Почечная недостаточность у кота. Почечная недостаточность у кошек: симптомы лечение острой и хронической форм

У кошек - заболевание, к сожалению, довольно распространенное для этих домашних животных. К тому же оно трудно диагностируется на ранних стадиях, так как симптомы проявляются, когда ткани почек уже поражены на 60-80 %. Поэтому чтобы продлить жизнь любимца и сохранить ее качество, необходимо соблюдать некоторые правила и рекомендации.

Что такое почечная недостаточность

У почек очень важная миссия, требующая многофункциональности и тесного взаимодействия со всем организмом. Этот орган очищает кровь кошки от шлаков и продуктов распада. При помощи почек в организме задерживается вода, а также выводятся ее излишки. Они являются регуляторами давления крови при помощи увеличения или уменьшения выработки натрия. В создании минералов, гормонов, ферментов и витаминов их участие так же неоспоримо.

Почечная недостаточность у кошек - это заболевание, при котором почки как парный орган, выполняющий выделительную функцию, начинают работать недостаточно эффективно. Вследствие этого в выделительной системе кошачьего организма происходят различные нарушения и сбои, ведущие к осмотическому, водно-солевому и кислотно-щелочному дисбалансу. Что, в свою очередь, ведет к заболеваниям и других органов и систем через интоксикацию.

Самое печальное в том, что почечная недостаточность имеет необратимый характер. Но при своевременном диагностировании и правильном лечении развитие недуга можно значительно затормозить, дав животному возможность жить полноценной кошачьей жизнью.

Причины возникновения

Основной причиной заболевания можно назвать различные недуги с прямым поражением почек. Когда симптомы уже возникли, то определить, почему это случилось, уже невозможно. Почечная недостаточность у кошек имеет несколько предпосылок возникновения. Среди них:

• частые воспаления почек;
• неправильное или проведенное не до конца лечение;
• врожденные патологии;
• поражения клубочковой зоны;
• механические повреждения;
• слишком высокая доза токсинов;
• инфекции;
• различные опухоли и кисты;
• предрасположенность на генетическом уровне;
• унилатеральная гипоплазия (встречается только у кошек) - это когда одна из почек развивается хуже другой.

Необходимо заметить, что при дополнительном обследовании наблюдается повреждение, а иногда и перерождение почечной ткани. И это присуще почти всем почечным патологиям.

Классификация по течению и внешним проявлениям

Почечная недостаточность у кошек классифицируется по интенсивности течения и внешним признакам как острая и хроническая. Обе формы заболевания схожи по симптоматике, но при этом они не одинаково развиваются.

Острая форма

У кошек возникает в одночасье и развивается очень быстро. Ее признаки ярко выражены, что дает возможность начать лечение на ранней стадии.

Острую форму заболевания в свою очередь можно разделить на подтипы.

• Преренальная недостаточность. Этот подтип связан со снижением объема крови, которая циркулирует через почки. При этом как такового поражения парного органа не наблюдается. Предпосылками такого рода заболевания могут быть шоковые состояния, сопровождающиеся резким снижением давления крови. Это и есть начальная стадия острой формы почечной недостаточности.

Причинами преренальной недостаточности можно назвать острую сердечно-сосудистую недостаточность, тепловой удар, геморрагический шок, шок от сильной травмы, шок от обезвоживания организма (гиповолемический), сложные инфекции, а также интоксикацию организма животного.

• Ренальная недостаточность. Данный подтип острой формы, напротив, возникает при поражении почечных тканей.

Провоцирующими причинами могут являться вирусные поражения почек, интоксикации от лекарственных препаратов, тяжелые инфекции (например, лептоспироз), синдром повышенной свертываемости крови, химические интоксикации.

• Постренальная недостаточность. Здесь ткани почек также не подвергаются распаду, но происходит механическая закупорка либо сдавливание мочевыделительных отделов.

Причинами могут быть травмы органов малого таза, различные опухоли, мочекаменная болезнь.

Симптомы при острой форме

Симптомы характеризуются внезапным проявлением и быстротой развития. Кошка становится вялой, часто лакает воду, теряет аппетит. Животное демонстрирует рвотные позывы, которые не облегчают ее состояния.

Моча кошки становится розовой, так как туда попадает кровь. Если произошла закупорка, то животное часто ходит в лоток, но мочеиспускания не происходит совсем либо несколько капель. Объемы мочи могут колебаться: либо слишком много, либо мало.

Иногда такое состояние сопровождается судорогами и тиками. При несвоевременном оказании помощи животное впадает в кому. При этом может показаться, что кошка просто спит, но ее тело будет намного холоднее, чем обычно.

Ветеринарный осмотр

При осмотре ветеринар наблюдает запах аммиака из пасти животного. При преренальном типе происходит снижение давления крови. Температура часто бывает ниже, чем нормальная. Однако при инфекциях она повышена.

Когда врач ощупывает поясничную область кошки, то животное проявляет признаки болезненности: плачет и старается сбежать. Почки при этом увеличены. Так же увеличен и мочевой пузырь от излишков мочи внутри.

Результаты анализов биохимии крови показывают увеличение глюкозы, фосфатов и креатинина относительно нормы. А анализ мочи - повышенное содержание белка, наличие эритроцитов и глюкозы, осадок клеток крови.

Хроническая форма

Хроническая почечная недостаточность у кошек развивается медленно, так как почка постепенно теряет свои выделительные функции. Нефроны (структурные единицы почек) замещаются соединительной тканью, образуя рубцы. Орган скукоживается и сморщивается, что часто можно встретить у возрастных кошек.

Хроническая форма имеет несколько стадий:

• Латентная или скрытая. Здесь функция почки уже нарушена, но еще нет симптомов. Хотя посредством анализов уже можно заметить ухудшения.
• Начальная стадия. Продолжается до нескольких месяцев. Появляются некоторые симптомы, но их редко относят к нарушениям в работе почек. Однако анализ крови сразу покажет отклонения.
• Консервативная стадия. На этом этапе часто ставится диагноз, что подтверждается наличием азота и креатинина в крови.
• Терминальная. На этой стадии уже появляются отклонения в работе других органов. Здесь уже уровень мочевины и креатинина в крови слишком высок, что требует постоянного гемодиализа либо пересадки почки.

Причины хронической почечной недостаточности у кошек

К вероятным причинам данной формы заболевания можно отнести:

• обменные нарушения, среди которых сахарный диабет и нарушение обмена белка (амилоидоз);
• хронический панкреатит;
• мочекаменная болезнь;
• опухолевые новообразования;
• пиелонефрит (вирусное хроническое заболевание почек);
• врожденная патология почек;
• поликистоз почечный, сопровождающийся образованием полостей, заполненных жидкостью (кист) внутри почки.

Однако на тот момент, когда происходит диагностирование заболевания, причину определить уже почти невозможно, так как к этому времени происходит перерождение почечных структур.

Симптомы хронической формы

Ниже перечислены симптомы почечной недостаточности у кошек при хронической форме.

Наблюдается полное отсутствие интереса к еде. Животное ослаблено настолько, что постоянно спит. У кошки течет слюна, ее постоянно тошнит, что проявляется частым облизыванием носа и губ. Ее рвет, даже если она не ест и не пьет. Животное начинает поедать несъедобные предметы.

Наблюдаются частые посещения туалета. Мочи при этом то много, то слишком мало. Появляются запоры. Кошка может не ходить «по-большому» несколько дней.

Животное становится очень нервным. Резко реагирует на звуки, часто пугается и убегает. На термальной стадии у нее может быть спутано сознание, судороги, кома.

Ветеринар отмечает обширные отеки лап, груди и живота, замедленный ритм сердца, гипертонию. Шерсть кошки тусклая и ломкая, залысины. Мягкость лицевых костей из-за снижения кальция, бледная окраска слизистых в пасти, стоматит. Врач легко нащупывает почки и отмечает изменение в размерах в сторону увеличения либо уменьшения (сморщивания).

Анализы показывают анемию, высокий уровень креатинина и глюкозы. В моче наблюдается сахар и белок. При обследовании УЗИ контур почек изменен, часто неровный при сморщивании. Размер органа либо увеличен, либо уменьшен.

Предрасположенность кошек к почечной недостаточности

Семейство кошачьих имеет предрасположенность к заболеваниям почек из-за своих физиологических особенностей. У кошек намного чаще, чем у собак, случается перерождение почечных тканей, особенно с возрастом.

Но предрасположенность к этому заболеванию есть и у определенных пород кошек. Например, у персидских и абиссинских пород, которые подвержены врожденной аномалии. Речь здесь идет о поликистозе почек, провоцирующем хроническую форму заболевания.

При почечной недостаточности у кошек сколько живут домашние животные? На этот вопрос ветеринары отвечают следующим образом. Продолжительность жизни кошки после постановки диагноза зависит от нескольких факторов: как быстро начато лечение, насколько ответственно хозяин относится к здоровью своего питомца, насколько силен иммунитет животного, возраст заболевшего питомца.

Своевременное диагностирование и правильно проведенное лечение продлевают жизнь кошек на много лет. Но если животное находится на терминальной стадии хронической формы, то срок его жизни сокращается до одного года.

Особенности диагностирования

Почечная недостаточность у кошек диагностируется сложно по внешним признакам, что можно объяснить маскировкой симптомов под другие болезни. Поэтому для наиболее точной постановки диагноза необходим ряд других обследований в комплексе.

Для этого ветеринарами проводятся:

• Тщательный осмотр и сбор подробного анамнеза, включающего историю болезни, информации об образе жизни кошки.
• Лабораторные исследования анализов мочи и крови.
• УЗИ брюшной полости и почек.
• Рентген почек.

Профилактические меры

Регулярные посещения ветеринара необходимо дополнить правильным и сбалансированным питанием. Наибольшее предпочтение рекомендуется отдавать влажным кормам промышленного производства.

Терапия

Лечение почечной недостаточности у кошек не устранит патологию полностью. Но оно стабилизирует и заставит почку максимально функционировать при имеющейся степени заболевания.

Симптомы и лечение почечной недостаточности у кошек находятся в прямой зависимости друг от друга. От того, острая или хроническая форма у заболевания, зависит, какая будет назначаться терапия.

При лечении острой почечной недостаточности назначается следующий порядок действий:

1. Выявляется и устраняется основная причина заболевания.
2. Животное выводится из состояния обезвоживания.
3. Убирается гемолиз.
4. Снимается интоксикация.
5. В особенно сложных случаях назначается гемодиализ.
6. Назначается диета. Например, корм «Ренал» для кошек с почечной недостаточностью.

При хронической форме:

1. Стимулируется аппетит.
2. Назначается поддерживающая диета.
3. Артериальное давление, водно-солевой, кислотно-щелочной и минеральный балансы приводятся к норме
4. Убирается анемия.
5. Проводится витаминизация.
6. При необходимости назначается гемодиализ.

Диета

При лечении почечной недостаточности у кошек наряду с препаратами назначают определенную диету, длительность которой не должна быть меньше полугода. Важно учесть, что после снятия симптомов запрещено сразу переходить на обычное питание.

Должен быть ограничен в количестве белка и фосфора. Ни в коем случае животным с таким диагнозом нельзя принимать в пищу молочные продукты, мясо в избытке, рыбий жир, продукты с излишним содержанием витамина А, соль.

Почечная недостаточность у кошек - очень серьезное заболевание. Не стоит рисковать здоровьем любимца и самостоятельно заниматься его лечением либо игнорировать угнетенное состояние животного. При малейшем подозрении на заболевание почек у кошки необходимо сразу обратиться в ветеринарную клинику.

В статье я расскажу о почечной недостаточности у котов и кошек. Назову животных, которые находятся в группе риска. Опишу, как передается заболевание и какова его симптоматика. Перечислю диагностические условия, позволяющие выявить заболевание. Помогу разобраться с истинными причинами болезни и ее лечением. Остановлюсь на возможных осложнениях и реабилитации после почечной недостаточности. Опишу профилактические мероприятия, позволяющие избежать ПН.

В группе риска находятся животные с патологиями почек, после перенесенных тяжелых травм и системных заболеваний, к примеру, сахарного диабета, панкреатита и других отклонений работы сердечно-сосудистой системы. В качестве дополнительных факторов, которые могут спровоцировать почечную недостаточность, выступают обезвоживание, нарушенный электролитический баланс, снижение и повышение артериального давления.

Почечная недостаточность не передается при контакте с сородичами. Это не инфекция. Заболевание можно заработать в процессе жизни или получить по наследству.

Особенно это актуально для породистых котов. Для предотвращения подобных случаев заводчикам запрещают сводить больных животных, чтобы не размножать заведомо больное потомство.

Покупая котенка в маленьком возрасте болезнь можно не распознать.

Ведь она чаще всего проявляется значительно позже. Вот тебе и скрытая угроза.

Причины почечной недостаточности у котов

К причинам, повлекшим за собой ПН у котов можно отнести:

• протекание воспалительных процессов в почках;
• ранее перенесенные инфекционные болезни;
• заболевания, связанные с нарушениями работы иммунной системы;
• все виды интоксикации;
• врожденные пороки и сбои функционирования почек;
• камни и другие новообразования в почках и мочевом пузыре;
• различного рода травмы, к примеру, падения или удары.

Эти симптомы по причине своего появления делятся на чисто почечные и предрасполагающие. При почечной недостаточности поражается нервная система – могут появляться судороги или тики (единичные мышечные подергивания). Первые, связаны исключительно с патологиями почек и перенесенными органом заболеваниями. Тогда как вторые, не имеют прямого воздействия на почки. Но все же непроизвольно приводят к их повреждению.

Все в организме взаимосвязано. И те, и другие причины могут привести к появлению ПН в острой или хронической форме.

Симптомы и признаки болезни у кошек

Хроническая и острая форма ПН может отличаться не только по течению самого заболевания, но и по клинике ее проявления. На ранних стадиях заболевания единственным симптомом почечной недостаточности может быть только изменение состава и цвета мочи. Но в целом можно выделить общие признаки заболевания, по которым можно задуматься о диагностике патологии почек.

Симптоматика болезни следующая:

• потеря аппетита, приводящая к сбросу веса питомца;
• нарушенное мочеиспускание;
• непроизвольное мочеиспускание;
• болевые ощущения, когда животное ходит по маленькому;
• : она может быть как темной, так и слишком светлой, даже прозрачной;
• сильная жажда или вовсе отказ от питья;

Для здорового и активного домашнего питомца в день нужно выпивать жидкости 100 мл на 1 кг живого веса. Это норма. Но владелец и сам должен знать, сколько пьет его любимец.

Ведь все индивидуально и любые отклонения могут свидетельствовать о нарушении работы его организма.

• вялость и апатия;
• кот целыми днями спит и не проявляет активности;
• рвотные порывы;
• диарея;
• анемия;
• амиачный запах из пасти;
• ухудшение зрения. Питомец может даже не увидеть преград на своем пути;
• обезвоживание, сопровождающееся слишком вязкой слюной, а также сухими и тусклыми деснами.

Диагностика

Диагностировать ПН можно на основании сведений, предоставленных хозяином кота (анамнеза), внешнего осмотра животного и, что самое главное, проведенных лабораторных исследований. Последние включают: общий анализ крови; анализ на содержание сахара, белка и солей; исследование характера осадка. По данным анализа при ПН наблюдается повышение содержание креатина и мочевины в крови. Более того, очень часто зашкаливает уровень фосфора и кислотности крови.

В обязательном порядке у хозяина спрашивают, страдает ли кот сахарным диабетом, патологиями почек, бывает ли отечность и как часто он ходит в туалет по маленькому.

Особое внимание уделяется принятым владельцем питомца мерам, лечил ли он любимца самостоятельно и что делал.

Почечную недостаточность запрещено лечить дома самостоятельно.

Здесь нужна квалифицированная помощь. И самолечение только усугубит положение.

Лечение препаратами острой и хронической ПН

Лечебная терапия ПН направлена на восстановление выделительной способности почек и устранение сопровождающейся симптоматики. Поэтому курс лечения индивидуален и должен назначаться исключительно профессионалом. Лечить самостоятельно народными средствами не стоит.

Самолечение в данном случае чревато тяжкими последствиями. Более того, будет отличаться терапия при острой и хронической формах почечной недостаточности.

Здесь нюансов масса.

При ОПН нужно:

• заняться выведением токсинов;
• не дать развиваться анемии;
• убрать побочную симптоматику в виде рвоты и диареи;
• привести в норму артериальное давление.

Для этого ветеринар назначает медикаментозный курс лечения: расписывает, какие препараты нужно приобрести, как их принимать. Возможны также дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Важно отыскать истинную причину патологии, иначе болезнь будет проявляться в дальнейшем и может перерасти в хроническую форму ПН.

Несмотря на выраженную динамику заболевания, прогноз острой почечной недостаточности не столь неблагоприятен, как при хронической.

Вылечить хроническую почечную недостаточность невозможно. Ее терапия проводится пожизненно. Ветеринары стараются нормализовать состояние больного кота и поддерживать работу почек, чтобы питомец прожил как можно дольше.

Мероприятия по лечению ХПН направлены на замедление процесса отмирания почечных клеток, подавление симптоматики, улучшение обмена веществ и в целом состояния здоровья животного. Коту придется регулярно наблюдаться у ветеринара, принимать лекарства и делать процедуры. Теперь такова его судьба.

Осложнения болезни

Самым страшным осложнением почечной недостаточности является летальный исход. Поскольку организм животного в один момент не может справиться со скорым развитием патологии и лечебными процедурами. В системе жизнеобеспечения животного постепенно наступает сбой. Нарушается свертываемость крови, появляются язвы на коже и слизистой оболочке, плохо функционирует сердечно-сосудистая система, активно развивается гормональный дисбаланс и анемия.

Лечить ПН нужно исключительно под присмотром специалистов. Самолечением вы может убить кота своими руками.

Причем это будет длительная и мучительная смерть.

Уход за больным котом

Лечение почечной недостаточности может затянуться на целую жизнь, если это касается его хронической формы. Поэтому уход нужен основательный за котами и кошками.

Вовремя принимать лекарственные препараты, назначенные специалистом, регулярно посещать ветеринара и, что главное, наладить диетическое питание.

Если животное переболело ОПН нужно быть осторожными. Поскольку в любой момент болезнь может повториться, к примеру, после переохлаждения или падения с высоты. От этого никто не застрахован.

Диета при ХПН

Запрещены следующие продукты питания:

• животные жиры;
• молокопродукты;
• рыбий жир;
• печенка;
• икра из рыбы;
• морская рыба.

Нужно минимизировать содержание фосфора и белка в меню. Можно только белое куриное и индюшиное мясо, и то в малом количестве.

Теперь рацион должен состоять из углеводов, в основном каш и мучной продукции. Неограниченное количество могут составлять овощи. Но питомцу редко такое нравится.

Оптимальным вариантом станут готовые специализированные корма для котов с почечной недостаточностью.

Они не только насытят любимца, но и позволят нормализовать работу почек.

Профилактика в домашних условиях

Профилактические мероприятия ПН заключаются в организации правильного ухода за домашним питомцем. Важно исключить сквозняки, обеспечить качественное и сбалансированное питание, регулярно водить кошку на осмотр к ветеринару.

Лучше болезнь предупредить, чем потом с ней бороться.

Почечная недостаточность котов — страшная болезнь, последствия которой могут оказаться плачевными. Да и процесс реабилитации после пережитой патологии затруднительный. Именно поэтому рекомендуется следить за любимцем, проводить профилактику болезни и обеспечить ему правильный уход. Лучше предупредить ПН, чем потом ее лечить, и ваш питомец будет жить долго.

Лечение почечной недостаточности у котов и кошек состоит из двух направлений.

Лечение первичного заболевания

Определение и лечение основного заболевания вызвавшего почечную недостаточность. Выявить первопричину не всегда удается. Не от всех болезней почек разработано лечение.

Чаще всего почечную недостаточность вызывают пиелонефрит и гломерулонефрит.

Для лечения пиелонефрита у кошек используют антибиотики, а в стадии почечной недостаточности лучше всего подходит ципрофлоксацин и его аналоги. Положительное действие оказывает лечебный плазмаферез.

Для лечения гломерулонефрита применяют средства тормозящие иммунные реакции это глюкокортикоиды и цитостатики. Прямым лечебным действием обладает плазмаферез.

Лечение вторичных нарушений

Оценка вторичных повреждений связанных с пониженной работой почек и проведение вспомогательного лечения для стабилизации и поддержания хорошего общего состояния.

Необходимо контролировать водный баланс, кислотно-щелочное равновесие, содержание калия, натрия, фосфора, кальция в крови. Поддерживать ежедневный стул и нормальную микрофлору в кишечнике. Следить за количеством эритроцитов в крови.

Эти цели достигаются при помощи диеты и регулярного употребления необходимых лекарств.

Лечение основного заболевания почек приводящего к почечной недостаточности

1. Лечение пиелонефрита у кошек

Основа лечения пиелонефрита - длительный прием антибиотиков (от 30 дней до пожизненного применения). При почечной недостаточности нарушено проникновение антибиотиков в мочу, поэтому требуется длительный прием и возможно повышенные дозы. Лучше использовать ципрофлоксацин и его аналоги.

Длительность курса антибиотика и его дозировка определяется по общему анализу мочи. При пиелонефрите в моче обнаруживают лейкоциты и следят за их изменением в процессе лечения.

2. Лечение гломерулонефрита у кошек

Главное лекарство - глюкокортикоидные гормоны. Длительность курса и дозировка определяется по общему анализу мочи. При гломерулонефрите в мочевом осадке присутствуют эритроциты.

Кроме антибиотиков и гормонов мощным лечебным средством при пиелонефрите и гломерулонефрите является плазмаферез .

3. Врожденные и генетически обусловленные болезни почек

Никаких средств, способных изменить генетический дефект органа, не существует. Поэтому возможно только симптоматическое лечение.

В некоторых случаях плазмаферез может замедлить прогрессирование заболевания.

Очищение организма от продуктов обмена веществ

1. Кишечные сорбенты:

Дают эффект при сохраненном аппетите и возможности употреблять достаточное количество энтеро-сорбентов.

2. Кишечный диализ:

Кишечный диализ это фактически длительная объемная клизма. Процедура легко осуществляется, но дает относительно малый очистительный эффект, который зависит от количества токсинов выделяющихся в кишечник и времени проведения процедуры. Однако значительно уменьшает образование новых токсинов в кишечнике.

3. Форсированный диурез:

Это капельница с мочегонными средствами. Этот метод можно применять, если почки еще способны образовывать много мочи. Дает дополнительную нагрузку на почки. Лучше использовать подкожные капельницы.

4. Перитонеальный диализ:

Метод заключается во вшивании в брюшную полость специального катетера, через который заливают чистый раствор, а через некоторое время сливают раствор с токсинами.

Наибольшее значение перитонеальный диализ имеет для лечения острой почечной недостаточности.

5. Гемодиализ - искусственная почка:

Самый сложный метод очищения крови. Требуется большой катетер в яремную вену, проводится под наркозом. Искусственная почка применяется в стабильном состоянии, когда нельзя провести плазмаферез.

6. Плазмаферез:

Самый важный метод очищения крови. Кроме очищения дает сильный лечебный эффект при многих заболеваниях. Кошкам приходиться использовать наркоз.

Плазмаферез применяется если мочевина в крови меньше 40 ммоль/литр.

Общая вспомогательная терапия

1. Диета при почечной недостаточности.

Больше всего отходов образуется при белковом питании, поэтому основа диеты при ПН снижение мясных и других белковых продуктов в пище. Кроме того важно увеличить объем потребления жидкости, поэтому еда должна быть влажной.

Применение сухих кормов возможно, только при очень хорошем общем состоянии животных, в начальных стадиях ПН.

Кошки не едят сладкие, мучные продукты, поэтому для них используют любые консервированные корма в сильном разведении водой.

Для лучшего усвоения пищи нужно применять ферментные препараты.

2. Вспомогательные вещества для стабилизации разных функций организма.

Панангин - при потерях калия.

Кальций и витамин Д3 - при потерях кальция.

Ранитидин, зантак, омез - для профилактики желудочно-кишечного кровотечения.

Церукал, папаверин - для уменьшения уремической рвоты.

Энап - для снижения давления (требуются контрольные измерения для подбора дозы).

Рекормон, витамин В12 и препараты железа - для борьбы с анемией.

Лактусан, пробиотики - для снижения образования аммиака в кишечнике.

Рибоксин, предуктал, неотон - для поддержания сердечной деятельности.

Основные положения

— Первым шагом в лечении хронической почечной недостаточности (ХПН) у кошек является выяснение, если это возможно, причины заболевания почек.

— Наиболее частым результатом гистологического исследования тканей почек у кошек с ХПН является выявление картины хронического интерстициального фиброза.

— После выявления причины возникновения ХПН должно быть начато специфическое лечение этой патологии почек.

— В лечении кошек с ХПН существенна информация о том, что и в каком количестве животные едят.

— Для ослабления клинической симптоматики уремии кошкам с ХПН следует ограничить содержание белка в рационе.

Введение

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — часто выявляемая патология у кошек. Частота выявления этой патологии нарастает с возрастом пациентов, и, по данным работы, ХПН обнаруживается у 1/3 всех обследованных старых кошек. Если учесть множественность аномалий в состоянии здоровья, обычно наблюдаемую у старых животных, ясно, что выявление и лечение ХПН требует значительных диагностических и терапевтических усилий. Несмотря на это, улучшение старых методов лечения и разработка новых в значительной мере облегчили решение проблем, встающих перед ветеринарными врачами, занимающимися терапией ХПН у кошек.

Этиология хронической почечной недостаточности

Под ХПН понимается состояние, при котором у больного наблюдается не менее 2 недель азотемия почечного происхождения. Азотемия — это повышение содержания в сыворотке крови азота мочевины (АМС) и креатинина (КС).

Первым шагом в лечении ХПН у кошек является выяснение, если это возможно, причины заболевания почек. Любой патологический процесс, сопровождающийся разрушением почечной ткани, может привести к ХПН. Соответственно, известно множество причин, вызывающих ХПН у кошек (Таблица 1). Идентификация причины ХПН в каждом конкретном случае обычно требует проведения следующих исследований: анализа биохимического профиля сыворотки крови, клинического анализа мочи, исследования микрофлоры мочи, рентгенографии брюшной полости и/или ее ультрасонографии. Больным ХПН, с почками нормальных или несколько увеличенных размеров, следует также проводить пункционную биопсию почек с последующим цитологическим исследованием полученных биоптатов.

К сожалению, у большинства кошек с ХПН, почки которых билатерально уменьшены в размерах, выявить причину ХПН не удается. Наиболее частым результатом гистологического исследования тканей почек у кошек с ХПН является выявление хронического интерстициального фиброза (называемого также хроническим тубулоинтерстициальным нефритом или хроническим интерстициальным нефритом). При этом заболевании почки уплотнены, уменьшены в размерах, их поверхность при пальпации через брюшную стенку неравномерно бугристая. Гистологическое исследование почечной ткани выявляет нарастающий интерстициальный фиброз с атрофией почечных канальцев разной степени, нефрокальциноз и гломерулосклероз. Хронический интерстициальный фиброз — это морфологический, а не этиологический диагноз. Поэтому он не является специфичным и, видимо, не отражает ответа почечной ткани на какое-либо конкретное заболевание. Вероятнее всего, интерстициальный фиброз — общий патогенетический результат конечной стадии развития любого повреждения почек у кошек, предшествующий появлению абсолютной почечной недостаточности.

Специфическое лечение возможно, если известна причина ХПН. У кошек с гломерулонефритом или нефротическим синдромом следует выявить причины, вызвавшее данные заболевания (например, лейкемию кошек или вирус иммунодефицита). Лечение при этом должно быть направлено на снижение выраженности протеинурии, отеков и, особенно, на ослабление воспалительного процесса в клубочках. Гипоальбуминемия, обусловленная потерей белка через капилляры клубочка, является исходной причиной отека, и поэтому соответствующее клиническое лечение требует точных знаний степени протеинурии. Лучше всего оценивать количество теряемого с мочой белка с помощью комплексной оценки содержания альбумина и креатинина в сыворотке (АС и КС) и отношения содержаний белка в моче (БМ) и КС (БМ/КС). Поскольку для кошек с ХПН характерна сильная вариабельность степени протеинурии, фоновое (до начала лечения) значение отношения БМ/КС следует определять у каждого больного как минимум дважды.

Выраженность протеинурии можно снизить ограничением количества белка в корме и/или приемом ингибитора ангиотензин-конвертирующего фермента (ИАКФ). Эти два способа лечения можно применять раздельно, с месячным интервалом, начиная с ограничения кормового белка. Эффективность назначенной терапии нужно контролировать путем определения АС, КС и БМ/КС у больного каждые 2 недели. После выбора соответствующей диеты можно оценить полезность применения ИАКФ (например, 0,5-2 мг/кг эналаприла per os каждые 24 часа или 0,25-2 мг/кг беназеприла также per os каждые 24 часа). Следует отметить, что изредка ИАКФ угнетает функцию почек у кошек с ХПН. Таким больным применение этих препаратов противопоказано.

Длительность эффективности применения ИАКФ и/или диеты с ограниченным содержанием белка следует контролировать путем определения БМ/КС, КС и АС каждые 2-6 месяцев. При возникновении отеков показано применение диуретиков, действующих в зоне петли Генле (например фуросемида в дозировке 1-2 мг/кг каждые 6-12 часов per os), хотя эти препараты могут вызывать обезвоживание и ухудшение функции почек.

* Хронический интерстициальный фиброз, вероятно, отражает изменения в морфологии почечной ткани на микроскопическом уровне при любом поражении почек у кошек, развившемся до конечной стадии почечной недостаточности.

К сожалению, мало известно об эффективности лечения нефротического синдрома и иммуноопосредованного гломерулонефрита у кошек иммуносупрессорами и противовоспалительными средствами. Можно опробовать применение таких препаратов для снижения воспалительного процесса в клубочках и возникающей протеинурии. Современные схемы, однако, рекомендуют начинать лечение с перевода животного на диету с пониженным содержанием белка и приема ИАКФ. У собак с выраженной протеинурией весьма часто наблюдается повышенная свертываемость крови, приводящая к тромбоэмболии, однако у кошек с нефротическим синдромом такое наблюдается редко. Поэтому применение антикоагулянтов типа аспирина или кумарина для кошек не рекомендуется.

Другими причинами возникновения ХПН у кошек могут быть бактериальная инфекция почек, периренальный псевдокистоз, почечнокаменная болезнь и лимфосаркома почек. В таких случаях специфическое лечение должно быть направлено на первичное заболевание.

Проблемы ранней диагностики

Все метаболические и клинические аномалии у больного с подозрением на ХПН должны быть выявлены на такой ранней стадии патологического процесса, как только это возможно. Эти аномалии часто остаются на субклиническом уровне в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем владелец животного обратится к ветеринарному врачу. Для выявления заболевания на ранних стадиях врач должен воспользоваться для обследования животного самыми чувствительными методами анализа, такими как биохимический анализ сыворотки. Это гораздо проще, чем лечить животное с тяжелой клинической симптоматикой. Даже поддерживающее лечение должно быть строго индивидуальным, основанным на результатах функционального и лабораторного исследования больного. Обследование кошек следует проводить каждые 2-6 месяцев или даже чаще, если у них выявляются признаки нестабильности или уремии.

Особенности кормления кошек

Необходимо следить за тем, чтобы животное получало нужное количество воды и энергии. При лечении ХПН количество потребляемого корма столь же важно, как и его качество. Поскольку у кошек с ХПН часто бывает пониженный аппетит, разработанные для лечения этой патологии рационы отличаются разнообразными вкусовыми характеристиками. Ветеринарный врач должен тщательно регистрировать все изменения веса тела животного. Владелец, в свою очередь, должен внимательно регистрировать количество потребляемого кошкой корма, сообщая о своих наблюдениях врачу при каждом посещении. Количество необходимой энергии у разных кошек сильно варьирует. Идеальное поступление энергии обеспечивает нормальную активность и нормальный вес тела. Недостаточное энергетическое обеспечение — примерно <50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.

Увеличить количество потребляемого корма можно разными приемами:

— Все изменения в рационе необходимо делать постепенно.

— Нужно применять разные формы корма (например, менять сухой корм на жидкий).

— Корм следует подогревать.

— Следует использовать только свежий корм (несъеденные консервированные корма необходимо удалять каждые 6-12 часов).

Для некоторых кошек эффективным оказывается частое кормление из рук хозяина маленькими порциями. Потребление корма можно увеличить вкусовыми добавками, такими как анчоусы или жир. Однако при этом следует избегать излишеств, т.к. можно нарушить баланс питательных веществ рациона, особенно, если содержание некоторых из них в нем специально ограничено. Аппетит животных улучшается и при повышенной физической нагрузке. Некоторые специфические виды терапии (например, лечение анемии, нарушений электролитного баланса или уремии) косвенно увеличивают физическую активность кошки (см. ниже). Можно попытаться улучшить аппетит у больных животных с помощью лекарственных средств (например, внутривенного введения 0,2-0,3 мг/кг диазепама каждые 12-24 часа или 0,2-0,4 мг/кг оксазепама per os каждые 24 часа, или 0,2-0,4 мг/кг флюразепама per os каждые 4-7 дней, или 1 -3 мг ципрохептадина каждые 12-24 часа также per os на одно животное). У некоторых кошек, переведенных на новую диету во время госпитализации или во время приступа уремии, развивается отвращение к этому рациону подобное тому, которое встречается у человека. Поэтому перевод животного на новый рацион, который будет для него основным длительное время, следует начинать в домашних условиях и в фазе относительной ремиссии заболевания, т.е. тогда, когда кошка еще не госпитализирована и не страдает от уремии.

Уремический синдром

Вне зависимости от причины, вызвавшей поражение почек у всех кошек с ХПН, возникают похожие аномалии, определяющие клиническую симптоматику и изменения в результатах биохимического анализа крови. Чаще всего этот симптомокомплекс называют уремическим синдромом или уремией (Таблица 2). Многие клинические признаки уремии неспецифичны. К ним можно отнести депрессию, сонливость, слабость, потерю интереса к общению и исхудание. Другие признаки связаны с нарушениями приема корма. К ним относятся потеря аппетита, рвота, появление зубных камней. Кроме того, при уремии наблюдаются:

— выраженная азотемия,

— гиперфосфатемия с одновременным вторичным гиперпаратиреозом почечного происхождения,

— гипокалиемия,

— метаболический ацидоз,

— системная гипертония,

— анемия,

— нарастающая потеря функции почек.

Лечение должно быть направлено на выявление, характеристику и устранение любых аномалий.

Уремия: диета и другие виды терапии

Для ослабления клинической симптоматики уремии у кошек, как только концентрация мочевины в крови больного составит более 10-15 ммоль/л, содержание белка в корме необходимо ограничить. Рацион при уремии должен содержать около 26-32% белка в расчете на сухой вес корма, а потребление белка кошкой не должно превышать 3,8-4,5 г/кг веса тела в день. Некоторым кошкам в промежутках между кормлениями полезно вводить физиологический раствор (например 20-40 мл/кг раствора Рингера с лактатом подкожно каждые 24-72 часа).

При уремии обычно выявляется гиперфосфатемия, развитие которой непосредственно зависит от степени нарушения функции почек и количества потребляемых с кормом фосфатов. Для замедления скорости развития нарушения функции почек всем кошкам, страдающим ХПН с азотемией, показано ограничение содержания фосфора в рационе. Рацион должен содержать примерно 0,5% фосфора в расчете на сухой вес, а потребление фосфора должно быть не более 65-85 мг/кг веса тела в день. Целью диетотерапии в данном случае является достижение нормальной концентрации фосфатов в крови (нормо-фосфатемии).

Кроме диетотерапии с ограниченным содержанием фосфора в течение 2-4 недель, обычно необходимо также применять агенты, связывающие фосфор в тонком кишечнике. Такие средства следует давать вместе с кормом, начиная с дозы 30-180 мг/кг в день, вплоть до достижения нормофосфатемии. Для связывания фосфора могут использоваться соли алюминия или кальция. Хотя соли алюминия у людей могут приводить к развитию остеодистрофии или энцефалопатии, практически нет доказательств подобных осложнений у кошек. Кальций-содержащие связывающие фосфор агенты у некоторых кошек могут привести к кальциемии. Для предупреждения появления у животного отвращения к корму связывающие фосфор средства следует тщательно смешивать с жидкими или консервированными кормами, а их дозировку увеличивать постепенно.

Гиперфосфатемия и снижение синтеза 1,25-диоксивитамина D (кальцитриола) в почках приводят у животных с ХПН к развитию вторичного гиперпаратиреоза. Значительная часть клинических нарушений у животных с уремией сопровождается избытком паратгормона. В эту группу входят уремическая остеодистрофия, анемия, артрит, кардиомиопатия, энцефалопатия, непереносимость глюкозы, гиперлипидемия, иммуносупрессия, миопатия, панкреатит, зуд, изъязвления кожи, кальцификация мягких тканей. В то время как роль избытка паратгормона в развитии уремической остеодистрофии установлена, вклад этого гормона в патогенез других вышеуказанных отклонений еще во многом не ясен.

Диета с ограниченным содержанием фосфора сама по себе или совместно с агентами, связывающими фосфор, снижают содержание паратгормона у кошек с ХПН, но не нормализуют его уровень. Известно, что во многих случаях у собак с ХПН дополнительное снижение содержания паратгормона наблюдается при лечении кальцитриолом (2,5-5 нг/кг веса тела в день per os между кормлениями каждые 24 часа). Похожие эффекты наблюдаются и у кошек. Животных, у которых проводится терапия кальцитриолом, следует тщательно обследовать каждые 2-4 недели, т.к. у некоторых кошек этот витамин вызывает гиперкальциемию.

Для предупреждения приступов рвоты к диете со сниженным содержанием белка можно добавить антигистаминовые препараты, действующие на Н2-рецепторы (например, циметидин в дозе 4 мг/кг per os каждые 6-8 часов; ранитидин, 1-2 мг/кг per os каждые 12 часов; фамотидин, 1 мг/кг per os каждые 24 часа). Противорвотные средства центрального действия следует применять только изредка, при неукротимой рвоте.

Нарушение баланса калия

При полиурии у кошек часто наблюдается гипокалиемия. Такое отклонение может указывать на недостаточное потребление калия, и/или избыточную кислотность корма, усиливающую выведение калия с мочой. Гиперкалиемия изредка наблюдается на поздних стадиях ХПН и связана с олигурией или анурией.

Гипокалиемия приводит к различным нарушениям, включая угнетение функции почек. В начальной стадии гипокалиемии животное следует немедленно перевести на богатую калием диету с низкой кислотностью. Такие рационы специально разработаны для терапии ХПН у кошек. Для восстановления нормальной концентрации калия в крови этот элемент полезно давать кошке (1-3 мгэкв/кг веса тела в день) в виде глюконата калия, смешанного с кормом. Другие соли калия в целом хуже переносятся животными, хотя некоторые кошки переносят корм, обогащенный хлоридом калия. При достижении эукалиемии дополнительное обогащение корма этим элементом можно снизить или даже вовсе прекратить, в зависимости от результатов серийного определения концентрации калия в сыворотке.

Метаболический ацидоз

Белки, особенно животного происхождения, богаты серосодержащими аминокислотами. Метаболизм таких аминокислот сопровождается высвобождением ионов водорода. Вследствие этого многие корма, разработанные для кошек, приводят к насыщению организма кислотами, избыток которых при нарушении кислотно-щелочного баланса выводится почками. К сожалению, кошки с уменьшенной массой почечной ткани менее способны к выведению избытка кислот. Из-за накопления кислот в организме развивается метаболический ацидоз. Это связано обычно с увеличением анионов. Ацидоз может приводить к потере аппетита и сонливости.

Для контроля за кислотно-щелочным балансом проводится определение общего содержания двуокиси углерода или бикарбоната в сыворотке. Целью лечения является удержание этих показателей в нормальных пределах. Для достижения этого в корм добавляются подщелачивающие вещества (например, начальная доза бикарбоната натрия обычно составляет 15мг/кг каждые 6-8 часов, а цитрата калия — 30 мг/кг каждые 8-12 часов). Калий в форме соли лимонной кислоты предпочтительнее.

Анемия при хроническом заболевании почек носит нормоцитозный, нормохромный и нерегенеративный характер и связана с недостаточным синтезом эритропоэтина в почках. Хотя накопление токсических соединений в крови и эндокринопатия (в частности, вторичный почечный гиперпаратиреоз) также угнетают эритрогенез и сокращают продолжительность жизни эритроцитов, значение этих факторов в развитии анемии минимально.

Клинические симптомы депрессии — потеря аппетита, пониженная активность, потеря интереса к общению — часто устраняются при увеличении гематокрита К сожалению, лечение анаболическими стероидами и переливанием крови мало применимо у кошек. В большинстве случаев эффективно увеличивает гематокрит терапия рекомбинантным эритропоэтином (50-100 ед./кг подкожно 2-3 раза в неделю). После начала терапии эритропоэтином кошкам также следует давать сульфат железа в дозе 50-100 мг per os каждые 24 часа. Применение эритропоэтина требует внимательного контроля эффективности назначенной дозы, т.к. при передозировке возможно развитие полицитемии. Целью лечения должно быть достижение нижней границы нормального уровня гематокрита (30-35%).

У значительного числа кошек (приблизительно у 25-40%) при применении рекомбинантного эритропоэтина человека вырабатываются антитела на этот гликопротеин. При этом развивается нечувствительность к терапии. Неэффективным лечение может быть также и вследствие наличия у животного лейкемии кошек, вирусной инфекции или дефицита железа. При начале выработки антител дальнейшая терапия эритропоэтином становится невозможна. При накоплении антител многие кошки становятся нечувствительными к эритропоэтину в течение нескольких месяцев или года. Поэтому это лекарство следует применять разумно, возможно, только для тех животных, у которых гематокрит составляет <20% и имеются явные клинические симптомы анемии.

Системная гипертония

При почечной недостаточности у кошек обычно развивается системная гипертония. Тяжелая форма системной гипертонии может привести к кровоизлияниям в сетчатке и/или ее отслоению, судорогам, гипертрофии миокарда и прогрессирующему повреждению почек. Гипертония средней или слабой степени может давать осложнения, но это следует установить.

Лечение гипертонии должны начинать с измерения артериального давления или идентификации органа, причиной повреждения которого является непосредственно системная гипертония (например, отслоения сетчатки). Измерения артериального давления должны проводиться опытным специалистом у больного в состоянии покоя (не менее, чем пять последовательных регистрации). Наиболее удобным непрямым методом измерения артериального давления у кошек является ультразвуковая допплерометрия центральной артерии. В общем случае лечение требуется, если систолическое давление крови у кошек превышает 170-200 мм рт.ст. Если при этом диастолическое давление не меньше ПО мм рт.ст. и присутствуют клинические симптомы гипертонического повреждения, следует обязательно начать специфическую терапию. Целью лечения гипертонии является снижение артериального давления минимум на 25-50 мм рт.ст. при сохранении устойчивой функции почек. В идеале системное артериальное давление должно быть нормальным (систолическое 100-140 мм рт.ст.; диастолическое 60-100 мм рт.ст.; усредненное 80-120 мм рт.ст.).

Противогипертоническая терапия включает в себя диету с пониженным содержанием натрия на фоне приема ИАКФ (например эналаприла в дозе 0,5-2 мг/кг per os каждые 12-24 часа или беназеприла в дозе 0,25-2мг/кг per os каждые 12-24 часа) или антагонистов кальциевых каналов (например амлодипина в дозе 0,625-1,25 мг per os каждые 24 часа на одно животное). Комбинации лекарств подбираются в зависимости от эффективности их действия на артериальное давление у данного больного.

Для определения необходимых доз противогипертонических препаратов нужно следить за эффективностью лечения. Эффект лечения оценивается путем систематических измерений артериального давления и определения КС первоначально каждые 2 недели и затем, когда эффективная доза установлена,

каждые 3-6 месяцев. В процессе лечения производится корректировка доз. В качестве побочных эффектов при лечении гипертонии могут наблюдаться угнетение функции почек, общая слабость и обмороки, связанные с гипотонией.

Лечение прогрессирующего заболевания почек

Часто у кошек с заболеваниями почек наблюдается прогрессирующее вплоть до терминальной уремии угнетение почечной функции. Причинами этого служат либо развитие первичного поражения почек, либо вторичные факторы, такие как избыточное поступление фосфатов с кормом или гипертония в системных или клубочковых сосудах. Для замедления развития болезни почек необходимо контролировать процессы протекания первичного заболевания и вторичные факторы, которые могут вызывать дальнейшее повреждение почек. Например, животным с азотемией показана диета с пониженным содержанием фосфора и препаратами, связывающими фосфор в тонком кишечнике (см. выше). Для кошек, страдающих умеренной ХПН с азотемией, предлагается рацион со сниженным содержанием белка (см. выше), хотя это предложение не является однозначным. При средней и тяжелой форме азотемии для уменьшения степени тяжести заболеваний показана диета со сниженным содержанием белка. Исходя из результатов исследований, проведенных на других видах животных, применение ИАКФ может снизить системное артериальное и внутригломерулярное давление, снизить выраженность гипертрофии клубочков и вмешаться в действие многочисленных факторов роста, опосредующих развитие прогрессивного гломерулосклероза и интерстициального фиброза. Подходящими средствами для терапевтического лечения являются эналаприл (0,5-2 мг/кг per os каждые 12-24 часа) или беназеприл (0,25-2 мг/кг per os каждые 12-24 часа).

Наблюдение за больным животным

У всех кошек, страдающих ХПН с азотемией, следует проводить анализ мочи, изучение бактериальных высевов мочи, определение КС, электролитов сыворотки, гематокрита и измерение артериального давления каждые 3-6 месяцев. При нестабильности почечной функции или если КС >4 мг/дл, или при системной гипертонии эти исследования должны проводиться чаще. Раз в год у животных следует изучать биохимические показатели крови и полную ее клеточную формулу.

Острая почечная недостаточность у кошек (ХПН — Хроническая почечная недостаточность у кошек) — это патология, при которой происходит дисфункция выделительного аппарата, сопровождающаяся болями и неприятными симптомами. При возникновении этого заболевания, деятельность важнейших органов расстраивается. Расстройство также терпит и водно-солевой баланс организма.

Этот недуг чаще всего появляется вследствие предшествующих болезней мочевыделительной системы. Также, он может возникнуть благодаря инфекциям, травмам и болезням соматического характера. Важно понимать, что это может привести к летальному исходу или перерасти в ХПН у кошек.

Почки осуществляют работу очистки организма. Если почечная работа даёт сбой, то кот получит сложную интоксикацию, которая впоследствии может стать смертельной.

Подобное расстройство считается самым опасным. Вследствие него, почки уменьшаются в размере, что приводит к их дисфункции. Самостоятельная диагностика данного заболевания практически невозможна.

Недуг почти не сказывается на поведении животного, поэтому, при малейших подозрениях, стоит отвезти питомца в клинику. На ранних стадиях улучшить состояние организма питомца с почечной недостаточностью можно при помощи диет и несложного лечения, поэтому откладывать терапию на потом не стоит.

Формы заболевания

Почечная недостаточность у кота подразделяется на два вида:

• Острая;
• Хроническая.

Подобные проблемы вызывают такие причины:

• Повреждения почечной ткани;
• Дисфункция отвода мочи;
• Блокировка кровотока в почечных тканях;
• Попадание в организм токсичных веществ.

Особенность острой формы заключается в том, что своевременное лечение может полностью излечить и восстановить функциональные особенности здоровых почек кота. Однако, при частых повторениях острой недостаточности, она может перейти в хроническую форму.

Почечная недостаточность у кошек является тяжелым и плохо излечимым заболеванием. Встречается оно у более взрослых и старых животных. Часто хронический тип болезни возникает вследствие непроходимости почек и других сопутствующих недугов. При правильной диагностике и своевременном вмешательстве возможно облегчение течения болезни и сопутствующих симптомов.

Симптомы

Чаще всего они начинают проявляться практически сразу. К ним относятся такие признаки:

1. Вялость. Животное может стать неигривым, сонным и апатичным. Пропадает аппетит. Возможна резкая потеря веса (анорексия);
2. Рвота. Этот симптом может быть многократным. Облегчение у животного не происходит, а общее состояние, наоборот, значительно ослабляется. К рвоте может добавиться и расстройство желудка, сопровождающееся у питомца болевыми ощущениями;
3. Жажда. Животное часто и много пьет. Это может ухудшить общее состояние питомца;
4. Кровь в моче. Она говорит о закупорке мочевыводящих путей. Также, кот может испытывать частые безрезультатные позывы к мочеиспусканию. Необходимо заострить внимание на количество мочи кошки. Оно может быть либо критически маленьким, либо слишком обильным;
5. Судороги. Выражается в непроизвольном сокращении мышечных тканей. Возможно впадение в кому и расстройство сознания в связи с интоксикацией организма;
6. Запах изо рта. Хозяева могут заметить запах ацетона или мочи изо рта своего питомца. Это говорит о сильной интоксикации и потребности в срочной терапии.

Важно понимать, что ни один из вышеперечисленных симптомов не является характерным для почечной недостаточности, так как это заболевание не имеет специфических и свойственных только ему признаков.

Таким образом, если кот ведёт себя беспокойно или слишком апатично, у него плохой аппетит и высокая жажда — стоит обратиться в ветеринарную клинику для осмотра у врача и дальнейшего диагностирования возможного расстройства.

Стадии

Врачи выделяют несколько основных стадий почечной недостаточности у кошки хронического типа:

1. Ранняя или латентная стадия.
   На этой стадии количество креатина в организме животного не изменяется. Сам питомец практически не чувствует изменений в работе почек и на самочувствии.
2. Начальная стадия.
   Характерными ее особенностями являются изменения в самочувствии питомца. Коты становятся более апатичными, резко теряют вес и практически не имеют аппетита. У животного периодически может открываться рвота. Эта стадия обычно длится несколько месяцев.
3. Консервативная стадия ХПН.
   Нормальная фильтрационная функция почек стремительно снижается. У кошек могут наблюдаться такие симптомы, как: обезвоживание, нарушения в работе ЖКТ, анемия.
4. Терминальная стадия.
   В этом случае в крови животного находится повышенная концентрация мочевины и креатина. Кот может страдать судорогами и иметь неприятный запах мочи или ацетона изо рта. При длительном прогрессировании данной стадии, поддержка жизни животного невозможна без трансплантации здорового органа.

Также, к признакам болезни относится:

• Брадикардия и тахикардия;
• Язвы в полости рта и на кончике языка;
• Размягчение костей черепа (лицевая часть);
• Изменение размера почек;
• Повышенной давление;
• Кома;
• Тремор;
• Эпилептиформные припадки;
• Летаргия;
• Плохая структура шерсти;
• Иммунная депрессия;
• Плохая свёртываемость крови и др.

Все эти и многие другие симптомы характерны для хронического типа почечной недостаточности у кошек.

Причины возникновения

Данное расстройство начинает прогрессировать на фоне уже имеющихся патологий мочевыводящих путей, а также вследствие соматических кошачьих болезней. Основные причины, которые выделяют ветеринарные врачи, таковы:

• Мочекаменная болезнь;
• Опухоли почечных тканей;
• Пиелонефрит;
• Сахарный диабет и прочие обменные болезни;
• Патологии;
• Недоразвитие почечных тканей.

Частым случаем является и то, что обнаружить причину заболевания не предоставляется возможности даже после анализов и разных видов диагностики.

Наиболее эффективным лечение питомца считается в том случае, когда ветеринарный врач выявил причину возникновения недуга. Если этимология возникновения болезни не ясна, то создать правильный курс терапии не представляется возможности. Доступный максимум в такой ситуации — это поддержание общего состояния организма животного в течение нескольких лет, без устранения источника заболевания.

Для максимальной результативности лечения требуется мониторинг анализов животного и регулярные лабораторные проверки новых анализов крови и мочи. Согласно полученным показателям, врач вносит коррективы в терапию.

При выявлении причины, врачи чаще всего назначают инфузии растворов электролитов. Также, кошкам прописываются дополнительные лекарственные средства для снятия неприятных симптомов тошноты, обезвоживания, высокого артериального давления и анемии. Если все эти меры никоим образом не помогают питомцу, то врачи используют оперативное лечение или аппарат «искусственная почка».

Лекарственные травы также часто становятся одним из дополнений к основному лечению и профилактике. Фитосборы, минеральные и витаминные подкормки для кота тоже отлично снимают навязчивые симптомы.

К сожалению, удачный исход в борьбе с этой сложной болезнью возможен только на первых двух, описанных выше стадиях. Консервативная и терминальная же стадии — практически неизлечимы и скорее всего приведут к смерти питомца, если не будет предпринято хорошее лечение почек у котов.

Диета

Диета — один из важнейших элементов борьбы с почечной недостаточностью у кошек. Врачи рекомендуют обратить внимание на три основных момента при смене рациона питомца.

Белок

Вода

Коты, которые больны почечной недостаточностью часто страдают от обезвоживания. Это обусловлено тем, что почечные ткани плохо задерживают жидкость в организме. Необходимое количество воды в организме животного может задержать развитие болезни. Хозяевам важно поддерживать необходимый баланс жидкости и пристально следить за этим. Как ни странно, но большее количество жидкости попадает в организм кошек через потребляемую пищу. В таком случае лучше заменить сухие корма на консервированные и влажные аналоги.

Фосфаты

Ограничение белковой пищи помогает животному чувствовать себя здоровым, а вот снижение потребляемых фосфатов может значительно продлить срок жизни кота. Такая диета также отлично защищает кошек от прогрессирующей почечной недостаточности и повреждения тканей.

Лечебный корм

Лечебные корма имеют достаточно высокие показатели качества. Не стоит пугаться, если ветеринарный врач предложил попробовать корм для кота с почечной недостаточностью. Состав такой пищи для питомца имеет отличную сбалансированность всех самых необходимых веществ и способен оказать положительное влияние на течение болезни.

У некоторых хозяев возникают проблемы со своими питомцами, когда дело доходит до изменения корма на лечебный. Ветеринарные врачи рекомендуют делать переход плавным, постепенно подмешивая лечебный корм в привычный для кота сухой.

Также, если кошка наотрез отказывается от нового питания, то врач ветеринар может приписать дополнительные препараты, которые способны улучшить аппетит животного.

Уход

Уход имеет несколько важных правил, которых стоит придерживаться для улучшения общего состояния питомца:

1. Соблюдайте правильный рацион;
2. Постарайтесь своевременно отводить питомца на регулярные осмотры;
3. Не стоит прерывать назначенного врачом курса лечения;
4. Обеспечьте достаточное количество воды в рационе;
5. Поддерживайте организм питомца витаминными комплексами и минеральными веществами;
6. Наблюдайте за питомцем для выявления ухудшений в его состоянии. Обращайте внимание на шерсть, аппетит и поведенческие особенности.

Эти правила ухода за больным любимцем помогут избавить его от болей, плохого самочувствия и значительно продлят срок его жизни. Помните, что здоровье вашего кота зависит только от вашей любви и заботы.

Видео по теме