Мы живём в мире, наполненном множеством микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибов. Одни из них полезны для человека, некоторые вызывают инфекционные заболевания. В частности, при определённых ситуациях инфекции поражают органы зрения и провоцируют инфекционные глазные болезни у людей. Чаще всего в практике офтальмолога встречаются конъюнктивиты, блефариты, кератиты, дакриоцистит.
Рассмотрим какие бывают глазные болезни и их симптомы:
Конъюнктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки, выстилающей склеру и внутреннюю часть века. Он часто сопровождает острые респираторные вирусные инфекции, проявляется обильным слезотечением, покраснением, ощущением «песка» в глазах.
Если причиной конъюнктивита являются бактерии (стрептококки, стафилококки), то главными симптомами будут: отёк конъюнктивы и гнойные выделения, которые приводят к слипанию глаз, особенно по утрам. Как правило, поражается один глаз, однако, воспалительный процесс может перейти на другой, особенно при недостаточном соблюдении гигиены. Глазные болезни детей тоже не редкость. Часто конъюнктивиты возникают даже у новорожденных, поэтому гигиене глаз малышей нужно уделять максимум внимания.
Лечение бактериальной инфекции осуществляется путём использования мазей и капель, содержащих антибактериальные препараты (Эритромицин, Тетрациклин). В случае вирусного конъюнктивита применяются противовирусные лекарства. Кроме того, нужно проводить мероприятия по общему укреплению иммунной системы.
Блефарит – это воспаление краёв век, характеризующееся хроническим течением, трудно поддающееся терапии. Как правило, поражает оба глаза. Основным возбудителем блефарита является золотистый стафилококк.
Выделяют:
Передний краевой блефарит, когда поражается только ресничный край века;
Задний краевой, когда воспаляются мейбомиевы железы, что впоследствии может привести к повреждению роговицы.
Лечат блефарит с помощью мазей, содержащих эритромицин и гентамицин. Альтернативными препаратами являются фторхинолоны (Ципрофлоксацин). Терапию продолжают в течение месяца после исчезновения признаков воспалительного процесса.
Кератит – инфекционное поражение роговицы глаза. Проявляется светобоязнью, слезотечением, снижением прозрачности роговицы и затем её помутнением и образованием язв. Кератит опасен возникновением бельма, снижения остроты зрения.
Как правило, вызывается вирусом герпеса, цитомегаловирусом, стафилококком. Также возможно возникновение грибкового и амёбного кератитов. Возможен у людей, носящих контактные линзы.
Выделяют:
Поверхностный кератит – когда поражается верхний слой роговицы. Возникает как осложнение конъюнктивита, дакриоцистита.
Глубокий – с повреждением внутренних слоёв, приводящий к образованию рубцов на роговице.
Профилактика кератита сводится к своевременному лечению других инфекционных заболеваний глаза, которые могут осложниться поражением роговицы (конъюнктивит, дакриоцистит, блефарит).
Лечение заключается в использовании мазей, капель, содержащих антибиотики (Ципрофлоксацин) или противовирусных препаратов (Ацикловир). Кроме того, назначаются средства, расширяющие зрачок, для предупреждения его заращения. На период лечение необходимо прекратить ношение контактных линз.
Дакриоцистит – инфекционное поражение слёзного мешка. Возбудителями, как правило, будут стафилококки, у детей – гемофильная палочка. Выделяют острую и хроническую формы дакриоцистита.
Лечат дакриоцистит антибактериальными препаратами (Цефуроксим), иногда необходимо хирургическое вмешательство для восстановления проходимости слёзного канала, в сложных случаях – удаление слёзного мешка.
Эндофтальмит – воспалительный процесс с захватом стекловидного тела глаза. Часто возникает после операций по поводу катаракты или травм. Основные возбудители – стафилококки, псевдомонада, энтеробактерии, гемофильная палочка, грибы.
Лечение также осуществляется антибиотиками (Амикацин, Цефтазидим, Ванкомицин) и глюкокортикостероидными гормонами. В случае грибкового поражения противогрибковыми средствами (Амфотерицином В или Флуконазолом). Длительность курса составляет 2 месяца.
Таким образом, при появлении подозрения на инфекционные заболевания глаз у детей или взрослых им нужно обязательно показаться офтальмологу, чтобы не допустить осложнений, грозящих потерей зрения. Предупредить – легче чем лечить!
Если вы сразу используете офтальмологические капли в момент, когда глаза начинают проявлять признаки воспаления, иногда такое действие способно усугубить ситуацию, а не помочь. Вместо фармацевтики попробуйте применить народные советы; вполне вероятно, что они окажутся намного эффективнее.
Для инфекций, поражающих глаза, обычно, характерны симптомы конъюнктивита. Следующие причины, вызывающие покраснение и раздражение, заключается в блефарите (воспалении века) и воспалении фолликулов у корня ресниц (ячмень). Воспалённые глаза и другие симптомы раздражения в глазу инфекция (любого происхождения) являются поводом для обращения к врачу, который назначит соответствующее лечение; своевременная терапия поможет избежать развития серьёзных заболеваний, таких, как глаукома.
Основные симптомы офтальмологических инфекций включают в себя следующие проявления:
- покраснение глазного белка,
- плотные желтоватые или белые выделения из глаза, повышенное слёзотечение,
- засохшие корочки на веках и в уголках глаз по утрам, после сна,
- чувство присутствия песка в глазах,
- опухание или чрезмерная сухость кожи век,
- гордеолум (ячмень).
Что использовать при офтальмологических инфекциях?
Серьёзные инфекции глаз или травмы требуют немедленной медицинской помощи. Лёгкие инфекции можно лечить природными средствами, но в случае, если воспаление не облегчается в течение трёх или четырёх дней, обратитесь к врачу.
Можно использовать готовые растворы для полоскания глаза, продающиеся в аптеках. Они снимают основные симптомы инфекции – покраснение, отёк и раздражение, вызванные воспалительным процессом, травмой века или глаз. Глазные компрессы из отваров ромашки и гидрастиса также приносят облегчение и являются хорошей альтернативой аптечным средствам. Для приготовлении травяного компресса, чистую ткань смочите в отваре и положите на глаза минут на 20-30. Для укрепления глаз около месяца потребляйте витамин С и цинк. Оба вещества повышают функциональность иммунной системы, помогают бороться с инфекцией и имеют немаловажное значение в профилактике рецидивов. Витамин С способствует ускорению процесса заживления и защищает глаза от дальнейшего воспаления. Цинк, который в высококонцентрированном виде содержится в глазах, повышает его эффективность.
Воспаление глаз часто бывают вызваны разрывами или растяжением кровеносных сосудов. В профилактических целях хороший эффект показывает экстракт черники, который способствует укреплению капилляров.
В ходе недавнего французского исследования было установлено, что цинк, используемый в сочетании с антигистаминными препаратами, у 80% людей с симптомами сезонного аллергического конъюнктивита, приводит к значительному улучшению состояния.
Безрецептурные офтальмологические капли, предназначенные для облегчения состояния усталых глаз, согласно современным сообщениям офтальмологических институтов, вызывают некоторую форму конъюнктивита. Чрезмерное использование капель, смягчающих покраснение конъюнктивы путём сужения кровеносных сосудов, может быть для некоторых людей весьма проблематичным.
Обратите внимание на то, чтобы травяные чаи для компрессы для глаз были стерильными, в противном случае, их использование может привести к дальнейшей инфекции. Для того, чтобы избежать загрязнения, процеживайте охлаждённый чай через стерильную марлю и храните его в герметичной посуде. Каждый день готовьте свежий отвар!
Блефарит
Блефарит – это технический термин для обозначения воспаления век. Речь идёт об относительно распространённом заболевании, происходящем, чаще всего, у людей старше 50 лет. Блефарит, преимущественно, поражает ту часть век, где находится основание ресниц. Поэтому, в основном, локализуется на краю века.
Воспаление краёв век происходит в том случае, когда возникает закупорка сальных желез, находящихся на ресницах. Железы предназначены для смазывания века и ресниц, а также защищает глаза от пота.
Блефарит является хроническим или долгосрочным заболеванием, которое способно не только принести дискомфорт человеку, но и трудно поддаётся лечению. Но, несмотря на это, в большинстве случаев, болезнь не приводит к нарушения зрения или другим осложнениям.
Хламидии являются микроорганизмы, относительно широко распространёнными среди людей. Эти – одноклеточные организмы, способные вызвать много проблем. Некоторые из них могут даже иметь тяжёлое течение.
Хламидии попадают в человеческие клетки, где они обитают и размножаются. Эти клетки впоследствии умирают. В некоторых случаях такое поведение вызывает инфекцию, но иногда – и различные другие заболевания. В теле, в основном, поражают репродуктивные органы, суставы, сердце, мозг, мочевую систему, лёгкие и глаза.
Хламидиоз глаза получить довольно легко, достаточно потереть глаза немытыми руками. Хламидии могут занестись в организм при использовании общих мочалок, полотенец, косметики или даже накладные ресниц. Также существует вертикальный способ заражения, когда инфицированная мать передаёт инфекцию ребёнку. Заражение может произойти от другого человека, который страдает от лёгочной хламидийной инфекции.
Симптомы
Симптомы офтальмологического хламидиоза подобны признакам, которые возникают при обычном конъюнктивите, и включают покраснение, выделения, язвы, чувствительность к свету и опухание лимфатических узлов. Боль, как правило, отсутствует, не являются типичными и изменения зрения.
Диагностика
Болезнь диагностирует офтальмолог. Врач осматривает глаз, создаёт историю болезни и выполняет мазок из конъюнктивы. Иногда необходимо провести исследование на венерическое заболевание (сифилис, ВИЧ, гонорея, СПИД). Согласно результатам, врач может целенаправленно назначить лечение.
Инфекция лечится с помощью комбинации антибиотических капель и мазей. Лечение антибиотиками является довольно продолжительным, и занимает около месяца. Если человек получил инфекцию от своего партнёра, лечение должны пройти они оба. Необходимо соблюдать основные гигиенические привычки, не трогать глаза немытыми руками, не разделять полотенца, мочалки или косметику.
В особенности, у новорожденных такие инфекции очень опасны, потому что они могут привести к слепоте или лёгочной инфекции.
На протяжении всего периода лечения человек заразен и представляет угрозу для окружающих; присутствует относительно высокий риск того, что инфекцией может быть заражён кто-либо другой, например, член семьи.
Среди множества офтальмологических заболеваний инфекционное поражение занимает лидирующие позиции. Инфекция может поразить разные части глаза и вызвать осложнения. На данный момент существует достаточное количество эффективных способов лечения и профилактики возникновения глазных инфекций.
Причины возникновения глазных инфекций
Основными причинами инфекционных заболеваний глаз бывают стафилококки и стрептококки. Эти бактерии являются возбудителями многих болезней, которые могут затрагивать практически любые органы. Проблема очень распространена: например, носителями одной только разновидности бактерий – золотистого стафилококка – является около четверти населения планеты.Попадание инфекции в глаза может быть вызвано множеством причин:
- травмой после удара;
- попаданием инородного тела;
- хирургическим вмешательством;
- снижением иммунитета;
- аллергией;
- контактом с зараженным человеком;
- нарушением слезной пленки;
- приемом иммуносупрессивных препаратов;
- ношением линз без перерыва;
- постоянным напряжением глаз;
- сухим воздухом;
- элементарным несоблюдением гигиены.
Разновидности инфекционных заболеваний глаз
В зависимости от локализации процесса, инфекция глаз может затронуть конъюнктиву, веко, роговицу, глазницу. Инфекции конъюнктивы называют конъюнктивитами. Инфицирование века чаще проявляется в форме ячменя, блефарита или дакриоаденита. Инфекционные поражения роговицы называют кератитами. У каждой группы заболеваний есть свои особенности.
Конъюнктивиты
Воспаление конъюнктивы у взрослых чаще вызывают вирусные инфекции (аденовирус) и лишь в 15% случаев заболевание бывает бактериальным. Статистика у детей другая – частота бактериальных и аденовирусных поражений одинакова.Поражение конъюнктивы может затрагивать также веки или роговицу. Заболевания называют, соответственно, блефароконъюнктивитом и кератоконъюнктивитом.
Аденовирусная инфекция передается воздушно-капельным способом. Эпидемическим вспышкам подвержены детские коллективы.
Различают также острый конъюнктивит. Причиной может стать стафилококк, стрептококк, пневмококк и ряд других бактерий.
Вирусные конъюнктивиты обычно возникают на фоне инфекций верхних дыхательных путей. Бактериальное заболевание возникает из-за пиогенных бактерий, которые производят гной. В обоих случаях инфекция заразна.
Смотрите также видео, которое поможет вам распознать основные симптомы конъюнктивита:
Ячмень
Это заболевание является бактериальным и, кроме редких исключений, вызывается золотистым стафилококком. Протекает болезнь остро, при этом воспаляется волосяной мешочек ресницы или железа вокруг ее луковицы (железа Цейса).В месте поражения века возникает припухлость, вызывающая болезненные ощущения. На 3-4 день на припухшем месте формируется головка желтоватого цвета – внутри находится гной.
Ячмень может быть внутренним. Такую инфекцию называют мейбомитом, так как воспаляются мейбомиевые железы. Они располагаются на краях век.
В большинстве случаев ячмень проявляется на фоне сниженного иммунитета. Эта глазная инфекция нередко бывает последствием простудного заболевания.
При правильном лечении и соблюдении профилактических мер заболевание протекает без осложнений и проходит через несколько дней.
Поможет в диагностике ячменя в домашних условиях это наглядный видеоролик:
Блефариты
Под этим термином понимают целую группу заболеваний. Для них характерно хроническое воспаление краев век. Такая инфекция трудно поддается лечению. В большинстве случаев ее причиной является золотистый стафилококк.По локализации процесса блефариты бывают передними краевыми, задними краевыми и ангулярными. В первом случае инфекция затрагивает ресничный край века, во втором – мейбомиевые железы, в третьем – углы глаз.
По внешним признакам и причинам появления блефариты бывают:
- язвенными;
- чешуйчатыми;
- мейбомиевыми;
- розацеа.
При лечении блефаритов терапию нужно продолжать еще месяц после исчезновения симптоматики. Важным этапом является повышение иммунитета.
Убедиться, что у вас именно блефарит, а не другая глазная инфекция, поможет этот видеоролик:
Дакриоаденит
При этой инфекции глаз болезненно отекает часть верхнего века. Пораженное место может покраснеть. Из-за попадания инфекции воспаляются слезные железы, поэтому к основным симптомам заболевания относится избыточное слезотечение.Инфекция – вирусная или бактериальная – бывает причиной острого дакриоаденита. Причины хронического заболевания обычно носят неинфекционный характер.
Кератиты
Такое заболевание может проявиться из-за травмы роговицы, в качестве осложнения тяжелого конъюнктивита либо на фоне тяжело протекающей инфекции, например, при гриппе или туберкулезе.Кератиты бывают поверхностными и глубокими. В первом случае роговица поражается только снаружи, а во втором затрагиваются и внутренние слои.
Симптомы глазных инфекций, методы диагностики
Симптоматика глазных инфекций зависит от конкретного заболевания. В каждом случае клиническая картина отличается своими особенностями. К общим симптомам можно отнести:- покраснение белков глаз;
- слезотечение;
- глазные выделения белого или желто-зеленого цвета;
- корочки на веках после сна (часто слипаются);
- отекшие веки;
- резь, зуд и другие неприятные ощущения.
- сильное покраснение;
- большой отек;
- сильное слезотечение;
- зрачки разного размера;
- нарушение зрения, частичная его потеря;
- повышенная чувствительность к яркому свету.
Диагностика глазных инфекций выполняется комплексно. Практически всегда предпринимаются следующие действия:
- проверка остроты зрения по таблице Сивцева;
- оценка состояния роговицы (применяют щелевую лампу);
- наружный осмотр глазного яблока;
- обследование глазного дна (офтальмоскоп).
- микроскопическая диагностика;
- гистологический и гистохимический анализ: для изучения берут биопсию роговицы;
- молекулярные исследования;
- реакция иммунофлюоресценции, самая быстрая диагностика вирусных инфекций;
- культуральный метод, заключается в высевании на питательные среды и эффективен при бактериальных инфекциях;
- микологическое исследование: относится к предыдущей методике и применяется при грибковых инфекциях;
- диск-диффузионный метод: наиболее популярен для выявления бактерии-возбудителя;
- полимеразная цепная реакция.
Лечение глазных инфекций
Терапия инфекционных глазных заболеваний обычно проводится комплексно. Характер лечения зависит от клинической картины.Медикаментозное лечение
При бактериальной инфекции необходимы антибактериальные средства. На начальной стадии болезни и в профилактических целях достаточно применения Альбуцида или Витабакта. Эти препараты являются бактериостатическими и не относятся к антибиотикам.При развитии заболевания стоит перейти к более серьезным средствам. В форме капель можно прибегнуть к Тобрексу, Ципромеду, Данцилу, Сигницефу, Фуциталмику, Сульфацил-натрию, Макситролу. В форме мазей эффективен Флоксал, Эритромицин, Тетрациклин.
Важно помнить, что у каждого препарата конкретное действующее вещество или группа таких компонентов. Самостоятельное назначение медикамента в лучшем случае не принесет результата, а в худшем – усугубит ситуацию.
При вирусной инфекции глаз в качестве лечения часто прибегают к каплям – Офтальмоферону, Актиполу, Анандину, Тобрексу. Не менее эффективны и мази: Ацикловир, Зовиракс, Виролекс, Бонафтон.
При грибковых инфекциях также прибегают к каплям и мазям. К первой группе средств относят Амфотерицин, Натамицин, Акромицин, Окомистин, Флуконазол. К эффективным мазям относят Миконазол, Леворин, Нистатин.
Совместно с глазными каплями или мазью стоит принимать витамины для укрепления иммунитета – цинк в комплексе с аскорбиновой кислотой. В этих целях нередко назначают Интерферон.
Средства народной медицины
Свою нишу в лечении инфекционных заболеваний глаз занимает и народная медицина. Она содержит безграничное количество рецептов. При этом следует заметить, что народные методы эффективны лишь при слабо выраженных симптомах глазных инфекций, а в запущенных случаях они могут применяться только в составе комплексной (вместе с каплями и мазями) терапии.Одно из известнейших средств – крепкая заварка. Достаточно крепко заварить черный чай, процедить и делать примочки. Лучше всего использовать ватные диски или марлевые салфетки – отдельно для каждого глаза и каждого раза.
При глазных инфекциях хорошо помогают промывания. Для этого можно использовать настой очанки, укропа или . Средство нужно тщательно процедить. Если ромашковый отвар делается из фито-пакетов, то их можно использовать для компрессов.
Для промываний действенен отвар дубовой коры. Надо полчаса кипятить 2 ложки сырья в полулитре воды, затем процедить. Можно делать также компрессы с таким отваром. Лечение занимает не больше 5 дней.
При любых проблемах с глазами необходимо сделать упор в рационе на морковь и чернику. Эти продукты не только улучшают зрение, но и укрепляют капилляры. Ягоды – сезонное явление, поэтому их можно применять в сушеном виде. Нужно заливать их на ночь холодной водой, а утром есть натощак.
Можно изготовить и капли для глаз в домашних условиях. Для этого понадобится тмин, лепестки василька и листья . Компоненты нужны в пропорциях 2:1:1. Их надо размолоть и заварить в стакане кипятка. Средство надо тщательно процедить и использовать 5 дней по 3 капли.
Еще один эффективный продукт – семена сельдерея. Их надо измельчить и замочить на 4 часа в холодной воде. Процеженное средство можно применять как капли.
Профилактика глазных инфекций
Догмой профилактики инфекций глаз является гигиена. Это означает не использовать чужие средства для глаз (косметику, крема, носовые платки), не трогать глаза руками, чаще мыть руки с мылом, обрабатывать контактные линзы.Важно защищать глаза от воздействия внешней среды – негативные факторы делают их уязвимыми. Не стоит пренебрегать очками или средствами защиты при определенных работах.
При ношении контактных линз нужно строго следовать всем правилам их ношения и обработки, делать перерывы в использовании. При первых же симптомах глазной инфекции линзы стоит сменить на очки.
Важным моментом в профилактике болезней глаз служит . При его ослаблении весь организм более подвержен инфекциям. Необходимо правильное питание, умеренные нагрузки, прогулки на свежем воздухе, прием витаминов (в сезон с продуктами).
Дата: 01.04.2016
Комментариев: 0
Комментариев: 0
- Основные виды конъюнктивита и их симптомы
- Эпидемический кератоконъюнктивит и фарингоконъюнктивальная лихорадка
- Другие инфекционные заболевания глаз
Инфекция глаза, симптомы которой редко распространяются на определенную возрастную категорию людей, может сильно навредить зрительному органу. Следует знать о том, что инфекция глаза симптомы имеет в форме раздражения глаза, опухания век и более тяжелых признаков.
Включает в себя инфекция глаза симптомы, свидетельствующие о таких классах заболеваний, как:
- конъюнктивит;
- блефарит;
- кератит.
Причем основную часть инфекционных заболеваний глаза составляют конъюнктивиты (более 60%), блефарит встречается реже (около 25% мирового населения), кератит проявляется не более чем у 5% мирового населения. Эти классы включают в себя множество глазных инфекционных заболеваний.
Основные виды конъюнктивита и их симптомы
Эта инфекция в зависимости от скорости развития признаков может встречаться в 3 видах: хронический, острый и молниеносный.
Молниеносный опасен тем, что они приводит к нарушению роговицы и потере зрения. Он становится причиной неотложного медицинского состояния. При своевременном обращении к офтальмологу, пациенту назначается лечение антимикробными препаратами (ими могут быть цефтриаксон, ципрофлоксацин и другие).
Этот недуг встречается у людей любого возраста по причине недостатка антибактериальных качеств слезной жидкости, а около 30% новорожденных заражаются при прохождении родовых путей роженицы, болеющей хламидийной или гонококковой инфекцией (влечет за собой полную слепоту). Течение недуга имеет острую форму с симптомами конъюнктивы, жжения, чувства боли, дискомфорта, деформации века, отека вокруг глаза, невозможности полностью открыть глаз ввиду слипания после сна; происходят гноевидные выделения, у краев век могут появляться незначительные язвы.
Заболевание распространяется на оба глаза. Сначала инфицируется один, потом второй. Причиной этому служит прямой контакт с зараженным биоматериалом, но иногда может присоединяться в форме самостоятельного заболевания при ангине, рините или тонзиллите.
Осложниться острый вирусный конъюнктивит может аденовирусным конъюнктивитом, который включает в себя кератоконъюнктивит и фарингоконъюнктивальную лихорадку.
Вернуться к оглавлению
Эпидемический кератоконъюнктивит и фарингоконъюнктивальная лихорадка
Эпидемический кератоконъюнктивит – осложнение острого вирусного конъюнктивита в виде поражения роговицы. Начало инфицирования длится около недели, сопровождаясь следующими симптомами: головная боль, общая слабость, бессонница, покраснение слизистой, наличие тонких пленок в конъюнктиве, иногда – слезотечение и точечные помутнения. Чаще заражение происходит при контакте с инфицированным предметом, реже – воздушно-капельным путем, то есть оно заразно. Следствием перенесенного заболевания является ухудшенное зрение. Острому эпидемическому конъюнктивиту характерны обильные кровоизлияния глаза. Перенесенный эпидемический кератоконъюнктивит возлагает иммунитет на болезнь на всю оставшуюся жизнь пациента.
Аденовирусный конъюнктивит. Его развитие происходит чаще всего в одном глазу. Основными возбудителями являются аденовирусы. При этом заболевании появляется значительное слезотечение, высокая фоточувствительность, покраснение глазных яблок, отек век, чувство боли, жжения и дискомфорта. Передается воздушно-капельным путем. Может возникать по причине контакта с грязными руками.
Остальные факторы недуга:
- ОРВИ;
- механическое повреждение глаза;
- хирургическое вмешательство по устранению недугов роговицы;
- стресс;
- использование контактных линз.
Фарингоконъюнктивальная лихорадка не так тяжело переносится, как эпидемический кератоконъюнктивит, роговица не мутнеет.
Инкубационный период – 5-6 дней. Инфицирование осуществляется в основном воздушно-капельным путем, причем чаще всего им болеют детские коллективы. Проявляется недуг следующими признаками:
- озноб;
- повышенная температура;
- увеличение лимфатических узлов;
- интоксикация;
- катаральные воспалительные процессы слизистой оболочки носа;
- кашель, первоначально имеющий форму сухого, затем – влажного;
- пленчатый конъюнктивит, возникший на 5-6 день заражения.
Опасно фарингоконъюнктивальное заболевание развитием аденовирусной пневмонии с выраженной интоксикацией, цианозом и одышкой. Некоторые вспышки среди пациентов детского возраста становились причиной летального исхода.
Вернуться к оглавлению
Другие инфекционные заболевания глаз
К некоторым иным инфекционным заболеваниям глаза относятся:
- Острый бактериальный конъюнктивит. Развивается стремительно. Протекает с гиперемией, инфильтрацией, дискомфортными, болевыми и жгучими ощущениями, сильными гноеподобными выделениями. Иногда происходит кровоизлияние, образование сосочков на слизистой. Способствует развитию инфекционных заболеваний роговицы в форме бактериального кератита или роговичной гнойной язвы. Недуг доброкачественный, правильно проведенная терапия эритромицином, тетрациклином и другими мазями и лекарственными средствами, назначенными офтальмологом, длится до 5 дней.
- Трахома. Может проявиться в острой форме, является хроническим заболеванием. При этом недуге происходит инфильтрация конъюнктивы глаза, образуются фолликулы, затем на их месте – рубцы, ткани отекают, поражается роговица, веки частично заворачиваются, расположение ресниц меняется. Симптомы запущенной формы недуга: ухудшение зрения, помутнение роговицы, появление рубцов конъюнктивы. При данном недуге назначают антимикробные препараты.
- Конъюнктивит с включениями происходит как у новорожденных детей, так и у взрослых. В отличие от трахомы, рубцы отсутствуют, остальные симптомы идентичны. Слизистое выделение может быть вязким. Новорожденные заболевают этим недугом при прохождении половых органов роженицы. Врачи назначают противомикробные препараты.
- Бактериальный кератит. Возникает по причине воздействия бактерий на роговицу. Появляется отек, острая боль глаза, гноетечение, поверхностные или глубокие изъявления, помутнения роговицы, появляются инфильтраты желтоватого и ржавого оттенка, снижается зрение. Этому недугу свойственен быстрый прогресс.
- Краевой (поверхностный) кератит. Возникают небольшие серые инфильтраты, могут стать причиной язвы полулунной формы. Происходит некое рубцевание, язва провоцирует серьезное ухудшение зрения. Для комплексного лечения назначают этиотропные препараты.
- Язва роговицы происходит при попадании диплококка, стрептококка, стафилококка на пораженный участок роговицы после краевого кератита. Глаз становится более раздраженным, веки – опухшими, вокруг глаза роговица – более отекшей. Поражается радужная оболочка, сглаживается рисунок, сужается зрачок, появляется бельмо. Тяжелое течение недуга становится причиной стойкого интенсивного помутнения, разрушается полностью глазная ткань, яблоко полностью атрофируется. Язва роговицы при гонобленорее – белого цвета, становится причиной стафиломы роговицы.
- Блефарит. Группа глазных заболеваний с хроническим воспалением век. Постепенно поражает конъюнктиву и роговицу. Причины: ослабление организма, нехватка витаминов, несоблюдение гигиенических норм, миопия, гиперметропия, хронический конъюнктивит, постоянные раздражения внешними факторами. Симптомы: зуд, тяжесть век, появление на них чешуек, отечности и покраснения, искажение роста ресниц.
21-11-2018, 14:35
Описание
В данной статье мы рассмотрим такие заболевания глаз, как блефарит, воспаление зрительного нерва, гнойная инфекция глаз, дакриоцистит, кератит, кератоконъюнктивит, конъюнктивит вирусный, конъюнктивит гонококковый, неврит ретробульбарный, периостит глазной орбиты, склерит, флегмона, хориоидит (увеит задний) и ячмень.
Блефарит
Данный недуг представляет собой очаг воспаления, локализованный на крае верхнего или нижнего века (иногда воспаление затрагивает края обоих век). Причинами развития блефарита могут стать длительное воздействие на глаза едких веществ, летучих жидкостей, дыма (при работе на вредном производстве), наличие хронического очага инфекции в организме или инфицирование после незначительного травмирования век.
Существуют 3 формы данного заболевания - простая, язвенная и чешуйчатая.
- Простой блефарит представляет собой покраснение краев век, не распространяющееся на окружающие ткани и сопровождающееся незначительной отечностью. У больного появляются неприятные ощущения в глазах («попала соринка», «завернулась ресница»). После промывания прохладной водой эти симптомы не исчезают. Постепенно увеличивается частота движений век (больной начинает часто моргать), могут наблюдаться пенистые или гнойные выделения из внутренних уголков глаза.
- Чешуйчатый блефарит проявляется заметной отечностью и выраженным покраснением краев век. Характерным признаком данной формы заболевания является образование на веках (у корней ресниц) сероватых или бледно-желтых чешуек, похожих на перхоть. При механическом их удалении ватной палочкой кожа становится истонченной и слегка кровоточит. Больной ощущает сильный зуд в веках, могут появиться жалобы на наличие инородного тела в глазу и болезненность при моргании. В запущенных случаях боль в веках усиливается, что вынуждает пациента проводить большую часть светового дня в затемненном помещении. Острота зрения при этом может снизиться.
- Язвенный блефарит - самая тяжелая форма данного недуга. Начинается он с классических симптомов, которые подробно описаны выше. Затем состояние больного заметно ухудшается. Характерным признаком язвенного блефарита является наличие засохшего гноя у корней ресниц. Образующиеся корочки вызывают склеивание ресниц. Удалить их очень трудно, поскольку прикосновения к воспаленной коже довольно болезненны. После ликвидации гнойных корочек на веках остаются небольшие язвы. Если лечение не было начато своевременно, они заживают очень медленно, при этом рост ресниц восстанавливается лишь частично. Позднее могут наблюдаться неприятные осложнения - нарушения направления роста ресниц, их выпадение, а также другие глазные заболевания (например, конъюнктивит), вызванные дальнейшим распространением инфекции.
Воспаление зрительного нерва
Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, очаг которого локализуется во внутриглазничном участке зрительного нерва. Чаще всего причиной недуга является проникновение в органы зрения нисходящей инфекции при менингите, тяжелых формах гайморита или хроническом отите. Реже воспаление зрительного нерва имеет неинфекционную природу и развивается на фоне общей аллергической реакции или химического отравления.
Тяжесть состояния больного и характер развития заболевания зависят от причин, которые вызвали данную патологию. Например, при отравлении быстродействующим токсином развивается стремительное поражение глазного нерва (в течение нескольких часов после поступления в организм отравляющего вещества).
Обычно последствия данной патологии являются необратимыми. Для инфекционных процессов характерно постепенное развитие симптомов неблагополучия - в течение нескольких суток или недель.
Первыми признаками воспаления глазного нерва являются снижение остроты зрения (без видимых причин), изменение границ поля зрения и нарушение восприятия некоторых цветов спектра. При офтальмологическом обследовании обнаруживаются такие характерные изменения видимой части диска зрительного нерва, как гиперемия, отечность, нечеткость очертаний, набухание глазных артерий и увеличение длины вен.
При несвоевременном обнаружении первичного очага воспаления заболевание прогрессирует. Гиперемия диска глазного нерва усиливается, нарастает отечность.
Через некоторое время он сливается с окружающими его тканями. Иногда диагностируются микроскопические кровоизлияния внутри сетчатки, помутнение стекловидного тела.
Легкие формы воспаления глазного нерва поддаются полному излечению (в случае своевременно начатой терапии). После стимуляции иммунитета и проведения лечения антибиотиками глазной нерв снова приобретает естественные очертания, а его функционирование нормализуется. Тяжелое течение заболевания приводит к атрофическому перерождению зрительного нерва и стойкому снижению остроты зрения.
Гнойная инфекция глаз
Данный недуг вызывается патогенными микроорганизмами. Обычно это заболевание является следствием проникновения в глазное яблоко стрептококков или стафилококков. Нередко причиной развития гнойной инфекции является травмирование глаза острым предметом.
Различают 3 стадии данного заболевания - иридоциклит, панофтальмит и эндофтальмит.
Первые симптомы иридоциклита возникают через 1-2 дня после травмирования глаза. Даже легкие прикосновения к глазному яблоку невозможны вследствие очень сильной болезненности. Радужная оболочка окрашивается в сероватый или желтоватый оттенок (в ней накапливается гной), а зрачок как бы погружается в серую дымку.
Эндофтальмит - более тяжелая форма гнойного воспаления глаза, чем иридоциклит. При отсутствии своевременно начатого лечения инфекция распространяется на сетчатку, боль ощущается пациентом даже в состоянии покоя или при закрытом глазе. Острота зрения очень быстро падает вплоть до почти нулевой (сохраняется только светоощущение). При обследовании у офтальмолога выявляются характерные признаки патологии - расширение сосудов конъюнктивы, окрашивание глазного дна в желтоватый или зеленоватый оттенок (там скапливается гной).
Панофтальмит - довольно редкое осложнение эндофтальмита. Обычно до этой стадии заболевание не доходит, так как своевременно начатое лечение антибиотиками широкого спектра действия позволяет предотвратить дальнейшее развитие инфекционной патологии. Однако симптомы панофтальмита следует знать для того, чтобы предотвратить потерю зрения и своевременно обратиться за помощью к специалисту. На данной стадии заболевания гнойное воспаление распространяется на все ткани глазного яблока.
Возникает очень сильная боль в глазу, веки отекают, слизистая оболочка краснеет и набухает. Через роговицу проступают скопления гноя, цвет белка глаза становится желтоватым или зеленоватым. Прикосновение к глазному яблоку невозможно вследствие очень интенсивных болезненных ощущений. Кожа вокруг глазницы краснеет и отекает. Возможно также возникновение глазного абсцесса. В самых тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство. Даже при успешности консервативной терапии острота зрения в пораженном глазе заметно снижается.
Дакриоцистит
Это воспаление слезного мешка, имеющее инфекционное происхождение. Причиной развития данного заболевания является активное размножение болезнетворных микробов в полости слезного мешка. Предрасполагающими факторами являются врожденная особенность строения слезного канала (непроходимость, суженные участки) и застой жидкости внутри слезной железы. У новорожденных иногда встречается ложная непроходимость слезного канала, при которой между слезным мешком и носослезным каналом имеется мембрана. Данный дефект легко устраним, обычно он не приводит к развитию заболевания.
Дакриоцистит имеет острую и хроническую формы . В первом случае он развивается очень быстро, а для хронической формы характерны периодические обострения.
Первыми симптомами неблагополучия становятся появление жидких гнойных выделений из пораженного глаза и чрезмерное слезотечение. Через некоторое время рядом с внутренним углом глаза развивается опухоль, по форме напоминающая фасоль (это отекшая слезная железа). Если аккуратно нажать на нее, из слезного канала выделяется гной или жидкая слизь. Иногда по мере прогрессирования заболевания развивается водянка слезной железы.
Дакриоцистит как самостоятельное заболевание не представляет опасности, он легко и полностью излечивается, если терапия была назначена и проведена своевременно. Если же диагноз был поставлен неправильно или с запозданием, инфекция распространяется на окружающие ткани, вызывая кератит и конъюнктивит, в результате острота зрения может снизиться.
Кератит
Это инфекционный или посттравматический воспалительный процесс, локализованный в тканях роговицы. В зависимости от действующих на глазное яблоко предрасполагающих факторов различают экзогенную и эндогенную формы данного заболевания, а также специфические его разновидности (например, ползучая язва роговицы).
Экзогенный кератит возникает после травмирования глаза, химического ожога, инфицирования роговицы вирусами, микробами или грибками. А эндогенная форма развивается на фоне прогрессирования ползучей язвы роговицы, общих инфекционных заболеваний грибковой, микробной или вирусной природы (например, сифилиса, герпеса, гриппа). Иногда причиной развития кератита становятся определенные отклонения в обмене веществ и наследственная предрасположенность.
Прогрессирующий кератит при отсутствии своевременно начатой терапии сначала вызывает инфильтрацию тканей, затем - их изъязвление, а завершается он регенерацией.
Инфильтрированная область образуется вследствие скопления клеток, транспортируемых в роговицу по кровеносным сосудам. Внешне инфильтрат представляет собой нечеткое пятно желтоватого или сероватого цвета с расплывчатыми краями. Площадь поражения может быть как микроскопической, точечной, так и глобальной, охватывающей всю площадь роговицы. Образование инфильтрата приводит к развитию светобоязни, снижению остроты зрения, обильному слезотечению и спазмированию мышц век (так называемому роговичному синдрому). Дальнейшее развитие кератита зависит от различных факторов - как внешних, так и внутренних.
В редких случаях заболевание проходит без лечения, но такой исход практически невозможен.
Если диагноз не был поставлен вовремя, кератит прогрессирует. Инфильтрат постепенно распадается, возникает очаговый некроз роговицы с последующим ее отторжением. Через некоторое время на поверхности пораженного инфекцией глаза образуется язва с припухшими краями, имеющими грубую структуру. При отсутствии соответствующей терапии она распространяется по роговице, одновременно проникая в глубину глазного яблока.
Заживление описанного выше дефекта возможно лишь при условии устранения причин заболевания (назначение антибиотиков широкого спектра действия, лечение последствий травмы, нормализация обмена веществ и т. п.).
Постепенно язва заживает - сначала исчезает припухлость ее краев, затем восстанавливается прозрачность тканей роговицы, нормализуется процесс регенерации. Обычно после заживления дефекта остается рубец, состоящий из соединительной ткани. Если площадь язвы была незначительной, острота зрения не нарушается, однако при обширном очаге воспаления возможно его снижение вплоть до полной слепоты.
Ползучая язва роговицы является одной из тяжелых форм инфекционного кератита. Ее возбудителем является патогенный микроорганизм диплококк. Инфицирование происходит после механического повреждения роговицы (травмирование инородным телом, развитие эрозий, ссадины, незначительные травмы). Реже микробы попадают на нее с конъюнктивы, из полости слезного мешка или других очагов воспаления, имеющихся в организме.
Для данного заболевания характерно быстрое развитие патологического процесса. Через 1 сутки после заражения уже можно заметить серый инфильтрат, локализованный на роговице, который через 2-3 дня распадается и превращается в заметную язву. Между радужной оболочкой и роговицей накапливается гной, что является характерным признаком развития этой формы кератита, имеющим большое значение для диагностики. Обычно один край язвы заметно приподнят и отечен, а другой - сглажен.
Другая форма данного заболевания - краевой кератит - развивается на фоне воспаления роговицы. Причиной его возникновения являются конъюнктивит или инфекционное заболевание век. Он появляется вследствие постоянного контакта воспаленного участка века с роговицей. Для краевого кератита характерны длительность течения и очень медленное заживление образовавшегося дефекта.
Под названием «кератомикозы » объединяются кератиты, причиной возникновения которых является проникновение в глазное яблоко патогенных грибков. Самым распространенным возбудителем кератомикоза является грибок рода Candida, вызывающий также молочницу. Активное его размножение происходит на фоне нарушения естественной микрофлоры (после приема сильнодействующих антибиотиков или гормонотерапии, вследствие специфических нарушений обмена веществ). Первым симптомом кератомикоза обычно становится появление на роговице белесого пятна с рыхлой поверхностью. Постепенно оно увеличивается в диаметре и ограничивается желтоватой полоской. По мере распространения патогенного грибка развивается некроз тканей глаза. После заживления образовавшегося дефекта роговицы остаются характерные участки рубцовой ткани (так называемое бельмо). При кератомикозе никогда не происходит перфорации роговицы, однако острота зрения может заметно снизиться.
Туберкулезный кератит является вторичным заболеванием, которое развивается вследствие распространения микобактерий по всему организму. Данная форма обычно диагностируется у детей, при этом наблюдается выраженное поражение тканей легких. Начало патологического процесса характеризуется появлением светло-серых узелков - фликтен - вдоль краев роговицы. Одновременно с этим наблюдаются светобоязнь, чрезмерное слезотечение и спазмы мышц обоих век. При отсутствии своевременного лечения узелки увеличиваются в диаметре, а в роговицу прорастают кровеносные сосуды, что сопровождается очень неприятными ощущениями.
После проведения соответствующей терапии большая часть узелков рассасывается, не оставляя следов на роговице. Оставшиеся фликтены преобразуются в глубокие язвочки, заживление которых приводит к образованию рубцов. В тяжелых случаях возможна перфорация роговицы до уровня стекловидного тела. Поскольку туберкулез является хроническим заболеванием, узелки могут образовываться многократно, распространяясь по всей роговице. В результате этого острота зрения заметно снижается. Сифилитический кератит, как ясно из его названия, развивается на фоне врожденного сифилиса. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, распространяющийся по роговице. Нередко такой кератит протекает бессимптомно, первые признаки его развития появляются у больных лишь в возрасте 10-11 лет одновременно с другими симптомами сифилиса. В данном случае воспаление связанно со специфической аллергической реакцией, а его лечение сопровождается определенными трудностями и не всегда приводит к выздоровлению.
Герпетический кератит возникает в период обострения герпеса. Воспалительный процесс развивается после проникновения вируса в роговицу. Обычно заболевание прогрессирует вследствие авитаминоза или резкого нарушения иммунитета. Иногда данная форма кератита наблюдается после стресса, длительного лечения антибиотиками широкого спектра действия и гормональными препаратами. Реже причиной развития герпетического кератита становятся наследственная предрасположенность и травмирование глаза (при наличии вируса герпеса в организме).
Первичная форма данного заболевания сопровождается выраженным конъюнктивитом. Роговица постепенно становится мутной, а через некоторое время образуется инфильтрат, быстро подвергающийся распаду. На его месте возникает язва. При отсутствии своевременно начатой терапии роговица полностью утрачивает прозрачность, а острота зрения значительно снижается (вплоть до полной слепоты).
Для вторичной формы герпетического кератита характерно образование мелких инфильтратов и пузырьков в поверхностном слое роговицы. Заболевание сопровождается светобоязнью и обильным слезотечением. Через некоторое время эпителиальные клетки роговицы начинают слущиваться, а на поверхности возникают множественные эрозии, ограниченные мутноватой каймой. При отсутствии лечения они могут перерождаться в глубокие язвы, имеющие неровные очертания. Острота зрения при этом необратимо снижается, поскольку после заживления язв остаются рубцовые изменения тканей роговицы.
Кератоконъюнктивит
Это заболевание, вызываемое аденовирусом, обычно развивается на фоне одновременного поражения конъюнктивы и роговицы.
Для кератоконъюнктивита характерно стремительное распространение. Он передается контактным путем и через личные вещи.
До появления первых признаков заболевания с момента заражения проходит около 7-8 дней. Сначала возникает головная боль, которая сопровождается ознобом, исчезает аппетит, больной жалуется на слабость и апатию. Через некоторое время появляется боль в глазных яблоках, наблюдается характерное покраснение склеры, отмечаются жалобы на наличие в глазу инородного тела. Затем возникает очень обильное слезотечение, сопровождающееся выделением слизи из слезного канала.
Верхнее и нижнее веки отекают, конъюнктива краснеет, а на ней появляются очень мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Последний симптом является характерным проявлением аденовирусной инфекции.
Если лечение не было начато вовремя, через 5-7 дней перечисленные выше признаки заболевания постепенно исчезают, остается лишь неуклонно нарастающая светобоязнь. В роговице появляются мутные очаги - мелкие малопрозрачные пятна. При условии проведения соответствующей терапии через 2-2,5 месяца наступает полное исцеление.
Конъюнктивит вирусный
Как следует из названия, причиной возникновения данного заболевания является проникновение вирусов в клетки слизистой оболочки глаза. Различают несколько форм вирусного конъюнктивита, для каждой из которых характерно определенное течение патологического процесса.
- Герпетический конъюнктивит. Обычно он развивается у маленьких детей вследствие незрелости иммунной системы организма. Воспалительный процесс может распространяться за пределы слизистой оболочки в окружающие ткани. В зависимости от характера патологического процесса различают катаральную, фолликулярную и везикулярно-язвенную формы герпетического конъюнктивита.
- При катаральной форме заболевания отмечаются обильное слезотечение, ощущение наличия инородного тела в глазу и слизистые выделения из слезного канала. При офтальмологическом обследовании обнаруживается заметное покраснение конъюнктивы. Для фолликулярной формы характерно появление лимфоидных фолликулов (возвышенностей) на всей поверхности слизистой оболочки глаза.
- Самой тяжелой формой герпетического конъюнктивита является везикулярно-язвенная . На поверхности слизистой оболочки глаза в этом случае выступают мелкие прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью. По мере самопроизвольного вскрытия этих новообразований на слизистой образуются очень болезненные язвочки. Постепенно эрозия прогрессирует, переходя на край роговицы. Больной жалуется на сильную светобоязнь и спазмы мышц верхнего и нижнего век.
Как и вирус герпеса, аденовирус поражает весь организм. Проникновение аденовирусной инфекции в организм сопровождается общими симптомами: повышением температуры тела, ознобом, фарингитом и фолликулярным конъюнктивитом. Вирус передается воздушно-капельным и контактным путями.
Катаральный конъюнктивит. Он наблюдается чаще всего. Верхнее и нижнее веки сильно отекают, слизистая оболочка становится ярко- красной. Затем появляются гнойные или слизистые выделения из слезного канала. Через 5-7 дней перечисленные выше симптомы заболевания самопроизвольно проходят без проведения дополнительной терапии. При этом острота зрения не меняется, а на роговице не остается никаких следов.
Фолликулярный аденовирусный конъюнктивит. Эта форма заболевания сопровождается появлением мелких белесых пузырьков на зачатке третьего века и слизистой оболочке глаза. Сыпь практически не вызывает у больного неприятных ощущений.
Пленчатая форма конъюнктивита. Она диагностируется лишь в редких случаях. По мере прогрессирования заболевания на слизистой оболочке глаза образуется тонкая пленка сероватого или белесого цвета, которую можно без затруднений удалить влажной ватой или марлей. В тяжелых случаях она уплотняется, а при ее отделении возможно травмирование слизистой оболочки глаза. При своевременном назначении интенсивной терапии данное заболевание полностью излечивается, а острота зрения при этом не нарушается.
Конъюнктивит гонококковый
Данное заболевание представляет собой особую разновидность конъюнктивита. В медицинской литературе его иногда называют «гонобленнорея». Гонококковый конъюнктивит - это интенсивный воспалительный процесс, локализованный в слизистой оболочке глаза. Он развивается после проникновения в ткани гонококковой инфекции. Заболевание передается исключительно при контакте (во время полового акта, при родах - от матери к ребенку, а также при небрежном соблюдении правил личной гигиены).
У детей первые симптомы развития гонококкового конъюнктивита появляются через 3-4 суток после рождения. Веки становятся отечными и плотными, приобретают багрово-красный или синеватый цвет. Одновременно появляются кровянистые выделения из слезного канала. Загрубевшие края век постоянно травмируют поверхность роговицы, повреждая эпителий. Отдельные участки глаза мутнеют, изъязвляются. В запущенных случаях заболевание прогрессирует, развивается панофтальмит, что приводит к потере зрения и атрофии глазного яблока. Нередко после проведения терапии на поврежденных участках роговицы остаются грубые рубцы.
В более старшем возрасте наблюдаются тяжелое поражение роговицы, замедленная регенерация и существенное снижение остроты зрения.
У взрослых гонококковый конъюнктивит сопровождается общим недомоганием, лихорадкой и болями в суставах и мышцах.
Неврит ретробульбарный
Это воспалительный процесс, первичный очаг которого локализуется в зрительном нерве. Обычно данное заболевание развивается на фоне общей инфекции, например менингита (в том числе туберкулезного) или менингоэнцефалита, либо вследствие неинфекционной патологии - рассеянного склероза. Различают острую и хроническую формы ретробульбарного неврита.
В первом случае в пораженном глазу появляется сильная боль, источник которой находится позади глазного яблока. Постепенно развиваются и другие симптомы: снижается острота зрения, искажается цветовосприятие. Во время офтальмологического обследования выявляется патологическая бледность диска глазного нерва.
Хроническая форма неврита характеризуется медленным развитием патологии. Зрение постепенно снижается до минимума, при отсутствии своевременно начатого лечения воспаление распространяется на кровеносные сосуды и окружающие нерв ткани глаза.
Периостит глазной орбиты
Это тяжелое заболевание, представляющее собой воспалительный процесс, локализованный в костях глазницы. Причиной развития периостита обычно становится проникновение болезнетворных микробов (стрептококка, микобактерии, стафилококка или спирохеты) в костные ткани. Иногда воспалительный процесс возникает на фоне недолеченного хронического гайморита.
Заболевание начинается остро. В течение 3 дней после инфицирования резко повышается температура тела, нарастают проявления лихорадки, а пациент жалуется на головную боль в височной и лобной областях.
В зависимости от места локализации первичного воспаления могут наблюдаться так называемые первичные признаки периостита. При инфицировании переднего отдела глазной орбиты возникает припухлость вокруг глаза, кожа становится гиперемированной и горячей, а верхнее и нижнее веки отекают.
Если интенсивная терапия не была начата своевременно, в мягких тканях, окружающих глазное яблоко, образуется абсцесс - локализованный очаг гнойной инфекции. Он созревает и затем вскрывается наружу через кожу (относительно благоприятный исход) или же распространяется в заглазничную полость, образуя новые очаги воспаления. При этом состояние пациента значительно ухудшается.
В некоторых случаях периостит развивается в глубине глазницы. В этом случае заболевание сопровождается повышением температуры тела, а также характерными признаками ОРЗ. Движения глазного яблока с пораженной стороны обычно бывают ограничены. После лечения антибиотиками широкого спектра действия абсцесс постепенно уменьшается в размерах и затем замещается соединительной тканью.
При отсутствии терапии возможно дальнейшее распространение инфицирования.
Склерит
Данное заболевание представляет собой острый воспалительный процесс, развивающийся в склере. В зависимости от величины очага поражения и его локализации различают глубокий и поверхностный склерит. Чаще всего данное заболевание развивается на фоне общих инфекционных патологий (вирусных, бактериальных или грибковых) и представляет собой проявление восходящего инфицирования.
Поверхностный склерит (эписклерит) затрагивает только верхний слой склеры. Пораженный глаз становится красным, а движения глазного яблока приобретают характерную болезненность. Обильное слезотечение при этом не наблюдается, что является характерным признаком склерита, очень редко развивается светобоязнь, а острота зрения не меняется. При отсутствии своевременного лечения заболевание прогрессирует. На склере появляется заметный невооруженным глазом инфицированный участок, окрашенный в фиолетовый или красный цвет. Это пятно слегка возвышается над поверхностью склеры.
Глубокий склерит распространяется на все слои глазной оболочки. В запущенных случаях воспаление переходит на окружающие склеру ткани, поражая ресничное тело и радужную оболочку. Патологические симптомы, описанные выше, становятся более выраженными. Иногда развиваются множественные очаги инфицирования. На фоне общего снижения иммунитета может возникнуть тяжелое гнойное осложнение, при котором наблюдаются светобоязнь, сильная отечность век и боли в пораженном глазу.
Гнойный эписклерит - одна из форм склерита, вызываемая патогенным микробом стафилококком. Заболевание быстро прогрессирует, обычно распространяясь на оба глаза. При отсутствии своевременно начатой терапии эписклерит может продолжаться годами, периодически затихая и активизируясь на фоне общей ослабленности организма. На месте очагов инфицирования склера становится истонченной, а острота зрения заметно снижается. Если воспалительный процесс переходит на радужную оболочку, возможно развитие тяжелого осложнения - глаукомы.
Флегмона
Это заболевание, известно также как флегмонозное воспаление, представляет собой гнойный воспалительный процесс, не отграниченный от окружающих его тканей. Чаще всего локализуется в глазнице и слезном мешке.
Флегмона глазницы возникает вследствие проникновения в область глазного яблока патогенных микроорганизмов - стафилококков или стрептококков. Инфекция развивается в клетчатке глазной орбиты. Иногда флегмона появляется на фоне острого гнойного гайморита либо в качестве осложнения ячменя или фурункула.
Данное заболевание развивается очень быстро. Через несколько часов после инфицирования наблюдается значительное повышение температуры тела, нарастает сильная головная боль, появляются озноб, болезненные ощущения в мышцах и лихорадка. Веки становятся отечными и красными, а их движения в значительной степени затрудняются. Острота зрения снижается вплоть до почти полной слепоты. Иногда параллельно с флегмоной развиваются неврит зрительного нерва и тромбоз кровеносных сосудов глаза. Если своевременно не начать интенсивное лечение, инфекция распространяется на окружающие ткани и поражает головной мозг.
Флегмона слезного мешка обычно развивается как осложнение вовремя не вылеченного дакриоцистита. В процессе размножения патогенных микроорганизмов происходит гнойное расплавление тканей слезного мешка, после чего инфекция распространяется на ткани глазной орбиты. Первыми симптомами данного заболевания являются выраженная припухлость над слезным мешком, нагрубание век и невозможность открыть пораженный глаз. Через некоторое время повышается температура тела, возникают слабость и мигренеподобная головная боль.
Хориоидит(увеит задний)
Хориоидит (увеит задний) - это воспалительный процесс, локализованный позади сосудистой оболочки глаза. Причиной развития данного заболевания является занесение патогенных микробов в капилляры на фоне общей инфекции.
Для хориоидита характерно первоначальное отсутствие симптомов. Воспаление обычно обнаруживается во время офтальмологического осмотра, проводимого по другому поводу. При этом обследовании выявляются специфические изменения структуры сетчатки. Если очаг патологии находится в центре сосудистой оболочки, могут наблюдаться такие характерные признаки заболевания, как искажение контуров предметов, световые вспышки и мерцание перед глазами. При обследовании глазного дна обнаруживаются округлые дефекты, располагающиеся на сетчатке. Свежие следы очагов воспаления окрашены в серый или желтый цвет, рубцы постепенно бледнеют. Если терапия не была начата своевременно, может развиться отек сетчатки, сопровождающийся микроскопическими кровоизлияниями.
Ячмень
Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализованный в сальной железе или ресничных волосяных мешочках. Ячмень широко распространен. Причиной развития этой патологии обычно становится проникновение патогенных микробов (стафилококков и стрептококков) в протоки сальных желез на фоне общей ослабленности организма и иммунных нарушений.
Первым признаком появления заболевания является покраснение участка верхнего или нижнего века, которое затем переходит в инфильтрацию и отекает. Покраснение постепенно распространяется на окружающие ткани, нарастает отечность конъюнктивы. Через 2-3 дня после появления первых симптомов ячменя инфильтрат отекает еще больше, внутри него образуется полость, заполненная гноем, а верхняя часть отека становится желтоватой. По прошествии 1-2 суток этот нарыв прорывается за пределы века, гной выходит, болезненность и отечность постепенно стихают. При множественных гнойных очагах повышается температура тела, наблюдаются озноб и резкая болезненность в глазном яблоке. В тяжелых случаях воспаление распространяется на окружающие ткани.
