Средство от расширенных зрачков. Как сузить зрачки: капли для сужения зрачков глаз

29.04.2019

В чем секрет злобного или соблазнительного взгляда? Хотите - верьте, хотите - нет, дело всего лишь в ширине зрачков. Ученые выяснили, что наши эмоции влияют на величину зрачка (этим пользуются в методе исследования под названием пупиллометрия). Итак, хотите ли вы, чтобы ваш взгляд внушил трепет врагу или привлек объект вашего любовного интереса? Тогда эта статья для вас.

Шаги

Быстрые способы расширения зрачков

    Представьте, что находитесь в темной комнате. Исследования, проведенные в 2014 году, показали, что иногда зрачки расширяются, если человек думает о темных предметах или местах. Представьте себе, как глубокой черной ночью черные медведи нападают на черный палаточный лагерь, и ваши зрачки могут ненадолго расшириться.

    Сфокусируйтесь на удаленном объекте или расфокусируйте взгляд. Когда вы смотрите вдаль, зрачки расширяются. Другой способ добиться этого - максимально расфокусировать взгляд, чтобы перед глазами все расплылось. Если вы все сделали правильно, то почувствуете, как расслабятся ваши глаза. Если в глазах начало двоиться, то, вероятно, вы их скосили, и вам нужно попытаться заново.

    • Используя эти техники, вы не сможете увидеть, что происходит с вашими зрачками, поэтому снимите себя на видео или попросите друга понаблюдать.
  1. Повернитесь лицом к более темной части комнаты. Как вы наверняка знаете, зрачки расширяются, чтобы «впустить» больше света. Если приглушить свет в помещении нет возможности, отвернитесь от окна и источников света.

    Попробуйте напрячь живот. Втяните его и держите мышцы в напряжении. Посмотрите, расширились ли зрачки. Некоторым людям удается расширить их таким образом, хотя механизм этого действия неизвестен. Если вы проделали это несколько раз, но не увидели результата, переходите к другому способу.

    Представьте себе нечто, от чего у вас подскочит адреналин. Зрачки могут заметно расшириться, когда человек испытывает возбуждение, особенно сексуальное. Это связано с выбросом в кровь окситоцина и адреналина. Помимо расширения зрачков, эти гормоны заставляет мозг работать быстрее, мышцы - напрягаться, а дыхание - учащаться. С помощью механизма биологической обратной связи человек в состоянии научиться управлять своим уровнем адреналина, повышая или понижая его.

  2. Избегайте других препаратов, если только их не назначил врач. Некоторые глазные капли, продающиеся по рецепту, расширяют зрачки, но имеют серьезные побочные эффекты, которые должен оценить специалист. Если вы проходите метадоновую заместительную терапию или испытываете проблемы со здоровьем, при которых зрачки сужаются, посоветуйтесь с врачом о том, как этому противодействовать.

    • Некоторые «легкие» наркотики также вызывают расширение зрачков. Однако они незаконны и, кроме того, опасны для здоровья, особенно в сочетании с другими веществами, которые сужают или расширяют зрачки.

Расширятся зрачки могут по разным причинам. Они существуют как безобидные, так могут быть и серьезные. Последние могут представлять опасность для жизни, поэтому необходимо добиться сужения зрачков. Как себе помочь, мы вас научим.

Основные причины, при которых расширяется зрачок

Расшириться зрачок может в следующих случаях:

  • при неожиданной вспышке света;
  • использование контактных линз;
  • нахождение в темном помещении;
  • стрессовая ситуация с выбросом адреналина;
  • длительная нахождение за компьютером.

Расширяется зрачок при чрезмерном употреблении алкоголя или в результате наркомании. Любые психотропные препараты действуют на него расширяющее. И самостоятельно прийти в норму он не может. Также существуют болезни, при которых наблюдается расширение зрачков. К ним относятся:

  • заболевания головного мозга и воспаление его отдельных участков;
  • онкология мозга и грудины;
  • глаукома и нарушение зрительного нерва;
  • изменения в работе щитовидной железы.

Когда необходимо сузить зрачки

В стрессовой ситуации зрачки расширяются, а их сужение происходит самостоятельно. Ничего предпринимать не надо. У детей встречается врожденное состояние расширенных зрачков. Это не приводит к проблемам, так как детский глаз легко адаптируется. А вот взрослым такое изменение приносит ряд неудобств. Среди них резь, ухудшение зрения в ночное время и при ярком свете. Людям с такой проблемой запрещается ездить за рулем в темное время. Стойко расширение зрачков устраняют медикаментозно и с помощью упражнений, прибегают к народным средствам. Давайте рассмотрим основные способы.

Сужение зрачков

Пытаясь сузить зрачки самостоятельно, важно исключить наличие серьезных болезней, при которых они расширяются, поэтому необходима консультация у врача.

Сужение проводят с помощью лекарственных средств, которые действуют на зрачок. Они относятся к миотикам – препаратам, направленным на снижение внутриглазного давления. С ними надо быть аккуратными, так как передозировка вызовет паралич зрительных нервов.

Часто используемым миотиком будет Пилокарпин. С его способом добиваются сужения зрачка. Еще применяют следующие средства: раствор Физостигмин и Карболхолин.

Народная медицина предлагает использовать примочки на основе настоев из ягод и семян. Популярностью пользуется черника. Ее необходимо употреблять в пищу в свежем виде и делать отвар, который пить четыре раза в день. Хорошо помогает прием отвара из ягод и листьев малины.

В качестве примочек к глазам используют анисовый настой. Для его приготовления две ложки семян заливают литром кипятка и доводят до кипения. Смоченную марлю в настое прикладывают к глазам на десять минут.

Неплохо помогают добиться сужения зрачков выполнение специальных упражнений. Они заключаются все, в основном, в перемещение взгляда, кратковременного удерживания его в дальних углах и резкого перемещения в естественное состояние.

Профилактика расширения зрачков

Чтобы избежать расширения зрачка, необходимо избегать неправильного приема лекарств и бытовых проблем. Болезнь всегда лучше предупредить, чем потом лечить, поэтому:

  • бесконтрольно не применяйте лекарства;
  • не работайте длительно за компьютером;
  • при ношении контактных линз делайте перерывы;
  • избегайте длительного просмотра телевизора;
  • не забывайте регулярно делать зарядку для глаз.

В этой статье мы подробно ответим на вопрос «Как сузить зрачки и вернуть им привычные размеры?» и разберем все возможные методы.

Важно понимать, что часто суженные или расширенные зрачки являются нормой и если вы заметили их у себя не нужно паниковать (в медицине суженные зрачки называются миоз, а расширенные мидриаз).

В этой случае они находятся в таком положении недолго, после чего восстанавливаются до размера, характерного для здоровых глаз.

Происходит это за счет расслабления и напряжения определенных глазодвигательных мышц, которые отвечают за соответствующие функции. Их принято называть круговой и циркулярной.

Есть довольно обширный список методов, помогающие вернуть зрачкам глаз обычную форму и размеры. Условно их можно разделить на:

  • Методы, применяемые в медицине, т.е. медикаментозные средства;
  • Методы, применяемые в домашних условиях (в том числе гимнастика для глаз);
  • Методы сужения зрачков народными средствами (отвары на основе ягод).

Глазные капли для сужения зрачков

В офтальмологической практике сужение зрачков глаз достигается применением ряда медикаментозных препаратов, их основу представляют глазные капли, которые носят название миотики.

Миотики – лекарственные средства, которые сужают зрачковые отверстия в радужке глаз. Действуют противоположным образом, по сравнению с мидриатиками, которые расширяют зрачки. Их фармакологическое действие основано на снижении внутриглазного давления и расслаблении глазодвигательных мышц, отвечающих за изменение размера зрачков глаз. Это, в свою очередь, приводит к изменению размера зрачка. В результате, он становится суженным.

Данные препараты запрещено использовать самостоятельно, и применяются они только по рекомендации лечащего врача под его строгим контролем и при соблюдении всех правил использования. Объясняется это тем, что бесконтрольное применение миотиков может привести к параличу зрительного нерва, который регулирует зрачковый рефлекс на появление световых источников в поле зрения человека, а также к огромному ряду побочных эффектов.

К часто применяемым лекарственным средствам относятся глазные капли:

  1. Пилокарпин;
  2. Физостигмин;
  3. Карбахол.

Пилокарпин

Медицинский препарат, предназначенный для миоза (вызывает искусственную близорукость) и спазмирования аккомодирующей способности зрительного аппарата при заболевании человеком глаукомой. Миоз вызывается путем сокращения циркулярной глазодвигательной мышцы, а спазм аккомодации – цилиарной мышцы глаз.

Другие случаи, использующие глазные капли, характеризуются требованием снижения давления внутри глазной полости.

Пилокарпин запрещено назначать детям до достижения ими совершеннолетия, а также беременным женщинам. Это только основные противопоказания, которые запрещают применение лекарственного препарата. Какие еще есть противопоказания? Вот некоторые из них:

  • Ирит;
  • Иридоциклит;
  • Гиперчувствительность к активным составляющим препарата;
  • Отслоение сетчатки глаз. Разрешено применение с двойной осторожностью;
  • Наличие у совершеннолетних людей прогрессирующей миопии (близорукости).

Побочные действия:

  • Кратковременный миоз и аккомодирующий спазм;
  • Покраснения;
  • Головные боли в височной области;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Диарея.

Физостигмин

Раствор Физостигмина является алкалоидом. Лекарственное средство закапывают в конъюнктивальный мешок. Этот препарат, как и Пилокарпин обладает свойствами, которые провоцируют сужение зрачка и уменьшение его размера. Неосторожное использование лекарства приводит к параличу зрительного нерва.

К противопоказаниям, запрещающим применение лекарственного препарата относятся следующие заболевания и патологические состояния:

  • Гиперчувствительность к активным компонентам препарата;
  • Эпилептические припадки;
  • Дискинезия (проблемы с выводом желчи из организма);
  • Брадикардия;
  • Гипертензия артерий;
  • Стенокардия;
  • Бронхиальная астма;
  • Заболевания мочевыделительной и пищеварительной систем. В частности, непроходимость кишечника, мочевыводящих путей.

К побочным эффектам, которые могут проявиться при применении лекарственного средства, относятся:

Карбахол

Этот препарат продается под массой других названий. Его аналогами являются Глаукомил, Кархолин и некоторые другие. В его состав входят вещества, схожие по составу с ацетилхолином. Ацетилхолин вырабатывается человеческим организмом для передачи нервных импульсов и обеспечивает стабилизацию работоспособности центральной нервной системы. Препарат применяется только в виде глазных капель, и строго запрещен его прием в виде инъекций, таблеток или капсул из-за высокой токсичности.

Побочные действия, которые могут появиться при применении данного препарата с целью сузить зрачки:

  • Тошнота;
  • Слюнотечение;
  • Снижение сердечного пульса.

При их появлении необходимо снизить дозировку.

Все препараты, сужающие зрачок вызывают угнетение способности тканей глаз получать кислород. Чрезмерное сужение отражается негативными последствиями на здоровье органов зрительного аппарата. Это объясняется тем фактом, что уменьшается количество света, попадающего на поверхность сетчатки. Что, в свою очередь, может привести к дистрофическим процессам глазных тканей. Он может настолько прогрессировать, что вызовет катаракту.

Гимнастика для глаз

Чтобы нормализовать размеры зрачковых отверстий можно попробовать выполнить гимнастику.

  1. Для этого, сфокусируйте глаз на каком-нибудь предмете, который находится высоко над головой, например, потолок. Потом сделайте резкое движение глазами вниз, смотря в самый отдаленный угол. Это будет считаться за одно повторение. Выполните таких повторений около десяти раз.
  2. Следите за часовой стрелкой часов и повторите движениями глаз ее траекторию, а после прохождения полного круга, совершите противоположное движение. Сделайте столько же повторов, как и в первом упражнении.
  3. Отведите свой взгляд в одну из сторон. Переводите его из стороны в сторону. Количество повторов аналогичное.

Другие домашние способы

  • Сужение зрачков можно вызвать полным расслаблением мышц брюшного пресса. Данный метод работает не со всеми людьми и требует продолжительных тренировок для достижения результата.
  • Контрастные компрессы. Для этого берется несколько лоскутов ткани. Потом один из них смачивают, опуская в горячую воду. Другую – в холодную воду. Достают и накладывают на закрытые глаза. Когда проходят десять секунд, тогда компрессы меняют местами. И так повторяется несколько раз.
  • Попеременное фокусирование взгляда. Сузить зрачки зрительного аппарата можно чередованием фокусирования взгляда на предметах, которые расположены как на отдалении, так и достаточно близко к человеку.

Методы сужения зрачков народными средствами

Применяя народные средства, можно достичь нормализации радужной оболочки. Для этого готовят отвары, настои на основе различных растений, обладающих лечебными свойствами.

Черника

Залейте стакан ягод черники вскипяченной водой и оставьте остывать. Такой отвар принимайте как минимум четыре раза в день около шестидесяти миллиметров. В случае отсутствия настоящего растения, его можно заменить аптечными таблетками или черничным соком.

Малина

Для сужения зрачков применяются листья малины. Отварите их. Принимайте полученный отвар два раза в день (200 мл).

Анис

Рецепт на основе аниса аналогичен малиновому. Анис улучшает кровообращение в области сетчатки глаз и помогает в сужении зрачков.

Существует достаточно большое количество методов, которые помогают сузить зрачки, как без применения медикаментов, так и с их помощью. Но прибегая к любому из них, предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим окулистом.

Вам будет это интересно:

Источник: http://GlazExpert.ru/polezno/faq/kak-suzit-zrachki.html

Пилокарпин – препарат на алкалоидной основе, применяемый в офтальмологии для снижения внутриглазного давления и сужения зрачка при глаукоме, обследовании органа зрения и после хирургических вмешательств.

Достаточно давно и эффективно используется в офтальмологической практике, широко представлен в аптеках.

Препарат содержит пилокарпина гидрохлорид 10 мг/мл 1%, а также вспомогательные вещества: хлорид бензалкония, поливиниловый спирт, лимонную кислоту, цитрат натрия, воду для инъекций.

Выпускается в виде 1% глазных капель, по 10 мл в полиэтиленовых флаконах.

Фармакологическое действие

Пилокарпин – алкалоид, получаемый из листьев растения рода пилокарпус. В медицине используется пилокарпина гидрохлорид – вещество, сужающее зрачок и улучшающее отток внутриглазной жидкости, за счет чего снижается внутриглазное давление.

При открытоугольной глаукоме пилокарпин облегчает отток водянистой влаги, а при закрытоугольной глаукоме за счет сужения зрачка раскрывается радужно-роговичный угол и также увеличивается отток водянистой влаги.

Концентрация пилокарпина в водянистой влаге максимальна через полчаса после применения, вещество выводится при ее оттоке, не метаболизируясь. Препарат хорошо проникает через роговицу, связывается тканями глаза, период его полувыведения составляет 1,5-2,5 часа, а действие активного вещества, понижающего внутриглазное давление, продолжается гораздо дольше (от 4 до 14 часов).

Показания

Глазные капли Пилокарпин назначают при первичной открытоугольной глаукоме, закрытоугольной глаукоме (в том числе, ее остром приступе), после хирургических вмешательств. Применяется препарат и при обследовании органа зрения (для сужения зрачка), а также для устранения симптомов передозировки лекарственных средств, расширяющих зрачок.

Пилокарпин, глазные капли 1% , 1,5 мл, 5 шт.* применяется при болезнях:

Способ применения

Концентрация раствора пилокарпина и его суточная доза определяется офтальмологом.

Первичная глаукома: закапывают 1 каплю 1% или 2% раствора препарата в больной глаз от 2 до 6 раз в сутки.

Закрытоугольная глаукома (острый приступ): в течение первых 1-2 часов закапывают по 1 капле препарата раз в 15 минут, 3-4-й часы – каждые 30 минут, 5-6-й часы – один раз в час.

Противопоказания

Глазные капли Пилокарпин не рекомендуется применять при ирите, иридоциклите, других болезнях и состояниях, при которых противопоказано сужение зрачка. Не назначают пилокарпин и при хирургических вмешательствах, после которых сужение зрачка может вызвать осложнения. Противопоказанием является и аллергия на действующее вещество или один из вспомогательных компонентов.

Пилокарпин с осторожностью применяют при миопии (близорукости) высокой степени в молодом возрасте, а также у пациентов с отслойкой сетчатки в анамнезе.

Побочные действия

Сразу после закапывания глазных капель Пилокарпин могут наблюдаться покраснение, жжение в глазу, кратковременная боль, ухудшение зрения (особенно в вечернее и ночное время). В некоторых случаях развивается спазм аккомодации, чаще у молодых пациентов, а также головная боль, слезотечение, аллергический конъюнктивит, воспаление кожи век.

Редко проявляются системные побочные эффекты – бронхоспазм, замедление сердечного ритма, обильные выделения из носа и повышенное слюноотделение.

При длительном лечении может развиться фолликулярный конъюнктивит, поражения роговицы, помутнение хрусталика глаза (обратимое). Применение миотических (сужающих зрачок) средств в редких случаях приводит к уплотнению и образованию кисты радужной оболочки, а также отслойке сетчатки.

Передозировка

В виде глазных капель пилокарпина гидрохлорид относительно безопасен, поскольку быстро выводится из кровотока. Даже в количестве 20 капель в час он не приводит к выраженным системным побочным явлениям.

Признаки передозировки – тошнота и замедление сердечного ритма. Лечение симптоматическое, с использованием антагонистов действующего вещества.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Антагонистом пилокарпина является атропин.

При лечении глаукомы пилокарпин сочетается с гипотензивными препаратами, в частности, бета-адреноблокаторами.

Действие препарата снижается при одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (фенотиазин и производные, клозапин, хлорпротиксен), усиливается при взаимодействии с антихолинэстеразными средствами (физостигмин, эзерин, прозерин, галантамин и др.).

Особые указания и меры предосторожности

Отпускается по рецепту врача.

В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля при плохом освещении или в темное время суток.

Препарат считается относительно безопасным для беременных и кормящих женщин.

Пилокарпин следует использовать в течение месяца после вскрытия флакона.

Срок годности – 2 года.

Форма выпуска

Офтан Пилокарпин, глазные капли 1% , 10 мл*

Нет на складе

Офтан Пилокарпин, глазные капли 2% , 10 мл*

Нет на складе

Пилокарпин глазные капли, 1% тюбик-капельница 5 мл*

51 руб. Есть на складе

Пилокарпин Буфус глазные капли 1% 1 мл 10 шт., уп.*

95 руб. Есть на складе

Пилокарпин, глазные капли 1% , 1 мл, 4 шт.*

Нет на складе

30 руб. Нет на складе

Пилокарпин, глазные капли 1% , 5 мл*

Нет на складе

Пилокарпин, глазные капли 1% , 5 мл*

Нет на складе

Пилокарпин, глазные капли 1% , 5 мл, 5 шт.*

Нет на складе

Аналоги (6)

Где лечить

Источник: http://proglaza.ru/drugs/kapli/pilokarpin-e.html


Расширение зрачков (миоз) – явление, которое может происходить в силу патологических причин или под действием лекарственных препаратов мидриатиков.

Также это явление характерно для спазма ресничной мышцы, и в этом случае возможно нарушение остроты зрения. Какой бы ни была причина расширения зрачка – его можно сузить с помощью офтальмологических растворов.

В нормальном состоянии и при отсутствии офтальмологических патологий размер зрачка может меняться неограниченное количество раз в сутки в зависимости от общего состояния человека и окружающего освещения.

Но в любом случае существуют среднестатистические показатели размера зрачков, при этом у женщин этот уровень всегда выше, чем у мужчин.

Средний размер зрачка варьируется в зависимости от возраста :

  • у новорожденных этот показатель не превышает трех миллиметров и практически не меняется даже при смене освещенности;
  • в возрасте 2-5 лет размер зрачка составляет 4-5 миллиметров;
  • с 10 лет до пожилого возраста – 3-4 миллиметра.

После 50-летнего возраста наблюдается резкое уменьшение размера зрачка, который до конца жизни может оставаться на уровне полутора миллиметров в диаметре.

Сужение зрачков и парасимпатическая нервная система

Нервная система человека делится на симпатический и парасимпатический отделы .

Первый отвечает за деятельность других систем и органов, когда человек находится в активном состоянии. Парасимпатическая система начинает работать, когда человек находится в состоянии покоя.

Если парасимпатическая система функционирует нормально – то и сужение зрачков во время отдыха или сна тоже считается нормальным явлением.

Как сузить зрачки?

Сужения зрачков обычно не требуется, если только это не патологическое состояние, влияющее на качество зрения.

В основном такие действия необходимы в медицинских целях для лечения глаукомы и перед диагностическими мероприятиями.

Как сузить зрачки используя офтальмологические капли? Для этого подойдут следующие средства:

  1. Пилокарпин .Средство оказывает сужающее действие на зрачок, вызывая искусственный спазм аккомодации и близорукость.Инстилляции препарата выполняются каждый день в период от шести до двенадцати часов, в каждый глаз закапывается 1-2 капли.

    Курс лечения зависит от диагноза и медицинских показаний.

  2. Физостигмин .Препарат группы алкалоидов, который способствует уменьшению размеров зрачка.Такое средство используется только по назначению врача и отпускается по рецепту, а бесконтрольное использование капель и передозировка могут привести к параличу зрительного нерва.Поэтому самостоятельно применять такое средство категорически не рекомендуется.

    В зависимости от состояния органов зрения и показаний препарат закапывают от одного до шести раз в сутки по 1-2 капли.

  3. Карбахол .Средство изготовлено на основе вещества ацетилхолин, которое вырабатывается организмом и обеспечивает стабильную работу парасимпатической нервной системы.При недостатке такого вещества система работает некорректно и сужения зрачка не происходит.

    Карбахол восполняет нехватку ацетилхолина и способствует быстрому сужению зрачков при инстилляции от двух до четырех раз в день по одной капле.

  4. Фосфакол .
    Один из самых сильнодействующих миотиков, который не только сужает зрачки, но и понижает внутриглазное давление, дополнительно меняя аккомодацию.
    Инстилляция выполняется не более двух раз в сутки, так как передозировка может вызвать критическое понижение ВГД.
  5. Ацеклидин .Препарат средней эффективности, который используют для сужения зрачков на начальных стадиях первичной глаукомы. Препарат можно комбинировать с другими миотиками.

    Закапывания данного средства выполняются два раза в день по одной капле в каждый глаз.

  6. Пилотимол .Единственный из миотиков, который опускается в аптеках без рецепта.Средство можно использовать не только при патологиях глаз, но и во время реабилитационного периода после перенесенных офтальмологических операций.

    Инстилляции выполняются два раза в день по одной капле средства в каждый глаз.

Обычно с момента инстилляции до проявления эффекта проходит несколько минут , но действие препаратов может быть замедленным, если у пациента – тяжелые и запущенные формы офтальмологических заболеваний.

Гимнастика для сужения зрачка

Иногда нет возможности использовать для сужения зрачков миотические средства.

Тогда добиться этого можно при помощи специальной гимнастики :

  1. Взгляд необходимо сфокусировать на любом объекте, который находится у человека над головой (люстра, рисунок на обоях, гардина и т.д.).
    Посмотрев на объект несколько секунд глаза нужно резко опустить вниз , не совершая при этом наклона головы. Выполнить такое упражнение необходимо десять раз.
  2. Необходимо положить перед собой часы со стрелками и следить за секундной стрелкой в течении минуты , пока она не завершит один цикл.
    После этого оторвав взгляд от часов глазами нужно медленно повторить то же круговое движение, но против часовой стрелки. Выполняется десять повторов упражнения.
  3. Десять раз взгляд переводится из максимально правого положения в максимально левое , головой при этом двигать нельзя.

Народные рецепты для сужения зрачка

Следующие народные рецепты, которые можно применять в домашних условиях способствуют не только стабилизации и уменьшению размеров зрачка , но и обеспечивают нормальную работу радужной оболочки .

Перед применением таких средств необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций и непереносимости входящих в состав средств компонентов.

Стакан свежих ягод черники на полчаса заливают кипятком и после остывания процеживают. Такой настой принимают четыре раза в день .

Еще один рецепт – листья малины : горсть листьев варят в течение часа на медленном огне в полулитре воды , затем средство процеживают и выпивают за два подхода : с утра и вечером.

Почему после применения капель зрачок может не сужаться?

Обычно действие миотических препаратов длится не дольше суток , но у некоторых пациентов зрачки не сужаются и по прошествии этого времени.

В основном в таких ситуациях зрение особо не нарушается , но иногда при расширенных зрачках человек становится временно близоруким, а глаза болезненно реагируют на свет.

Это объясняется тем, что в состоянии расширенного зрачка в органах зрения успели образоваться спайки (особенно часто такой эффект наблюдается после мидриатического препарата атропина).

Пациенту требуется дополнительный курс реабилитации , при котором попеременно закапываются мидриатики и миотики .

Это приводит к динамичному сужению и расширению зрачка, и рано или поздно такие спайки рвутся, а зрачок приходит в нормальное положение.

Источник: https://zrenie1.com/lechenie/preparaty/kapli/kak-suzit-zrachki.html

Почему зрачки расширены и как их сузить

Случается, что люди задаются вопросом, как сузить зрачки, поскольку расширяться они могут по самым разнообразным причинам, доставляя дискомфорт хозяину. Всем известно, что зрачок представляет собой отверстие круглой формы по центру радужки глаза и имеет способность изменять свой диаметр. В этом заслуга мышц: работа сфинктера приводит к сужению, а работа дилататора – к расширению.

Главная задача глазной системы состоит в контроле попадания света на сетчатку: чем выше освещенность, тем меньше размер зрачка. Также диаметр зависит от расстояния, на котором расположены рассматриваемые предметы. При наблюдении за близлежащими объектами зрачки сужаются, за дальними – расширяются.

Причины расширения зрачков

В современном мире огромное количество людей сталкивается с заболеваниями глаз, что часто обусловлено переутомлением, стрессами, длительной работой за монитором компьютера и множеством других факторов. Иногда к проблемам с глазами добавляется патологическое увеличение зрачков. Двустороннее расширение в диаметре до 5 мм и более называется мидриазом.

Мидриаз может быть вызван рядом причин:

  1. Своеобразная особенность функционирования организма лабильных (с частыми сменами настроения) людей.
  2. Как последствие поражения среднего мозга.
  3. При постоянном ношении контактных линз.
  4. При сбое реакций на свет (может наблюдаться в состоянии комы).
  5. Повышенная активность щитовидной железы.
  6. Употребление психотропных и наркотических препаратов.
  7. Воспалительные заболевания в головном мозгу.

Кроме того, зрачки могут увеличить диаметр в состоянии тревоги, сильного страха, при болевых ощущениях, церебральной аноксии, во время значительной мышечной активности, резких громких звуках, глубоком вдохе и даже при близорукости.

Давайте ответим на вопросы о том, как сузить зрачки с помощью медикаментов и существуют ли безопасные средства для этого. Препараты, которые способны это делать, получили название миотики и мидриатики. Принцип действия миотиков заключается в понижении внутриглазного давления и вызова спазма аккомодации. В зависимости от необходимости регулирования давления их применяют с различной частотой. К миотикам относятся следующие препараты.

Пилокарпин (Pilocarpini hydrochloridum) имеет форму мази либо 1-2% раствора, который зачастую назначают для борьбы с глаукомой.

Схожее действие оказывают капли или мази карбахолин (Carbacholinum) 0,5% и ацек-лидин (Aceclidinum) 2%.

Моментальное сужение зрачка вызывает 0,2-0,25% раствор физостигмина (Physostigmini salicylas), побочным действием которого может быть боль и аллергический конъюнктивит (физо-стигмовый катар).

Фосфакол (Phosphacolum) выпускается в растворе 1:5000, армин (Arminum) – в растворе 1:10000, фосарбин (Phosarbinum) 1:5000-1:10000 раствор вещества в персиковом масле.

Следует помнить, что все без исключения миотики угнетают способность глазных тканей получать кислород.

Сильное сужение зрачка (до 1 мм) для зрения очень вредно. Так на сетчатку попадает малое количество света, что может стать причины дистрофии тканей. Самым серьезным последствием длительного приема пилокарпина может стать возникновение катаракты.

Что же касается мидриатиков, то самый стойкий эффект наблюдается в результате воздействия раствора сульфата атропина 1% . Всего лишь после одноразового закапывания результат в глазу может сохраняться на срок до одной недели.

К мидриатикам с недолгим действием относятся тропикамид и мидриацил. Эффект от их использования наблюдается всего 1- 2 часа.

Особенность реакции на препараты такого характера у различных людей зависит от тонуса глазного мышечного аппарата и состояния симпатической и парасимпатической нервной системы.

Существует ряд способов сузить зрачки, не прибегая к медикаментам.

Увеличьте яркость света в помещении, включите яркую лампу, раскройте шторы. На улице выйдите на солнце.

Некоторые люди способны сузить зрачки с помощью мышц живота. Для этого необходимо убрать напряжение и полностью их расслабить.

Организуйте свое рабочее место правильно. Давайте глазам отдохнуть, если долго работаете за компьютером, делайте перерывы на несколько минут каждый час. Приобретите защитный экран или чехол для монитора.

Не читайте лежа, это вредно для вашего зрения.

Делайте специальную гимнастику. Выполняйте круговые движения глазами по часовой стрелке и против, из стороны в сторону, поднимайте взгляд вверх и опускайте вниз. Каждое из этих упражнений проделывайте не менее десяти раз. Три раза посмотрите на кончик своего носа и задержитесь на 5 сек.

Воздействуйте контрастными температурами. Для этого необходимо смочить один отрезок ткани в холодной воде, а другой в горячей. После этого попеременно прикладывайте их на время до десяти секунд.

Фокусируйтесь попеременно на дальних и близлежащих объектах. Это укрепит мышцы.

Попробуйте использовать специальные защитные стекла и очки.

Не стоит пренебрегать народными способами поддержания глаз в хорошем состоянии. Как уменьшить зрачки, подскажет народная медицина.

Черника – это знаменитый помощник нашему зрению. Для получения эффекта залейте стакан свежих или мороженых ягод одним литром крутого кипятка. Пейте полученный настой по 60 гр ровно 4 раза в сутки через одинаковые промежутки времени. При отсутствии возможности найти свежие ягоды можно просто купить в аптеке таблетки с вытяжкой черники.

Малина – надежный помощник от многих недугов. Отвар из ее листьев необходимо употреблять по 1 стакану дважды в день – утром и вечером.

Источник: http://ZdorovyeGlaza.ru/lechenie/kak-suzit-zrachki.html


Суженный зрачок у человека может являться признаком серьезного заболевание. Расширение тоже может происходить по разным причинам. Их мы рассмотрим в нашей статье. Есть люди, которые задаются вопросом о том, как сузить зрачки, так как данный фактор в некоторых случаях провоцирует дискомфорт.

Размер зрачка зависит от количества света, который попадает на сетчатку: чем его больше, тем он меньше в диаметре. Также имеет значение расстояние, на котором рассматривается тот или иной предмет. Чем дальше интересующий объект, тем шире зрачок.

Почему зрачки сужены? Обычно так происходит после расширения. Но иногда, чтобы этого добиться, нужно воспользоваться дополнительными средствами.

Увеличение диаметра зрачка возможно из-за переутомления. Но случается, что в результате влияющих факторов происходит патологическое расширение. Если оно двустороннее и составляет 5 миллиметров, а то и больше, то в медицине это называют термином «мидриаз».

Это может случиться по разным причинам. У некоторых людей имеется такая функция в организме, что настроение меняется очень часто, и это чревато вначале правосторонним птозом, а потом мидриазом.

Также расширение значков может стать начальными признаками повреждения среднего мозга, и тогда возникает сходящееся косоглазие.

Мидриз может возникнуть из-за неправильно подобранных контактных линз.

Расширение зрачка возможно как кратковременное, так и продолжительное.

Различают бытовые причины подобного явления. К ним относится:

  • резкая вспышка света;
  • темнота;
  • долгое время, провоеденное возле монитора компьютера;
  • частое использование линз или очков, предназначенных для коррекции;
  • возникновение сильных эмоций, которые сопровождаются выбросом адреналина в кровь; это стресс, боль или страх;
  • повышенная мышечная активность;
  • злоупотребление алкогольными напитками, применение наркотических веществ и психотропных препаратов.

В этих случаях происходит стойкое расширение.

Расширенные зрачки могут быть и по причине какого-то другого заболевания. Например:

  • при близорукости;
  • когда в головном мозге имеются воспалительные процессы;
  • если поражен средний мозг;
  • когда щитовидная железа работает с нарушениями;
  • в некоторых случаях при раковых болезнях мозга и области груди;
  • когда поражен зрительный нерв и реакция на свет намного снижена;
  • при наличии глаукомы.

А что значат суженные зрачки для человека? Это нормальное состояние. Если же они длительное время расширены, это может привести к рези и боли в глазах, особенно при ярком освещении. Также происходит ухудшение зрения в полумраке. При данном признаке в вечернее время за руль садиться нежелательно.

Но как сузить зрачки? Основные варианты – медицинское лечение и физические упражнения. Также можно попробовать добиться положительного результата и народными методами.

Перед тем как начать применять любые препараты, обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Также применяется препарат «Физостигмин». Данный раствор действует моментально, но он имеет побочные действия, такие как болевые ощущения и конъюнктивит из-за аллергической реакции. Применяется также «Карбахолин», особенно в борьбе с глаукомой.

Еще одно неплохое средство - препарат «Пилокарпин». Как раствор, так и мазь используют для лечения глаукомы. Если использовать долгое время этот препарат, то в результате может возникнуть катаракта.

Когда во время лечения сильно суженные зрачки, приблизительно один миллиметр, то для зрения этот факт представляет угрозу. Из-за этого на сетчатку попадает намного меньше света, чем необходимо, что и приводит к тканевой дистрофии.

  • 1% раствор сульфата атропина, действие которого может длиться приблизительно одну неделю;
  • препараты «Мидриацил» и «Тропикамид». Их действие недолгое – около пары часов.

Действие мидриатиков зависит от того, в каком тонусе мышца, суживающая зрачок. Также играет роль состояние парасимпатической и симпатической нервной системы.

Как и у любых других фармацевтических препаратов, и у миотиков, и у мидриатиков есть свои противопоказания и побочные действия.

  • беременность и грудное вскармливание;
  • склонность организма к аллергическим реакциям;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кровотечения из пищевого тракта;
  • эпилептические припадки;
  • острые воспаления органов в области брюшной полости;
  • иридоциклит и ирит;
  • гипертония;
  • непроходимость кишечника;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • сахарный диабет;
  • спастические боли;
  • шоковое состояние.

Побочные действия могут быть такие:

  • возникновение аллергии;
  • понижение давления;
  • уменьшение диаметра сердечных сосудов;
  • нарушение или замедление ритма сердца;
  • покраснение кожи лица;
  • возникновение одышки;
  • диарея;
  • отекание и помутнение роговицы;
  • диспепсические расстройства;
  • слезотечение, а также повышенное выделение слюны;
  • возникновение судорог и дрожи в мышцах;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • повышенная чувствительность в области глаз.

Так что самостоятельно подобранный препарат может больше навредить, чем помочь. Также нельзя увеличивать дозировку, потому что может возникнуть передозировка, что тоже негативно отразится на организме.

Чтобы не возникало вопроса, как сузить зрачки, нужно всегда следить за зрительной гигиеной. Для этого нужно:

  • Работая за компьютером, делать хотя бы пятиминутный перерыв раз в час.
  • Во время работы нужно создать хорошее освещение.
  • Если часто сидите за компьютером, можно использовать специальные очки. У них есть защитная функция.
  • Стараться не читать в лежачем положении.

Для нормализации размера зрачков можно делать специальную гимнастику для глаз.

Сначала нужно сфокусировать глаза на потолке, после чего резко перевести в дальний угол. Следует 10 раз повторить такое движение, поочередно переводя взгляд то вверх, то вниз.

Столько же раз делать круговые движения глазами, сначала против, а потом по часовой стрелке.

Также нужно резко переводить взгляд то влево, то вправо.

Можно попробовать сузить зрачки мышцами живота. Их нужно полностью расслабить, чтобы не чувствовалось даже малейшее напряжение.

Также прекрасно влияет на размер зрачка контрастные компрессы. Для этого берутся два лоскута ткани. Один смачивается в горячей воде, второй – в холодной. Через каждые 10 секунд их нужно менять.

Сузить зрачки можно еще таким образом: поочередно чередовать фокусирование взгляда на предметы, которые находятся на разных расстояниях.

Народными методами можно нормализовать радужную оболочку. Например, можно приготовить одно полезное средство. Для этого стакан ягод черники залить кипятком (одним литром). Для уменьшения зрачка принимать отвар по 60 миллилитров не менее четырех раз на день. Если данного продукта нет, то его можно заменить приобретенными в аптеке таблетками на основе черники или же соком этих ягод.

Также хорошим средством считаются малиновые листья. Их следует отварить. В итоге у вас получится отвар. Его нужно принимать дважды на день по 200 миллилитров. Анисовый отвар помогает не только сузить зрачки, но и положительно влияет на кровообращение в сетчатке глаза. Готовится так же, как малиновый.

Если же долгое время суженные зрачки, что это значит? Это говорит о том, что щитовидная железа недостаточно активна. Возможно, происходит мозговой воспалительный процесс или резко увеличилось давление.

Чтобы уменьшить зрачки, можно воспользоваться ярким светом. Для этого подойдет любая электрическая лампа, но естественное освещение – намного лучше. Находясь на улице, нужно просто выйти из тени. А если в помещении и за окном светит солнце, то несколько секунд следует смотреть в ту сторону.

Пользуясь естественным ярким светом, на солнце ни в коем случае нельзя прямо смотреть, так как такое действие может негативно отразиться на зрении и на глазах.

Если намеренно сужать зрачки, то это может привести к перенапряжению глаз. Признаки такого фактора - болезненные ощущения и подергивания. Чтобы не навредить зрительным органам, необходимо прекратить эти действия и дать глазам отдохнуть хотя бы пару дней.

Теперь понятно, как сузить зрачки. Методов немало. Но перед тем как испробовать один из них, обязательно проконсультируйтесь у специалиста.

Первая реакция, которую рефлекторно вызывает взгляд человека, чьи зрачки узки, — это сомнения в его адекватности: сразу кажется, что он принял какой-то психотропный препарат. А если речь идет о близком родственнике или самом себе? Тогда суженные зрачки глаз и вовсе могут стать причиной паники или тревожного расстройства.

Наша статья призвана перевести вашу тревогу в менее разрушительное для психики русло. Так, сравнив все имеющиеся симптомы с описанными ниже, вы сможете предположить определенный диагноз и пойти сразу к нужному специалисту, не теряя времени на длительную диагностику. Поговорим мы и о том, какие капли сужают зрачки.

Норма зрачков и кто ее обеспечивает

Зрачок (pupilla) – это круг черного (у альбиносов – красного) цвета в центре радужной оболочки глаза. Он должен быть круглым, и при обычном комнатном освещении, если человек не смотрит на свет, составлять 2-6 мм в диаметре. В темноте зрачки имеют больший диаметр: 4-8 мм.

Зрачки обоих глаз должны быть одинаковы, но допускается разница в 0,4-1 мм. При этом:

  • оба они реагируют на свет равномерным сужением;
  • на свету межзрачковая разница менее заметна, чем в темноте;
  • сам человек не ощущает, что его pupilla имеют различный диаметр: его не беспокоит ни двоение в глазах, ни светобоязнь, ни ощущение «скованности» глаз;
  • закапывание капель-мидриатиков (расширяющих pupilla), устраняет разницу между ними.

Зрачок – это отверстие между краями радужной оболочки. Его задача – уберегать сетчатку от яркого света, поэтому в таких условиях он суживается, допуская до сетчатой оболочки меньшее количество лучей. Также он будет суживаться при рассматривании предметов, расположенных близко от глаза.

Сужение pupilla называется миозом, и отвечает за нее парасимпатическая часть вегетативной нервной системы (такой, которая без участия сознания управляет внутренними органами). Именно она и дает команды мышце, суживающей зрачок (ее медицинское название – sphincter pupillae).

Сфинктер pupillae расположен по самому краю радужной оболочки. Он локализуется по периметру зрачкового отверстия и имеет толщину около 0,1 мм, а ширину – от 0,6 до 1,2 мм (это около 1/10 части радужной оболочки).

Мышечные волокна зрачкового сфинктера чуть дальше от края pupilla расположены в трех плоскостях. По периметру зрачкового отверстия мышцы имеют круговую направленность. Между отдельными пучками мышечных волокон лежат тонкие участки соединительной ткани, в которые «обернуты» сосуды. Мышца, суживающая pupilla, поделена на 70-80 сегментов (у каждого человека – разное количество) с помощью маленьких нервных веточек: к одному сегменту подходит одно нервное волокно маленького диаметра. Берут начало эти волоконца из парасимпатической части глазодвигательного нерва, который не сразу разветвляется на 70-80 частей, а доходит до ресничного узла (своеобразного «переключателя» в жировой клетчатке глазницы, который состоит из приблизительно 2,5 тысяч тел нейронов). И уже из этого узла и выходят маленькие сегментарные веточки, которые проникают через белковую оболочку глаза и подходят к радужке и зрачковому сфинктеру.

Какие будут зрачки – расширенные или суженные – зависит от совместной работы сфинктера зрачка и мышцы, его расширяющей. Ими управляют парасимпатическая и симпатическая системы, соответственно, поэтому при нарушении их работы также будет одно из состояний: или сильно расширенные, или суженные зрачки. Изменение диаметра отверстия в радужке произойдет и при заболеваниях центральной нервной системы, в которой находятся управляющие вегетативной нервной системой центры.

Основные виды сужения зрачков

Состояние, когда сужены зрачки (миоз), в зависимости от причин, бывает:

  • функциональным (физиологическим) , когда зрачки реагируют на естественные причины. Это – вариант нормы;
  • медикаментозным , возникающим в ответ на препараты, которые или стимулируют зрачковый сфинктер, или парализуют мышцу, которая его расширяет. К медикаментозному относится не только миоз, возникающий при лечении глазного или иного заболевания, но и тот, который появляется при отравлении красителями, фосфорорганическими и другими соединениями, при отравлении этиловым спиртом, никотином и некоторыми видами наркотических препаратов;
  • сифилитическим , возникающим при попадании возбудителя сифилиса – бледной трепонемы – в головной мозг или на оболочки, окружающие его. Сужение pupilla на двух глазах, наблюдаемое при диагнозах энцефалита, менингита и даже инсульта, говорят о необходимости обследования на сифилис;
  • паралитическим , возникающим вследствие паралича мышцы, расширяющей pupilla. Это возможно при развитии патологических процессов в области или сонного сплетения, или того центра (цилиоспинальный), откуда берет начало симпатический шейный нерв. Миоз может также говорить о поражении шейного отдела центра симпатической нервной системы – симпатического ствола. Такое поражение обычно вызывает сужение одного зрачка;
  • спастическим . Он возникает вследствие спазма зрачкового сфинктера, к которому привело возбуждение парасимпатической нервной системы. К этому приводят опухоли в головном мозге, менингит, рассеянный склероз, энцефалит, почечная недостаточность на последней стадии – уремии. Миоз наблюдается во время приступа эпилепсии, когда тело и конечности не дергаются, а вытягиваются.

Рассмотрим причины суженных зрачков более детально.

Когда сужены зрачки на обоих глазах

Суженные зрачки могут быть признаком многих состояний – как патологических, так и возникающих в норме.

В норме

Миоз (но не точечные зрачки, а диаметром 2-3 мм), если этот симптом не сопровождается нарушением зрения, головной болью, тошнотой, и есть реакция pupilla на свет, может считаться нормой в таких случаях:

  • если это ребенок до года (еще плохо развиты мышцы, обеспечивающие аккомодацию);
  • если это человек старше 70 лет (мышцы зрачка развиты, но уже ослаблены);
  • у человека с большими степенями дальнозоркости;
  • если имело место значительное утомление – физическое или умственное, что привело к временной усталости зрачковых мышц;
  • на ярком свету;
  • если человек спит с полуприкрытыми глазами, то видно, что его зрачок узок.

В результате приема медикаментов

Ответ на вопрос, почему зрачки сужены, может скрываться в применяемых препаратах для лечения:

  • гипертонии, стенокардии, ИБС или аритмии. Это препараты бета-блокаторы. Это «Атенолол», «Анаприлин», «Метопролол», «Корвитол» и многие другие;
  • глаукомы, временного повышения внутриглазного давления, тромбоза вен или артерий сетчатки, атрофии зрительного нерва или кровоизлияний в стекловидное тело. Это глазные капли «Пилокарпин» (их выпускают и под коммерческими названиями «Пилогель», «Саладжен», «Хумакарпин»);
  • миастении, невритов, ботулизма, атонии кишечника, желудка или мочевого пузыря. Это антихолинэстеразные препараты: «Прозерин», «Нейромидин», «Аксамон», «Амиридин»;
  • сильных болей (например, при онкологических процессах): «Трамадол», «Морфин» и аналоги.

При отравлениях и приеме наркотических средств

Если суженные зрачки обнаружены у человека, который на производстве или в бытовых условиях работает с такими веществами, как:

  • анилиновые красители;
  • отрава для насекомых – фосфорорганические соединения;
  • отравляющие вещества нервно-паралитического действия,

нужно срочно бить тревогу и не ждать появления других симптомов, а госпитализировать пострадавшего в токсикологическое отделение.

Если у близкого человека сильно сужены зрачки и отмечается непривычное для него поведение, но он не работает ни с одним из вышеуказанных веществ, возможно, он принимает, наркотические средства. Так, миоз может быть вызван:

  • хлоралгидратом (снотворным и противосудорожным препаратом);
  • клофелином (средством для снижения давления, оказывающим, кроме того, выраженный снотворный эффект)
  • алкоголем;
  • никотином (когда было выкурено большое количество сигарет);
  • опиатными (морфиноподобными) наркотиками: героином и более дешевыми его аналогами. В этом случае зрачки превращаются в «точки», которые не реагируют на свет. Глаза становятся полуприкрытыми, появляется сонливость, пропадает аппетит. Губы человека, зависимого от опиатов, покрасневшие и припухшие; он постоянно почесывается: больше трогает нос и лицо, но отмечает зуд и других частей тела.

Суженные зрачки могут быть также симптом отравления грибами (в особенности, мухоморами) или употреблении слишком большого количества кофе. Отличить такое пищевое отравление от приема наркотических веществ может помочь сам пострадавший: он скажет, что он напился кофе или ел собранные им самим грибы (наркоман, кроме лиц с большим «стажем», не признается в употреблении опиатов). В обоих этих случаях срочно должна оказываться медицинская помощь в условиях стационара.

При болезнях

Теперь поговорим, что значат суженные зрачки, если человек не страдает дальнозоркостью и исключено, что он отравился или принимает любые вещества, вызывающие зависимость. Такой симптом может развиваться при многих болезнях, но в этом случае он обязательно сопровождается сопутствующими симптомами.

Печеночная недостаточность

В этом случае суженные зрачки – это «меньшее из зол» на фоне наблюдаемых симптомов:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • неприятный сладковатый (похож на запах вареной печени) запах изо рта и от кожи;
  • повышенная кровоточивость: кровоточат десна, если человек чистит зубы, отмечаются обильные «месячные» у женщин, кровь может быть также в рвотных массах и кале;
  • тошнота, рвота;
  • неадекватность поведения;
  • дневная сонливость и ночная бессонница, при прогрессировании заболевания перерастающие в постоянную сонливость.

Почечная недостаточность

Сужение зрачка наблюдается на конечной стадии заболевания – уремии. Миоз и в этом случае – самый «незначительный» симптом на фоне других признаков:

  • уменьшение количества мочи;
  • запах аммиака (как нашатырный спирт) изо рта;
  • головная боль при нормальной и даже низкой (до 35°C) температуре тела;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • понос;
  • боли в животе;
  • кожа становится тонкой, сухой, покрывается «пудрой»;
  • сонливость;
  • склонность к кровотечениям.

Сужение зрачков как признак отека мозга

К отеку мозга, одним из признаков которого является угнетение сознания вплоть до комы, может привести большое количество заболеваний:

  • сахарный диабет, когда глюкоза крови становится или очень высокой, или, наоборот, снижается ниже 3 ммоль/л (к последнему состоянию обычно приводит прием инсулина или сахароснижающих таблеток, после которых человек забыл поесть, или когда он их принял на фоне развившегося инфекционного заболевания);
  • уремия;
  • печеночная недостаточность;
  • опухоли головного мозга: в основном те, которые локализуются в области мозжечка, варолиевого моста или среднего мозга. В этом случае зрачки «точечные», не реагируют на свет;
  • воспаление головного мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит);
  • инсульта, чаще геморрагического, являющегося кровоизлиянием в полость черепа или в само вещество мозга;
  • если кома развилась в результате приема наркотиков.

Основной симптом в этом случае – крайняя сонливость, когда вначале разбудить человека возможно, но ненадолго, потом он просыпается, но не может ответить на простой вопрос даже односложно («да» или «нет»). При развитии комы добиться ответа, даже если сильно «тормошить» человека, невозможно. Повышается внутричерепное давление, которое и вызывает суженные зрачки.

Из всех описанных случаев быстро, за считанные часы (реже – минуты) кома может развиться только при передозировке опиатов, геморрагическом инсульте и снижении уровня сахара. При остальных заболеваниях наблюдается постепенное их развитие, сопровождающееся различными жалобами. Например, жажда и учащенное мочеиспускание будет наблюдаться при сахарном диабете, а головная боль, сонливость, повышенная температура и тошнота – при менингите и энцефалите.

Скорость развития заболевания от первых симптомов до комы различная: при опухоли мозга или сахарном диабете это могут быть годы; почечная, печеночная недостаточность и воспаления мозга приводят без лечения к такому угнетению сознания за несколько дней.

При развитии комы равномерно суженные зрачки – не самый плохой признак. Гораздо хуже, если кома развивается на фоне состояния, когда один зрачок расширен, а другой сужен. Это с большой вероятностью свидетельствует о том, что на фоне отека мозга происходит смещение его височной доли в отверстие твердой мозговой оболочки, которая в этой области образовала структуру под названием палатка (намет) мозжечка. Такое состояние называется синдромом дислокации головного мозга.

Если в этом случае не предпринять срочные меры в условиях нейрохирургического отделения, наступит гибель человека. Транспортировка при подозрении на это заболевание возможна только крайне аккуратно, лежа, в сопровождении медицинского персонала. Ни спускаться по лестнице, ни ехать в машине сидя нельзя – опасно.

Одностороннее расширение зрачка

Если только один зрачок глаза сужен, это – менее опасные (кроме синдрома дислокации головного мозга), по сравнению с двусторонним миозом состояния.

Они могут быть вызваны различными причинами:

Сужение одного зрачка в норме

У 20% населения может встречаться состояние, когда один зрачок уже другого на 0,4-1 мм. О том, что это норма, говорят:

  • нормальная реакция на свет;
  • если с помощью капель расширить зрачки, они станут одинаковыми;
  • в темноте разницу между диаметром зрачков видно лучше;
  • зрение не нарушено: нет ни двоения в глазах, ни нечеткости, ни тумана перед глазами.

Такое нормальное сужение зрачка может быть врожденным, а может развиваться у людей, использующих в работе монокли (ювелиры, часовщики).

Медикаментозное расширение одного зрачка

Если капать капли, сужающие зрачки (о них мы поговорим ниже), только в один глаз, то будет сужен только одна pupilla.

Синдром Горнера

Так называется проявление одностороннего поражения симпатических нервных волокон, причинами которого могут стать:

  • кластерная головная боль;
  • травма с одной стороны шеи;
  • перерезка симпатических окончаний на шее во время операции на ее органах;
  • средний отит со стороны сужения зрачка;
  • опухоль верхушки легкого со стороны сужения зрачка;
  • аневризма аорты и ее расслоение;
  • рассеянный склероз;
  • увеличение щитовидной железы (зоб);
  • паралич Клюмпке-Дежерина;
  • тромб в кавернозном синусе мозга;
  • рак щитовидной железы;
  • сирингомиелия и некоторые другие.

Проявляется заболевание опущением одного века, на этом же глазу зрачок сужен, не реагирует на свет, глазное яблоко «провалено» внутрь глазницы. На этой же стороне отмечается ухудшение потоотделения, в результате чего наблюдается сухость кожи.

Паралич или парез глазодвигательного нерва

Причиной этого состояния чаще всего является опухоль или воспаление головного мозга (энцефалит) в той области, где берет свое начало глазодвигательный нерв. Иногда эта структура поражается вследствие ухудшения кровоснабжения при сахарном диабете или атеросклерозе сосудов, питающих нерв.

Проявляется заболевание такими симптомами:

  • поворотом глаза с расширенным зрачком вниз и наружу;
  • на этом же глазу опускается веко;
  • расширенный зрачок не реагирует на свет, но он может суживаться (и вы могли его увидеть именно в этот момент) при приближении объекта и при некоторых движениях глаз, темп которых задает здоровый глаз;
  • отмечается двоение в глазах.

Инородное тело или язва роговицы

Симптомы у этих двух патологий идентичны. Только при инородном теле человек знает, что имела место травма глаза (металлической стружкой, деревянными осколками и так далее). Язва же развивается в результате инфицирования этой оболочки глаза после прикосновению к глазам грязными руками, химической травмы глаз, использования неочищенных контактных линз, а также как осложнение дистрофии роговицы или кератоконъюнктивита.

Проявляются оба состояния:

  • сильной болью в глазу;
  • покраснением глаза;
  • слезотечением;
  • миозом на пораженном глазу;
  • может быть косоглазие и утрата зрения на поврежденном глазу.

Поставить диагноз может только офтальмолог (окулист) после осмотра.

Увеит

Такое название имеет воспаление сосудистой оболочки глаза. Иногда офтальмологи уточняют данный диагноз и говорят:

  • иридоциклит – если воспалена радужка и ресничное тело;
  • периферический увеит – когда воспаление касается стекловидного тела, собственной сосудистой оболочки (хориоидеи) и сетчатки;
  • хориоидит: воспалены сетчатка, хориоидея, зрительный нерв;
  • панувеит, когда воспалены все перечисленные структуры, то есть вся сосудистая оболочка глаза.

Уточнить диагноз должен офтальмолог при осмотре, симптомы же воспаления одной или нескольких структур сосудистой оболочки будут одинаковы. Это:

  • ухудшение зрения вплоть до полной его утраты;
  • «туман» перед глазами;
  • покраснение глаза;
  • слезотечение;
  • светобоязнь.

У каждого четвертого человека заболевание приводит или к сильному падению зрения, или даже к слепоте, поэтому обратиться к офтальмологу нужно срочно.

Ирит

Это воспаление отдельно радужной оболочки глаза. Является частным случаем увеита и проявляется такими же симптомами, как и увеит.

Травматическая гифема

Так называется кровоизлияние в переднюю камеру, причиной которого явилась травма глаза. Симптомами состояния являются боль в глазу, светобоязнь, сужение зрачка и снижение зрения. Если кровь заполнила более, чем треть передней камеры, то ее становится видно невооруженным глазом: она скапливается перед радужной оболочкой и зрачком и выглядит как почернение радужки. Если кровь заполнила переднюю камеру целиком, глаз выглядит черным.

Сужение зрачка и давление

Миоз является признаком:

  1. повышенного внутричерепного давления (в том числе временного, возникающего при отравлении);
  2. резкого снижения артериального давления, причинами которого является потеря жидкости (при рвоте, поносе), кровопотеря, все виды шока (травматический, септический, геморрагический), прием препаратов, снижающих артериальное давление;
  3. постоянно повышенного внутриглазного давления при глаукоме. При остром приступе глаукомы, наоборот, отмечается расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет.

Как сузить расширенные зрачки

Учитывая все рассмотренные выше болезни, а также связь диаметра зрачка с различными видами давления (внутриглазным, внутричерепным, артериальным), можно понять, как сузить зрачки:

  1. или снизить внутриглазное давление;
  2. или повысить тонус парасимпатической нервной системы;
  3. или снизить артериальное давление;
  4. или нанести глазу травму;
  5. или повысить внутричерепное давление.

Каждый из этих принципов позволяет сузить зрачок глаза, но является опасным для здоровья, особенно тот, который предлагает повысить внутричерепное давление. Наиболее безопасным из всех является применение препаратов, которые понизят внутриглазное давление и вызовут спазм аккомодации. Это такие глазные капли или мази:

  • «Пилокарпина гидрохлорид» и аналоги с таким же названием с прибавкой фирмы (например, «Пилокарпин оптифильм») «Изопто-карпин», «Хумакарпин», «Саладжен»;
  • «Карбахол» 0,5% (аналоги: «Изопто-карбахол», «Карбахолин», «Офтан Карбахол»);

а также препараты для системного применения:

  • «Ацеклидин» 2% для подкожных инъекций;
  • «Прозерин» для введения внутримышечного и подкожного введения и его аналоги «Физиостигмин», «Нейромидин»;
  • «Гуанетидин» («Октадин») – таблетки и их аналоги «Изобарин», «Санотензин», «Исмелин».

Все эти препараты должен назначать врач, так как мало только сузить расширенный зрачок, нужно еще, чтобы при таком понижении внутриглазного давления структуры глаза смогли получать нужное питание и снабжение кислородом. Применение миотиков (капель, суживающих pupilla) без назначения может привести к таким побочным эффектам, как:

  • снижение зрения, особенно в темное время суток;
  • головная боль в области вокруг глаз и в висках;
  • катаракта;
  • близорукость;
  • слезотечение и выделение большого количества отделяемого из носа;
  • воспаление роговицы и конъюнктивы;
  • дерматит век (их покраснение, припухлость и болезненность).

Люди, принимающие наркотические препараты, пользуются другим методом, как сузить зрачки после приема наркотиков. Они воздействуют на парасимпатическую нервную систему. Один из них – «Бекарбон» - принимают для лечения гастритов с повышенной кислотностью и спазмов кишечника. Его побочным эффектом является сухость во рту, сонливость, расширение зрачков, учащение пульса, нарушение аккомодации. Именно «Бекарбон» и капли, снижающие внутриглазное давление используют наркоманы, которые ищут путь, как сузить зрачки после фена (амфетамина).

Что делать при сужении зрачков

Что нужно сделать человеку при появлении этого симптома? – Только обратиться к врачу. Как его выбрать?

  1. Если миоз сопровождается неясностью сознания, головными болями, нарушением глотания, дыхания, асимметрией лица или повышением температуры, нужно вызывать «Скорую помощь».
  2. Если миоз появился после работы с ядохимикатами, красителями, также необходима помощь «Скорой».
  3. Миоз после травмы глаза требует консультации офтальмолога. В вечернее время для этого работают отделения глазной травмы в многопрофильных больницах крупных городов.
  4. Если сужение зрачка сопровождается покраснением глаз, слезотечением, нарушением зрения, обследование оптимально начать с офтальмолога.
  5. Во всех других непонятных случаях, но при условии, что нет симптомов из пунктов 1 и 2, обращайтесь к терапевту.
801 08.03.2019 5 мин.

Зрачки человеческого глаза, впрочем, как и глаза любого живого существа имеют свойство меняться в размере. На протяжение суток такое явление происходит не один раз и считается нормальным. Однако существует несколько признаков, по которым можно определить заболевание органов зрения, и происходит это именно при сужении зрачка.

Определение симптома

Считается физиологической нормой, когда зрачки имеют круглую форму, одинаковый размер, и диаметр при обычной освещённости не более 6 мм. Разницы между размерами быть не должно. В моменты комнатного освещения зрачки сужены, но такое положение должно наблюдаться постоянно и устойчиво, то есть, если рядом есть источник света, то диаметры центра глаза не изменяются. В случае удаления светового источника, они постепенно должны несколько увеличиться. Такое движение происходит рефлекторно, для того чтобы сетчатка не подвергалась слишком сильному световому воздействию. Вспомните, когда вдруг в глаза попадает слишком яркий свет, мы начинаем жмуриться, именно эти самые функции выполняет постоянно радужная оболочка глаза, которая за счёт круговых и радиальных мышц оберегает зрачки.

В некоторых ситуациях зрачок моет быть постоянно размером не более 2,5 мм, и это также не является патологией или болезнью, например:

  • У детей в младенческом возрасте.
  • У людей в преклонном возрасте.
  • При сильно умственном и физическом утомлении.
  • Когда человек имеет дальнозоркость.

В большинстве случаев это происходит из-за снижения работоспособности и функциональности мышечных тканей зрительных органов и всего организма. Например, при сильном переутомлении или в старости, намного замедлены мыслительные и обменные процессы, тонус ослаблен.

В этих случаях паниковать не стоит, здесь требуется покой и длительный отдых, функции возобновятся, как только человек почувствует себя отдохнувшим и восстановившимся.

Причины возникновения

  • Главным фактором является освещение . В темноте зрачки расширены, но, стоит только включить свет, как происходить расширение.
  • Зрение и его качество. При дальнозоркости обычно точечка в центре глаза совсем маленькая, а вот у близоруких людей она значительно крупнее. У слепых людей зрачок всегда в широком и неподвижном состоянии.
  • Дыхание также оказывает влияние на размер центра зрительных органов. При вдыхании происходит уменьшение, а при выдохе- увеличение.
  • Вредные привычки и зависимость. У принимающих алкоголь, наркотики и курящих людей обычно наблюдается маленькие точечки вместо зрачков.
  • Черепно-мозговые травмы и высокое артериальное давление могут стать причиной расширения.

Читайте также о .

Когда человек стареет, происходит замедление многих процессов, двигательных, умственных и обменных. Замедляется и активность биологических и энергетических запасов мозга. В случае. Когда наблюдается уменьшение до наступления естественных процессов, то это ничто иное, как пагубное влияние среды или начало серьёзных патологических изменений.

Возможные заболевания

Причины могут быть абсолютно разные, но если вы вдруг обратили внимание на тот факт, что у кого-то из ваших родных или знакомых наблюдается подобное явление, ему следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как причина может крыться в серьёзных проблемах со здоровьем, которые касаются не только органов зрения.

Среди опасных болезней и состояний, при которых наблюдается синдром суженного зрачка, следующие:

  • Патологии головного мозга, в частности мозжечка, инсульта.
  • Сахарный диабет, сифилис.
  • Кровоизлияние в мозг, при котором маленький размер зрачка говорит о поражении варолиевого моста.
  • Гипотиреоз (болезнь щитовидной железы)
  • Воспаление радужной оболочки.
  • Ситуация намного сложнее, когда зрачок находится в суженном состоянии долгое время и не реагирует на изменения связанные со светом. Здесь могут присутствовать заболевания серьёзные и даже опасные, такие как возможно менингит, это может быть синдромом Горнера, .

Помимо этого, можно выделить некоторые группы населения, у которых постоянно зрачок может находиться в подобном состоянии:

  • Среди бытовых причин можно назвать курение, злоупотребление алкоголем.
  • У людей, употребляющих наркотические средства: марихуану, опиум, морфин и барбитураты.
  • Часто наблюдается изменения зрачков, их суженное состояние у больных с ушибами, при повреждениях и , в особенности, когда .
  • Некоторые медицинские препараты также могут спровоцировать подобные изменения.

Методы диагностики

Важно помнить, что в некоторых случаях, физиологического характера сужение зрачков является вполне допустимой нормой. Если вы переутомились, и обратили внимание на подобное явление, отложите дела в сторону и отдохните, можно положить на область глаз холодный компресс и полежать некоторое время на диване или посидеть в удобном кресле.

В случаях, когда организм, таким образом, начинает сигнализировать о наличии какого-либо серьёзного заболевания, не медлите и обратитесь к специалисту, для установления диагноза. Помните, чем раньше вы выявите патологию, тем легче будет излечиться.

Прежде всего, офтальмолог проводит полноценное и развёрнутое обследование. Такое мероприятие позволит с точностью установить причину глазных изменений.

Если мнения окулиста недостаточно, тогда в процесс вмешивается невролог, хирург или другой специалист.

Лечение

Терапевтические действия во многом зависят от диагностики и выявления причины. На сегодняшний день есть немало препаратов, способных за короткий срок увеличить размер зрачков:

  • «Мидриацила», «Топикамида» – капли для глаз. Эти лекарства, способны расширить зрачки за 15-20 минут с момента закапывания. Благодаря их влиянию, эффект не теряется на протяжении нескольких часов, за этот период происходит полное восстановление глаза.
  • «Ирифрин» – препарат, помогающий нормализовать внутриглазное давление. Его часто используют при диагностике. Оно не допустимо, к применению для детей младше 12 лет и людей, которые имеют травмы головного мозга и сосудистые заболевания.
  • «Цикломед»- средство из группы мидриатиков, долго действующее, до 12 часов. Оно опасно для детей до 3х летнего возраста и людей с кишечными заболеваниями и имеющих аденому. В целом лекарство безопасно и его можно применять даже в период беременности.

Профилактика

Профилактические действия при данном состоянии заключается в здоровом образе жизни:

  • Отказ от вредных привычек, подрывающих всё здоровье в целом: курение, алкоголь, наркотические препараты.
  • Соблюдение режима отдыха. Не стоит переутомляться, так как это может стать причиной более серьёзных недугов.
  • Занятия спортом и активный образ жизни.
  • По возможности, ограниченное употребление медикаментозных препаратов.
  • Своевременное обращение за помощью к офтальмологу для выявления причины сужения зрачков.
  • Эффективна также .

Видео

Выводы

По словам учёных, мы 90 % всей информации получаем при помощи органов зрения. Это бесценный дар, который нужно беречь. Задача каждого человека сохранить эту драгоценность, полученную при рождении до преклонных лет. Что может быть лучше острого взгляда на прекрасный мир окружающий нас.



Похожие статьи