Противовоспалительное лекарственное средство. Применение: боль в суставах. Цена от 286 руб.

Аналоги: Ультрафастин, Долгит. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о Вольтарен геле. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за гель

Мазь вольтарен относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов, то есть не является гормональным.

При этом вольтарен при беременности противопоказан из-за сильного эффекта, который может повлиять на еще развивающуюся центральную нервную систему ребенка.

Такой угрозы для взрослого человека не существует, а количество побочных реакций близко к нулю.

Вольтарен эмульгель редко назначают в состав комплексного лечения по причине высокой и быстрой эффективности.

Действующее вещество и состав

В основе медицинского воздействия на человеческий организм лежит особый элемент под названием диклофенак.

Он встречается в достаточно низких концентрациях, но при этом оказывает мощный эффект анальгетика. Снимает даже самые сильные воспалительные реакции в течение короткого времени.

Вещество является производным от фенилуксусной кислоты, но при этом абсолютно безопасно для человека. Несмотря на это следует соблюдать все особые предписания врачей, чтобы минимизировать риски.

В состав входят следующие компоненты:

• диэтиламин диклофенака;
• медицинский вазелин;
• жидкий парафин;
• очищенная вода;
• олеиловый спирт;
• пропиленгликоль;
• изопрапанол;
• кокоил;
• макрогол-6000.

У аналогов мази вольтарен связующие элементы могут быть одинаковы, однако патент на активное вещество принадлежит только одной фармакологической компании.

Фармакологические свойства

Действие средства выражено сразу несколькими пунктами:

1. Борьба с воспалительной реакцией путем воздействия на медиаторы воспаления. При этом незначительно увеличивается кровоток в область применение, что помогает бороться с варикозным расширением вен.
2. Вольтарен действует и как анальгетик, блокируя, но не уничтожая нервные окончания. Этот эффект позволяет избавиться от боли с малым количеством побочных действий.
3. В области использования в результате медицинского обследования было выявлено, что незначительно снижается температура, если она отклонена от нормы. Жаропонижающее действие в этом случае не будет становиться причиной предписания данного препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасываемость в кровоток до конца не изучена. По имеющейся информации она незначительна.

При увеличении срока приема концентрация активного компонента в крови сильно возрастает. Риска для здоровья нет.

Наибольшие числовые показатели находятся непосредственно в месте приеме и не распространяются комплексно на организм.

Диклофенак усваивается органом печени.

Выводится естественным путем при помощи кала и мочи.

Показания

Мазь вольтарен от чего помогает? Врачи выделяют огромное количество различных недугов. В основном средство помогает бороться с:

• болями в спине (ишиасом, остеоартрозом, и люмбаго);
• ревматоидным артритом;
• проблемами в суставах;
• высоким уровнем отечности;
• воспалениями, чьи источники залегают глубоко под кожей, например в мышечной ткани;
• растяжениями;
• повреждениями мягких тканей;
• ушибами;
• бурситом;
• тендовагинитом.

В некоторых случаях хирург может назначить это средство для последующей терапии после проведения операции. Это поможет ускорить процесс заживления и сделать его менее болезненным.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются несколько пунктов:

1. Период беременности.
2. Аллергическая реакция (индивидуальная непереносимость) хотя бы одного из пунктов состава, даже если он встречается в низкой дозировке.
3. Гиперчувствительность к действию медикамента. Проверить пункт можно находясь дома, достаточно втереть небольшое количество содержимого в область подмышек.
4. Если использование происходит на поврежденных участках с открытыми кровоточащими ранами.
5. При недостижении пациентом возраста 12 лет.
6. Печеночная порфирия.
7. Бронхиальная астма. Может быть вызвано более сильное развитие болезни, что приводит к сильному .

В пожилом возрасте необходимо постоянно ходить на обследование к врачу. Стоит заметить, что вольтарен при грудном вскармливании противопоказан.

Способ использования и дозировка

Перед процедурой необходимо убедиться в том, что полностью отсутствует роговой слой. Он значительно замедляет всасываемость лекарственного средства, снижает эффективность.

Количество применений колеблется в районе 3-4, при этом рекомендовано одно из них осуществлять перед сном.

Дополнительных медицинских марлевых повязок не назначают, чтобы не повредить кожные покровы и не увеличить уровень сухости.

Небольшое количество содержимого втирается круговыми массирующими движениями до полного впитывания.

На месте должна образоваться корочка, которую не следует повреждать или смывать.

Для удобства при первом открытии на колпачке есть специальный аппликатор, с помощью которого можно проткнуть фольгу без использования других подручных средств.

Беременным и кормящим женщинам, в детском возрасте

Использовать при беременности и кормлении грудью противопоказано из-за высокого риска для еще растущего плода.

Применение в детском возрасте ограничено до 12-ти лет. До достижения совершеннолетия рекомендуется предварительно обратиться к дерматологу и педиатру, чтобы получить дополнительные предписания.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Вольтарен гель: инструкция по применению

Состав

в 100 г препарата содержится:

Активное вещество: 1,16 г диклофенака диэтиламина, что соответствует 1 г диклофенака натрия.

Вспомогательные вещества: диэтиламин, карбомеры (карбопол 974 Р), макрогол цетостеариловый эфир (цетомакрогол 1000), кокоил каприлокапрат (цетиол LC), изопропиловый спирт, парафин жидкий (минеральное масло), ароматический крем 45, пропиленгликоль, вода очищенная.

Описание

Фармакологическое действие

Показания к применению

Травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в следствие растяжений, при нагрузке и ушибах).

Локализованные формы ревматизма мягких тканей такие как синдром плечо-кисть, тендовагинит, бурсит, периартропатия.

Локализованные ревматические заболевания, например, артроз суставов или позвоночника.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, "аспириновая" астма, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 12 лет), нарушение целостности кожных покровов.

С осторожностью: Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность I и II триместр.

Беременность и период лактации

Препарат нельзя применять в III триместре беременности. Опыта применения препарата Вольтарен® Эмульгель® в период лактации не имеется. Использование в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом.

Способ применения и дозы

Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата - 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха). После нанесения препарата руки необходимо вымыть, если они не являются областью лечения (при артрозах пальцев рук). Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта, (для усиления эффекта гель можно применять вместе с другими лекарственными формами Вольтарена®). После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

Побочное действие

Местные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение).

Системные реакции: генерализованная кожная сыпь; аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции); фотосенсибилизация.

Передозировка

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вольтарен® Эмульгель® может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Особенности применения

Вольтарен® Эмульгель® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.

Меры предосторожности

Форма выпуска

По 20 или 50 г в ламинированной тубе (полиэтилен низкой плотности, алюминий, полиэтилен высокой плотности) с плечом и цельнолитой фигурной защитной мембраной из полиэтилена высокой плотности и полипропиленовой навинчивающейся крышкой (белого или голубого цвета). Крышка с внешней стороны снабжена ключом (углубление с выступами) для вскрытия защитной мембраны тубы. Тубу вместе с инструкцией по применению упаковывают в картонную пачку.

По 20 или 50 г в алюминиевой тубе снабженной защитной мембраной и укупоренной пластмассовой крышкой. Тубу вместе с инструкцией по применению упаковывают в картонную пачку.

Условия хранения

Срок годности

3 года. Препарат не следует использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Вольтарен гель показан взрослым и детям старше 12 лет для наружного применения при ушибах, растяжениях и воспалениях, назначается препарат и для снятия болей, которые сопровождают бурсит, артрит, остеохондроз.

Зачем искать варианты аналогов Вольтарен гель

Существует четыре причины поиска заменителей.

1.Стоимость. Чаще всего покупатели, оценив достоинства данного препарата, второй раз не решаются на его покупку из-за высокой цены.

2.Большое разнообразие форм выпуска средств с похожим действием. Вольтарен представлен на рынке только в виде геля, который продается в тюбиках по 20 и 50 грамм, а также в тубах объемом 100 грамм.

Заменители этого лекарства выпускаются в форме:

• таблеток;
• мазей;
• капель;
• тейпов.

3.Небольшой спектр действия. В зависимости от дополнительных составляющих, аналоги могут не только уменьшать боль, но и понижать температуру, дезинфицировать.

4.Противопоказания и побочные эффекты. У некоторых заменителей значительно меньше противопоказаний, что позволяет использовать их почти без ограничений. Рекламные лозунги сообщают, что гель Вольтарен совершенно безвреден. Однако специалисты утверждают, что это невозможно, учитывая особенности состава.

Обзор дешевых аналогов препарата

В аптеках представлены несколько дешевых и эффективных аналогов Вольтарена российского производства: Ортофен, Диклофенак, Дикловит, Диклозан.

1.Дикловит . Наиболее эффективный аналог. Данный препарат относится к неселективным противовоспалительным средствам, которые оказывают обезболивающее действие. Он изготовлен на водно-спиртовой основе с добавлением дикловита натрия в качестве действующего вещества. Количество и вид дополнительных веществ зависит от формы лекарства. Данный препарат в виде геля или мази уменьшает боль в пораженной области или суставе, а также снимает припухлость и отечность.

2.Диклофенак гель . Действующее вещество – диклофенак натрия, дополнительные – троламин, карбомер, лавандовое масло. Данный гель назначается при воспалении суставов и мягких тканей в результате травмы, при различных заболеваниях: радикулите, ревматизме, ишиасе.

В зависимости от характера поражения и симптоматики вам могут быть назначены врачом или предложены фармацевтом другие мази и таблетки:

• Ревмавек;
• Феролан;
• Наклофен;
• Артрекс;
• Дифен.

Правила, как использовать Вольтарен гель и его аналоги

Курс лечения этим гелем или его аналогами не должен превышать двух недель. При этом необходимо следить за эффектом лекарств.

Если через неделю после начала лечения улучшений не произошло, следует прекратить использование мази или геля.

1. Вольтарен и заменители должны наноситься на чистую сухую кожу тонким слоем.
2. После нанесения лекарства следует тщательно вымыть руки с мылом.
3. Необходимо остерегаться попадания препаратов в глаза.
4. В некоторых случаях при контакте с водой гели могут вызвать сильное раздражение кожи, которое сопровождается покраснением и зудом. Поэтому, во избежание проблем, следует использовать одноразовые нестерильные перчатки для обработки пораженной области.

Вольтарен гель наносится на болезненную область не более четырех раз в сутки. Диклофенак и Дикловит нельзя использовать чаще двух раз. Более подробная инструкция по применению предусмотрена производителем и есть в коробке с тюбиком или тубой.

Сравнение цен

Стоимость Вольтарен геля зависит от процентного соотношения веществ и объема тары:

• однопроцентный гель, 100 г – от 470 до 530 рублей;
• двухпроцентный гель, 100 г – от 640 до 720 рублей.

Стоимость аналогов значительно ниже и может варьироваться в зависимости от производителя, города продажи и аптечной сети:

• Ортофен гель 5%, 30 г – в среднем 80 рублей;
• Ортофен мазь 2%, 30 г – около 50 рублей;
• Дикловит в форме геля и мази в различных дозировках – от 60 до 170 рублей;
• Диклофенак гель 5%, 100 – от 120 до 130 рублей;
• Диклозан гель, 75 г – около 140 рублей.

Вольтарен гель и его заменители находятся в свободном доступе и для их покупки не нужен рецепт. При этом мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением и обратиться к врачу. Чтобы выбранный препарат был максимально эффективным, его состав должен соответствовать симптомам и характеру заболевания.

Обязательно следует помнить о противопоказаниях и побочных эффектах, учесть которые сможет только специалист.

Вольтарен эмульгель (диклофенак) – НПВС для наружного применения, используемый при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая посттравматическое воспаление суставов и околосуставных тканей, острое и хроническое воспаление сухожильного влагалища, воспаление слизистых сумок в области суставов, поражение окружающих сустав мышц, болевой синдром и отечность, вызванные ревматоидным артритом, дегенеративно-дистрофическим поражением суставов, радикулопатией, остеохондрозом позвоночника. Обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Неселективно подавляет активность фермента циклооксигеназы 1 и 2, нарушает основные пути метаболизма арахидоновой кислоты. Эффективен в качестве средства устранения болевого синдрома и отека тканей, обусловленных воспалительным процессом. При наружном применении в кровоток всасывается не более 6% активного компонента. Вольтарен эмульгель не используют при индивидуальной непереносимости диклофенака, аспирина и других НПВС, при эндогенной или смешанной бронхиальной астме, при которой одним из факторов, способствующих сужению бронхов, является прием НПВС, в период беременности и грудного вскармливания, при нарушении целостности кожи. В педиатрической практике Вольтарен эмульгель применяют, начиная с 12-летнего возраста. У пациентов с нарушением нормального содержания порфинов в печени (в период обострения), эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, выраженным нарушением функций печени и почек, хронической недостаточностью кровоснабжения органов кровью в состоянии покоя или при нагрузке, бронхиальной астме, а также у лиц пожилого возраста следует соблюдать особую осторожность при применении препарата. Кратность применения Вольтарена эмульгеля – 3-4 раза в сутки. Способ применения – легкое втирание в кожные покровы в месте поражения. Разовая доза зависит от масштаба поражения и составляет, как правило, 2-4 г. После использования лекарственного средства необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Продолжительность медикаментозного курса определяется клинической картиной и терапевтическим ответом.

Для потенцирования эффектов препарата возможно его комбинирование с другими лекформами Вольтарена – порошком для приготовления перорального раствора, таблетками пролонгированного действия, спреем, пластырем. По истечении двух недель фармакотерапии необходимо контрольное собеседование с врачом. Системная абсорбция диклофенака при его местном использовании крайне мала, поэтому передозировка препаратом практически невозможна. С другими лекарственными средствами Вольтарен эмульгель не взаимодействует. Препарат наносят исключительно на неповрежденные участки кожных покровов. Использование герметичных повязок на пораженных участках не рекомендуется. Вольтарен используется в клинической практике с 1974 года. Этот препарат является одним из самых продаваемых лекарственных средств в мире. Его положительные качества обусловлены хорошей проникающей способностью, оптимальными фармакокинетическими характеристиками, совместимостью с препаратами других групп. Он в равной степени влияет на оба типа циклооксигеназы и на липооксигеназный путь. Исследования in vitro показали, что Вольтарен эмульгель эффективнее в сравнении с мазью и липогелем. После нанесения на кожные покровы активный компонент активно накапливается в мягких тканях, внутреннем слое суставной сумке и суставной жидкости. Концентрация активного компонента препарата в мышцах в зоне нанесения при его наружном применении втрое превышает его концентрацию в отдаленных областях мышечной ткани. Вольтарен эмульгель хорошо сочетается с физиотерапией и ультразвуковым воздействием. Ультрафонофорез (комбинирование ультразвукового и медикаментозного воздействия) облегчает проникновение диклофенака через кожу. Вольтарен эмульгель часто используют в качестве эталонного препарата сравнения в клинических исследованиях новых лекарственных средств. Продолжительность медикаментозной терапии с применением Вольтарена эмульгеля составляет в среднем от 5 до 14 дней. Увеличение продолжительности фармакотерапии возможно по согласованию с лечащим врачом.

Фармакология

Активный компонент диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными аналыезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

Вольтарен ® Эмульгель ® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.

Фармакокинетика

Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см 2 Вольтарен ® Эмульгель ® , гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация действующего вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сутки). На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC) составляет 4.5 % (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось.

Измерялась концентрация диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости при нанесении препарата на область пораженного сустава. C max в плазме были приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального введения такого же количества диклофенака. 99.7% диклофенака связывается белками плазмы, главным образом с альбуминами (99.4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный T 1/2 составляет 1-2 ч. T 1/2 метаболитов, включая 2 фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3"-гидрокси-4"-метоксидиклофенак) имеет более длительный T 1/2 , однако, этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Форма выпуска

Гель для наружного применения однородный, кремообразный, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: карбомеры* - 1.1-1.7 г, цетостеаромакрогол - 2 г, кокоил каприлокапрат - 2.5 г, диэтиламин* 0.89-1.37 г, изопропанол - 17.5 г, парафин жидкий - 2.5 г, олеиловый спирт - 0.75 г, ароматизатор эвкалиптовый - 0.1 г, пропиленгликоль - 5 г, бутилгидрокситолуол - 0.02 г, вода очищенная* - 64.22-65.32 г.

* при использовании различного производственного оборудования и различных размеров серий (1000 кг и 2500 кг) количества карбомеров, диэтиленамина и воды очищенной могут слегка корректироваться в пределах указанных цифр.

50 г - тубы ламинированные (1) - пачки картонные.
100 г - тубы ламинированные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2 раза/сут (каждые 12 ч: желательно утром и вечером), слегка втирая в кожу. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза
препарата - 2-4 г (сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха) достаточно для обработки зоны площадью 400-800 см 2 . Если руки не являются зоной локализации боли, то после нанесения препарата их необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Гель не следует применять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается, следует обратиться к врачу.

Для удаления защитной мембраны следует применять навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместите углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и поверните. Мембрана должна отделиться от тубы.

Тубы могут иметь как обычную крышку (круглой формы), так и инновационную крышку (треугольной формы), которая особенно удобна для использования при ограниченной подвижности суставов рук вследствие остеоартроза или других заболеваний суставов или травм.

Передозировка

Ввиду низкой системной абсорбции при нанесении геля, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций. Лечение передозировки при случайном приеме внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез не эффективны в виду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99%).

Взаимодействие

Лекарственный препарат может усиливать действие лекарственных препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Побочные действия

Нежелательные реакции в основном характеризуются умеренно выраженными и проходящими кожными проявлениями в месте нанесения геля. В очень редких случаях возможно развитие аллергических реакций.

Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто - более 1/10 назначений (>10 %); часто - более 1/100, но менее 1/10 назначений (>1%, но <10%); нечасто - более 1/1000, но менее 1/100 назначений (>0.1%, но <1%); редко - более 1/10000, но менее 1/1000 назначений (>0.01%, но <0.1%); очень редко - менее 1/10000 назначений (< 0.01%).

Со стороны иммунной системы: очень редко - генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек).

Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки и средостения: очень редко - приступы удушья, бронхоспастические реакции.

Со стороны кожных покровов: часто - эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение); редко - буллезный дерматит; очень редко - реакции фотосенсибилизации.

Показания

• боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас);
• боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе;
• боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм);
• воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).

С осторожностью применять при печеночной порфирии (обострение), эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, тяжелых нарушений функции печени и почек, нарушениях свертываемости крови (в т.ч. гемофилии, удлинении времени кровотечения, склонности к кровотечениям), хронической сердечной недостаточности, бронхиальнаой астме, в пожилом возрасте, беременности (I и II триместр).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием данных по применению Вольтарен ® Эмульгель ® у беременных, использование препарата в течении I и II триместра беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода. Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

В связи с отсутствием данных о проникновении Вольтарен ® Эмульгель ® в грудное молоко препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно.

Применение у детей

Особые указания

Вольтарен ® Эмульгель ® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. Не следует допускать попадания препарата в рот, в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения препарата допускается наложение бинтовой повязки, однако не следует накладывать воздухонепроницаемых окклюзионных повязок. В случае развития после нанесения препарата кожной сыпи его использование необходимо прекратить.

Препарат содержит пропиленгликоль, который у некоторых людей может вызывать легкое местное раздражение. В нем также содержится бутилгидрокситолуол, способный вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Вольтарен Эмульгель является местным нестероидным противовоспалительным лекарственным средством. Выпускается в форме геля 1 или 2 % концентрации действующего вещества - диклофенака. Также следует отметить, что у фирмы-разработчика имеются специальные упаковки с удобной для открытия крышкой, призванной облегчить использование геля пациентам с тугоподвижностью суставов кисти.

Помимо действующего вещества в состав геля входят карбомеры, цетомакрогол, цетиол, изопропанол, парафин, пропиленгликоль, диэтиламин, ароматический крем, вода, придающие консистенцию и запах геля.

Фармакологически гель Вольтарен оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие посредством ингибирования ферментов воспалительной реакции ЦОГ (обоих типов). Оказывает также противоотечное действие.

Фармакокинетически практически отсутствует системный эффект. При правильном использовании абсорбции подвергается не более 5-6% от всей полученной дозы диклофенака. Также следует отметить высокую избирательность действия: при нанесении на область сустава концентрация в синовиальной жидкости больше, нежели в плазме крови.

Показания к применению

Показаниями для использования Вольтарен Эмульгеля много, к ним относятся:

• Болевой синдром в спине различного генеза (патология межпозвонкового диска, остеохондроз, фасеточный синдром и т.п.).
• Суставные боли, в том числе при ревматических заболеваниях.
• Мышечные боли (перенапряжение, травматическое повреждение и т.п.).
• Воспалительные процессы мягких тканей и суставного аппарата (тендиниты, бурситы и т.п.).

Противопоказания

Имеется ряд ограничений для использования препарата:

• Аспиринзависимые состояния, такие как астма, острый ринит, кожные реакции на прием ацетилсалициловой кислоты.
• Повреждение кожи в месте нанесения.
• Третий триместр беременности (возможность снижение тонуса матки. Закрытия артериального протока у плода).
• Грудное вскармливание (недостаточно данных о попадании малых доз Вольтарена в кровь при вероятной системной абсорбции, в случае необходимости использования препарат не наносят на молочные железы, используют в малых дозах).
• Возраст до 12 лет.
• Аллергические реакции на лекарственное средство.

С осторожностью используют Вольтарен Эмульгель при порфирии, эрозивно-язвенных поражениях желудка и ДПК, тяжелом поражении почек и/или печени, декомпенсированной соматической патологии, во время любого периода беременности, в старческом возрасте.

Дозировка

Перед применением препарата следует ознакомиться с правилами использования упаковок. Если имеется ламинированная туба, удаление защитной мембраны производится при помощи углубления с выступами на крышке: совмещается углубление с фигурной защитной мембраной, поворот крышки приводит к отделению мембраны. При этом на некоторых упаковках для удобства имеется треугольная крышечка. В алюминиевых тубах мембрана прокалывается при помощи выступа на крышке.

Вольтарен Эмульгель используется местно. Наносится гель несколько раз (до 4) в сутки. Разовый объем равен 2-5 граммам (размер 2-5 горошин). Руки после использования тщательно промываются водой, вытираются насухо.

Длительность курса лечения зависит от эффективности. При малой эффективности в течение 2 недель необходимо обратиться к врачу для оценки целесообразности дальнейшей терапии.

Передозировка

Случаев передозировки описано мало, в силу малой системной абсорбции препарата. Однако случайное нанесение высоких доз геля (порядка 100 граммов и больше) может привести к развитию стандартных побочных эффектов.

Специфической терапии передозировки нет. Используется симптоматическое лечение, детоксикация, при необходимости – в условиях стационара.

Побочные эффекты

Побочные эффекты достаточно редки, представлены, в основном, местными реакциями.

Часто (от 1 до 10% случаев) имеет место экзема, дерматиты, покраснение кожи, редко (менее 0,1%) буллезный дерматит, очень редко (менее 0.01% случаев) пустулы, генерализованные кожные реакции, системные реакции в виде удушья, реакций фотосенсибилитизации.

Аналоги

Аналогов Вольтарен Эмульгеля много, однако, следует учесть, что именно Вольтарен является оригинальным препаратом. На российском рынке представлены следующие дженерики Вольтарена: Диклофенак (фирма-производитель, концентрация могут быть разными), Диклак, Диклобене, Наклофен, Дикловит, Диклоран и многие другие.

Особые указания

• Вольтарен Эмульгель может увеличивать действие лекарственных средств, вызывающих фотосенсибилизацию. Значимой взаимосвязи с использованием других лекарственных препаратов не описано.
• Наносится только на неповрежденную кожу, без окклюзионных повязок.
• Не наносить на слизистые, избегать попаданий в глаза.
• Не влияет на способность управлять транспортом, механизмами, так как не снижает скорость психомоторных реакций.

Цена

Из аптек Вольтарен Эмульгель отпускается без рецепта. Встречается практически во всех аптеках, так как является одним из средств выбора при местной терапии болевого синдрома различного генеза. Средние цены значимо различаются в зависимости от наценки конкретной аптеки и составляют в среднем (актуальность на 21.02.15):

• Упаковка 20 граммов, концентрация 1%, 180-290 рублей.
• Упаковка 50 граммов, концентрация 1%, 290-420 рублей.
• Упаковка 100 граммов, концентрация 1%, 400-600 рублей.
• Упаковка 50 граммов, концентрация 2%, 380-530 рублей.
• Упаковка 100 граммов, концентрация 2%,520-730 рублей.

На упаковки с удобной треугольной крышечкой цена может отличаться в сторону увеличения на 20-30 рублей.