Перед проведением оперативных вмешательств также обязателен контроль содержания белка, отвечающего за гемостаз.
