Беременность является самым важным периодом в жизни представительницы прекрасного пола. В это время будущих мам интересует множество вопросов: как правильно питаться, какая физическая активность является допустимой, можно ли заниматься сексом и др.
После родов ситуация немного меняется. Женщину начинают волновать вопросы, касающиеся новорожденного, а также ее собственного здоровья. Например, один из них — когда начинаются месячные после родов.
Ответ на этот вопрос должны знать все будущие мамы. Так будет проще определить, какие изменения в женском организме являются нормальными, а какие свидетельствуют об отклонениях и требуют обращения к врачу.
Период восстановления месячных после родов
После зачатия менструальная функция «отключается». В течение 9 месяцев женщину не беспокоят критические дни. Их отсутствие связано с изменением гормонального фона. Только после родов организм начинается восстанавливаться: гормональный фон приходит в норму, и месячные снова начинаются.
Нет конкретного срока, по истечению которого может начаться менструация после родов. Время ее наступления у каждой женщины индивидуально
. В большинстве случаев месячные начинаются после завершения кормления малыша грудью. Это связано с тем, что при грудном вскармливании в гипофизе вырабатывается гормон, называемый пролактином.
Он не только контролирует выработку молока, но и подавляет функционирование яичников. Это и является причиной отсутствия нормального менструального цикла. Если кормление грудью продолжается в течение длительного времени и прикорм вводится поздно, то начало месячных после родов происходит после того, как ребенку исполнится год.
Некоторые женщины рано вводят прикорм. В гипофизе пролактин начинает вырабатываться в меньших количествах и перестает подавлять работу яичников. Чаще всего месячные в подобной ситуации начинаются через полгода после родов .
Бывают случаи, когда молодые мамы сразу после родов сочетают искусственное питание для малыша с грудным вскармливанием. Это приводит к тому, что менструальная функция через 3-4 месяца после рождения ребенка восстанавливается.
В определенных ситуациях женщины не могут вообще кормить грудью малыша. Месячные в таком случае могут начаться после родов через 6-10 недель .
На восстановление менструальной функции влияет не только момент прекращения кормления грудью, но и множество других факторов как внутренних, так и внешних. Среди них можно выделить следующие:
- режим дня и отдыха;
- питание;
- наличие хронических заболеваний, осложнений;
- психологическое состояние.
Начало месячных после родов: особенности
В большинстве случаев, после родов менструальный цикл довольно быстро становится регулярным. Лишь первые пару месяцев критические дни могут наступать раньше срока или немного задерживаться.
По поводу менструального цикла и скорости его восстановления ходит много слухов. Часто можно услышать, что восстановление месячных после родов находится в прямой зависимости от того, каким способом ребенок появился на свет. На самом деле это не так. Наступление месячных не имеет никакого отношения к тому, были ли роды естественными или проводилась .
После наступления месячных многие женщины отмечают, что менструация стала менее болезненной, дискомфорт теперь не ощущается. Данное явление физиологически объяснимо. Обычно боли при менструациях возникают из-за загиба матки , который препятствует нормальному оттоку крови. После родов в брюшной полости немного изменяется расположение органов, распрямляется загиб. В связи с этим в дальнейшем исчезают боли во время критических дней.
Очень часто месячные путают с выделениями, называемые лохиями . Они представляют собой смесь из кровяных сгустков и слизи. Причина возникновения лохий кроется в повреждении оболочки матки. Первые несколько дней после родов они являются обильными и имеют ярко-красный цвет. Через неделю лохии приобретают коричневатый оттенок, а их количество заметно уменьшается. Постепенно они становятся все более скудными. Это связано с тем, что слизистая оболочка матки заживает. Лохии могут выделяться в течение 6-8 недель. После этого они прекращаются.
После родов во время грудного вскармливания и при отсутствии месячных может произойти зачатие . Известно, что созревание яйцеклетки и выход ее из яичников начинается примерно за две недели до кровотечения. За несколько дней до и после овуляции есть шанс забеременеть.
Начало месячных после родов – это не признак того, что женский организм готов к следующей беременности. На полное восстановление требуется пара лет. Желательно после этого срока планировать следующего ребенка. Следовательно, до начала месячных нужно позаботиться о средствах контрацепции.
Ситуации, когда следует обратиться к врачу
После появления на свет ребенка и при искусственном кормлении месячные не наступили ? Подобный факт может свидетельствовать о наличии заболеваний мочеполовой системы. После прекращения грудного вскармливания месячные тоже могут отсутствовать.
Причина этого – послеродовые патологии, эндометриоз, гормональные нарушения, опухоль, воспаление яичников. При отсутствии критических дней обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы предотвратить возникновение нежелательных последствий.
К медицинскому специалисту также следует обратиться в том случае, если месячные являются очень обильными . Если при сильных выделениях требуется на 2 часа больше 1 прокладки, то это следует расценивать как кровотечение. Встревожить должны и такие симптомы, как болезненность, неприятный запах и темный оттенок крови.
Если через 2-3 месяца после начала критических дней менструальный цикл не восстановился , то это уже является отклонением. В подобной ситуации следует попросить совета у гинеколога. Причиной могут быть гормональные нарушения.
Иногда женщины, ставшие мамами, жалуются на ухудшение ПМС. Ответы на вопросы: отчего это происходит, и как можно бороться с проблемой, вы найдете в видео в конце статьи.
Личная гигиена при восстановлении месячных после родов
После появления на свет ребенка, особое внимание следует обратить на личную гигиену, ведь в этот период женский организм требует более внимательного и бережного отношения.
До восстановления менструального цикла не рекомендуется пользоваться прокладками, имеющими впитывающую сеточку, и тампонами. Указанные средства не подойдут при лохиях. Во время них лучше всего использовать прокладки с гладкой поверхностью. Через каждые 3-4 часа их нужно менять.
Менструальный цикл – это период от 1-го дня одной менструации до 1-го дня следующей. У всех женщин он разный и длится от 21 до 36 дней, а иногда и больше. У здоровых женщин он постоянный и проходит как часы – день в день.
Менструальный цикл делится на 3 фазы, каждая из которых характеризуется особенными процессами в половой, эндокринной и др. системах, включая нервную и сердечную.
- 1-я фаза . В это время гипофиз посылает сигнал на выработку эстрогена, который обеспечивает разрыхление внутриматочных тканей. В яичниках зреет фолликул, внутри которого находится яйцеклетка. В конце это фазы созревший фолликул лопается, и яйцеклетка начинает свое путешествие.
- 2-я фаза . В этот период происходят выбросы в организм прогестерона, подготавливающего маточный слой (эндометрий) к принятию оплодотворенной клетки, движение которой по трубам подходит к концу. Если она оплодотворяется, то попадает в ворсинки внутренней стенки матки, начинается ее развитие и наступает беременность.
- 3-я фаза . В случае если оплодотворения не произошло, уровень прогестерона начинает резко снижаться, эндометрий отторгается и выходит в виде кровянистых выделений. Первый день менструации начинает новый цикл.
Если беременность наступила, в женском организме происходит гормональная перестройка, которая теперь будет работать на сохранение плода. В это время месячные отсутствуют, т. е. наступает физиологическая аменорея.
Восстановление менструального цикла после рождения ребенка
После родов работа желез внутренней секреции постепенно приходит в норму. Этот период начинается после выхода последа и длится в норме 6-8 недель. В это время в организме происходят сложные физиологические процессы, одни направлены на восстановление состояния после беременности, другие - на начало работы молочных желез – периода лактации.
Восстановление менструального цикла после родов – это синхронная работа , которая должна сократиться. В первые 2 недели послеродового периода матка опускается на 10 мм в день и уже через 2 месяца может принять нормальный размер. У не кормящих женщин этот процесс может происходить немного быстрее. Длительность нормализации состояния матки может увеличиваться по нескольким причинам:
- После патологических родов.
- У «старородящих» женщин – т.е. тех, кто рожает первый раз после 30 лет.
- У ослабленных болезнью или «частородящих» женщин.
- Плохой психоэмоциональный фон.
- Неблагоприятные бытовые условия - недоедание, недосып и т. д.
Если все проходит нормально, то уже спустя 7-8 недель у здоровой женщины может начаться первая менструация после родов.
Причины нарушений
Если срок, когда приходят месячные подошел, а они задерживаются, в чем может быть причина? Если нормализации не происходит, нужно не паниковать, а сразу же обратиться к врачу, чтобы выяснить, в чем проблема, определить которую может только специалист.
Иногда бывает, что менструальный цикл после родов восстанавливается недостаточно быстро из-за кормления грудью. Происходить это может потому, что в период лактации гипофиз вырабатывает особый гормон - пролактин, который подавляет функцию яичников и процесс овуляции. Этот же гормон может стать причиной нерегулярности месячных, их скудности или наоборот, обилия, т.е. нормальная картина может искажаться.
Поскольку время, через сколько после родов начинаются месячные индивидуально, нельзя надеяться на то, что именно у вас, раз овуляции не происходит, беременность может не наступить. Гинекологи недаром говорят, что пролактин может подавлять этот процесс, а может и не подавлять, ведь организм человека чрезвычайно сложен, и говорить с уверенностью о том, какой будет реакция у конкретной женщины, не возьмется никто.
Если менструальный цикл после родов не восстанавливается, а новая беременность при осмотре гинекологом полностью исключена, можно рассматривать другие причины нарушений. Среди них следует отметить:
- Гормональный сбой и вследствие этого недостаточность выработки эстрогена.
- Появившиеся или хронические инфекционные заболевания.
- Воспалительные процессы, которые возникли в матке, яичниках, трубах.
- Кистозные изменения яичников.
- Частые стрессы или волнения молодой мамы.
- Общее ослабление организма, недосыпание, плохое питание и т.д.
- Послеродовые осложнения.
- Синдром Шихана или апоплексия гипофиза.
У многих бывает, что мама кормит грудью и одновременно начинает подкормку из бутылочки, в таком случае месячные начнутся через 3-6 месяцев, но будут нерегулярными.
Как видите, причин много, но заниматься их поисками должен специалист.
Если врач не нашел серьезных причин нарушения менструального цикла после родов и лечения не требуется, скорее всего, он даст советы нормализовать режим жизни и рацион женщины. А когда придут месячные после родов, вопрос снимется сам собой.
Поскольку у молодой мамы резко возросла нагрузка на нервную и эндокринную системы, ей необходимо обеспечить организм необходимыми микроэлементами и витаминами. Доктор предпишет необходимые лекарственные комплексы, а сама женщина должна проследить за своим рационом, включив в него мясные и молочные продукты, овощи и фрукты. Питание в этот период должно быть полноценным, что нужно и для малыша, и для здоровья женщины, чтобы восстановить менструальный цикл.
Если в период беременности наблюдались хронические заболевания, необходимо заняться их коррекцией, но строго под наблюдением врача.
Также необходимо придерживаться режима сна и бодрствования, организм женщины должен получать полноценный отдых. И хотя с маленьким ребенком сделать это тяжело, не стесняйтесь попросить близких родственников помочь вам, а если такой возможности нет, старайтесь больше отдыхать, пока ребенок спит.
Помните, чем правильнее и в лучших условиях живет женщина, тем быстрее будет восстанавливаться организм и пойдут месячные после рождения ребенка, а это залог женского здоровья.
Здоровая беременность, которая оканчивается родами здорового малыша в назначенный срок – повод для гордости женщины собой и своим здоровьем. После родов месячные не становятся регулярными сразу, тем более во время грудного вскармливания. Как понять, нормально протекает этот период или есть патологические отклонения, нужно разобраться и подготовиться, желательно, еще до родов.
Организм женщины весь без исключения участвует в нормальном менструальном цикле. Его регулярность, характер кровотечений, отсутствие или наличие предменструального синдрома – все это характеристики гормональных процессов, которые регулируют деятельность женских половых органов и желез.
Менструальное кровотечение есть не что иное, как отторжение гипертрофированной слизистой матки в результате отсутствия оплодотворенной яйцеклетки. Иными словами, беременность не наступила. Известно, что месячный цикл протекает следующим образом: на первом этапе происходит подготовка слизистой оболочки матки к внедрению в ее толщу оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки. Эндометрий усиленно пролиферирует, то есть утолщается, становится рыхлым, увеличивается площадь сосудистой сетки.
Далее происходит созревание яйцеклетки в фолликуле, разрыв фолликула яичника и выход яйцеклетки в просвет маточной трубы. Эпителий труб ворсинчатый, он при помощи движения своих ворсинок продвигает яйцеклетку к выходу в полость матки. Именно в трубе происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидом. Затем уже плодное яйцо продвигается в полость матки и прикрепляется к эндометрию. Наступает беременность. Но так бывает не всегда.
Поэтому при отсутствии беременности из полости матки изгоняется разросшийся эндометрий, при этом кровоточит вся поверхность матки внутри – это менструация. Так протекает нормальный менструальный цикл. Все эти процессы регулируются гормональными механизмами, которые активируют или тормозят те или иные фазы цикла.
Беременность прекращает регулярные кровотечения и запускает механизмы регуляции подготовки всех органов к родам и грудному вскармливанию. Это означает следующие изменения в организме женщины:
- увеличение массы тела за счет роста матки, плода, околоплодных вод, молочных желез;
- размягчение лонного сочленения для облегчения выхода плода;
- создание гормонального фона для стимуляции родового процесса.
Рост массы органов деторождения и молочных желез обусловлен тем, что для нормального вынашивания и последующего грудного вскармливания необходим запас жировых отложений для энергетического снабжения, мышечной массы для продвижения плода по родовым путям. Молочные железы увеличиваются за счет разрастания долек, содержащих продуцирующие молоко во время лактационного периода.
Лонное сочленение неподвижное. Две тазовые кости соединены посередине твердым хрящом. Во время подготовительного периода к родам эта субстанция становится более эластичной, мягкой. Необходимость такой метаморфозы вызвана прохождением ребенка через тазовое кольцо во время родов. Если бы кости таза не были в этот период податливы, то плоду трудно было бы без повреждений пройти родовой путь.
Гормональные предпосылки создаются в организме задолго до процесса родов и последующего грудного вскармливания. Вся система гормональной регуляции процессов перестраивается для обеспечения нормального течения беременности, родов и кормления ребенка – лактационного периода. Желтое тело, которое формируется на месте лопнувшего фолликула в яичниках, обеспечивает сигнал гормональными веществами для гипофиза и всех остальных желез вырабатывать необходимые биологически активные вещества для этого периода в жизни женщины.
Беременность у женщин длится 38-40 недель. Именно этот срок признан оптимальным для нормальных, срочных родов. Для нормализации менструального цикла в послеродовом периоде необходимо определенное время.
Причины медленного восстановления регулярного цикла
Сроки возвращения ежемесячных гормональных колебаний к прежнему графику разнятся у всех женщин. Для этого существует ряд причин, которые влияют на организм в послеродовом периоде:
- особенности индивидуального гормонального фона;
- наследственные факторы;
- характер родового процесса;
- особенности восстановления матки.
Восстановление былой периодичности месячных во время грудного вскармливания малыша у всех женщин очень индивидуально. Это определяется активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом.
С рождением ребенка на свет начинают работать механизмы, которые восстанавливают размеры и состояние слизистой, мышечной оболочек матки и родовых путей. Это необходимо для того, чтобы профилактировать кровотечения из матки. Если она не будет находиться в соответствующем тонусе, то сосуды, поврежденные отхождением плаценты, продолжат кровоточить. Такое развитие событий чревато обширной кровопотерей и самыми мрачными последствиями. Именно по этой причине ранний послеродовый период находится под пристальным вниманием врачей. Особенно тщательно следят за процессом инволюции матки, то есть возвращения ее размеров к физиологической возрастной норме.
Родовые пути: шейка матки, влагалище тоже требуют для своего восстановления достаточно продолжительное время. Ведь они подвергаются травматическому воздействию. Зачастую происходят разрывы шейки и влагалища, которые требуют хирургической коррекции и последующего наблюдения. Для планомерного и полного заживления требуется определенный период. Это тоже не способствует раннему наступлению менструальных кровотечений.
Восстановление размеров матки — инволюция, проходит у всех женщин индивидуально. Помимо возвращения к дородовым размерам, необходимо вернуть прежний мышечный тонус. Иначе наступление менструаций может быть фатальным.
Сопутствующие индивидуальные особенности послеродового периода и грудного вскармливания определяются следующими факторами:
- наличие осложнений в родах;
- статус иммунной системы;
- наличие психологических осложнений послеродового периода;
- некачественный рацион для родильницы;
- большое количество родов в анамнезе.
Все вышеперечисленные факторы приводят к задержке восстановления менструального цикла после рождения ребенка. Период ожидания наступления регулярных месячных затягивается и если женщину это беспокоит, то следует обратиться к врачу.
Восстановление менструального цикла
Для того чтобы правильно оценить протекание послеродового периода при наличии нормальной лактации, необходимо ознакомиться с характерными особенностями выделений в ранний и последующий послеродовые промежутки времени.
На протяжении первых–вторых суток после рождения ребенка выделения из влагалища имеют кровянистый, темно – бурый окрас. Это нормально, поскольку повреждению подверглась большая площадь эндометрия, множество мелких сосудов могут продолжать кровоточить некоторое время после родов. Это не кровотечение, а нормальные, физиологические выделения. Они называются лохиями.
Через три–четыре дня лохии становятся похожи на слегка кровянистые, мажущие выделения. Сгустков и обильного присутствия крови уже быть не должно. Такое течение раннего периода после рождения ребенка свидетельствует о хороших темпах инволюции матки. Одновременно с этим процессом начинается прибывание молока к молочным железам. Таким образом, можно сделать заключение, что гормональный фон настроен правильно на нормальную лактацию и сокращение матки. Если женщина начинает кормить ребенка грудью, особенно сразу после родов прикладывать к груди, то это является дополнительным стимулятором для сократительных движений матки и выработки окситоцина.
В течение последующих двух недель выделения полностью очищаются от кровянистых примесей, становятся прозрачными, их количество постепенно скудеет. Это период налаживания активной лактации. Грудное вскармливание после родов необходимо не только ребенку для формирования нормального пищеварения и иммунитета, но и самой родильнице для того, чтобы естественным образом простимулировать налаживание менструального цикла.
Через две недели после родов и до конца первого месяца этого периода нормальные лохии абсолютно прозрачные, слизистые, без запаха. К концу четвертой недели послеродового периода они должны практически прекратиться. Иной характер протекания послеродового интервала должен насторожить женщину и заставить обратиться к врачу.
Грудное вскармливание и регулярность менструаций
Во время грудного вскармливания младенца регулярные менструации, как правило, отсутствуют. Это нормальное явление, поскольку пролактин, необходимый для продукции молока, подавляет активность гормонов, обеспечивающих менструальный цикл. Яйцеклетка не созревает, соответственно, не происходит подготовительных процессов в матке с последующим отторжением слизистой наружу.
Многие женщины думают, что кормление грудью полностью может обезопасить от следующей беременности. Отсутствие регулярных менструаций во время лактации ослабляет внимание к контрацепции.
Первые месячные после родов, даже если женщина кормит грудью, могут наступить примерно через две недели – месяц после уменьшения количества кормлений или полного прекращения грудного вскармливания. Цикл сразу не приходит в регулярное состояние. Кровотечения могут проходить дольше или, наоборот, короче по сравнению с привычным графиком. Период без выделения крови также варьирует от нескольких недель до двух месяцев.
Восстановление регулярности менструаций происходит на протяжении трех месяцев. Более длительный период говорит о задержке регуляторной функции и требует консультации специалиста. Но на протяжении восстановительного периода опасений быть не должно, если кровотечения носят недлительный характер, не изнуряют женщину по количеству выделяемой крови, заканчиваются без мажущих выделений.
Повлиять на восстановление цикла можно, воздерживаясь от использования гормональной контрацепции. Необходимо применять для этой цели механические средства: колпачки или презервативы. Начало половой жизни после родов рекомендуется только при условии полного восстановления родовых путей, отсутствия инфекций половых органов и не раньше, чем через два месяца после рождения ребенка.
Также следует женщине, которая после родов начала грудное вскармливание, помнить о рациональности физических нагрузок. Чрезмерное поднятие тяжестей, изнуряющие тренировки или физический труд не способствуют регулярному циклу и восстановлению после родов.
Рано или поздно, у каждой женщины, которая не так давно стала мамой, начнутся менструации. Характер и продолжительность, как месячных, так и самого менструального цикла зависит от индивидуальных особенностей, течения родов и беременности, и осложнений, которые возникли в послеродовом периоде. Но каждая женщина должна быть готова к изменениям в менструальном цикле после родов, чтобы не пропустить беременность или заболевание.
Немного о менструальном цикле
Менструация после родов Как известно, менструальным циклом считается промежуток времени, длящийся с первого дня менструации до первого дня следующей. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней (в среднем 4 недели). Регулируется менструальный цикл гормонами, которые вырабатываются в головном мозге (гипоталамус выделяет рилизинг-факторы, под действием которых гипофиз синтезирует ФСГ и ЛГ), и самими яичниками. Также опосредованное влияние на менструальный цикл имеют щитовидная железа и надпочечники.Нормальный менструальный цикл имеет 2 фазы. В первую, фолликулярную фазу в яичниках активно вырабатываются эстрогены, под их действием созревает главный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет яйцеклетка. В эндометрии одновременно происходят пролиферативные процессы, он разрастается и «разбухает». После того, как произошла овуляция (лопнул доминантный фолликул), освободившаяся яйцеклетка проникает в маточную трубу, где ее оплодотворяет сперматозоид.
Вторая фаза (лютеиновая) обусловлена синтезом прогестерона, а продукция эстрогенов сходит на нет. В слизистой оболочке матке происходят секреторные изменения, и она готова принять оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не произошло, то к концу второй фазы образование прогестерона почти прекращается, и разросшаяся внутренняя оболочка (эндометрий) начинает отторгаться. Этот процесс называется менструацией.
Во время беременности желтое тело, которое продуцирует прогестерон, не дает отторгнуться слизистой матки, то есть, менструаций нет. Прогестерон защищает беременность от прерывания и расслабляет ее мышечный аппарат. Весь период вынашивания плода сопровождается физиологической аменореей.
В среднем менструальная кровопотеря составляет 50 – 150 мл, а длительность кровянистых выделений 3 – 7 дней.
Восстановление менструального цикла после родов
После того, как ребенок родился, организм женщины снова начинает перестраиваться. Изменяется работа всех органов и систем, ведь во время беременности они функционировали с удвоенной нагрузкой. В первую очередь это касается эндокринной системы. Запускается процесс инволюции матки, то есть обратного развития. Матка, которая за период беременности изрядно увеличилась в размерах, начинает сокращаться и возвращаться к прежним параметрам. Первые 10 дней послеродового периода ее дно опускается ниже пупка примерно на 1 см. К концу 1.5 – 2 месяцев матка практически соответствует «небеременному» состоянию (у лактирующих женщин она даже несколько меньше). Постепенно формируются внутренний зев и цервикальный канал. Наружный зев окончательно смыкается к 3 неделе послеродового периода и приобретает характерную для рожавших щелевидную форму.На скорость инволюции матки влияют различные факторы. Огромное значение имеет возраст женщины, общее состояние, как протекала беременность и роды, наличия лактации и прочее. Субинволюция матки (замедленное сокращение) наблюдается в следующих ситуациях:
- паритет (много родов в анамнезе);
- первые роды в 30 и более лет;
- затяжные, осложненные роды;
- несоблюдение режима в послеродовом периоде.
Так как после отделения последа матка изнутри представляет собой огромную раневую поверхность, то на ее заживление требуется время. Выделения, которые идут в послеродовом периоде, называются лохиями, но многие женщины считают их месячными. Лохии никак не относятся к менструальному циклу и связаны с восстановлением слизистой оболочки матки. Прекращаются лохии через 30 – 40 дней.
Когда начинаются месячные после родов
Восстановление менструаций после родов напрямую связано с . Если женщина отказалась от кормления грудью по каким-либо причинам, то, как правило, менструальный цикл восстанавливается через 6 – 8 недель, и наступает первая менструация после родов . Месячные у женщин, кормящих грудью, отсутствуют на протяжении почти всего периода лактации, как минимум 6 месяцев, пока в рацион ребенка не вводится прикорм. Данный факт обусловлен действием гормона – пролактина, который стимулирует выработку молока и подавляет гормонообразующую функцию яичников. Следовательно, чем реже молодая мать кормит грудью, тем меньше синтезируется пролактина и тем больше шансов у яичников начать выработку гормонов.
Месячные у кормящих женщин отсутствуют минимум 6 месяцев. Первая менструация после родов часто протекает на фоне ановуляторного цикла. То есть созревание доминантного фолликула происходит, но он не лопается с последующим выходом яйцеклетки, а претерпевает обратное развитие (регрессирует). Однако не во всех случаях это происходит, и возможна овуляция, а значит остается риск забеременеть. Хитрость состоит в том, что женщина, кормящая грудью, не подозревает о гормональных процессах, которые происходят в ее организме, и вместо менструации она сталкивается с незапланированной беременностью, ведь овуляция происходит на 2 недели раньше месячных. Именно поэтому метод лактационной аменореи не гарантирует 100% защиты от беременности (Подробно о всех методах послеродовой контрацепции читайте ). Эффективность данного способа достигает 98% при соблюдении определенных условий:- перерывы между кормлениями не больше 4 часов днем и 6 часов ночью;
- кормление ребенка только грудным молоком, без допаивания водой.
Характер месячных после родов
После родов может изменяться продолжительность менструального цикла, обычно в сторону укорочения, самих менструаций и их характер. Как правило, месячные после родов обильнее и короче , что связано с анатомическими изменениями цервикального канала (он несколько укорачивается и расширяется). Также может исчезнуть , если он был обусловлен неправильным положением матки (чрезмерным перегибом или загибом матки кзади). Если менструации длительные, обильные или сопровождаются болью, это повод для обращения к врачу.
Восстановление цикла месячных будет зависеть от того, как протекали роды, от гормонального фона, от выбранного типа вскармливания, и даже от условий, в которых находится молодая мама. Прекращение или введение прикорма может привести к более раннему возобновлению менструации после рождения ребенка. Стресс, недостаточное питание, потеря веса, напротив, станет причиной более длительного периода реабилитации. Однако существуют и некие усредненные показатели, отталкиваясь от которых нам будет легче понять свой организм, и определить, является ли состояние женщины нормой, или ей следует обратиться к специалисту для консультации и осмотра.
Когда начинаются месячные после родов?
Отсутствие месячных после родов называется «лактационная аменорея». Уровень гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом, высок, и функция яичников подавляется. В норме, при налаженном грудном вскармливании, этот период занимает около 6 месяцев – именно в этот отрезок времени ребенок нуждается только в грудном молоке. Яичники находятся в спящем режиме, овуляция не происходит, основной задачей репродуктивной системы становится выработка грудного молока.
Информация Восстановление цикла менструации, произошедшее раньше 6 месяцев после родов обычно связано с низким уровнем пролактина из-за гормонального сбоя, но может иметь и более безобидную причину – переход на смеси, ранний прикорм (с 4 месяцев) или кормление по режиму так же могут восприниматься организмом как снижение потребности в выработке молока, что и приведет к более ранним первым месячным.
При полном отказе от грудного вскармливания уровень пролактинов быстро падает, и первая менструация может прийти уже через 11-12 недель после родов. Небольшие колебания не должны становиться поводом для тревоги, но следует помнить, что своевременному восстановлению могут помешать и серьезные причины:
- наличие воспалительных процессов в яичниках,
- опухоли в матке или в яичниках,
- эндометриоз.
Первая менструация после рождения малыша
Первое нормальное месячное кровотечение может слегка отличаться от обычного – срок может увеличиться на 1-2 дня, а выделения оказаться более обильными, или, наоборот, скудными. При этом многие замечают, что начало менструации становится менее болезненным – это связано с произошедшими переменами в матке, после первых родов ее шейка открывается быстрее и легче.
Нормальная потеря крови составляет от 50 до 150 мл. В первые двое суток, когда выделения наиболее интенсивны, обычной гигиенической прокладки должно хватать не менее, чем на два часа, в противном случае требуется исключить кровотечение. Слишком скудные регулы – общий объем которых менее 50 мл, называются гипоменореей, но при лактации в первый цикл это не является отклонением от нормы.
Информация Обычная продолжительность месячных после родов составляет от 3 до 7 дней. Несмотря на то, что полное восстановление графика займет еще 2-3 месяца, первый день необходимо запомнить, чтобы можно было отслеживать следующий период.
После начала первых месячных следует навестить врача для профилактического осмотра – он проверит состояние яичников и матки, соответствие ее размеров норме.
Цвет месячных после родов
Нормальный цвет месячных посе родов должен быть красным, коричневые выделения могут , однако в первый день, когда менструация только начинается, такой оттенок вполне допустим. Коричневый цвет, особенно при болях внизу живота и/или повышении температуры, говорит о наличии заболеваний – эрозий или опухолей шейки матки, эндометрита, или свидетельствует о наличии внематочной беременности. В остальном, цвет должен оставаться таким же, каким был и до родов – насыщенного цвета (лишь немного темнее обычной крови) в первые дни, с железистым запахом.
Содержание крови в регулярных выделениях составляет 90%, при понижении уровня, оттенок может меняться в сторону темно-желтого или рыжего – это говорит о большом содержании слизи и клеток эндометрия. Очень темный, близкий к черному, цвет месячных после родов, так же является отклонением от нормы – такая кровь уже успела окислиться, что указывает на ее скапливание в полости матки. Это может быть вызвано следующими состояниями:
- Физиологическим растяжением матки в результате беременности;
- Нарушениями в эндокринной системе;
- Сужением цервикального канала.
Продолжительность
Не стоит удивляться, если после родов продолжительность месячных стала немного длиннее, увеличившись на один день. Это связано с естественными изменениями – объем матки стал немного больше, чем до первой беременности. Настораживать должно резкое сокращение длительности выделений – до 2 дней, или непрекращающиеся месячные в течение 10 суток. Появление «прорывных» кровотечений (возобновляющихся через несколько дней после окончания) также является патологией и требует обязательного обращения к врачу.
Наблюдение за тем, сколько дней продолжается месячное кровотечение поможет убедиться, что патологий нет и процессы протекают нормально.
Дополнительно С особенным вниманием стоит отнестись и к появлению кровотечения сразу после окончания , в ранний послеродовой период. От обычных месячных оно будет отличаться именно своей продолжительностью и интенсивностью. Это может означать, что в полости матки все еще находятся остатки плаценты или плодных оболочек. В таком случае необходима дополнительная чистка в стационаре и последующий прием антибиотиков.
Болезненные месячные после родов
Большинство родивших отмечает уменьшение дискомфорта – сильные схваткообразные, спазмические боли внизу живота после месячных становятся менее заметными, иногда начало периода происходит настолько безболезненно, что его трудно заметить. Это объясняется естественными изменениями – если имел место небольшой загиб матки, создававший неприятные ощущения, то после родов он устраняется или становится менее ощутимым.
Болезненность может объясняться недостаточным очищением матки – при быстром закрытии там остаются сгустки; травматичными родами и . Если своевременный контроль у врача после выписки из роддома не был произведен, следует сделать это сразу при появлении жалоб. Необходимо исключить и более серьезные патологии:
- Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в матке, шейке или яичниках;
- Воспалительные процессы в органах малого таза;
- Грубые гормональные нарушения.
Обильная менструация после рождения ребенка
У родивших женщин месячные могут начинаться внезапно, без периода мажущих выделений или схваткообразных болей. Таким образом, объем выделяемой крови слегка увеличивается за счет продолжительности, но интенсивность не должна быть слишком высокой.
При обильных выделениях важно отличать их от кровотечения – оно может быть вызвано незажившими повреждениями стенок матки. При травматичных родах возможны и наложения внутренних швов. Физические нагрузки или недостаток белка в рационе препятствует нормальному заживлению. Если гигиенические прокладки в момент месячных после родов слишком быстро пропитываются кровью, это тревожный сигнал.
Информация При непатологическом протекании, «все лишнее» покидает полость матки еще вместе с лохиями. Слишком много слизи не должно присутствовать при нормальном цикле. Большое количество слизи, примесей, сгустки в выделениях, особенно желтовато-зеленого цвета, с характерным запахом, означает наличие воспалительного процесса.
Месячные сразу после родов
За начало первых месячных после рождения ребенка часто принимают выход кровянистых сгустков (лохий), которые выделяются сразу же после родов и длятся от 10 дней до 1,5 месяцев, становясь все более скудными. Эти выделения не связаны с возобновлением цикла и являются нормальными. После родов стенки матки требуют длительного восстановления, новый здоровый эндометрий будет нарастать не меньше месяца, а старый, поврежденный родами, отторгаться. В первые дни кровотечение может быть более интенсивным, ярко-красного цвета, в последующем выделения станут коричневатыми.
Максимальный срок выделений лохий может доходить до 40 дней, но ближе к окончанию этого срока они будут напоминать желтоватую слизь, постепенно сходя на нет.
Контроль над количеством выделений производится врачом-гинекологом еще в роддоме, при выписке делается ультразвуковое исследование матки для исключения нахождения в ней остатков плодных оболочек, кусков плаценты или крупных кровяных сгустков. Однако если после выписки кровотечение усиливается, не стоит полагаться на хорошие результаты осмотра – нужно немедленно обратиться к участковому гинекологу, а в случаях большой кровопотери – вызывать скорую помощь.
Почему после родов нет менструации?
Возможность взять тайм-аут и восстановить силы и резервы организма предусмотрены самой природой. Поэтому при нормальном течении физиологического периода беременности, родов и кормления немедленное оплодотворение и начало месячных сразу после родов маловероятно.
В течение нескольких недель после рождения малыша стенки матки представляют собой раневую поверхность, и на ее заживление требуется время. В этот период происходит очищение ее полости и восстановление внутреннего слоя - эндометрия. Яичники отдыхают, не выпуская яйцеклетку, а значит, новый цикл месячных после родов пока невозможен.
Дополнительно В дальнейшем на перерыв влияет лактация – чем чаще происходит прикладывание к груди, тем интенсивнее выделяется пролактин, тормозящий работу яичников и препятствующий выходу яйцеклетки. При полном отказе от грудного вскармливания и переходе на искусственное питание срок установки нормального цикла займет меньше времени - около трех месяцев.
После рождения ребенка год нет месячных
В некоторых случаях организм родившей женщины восстанавливается дольше обычного. В норме на него влияет постоянное кормление по требованию и поздний прикорм. Однако если лактация завершена, а аменорея продолжается, имеет место гормональный сбой. Чаще всего он связан с повышенной выработкой гипофизом пролактина. Если лактация завершена более трех месяцев назад, а месячных нет уже год после родов, обратите внимание на следующие симптомы:
- Сильная раздражительность
- Высокая утомляемость
- Быстрый набор веса
- Общее плохое самочувствие
Такое сочетание является веским поводом для обращения к эндокринологу, чтобы подтвердить или опровергнуть патологический характер гиперпролактинемии.
Гиперпролактинемию вызывают изменения в работе гипофиза и гипоталамуса, а также заболевания печени и щитовидной железы. Но есть и бытовые факторы, влияющие на повышенную выработку гормона:
- Стресс
- Голодание или переедание
- Слишком высокие физические нагрузки
- Хронические недосыпание
К сожалению, именно эти условия часто сопровождают молодую маму в первый год жизни ребенка.
Как наладить цикл менструации после родов?
Установление четкого графика по завершению первых месячных после родов занимает около 3 месяцев. В течение этого срока небольшие отклонения не должны вызывать опасений. При этом нельзя забывать, что послеродовая или физиологическая аменорея зачастую вызывается не столько серьезными патологиями, сколько плохо налаженным бытом – отсутствием достаточного времени для отдыха и сна, ношением тяжелой коляски и самого ребенка, повышенной тревожностью и депрессивными состояниями.
Дополнительно Чаще всего страдают мамы первенцев, стесняющиеся признаться в собственной усталости или обратиться за помощью. Помните, что первым шагом к восстановлению здоровья и репродуктивной функции является забота о себе и собственном комфорте.
Хорошим дополнением к более щадящему режиму станет прием комплекса витаминов и микроэлементов, нормализующих функционирование яичников и соответственно цикл месячных после родов, а также расширение своего рациона продуктами, богатыми белками, включение в него разнообразных овощей и фруктов.
В более серьезных случаях, вызванных эндокринными нарушениями, потребуется подтверждение диагноза и назначение схемы медикаментозного лечения, куда войдет прием гормональных средств.
Месячные после родов при грудном вскармливании
Самым распространенным мифом является утверждение об обязательном отсутствии месячных в период лактации и кормления. На самом деле, это не так. Гормональный фон может прийти в норму, достаточную для восстановления репродуктивной системы, задолго до завершения грудного вскармливания. Конечно, это не означает, что организм женщины действительно готов к новому зачатию и вынашиванию, просто яичники вполне могут проснуться немного раньше обычного – уже на 3-4 месяц после рождения ребенка.
Информация Консультанты по грудному вскармливанию часто утверждают, что кормление по требованию и отсутствие прикорма является достаточным условием для лактационной аменореи. Но, во-первых, речь идет о коротком периоде – только о первых шести месяцах жизни малыша, во-вторых, гормональный фон является индивидуальной особенностью, не признающей единого стандарта.
Не стоит пугаться, если все условия соблюдаются, а первый цикл месячных после родов начался на пару месяцев раньше предполагаемого срока – это означает, что процесс реабилитации остался позади.
Второй популярный миф – об изменении вкуса молока при возобновлении месячных, и отказе ребенка от груди. Возобновление менструации при кормлении вовсе не является сигналом к его сворачиванию, а вкус молока не покажется малышу горьким или противным – наоборот, его состав будет соответствовать потребностям подрастающего младенца.
Задержка перед вторыми месячными после родов
Небольшое отклонение от календаря допустимо как при начале второго, так и во время третьего цикла месячных после родов. Но стоит учитывать, что в отличие от первого периода, когда яйцеклетка, созрев, может так и не выйти из фолликула, в этот период она уже готова к оплодотворению. Если контрацепция не применяется, беременность вполне вероятна, следовательно, необходимо в первую очередь исключить такую возможность.
Но даже при полном возвращении репродуктивной функции в норму, задержки менструального цикла после рождения ребенка до нескольких дней естественны и могут быть вызваны не только физиологическими, но и внешними факторами – как стрессами, так и резкими климатическими колебаниями. Не следует забывать и о несбалансированном пока гормональном фоне, влияющем на возможные отклонения от нормального календарного графика.
Менструация после рождения второго ребенка
Больше всего на срок восстановления цикла месячных после родов влияет тип вскармливания – грудное по требованию или по режиму, смешанное, искусственное, а также частота прикладывания. А вот тип родов – естественными они были или проводились , и то, какими они были по счету, особенного значения не имеет.
Информация Единственной причиной, мешающей своевременному налаживанию нормального функционирования и работы яичников являются тяжелые осложнения: эндометрит, сепсис или кровотечения, связанные с внутренними разрывами, воспалительные процессы из-за плохого сокращения и опорожнения полости матки сразу после родов.
Как после первых, так и после вторых родов важно следить и за дальнейшей регулярностью менструации – продолжительность самого цикла может измениться в сторону увеличения или уменьшения, но календарные сроки спустя 2-3 месяца уже должны быть четкими, без задержек и сбоев.
Можно ли забеременеть после родов без месячных?
Твердая вера в невозможность забеременеть в отсутствие менструации после родов, является одной из частых причин появления на свет детей-погодков. Во-первых, некоторых родителей подводит описанная выше теория о шестимесячном сроке лактационной аменореи. Во-вторых, провал этого метода в качестве контрацепции связан с невозможностью определить, проснулся ли организм и заработали ли яичники в полную силу до начала первых месячных.
В среднем, овуляция обычно происходит на 12-13 дней цикла – именно в этот период вероятность успешного оплодотворения максимально высока. Но, если при нормальном графике и установившемся цикле рассчитать это срок совсем не трудно, то в послеродовой период отследить, что благоприятные для зачатия дни наступили, не получится.
Важно Особенно опасно вести половую жизнь без предохранения женщинам, прошедшим операцию кесарева сечения. В отличие от естественных родов, хотя и требующих восстановления сил, и нормализации гормонального фона, вторая беременность, случившаяся вскоре после родов, может представлять серьезную опасность для еще не зажившего рубца на матке.
