Саркоидозе легких: общая информация
Иммунная система человека по важности противодействия с чужеродными клетками, и вредоносными микроорганизмами является основным барьером, который противостоит их развитию после проникновения в организм. Основной задачей иммунитета является захват с последующей нейтрализацией вируса или бактерии, которые попали в организм извне.
Ткани органов, в которых происходит процесс уничтожения микроорганизма, могут на фоне происходящего воспаляться, это является нормой физиологии, но в задачу иммунной системы также входит восстановление полноценной работы органа путем самоуничтожения отработанных в борьбе клеток иммунитета. У пациентов с диагнозом саркоидоз частые сбои в работе иммунитета приводят к тому, что заболевание принимает гиперактивный формат, ослабляющий систему, и что особенно важно, начинающий уничтожать собственные клетки и ткани.
Что это такое?
Саркоидоз легких является формой болезни на фоне образований гранулем, возникающих по причине роста колоний иммунных клеток. Гранулемы имеют свойство рассасываться самостоятельно, но при нарушениях работы внутренних органов, могут задерживаться на пораженных заболеванием участках. Саркоидоз относится к типу заболеваний, которые в большинстве своем проявляются у молодежи и у людей среднего возраста.
Причины
У заболевания имеется заметная тенденция проявляться у категории людей, связавших свою профессиональную деятельность с медицинскими учреждениям, сельским хозяйством, пожарникам, рабочих, управляющих различными механизмами, у почтовых работников. Во всех этих профессиях люди подвергаются постоянным воздействиям токсинов, ядов и инфекций. Также существует статистическая разница по расовому поражению, например, европейцы болеют заболеванием реже, относительно людей с другим цветом кожи (негры, китайцы).
Хотя основными факторами, провоцирующих развитие заболевания считается плохая экология, иммунологические изменения и наследственность, однозначного мнения относительно причин развития саркоидоза легких среди специалистов нет. Основными негативными факторами, которые предположительно являются виновниками сбоев в работе иммунной системы, являются некоторые виды вирусов и инфекций, отличающиеся высокой проницаемостью и приживаемостью в человеческом организме. Наукой доказано, что заболевание не передается воздушно-капельным путем, хотя примеров, когда в одной семье болезнь поражала практически всех членов семьи великое множество. Вторичным примером могут служить случаи, когда недуг поражал людей, ранее перенесших туберкулез и другие тяжелые инфекционные заболевания (хламидиоз, клещевой боррелиоз).
Симптомы и стадии
Заболевание имеет ряд симптомов, которые помогают определить стадию развития недуга. Первым признаком, указывающим на заболевание, это присутствие быстрой усталости, природу которой сложно объяснить. Симптом может беспокоить в разные времена суток: утром, ближе к обеду, под вечер, или круглосуточно. Кроме систематической усталости у пациента могут наблюдаться симптомы, вторично указывающие на развитие заболевания:
- Апатия.
- Отсутствие аппетита.
- Спад физической активности.
В дальнейшем при развитии заболевания симптоматика может видоизменяться в зависимости от стадии и формы:
- Заметным образом наблюдается потеря веса.
- Появляется одышка .
- Присутствие сухого кашля .
- Обильные потовые выделения, особенно в момент сна.
- Боли в суставах и грудной клетке .
По формату заболевание классифицируют на:
- Внелегочную форму.
- Классическую.
- Генерализованную.
На самой поздней стадии наблюдается поражение основных органов человеческого организма: печень, глаза, почки, головной мозг, сердце. Исследования с помощью рентгеноскопии помогают классифицировать заболевание и контролировать стадии развития:
- I ст. (начальная). Присутствуют ассиметричные, двухсторонние увеличения лимфоузлов расположенных на межгрудных участках.
- II ст. (медиастинально – легочная). Образуются гранулемы на легочной ткани.
- III ст. Образование уплотнений в соединительных тканях, появление рубцов.
Основы лечения
Распространение влияния заболевания на глаза, мозг и кожные ткани является поводом для назначения с целью лечения препаратов, которые в большинстве своем являются гормональными. Перед применением основного курса гормональной терапии, пробно используются антиоксиданты (N-ацетилцистеин и витамин Е). Для активного лечения заболевания назначаются следующие препараты.
- Противовоспалительные. Ацетилсалициловая кислота , индометацин.
- Иммунодепрессанты. Азатиоприн, хлорохин.
- Стероиды. Преднизолон.
- Антиоксиданты. Токоферола ацетат, ретинол.
Терапия назначается с дозировки, задачей которой является подавление заболевания ударной волной с первых дней лечения. Это требуется для получения позитивного результата относительно начального развития динамики излечивания. Постепенно дозировка препаратов уменьшается, при этом с помощью рентгеноскопии контролируются все процессы, происходящие в легочной ткани.
С целью исключения последствий в виде побочных эффектов (действие преднизолина) кратковременно подключается прием глюкокортикоидов, дополнительно пациент должен придерживаться белковой диеты.
Комбинированная терапия состоит из смешанных по своему воздействию препаратов: преднизолин, дексаметазон (триамцинолон) чередующихся с противовоспалительными нестероидами (диклофенак, индометацин). Весь процесс лечения контролируется врачами-фтизиатрами.
Появление сухого кашля при сарказоиде легких относят к симптомам второй волны, который развивается на фоне увеличения лимфоузлов расположенных на внутригрудных участках. При их расширении наблюдается сдавливание бронхиального дерева, что в свою очередь дополнительно проявляется одышкой и обильностью потовых выделений.
Последняя стадия заболевания поражает паренхимы легких и плевритные листки, вместе с этим кашель усиливается, он изнуряюще воздействует, но его характер больше напоминает рефлекторный.
Как лечить саркоидозный кашель?
Саркоидозный кашель отличается сухостью, при котором мокрота если и бывает, то в большинстве случаев это плотные сгустки белесого цвета, в которых могут наблюдаться прожилки крови. При назначении медикаментозных средств должен учитываться формат их воздействий. При лечении сухого кашля основой препаратов должны стать:
- Антигистаминные. Препараты снимают отечность, восстанавливают пораженные участки.
- Обезболивающие. Сиропы на основе анестетиков.
- Спазмолитики. Снизывают спазм сосудистого и мышечного характера.
Противокашлевые препараты
Лечение сухого кашля на фоне развития саркоидоза легких предполагает использование комплекса препаратов, помогающих снизить интенсивность приступов , организовывать вывод мокроты при откашливании и подавлять болевые ощущения .
- Мукалитики. Солутан , АЦЦ , Мукалтин , Амброксол . Перечисленные препараты преображают сухой, «дерущий» кашель в мокроту, которая выводится при откашливании.
- Ненароктические. Не вызывающие привыкание:
– заболевание, относящееся к группе доброкачественных системных гранулематозов, протекающее с поражением мезенхимальной и лимфатической тканей различных органов, но преимущественно респираторной системы. Больных саркоидозом беспокоит повышенная слабость и утомляемость, лихорадка, боли в грудной клетке, кашель, артралгии, поражение кожи. В диагностике саркоидоза информативны рентгенография и КТ грудной клетки, бронхоскопия, биопсия, медиастиноскопия или диагностическая торакоскопия. При саркоидозе показано проведение длительных лечебных курсов глюкокортикоидами или иммунодепрессантами.
Общие сведения
Саркоидоз легких (синонимы саркоидоз Бека, болезнь Бенье - Бека - Шауманна) - полисистемное заболевание, характеризующееся образованием эпителиоидных гранулем в легких и других пораженных органах. Саркоидоз является заболеванием преимущественно лиц молодого и среднего возраста (20-40 лет), чаще женского пола. Этническая распространенность саркоидоза выше среди афроамериканцев, азиатов, немцев, ирландцев, скандинавов и пуэрто-риканцев.
В 90% случаев выявляется саркоидоз дыхательной системы с поражением легких, бронхопульмональных, трахеобронхиальных, внутригрудных лимфоузлов. Также достаточно часто встречается саркоидное поражение кожи (48% - подкожные узелки, узловатая эритема), глаз (27% - кератоконъюнктивит, иридоциклит), печени (12%) и селезенки (10%), нервной системы (4-9%), околоушных слюнных желез (4-6%), суставов и костей (3% - артрит , множественные кисты пальцевых фаланг стоп и кистей), сердца (3%), почек (1% - нефролитиаз, нефрокальциноз) и других органов.
Причины саркоидоза легких
Саркоидоз Бека является заболеванием с неясной этиологией. Ни одна из выдвинутых теорий не дает достоверного знания о природе происхождения саркоидоза. Последователи инфекционной теории предполагают, что возбудителями саркоидоза могут служить микобактерии, грибы , спирохеты , гистоплазма, простейшие и другие микроорганизмы. Существуют данные исследований, основанные на наблюдениях семейных случаев заболевания и свидетельствующие в пользу генетической природы саркоидоза. Некоторые современные исследователи развитие саркоидоза связывают с нарушением иммунного ответа организма на воздействие экзогенных (бактерий, вирусов, пыли, химических веществ) или эндогенных факторов (аутоиммунные реакции).
Таким образом, на сегодняшний день есть основания считать саркоидоз заболеванием полиэтиологического генеза, связанного с иммунными, морфологическими, биохимическими нарушениями и генетическими аспектами. Саркоидоз не относится к контагиозным (т. е. заразным) заболеваниям и не передается от его носителей к здоровым людям. Прослеживается определенная тенденция заболеваемости саркоидозом у представителей некоторых профессий: работников сельского хозяйства, химических производств, здравоохранения, моряков, почтовых служащих, мельников, механиков, пожарных в связи с повышенными токсическими или инфекционными воздействиями, а также у курящих лиц.
Патогенез
Как правило, саркоидоз характеризуется полиорганным течением. Легочный саркоидоз начинается с поражения альвеолярной ткани и сопровождается развитием интерстициального пневмонита или альвеолита с последующим образованием саркоидных гранулем в субплевральной и перибронхиальной тканях, а также в междолевых бороздах. В дальнейшем гранулема либо рассасывается, либо претерпевает фиброзные изменения, превращаясь в бесклеточную гиалиновую (стекловидную) массу.
При прогрессировании саркоидоза легких развиваются выраженные нарушения вентиляционной функции, как правило, по рестриктивному типу. При сдавлении лимфатическими узлами стенок бронхов возможны обструктивные нарушения , а иногда и развитие зон гиповентиляции и ателектазов .
Морфологическим субстратом саркоидоза служит образование множественных гранулем из эпитолиоидных и гигантских клеток. При внешнем сходстве с туберкулезными гранулемами, для саркоидных узелков нехарактерно развитие казеозного некроза и наличие в них микобактерий туберкулеза. По мере роста саркоидные гранулемы сливаются во множественные большие и малые очаги. Очаги гранулематозных скоплений в каком-либо органе нарушают его функцию и приводят к появлению симптоматики саркоидоза. Исходом саркоидоза служит рассасывание гранулем или фиброзные изменения пораженного органа.
Классификация
На основании полученных рентгенологических данных в течении саркоидоза легких выделяют три стадии и соответствующие им формы.
Стадия I (соответствует начальной внутригрудной лимфожелезистой форме саркоидоза) – двустороннее, чаще асимметричное увеличение бронхопульмональных, реже трахеобронхиальных, бифуркационных и паратрахеальных лимфоузлов.
Стадия II (соответствует медиастинально-легочной форме саркоидоза) - двусторонняя диссеминация (милиарная, очаговая), инфильтрация легочной ткани и поражение внутригрудных лимфоузлов.
Стадия III (соответствует легочной форме саркоидоза) – выраженный пневмосклероз (фиброз) легочной ткани, увеличение внутригрудных лимфоузлов отсутствует. По мере прогрессирования процесса происходит образование сливных конгломератов на фоне нарастающих пневмосклероза и эмфиземы .
По встречающимся клинико-рентгенологическим формам и локализации различают саркоидоз:
- Внутригрудных лимфоузлов (ВГЛУ)
- Легких и ВГЛУ
- Лимфатических узлов
- Легких
- Дыхательной системы, сочетающийся с поражением других органов
- Генерализованный с множественными поражениями органов
В течении саркоидоза легких выделяют активную фазу (или фазу обострения), фазу стабилизации и фазу обратного развития (регрессии, затихания процесса). Обратное развитие может характеризоваться рассасыванием, уплотнением и реже – кальцинацией саркоидных гранулем в легочной ткани и лимфоузлах.
По скорости нарастания изменений может наблюдаться абортивный, замедленный, прогрессирующий или хронический характер развития саркоидоза. Последствия исхода саркоидоза легких после стабилизации процесса или излечения могут включать: пневмосклероз, диффузную или буллезную эмфизему , адгезивный плеврит , прикорневой фиброз с обызвествлением или отсутствием обызвествления внутригрудных лимфоузлов.
Симптомы саркоидоза легких
Развитие саркоидоза легких может сопровождаться неспецифическими симптомами: недомоганием, беспокойством, слабостью, утомляемостью , потерей аппетита и веса, лихорадкой, ночной потливостью, нарушениями сна . При внутригрудной лимфожелезистой форме у половины пациентов течение саркоидоза легких бессимптомное, у другой половины наблюдаются клинические проявления в виде слабости, болей в грудной клетке и суставах, кашля , повышения температуры тела, узловатой эритемы. При перкуссии определяется двустороннее увеличение корней легких.
Течение медиастинально-легочной формы саркоидоза сопровождается кашлем, одышкой , болями в грудной клетке. При аускультации выслушиваются крепитация, рассеянные влажные и сухие хрипы. Присоединяются внелегочные проявления саркоидоза: поражения кожи, глаз, периферических лимфоузлов, околоушных слюнных желез (синдром Херфорда), костей (симптом Морозова-Юнглинга). Для легочной формы саркоидоза характерно наличие одышки, кашля с мокротой, болей в грудной клетке, артралгий . Течение III стадии саркоидоза отягощают клинические проявления сердечно-легочной недостаточности , пневмосклероза и эмфиземы.
Осложнения
Наиболее частыми осложнениями саркоидоза легких служат эмфизема, бронхообтурационный синдром, дыхательная недостаточность , легочное сердце . На фоне саркоидоза легких иногда отмечается присоединение туберкулеза , аспергиллеза и неспецифических инфекций. Фиброзирование саркоидных гранулем у 5-10% пациентов приводит к диффузному интерстициальному пневмосклерозу, вплоть до формирования "сотового легкого". Серьезными последствиями грозит появление саркоидных гранулем паращитовидных желез, вызывающих нарушение кальциевого обмена и типичную клинику гиперпаратиреоза вплоть до летального исхода. Саркоидное поражение глаз при поздней диагностике может привести к полной слепоте .
Диагностика
Острое течение саркоидоза сопровождается изменениями лабораторных показателей крови, свидетельствующими о воспалительном процессе: умеренным или значительным увеличением СОЭ, лейкоцитозом, эозинофилией, лимфо- и моноцитозом. Первоначальное повышение титров α- и β-глобулинов по мере развития саркоидоза сменяется увеличением содержания γ-глобулинов.
Характерные изменения при саркоидозе выявляются при рентгенографии легких , в ходе КТ или МРТ легких - определяется опухолевидное увеличение лимфоузлов, преимущественно в корне, симптом «кулис» (наложение теней лимфоузлов друг на друга); очаговая диссеминация; фиброз, эмфизема, цирроз легочной ткани. У более половины пациентов с саркаидозом определяется положительная реакция Квейма – появление багрово-красного узелка после внутрикожного введения 0,1-0,2 мл специфического саркоидного антигена (субстрата саркоидной ткани больного).
При проведении бронхоскопии с биопсией могут обнаруживаться косвенные и прямые признаки саркоидоза: расширение сосудов в устьях долевых бронхов, признаки увеличения лимфоузлов в зоне бифуркации, деформирующий или атрофический бронхит , саркоидные поражения слизистой оболочки бронхов в виде бляшек, бугорков и бородавчатых разрастаний. Наиболее информативным методом диагностики саркоидоза служит гистологическое исследование биоптата, полученного при бронхоскопии, медиастиноскопии , прескаленной биопсии , трансторакальной пункции, открытой биопсии легких . Морфологически в биоптате определяются элементы эпителиоидной гранулемы без некроза и признаков перифокального воспаления.
Лечение саркоидоза легких
Учитывая то факт, что значительная часть случаев вновь выявленного саркоидоза сопровождается спонтанной ремиссией, за пациентами устанавливается динамическое наблюдение в течение 6-8 месяцев для определения прогноза и необходимости назначения специфического лечения. Показаниями к лечебному вмешательству служит тяжелое, активное, прогрессирующее течение саркоидоза, комбинированные и генерализованные формы, поражение внутригрудных лимфоузлов, выраженная диссеминация в легочной ткани.
Лечение саркоидоза проводится назначением длительных курсов (до 6-8 месяцев) стероидных (преднизолон), противовоспалительных (индометацин, ацетилсалициловая к-та) препаратов, иммунодепрессантов (хлорохин, азатиоприн и др.), антиоксидантов (ретинол, токоферола ацетат и др.). Терапию преднизолоном начинают с ударной дозы, затем постепенно снижают дозировку. При плохой переносимости преднизолона, наличии нежелательных побочных эффектов, обострении сопутствующей патологии терапию саркоидоза проводят по прерывистой схеме приема глюкокортикоидов через 1-2 дня. Во время гормонального лечения рекомендуется белковая диета с ограничением поваренной соли, прием препаратов калия и анаболических стероидов.
При назначении комбинированной схемы терапии саркоидоза 4-6-месячный курс преднизолона, триамцинолона или дексаметазона чередуют с нестероидной противовоспалительной терапией индометацином или диклофенаком. Лечение и диспансерное наблюдение за пациентами с саркоидозом осуществляется фтизиатрами . Больные с саркоидозом разделяются на 2 диспансерные группы:
- I – пациенты с активным саркоидозом:
- IА – диагноз установлен впервые;
- IБ – пациенты с рецидивами и обострениями после курса основного лечения.
- II – пациенты с неактивным саркоидозом (остаточные изменения после клинико-рентгенологического излечения или стабилизации саркоидного процесса).
Диспансерный учет при благоприятном развитии саркоидоза составляет 2 года, в более тяжелых случаях – от 3 до 5 лет. После излечения пациенты снимаются с диспансерного учета.
Прогноз и профилактика
Саркоидоз легких характеризуется относительно доброкачественным течением. У значительного числа лиц саркоидоз может не давать клинических проявлений; у 30% - переходить в спонтанную ремиссию. Хроническая форма саркоидоза с исходом в фиброз встречается у 10-30% пациентов, иногда вызывая выраженную дыхательную недостаточность. Саркоидное поражение глаз может привести к слепоте. В редких случаях генерализованного нелеченного саркоидоза возможен летальный исход. Специфические меры профилактики саркоидоза не выработаны ввиду неясных причин заболевания. Неспецифическая профилактика состоит в сокращении воздействия на организм профессиональных вредностей у лиц групп риска, повышении иммунной реактивности организма.
Легочный саркоидоз – это поражение воспалительного, неинфекционного характера. Заболевание не распространено, на сто тысяч человек приходится приблизительно пять больных. У детей и стариков патология практически не наблюдается.
До настоящего времени точная причина образования неизвестна, тем не менее к провоцирующим факторам относят регулярный контакт с химическими веществами, сильную реакцию организма на внешние раздражители (пыльца, атипические микробактерии и другие) и генетическую предрасположенность.
Симптоматика болезни и особенности диагностики
В ряде случаев заболевание длительное время не имеет симптомов, диагноз может быть поставлен в ходе общего осмотра пациента. Если симптомы присутствуют, то главными проявлениями патологии считается наличие сухого кашля и появление одышки после недолгой физической активности. Также у больных саркоидозом наблюдается:
Прогрессирующий саркоидоз в отсутствии лечения приводит к фиброзу легких, что характерно патологическим разрастанием рубцовой ткани, в результате чего человеку становится тяжело дышать, может быть нарушен кальциевый обмен, сформироваться гиперпаратиреоз. Не исключено образование осложнений в виде: туберкулеза, аспергиллеза, эмфиземы, бронхообтурацинного синдрома и других инфекций.
Течение последствий увеличивает процент летального исхода больных людей.
При появлении вышеописанных симптомов первичный осмотр осуществляет терапевт. Обследование при саркоидозе может быть продолжительным ввиду того, что проявления разных стадий болезни схожи с другими видами патологий. Врачи различают 5 степеней болезни.
Диагностика саркоидоза легких происходит на основе флюорографии, рентгеновского снимка и компьютерной томографии, по которым определяют характерные изменение в области груди.
Самой эффективной из них считается КТ, так как позволяет выявить болезнь на ранних стадиях, дополнительно может назначаться:
- биохимия крови;
- анализ мочи и мокроты;
- пробы Манту и Квейма-Зильцхаба;
- спирометрия;
- легочная биопсия.
Выявленные отклонения от нормы в ходе исследования помогают подтвердить или опровергнуть саркоидоз легких и назначить лечение.
Показатели исследований
Методы проведения биопсии:
Лечение
Как лечить саркоидоз определяют в ходе наблюдения за его течением, которое может достигать 8 месяцев.
Если патология не развивается, то она не нуждается в лечении, такая форма болезни способна проходить самостоятельно.
В случае прогрессирования, медикаментозное лечение включает противовоспалительные нестероидные препараты, иммунодепрессанты и антиоксиданты.
При высокой эффективности лекарств время диспансерного учета составляет 2 года, после чего пациент будет снят. Основываясь на анализах больного, ему могут быть назначены следующие средства:
Самостоятельное лечение недопустимо по причине большого количества противопоказаний, течение болезни должно контролироваться доктором. Как вылечить саркоидоз может определить только врач на основе индивидуальных анализов пациента.
Чаще всего встречается локализация саркоидоза в легких, а характерным признаком болезни является образование плотных узелков различных размеров, так называемых гранулем. Гранулемы могут образоваться не только в легких, но и в лимфатических узлах, печени, селезенке, головном мозге.
Почему появляется саркоидоз?
Заболевание не является инфекционным, а причины возникновения саркоидоза изучены не до конца. При исследовании было выяснено, что лимфоциты при саркоидозе проявляют непривычную для них активность и производят специфические вещества, вызывающие образование гранулем. Несмотря на то, что саркоидоз является мультисистемным (поражающим многие органы) заболеванием, в 90% случаев поражаются легкие.
Женщины болеют чаще мужчин, в основном в молодом возрасте. При исследовании выяснено, что существуют факторы, наличие которых может спровоцировать болезнь.
К таким факторам относятся:
- Фактор наследственности.
- Наличие сниженного иммунитета и аутоиммунная реакция.
- Вредная экология.
- Наличие очага инфекции и хронические болезни.
- Аллергические состояния.
Существуют также группы риска, в которые входят люди определенных профессий, которые чаще других заболевают саркоидозом. К ним относятся:
- Врачи и остальные медицинские работники.
- Преподаватели школ, колледжей и ВУЗов.
- Сельскохозяйственные работники.
- Пожарники.
- Военнослужащие (особенно морской авиации).
Диагностика саркоидоза
Заболевание не имеет ярких клинических симптомов и чаще всего обнаруживается случайно на рентгенограмме пораженного органа. Характер симптомов и клинических признаков зависит от локализации заболевания в какой-либо части тела. Течение саркоидоза может быть острым или внезапным, а также постепенным.
Так, например, при поражении легких возникают одышка, кашель без отделения мокроты, хрипы в легких и боли в области грудной клетки. В случае поражения лимфатических узлов они становятся увеличенными и болезненными.
Если возникает саркоидоз сердца, то налицо вся картина сердечного заболевания – одышка, боли в сердце, аритмия и так далее. Пораженная саркоидозом печень становится большей в размерах, в правом подреберье появляются боли, возникает кожный зуд и лихорадящее состояние.
На ранних стадиях болезни можно и не догадываться о том, что человек болен саркоидозом. Но если у больного появляются такие симптомы, как высокая температура, сухой кашель, дефицит массы тела, боли в суставах, то необходимо как можно скорее провести дифференциальную диагностику и установить диагноз. Возможно, эти признаки свидетельствуют о наличии саркоидоза.
Основными целями проведения диагностики являются определение локализации гранулем, а также исключение других состояний, при которых возникают схожие симптомы. Обычно для диагностики хватает рентгенографии, анализов крови, но в некоторых случаях применяют сцинтиграфию, бронхоскопию и биопсию легких (при саркоидозе легких).
Если после необходимых способов диагностики диагноз ставится под сомнение, применяются специальные кожные пробы. Если диагноз подтверждается, то врач определяет метод терапии.
Принципы лечения саркоидоза
Из-за того, что не выявлена причина саркоидоза, лечение не может быть направлено на устранение причин болезни, а является симптоматическим. Нередки случаи спонтанного выздоровления, когда больной излечивается без применения лекарственных средств. Одной из причин такого состояния медики называют коррекцию и повышение иммунного статуса.
В любом случае пациенты с диагнозом саркоидоз ставятся на специальный учет и наблюдаются по месту жительства участковыми терапевтами. Показанием для терапии служат тяжелые случаи заболевания, генерализованные формы болезни и ее прогрессирующее течение. Лечение занимает несколько месяцев и проводится под наблюдением врача.
Тактика выбранного способа лечения зависит от степени поражения органа и наличия клинической симптоматики. Если выраженных симптомов заболевания нет, то такие больные просто находятся под наблюдением без проведения лечебных мероприятий.
Медикаментозное лечение саркоидоза и профилактика
Если поставлен диагноз, то следует наладить, прежде всего, образ жизни. Необходимо отказаться от курения и спиртных напитков, наладить питание, сменить место работы и контакт с экологически вредными для здоровья веществами, больше двигаться.
В лечении традиционно используют следующие лекарственные средства:
- Глюкокортикостероиды (преднизолон), который оказывает противовоспалительный эффект и применяется в течение длительного промежутка времени. Несмотря на то, что преднизолон может существенно снизить количество гранулем в пораженном органе, его применение вызывает множество побочных действий, к которым относятся прибавка в весе, повышение давления, нарушение сна, остеопороз, надпочечниковую недостаточность.
- Иммунодепрессанты – препараты, подавляющие деятельность иммунной системы. Применение этих средств оказывает хороший эффект при аутоиммунных заболеваниях, но чревато присоединением вторичной инфекции.
- Симптоматические средства для улучшения работы пораженного органа (Метотрексат, Азатиоприн, Плаквенил, Циклофосфатамид и другие).
- Местные средства терапии, к которым относятся различные крема и гели для кожи, глазные капли и средства для ингаляций (в случае поражения легких).
Все способы медикаментозной терапии подбираются строго индивидуально, так как определенных схем лечения саркоидоза не существует. Также не существует мер профилактики и предупреждения развития болезни, потому что не определены причины саркоидоза.
В целом прогноз заболевания является благоприятным, а в 30% всех случае болезнь самостоятельно переходит в стадию ремиссии. Лучшей профилактикой считается рентгенография легких и УЗИ всех органов хотя бы 1 раз в год. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии развития.
Лечение саркоидоза народными средствами
При лечении саркоидоза могут применяться народные рецепты, особенно в начальных его стадиях. Эти рецепты имеют в составе компоненты с противовоспалительным, иммунокорригирующим и антиоксидантным воздействием. К ним относятся мед, лук, чеснок, душица, трава спорыша, календула, шалфей и другие компоненты. Лечение средствами народной медицины необходимо проводить длительно, не менее 12 месяцев.
И напоследок, видео о том, как вылечить саркоидоз.
Уважаемые читатели медицинского блога « »! Сегодня мы с вами поговорим о заболевании саркоидоз легких и способах его лечения народными средствами и методами.
Этот недуг распространяется быстро, главным образом по лимфатическим путям, поражая в первую очередь прикорневые и бронхиальные лимфатические узлы легких.
Патологические изменения способствуют формированию фиброзной ткани, которая лишена не только эластичности, но и капилляров. Впоследствии развиваются закупорка (стеноз) бронхов, на фоне которой затрудняется дыхание.
Саркоидоз легких провоцируют сбои , тяжелые хронические заболевания с поражением внутренних органов и др. Здесь никак не обойтись без адаптогенов растительного происхождения, применяемых как в процессе лечения, так и в повседневной жизни населения.
Лечение травами (фитотерапия) помогает улучшить состояние заболевшего саркоидозом и даже победить этот тяжелый недуг. Клиническая картина многообразная – от ухудшения общего состояния (болей в суставах, высокой температуры тела, боли в груди, одышки) до незначительного их проявления.
Если вам при обследовании в медицинском учреждении был поставлен диагноз «Саркоидоз легких» не ждите ухудшения своего состояния и не надейтесь на авось, что болезнь постепенно пройдет сама по себе – начинайте лечиться травами.
«Если даже отсутствуют симптомы, нужно пройти комплексное лечение, хотя бы в течение шести месяцев»
Лечение саркоидоза эффективными народными средствами
Ведущие фитотерапевты страны рекомендуют начинать лечение с настойки сухих или свежих корней веха. Это средство эффективно и при доброкачественных, и при злокачественных опухолях. Как известно, активные вещества веха обладают рассасывающим свойством и могут быть использованы для профилактики развития различных опухолей.
Настойка корня веха
Настаивайте две недели 30 грамм сухого измельченного корня (можно взять свежий корень, но понадобится 70 г) в одном литре качественной водки. Не забывайте периодически встряхивать емкость с лекарством.
Схема лечения: начинайте с одной капельки три раза в сутки и доведите до разовой дозы в 10 капель, затем в обратном порядке – с десяти капель до одной. Наибольший эффект лечения достигается при добавлении капель настойки в ⅓ стакана отвара мяты перечной или душицы обыкновенной.
Делайте перерыв семь дней и проводите очистку организму следующим образом.
Очистка организма настоем льняного семени
Полторы ст. ложечек семян льна залейте одним стаканом крутого кипятка в термосе и оставьте там 1-2 часа, фильтровать не надо. На каждый стакан настоя добавляйте чайную ложечку натурального меда. Принимайте внутрь по одном или два стакана настоя в сутки вместе с семенами.
Вместе с настоем семян льна добавляйте препарат хитозан (любой кампании) на протяжении семи дней в максимально рекомендуемой по инструкции дозировке.
Наружное лечение саркоидоза легких
Настойку веха нужно использовать также наружно – на область средостения и бронхов. Это очень важно, друзья! Так вы быстрее избавитесь от саркоидоза. Берете в ладонь неразбавленную настойку и втираете в проблемное место на грудной клетке, укутав на два часа теплой фланелью.
Суточная доза при наружном применении не должна превышать 25-30 капель настойки. Наружно вы можете также использовать:
настойку горичника Морисона . Готовить с таким расчетом: одна часть сырья на пять частей 70%-процентного спирта и настаивать где-нибудь в затемненном месте пятнадцать дней. Наносите на область бронхов не ранее чем через 2-3 часа после того как нанесли настойку веха. Методика и дозировка такие же (см. выше).
Настойка сирени. Готовится из расчета ⅓ стакана цветков сирени на стакан водки, выдерживается семь дней. Втирать можно не больше одной чайной ложечки в день, нанося как спереди, так и сзади.
Внутреннее применение лечебных трав при саркоидозе легких
Вы должны быть заранее готовы к тому, что вас может бросить в жар, особенно в самом начале болезни. Поэтому во время лихорадки не принимайте жаропонижающие средства, а пейте настои и отвары лечебных трав.
Настойка корней травы ферулы вонючей (или асафетиды)
Ферула вонючая поможет вам во время лихорадочного состояния, омолаживает организм, рассасывает внутренние рубцы и улучшает пищеварение.
Настойку готовьте из расчета ста грамм свежего или пятидесяти грамм сухого корня на пол-литра 70-градусного спирта. Выдержать четырнадцать дней, затем начинайте принимать внутрь от 20 до 25 капель в ⅓ стакана кипяченой воды перед приемом пищи трижды в сутки.
Вы не придавайте значения на то, что настойка при контакте с водой окрашивается в молочный цвет и усиливается специфический запах. Так и должно быть – это признак отличного качества настойки, не принюхивайтесь во время приема, задержите ненадолго дыхание.
Рецепт лечения саркоидоза легких омелой белой
Рецепт оправдал себя еще для лечения , заболеваниях кроветворной системы, кровотечении, общей слабости, связанной с тяжелыми недугами.
Порошок из сухих листьев травы перемешайте с равным количеством , после чего замесите, скатайте тесто в шарики размером примерно с кукурузное зерно. Состав меньше будет прилипать к рукам, если обваляете эти шарики в мелком порошке из листьев душицы или мяты.
Глотайте по 2 или 3 шарика дважды в сутки, но держите на контроле артериальное давление. Практика показала положительные результаты этого средства при лечении свищей на внутренних органах малого таза, маточном кровотечении , или сигмовидной кишки.
Лечение саркоидоза хвощем полевым
Некоторые формы саркоидоза сопровождаются нарушением обмена кремния, в таких случаях на помощь приходит , который устраняет возникшие застойные явления в легких. Водно-спиртовой экстракт растения обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Вы также можете приготовить из него лечебное вино.
Нужно выдержать от 7 до 10 дней в одном литре домашнего крепленого белого вина 40 г высушенной измельченной травы. Пейте трижды в сутки от 50 до100 мл лечебного напитка.
Цетрария исландская (вы можете использовать уснею или пармелию)
Обладает мощным заживляющим, противовоспалительным свойством, повышает аппетит. Эффективно исцеляет все виды заболеваний легких. Содержащаяся в лишайниках усниновая кислота уничтожает палочку Коха (возбудителя туберкулезной инфекции) даже в самой мизерной концентрации.
Залейте двумя стаканами (400 мл) воды столовую ложку , томите полчаса на водяной бане, дайте охладиться и профильтруйте. Принимайте три раза за сутки по полстакана независимо от приема еды.
Другие народные средства от саркоидоза легких
По сведениям тибетской медицины наши легкие обеспечивают не только функцию дыхания, но и прилив всей энергии жизни нашего организма. Это очень важно при лечении саркоидоза легких, который угнетает существенно энергию.
Для этого применяются семя абрикоса, корень , диоскореи, плоды . Нужно поочередно употреблять эти средства, чтобы поддерживать постоянно энергию легких.
Семена абрикоса токсичны из-за содержания ядовитого противоракового вещества амигдалина. В сутки можно принимать не более 7-8 семян. Для усиления противоопухолевого действия семени абрикоса требуется контакт амигдалина с водой, с этой целью готовится отвар. Рецепт эффективный, но действует постепенно.
Сначала приготовьте отвар травы и корней (кипятите двадцать минут на медленном огне две ст.л. сырья в пол-литра кипятка). За 2 или 3 минуты до окончания варки добавьте измельченные семена абрикоса. Выпивайте по ⅓ стакана от 3 до 5 раз в сутки на протяжении 3-4 недель, но не более. Перерыв тридцать дней.
Метаплексис японский . Содержит много полезных микроэлементов, повышает тонус организма, снижает воспалительный процесс и обеспечивает детоксикационный эффект. Настаивайте 10-14 дней в 50-градусном спирте в соотношении 1:5. Принимайте до еды по 20-30 капель трижды в сутки.
Отвар гребней винограда . Это кисти после съедания ягод. Мелко порежьте их, ¼ стакана сырья залейте 300 мл кипятка и варите на слабом огне десять минут, процедите. На каждый стакан отвара добавляем чайную ложечку меда. Принимайте средство без ограничения. Оно обладает сильнейшим антиоксидантным свойством, значительно превышающим действие витаминов C и E.
Стимуляторы-адаптогены
Для поддержания защитных сил организма следует принимать адаптогены. Самым эффективным средством из этой группы признан платикодон
, содержащий большое количество по разнообразию активных веществ и используемый при любых заболеваниях легких и головного мозга.
Важной особенностью платикодона является его способность выделять B-лимфоциты, которые создают мощный противовоспалительный эффект. Это самое лучшее народное средство для лечения пожилых пациентов с различными патологиями головного мозга, а также больных вирусными гепатитами B и C.
Можно заменить кодонопсисом ланцетным , который применяется для лечения всех форм саркоидоза легких, головного мозга и вирусных гепатитов.
Помните, что оба растения из-за содержания большого количества тритерпеновых сапонинов сильно раздражают горло. Поэтому их рекомендуется принимать с большим количеством воды на голодный желудок.
Левзея сафлоровидная. Считается более слабым заменителем приведенных выше адаптогенов. Растение, как и предыдущие травы, способно восстанавливать работу ослабленных надпочечников. Это важно при длительном лечении преднизолоном или по окончании.
Настойка левзеи. Корни с листьями или только корни левзеи высыпайте и заполните ¾ объема стеклянной банки, залейте 70-процентным спиртом доверху и плотно прикройте крышкой. Выдержите в темном месте 2-3 недели. Принимайте по 15 капель 3 р/д в течение 6-8 месяцев.
