Йодомарин: инструкция по применению. Йодомарин - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

21.05.2019


Препарат Йодомарин применяется для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы. Микроэлемент йод относится к незаменимым микроэлементам, необходимым для осуществления нормальной работы щитовидной железы. Йод не синтезируется в организме, следовательно, все необходимое его количество должно поступать в организм извне. При поступлении оптимального количества йода, предотвращается развитие различных заболеваний щитовидной железы, в том числе и эндемического зоба. Йодомарин восполняет недостаток йода, получаемого организмом с продуктами питания, что особенно важно в эндемических зонах, т.е. в тех зонах, где в почве и т.п. количество йода недостаточно.

Показания к применению

- профилактика заболеваний щитовидной железы, обусловленных недостаточным поступлением йода в организм, а также для профилактики йододефицита у лиц, нуждающихся в повышенном потреблении йода (беременные, кормящие грудью матери, подростки, дети);
- в качестве профилактики рецидива зоба после операции на щитовидной железе или после окончания медикаментозного лечения зоба;
- лечение ряда заболеваний вызванных недостаточным поступлением йода: диффузного нетоксического зоба, диффузного эутиреоидного зоба.

Способ применения

Для профилактики возникновения зоба назначают:
- детям (в том числе грудного возраста и новорожденным) - 50-100 мкг/сутки;
- подросткам и взрослым - по 100-200 мкг/сутки;
- беременным и в период грудного вскармливания - 200 мкг/сутки.
Для профилактики рецидива зоба назначают суточную дозу йодомарина - 100-200 мкг.

Любой профилактический прием препаратов йода проводят, как правило, длительно в течение нескольких лет непрерывно или курсами. Иногда профилактика йододефицита проводиться пожизненно.

Для лечения зоба назначают:
- детям и подросткам 100-200 мкг/ сутки;
- взрослым до 45 лет в дозе 300-500 мкг/ сутки.
Детям (в том числе и новорожденным) следует принимать Йодомарин в среднем 2-4 недели. Подросткам, взрослым и детям школьного возраста - 6-12 месяцев.
Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочные действия

Со стороны эндокринной системы:
- при применении препарата в дозе до 150 мкг/сутки возможен переход скрытого гиперкератоза в манифестную форму (т.е. форму, протекающую со всеми основными клиническими признаками заболевания);
- при применении препарата в дозе более 300-1000 мкг/ сутки может развиться йод - индуцированный, т.е. возникший вследствие избыточного поступления йода, гиперкератоз. Вероятность возникновения его выше у лиц, длительно принимающих Йодомарин , а также у людей пожилого возраста и страдающих узловым или диффузным токсическим зобом.

Аллергические реакции: проявляются в виде йодизма. Основные клинические симптомы: металлический привкус во рту, отечность, воспаление слизистых, так называемые йодные «ринит», «конъюнктивит», глоссит, «йодные» угри, «йодная» лихорадка. Очень редко развиваются типичные аллергические реакции в виде отека Квинке, а также эксфолиативный дерматит.

Противопоказания

- гипертиреоз;
- токсическая аденома щитовидной железы, за исключением периода предоперационной йодотерапии;
- непереносимость препаратов йода;
- герпетиформный дерматит Дюринга.

Беременность

Возможно применение препарата в период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками, возможно развитие гиперкалиемии.
При одновременном принятии Йодомарина с препаратами лития возможно прогрессирование зоба.

Передозировка

возможные эффекты передозировки идентичны побочным эффектам при принятии препарата.

Форма выпуска

Таблетки Йодомарин 100 во флаконах по 50 и 100 шт. Таблетки Йодомарин 200 по 50 и 100 шт. в упаковках контурных ячеистых по 2 и 4 упаковки в картонной пачке.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 10 до 25 градусов Цельсия. Срок годности - 3 года.

Синонимы

Калия йодид, антиструмин, йодид 100 и йодид 200, йодостатин.

Состав

Действующее вещество: калия йодид - 131 мкг (чистого йода 100 или 200 мкг);
Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния карбонат основной легкий, желатин, карбоксиметихкрахмалла натриевая соль, кремния диоксид высокодисперстный, магния стеарат.

Основные параметры

Название: ЙОДОМАРИН
Код АТХ: H03CA -

йод — микроэлемент, принимающий участие в синтезе гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина. Суточная потребность в йоде для предупреждения развития эндемического зоба составляет 100-150 мкг. Рекомендованное ВОЗ суточное количество йода — 150-300 мкг.
Обычно йод поступает в организм через пищеварительный тракт, но может также резорбироваться через кожу или из полостей тела. Неорганический йод всасывается в тонкой кишке, а через кожу — незначительно и неконтролируемо. Содержание неорганического йода в плазме крови обычно составляет 0,1-0,5 мкг/дл. В организме йод накапливается в щитовидной железе и других тканях, например в ткани слюнных, молочных желез , стенке желудка. В слюне, желудочном соке и грудном молоке концентрация йода в 30 раз выше, чем в плазме крови.

Показания к применению препарата Йодомарин

Профилактика и лечение состояний, связанных с дефицитом йода; профилактика эндемического зоба у лиц, проживающих в районах с дефицитом йода и зоба после резекции, вызванного дефицитом йода, лечение йодного дефицита и диффузного эутиреоидного зоба у детей (в том числе грудного возраста), подростков и взрослых.

Применение препарата Йодомарин

Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для детей грудного возраста препарат смешивают с пищей. Профилактический прием препарата необходимо проводить в течение нескольких лет, а нередко — на протяжении всей жизни. Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2-4 нед, а у детей, подростков и взрослых обычно требуется ≥6-12 мес. Вопрос дозирования и длительности применения препарата Йодомарин 100 решается в индивидуальном порядке.
Профилактика дефицита йода и эндемического зоба (в случаях, когда поступление йода в организм составляет менее 150-200 мкг в сутки):
дети грудного возраста и старше: 1/2-1 таблетки Йодомарина 100 (50-100 мкг йода в сутки);
подростки и взрослые: 1-2 таблетка Йодомарина 100 (100-200 мкг йода в сутки);
период беременности и кормления грудью: 2 таблетки Йодомарина 100 (200 мкг йода в сутки).
Профилактика рецидивов после операции по поводу эутиреоидного зоба или его медикаментозного лечения
Дети и взрослые: 1-2 таблетки Йодомарина 100 (100-200 мкг йода в сутки). Данные рекомендации имеют общий характер и в каждом случае следует обязательно учитывать суточное количество йода, поступающего в организм с пищей. Рекомендации относительно дозирования действительны также для проведения дальнейшего лечения после окончания терапии эутиреоидного зоба с применением левотироксина.
Лечение эутиреоидного зоба:
дети грудного возраста — подростки: 1-2 таблетки Йодомарина 100 (100-200 мкг йода в сутки);
взрослые: 3-5 таблеток Йодомарина 100 (300-500 мкг йода в сутки).

Противопоказания к применению препарата Йодомарин

Манифестный гипертиреоз, латентный гипертиреоз (в дозах 150 мкг йода в сутки), автономная аденома щитовидной железы, а также фокальные и диффузные очаги автономии щитовидной железы (в дозах 300-1000 мкг йода в сутки), за исключением предоперационной йодотерапии в целях блокады щитовидной железы по Пламеру, повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.

Побочные эффекты препарата Йодомарин

Для оценки частоты проявлений нежелательных эффектов использованы следующие параметры: очень часто: ≥1/10; часто: ≥1/100 и ≤1/10; ≥ иногда: 1/1000 и ≤1/100; редко: ≥1/10 000 и ≤1/1000; очень редко: ≤1/10 000, неизвестно (оценка невозможна ввиду отсутствия данных).
Со стороны эндокринной системы: очень редко — при наличии в щитовидной железе значительных автономных участков при применении препарата в суточной дозе 150 мкг йода гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При применении препарата у взрослых в дозе от 300 мкг до максимальной 1000 мкг йода в сутки в отдельных случаях может развиться гипертиреоз, индуцированный йодом. Предпосылкой для этого в большинстве случаев является наличие в щитовидной железе диффузных или ограниченных очагов автономии. Прежде всего это касается пациентов пожилого возраста при длительном течении заболевания.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек).

Особые указания по применению препарата Йодомарин

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять при врожденной непереносимости галактозы, дефиците лактазы или синдроме мальабсорбции глюкозы и галактозы.
Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью потребность в йоде повышена, поэтому достаточное поступление йода в организм (200 мкг/сут) является особенно важным. В связи с проникновением йода через плацентарный барьер и чувствительностью плода к нему не следует превышать рекомендуемые дозы. Это требование распространяется также на период кормления грудью, поскольку концентрация йода в молоке в 30 раз выше таковой в плазме крови. Исключением является высокодозовая йодная профилактика, которую проводят при техногенном радиоактивном заражении.
Применение у детей. Препарат можно применять у детей в любом возрасте при наличии показаний.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Данных о негативном влиянии нет.

Взаимодействия препарата Йодомарин

Дефицит йода повышает, а его избыток снижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами, в связи с этим перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуют избегать по возможности любого применения йода. Тиреостатические средства тормозят переход йода в органические соединения в щитовидной железе и таким образом могут вызвать образование зоба. Поглощение йода щитовидной железой конкурентно угнетается веществами, проникновение которых в щитовидную железу происходит по такому же механизму, как и проникновение йода, например перхлоратом, а также субстанциями, которые сами по себе не транспортируются, например тиоцианат в концентрации 5 мг/дл. Поглощение йода щитовидной железой и его обмен в ней стимулируется эндогенным и экзогенным ТТГ. Одновременное применение йода в высоких дозах, которые угнетают секрецию гормонов щитовидной железы, и солей лития может обусловить возникновение зоба и гипотиреоза. Калия йодид в высоких дозах и в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Передозировка препарата Йодомарин, симптомы и лечение

Симптомы острого отравления: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы окрашиваются в синий цвет), боль в области живота и диарея (возможна даже кровавая диарея). Возможны дегидратация и шок. В редких случаях отмечали развитие стеноза пищевода. Смертельные случаи регистрировали только после применения йода в высоких дозах — от 30 до 250 мл йодной настойки. Есть сообщение о развитии острого нефрита после одновременного приема р-ра йодида калия и таблеток мефенаминовой кислоты. Продолжительный прием может обусловить развитие феномена йодизма: металлический привкус во рту, отек и воспаление слизистых оболочек (ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит). Латентные процессы, например туберкулез, под действием йода могут активироваться. Возможно развитие периферических отеков, эритемы, угревидной и буллезной сыпи, геморрагий, лихорадки и нервного возбуждения.
Лечение острой интоксикации: промывание желудка р-ром крахмала, белка или 5% р-ром натрия тиосульфата до исчезновения следов йода. Проведение симптоматической терапии с целью устранения нарушений водного и электролитного баланса, а при необходимости — противошоковая терапия.
Лечение при хронической интоксикации: отмена йодсодержащих препаратов.
Индуцированный йодом гипертиреоз: это не передозировка в буквальном смысле, поскольку гипертиреоз может также возникать от количества йода, которое в других странах считается физиологическим. Легкие формы не требуют терапии, при выраженных формах необходимо проведение тиреостатического лечения, эффективность которого отсрочена во времени. В тяжелых случаях (тиреотоксический криз) необходима интенсивная терапия, плазмаферез или тиреоидэктомия.

Йодомарин 200 является препаратом, улучшающим работу щитовидной железы при условии дефицита йода – важнейшего для работы гормональной системы минерала. Это лечебное и профилактическое средство, которое также используется в комплексном лечении некоторых болезней щитовидки и недостатка йода. Больше, чем треть людей имеет выраженную нехватку йода, а это влияет также на работу мозга, состояние кожи, репродуктивную функцию у женщин и мужчин, задержку развития у детей.

Препарат выпускается исключительно в виде таблеток, в составе которых йод находится в неорганической форме. В таком состоянии он попадает в щитовидку и там превращается в элементарный вид, который встраивается в состав гормонов.

В составе каждой пилюли препарата содержится 200 мг йода.

Таблетка Йодомарина 200 после проглатывания, достигает кишечника, где быстро всасывается и с кровью разносится во все системы организма. Выводится йод через почки, незначительно с калом.

Когда нужен Йодомарин

Йод – элемент архиважный в развитии организма и в процессе его жизнедеятельности. При возникновении ситуаций йододефицита у людей развиваются отклонения, вплоть до необратимых нарушений нервной системы. Инструкция по применению начинается с перечня ситуаций, в которых Йодомарин незаменим.

Показания к применению:

  • Профилактика для детей и подростков эндемического зоба;
  • При беременности и грудном кормлении для поддержания здоровья матери и предотвращения пороков развития плода в ранний и перинатальный внутриутробные периоды;
  • После перенесенной операции по удалению узлов на щитовидной железе;
  • Гормональная терапия гипертиреоза;
  • Лечение и профилактика детского диффузного зоба;
  • Для предотвращения и возникновения гипотериоза у подростков и взрослых;
  • Позднее развитие, задержка речи у детей;
  • Улучшение памяти, концентрации внимания.

Когда нельзя применять Йодомарин

Йод имеет свойство накапливаться в тканях щитовидки, поэтому избыток его также вреден для организма. Противопоказания к применению препарата таковы:

  • Избыточная функция щитовидки, гипертиреоз;
  • Старческий дерматит (герпетиформный) Дюринга;
  • Невосприимчивость и аллергия на йод, морепродукты;

При наличии рака щитовидной железы либо подозрении на него, при проведении терапии радиоактивным йодом.

Как принимать йодсодержащие таблетки

Как пить Йодомарин 200? Профилактический прием для исключения эндемического зоба и других заболеваний проводится по следующей схеме:

  1. Дети от рождения до 12 лет принимают по ½ таблетки Йодомарина 200 в сутки.
  2. Подростки от 12 до 16 и взрослые люди принимают по целой таблетке Йодомарина 200 один раз в день.
  3. В период беременности следует соблюдать дозировку препарата — по 1 целой таблетке в сутки. При лактации продолжать применять именно так.

Для профилактики зоба применяют от половины до 1 целой таблетки, соответственно возрастной категории. Если дело касается лечения зоба, то дозировки гораздо выше: до 3-5 таблеток в сутки для взрослого человека.

Таблетки обязательно запиваются большим количеством воды. Для малышей можно прибегнуть к растворению лекарства в ложке воды либо сока. Можно принимать независимо от еды. В случае повышенной чувствительности желудка – прием после еды.

Профилактику можно делать от одного месяца приёма препарата до ежедневного его употребления. Для маленьких детей курс может составлять от пары недель до месяца. Подросткам и взрослым приемлем длительный прием. Каким бы ни было заболевание или цель приема Йодомарин 200, назначать его позвольте вашему доктору. Не делайте самостоятельных выводов прежде, чем получите профессиональную консультацию. Ведь речь идет о первостепенном – о здоровье.

Могут ли быть побочные эффекты?

Отзывы свидетельствуют, что в подавляющем большинстве случаев, Йодомарин 200 не провоцирует побочных реакций. Но есть ситуации, когда это может происходить:

  • Гипертиреоз в латентной форме, что может перейти в манифестную. Это возможно при приеме более 300 мкг действующего вещества за сутки. Опасность есть у пациентов старше 60 лет, имеющих в анамнезе узловые образования в щитовидке либо токсический зоб.
  • Аллергия на йод. Ее признаком может быть привкус железа во рту, отеки тела, ринит, воспаление глаз, сухой кашель, угревые высыпания, иногда отёк Квинке.

Если препарат передозирован, то слизистая оболочка органов может окраситься в коричневый цвет. Позывы к рвоте либо рвота. Под действием йода рвотные массы могут прокраситься в синий, если там есть крахмал. Возможны понос и боли в животе. Иногда явление превращается в стеноз пищевода (сужение, приносящее затруднения в дыхании).

Лечат передозировку промыванием желудка, однозначной отменой препарата. Внутрь пьют нейтрализатор йода – тиосульфат натрия, крахмал и белок. Кроме того, необходимо восстанавливать нарушенный водно-солевой баланс.

Особые заметки

Препарат может храниться 3 года. Цена достаточно низкая, чтобы быть доступной любому кругу покупателей. Стоимость его в аптеках России 70-180 рублей.

Аналогов препарата очень много:

  • Йодекс – назначают при недостатке йода. Эффективен в комплексной программе лечения щитовидной железы.
  • Йод-нормил . В таблетках содержится очень много йода. Он похож на Йодомарин 200, его используют не только при нехватке йода, а также рекомендуют будущим мамам, их новорожденным и подрастающим детям.
  • Йод актив – самый распространенный аналог. Применяется при всех ситуациях, когда организму не хватает йода. Это самый дешевый аналог Йодомарина.
  • Антиструмин – показан в тех же случаях, что и Йодомарин. Его также применяют в детской профилактике зоба и при лечении во взрослом возрасте.

Итак, Йодомарин 200 — препарат для лечения щитовидной железы от болезней, спровоцированных нехваткой йода. Его принимают и дети, и взрослые, даже беременные. Побочных действий почти не вызывает, но могут быть передозировки. Йод очень нужен для работы всей гормональной системы, поэтому Йодомарин 200 необходим в каждой семье.

Если щитовидная железа работает плохо, вы не похудеете никогда, даже сидя на самой жесткой диете. Для нормальной работы щитовидке нужен йод. Узнайте, как принимать Йодомарин, чтобы похудеть навсегда и с пользой для здоровья!

Наличие избыточной массы тела и немалые усилия, необходимые для ее нормализации, заставляют многих людей бросаться в крайности. В ход идут не только рекомендованные специалистами диеты и спорт, но и всевозможные лекарственные препараты, которые якобы способствуют снижению веса. При этом их применение зачастую бывает малоэффективным, а порой и опасным для здоровья. В частности, используя «Йодомарин» для похудения без назначения врача, можно значительно ухудшить состояние щитовидной железы и нарушить гормональный фон со всеми вытекающими негативными последствиями. Прием данного препарата целесообразен, если причиной набора лишних килограммов является дефицит йода. И проводиться он должен исключительно под контролем эндокринолога с учетом показаний и фармакологических свойств лекарства.

Свойства

«Йодомарин» – это препарат йода, предназначенный для лечения и профилактики йододефицита, а также связанных с ним заболеваний. Лекарство выпускается в форме таблеток в двух разновидностях дозировок активного вещества – «Йодомарин 100» и «Йодомарин 200».

Применение лекарства показано в следующих ситуациях:

  • предотвращение развития эндемического зоба при нехватке йода;
  • профилактика рецидива зоба после терапии гормонами щитовидки или оперативного удаления;
  • лечение диффузного эутиреоидного зоба.

Йод – важнейший для человека микроэлемент, который обеспечивает нормальное функционирование щитовидки, что является залогом крепкого здоровья, хорошего самочувствия, нормального веса и поддержания красоты. Его польза для похудения заключается в том, что этот минерал является непосредственным участником липидного обмена и метаболизма в целом. При правильном применении он действительно способствует похудению, так как помогает сжечь жировые отложения, устранить проявления целлюлита и оздоровить кожу.

Внимание! Употреблять «Йодомарин» с целью снижения массы тела можно исключительно по назначению врача–эндокринолога после проведения обследования, лечебных и оздоровительных процедур. Как правило, такая необходимость возникает в тех случаях, когда лишний вес обусловлен ухудшением функций щитовидной железы и избавиться от него не помогают самые жесткие диеты.

Даже если щитовидная железа работает нормально, для получения оптимального результата и исключения проблем со здоровьем перед приемом данных таблеток нужно обязательно получить консультацию врача. Кроме того, следует изменить собственный образ жизни, уделив особое внимание нескольким аспектам, включая:

  • правильное питание;
  • физическую активность;
  • регулярные пешие прогулки;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценный сон.

Относительно того, поможет ли «Йодомарин» похудению, надо понимать, что результат зависит от причин набора лишнего веса, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма. Если в этом виновата нехватка йода, то в первую очередь нужно правильно диагностировать это состояние, а также выявить проблемы со здоровьем, к которым оно привело.

Первым признаком йододефицита является подавленное настроение, сонливость, вялость, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, ломкость ногтей. При первичном появлении таких симптомов, чтобы похудеть без применения лекарств, следует обязательно включить в рацион морепродукты (рыбу, морскую капусту, креветки, мидии), некоторые овощи (баклажаны, лук, свеклу, редис) и любые цитрусовые фрукты. На такую диету можно переходить самостоятельно, тогда как принимать таблетки можно только по назначению специалиста.

Состав

Основным активным веществом «Йодомарина» является йод, который представлен в неорганическом виде – в форме калия йодида. В зависимости от дозировки 1 таблетка содержит:

  • «Йодомарин 100» – 131 мкг йодида калия, который включает 100 мкг чистого йода;
  • «Йодомарин 200» – 262 мкг йодида калия, в который входит 200 мкг чистого йода.

В качестве вспомогательных веществ используются: кремния диоксид, желатин, лактозы моногидрат, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, карбонат и стеарат магния.

Как принимать

Согласно официальной инструкции, при лечении «Йодомарином» таблетки следует принимать по такой схеме:

  • употреблять после еды, запивая чистой водой без газа (не менее 0,5 стакана);
  • при необходимости получения нужной дозы таблетку можно разламывать напополам по риске;
  • проглатывать целиком, не разжевывая (при невозможности – растворять в воде, соке или молоке и выпивать раствор).

Необходимая суточная дозировка принимается за один раз, лучше всего сразу после завтрака, но не позже обеда (до 13:00). Употребление «Йодомарина» во второй половине дня может спровоцировать бессонницу, так как препарат обладает бодрящим действием.

Разовая доза зависит от причины назначения, возраста и физиологического состояния человека. Обычно взрослым для профилактики требуется 100–200 мкг, для лечения – 300–500 мкг йода в сутки. Чтобы определить точную дозировку для похудения, перед тем как пить таблетки необходимо обратиться к эндокринологу для обследования и назначения курса лечения.

Важно! В течение всего периода употребления йодосодержащего препарата необходимо каждые 3 месяца проверять уровень йода в крови. Когда показатель остается в норме, прием можно продолжать. Если концентрация вещества превысит норму или приблизится к ее верхней границе, нужно отменить «Йодомарин» и сделать перерыв на 3–6 месяцев.

Противопоказания

«Йодомарин» – это лекарство, имеющее ряд противопоказаний. Врачи не назначают йодосодержащие препараты при наличии таких проблем со здоровьем:

  • любое заболевание в стадии обострения;
  • язвы и эрозии ЖКТ;
  • диарея;
  • спайки в брюшной полости;
  • гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидки) – латентный (без клинических симптомов) или манифестный (с клиническими симптомами), кроме случаев, когда он вызван йододефицитом;
  • узловой зоб и токсическая аденома щитовидки (исключая случаи предоперационной йодотерапии);
  • рак щитовидной железы;
  • старческий дерматит Дюринга;
  • индивидуальная гиперчувствительность или аллергия на компоненты.

Побочные реакции при употреблении «Йодомарина» встречаются редко и могут быть вызваны только непереносимостью йодида калия или передозировкой препарата. Избыток йода (йодизм) обычно проявляется такими симптомами:

  • насморк, слезотечение, конъюнктивит;
  • кашель, бронхит;
  • усиленное слюноотделение;
  • тошнота, рвота;
  • металлический привкус;
  • гастроэнтерит;
  • угревая сыпь, крапивница;
  • отечность, кровоизлияния на коже;
  • повышенная температура тела;
  • головные боли.

В очень редких случаях может развиться эксфолиативный дерматит или отек Квинке. Кроме того, в таблетках содержится лактоза как один из вспомогательных компонентов, что является противопоказанием при врожденной непереносимости галактозы, дефиците лактазы или синдроме мальабсорбции галактозы.

Также следует учитывать, что «Йодомарин» влияет на эффективность лекарств, используемых в терапии гипертиреоза. Поэтому во время лечения тиреостатическими средствами необходимо отказаться от любых йодосодержащих препаратов. Нельзя одновременно принимать их и с препаратами лития, так как в сочетании эти микроэлементы способствует росту зоба и развитию гипотиреоза. В случае приема поливитаминных комплексов необходимо изучить их состав на предмет наличия йода, чтобы откорректировать дозировку «Йодомарина» или полностью отказаться от него. Не стоит забывать, что это далеко не безобидный элемент, который можно бесконтрольно принимать в большом количестве, особенно для похудения без назначения специалиста.

Цена

«Йодомарин» выпускается в форме таблеток, расфасованных по 50 и 100 штук. Упаковка зависит от дозировки активного вещества:

  • таблетки 100 мг – в пластиковых флаконах;
  • таблетки 200 мг – в блистерах.

Стоимость препаратов определяется дозировкой и размером упаковки, а также торговой наценкой аптечной сети. В среднем цена варьируется в таких пределах:

  • «Йодомарин 100», №100 – 130–140 рублей;
  • «Йодомарин 200», №50 – 120–135 рублей;
  • «Йодомарин 200», №100 – 200–225 рублей.

Аналогов, которые стоят дешевле, чем «Йодомарин», на российском фармацевтическом рынке сегодня практически нет. Несколько меньшую стоимость при практически одинаковой эффективности имеют только таблетки калия йодида и «Йодбаланс».

Фармакологические свойства

Йод - микроэлемент, принимающий участие в синтезе гормонов щитовидной железы - тироксина и трийодтиронина. Суточная потребность в йоде для предупреждения развития эндемического зоба составляет 100–150 мкг. Рекомендованное ВОЗ суточное количество йода - 150–300 мкг.

Обычно йод поступает в организм через пищеварительный тракт, но может также резорбироваться через кожу или из полостей тела. Неорганический йод всасывается в тонкой кишке, а через кожу - незначительно и неконтролируемо. Содержание неорганического йода в плазме крови обычно составляет 0,1–0,5 мкг/дл. В организме йод накапливается в щитовидной железе и других тканях, например в ткани слюнных, молочных желез, стенке желудка. В слюне, желудочном соке и грудном молоке концентрация йода в 30 раз выше, чем в плазме крови.

Показания

Профилактика и лечение состояний, связанных с дефицитом йода; профилактика эндемического зоба у лиц, проживающих в районах с дефицитом йода и зоба после резекции, вызванного дефицитом йода, лечение йодного дефицита и диффузного эутиреоидного зоба у детей (в том числе грудного возраста), подростков и взрослых.

Применение

Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для детей грудного возраста препарат смешивают с пищей. Профилактический прием препарата необходимо проводить в течение нескольких лет, а нередко - на протяжении всей жизни. Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2–4 нед, а у детей, подростков и взрослых обычно требуется ≥6–12 мес. Вопрос дозирования и длительности применения препарата Йодомарин 100 решается в индивидуальном порядке.

Профилактика дефицита йода и эндемического зоба (в случаях, когда поступление йода в организм составляет менее 150–200 мкг в сутки):

дети грудного возраста и старше: 1/2–1 таблетки Йодомарина 100 (50–100 мкг йода в сутки);

подростки и взрослые: 1–2 таблетка Йодомарина 100 (100–200 мкг йода в сутки);

период беременности и кормления грудью: 2 таблетки Йодомарина 100 (200 мкг йода в сутки).

Профилактика рецидивов после операции по поводу эутиреоидного зоба или его медикаментозного лечения

Дети и взрослые: 1–2 таблетки Йодомарина 100 (100–200 мкг йода в сутки). Данные рекомендации имеют общий характер и в каждом случае следует обязательно учитывать суточное количество йода, поступающего в организм с пищей. Рекомендации относительно дозирования действительны также для проведения дальнейшего лечения после окончания терапии эутиреоидного зоба с применением левотироксина.

Лечение эутиреоидного зоба:

дети грудного возраста - подростки: 1–2 таблетки Йодомарина 100 (100–200 мкг йода в сутки);

взрослые: 3–5 таблеток Йодомарина 100 (300–500 мкг йода в сутки).

Противопоказания

Манифестный гипертиреоз, латентный гипертиреоз (в дозах 150 мкг йода в сутки), автономная аденома щитовидной железы, а также фокальные и диффузные очаги автономии щитовидной железы (в дозах 300–1000 мкг йода в сутки), за исключением предоперационной йодотерапии в целях блокады щитовидной железы по Пламеру, повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.

Побочные эффекты

Для оценки частоты проявлений нежелательных эффектов использованы следующие параметры: очень часто: ≥1/10; часто: ≥1/100 и ≤1/10; ≥иногда: 1/1000 и ≤1/100; редко: ≥1/10 000 и ≤1/1000; очень редко: ≤1/10 000, неизвестно (оценка невозможна ввиду отсутствия данных).

Со стороны эндокринной системы: очень редко - при наличии в щитовидной железе значительных автономных участков при применении препарата в суточной дозе 150 мкг йода гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При применении препарата у взрослых в дозе от 300 мкг до максимальной 1000 мкг йода в сутки в отдельных случаях может развиться гипертиреоз, индуцированный йодом. Предпосылкой для этого в большинстве случаев является наличие в щитовидной железе диффузных или ограниченных очагов автономии. Прежде всего это касается пациентов пожилого возраста при длительном течении заболевания.

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек).

Особые указания

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять при врожденной непереносимости галактозы, дефиците лактазы или синдроме мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью потребность в йоде повышена, поэтому достаточное поступление йода в организм (200 мкг/сут) является особенно важным. В связи с проникновением йода через плацентарный барьер и чувствительностью плода к нему не следует превышать рекомендуемые дозы. Это требование распространяется также на период кормления грудью, поскольку концентрация йода в молоке в 30 раз выше таковой в плазме крови. Исключением является высокодозовая йодная профилактика, которую проводят при техногенном радиоактивном заражении.

Применение у детей. Препарат можно применять у детей в любом возрасте при наличии показаний.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Данных о негативном влиянии нет.

Взаимодействия

Дефицит йода повышает, а его избыток снижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами, в связи с этим перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуют избегать по возможности любого применения йода. Тиреостатические средства тормозят переход йода в органические соединения в щитовидной железе и таким образом могут вызвать образование зоба. Поглощение йода щитовидной железой конкурентно угнетается веществами, проникновение которых в щитовидную железу происходит по такому же механизму, как и проникновение йода, например перхлоратом, а также субстанциями, которые сами по себе не транспортируются, например тиоцианат в концентрации 5 мг/дл. Поглощение йода щитовидной железой и его обмен в ней стимулируется эндогенным и экзогенным ТТГ. Одновременное применение йода в высоких дозах, которые угнетают секрецию гормонов щитовидной железы, и солей лития может обусловить возникновение зоба и гипотиреоза. Калия йодид в высоких дозах и в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Передозировка

Симптомы острого отравления: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы окрашиваются в синий цвет), боль в области живота и диарея (возможна даже кровавая диарея). Возможны дегидратация и шок. В редких случаях отмечали развитие стеноза пищевода. Смертельные случаи регистрировали только после применения йода в высоких дозах - от 30 до 250 мл йодной настойки. Есть сообщение о развитии острого нефрита после одновременного приема р-ра йодида калия и таблеток мефенаминовой кислоты. Продолжительный прием может обусловить развитие феномена йодизма: металлический привкус во рту, отек и воспаление слизистых оболочек (ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит). Латентные процессы, например туберкулез, под действием йода могут активироваться. Возможно развитие периферических отеков, эритемы, угревидной и буллезной сыпи, геморрагий, лихорадки и нервного возбуждения.

Лечение острой интоксикации: промывание желудка р-ром крахмала, белка или 5% р-ром натрия тиосульфата до исчезновения следов йода. Проведение симптоматической терапии с целью устранения нарушений водного и электролитного баланса, а при необходимости - противошоковая терапия.

Лечение при хронической интоксикации: отмена йодсодержащих препаратов.

Индуцированный йодом гипертиреоз: это не передозировка в буквальном смысле, поскольку гипертиреоз может также возникать от количества йода, которое в других странах считается физиологическим. Легкие формы не требуют терапии, при выраженных формах необходимо проведение тиреостатического лечения, эффективность которого отсрочена во времени. В тяжелых случаях (тиреотоксический криз) необходима интенсивная терапия, плазмаферез или тиреоидэктомия.

Условия хранения

При температуре до 25 °C.



Похожие статьи