Признаки серной пробки в ушах. Почему возникает серная пробка? Видео — Пробки в ушах лечение в домашних условиях

Инструкция

Наличие пробки в ухе может вас совершенно не беспокоить, и лишь при определенных обстоятельствах вы начинаете ощущать дискомфорт. Если пробка начинает увеличиваться в размерах и перекрывает слуховой проход, присутствует ощущение заложенности, нарушается слух. По мере продвижения серной пробки к барабанной перепонке могут присутствовать шум в ушах, головокружение.

Маленькая серная пробка при намокании, если в слуховой проход попадает вода при купании, разбухает, при этом вы ощущаете, что ухо полностью . При жевании ухо может периодически закладывать.

Органические причины

К органическим причинам образования ушных пробок следует отнести особенности строения канала, усиленную работу секреторных желез и воспалительные процессы в области уха.

Ухо человека устроено таким образом, что сера и прилипшие к ней частицы эпидермиса выводятся из ушного канала естественным образом во время пережевывания и проглатывания пищи. Но при чрезмерно узком или слишком извилистом слуховом проходе, а также при наличии волос в слуховом проходе эвакуация серы затрудняется, и образуется пробка.

К образованию ушных пробок приводят отклонения в работе секреторных желез: при повышенной функции сальные железы вырабатывают чрезмерное количество секрета, а при пониженной функции кожа в ушном проходе становится слишком сухой и шелушится. Появление ушных пробок могут также спровоцировать воспалительные процессы в ухе и повышенное содержание холестерина в крови человека.

Неорганические причины

Главной неорганической причиной образования серных пробок является чистка ушного прохода с помощью ватных палочек, которые продвигают серу глубже по каналу и плотно трамбуют ее в области барабанной перепонки. Отоларингологи настоятельно советуют использовать ватные палочки исключительно для очищения наружных органов слуха и во избежание образования пробок не вводить их в ушной проход.

При проникновении в слуховой проход воды сера может продвинуться еще ближе к барабанной перепонке, разбухнуть и полностью перекрыть просвет в ушном канале. Поэтому во время купания нужно внимательно следить, чтобы вода не попадала в уши. Если все же это произошло, необходимо принять меры, чтобы вода вышла наружу: тщательно промокнуть ухо мягким полотенцем, попрыгать на одной ноге или создать эффект насоса, прикладывая и резко отрывая ладонь от ушной раковины.

Серные пробки часто появляются у людей, которые трудятся в

Ушной проход очищается самостоятельно от излишков серы во время жевательных и глотательных движений, разговора, иногда секрет вырабатывается в чрезмерном количестве, появляется пробка в ухе. Вылечить болезнь несложно, для этого используют лекарственные препараты, методы народной медицины.

Пробка в ухе — несложное заболевание

Серная пробка в ухе – что это такое?

Серна пробка – закупоривание ушного прохода массой. Сгусток состоит из серы, пыли, отмерших клеток, структура и окрас массы может быть разной. Проблема часто возникает у детей (у них слуховые проходы уже, нежели у взрослых) хуже очищаются самостоятельно.

Разновидности серных пробок:

• мягкие, жёлтые или оранжевые с пастообразной структурой;
• тёмно-коричневые, по степени вязкости напоминают пластилин;
• твёрдые пробки имеют тёмно-коричневый или чёрный цвет.

Твердая ушная пробка

Выделяют эпидермальные ушные пробки, происхождение которых полностью не изучено. Масса серого цвета, плотной консистенции в составе присутствует сера и частички эпидермиса. Такая патология часто становится причиной развития воспалительных процессов в среднем ухе, разрушения барабанной перепонки. Чаще всего такие образования диагностируют у людей с врождённым сифилисом, деформацией ногтей и зубов.

Причины образования ушных пробок

Одна из основных причин появления серных пробок – неправильный уход, при котором удаляется только секрет снаружи, а основная масса утрамбовывается, скапливается глубоко внутри прохода. Патология может носить генетический характер – по наследству можно получить более вязкий состав серы, активную работу желёз, узкий или очень извитый слуховой проход.

Почему образуются пробки:

• работа в помещениях с повышенной влажностью или запылённостью, часто погружение на глубину;
• преклонный возраст;
• дерматологические патологии – грибок, экзема, дерматит;
• повышенное содержание холестерина;
• регулярное или неправильное использование наушников и слуховых аппаратов;
• отит и другие воспалительные процессы.

Частое ношение наушников может вызвать ушную пробку

Помимо серных, в ушах могут образоваться воздушные пробки, появление которых связано с изменением атмосферного давления – авиаперелёт, подъём высоко в горы. Иногда причиной дискомфорта является водяная пробка в ухе – образуется после ныряния, купания.

Симптомы

Долгое время признаки присутствия сгустка в ухе у человека могут быть выражены неявно. Чаще всего неприятные симптомы усиливаются после попадания в слуховой проход воды – масса разбухает, полностью его заполняет.

Как распознать присутствия серной пробки:

• заложенность уха, чаще всего патология носит односторонний характер, иногда закладывает оба уха одновременно;
• ухудшение слухового восприятия – этот симптом не всегда возникает при наличии серных сгустков;
• шум, шуршание в и звон в ушах;
• постоянное ощущение присутствия в слуховом проходе инородного тела;
• боль и прострелы в ухе;
• хорошая слышимость собственного голоса – аутофония.

Боль в ухе может свидетельствовать об ушной пробке

Признаки и консистенция серных сгустков у ребёнка такие же, как и взрослого. Но детям сложно переносить дискомфорт, связанный с заложенностью уха, поэтому нужно срочно .

При образовании пробки вблизи перепонки, появляется головокружение, мигрень, зевота, беспричинный кашель. У пациентов возникают симптомы укачивания, нарушается координация движения.

Как узнать, есть ли пробка в ухе

При большом скоплении серы увидеть пробку можно даже невооружённым взглядом – достаточно оттянуть немного вниз ушную раковину. Как выглядит сгусток, можно предварительно рассмотреть на фото.

Скопление серы в ухе

Врач для определения степени сложности патологии проводит отоскопию – рассматривает ушную область через специальную воронку, которая позволяет рассмотреть все сгустки, которые закупоривают ушной проход.

В запущенных случаях осмотр проводят при помощи зонда с закруглёнными концами. Другие методы диагностики не используют. В процессе осмотра врач проводит сбор анамнеза, выясняя возможную причину развития заболевания.

Методы лечения ушной пробки

Удаление серных сгустков лучше доверить ЛОРу, только врач сможет оценить степень патологии, консистенцию массы, выбрать подходяший метод очищения ушного прохода.

Какие методы используют для удаления пробки:

1. Для начала сгустки нужно размягчить – для этого на протяжении 2–4 дней трижды в сутки следует закапывать в ухо перекись водорода, специальные капли для растворения серы (церуменолитики).
2. Промывание проводят при помощи специального шприца Жане для удаления сгустков – его особая конструкция позволяет избежать резкого впрыскивания жидкости. Шприц наполняют водой или физраствором, температура которой около 37 градусов. Струю направляют по стенке ушного прохода, голова при этом должна быть наклонена в противоположную от заложенного уха сторону. Взрослым при этом раковину оттягивают немного вниз, детям – немного назад и вниз. Через 2–3 минуту нужно поменять положение головы, врач удаляет серу стерильной ватой, в ухо на время вставляют ватный тампон, пропитанный борной кислотой.
3. Сухой метод удаление используют при больших пробках, или же при нарушении целостности барабанной перепонки. Процедуру проводят при помощи аспиратора, который отсасывает под давлением сгусток. Или же используют зонд с крюком – им можно пробить и достать сгусток. Чтобы не поранить ткани, ход манипуляции контролируют через микроскоп.

Перекись водорода поможет размягчить ушную пробку

Промывание противопоказано при диагностировании патологий барабанной перепонки, тугоухости, наличия в анамнезе хронического отита.

Самостоятельное удаление пробок для лечения детей категорически не подходит – неприятные ощущения часто свидетельствуют об инфекционном процессе, любое непрофессиональное вмешательство станет причиной развития осложнений.

Как избавиться от пробки в домашних условиях

Самостоятельно для борьбы с серными сгустками можно использовать специальные лекарственные средства, свечи, которые способствуют размягчению сгустков. Все жидкости, которые вводятся в ушной проход, должны иметь температуру 36–38 градусов.

Церуменолиз – использование специальных капель

Если заложило ухо, помогут церуменолитики – капли, спреи на водной или масляной основе, которые хорошо размягчают серную массу, увлажняют слизистую.

Какие капли помогут избавиться от серной пробки:

1. А-Церумен – выпускают в виде капель и спрея, препарат можно использовать для лечения детей старше 2,5 лет, применяют его для гигиенического ухода, в профилактических целях.
2. Противопоказания – отит, патологии барабанной перепонки. В ушной проход следует закапать 1 мл жидкости, через 1–2 минуты промыть ухо физраствором. Процедуру проводить дважды в сутки на протяжении 3–4 дней.
3. Ремо-вакс – антисептические, противовоспалительные капли и спрей на масляной основе, способствуют снижению секреторной активности, сужают поры. Противопоказания – боль, гнойные выделения из уха. Дважды в день следует закапывать по 10–15 капель лекарства, удерживать его в ушном проходе не менее 20 минут. Продолжительность лечения – 5 дней.
4. Ваксол – капли на основе масла оливы, размягчают сгустки, создают защитную плёнку в ушном проходе. Лекарство нужно закапывать 2–3 раза в сутки по 5–10 капель на протяжении 5 дней.
5. Содоглицериновые кали готовят в аптеках, в составе присутствует сода и глицерол. Препарат безопасный, эффективно размягчает пробки, дважды в сутки следует вводить по 5–10 капель лекарства, через четверть часа ухо промыть тёплой водой или физраствором.

А-Церумен — эффективные капли для ушей

Часто после закапывания уха ухудшается слуховое восприятие – это связано с набуханием пробки. Через несколько минут она начнёт размягчаться, слух вернётся.

Что делать с пробками – эффективные народные методы удаление

Помимо специальных лекарственных препаратов, для размягчения скопления серы можно использовать подручные средства. Применять их можно только после консультации с врачом, они прекрасно справляются с пробками, но для лечения серьёзных заболеваний не подходят.

Нетрадиционные средства для борьбы с пробками:

1. Масло миндальных косточек – увлажняет слизистую оболочку ушного прохода, размягчает пробки, способствует их быстрому удалению. Продукт немного подогреть, ввести в ухо 6–8 капель, вставить турунду. Процедуру проводить 3–4 раза в сутки, через 3 дня можно дополнительно промыть уши тёплой водой.
2. Перекись водорода – самый популярный домашний способ борьбы с пробками, эффективность которого признают даже врачи. Голову наклонить, в заложенное ухо нужно капнуть 5–10 капель раствора, он не должен вытекать – через несколько секунд начнётся шипение, сгусток начнёт растворяться, удерживать жидкость нужно в течение четверти часа. Промыть ухо, удалить остатки серы ватным диском. Процедуру проводить 2–4 раза в сутки на протяжении 3–5 дней.
3. Содовый раствор используют для промывания ушей – в 250 мл воды размешать 5 г порошка, наполнить шприц без иглы. Голову наклонить в противоположную от больного органа слуха сторону, струю направить не чётко в центр, а немного вверх, чтобы не повредить барабанную перепонку. Через 1–2 минуты головы наклонить в другую сторону – жидкость вытечет вместе с серой. Процедуру нужно проводить 2–3 раза в день до полного исчезновения неприятных симптомов.

Если в процесс применения домашних средств самочувствие не улучшается, из уха вытекают гнойные выделения, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Масло миндальных косточек увлажняет слизистую оболочку уха

Использование ушных свечей

Свечи для растворения ушных пробок – это не суппозитории, которые растворяются под воздействием тепла человеческого тела, а обычные восковые свечи, пропитанные эфирными маслами и экстрактами лекарственных трав.

Как правильно использовать свечи:

1. Детский крем выдавить на пальцы, сделать лёгкий массаж ушных раковин.
2. Лечь набок, больное ухо должно быть сверху, прикрыть его чистой тонкой салфеткой из натурально ткани, в центре которой сделать отверстие для свечи.
3. Свечу поджечь, вставить в отверстие.
4. Свеча должна догореть до отметки, которая на ней обозначена, после чего её нужно потушить и вытащить из уха.
5. Ватными палочками удалить серу.
6. На четверть часа закрыть ушной проход ватной турундой.

Ушная свеча поможет разблокировать ушной проход

Такой метод терапии позволяет быстро разблокировать ушной проход, устранить болевой синдром и воспаление. Во время процедуры улучшается кровоснабжение тканей органов слуха, исчезает нервозность.

При малейшем подозрении на гнойный отит использовать свечи категорически запрещается.

Последствия

Неправильное промывание, игнорирование признаков пробки в ухе может стать причиной развития тяжёлых осложнений, резкого ухудшения самочувствия, возможна полная или частичная потеря слуха. При длительной заложенности уха появляется постоянная боль пульсирующего характера, жжение, зуд, повышенная чувствительность к изменениям температурного режима – неприятные ощущения могут затрагивать голову, шею, плечевую область.

Последствия ушных пробок:

• разного рода отиты, стеноз наружного канала;
• воспалительные процессы в тканях хрящей среднего уха;
• перфорация барабанной перепонки;
• рефлекторные эффекты возникают из-за давления пробки на нервные окончания – повышенное потоотделение, изжога, боль в животе, запор, цефалгия, аритмия, тахикардия,
• остановка сердца.

При неправильном использовании растворов для промывания ух в домашних условиях можно обжечь внешнюю или внутреннюю часть уха – в таких случаях часто развивается глухота.

Ушные пробки – частая проблема у детей и взрослых. При склонности к образованию сгустков необходимо для профилактики дважды в месяц закапывать церуменолитики, перед водными процедурами вставлять в ушной проход ватку, смоченную любым растительным маслом, купаться в бассейнах и водоёмах только в защитных шапочках.

Замечено, что наиболее распространенная причина обращения к специалисту-отоларингологу - это появление в ушах серных пробок. Если доктору «повезет», то в течение одного дня к нему может прийти около десяти пациентов с таким диагнозом. Социологи отмечают, что от данной ушной неприятности в России страдает примерно 4% населения. Внушительная цифра, правда? По сути, серная пробка представляет собой чрезмерное скопление ушного секрета, которое приводит к закупорке наружных слуховых проходов.

Вкратце об ушах

Условно наружный слуховой проход подразделяют на два отдела:

1. первый является перепончато-хрящевым - он располагается ближе к выходу (т.е. снаружи);
2. второй отдел является костным - он располагается возле барабанной перепонки.

Границей меж этими отделами служит перешеек - он является наиболее узким местом в наружном слуховом проходе.

В кожных покровах наружного слухового прохода содержится несколько видов желез:

• сальные железы (синтезируют кожное сало);
• серные железы (синтезируют серу, представляющую собой жидкость молочно-белого тона);
• потовые железы.

Необходимо отметить, что серные железы имеются лишь в перепончато-хрящевом, наружном отделе. То есть сера может образовываться лишь там.

Состав ушной серы

Та сера, которая вырабатывается у человека, создается посредством смешения компонентов, синтезируемых железами уха.

Ее состав очень богат - здесь можно обнаружить:

• липиды (жиры),
• протеины (белки),
• слущенный эпителий,
• чешуйки кератина,
• ферменты,
• гликопептиды,
• иммуноглобулины,
• холстерин,
• гиалуроновую кислоту,
• иные органические вещества.

Интересно, что химический состав серы женщин отличается от химического состава серы мужчин: реакция женской серы более кислая. Также на состав серы влияет национальность человека. Так, сера представителей азиатских народностей более сухая по консистенции и содержит больше белков. А у афроамериканцев и кавказцев - она по структуре более мягкая и в ней больше жиров.

Образование и функции ушной серы

Функция ушной серы заключается в защите кожи уха. Жиры, которые входят в ее состав, не дают коже уха, в случае попадания в него воды, мокнуть. В свою очередь кислая реакция данного вещества выполняет определенную антисептическую функцию, не позволяя размножаться грибкам и бактериям.

Синтез ушной серы происходит у всякого здорового человека. Нормой считается ее самостоятельное удаление из ушей при разговоре либо при жевании. Удаление обеспечивается движениями височно-нижнечелюстного сустава, а также находящегося рядом с этим суставом ушного прохода.

Однако у некоторых людей сера не может самостоятельно удаляться из уха. Ее кусочки накапливаются внутри наружного слухового прохода, и, постепенно закупоривая его, создают пробку.

Причины появления серных пробок

Все причины можно разделить на две группы:

• Повышенный уровень образования серы.
• Плохие условия для выхода серы.

Повышенный уровень образования серы

Слишком много серы может синтезироваться в результате неправильного туалета ушей. Конечно же, уши нуждаются в мытье. Однако здесь чрезмерно стремиться к чистоте не стоит. Как было сказано ранее, ушная сера осуществляет защитную функцию, она нужна человеческому организму. Ну а если пациент каждый день старательно вычищает слуховые проходы ватными палочками, то это будет вести к раздражению кожи на данном участке. В результате серообразование увеличится. То есть, получаем обратный эффект.

Плюс к этому, при неверном использовании ватных палочек уже имеющаяся в слуховом проходе сера будет проталкиваться за границу перешейка, т.е. поближе к барабанной перепонке. В результате серные массы будут спрессовываться и начнут образовываться серные пробки.

Экзема, дерматиты, хронический средний отит, перенесенный наружный отит также способствуют раздражению кожи у наружного слухового прохода. Это является причиной гиперсекреции сальных желез.

Плохие условия для выхода серы

Ко второй группе причин относят наличие анатомически узких и извитых наружных слуховых проходов, а также присутствие в этих проходах инородных тел и повышенная влажность воздуха. Повышенный уровень запыленности воздуха (актуально для мельников, шахтеров, рабочих табачных комбинатов и др.), применение слуховых аппаратов и наушников, вставляемых в слуховых проходы - это также увеличивает вероятность создания пробок.

Симптомы

Может получиться так, что сера заполнит собой практически весь слуховой проход, но пациент этого не будет замечать. Поскольку слух при этом не страдает - ведь имеется очень маленький просвет, который соединяет барабанную перепонку с окружающей средой. Но вот когда серная масса целиком закупорит ушной проход, на больной стороне наступит потеря слуха. Зачастую такое происходит после принятия душа, купания. То есть тогда, когда в ухо попадает вода, которая способствует набуханию серы. Пациентами отмечается возникновение в ухе шумов, чувства заложенности. Кроме того, появляется эффект ауотофонии - это когда в ухе отдается ваш собственный голос.

Если сформированная пробка располагается рядом с барабанной перепонкой, она начнет раздражать нервные окончания перепонки.

В результате могут появиться такие рефлекторные симптомы, как:

• тошнота,
• кашель,
• головокружение,
• головная боль,
• нарушение сердечной деятельности.

Плюс ко всему из-за длительного соприкосновения барабанной перепонки с пробкой может развиться воспалительный процесс среднего уха.

Диагностика

Определить наличие у человека серной пробки довольно просто. Сначала врач отоларинголог ориентируется на специфические жалобы. Затем доктор осматривает ухо посредством ушной воронки или отоскопа. В норме барабанную перепонку должно быть видно без проблем. Ну а если наружный слуховой проход засорен, то врач сможет увидеть лишь коричневые либо желтые массы ушной серы. Если при постановке точного диагноза врач сомневается, тогда он станет ощупывать пробку посредством пуговчатого зонда, оснащенного закругленным концом.

Консистенция пробок может быть разной: сначала они довольно мягкие и рыхлые, но со временем они становятся гораздо плотнее, достигая в итоге каменистого состояния.

Методы удаления серной пробки

Способ лечения тут один - это удалить серную пробку из уха. Однако удалять ее можно по-разному.

Промывание уха

Наиболее распространенный и часто применяемый метод заключается в промывании уха. Процедура довольно проста, так что ее выполнение можно доверить не только отоларингологу, а и врачу любой специальности.

Надо, чтоб пациент сел на стул, повернувшись к врачу больным ухом. Ему на плечо стелют клеенку, ставят под ухо лоток (его пациент будет держать самостоятельно). Для промывания применяют шприц Жане (объем этого шприца составляет 100мл). Врач наполняет шприц теплой (обязательно только теплой!) водой и подносит его к больному уху. Затем он осторожно направляет водяную струю по задней верхней стеночке наружного слухового прохода, вымывает скопившиеся серные массы наружу. Струя воды должна быть не сильной, дабы не навредить барабанной перепонке.

В ходе проведения промывания могут появиться неприятные ощущения, в особенности если пробка является застарелой, плотной. Обычно с первого раза не удается вымыть из уха серные массы. Проводятся три таких процедуры. Если и после этого пробку удалить не получилось, тогда врач назначает пациенту несколько дней закапывать в больное ухо размягчающие капли. Как правило, при этом используют обычную перекись водорода либо содово-глицериновые капли (1/2г соды: 10мл глицерина: 10мл воды). Регулярные закапывания по два-три капельки помогают размягчить плотную серную массу. В результате повторное промывание уха дает положительные результаты.

Необходимо отметить, что после того, как ухо будет закапано, слух может ухудшиться. Не пугайтесь - это нормальное явление. Дело в том, что серная пробка становится разбухшей и еще больше закупоривает просвет уха.

Когда серные массы будут, наконец удалены, врач обязательно осмотрит ухо повторно. Ему требуется исключить наличие отита, оценить текущее состояние барабанной перепонки. В данном случае промывать ухо нельзя. Лишь иногда показано промывание, где вместо воды применяют раствор антисептика (например, фурацилина).

Сухой способ

Обычно этот метод применяют с теми пациентами, кому промывание противопоказано. В данном случае доктор посредством специального ушного крючка под визуальным контролем удаляет пробку из уха. Данная процедура может быть выполнена лишь отоларингологом. К сожалению, и этот метод не всегда эффективен, однако зачастую с его помощью достигается хороший результат.

Медикаментозный метод

Возбудимым больным детям, когда они непоседливы и беспокойны, сложно осуществить промывание ушей. Поэтому для данной категории пациентов были разработаны препараты, позволяющие растворить серную пробку. Наиболее популярным из таких препаратов является А-Церумен.

Чтобы удалить массу серы, лекарство следует применять на протяжении трех-пяти дней дважды в сутки. Пользоваться препаратом довольно легко - просто открывают верхнюю часть флакона, и закапывает его содержимое внутрь уха. Желательно это выполнять в положении лежа, положив голову на здоровое ухо. Закапывать надо примерно половину флакончика лекарственного средства (это составит 1мл). Закапав средство, полежите без движения около двух минут, а затем повернитесь. Так вы позволите вытечь лекарству и растворившимся серным массам. По окончании процедуры ухо промывают теплым физраствором либо водой.

Применять А-Церумен можно не во всех случаях.

Противопоказания тут следующие:

• наличие в барабанной перепонке перфорации,
• наличие в барабанной перепонке шунта (в общем-то, та же перфорация, лишь выполненная специальным хирургическим путем),
• возраст детей до 2,5 лет,
• шунтирование в течение шести - двенадцати месяцев до предполагаемого применения лекарственного средства (иногда данного времени бывает недостаточно, чтобы отверстие внутри барабанной перепонки полностью затянулось),
• индивидуальная непереносимость.

Отзывов об А-Церумене очень много, и все положительные. Однако это не позволяет называть данный препарат панацеей. В результате его использования пробки полностью растворяются лишь у 75% пациентов. Остальные все равно вынуждены посетить отоларинголога для промывания уха. Тем не менее, после применения А-Церумена пробки значительно размягчаются и их вымыть гораздо легче, нежели застаревшие каменистые.

Профилактика серных пробок

Сегодня вопрос профилактики серных пробок является очень актуальным. Существует несколько причин их возникновения, и не на каждую из них мы можем повлиять. Однако некоторые причины все же поддаются коррекции.

1. Осуществление правильного туалета уха.
   • Ватные палочки предназначаются для очистки только ушных раковин. Их нельзя использовать для глубокого проникновения внутрь наружного слухового прохода.
   • Если появилась необходимость немного вычистить просвет уха, это следует делать так: вначале палочку неглубоко заводят в слуховой проход, потом осторожно начинают ее вращать вправо-влево. Ни в коем случае не двигайте ватную палочку вперед-назад, т.е. продвигать ее далее в просвет уха - это чревато повреждениями барабанной перепонки.
   • Еще раз хотим отметить - не злоупотребляйте чисткой ушей. Заушную область, как и ушную раковину можно чистить каждый день. А вот наружный слуховой проход лучше не трогать чаще раза в семь - десять дней. Стремиться к вычищению слухового прохода буквально «до дыр» также не стоит.
2. Одним из составных компонентов серы является холестерин. Уровень его содержания в сере определяется его концентрацией в крови человека. Так что людям, у которых отмечается повышение холестерина, необходимо подумать о корректировке своего питания, а также о приеме подходящих препаратов.
3. Те люди, которые пользуются слуховыми аппаратами, внутриушными наушниками, часто находятся в запыленных местах либо в помещениях с увеличенной влажностью (это относится и к людям, увлекающимся водными видами спорта), рекомендуется периодически применять лекарственные препараты наподобие А-Церумена. С целью профилактики надо закапывать препарат в оба уха дважды в неделю.
4. Хорошей профилактикой является также своевременное лечение таких хронических заболеваний ушей, как экземы, дерматиты хронический средний отит.

Серная пробка нередко образуется в ухе, а её симптомы доставляют дискомфорт и приводят к ухудшению слуха у взрослых людей. Кроме того, необходимо провести лечение, чтобы не допустить развития ушной инфекции и прочих патологий. В связи с этим каждому человеку важно знать, что нужно делать в случае возникновения серной пробки.

Понятие, симптомы и принцип образования

Для начала необходимо рассмотреть вопрос, что собой представляет серная пробка, как она образуется в ухе и какие признаки указывают на её наличие. На фотографии серные пробки выглядят, как комки коричневатой массы, сбившейся в плотное образование и затвердевшие впоследствии. Это уплотнившаяся . В ушах у каждого человека имеется большое количество серных желез, которые продуцируют секрет, предназначенный для очищения и защиты слухового прохода. В норме выделения имеют мягкую текстуру и самостоятельно выталкиваются наружу. Человеку остается лишь вытереть выступивший секрет, но часто правила гигиены игнорируются или грубо нарушаются.

Неправильное очищение ушей от серы является самой распространенной причиной образования ушных пробок.

Становится понятно, как выглядит серная пробка, если рассмотреть подробнее принцип её образования. Выработка ушной серы является обязательной функцией организма. Без этого секрета невозможно полноценное функционирование органов слуха. Выделения улавливают частички пыли и прочих загрязнений, отшелушившийся эпителий и бактерии. Вся грязь выходит наружу, где её собирают ватной палочкой и вымывают водой во время гигиенических процедур.

Если есть проблема гиперсекреции или просто не соблюдаются условия чистоты, сера остается внутри уха, постепенно высыхает и уплотняется. Когда человек глубоко проникает в ухо ватной палочкой или вообще пользуется другими подручными предметами, этот комок проталкивается дальше по слуховому проходу до его максимального сужения. У серы нет возможности выйти наружу, поэтому раз за разом происходит увеличение комка, что в итоге и образует пробку, перекрывающую канал. В этом случае необходимо лечение, чтобы избавиться от проблемы и её последствий.

Как же понять, что в ухе пробка? Долгое время она может никак себя не проявлять. По мере ухудшения ситуации появляются специфические признаки. Учтите, что эти же признаки могут вызывать и другие заболевания, а не только . Симптомы заключаются в следующем:

• шум в ушах;
• ухудшение слуха;
• дискомфорт;
• чувство давления;
• болевой симптом;
• заложенность;
• хлюпанье.

Симптомы могут обостряться после попадания воды в ушной проход, так как затвердевшие комки разбухают и увеличивают внутреннюю нагрузку на мягкие ткани. Если не начать лечение, сера может полностью заблокировать ухо, что чревато негативными последствиями.

Последствия и осложнения

Если не провести лечение, есть риск развития серьезных осложнений. Серная пробка может оказывать механическое воздействие на мягкие ткани и барабанную перепонку. Постоянное раздражение не только причиняет дискомфорт, но и может быть весьма болезненно.

Ушная пробка провоцирует так называемые дистантные боли. Если сера прилегает вплотную к барабанной перепонке, давит на неё или начинает движение, эти явления отражаются в виде боли и . Это обусловлено наличием нервных окончаний, которые делают перепонку чрезвычайно чувствительной. Также твердая сера может привести к перфорации мембраны.

Давление на нервные окончания приводит к возникновению аномальных рефлекторных реакций на вегетативном уровне. Это условная реакция организма на раздражитель, который затрагивает определенные сенсоры. Она может проявляться в аритмии сердца, повышенном потоотделении, даже когда реальных предпосылок к подобным симптомам нет.

Есть ряд других рисков, связанных с развитием воспаления. Если между барабанной перепонкой и скоплением серы остается некоторое пространство, но при этом ушной проход практически полностью заблокирован, тогда на этом участке начинает скапливаться экссудат, что является благоприятным условием для размножения бактерий. В итоге возникает воспаление слизистого эпителия. В результате можно получить такие осложнения, как:

• наружный отит;
• средний отит;
• лабиринтит;
• мирингит;
• тимпаносклероз.

Лечение этих заболеваний достаточно трудное и в любом случае имеет свои последствия. Гораздо проще не допустить осложнений и своевременно .

Лечение и профилактика

Как только вы заметили у себя симптомы серной пробки, следует немедленно предпринять соответствующие меры. Лучше всего сразу обратиться к врачу отоларингологу, так как самостоятельно узнать есть ли серная пробка в ухе достаточно трудно.

Врач проведет осмотр, в ходе которого будет подтверждена или опровергнута догадка, также ЛОР назначит лечение. Для выявления пробки обычно достаточно поверхностно осмотреть ушной проход, оттянув раковину немного назад и вниз, чтобы выпрямить канал. Дополнительно может быть использован отоскоп, если комок находится глубоко и есть необходимость подробнее рассмотреть состояние больного уха. На этом этапе можно своевременно выявить начало воспалительного процесса и устранить его.

Традиционное лечение предусматривает выполнение промывания. С помощью физраствора или перекиси водорода, а также большого шприца, врач вымывает скопления серы и растворяет её остатки. Если комок достаточно плотный и твердый, его нужно заранее размягчить, так как обычным способом достать его нет возможности. От промывания он может разбухнуть и еще больше заблокировать ухо.

Дома лечение выполняют посредством применения перекиси водорода. Небольшое количество вещества, закапываемое ежедневно в течение 3-5 дней, способно растворить даже старые ушные пробки. Если вы испытываете зуд и сухость от частого использования перекиси, попробуйте чередовать её с миндальным маслом. Также в аптеке есть специальные капли, устраняющие скопления серы в ушах за несколько приемов.

Альтернативное лечение – восковые свечи. Они специально предназначены для решения подобных проблем.

Лучшим вариантов является недопущение появления серных пробок. Чтобы это стало возможным, необходимо научиться соблюдать правила гигиены и профилактики. Главным образом каждый взрослый человек должен уметь ухаживать за собой. Чтобы усвоить основные правила чистки ушей, нужно соблюдать следующие пункты:

• Ежедневно мойте уши, когда умываетесь или принимаете душ. Достаточно использовать мыло и воду. При этом заливать воду в ухо нельзя. Обработайте ту зону, куда достаете пальцами. Старайтесь не оставлять на коже остатки мыла.
• Для удаления ушной серы используйте ватные палочки. Вата должна быть плотной, чтобы её волокна не застряли в ухе. Запрещено засовывать палочку глубоко в слуховой проход. Серные железы находятся на наружной части канала, за ними выделений нет. Проверить максимально доступную глубину можно пальцем: докуда вы достаете своим пальцем, только дотуда можно .
• Если ранее вы протолкнули серу вглубь уха, для её удаления используйте перекись водорода. Закапайте раствор температурой около 37 градусов и подождите 3-5 минут. Затем вылейте жидкость и протрите ухо ваткой.
• Старайтесь не находиться в запыленной среде. Если вы связаны с пыльной работой, для защиты органов слуха используйте беруши. Также не рекомендуется допускать частого попадания воды в слуховой проход. Такие условия увеличивают риск образования пробок и нарушают нормальную секрецию серы. Кроме того, создаются предпосылки для размножения бактерий.

Придерживаясь этих рекомендаций, многих проблем с ушами, не только возникновения пробок, удастся избежать. Если же все-таки были упущены некоторые моменты и выделения накопились в большом количестве, обратитесь к отоларингологу для профилактической чистки, пока симптомы проблемы не стали проявлять себя в полной мере со всеми вытекающими последствиями.

Серная пробка представляет собой скопление засохшей слизи, смешанной с отмершим эпидемисом, в наружном ушном проходе. В норме этот секрет легко удаляется без дополнительных вмешательств. Однако в ряде случаев он может попасть в костные участки прохода, где слизь накапливается и создает неприятные ощущения для человека.

Серная пробка в ухе – довольно-таки частая проблема для нашей страны. Согласно данным, предоставленным доктором медицинских наук В.С. Козловым, “4% населения Российской Федерации сталкиваются с этим явлением. Всего в РФ серные пробки отмечаются у 4 млн лиц трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей”. Начать лечить ушную пробку можно самостоятельно, при неэффективности выбранных методов лучше обратиться к врачу.

Формирование серной пробки

В норме эпителиальные клетки слухового прохода выделяют жидкий секрет, который засыхает, а потом в виде корочек свободно удаляется из полости за счет смещения передней стенки хрящевого отдела, осуществляемого в процессе движения нижней челюсти при разговоре или жевании. При накоплении слизи она становится более густой, в образующуюся массу начинает попадать слущенный эпителий, что увеличивает ее вязкость и объем. Удаление такого сгустка становится уже проблематичным, он получает название серной ушной пробки. Со временем она может плотно зафиксироваться на коже прохода, вызвать образование пролежней.

Факторы, способствующие ее возникновению:

• Анатомия слухового канала – его изогнутость в нескольких плоскостях, небольшой просвет;
• При попытке пациента , слизь может попасть в более глубокие отделы прохода;
• Физиологически высокая вязкость жидкого секрета, отделяемого в слуховой канал;
• Использование слуховых аппаратов;
• Частые воспаления среднего уха;
• Периодическое попадание в ушной канал воды.

Классификация сгустков в ушных проходах

Серные пробки в ЛОР-практике делят в зависимости от консистенции. Они могут быть:

1. Мягкими;
2. Плотными;
3. Каменистыми.

Чем выше их плотность, тем сложнее извлечение. По цвету пробка может варьироваться от желтой до коричневой. Также разделяют сгустки по тому, полностью или частично они занимают просвет ушного канала.

Симптомы заболевания, диагностика

Долгое время накопление серы в глубоких отделах канала может протекать бессимптомно.

Наличие в ушах сгустка проявляется в следующих клинических признаках:

Отоларингологи рассматривают также в качестве признака серной пробки. Она может возникать из-за повышения давления внутри канала до места образования сгустка. Образованная воздушная пробка воздействует на рецепторы ушных каналов, вызывая болевые ощущения. Однако данный симптом является нетипичным, при его появлении стоит отказаться от самостоятельных мер по извлечению сгустка и обратиться к специалисту.

При постановке диагноза врач руководствуется жалобами пациента и осмотром. Обычно установление наличия серной пробки сложности не вызывает.

Что можно и что нельзя делать самостоятельно?

Самостоятельно пытаться вытащить серную пробку, особенно при помощи острых предметов, не стоит, поскольку в этом случая часто травмируются покровы ушного канала. Кроме того, таким образом можно пробить пробку глубже в слуховой проход, что усложнит ее извлечение.

Самостоятельно можно попробовать растворить или вымыть сгусток. При отсутствии улучшений обращение к врачу является необходимой мерой.

Также не стоит стараться выбить пробку, стуча ладонью по ушному проходу. Иногда это может помочь удалить воду. На положение пробки он никакого влияния не окажет.

Лечение, удаление серной пробки

Самой эффективной мерой терапии является . При невозможности его применения приходится удалять пробку из уха сухим способом. До обращения к специалисту можно самостоятельно растворить сгусток, если есть уверенность в целости барабанной перепонки.

Правила проведения промывания

Его необходимо осуществлять согласно следующим правилам:

1. Изучение анамнеза больного перед процедурой. При наличии , или промывание противопоказано. Жидкость может попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.
2. Промывание показано в случаях, когда серная пробка не полностью обтурировала (перекрыла) слуховой проход.
3. Для процедуры используется вода комфортной температуры, близкой к 37°.
4. Перед тем, как убирать пробки твердой консистенции, необходимо их предварительное смягчение. Для этого в течение 2-3 дней перед процедурой трижды в сутки в пораженный орган закапывают специальные подогретые капли для растворения сгустка.

Важно! После закапывания возможно усиление нарушений слуха из-за набухания пробки. Такая реакция является нормальной и не служит поводом для беспокойства.

Проведение промывания состоит из следующих этапов:

Стоит заметить, что использование специальных ирригаторов является предпочтительным по сравнению со старыми методами извлечения серной пробки. Причина в том, что при вливании шприцем возможно создание избыточного давления: по данным, Е.В. Гарова, руководителя отдела микрохирургии уха в Московском научно-практическом центре, оно может достигнуть 10 атм. Тогда как барабанная перепонка выдерживает давление не более 2 атм. В результате возникает риск поранений. Такой исход имеет место быть в 0.1% случае, при проведении промывания специалистами. В домашних условиях процент значительно выше. Современные ирригаторы позволяют задавать желаемые параметры давления и избегать осложнений после удаления серных пробок.

Растворение пробки (церуменолиз)

В домашних условиях можно попробовать избавиться от сгустка в ушном проходе самостоятельно. Для этого подойдут следующие препараты:

1. Церумен-А. Средство подходит как для растворения пробок, так и в качестве меры гигиены ушного прохода. Его можно использовать с 2.5 лет. Церумен препятствует налипанию серы на кожу канала или способствует ее отделению. При наличии гнойного воспаления в ухе, а также перфораций в барабанной перепонке его прием противопоказан. Для растворения серной пробки в больное ухо производят один впрыск препарата, через минуту голову поворачивают для того, чтобы раствор вытек. Для полного удаление сгустка можно промыть дополнительно водой или физиологическим раствором.
2. Ремо-вакс. Препарат содержит в своем составе антисептические, противовоспалительные соединения, масла. Они размягчают пробку, сужают поры, снижая секреторную активность эпителиальных клеток ушного канала. Ремо-вакс выпускается в двух формах – капель и спрея. Его нельзя применять при признаках воспаления – отделение гнойного содержимого, боль в ушах. Дозировка для удаления пробок составляет 10-15 капель. Время ожидания – до 20 минут. При застарелых пробках процедуру можно повторять каждый день в течение 5 суток. Для профилактики их необходимо использовать дважды в месяц.
3. Содоглицериновые капли. Препарат редко бывает в открытой продаже, в мед учреждениях его готовят непосредственно перед процедурой из соды и глицерола, в аптеке средство необходимо заказывать. Дозировка составляет 5-10 капель, время действия лекарства – 10-15 минут. Капли помогают размягчить пробку, облегчить ее вымывание.
4. . Используют 3% раствор. При применении перекиси пациентами с чувствительной кожей ушного прохода необходимо уменьшение концентрации вдвое. В больное ухо нужно заливать до 10 капель раствора. Во время его действия пациент может услышать характерное шипение и потрескивание.

Раньше широко практиковалось удаление пробок при помощи . Пропитанные воском лоскуты ткани вставлялись в ухо и ненадолго поджигались. Однако такой способ достаточно травмопасный, высок риск ожогов. При наличии большого арсенала современных средств лечить пробки при помощи ушных свечей однозначно не стоит.

Удаление серной пробки сухим способом

Инструментальное удаление серной пробки: кюретаж

Процедура проводится только в медицинском учреждении врачом-специалистом. Прочистить ухо сухим способом можно с использованием двух основных методов:

• Аспирации;
• Кюретажа.

Первый способ относится к современным, такой прибор, как аспиратор, можно найти далеко не в каждой поликлинике или больнице. Его действие основано на создании разницы давлении, в результате чего пробка “отсасывается” из уха. Одним из побочных эффектов процедуры является нарушение работы вестибулярного аппарата.

Кюретаж может быть проведен под наркозом. В ухо больного вводят зонд с крюком, при необходимости прокалывают и вытаскивают пробку. Контроль рекомендуется осуществлять при помощи микроскопа, в противном случае высок риск поранения. После проведения процедуру в ушной проход могут быть введены антибиотики.

Удаление серной пробки у ребенка

У детей сгустки в ушных каналах образуются по тем же механизмам, что и у взрослых. Специфика лечения сводится в основном к психологическому аспекту. При диагностике родителям стоит обратить внимание на то, что малыш трет ушную раковину, чешет, ведет неспокойно.
Схожие симптомы могут быть при прорезывании зубов. Если у ребенка болит ухо, то неприятные ощущения должны усилиться при нажатии на козелок. Если пробки не видно визуально, дальнейшие действия лучше доверить специалисту.

Ребенка перед походом к врачу необходимо успокоить, уверить его в том, что никакой боли он не почувствует. Можно проиграть ситуацию с игрушкой, показать на ней, как нужно будет наклонять голову, как доктор будет закапывать и заливать жидкость.

Последствия удаления серной пробки

В подавляющем большинстве случаев процедура не имеет каких-либо побочных эффектов. Редко возможно развитие следующих осложнений:

1. Поранение ушного канала.
2. Заражение среднего уха при наличии не выявленных перфораций барабанной перепонки.
3. Аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата.

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

• Боль в ухе.
• Отделения из прохода жидкого содержимого.
• Появление на коже крапивница, красных пятен.
• Высокая температура.
• Заложило ухо на длительное время.

Избавиться от серной пробки довольно просто, с этой задачей может справиться практически любая медсестра. Однако своевременная гигиена полости поможет избежать этой процедуры и ее возможных осложнений.

Гигиена ушного прохода и профилактика образования пробок

В качестве мер ежедневной гигиены стоит избегать использования ватных палочек, а также прочих жестких и острых предметов. Они могут не только привести к проталкиванию серы вглубь прохода, но и поранить нежную кожу канала (ее толщина составляет всего 0.1 мм). Ватные палочки позволяют обычно достать лишь часть серы. Оптимальным является промывание каналов при помощи обычной воды и мыла. Детям до года необходимо очищать только наружную часть канала сухими ватными турундами дважды в неделю.

Важной мерой профилактики является своевременная санация (излечение) всех заболеваний уха. Особенно это касается гнойных инфекций. Постоянно отделяющийся жидкий секрет легко может стать причиной образования пробки. При купании нужно пользоваться специальными головными уборами, затыкать уши американскими заглушками или смоченными вазелином ватными тампонами.

Важно! Имеющиеся в аптеках беруши для этой цели не подойдут, поскольку часто пропускают воду.

Видео: серная пробка, “Жить здорово!”