Гриппом болеют все. Для малыша, недавно появившегося на свет, риск подхватить инфекцию намного ниже, чем у ребятишек постарше, которые посещают детские учреждения. Тем не менее такая вероятность все же существует. Симптомы и лечение гриппа у новорожденных имеют свои особенности, о которых родители должны знать, чтобы избежать осложнений и эффективно помочь своему ребенку.
Специфика и симптомы гриппа у новорожденных
Пик заболеваемости сезонными вирусными инфекциями обычно приходится на позднюю осень, зиму и раннюю весну. Именно в это время люди потребляют минимальное количество свежих овощей и фруктов и мало бывают на свежем воздухе, что приводит к ослаблению иммунитета. Возбудитель болезни становится особенно активным в тех случаях, когда зима выдается сырой и промозглой, что в средней полосе Росси наблюдается все чаще. В тех семьях, где недавно появились малыши, взрослые делают все возможное, чтобы не заболеть и не принести инфекцию в дом. К сожалению, это не всегда удается. Чаще всего груднички заражаются от кого-то из близких.
Опасность гриппа у новорожденных связана со следующими факторами:
- Нечеткая симптоматика, из-за которой заболевание иногда начинают лечить с опозданием. Дело в том, что новорожденный малыш не может пожаловаться на такие стандартные признаки гриппа, как ломота в мышцах и суставах, головная боль и общая подавленность. Катаральные симптомы (кашель, боль в горле при глотании) у грудничков зачастую вообще не проявляются, да и температура может подняться только на вторые сутки болезни. Нередко родители замечают у крохи лишь небольшую вялость и уменьшение аппетита, и только при подъеме температуры тела выше 38 °Cначинают бить тревогу;
- Недостаточная активность иммунной системы, характерная для ребятишек первого года жизни. Именно по этой причине грипп у новорожденных часто сопровождается присоединением вторичной бактериальной инфекции, которая вызывает тяжелые осложнения (гнойные отиты, воспалительные болезни почек и мочевыводящих путей, пневмонии и т. д.). В этом смысле сезонные вирусные заболевания особенно опасны для детей, находящихся на искусственном вскармливании и лишенных природной защиты, которую их более удачливые сверстники получают с материнским молоком.
Смертность от гриппа среди грудничков почти в три раза выше, чем у детишек старшего возраста. Поэтому при возникновении первых признаков заболевания родители должны вызвать участкового врача. Даже если симптомы гриппа у новорожденного проявляются только снижением аппетита и активности, лучше перестраховаться и обратиться к специалисту, чем запустить болезнь и создать риск развития осложнений. В тех случаях, когда температура тела малыша выше 38 °C, можно попробовать облегчить его состояние, обтирая грудку и спинку слабым раствором уксуса (одна столовая ложка на литр воды). От самостоятельного использования лекарственных препаратов стоит воздержаться. Если кроха задыхается, у него наблюдаются судороги или неоднократная рвота, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Лечение и профилактика гриппа у новорожденных
Грамотное назначение противовирусных и жаропонижающих препаратов грудничку по силам сделать только врачу. Из этого не следует, что мама ничем не может помочь ребенку. Основной ее заботой при лечении гриппа у новорожденного является продолжение естественного вскармливания. Нельзя позволять, чтобы малыш терял в весе и недополучал незаменимые, жизненно важные вещества. Если крохе трудно сосать из-за заложенного носика, мама должна докармливать его сцеженным молоком из стаканчика или пипетки.
Высокая температура приводит к обезвоживанию организма, поэтому грудничку необходимо возмещать потерю жидкости. Поить его лучше специальными солевыми растворами, которые продаются в аптеке. Носик ребенка следует регулярно очищать от слизи, таким образом облегчая дыхание. Комнату, в которой находится малыш, нужно часто проветривать, а также следить, чтобы воздух в ней не был чрезмерно сухим. При правильном уходе и отсутствии осложнений болезнь начинает отступать уже на 4-5 день.
Профилактика гриппа у новорожденных включает не только общеукрепляющие мероприятия (прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, воздушные ванны и т. п.) и поддержание здорового микроклимата в помещении. По назначению врача можно использовать препараты интерферона (капли в нос или ректальные свечи). Полезно промывать носик малыша раствором морской соли. Перед посещением людных мест или поездкой в общественном транспорте можно смазать ноздри крохи снаружи оксолиновой мазью. Впрочем, разумнее в гриппозный сезон поберечь новорожденного и воздержаться от подобных путешествий.
Грипп и зима у многих людей – это слова-синонимы, так как одно без другого уже тяжело представить. В жаркое время года не проявляется грандиозной эпидемией, сражающей большую часть работоспособного населения, а также малышей школьного и дошкольного возраста. Он более характерен для осенне-зимнего периода, и возникает в то время, когда холода и морозы существенно понижают защитные силы человеческого организма и ослабляют иммунную систему, делая её уязвимой перед разными недугами.
Опасность а
Грипп опасен не столько своей симптоматикой, сколько различными осложнениями, которые могут возникать после болезни. Среди них воспаление лёгких, которое часто развивается после кашля, сопровождающего . Сильная инфекционная атака вызывает интоксикацию организма, что чревато осложнениями на мышечную систему и суставы. Часто поражение касается конечностей, полностью их обездвиживая. Грипп может затрагивать почки и становится причиной воспалительного процесса в самых разных системах органов. Осложнения могут наступать, если этого вирусного заболевания происходит неправильно. Но их вполне можно избежать, если отказаться от перенесения болезни на ногах и тщательно выполнять все врачебные назначения.
Симптоматика у детей
При лечении а у грудных малышей, маме следует в обязательном порядке продолжать грудное вскармливание. Грудное молоко содержит в себе не только идеально сбалансированные и минеральные вещества, но и антитела, которые способствуют выработке организмом малыша защитных сил.
Терапия а должна начинаться с назначения врачом самой строжайшей диеты. Кормящей маме нужно отказаться на весь период лечения от тяжёлой пищи и мясных блюд. Для того чтобы избежать госпитализации грудным детям нужно придерживаться особого режима, отдыхать и спать достаточное количество времени.
Больному малышу нужно обеспечить чистое белье из натуральных тканей, причём как постельное, так и нательное. Его следует своевременно менять, если малыш потеет. В квартире нужно несколько раз в день проветривать, проводить влажную уборку, мыть полы и устранять пыль. Кроме того в больнице обычно осуществляют ещё и ультрафиолетовое обучение помещений, но в домашних условиях это обычно трудно выполнимо.
Если малышу трудно сосать грудное молоко из-за сильной заложенности носа или по причине сильной слабости, наберитесь терпения и кормите его сцеженным. Грудным детям чаще всего не дают противо озную сыворотку, так как она не дает ожидаемого эффекта.
Малышу нужно обязательно дать жаропонижающее, врачи уточняют, что делать это нужно только тогда, когда температура повысится до отметки в 38С. При повышенной температуре следует обеспечить дополнительное поступление жидкости в , причём это может быть, как обычная вода, так и специальные водно-солевые растворы типа регидрона. Не стоит давать никаких чаёв из ягод и трав, чтобы избежать аллергической реакции.
Если у вашего ребёнка поднялась температура, нужно обеспечить ему максимальную теплопотерю – раздеть его и снять подгузник. Ни в коем случае нельзя растирать грудничков растворами уксуса или водки.
Для понижения температуры у грудных малышей лучше всего применять жаропонижающие свечи, так как они действуют очень быстро. Дозировка при этом подбирается в зависимости от возраста.
Некоторые специалисты рекомендуют расположить в помещении с больным ребёнком несколько мешочков из марли, наполненных мелко нарубленным луком и чесноком. Эти ароматерапевтические процедуры уничтожат вирусы и ускорят выздоровление.
У грудных детей может возникать синюшность кожи, а также свистящее дыхание. Это говорит о том, что инфекция распространилась на дыхательные пути, что чревато отеком гортани. Предотвратить его можно при помощи щёлочных ингаляций. Просто вскипятите минеральную воду и добавьте в неё немного соды. Оставьте ёмкость на маленьком огне, и закройтесь с рёбенком на кухне, дыша образующимся паром.
Возбудителем заболевания является вирус - А, В, С. Вирус гриппа, попадая в организм, встраивается в клетку и меняет принцип её работы, из-за чего в организме продуцируются новые микробы. Новорождённый может заразиться гриппом:
- воздушно-капельным путём (от больного человека через воздух);
- контактно-бытовым путём (через бытовые предметы, игрушки);
- внутриутробно.
Чаще всего грудной ребёнок заражается гриппом от окружающих людей. Иммунная система новорождённых недостаточно сильная, чтобы противостоять вирусам, поэтому малыши быстро «подхватывают» грипп, если в семье кто-то заболел. Иногда бывают случаи, когда вирус проникает в организм малыша ещё во внутриутробный период или во время родов. Врождённый грипп диагностируют у новорождённого, если незадолго до родов вирусное заболевание проявилось у мамы.
Симптомы
Грипп у новорождённых обычно протекает с выраженной симптоматикой. Распознать заболевание тяжело только при атипичном течении, когда отсутствуют характерные признаки, в остальных случаях, независимо от формы протекания, симптомы выражены ярко. Сложность заключается только в том, что некоторые из признаков невозможно определить в силу возрастных причин: например, грудничок не может пожаловаться на головные и мышечные боли, которые характерны для гриппа. На данное заболевание у новорождённых указывают следующие симптомы:
- повышенная температура тела (до 38 - 40 градусов, в зависимости от формы протекания);
- насморк;
- кашель;
- выделения в уголках глаз, похожие на пену;
- сонливость и вялость;
- отсутствие аппетита;
- учащённое сердцебиение;
- бледные кожные покровы.
При врождённом гриппе малыш появляется на свет ослабленным. Такая форма заболевания часто осложняется еще и бактериальной инфекцией. Главными симптомами врождённого гриппа является отёк слизистой носоглотки и субфебрильная температура. В группу риска попадают все дети, чьи мамы перенесли грипп незадолго до родов.
Диагностика гриппа у грудничков
Своевременная диагностика гриппа у детей до года играет важную роль, так как отсутствие своевременных мер может иметь негативные последствия. При диагностике гриппа у новорождённых педиатр учитывает два фактора:
- эпидемиологическую ситуацию по региону;
- клиническую картину.
Грипп имеет схожую симптоматику с рядом других заболеваний (корь, гепатит А, энтеровирусная инфекция, простуда). Для постановки точного диагноза врач проводит ещё и дифференциальную диагностику. Иногда берут мазок со слизистых носоглотки.
Осложнения
У новорождённых грипп часто протекает тяжело. Заболевание опасно такими последствиями:
отит среднего уха (может стать причиной потери слуха);
- пневмония;
- менингит;
- патологии ЦНС;
- сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
Грипп опасен тем, что во время заболевания малыш лишается возможности получать грудное молоко (из-за тяжёлого насморка). Это приводит к тому, что новорождённый теряет в весе, его иммунная система ослабляется.
Лечение
Лечение гриппа у новорождённых сводится к симптоматической терапии. Главная задача при лечении:
- облегчить симптомы заболевания;
- минимизировать риски возникновения осложнений.
Лечение должно проводиться сразу же после того, как были обнаружены первые признаки недомогания и диагностирован грипп: это позволяет исключить возможные осложнения, которые особенно опасны для детей до года. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к педиатру. В большинстве случаев лечение гриппа проводится безмедикаментозно, давать лекарства грудному ребёнку можно только по назначению врача.
Что можете сделать вы
Главное, что должны сделать родители при подозрении, что у новорождённого ребёнка грипп, - вызвать врача. До приезда педиатра категорически запрещено давать малышу любые лекарства. Желательно заранее поинтересоваться у врача, чем можно сбить температуру у грудничка, если она повышается до критического значения (это часто бывает при гриппе), и держать безопасное лекарство в домашней аптечке.
В период болезни нужно обеспечить малышу комфортные условия. Ускорят процесс выздоровления:
- частые проветривания комнаты;
- регулярная влажная уборка;
- соблюдение правил гигиены;
- обильное питьё (особенно актуально для детей на искусственном вскармливании).
Во время гриппа из-за заложенного носа могут возникнуть сложности с питанием. В период болезни необходимо как можно чаще осматривать нос грудничка и осторожно очищать его от слизи. Для устранения симптома можно закапывать раствор морской соли.
Что делает врач
Диагностировав у новорождённого грипп, педиатр разъясняет родителям, как создать такие условия, при которых вирус погибнет. Это - общие рекомендации, соблюдение которых позволит ускорить процесс выздоровления. Каждые 2 - 3 дня педиатр проводит осмотры, и так до момента полного выздоровления. Врач может назначить:
- противовирусные препараты;
- жаропонижающие средства;
- лекарства от насморка.
Антибиотики при гриппе назначаются исключительно в тех случаях, если заболевание привело к развитию серьёзных осложнений. При осложнениях также требуется консультация с узкопрофильными специалистами.
Профилактика
Существуют простые способы профилактики гриппа. Чтобы предотвратить заболевание у новорождённого нужно:
- избегать посещения с малышом мест скопления людей;
- исключить контакт грудничка с болеющими родственниками;
- обеспечить такие условия в доме, при которых вирус гриппа погибнет (регулярная уборка, оптимальная влажность и температура);
- часто бывать с малышом на свежем воздухе;
- закаливать ребёнка с рождения.
С шести месяцев ребёнка можно прививать от гриппа инактивированными вакцинами, но лучше, чтобы вакцинацию прошли члены семьи, так как до года ограничить контакт малыша с другими людьми (кроме близких) довольно легко.
Текст: Евгения Багма
Когда рождается малыш, одновременно с радостью и счастьем в дом приходит и бесконечная тревога за его здоровье. Грипп может принести много неприятностей маленькому человеку и массу переживаний его родителям. Как предупредить грипп у новорожденных и как его лечить, если вирус проник в ваш дом?
Чем опасен грипп у грудничков?
Грипп у новорожденных может вызвать различные осложнения сердечно-сосудистой, центрально-нервной системы. В 40% случаев - осложнением становится отит среднего уха , который может привести к потере слуха. До года грипп у грудничков может протекать очень тяжело - вплоть до отказа ребенка от груди и рвоты у малыша. При первых же признаках вирусной инфекции следует вызвать детского врача, который затем должен наблюдать ребенка раз в 2-3 дня до его полного выздоровления. Грипп у новорожденных нередко сопровождается потерей аппетита, тяжелым насморком (который лишает ребенка возможности получать грудное молоко), потерей веса.
Из-за опасности гриппа для младенцев не следует пренебрегать профилактическими мерами. Так, например, сделанная беременной мамой во втором и третьем триместре прививка от гриппа сможет первые месяцы защищать и новорожденного. Но самое лучшее профилактическое средство - это, конечно же, грудное молоко. В нем содержится целый комплекс защитных веществ, необходимых ребенку, а также антитела к ряду болезней. Даже если вирус все-таки проник в организм малыша - не прекращайте его кормить. Находясь на грудном вскармливании ребенок перенесет болезнь легче и быстрее. Следует часто гулять с малышом на свежем воздухе, проветривать помещение и делать влажную уборку, соблюдать правила личной гигиены и избегать по возможности общественных мест.
Как лечить грипп у новорожденных?
Если ребенок заболел - не переставайте кормить его молоком, которое является при гриппе у грудничков лучшим для них лекарством. Грипп у новорожденных обычно протекает с высокой температурой, насморком и кашлем. Температуру выше 38°С следует сбивать, иначе она может вызвать нарушение обмена веществ у ребенка или даже судороги. Жар снижайте с помощью воздушных ванн и прохладных обтираний. Если не медикаментозные методы не дали эффекта - вставьте малышу ректальную свечу с парацетамолом, предварительно сделав клизму, или дайте сироп с жаропонижающим средством.
У грудничков очень быстрый обмен веществ, поэтому им нельзя долго находиться без еды. Забитый при гриппе нос обычно сильно усложняет кормление и ребенок может начать отказываться от груди, так как ему будет сложно «добывать» молоко, что обессилит его. Вам придется сцеживать молоко и поить им ребенка из пипетки или стаканчика (кормление бутылкой с соской - нежелательно, после нее ребенок будет лениться есть из груди). Как и взрослому, болеющему гриппом, младенцу показано обильное питье - отвары шиповника и липового цвета. Нужно часто прочищать носик от слизи - только не грудным молоком, как советуют бабушки: в носу этот полезный для малышей напиток превращается в среду размножения бактерий. Закапывайте нос раствором морской соли, предварительно тщательно его прочистив, по 1-2 капли 3 раза в день. При гриппе у новорожденных в случае сильного кашля можно принимать паровую ванну - но только в случае, если у ребенка нет повышенной температуры. Для этого нужно набрать в ванную горячую воду, капнуть несколько капель хвойного масла и подышать паром.
Грипп у грудничков - серьезное заболевание, требующее осторожного и оперативного лечения. Обязательно обратитесь к врачу при первых его симптомах, не прекращайте кормить ребенка грудным молоком и строго соблюдайте все предписания врача. Когда ребенок подрастет и его иммунитет сформируется - подумайте о ежегодных вакцинах против гриппа, которые защитят вашего ребенка от болезни и ее нежелательных осложнений.
Приближается сезонный подъем заболеваемости гриппом, который в ряде регионов принимает масштаб эпидемии. Не все знают, как подготовиться к гриппу правильно. Кто-то усиленно закаляется, кто-то пьет витамины, кто-то делает прививки. Но не менее важным является информированность населения о том, как протекает грипп, и чем он так опасен. Не всегда грипп протекает так, как мы привыкли о нем думать. А у некоторых категорий пациентов грипп и вовсе «особенный». Например, у новорожденных. Хоть многие и говорят о том, что новорожденные редко заболевают респираторными инфекциями, но в период эпидемий гриппа опасность подстерегает каждого. В этой статье мы поговорим об особенностях гриппа у детей первого месяца жизни и о том, почему так важно своевременно обращаться к врачу.
Нет, это неправда. Грипп поражает абсолютно всех. Просто новорожденные болеют реже, чем дети старшего возраста, хотя иммунитет у них менее совершенен. Почему? Все просто. Новорожденные дети мало контактируют с другими людьми, не посещают детский сад, еще «не ходят» в поликлинику (патронаж осуществляется дома), не ездят на общественном транспорте. Самый распространенный способ заражения новорожденного ребенка гриппом - от старших членов семьи.
Подхватить грипп в роддоме почти нереально. На период эпидемий на учреждение накладывается карантин, поэтому посещения в роддоме запрещаются. Больных гриппом женщин изолируют от здоровых матерей. Кроме того, большинство роддомов придерживается совместного пребывания мамы и малыша, грудного вскармливания по требованию. Это тоже является профилактикой гриппа и других инфекций.
Как протекает грипп у новорожденных?
Грипп у новорожденных характеризуется двумя несколько противоречащими друг другу особенностями:
- Стертое течение инфекции и слабая выраженность симптомов;
- Высокая частота осложнений и значительный риск летального исхода. Смертельные исходы от гриппа у новорожденных в три раза чаще, чем у старших детей.
Почему так происходит? Дело в несовершенстве иммунитета новорожденных крох и их анатомо-физиологических особенностях. Таким образом, болезнь протекает неярко, что способствует постепенному ухудшению состояния ребенка, на которое родители порой обращают внимание слишком поздно.
Так как же протекает грипп у детей первого месяца жизни?
- Отсутствует лихорадка или температура поднимается не до высоких значений;
- Симптомы интоксикации стертые или даже отсутствуют;
- Заболевшие дети часто отказываются от груди, срыгивают, плохо прибавляют в весе;
- Кашель слабо выраженный, насморк не сильный (скорее, сопение носом), отек гортани с яркими симптомами развивается крайне редко;
- Не характерна сегментарная пневмония.
Если симптомы гриппа у новорожденных такие неяркие, то почему они чаще умирают от гриппа, чем дети старшего возраста?
Дело в том, что у новорожденных очень часто наслаивается бактериальная инфекция. К ним относятся отит, менингит, пневмония, энцефалит и другие. Именно осложнения гриппа у новорожденных и приводят к печальным исходам. Конечно, родители замечают, что малышу стало плохо и обращаются за медицинской помощью, но иногда это происходит уже слишком поздно.
Спорный момент. Иммунитет против гриппа нестойкий. То есть, если мама гриппом в недавнем прошлом не болела или не была привита, то и антител от этой опасной инфекции она малышу передать не может. Да и имеющиеся антитела могут быть неэффективны против того серотипа вируса гриппа, который угрожает малышу на данный момент. Однако грудное молоко содержит не только антитела против конкретных бактерий и вирусов, но и другие факторы защиты. Поэтому шанс не заболеть гриппом выше у того малыша, который кормится грудью. Кроме того, грудное молоко будет самым лучшим лекарством для ребенка, если он все-таки заболеет.
Нужно ли отменять грудное вскармливание, если мама заболела гриппом?
Нет, грудное вскармливание отменять не нужно. Исключение: госпитализация матери и назначение ей препаратов, при которых грудное вскармливание противопоказано. Вообще при неосложненном течении болезни реально подобрать такое лечение матери, которое с грудным вскармливанием совместимо.
Стоит максимально разобщать маму и ребенка в перерывах между кормлениями. Это нужно и для того, чтобы снизить риск заражения малыша, а также для того, чтобы мама могла соблюдать постельный режим и скорее поправиться. Очень важно регулярное проветривание квартиры и тщательное соблюдение правил личной гигиены.
Нет, новорожденным прививки от гриппа не делают. На сегодняшний день в график вакцинации малышей до 1 месяца входит лишь прививка против туберкулеза и первая прививка от гепатита В. От гриппа детей начинают прививать в возрасте 6 месяцев инактивированной вакциной, причем первый курс вакцинации состоит из двух прививок.
Проводились неоднократные исследования по вакцинации детей от гриппа в более раннем возрасте (до полугода). К каким выводам пришли ученые? Прививка инактивированной (неживой) вакциной от гриппа у детей в возрасте до полугода не приводит к выработке достаточного количества противогриппозных антител, поэтому такая вакцинация, по сути, бесполезна. А вот прививка живой вакциной у малышей до 6 месяцев приводит к более высокой выработке защитных антител от гриппа, но такая вакцина хуже переносится (у четверти детей поднималась температура после прививки, а у 13% начинался кашель). То есть, встал вопрос о безопасности подобной схемы. По результатам проведенных исследований было решено отказаться от вакцинации детей от гриппа до достижения ими возраста 6 месяцев. Все объясняется особенностями становления их иммунитета.
Защищает ли от новорожденных от гриппа мамина прививка?
Да: материнские антитела против гриппа, которые выработались у нее после прививки, будут передаваться малышу, как внутриутробно, так и с грудным молоком. Очень многие люди боятся прививок от гриппа, а в состоянии беременности особенно. Но официально вакцинация беременных от гриппа инактивированными вакцинами разрешена. Предпочтительно ее проводить во втором и третьем триместрах беременности.
Имеющиеся результаты исследований на настоящий момент говорят о том, что вакцина от гриппа не оказывает токсического и тератогенного воздействия на плод, в то время как сам грипп при беременности очень опасен. Решение остается за семьей, прививаться ли от гриппа при беременности. Вакцинация не даст стопроцентной гарантии от заражения гриппом, но поможет перенести болезнь без осложнений.
Отличный способ профилактики гриппа у новорожденных - своевременная вакцинация от этой инфекции всех членов семьи, которые будут жить с ним в одной квартире и часто общаться (бабушки, дедушки, тети, дяди). Тем самым снижается риск самой передачи вируса от больных и вирусоносителей к беззащитному крохе.
Также стоит ограничить посещение общественных мест с малышом без острой на то необходимости (супермаркеты, кафе, метро). Не все заболевшие сидят дома. Очень многие переносят болезнь «на ногах», ходят на работу, пользуются общественным транспортом, ну и естественно, что они заражают других.
Как лечить грипп новорожденному малышу?
Лечение гриппа у детей любого возраста назначается только педиатром (фельдшером) или инфекционистом. Никакого самолечения быть не должно. Во-первых, можно неправильно подобрать препараты и дозы. Во-вторых, это может быть вовсе не грипп. В течение первого месяца жизни могут проявиться и некоторые внутриутробные инфекции, например, хламидийная пневмония. Неправильная диагностика и лечение болезней у новорожденных детей нередко заканчиваются плачевно.
Симптомы при инфекционных болезнях у малышей могут развиваться стремительно, ребенок может ухудшаться на глазах. Поэтому при любом намеке на наличие у ребенка инфекционного процесса должен быть вызван врач на дом. При наличии таких симптомов у новорожденного, как высокая температура, одышка, посинение (цианоз) кожи, частая рвота, судороги незамедлительно должна быть вызвана бригада скорой медицинской помощи.
