Воспаление среднего уха: симптомы. Наружный отит

Наружный отит – воспаление наружного уха, состоящего из ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Чаще всего заболевание бывает вызвано бактериями, хотя, имеются и другие причины.

Согласно официальной статистике, острый наружный отит ежегодно переносят 4 – 5 человек на 1000 населения по всему миру. От 3% до 5% людей страдают хронической формой заболевания. Наружный отит распространен среди жителей всех стран. В теплом влажном климате заболеваемость выше. К отиту больше предрасположены народы, которые имеют узкий слуховой проход.

Заболевание поражает одинаково часто лиц мужского и женского пола. Пик заболеваемости приходится на детский возраст – от 7 до 12 лет. Это связано с анатомическими особенностями строения детского уха и несовершенством защитных механизмов.

Наружный отит является профессиональной болезнью для дайверов, пловцов и других людей, у которых вода часто попадает в наружный слуховой проход.

Анатомические особенности наружного слухового прохода

Орган слуха человека состоит из трех частей: наружного, среднего и внутреннего уха .

Строение наружного уха :

• Ушная раковина . Представляет собой хрящ, покрытый кожей. Единственная часть ушной раковины, лишенная хряща – мочка. В ее толще находится жировая ткань. Ушная раковина прикрепляется к черепу при помощи связок и мышц позади височно-нижнечелюстного сустава. Она имеет характерную форму, на ее дне находится отверстие, ведущее в наружный слуховой проход. В коже вокруг него находится много сальных желез, она покрыта волосками, которые особенно сильно развиты у людей пожилого возраста. Они выполняют защитную функцию.
• Наружный слуховой проход. Соединяет наружное отверстие, расположенное в ушной раковине, с полостью среднего уха (барабанной полостью). Представляет собой канал протяженностью 2,5 см, имеет ширину 0,7 – 1,0 см. В начальном отделе под каналом находится околоушная слюнная железа. Это создает условия для распространения инфекции из железы в ухо при паротите и из уха на ткань железы при отите. 2/3 наружного слухового прохода находятся в толще височной кости черепа. Здесь канал имеет самую узкую часть – перешеек. На поверхности кожи внутри прохода имеется много волос, сальные и серные железы (которые по сути тоже представляют собой измененные сальные железы). Они вырабатывают секрет, соединяющийся с отмершими клетками кожи и образующий ушную серу. Последняя способствует удалению из уха болезнетворных микроорганизмов и инородных тел. Эвакуация ушной серы из наружного слухового прохода происходит во время пережевывания пищи. Если этот процесс нарушен, то формируется ушная пробка, нарушаются естественные защитные механизмы.
• Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего (барабанной полости). Она участвует в проведении звука, а при инфекции служит механическим барьером.

  Особенности детского уха, повышающие вероятность развития отита по сравнению со взрослыми:

• Несовершенство защитных механизмов. Иммунитет ребенка продолжает формироваться после рождения, он не может обеспечить полноценную защиту.
• Ухо ребенка имеет некоторые анатомические особенности. Наружный слуховой проход более короткий, имеет вид щели.
• Кожа уха у детей более нежная, ее легче повредить при чистке ушей и расчесывании.

Причины наружного отита

Классификация наружного отита по происхождению :

• Инфекционный – вызывается болезнетворными микроорганизмами.
• Неинфекционный – вызывается иными причинам, например, раздражением или аллергическими реакциями.

Наиболее распространенные возбудители наружных отитов :

• синегнойная палочка;

Неправильная гигиена наружного уха:

• Отсутствие ухода за ушными раковинами . Желательно мыть их ежедневно, с мылом, насухо вытирая полотенцем. В противном случае в них будет скапливаться грязь, которая повышает риск развития инфекции . Детям первого года жизни уши протирают специальными влажными салфеточками и ватными тампонами.
• Слишком частая чистка наружных слуховых проходов . Регулярное очищение ушей ватной палочкой помогает удалять остатки ушной серы и грязи. Но это нельзя делать слишком часто, в противном случае повышается вероятность развития серных пробок и наружного отита. 1 – 2 раза в неделю вполне хватит.
• Неправильная чистка слуховых проходов . Взрослые часто делают это спичками, металлическими предметами (тупые концы штопальных игл, спицы), зубочистками. Это приводит к травме кожи и проникновению инфекции. Болезнетворные бактерии могут попадать в ухо с предметов. Допустимо использовать для чистки ушей только специальные ватные палочки. У детей до года уши чистят только ватными жгутиками, твердые палочки использовать в этом возрасте нельзя.
• Слишком глубокая чистка ушей . Образующаяся ушная сера постепенно продвигается по направлению к наружному отверстию и скапливается возле него в виде небольшого ободка. Поэтому бессмысленно чистить уши взрослому человеку глубже чем на 1 см – так только повышается риск заноса инфекции.

Нарушение образования ушной серы:

• При недостаточном выделении ушной серы снижаются естественные защитные механизмы уха. Ведь сера активно принимает участие в удалении болезнетворных микроорганизмов из наружного ушного прохода.
• При избытке ушной серы и нарушении ее выведения очищение уха также нарушается, образуются серные пробки, повышается риск инфицирования.

Попадание в уши инородных тел и воды:

• Инородные тела , попавшие в наружный слуховой проход, травмируют кожу, вызывают ее раздражение, отек. Создаются условия для проникновения инфекции.
• Вместе с водой в ухо заносятся болезнетворные микроорганизмы, создается благоприятная среда для их размножения. Нарушается выделение ушной серы и защита.

Снижение иммунитета и защитных реакций:

• переохлаждение, действие на ухо сильного холодного ветра;
• хронические и тяжелые заболевания, приводящие к истощению иммунных сил;
• частые инфекции;
• иммунодефицитные состояния: СПИД , врожденные дефекты иммунитета.

Инфекционные заболевания соседних органов (вторичные отиты):

• Кожные инфекции: фурункул, карбункул и пр. Возбудители заболевания могут попадать в ухо из гнойничков на прилегающей коже.
• Паротит – воспаление околоушной слюнной железы.

Прием некоторых лекарственных препаратов:

• Иммунодепрессанты и цитостатики – лекарственные препараты, подавляющие иммунитет. При их длительном применении возрастает риск развития отита и других инфекционных заболеваний.
• Неправильный прием антибиотиков в течение длительного времени и высоких дозах способен приводить к грибковому наружному отиту. Это касается как таблеток с инъекциями, так и антибактериальных кремов, мазей, наносимых в области уха.

Дерматологические заболевания

При экземе и других кожных болезнях процесс может поражать область вокруг уха. В данном случае врач может установить диагноз наружного неинфекционного отита.

Проявления наружного отита

Классификация наружного отита в зависимости от формы заболевания :

• ограниченный по площади процесс – фурункул уха;
• распространенный гнойный наружный отит;
• перихондрит (воспаление хряща) ушной раковины;
• отомикозы – грибковое поражение наружного уха;
• экзема кожи наружного уха – наиболее распространенная разновидность неинфекционного наружного отита.

Классификация наружного отита по длительности течения:

• острый;
• хронический.

Фурункул наружного слухового прохода

Фурункул – гнойное воспаление, захватывающее сальную железу или волосяной фолликул. Может возникнуть только в наружной части слухового прохода, так как во внутренней отсутствуют волосы и сальные железы.

Симптомы фурункула наружного слухового прохода :

• Острая сильная боль в ухе , которая отдает в челюсть, шею, распространяется на всю голову.
• Усиление боли во время жевания, оттягивания ушной раковины в сторону или надавливания в области наружного отверстия слухового прохода.
• Повышение температуры тела – отмечается не у всех пациентов.
• Общее нарушение самочувствия – имеется не у всех пациентов, может быть выражено в разной степени.

На 5 – 7 день, под влиянием лечения или самостоятельно, происходит вскрытие фурункула. Из уха выделяется гной. Состояние пациента сразу улучшается, боль перестает беспокоить. Наступает выздоровление.

Фурункул уха может быть проявлением системного заболевания – фурункулеза. При этом фурункулы периодически появляются на разных частях тела. Обычно фурункулез развивается при снижении иммунитета.

Диффузный наружный отит

Диффузный наружный отит – гнойный воспалительный процесс, который распространяется на весь наружный слуховой проход, захватывает подкожный слой, может поражать барабанную перепонку.

Признаки острого диффузного наружного отита :

• зуд в ухе;
• болезненность при надавливании в области наружного отверстия слухового прохода;
• припухлость в области уха, сужение наружного отверстия слухового прохода;
• выделение из уха гноя;
• повышение температуры тела, общее нарушение состояния.

При хроническом наружном диффузном отите симптомы выражены слабо, практически отсутствуют. Пациент ощущает некоторый дискомфорт в области уха.

При наружном отите не нарушен слух. Это является его главным отличием от среднего отита, при котором поражается барабанная полость.

Рожистое воспаление уха

Рожистое воспаление уха (рожа) – особая разновидность бактериального отита, вызванного бактериями-стрептококками.

Проявления рожистого воспаления уха :

• сильная боль, зуд в ухе;
• припухлость кожи в области ушной раковины;
• покраснение кожи: оно имеет четкие контуры, часто захватывает мочку;
• повышение температуры кожи в области очага воспаления;
• образование на коже пузырьков с прозрачным содержимым – отмечается лишь в отдельных случаях;
• повышение температуры тела до 39 – 40 ⁰C;
• озноб , головная боль, общее недомогание.

В легких случаях при остром течении заболевания и своевременном лечении выздоровление происходит через 3 – 5 дней. В тяжелых случаях данная разновидность наружного отита приобретает хроническое волнообразное течение.

Наступают периоды улучшения, за которыми следуют новые рецидивы.

Отомикозы

Отомикозы – воспалительные заболевания ушей, вызванные грибками, чаще всего относящимися к роду Аспергилла или Кандида. Часто во время наружного отита выявляется сочетание грибков и бактерий , например, Кандида и золотистого стафилококка.

Признаки грибкового поражения наружного уха :

• Все симптомы нарастают постепенно, по мере прорастания грибка в кожу и накопления токсинов.
• Зуд и боль в ухе. Пациент может ощущать, как будто в наружном ушном проходе находится какое-то инородное тело.
• Чувство заложенности.
• Головные боли на стороне поражения.
• Пленки и корочки на коже ушной раковины – обычно образуются при поражении грибками рода Кандида.
• Выделения из ушей разного цвета и консистенции, в зависимости от разновидности грибка.

Перихондрит ушной раковины

Перихондрит ушной раковины – разновидность наружного отита, при котором поражается надхрящница (оболочка ушного хряща) и кожа уха. Обычно причиной перихондрита становится травма уха, после которой была занесена инфекция.

Симптомы :

• Боль в ушной раковине или в области наружного слухового прохода.
• Припухлость уха. Распространяется по всей ушной раковине, захватывает мочку.
• Скопление гноя в ушной раковине. Во время ощупывания чувствуется полость с жидкостью. Обычно этот симптом возникает через несколько дней, когда происходит расплавление тканей уха.
• Нарастание боли. Прикосновения к уху становятся очень болезненными.
• Повышение температуры тела , общее недомогание.

При отсутствии лечения перихондрит приводит к гнойному расплавлению части ушной раковины. Образуются рубцы, ухо уменьшается в размерах, сморщивается и становится некрасивым. Его внешний вид получил в медицине образное название «ухо борца», так как травмы чаще всего случаются у спортсменов, занимающихся разными видами борьбы.

Диагностика наружного отита

Диагностикой и лечением наружного отита занимается отоларинголог (ЛОР-врач). Сначала доктор осматривает кожу в области уха, надавливает в разных местах, проверяет болезненность.

Исследования и анализы, которые может назначить врач при подозрении на наружный отит

Название исследования	Описание, что обнаруживает	Как проводится
Общий анализ крови	Общий анализ крови – исследование, которое назначается при большинстве заболеваний. Оно помогает выявить наличие очага воспаления в организме. Об этом свидетельствует повышение количества лейкоцитов и некоторые другие показатели.	Забор крови осуществляют из пальца, обычно это делают утром.
Отоскопия	Осмотр наружного слухового прохода, во время которого врач оценивает его состояние, а также внешний вид и состояние барабанной перепонки. Отоскопия помогает выявить отек и другие патологические изменения в стенке слухового прохода, обнаружить выделения.	Отоскопия проводится при помощи специальных металлических воронок, которые доктор вставляет в ухо. Для удобства осмотра ушную раковину обычно слегка оттягивают: у взрослых – кзади и вверх; у детей – кзади и вниз. Процедура совершенно безболезненная.
Исследование слуха	Помогает врачу оценить слух пациента. При наружном отите он должен быть в норме. При среднем отите , сопровождающемся поражением барабанной полости , он снижен.	Врач просит пациента отойти на расстояние 5 метров (в противоположный угол кабинета) и закрыть ладонью одноухо. Он произносит шепотом фразы, пациент должен их повторить. Затем таким же образом исследуют функцию второго уха.
Бактериологическое исследование выделений из уха	Помогает выявить возбудителя заболевания и назначить правильное лечение.	При помощи ватной палочки врач берет небольшое количество выделений из уха и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом и бактериологического исследования (посевы ). Результат обычно бывает готов через несколько дней.

Лечение наружного отита

Лечение фурункула наружного слухового прохода

Препарат	Описание	Способ применения
Оксациллин	Антибиотик, эффективный против бактерий-стафилококков – основных возбудителей фурункула.	Формы выпуска : в таблетках по 0,25 и 0,5 г; порошок для разведения в воде и инъекций по 0,25 и 0,5 г. Способ применения таблеток : взрослым и детям старше 6 лет – по 2 – 4 г в сутки, разделив общую дозу на 4 приема; Способ применения в виде внутривенных и внутримышечных инъекций : взрослым и детям старше 6 лет вводят по 1 – 2 г лекарственного препарата 4 – 6 раз в сутки через равные промежутки времени; дозировка для детей младше 6 лет подбирается в соответствии с возрастом и весом.
Ампициллин	Антибиотик широкого спектра действия – эффективен против большого количества болезнетворных микроорганизмов, кроме некоторых видов стафилококков.	Формы выпуска : таблетки по 0,125 и 0,25 г; капсулы по 0,25 и 0,5 г; суспензии и растворы для приема внутрь. Способ применения : для взрослых: принимать по 0,5 г препарата 4 – 6 раз в день через равные промежутки времени; для детей: принимать из расчета 100 мг/кг массы.
Амоксициллин	Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов бактерий, в том числе тех, которые устойчивы к другим препаратам из этой группы.	Формы выпуска : таблетки по 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1,0 г; капсулы по 0,25 и 0,5 г; суспензии и гранулы для приема внутрь. Способ применения : взрослые: 0,5 г препарата 3 раза в сутки; дети старше 2 лет: 0,125 -0,25 г 3 раза в сутки; дети младше 2 лет – из расчета 20 мг на каждый килограмм массы тела.
Цефазолин	Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Эффективен против большинства видов болезнетворных бактерий, в том числе стафилококков. Не оказывает эффекта против бактерий и вирусов. Обычно применяется при тяжелом течении фурункула уха.	Формы выпуска : Препарат выпускается в виде порошка для растворения в стерильной воде и инъекций по 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 и 2,0 г. Способ применения : взрослые: в зависимости от вида возбудителя назначают по 0,25 – 1,0 г препарата через каждые 6 – 8 часов; дети: из расчета 20 – 50 мг на каждый килограмм тела, общую дозу делят на 3 – 4 приема в день.
Цефалексин	Антибиотик, который эффективен в основном против стрептококков и стафилококков. Применяется, как правило, при тяжелом течении фурункула уха.	Формы выпуска : капсулы по 0,25 и 0,5 г; таблетки по 0,25, 0,5 и 1,0 г. Способы применения : взрослые: 0,25 – 0,5 г препарата 4 раза в сутки через равные промежутки времени; дети – из расчета 20 – 50 мг на каждый кг массы, разделить на 4 приема.
Аугментин (Амоксиклав)	Комбинированный лекарственный препарат, состоящий из двух компонентов: амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия; клавулановая кислота – вещество, которое блокирует ферменты бактерий, защищая амоксициллин от разрушения ими. При фурункуле уха аугментин назначается в тяжелых случаях, при неэффективности других антибиотиков.	Формы выпуска: таблетки по 0,375 г; суспензии для приема внутрь и инъекции. Способы применения в виде таблеток : взрослые: принимать по 1 – 2 таблетки (0,375 – 0,7 г) 2 раза в сутки через одинаковые промежутки времени; дети: из расчета 20 – 50 мг на каждый кг массы тела. Способ применения в виде инъекций : взрослые: по 0,75 – 3,0 г 2 – 4 раза в сутки; дети: из расчета 0,15 г на каждый килограмм массы тела.
Смесь борного спирта (спиртового раствора борной кислоты) и глицерина.	Борный спирт обладает антибактериальным, вяжущим, противовоспалительным действием. Глицерин повышает вязкость раствора, служит для придания ему необходимой консистенции.	Состав применяется в качестве местного противовоспалительного средства. Им пропитывают ватную турунду, которую помещают в наружный слуховой проход. Борный спирт и глицерин смешивают в разных пропорциях.
Жаропонижающие и противовоспалительные препараты : аспирин (ацетилсалициловая кислота); парацетамол; ибупрофен (нурофен).	Данные средства применяются для борьбы с повышенной температурой тела, воспалительным процессом.	Назначаются в обычных дозировках по показаниям при повышении температуры тела более 38⁰C, при выраженном болевом синдроме.
УФО-терапия	Физиотерапевтическая методика, предполагающая использование ультрафиолетового излучения. Эффекты : антибактериальное действие; борьба с воспалением; повышение защитных механизмов.	Облучение проводится при помощи специального аппарата в течение 10 – 15 минут. Курс состоит, как правило, из 10 – 12 процедур.
УВЧ-терапия	Оказывается воздействие на область поражения при помощи токов ультравысокой частоты. Эффекты : улучшение кровообращения; выделение биологически активных веществ в зоне поражения; усиление защитных механизмов и ускорение регенерации.	На область патологического очага накладывают электроды, при помощи которых осуществляют воздействие. Продолжительность процедуры – в среднем 8 – 15 минут. Курс лечения обычно включает от 5 до 15 процедур. Повторный курс можно проводить через 2 – 3 месяца.
Вскрытие фурункула	Хирургическое вскрытие фурункула проводят с целью очистить гнойник и ускорить заживление. Обычно это делают на 4 – 5 день, когда гнойник назреет.	Вскрытие фурункула уха проводит хирург скальпелем в стерильных условиях. Накладывается повязка, которую в первые сутки необходимо менять каждые 3 – 4 часа.

Лечение диффузного наружного отита

Препарат	Описание	Способ применения
Антибактериальная терапия (применение антибиотиков )		См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода».
Жаропонижающие и противовоспалительные препараты : аспирин (ацетилсалициловая кислота); ибупрофен (нурофен).	См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода».	См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода».
Противоаллергические препараты: пипольфен; тавегил; телфаст; димедрол	В механизме развития диффузного наружного отита всегда присутствует аллергический компонент. Иммунитет пациента бурно реагирует на токсины возбудителей и продукты распада, которые образуются в зоне воспаления. Противоаллергические средства помогают бороться с возникающими симптомами.	Выбор препарата и дозировки осуществляется лечащим врачом.
Промывание наружного слухового прохода раствором фурациллина.	Фурацилин – антисептик, который уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, струя раствора вымывает из уха гной и скопившуюся серу. Готовый раствор фурацилина продается в стеклянных флаконах.	Проведение процедуры : Пациента сажают на стул. Со стороны, на которой будут проводить промывание, к шее прислоняют металлический лоток. Врач набирает раствор фурацилина в шприц без иглы или спринцовку. Конец шприца или спринцовки вводят в ухо не глубже 1 см и проводят промывание. Это делают осторожно, избегая большого напора. Обычно требуется 150 – 200 мл раствора. Затем пациент наклоняет голову вбок, и раствор вытекает из уха в лоток. Наружный слуховой проход осушают при помощи ватной палочки.
Аутогемотерапия	Лечение пациента собственной кровью. Проводится при тяжелом течении диффузного наружного отита и фурункулеза.	Из вены пациента при помощи шприца берут 4 – 10 мл крови, которые вводят внутримышечно. Процедуру повторяют через каждые 48 часов. Это способствует повышению защитных механизмов.
УВЧ, СВЧ	См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода».	См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода».

Какие капли назначают при наружном отите?

Название капель	Механизм действия	Способ применения
Анауран	Эффект обеспечивается тремя действующими компонентами, входящими в состав препарата: Лидокаин – анестетик , уменьшает болевые ощущения, зуд. Неомицин и полимиксин – аньтибиотики широкого спектра действия, уничтожающие болезнетворные микроорганизмами и обладающие противовоспалительным действием.	Анауран закапывают в пораженное ухо при помощи специальной пипетки. Наклоняют голову и стараются держать в наружном слуховом проходе как можно дольше. Дозировки : взрослые : 4 – 5 капель, 2 – 3 раза в день; дети : 2 – 3 капли, по 3 – 4 раза в день.
Гаразон	Эффект обусловлен действием двух активных компонентов, входящих в состав препарата: гентамицин – мощный антибиотик широкого спектра действия, уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов; бетаметазон – синтетический аналог гормонов коры надпочечников, обладает сильным противовоспалительным действием.	Способ применения: пациента укладывают на бок таким образом, чтобы пораженное ухо оказалось сверху; в пораженное ухо закапывают 3 – 4 капли гаразона; после этого пациент должен полежать так в течение некоторого времени, чтобы лекарственный препарат находился в ухе и оказал свое действие; процедуру повторяют 2 – 4 раза в течение дня. Можно смочить в растворе ватную турунду и вставить в пораженное ухо. В дальнейшем ее нужно смачивать через каждые 4 часа, а через 24 часа заменить.
Отинум	Действующее вещество в составе данного лекарственного препарата – холима салицилат. Он обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.	Закапывать по 3 – 4 капли препарата в пораженное ухо 3 – 4 раза в день. Закапывание осуществляется в положении лежа, так, чтобы больное ухо находилось сверху. После этого нужно еще немного полежать на боку, чтобы препарат не вытек наружу и успел подействовать.
Отипакс	В состав препарата входят два действующих вещества: лидокаин – анестетик, устраняет боль, зуд и другие неприятные ощущения; феназон – обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство, устраняет боль, отек, повышение температуры тела.	Закапывают по 4 капли препарата в больное ухо 2 – 3 раза в день. Курс лечения можно продолжать не более 10-и суток.
Отофа	Капли содержат антибиотик рифампицин , который уничтожает стрептококки и стафилококки. Обладает высокой эффективностью, но в некоторых случаях способен вызывать аллергические реакции.	Взрослые: закапывать по 5 капель раствора в больное ухо 3 раза в день. Дети: закапывать по 3 капли раствора в больное ухо 3 раза в день. Курс лечения каплями Отофа можно продолжать не более 1 – 3 дней.
Полидекса	Эффект капель обусловлен действующими компонентами, которые входят в их состав: Дексаметазон Неомицин и полимиксин – антибиотики, обладающие противовоспалительным эффектом.	Закапывать в ухо, пораженное отитом, по 1 – 5 капель лекарственного препарата 2 раза в день. Курс лечения продолжают 6 – 10 дней, не более.
Софрадекс	В состав препарата входят три активных компонента, обусловливающих его эффекты: Дексаметазон – синтетический аналог гормонов коры надпочечников, обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Грамицидин и фрамицетин сульфат – мощные антибиотики широкого спектра действия, уничтожающие различные виды болезнетворных бактерий.	Закапывать в пораженное ухо по 2 – 3 капли лекарственного вещества 3 – 4 раза в день.

Как правильно закапывать ушные капли?

• Предварительно ухо должно быть тщательно очищено при помощи ватных палочек.
• Пациента укладывают на бок таким образом, чтобы пораженное ухо находилось сверху.
• Перед применением флакон с раствором нужно нагреть. Для этого достаточно некоторое время подержать его в теплой руке.
• Закапывание осуществляется при помощи пипетки (в комплекте с каплями может идти специальная пипетка).
• Для того чтобы наружный слуховой проход выпрямился, и капли без труда проникли в него, нужно оттянуть ушную раковину кверху и кзади (у детей – книзу и кзади).
• После закапывания нужно еще немного полежать на боку, чтобы капли задержались в ухе и подействовали.

Лечение рожистого воспаления уха

• Пациента необходимо изолировать от здоровых людей, чтобы предотвратить распространение инфекции.
• Проводится антибактериальная терапия, как при фурункуле уха и диффузном наружном отите.
• Лечение антибиотиками дополняется противоаллергическими препаратами, как и при диффузном наружном отите.
• Назначаются витаминные комплексы, адаптогены (экстракт алоэ, корня женьшеня, лимонника китайского и пр.).
• Из физиопроцедур назначается ультрафиолетовое облучение области поражения.

Лечение отомикозов

Препарат	Описание	Способ применения
Отомикозы, вызванные грибками Аспергиллами
Нитрофунгин (Нихлофен, Нихлоргин)	Раствор желтого цвета. Данное лекарственное средство применяется для лечения грибковых поражений кожи в разных областях.	Смазывать пораженные участки кожи раствором 2 – 3 раза в день. Вставить в наружный слуховой проход кусочек ваты, смоченный в растворе. Раствор продается в аптеках во флаконах по 25, 30 и 50 мл.
	противогрибковый препарат , эффективный против грибков Аспергилла и Кандида; эффективен против некоторых бактерий; обладает некоторым противовоспалительным действием.	Наносить раствор препарата на пораженные участки дважды в день либо вставлять в наружный слуховой проход смоченный кусочек ваты. Раствор продается в аптеках во флаконах по 10 мл.
Ламизил (Тербинафин, Тербинокс, Термикон, Экзифин)	Противогрибковый препарат широкого спектра действия – эффективен против большого количества видов возбудителей. Очень быстро проникает в кожу и оказывает эффект.	Препарат можно применять местно в трех формах: крем втирают в кожу в области поражения 1 – 2 раза в день; спрей наносят на кожу 1 – 2 раза в день; раствор наносят на кожу, либо смачивают в нем кусочек ваты и помещают в наружный слуховой проход.
Отомикозы, вызванные грибками Кандида
Клотримазол (Викадерм, Антифунгол, Кандид, Кандибене, Клофан, Кломазол)	Противогрибковый препарат, обладающий широким спектром действия и эффективный против многих видов грибков. Применяется только местно.	Клотримазол выпускается в виде мази, крема, лосьона и аэрозоля. Эти средства наносятся в небольшом количестве на кожу 2 – 3 раза в день. Продолжительность лечения – от 1 до 4 недель.
Низорал (Кетоконазол, Микозорал, Ороназол)	Препарат, напоминающий по свойствам клотримазол.	Выпускается в виде крема и мази. Наносится на очаг поражения в небольшом количестве 2 раза в день.
Микозолон	Комбинированный препарат. Состав : миконазол –противогрибковое средство; мазипредон – синтетический аналог гормонов коры надпочечников, обладает выраженным противовоспалительным действием.	Препарат представляет собой мазь, которая наносится на место поражения 1 – 2 раза в день.
Пимафуцин (Натамицин)	Антибиотик, эффективный против грибков и других болезнетворных микроорганизмов.	При отитах применяется в виде крема, который наносится 1 – 2 раза в день в течение 10 – 14 дней.
Наружные отиты, вызванные сочетанием грибков и бактерий
Экзодерил (Нафтифин, Фетимин)	Эффекты : противогрибковый – данный препарат активен против разных видов грибков; антибактериальный – Экзодерил обладает свойствами антибиотика широкого спектра действия; противовоспалительный.	Препарат выпускается в виде крема и раствора для наружного применения. Наносить на кожу 1 раз в день. Курс лечения – от 2 до 6 недель, в зависимости от вида возбудителя и тяжести заболевания.
Батрафен (Циклопирокс, Дафнеджин)	Препарат активен против грибков и отдельных видов бактерий.	Выпускается в виде раствора и крема. Препарат наносится на место поражения 2 раза в день. Средняя продолжительность лечения – 2 недели.
Системные препараты, применяемые при тяжелых формах микозов
Флуконазол (Дифлюкан, Медофлюкан, Дифлазон)	Современный противогрибковый препарат, который обладает выраженным действием в отношении разных видов грибков.	Формы выпуска : капсулы по 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 г; таблетки по 0,2 г; сироп 0,5%; раствор для внутривенного вливания. Дозировки : Взрослые : 0,2 – 0,4 г препарата ежедневно. Дети : из расчета 8 – 12 мг на каждый килограмм массы тела в сутки.
Итраконазол (Орунгал, Каназол, Споранокс)	Препарат широкого спектра действия. Эффективен в отношении большинства видов болезнетворных грибков.	Формы выпуска : капсулы по 0,1 мг; раствор для приема внутрь 150 мл – 1%. Дозировки : Взрослым принимать по 0,1 – 0,2 г препарата ежедневно. Продолжительность лечения – 1 – 2 недели.
Кетоконазол	См. выше	Внутрь, системно, препарат принимается в виде таблеток по 0,2 г. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день до еды. Продолжительность лечения – 2 – 8 недель.
Другие препараты
Борная кислота		Выпускается в виде растворов 3%, 2%, 1% и 0,5%. С целью лечения наружного отита в ухо вставляют ватную турунду, смоченную в растворе борной кислоты.
Азотнокислое серебро (нитрат серебра)	Является антисептиком, дезинфицирующим средством.	В отоларингологии применяется в виде 30% - 50% раствора. Средство аккуратно наносится на пораженный участок врачом при помощи зонда, так, чтобы нитрат серебра не попал на здоровую кожу. Процедура выполняется 1 раз в 3 дня.

Лечение перихондрита ушной раковины

• Антибиотикотерапия . При перихондрите ушной раковины назначаются те же группы антибактериальных препаратов, что при фурункуле уха и диффузном наружном отите.
• Физиолечение : ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия.
• Вскрытие гнойника . Если под кожей прощупывается полость с жидким гноем, то проводится хирургическое лечение: врач делает надрез, выпускает гной и накладывает повязку с антисептиком или антибиотиком. Перевязки делают ежедневно, до полного заживления.

Особенности лечения наружного отита у детей

• При возникновении признаков заболевания у ребенка, особенно младшего возраста, нужно сразу же показать его врачу. У детей несовершенны защитные механизмы. Неправильное лечение или его отсутствие способно приводить к тяжелым осложнениям.
• В целом в детском возрасте применяются те же препараты, что и у взрослых. Но некоторые лекарственные средства противопоказаны в определенных возрастных группах, об этом нужно помнить.
• При закапывании капель в ухо ребенка, ушную раковину нужно оттягивать не вверх и назад, как у взрослых, а вниз и назад.
• Часто отит у детей возникает на фоне простудных заболеваний, аденоидита (воспаление аденоидов – небных миндалин). Эти состояния также нуждаются в лечении.

Народные средства лечения отита

Турунда с прополисом

Необходимо взять небольшой кусочек ваты, смочить в прополисе и поместить в ухо. Ходить так в течение дня. Прополис является антисептиком, содержит биологически активные вещества, восстанавливающие защитные механизмы.

Турунда с соком репчатого лука

Смочить ватный тампон в соке репчатого лука. Сок должен быть обязательно свежевыжатым, так как в противном случае он утратит свои качества и превратится в среду для размножения болезнетворных микроорганизмов. В соке лука содержатся фитонциды – мощные природные антисептики.

Турунда с растительным маслом

Подогреть на водяной бане некоторое количество растительного масла (подсолнечного или оливкового). Остудить до комнатной температуры. Смочить в масле небольшой кусочек ваты и поместить в наружный слуховой проход на ночь.

Лист герани

Это средство растительного происхождения поможет снять боль и другие неприятные симптомы. Лист герани тщательно промыть, высушить, а затем скомкать и поместить в наружный слуховой проход. Не стоит брать слишком большой листок и помещать его слишком глубоко в ухо.

Капли из настоя аптечной ромашки

Цветки аптечной ромашки можно собрать и высушить самостоятельно, а можно купить готовое сырье в аптеке. Необходимо взять чайную ложку сушеного растения и залить стаканом кипятка. Настоять в течение 15 минут. Процедить. Остудить. Закапывать по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в сутки.

Воспалительный процесс в ушах именуют отитом. Симптоматика может отличаться в том или ином случае в зависимости от формы заболевания. Так, клинические проявления среднего и внешнего отита менее выраженные, чем в случае развития болезни внутренней формы. При первых признаках стоит сразу же обратиться к специалисту, чтобы не допустить перехода отита в осложненное течение. Как лечить воспаление уха, рассмотрим подробнее.

Какая помощь необходима человеку во время приступа

Часто случается так, что прострел тревожит человека в ночное время суток или же на отдыхе, где невозможно посетить отоларинголога. Иначе говоря, нужно облегчить боль до посещения специалиста. Как это сделать? Можно придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

• закапать нос соответствующими каплями, чтобы облегчить дыхание;
• выпить таблетку жаропонижающего препарата, если повысилась температура;
• в ухо, которое болит, закапать несколько капель раствора Диоксидина (такое средство должно иметься в аптечке скорой помощи у каждого человека).

Если болевой синдром имеет высокую интенсивность, а общее самочувствие больного плохое, не нужно дожидаться утра или продолжать отдых. В таком случае лучше вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в приемное отделение.

Чего нельзя делать при отите

Только грамотная первая помощь поможет облегчить болевой приступ. По этой причине необходимо знать не только правильные действия, но и те, совершив которые, можно нанести вред здоровью и усугубить течение заболевания. В любом случае не стоит заниматься самолечением, а по возможности, лучше посетить специалиста.

Проводить любые манипуляции в полости уха должен только специалист

Если неправильно проводить лечение отита, можно вызвать его переход в хроническое или гнойное течение, что требует более серьезной терапии комбинированными антибиотическими средствами. Особенно опасен гнойный отит, который требует грамотного лечения. В таком случае категорически запрещено проводить самостоятельно вскрытие нарыва и выдавливание из него гнойных масс. Это опасно присоединением вторичной инфекции и усугублением развития болезни. Процедуру должен проводить только специалист, используя стерильные инструменты.

Иным запретом можно назвать прокалывание барабанной перепонки для выкачивания гнойной массы через образовавшееся отверстие. Такая манипуляция может стать причиной частичной потери слуха или же полной глухоты. В данном случае также требуется квалифицированная помощь. Если неправильно выдавливать гной, он может затечь еще глубже в полость уха, что чревато иными осложнениями.

Медикаменты в лечении наружного отита

Вылечить симптомы наружного отита можно специальными каплями. Это могут быть комбинированные средства, в составе которых присутствует антибиотик и противовоспалительное вещество, а также однокомпонентные, на основе одного антибиотика. Общая продолжительность терапии каплями – не более 1-й недели.

К антибиотическим препаратам можно отнести такие, как Нормакс, Отофа, Ципрофарм. Комбинированные средства, включающие в свой состав антибиотик и кортикостероид, – это Софрадекс, Кандибиотик. Из антисептиков чаще всего назначают применение спрея с названием Мирамистин. При грибковой природе наружного отита эффективными будут мази с противогрибковым действием: Клотримазол, Пимафуцин.

Медикаменты в лечении среднего отита

Лечить воспаление среднего уха можно в домашних условиях. При имеющихся осложнениях больного помещают в стационар, проводя дальнейшие лечебные мероприятия под контролем врача.

Чтобы устранить болевой синдром, вызванный отитом среднего уха, назначают закапывание каплями, которые оказывают анестезирующее действие. К таковым можно отнести Отипакс, Анауран и Отинум. Перед непосредственным использованием средство рекомендуется слегка подогреть, например, поместив флакон между ладонями и перекатывая его в течение 2–3 минут. После того как закапали ухо, проход необходимо заткнуть ватным тампоном, выдерживая на протяжении нескольких часов.

Капли Отипакс помогут избавиться от боли и купировать воспаление

Устранить отек в полости уха можно антигистаминными препаратами, а также сосудосуживающими каплями, которые применяют в нос. Это может быть Називин и Отривин. Устранить воспалительный процесс можно с помощью приема таких лекарств, как Ибупрофен и Нурофен или же Диклофенак. Если же купировать боль невозможно вышеперечисленными лекарствами, к тому же температура продолжает увеличиваться, назначают прием антибиотиков.

Если заболевание протекает на доперфоративной стадии, когда происходит скопление гноя в ушной полости, назначают физиотерапию, а именно, продувание слуховой трубы по методу Политцера.

Из медикаментов на данном этапе будут эффективны антибиотики в форме растворов, используемые в комплексе с глюкокортикоидными препаратами. При отсутствии эффективности медикаментозного лечения и физиотерапии назначают искусственную перфорацию, которая необходима для профилактики прорыва гноя в полость черепа.

Из антибиотиков, принимаемых внутрь, стоит выделить такие, как Амоксициллин, Ампициллин и Азитромицин. Местные средства, используемые в лечении среднего отита, – это Нормакс, Ципромед, Фугентин и др.

Медикаменты в лечении внутреннего отита

Чем лечить воспаление уха во внутренней его полости? Терапия проводится в стационарных условиях, строго под наблюдением лечащего врача. Из медикаментов используют следующие:

• антибиотики, которые помогают подавить воспалительный процесс (Амоксициллин, Эритромицин, Цефтриаксон и др.);
• противовоспалительные средства, обладающие тем же действием (Диклоран, Диклофенак, Наклофен и др.);
• мочегонные препараты, способствующие снижению уровня интоксикации организма (Фуросемид и др.);
• симптоматические средства, необходимые для устранения тошнотно-рвотного синдрома (Церукал, Скополамин и др.);
• улучшающие кровообращение препараты (Альфасерк, Бетагистин и др.);
• средства, способствующие укреплению иммунной системы, на основе витаминов группы В12, Р, К, С.

Физиотерапия

В процессе лечения отита могут назначать проведение физиотерапевтических процедур, например, УВЧ, электрофорез, ультрафиолетовая терапия. Несмотря на высокую эффективность, они имеют и некоторые противопоказания, к которым можно отнести:

• высокий риск возникновения кровотечений;
• сопутствующее развитие онкологических заболеваний;
• повышенная общая температура;
• гипотония;
• сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы.

УВЧ-терапия заключается в воздействии на пораженную область высокочастотного электромагнитного поля. В начале проведения терапии длительность одной процедуры не превышает 7 минут. Если же наблюдается выделение гноя, длительность увеличивают до 10 минут.

УВЧ-терапия подходит как взрослым, так и детям

Часто назначают проведение электрофореза с использованием антибиотика или раствора сульфат цинка. Перед тем как использовать антибиотик, специалист определяет чувствительность микрофлоры к нему. Длительность манипуляции в начале терапии – 10 минут, со временем увеличивая до 20 минут.

Проведение ультразвукового облучения способствует снятию воспалительного процесса. В данном случае эффективной будет синяя лампа или лампа Минина. Длительность одной процедуры – не более 15 минут.

Народные средства

Лечить воспаление уха в домашних условиях можно с помощью народных средств. Такая методика разрешена к проведению только в случае развития наружного и среднего отита. Облегчить общее состояние и уменьшить выраженность симптомов можно такими народными средствами:

• соль (предварительно нагретую соль поместить в полотняный мешочек и прикладывать к больному уху в качестве компресса, выдерживая 10 минут по неограниченному количеству раз за день; легче проводить такое лечение при развитии наружного отита, когда воспалена мочка или иная внешняя часть уха);
• чеснок – эффективное средство в борьбе с гнойным отитом (очищенный зубчик помещают в ухо, выдерживая 15 минут трижды в день);
• яблочный уксус (смешивают уксус и воду в равных объемах, после чего смачивают в растворе ватный тампон, который вставляют в полость больного уха на 7 минут; процедуру необходимо проводить 4 раза в день);
• перекись водорода (в средстве смачивают ватный тампон и вставляют в ухо, выдерживая на протяжении 5 минут; процедуру проводят 4 раза в день);
• мед (1 ст. л. меда смешать с таким же объемом воды, после чего использовать раствор для закапывания больного уха; достаточно 2-х капель за раз при условии проведения процедуры 3 раза в день);
• череда, календула, тысячелистник (высушенные травы в равном соотношении смешивают, заливают кипятком, объем которого в 5 раз больше, и оставляют настаиваться на протяжении часа; готовое средство употребляют внутрь вместо чая);
• каланхоэ (сок растения закапывают в больное ухо в объеме нескольких капель за раз трижды в день).

Турунды из чеснока помогают вытянуть гной

Согревающим и дезинфицирующим эффектом обладает зеленка.

Если развивается наружный отит, можно использовать ее для смазывания ушного прохода. Уже через 5 манипуляций можно заметить снижение интенсивности симптомов и заметное облегчение общего состояния.

Оперативное вмешательство

Операцию назначают, если отит протекает в хронической или острой форме. В ходе оперативного вмешательства специалист разрезает барабанную перепонку, чтобы дать гнойному содержимому выйти наружу. Данная методика терапии в таком случае поможет быстро купировать воспалительный процесс и полностью избавить человека от отита.

Основными показаниями для назначения операции можно назвать: постоянное повышение общей температуры, обильный гнойный экссудат, присутствующий в ухе, сильную боль, перфорацию барабанной перепонки, нарушение слуховой функции, кариозные процессы в костной ткани. Из противопоказаний к оперативному вмешательству существуют следующие: тяжелое общее состояние, сопутствующие хронические заболевания в острой стадии развития, сепсис, полная глухота, нарушение проходимости слуховой трубы.

Практически в 90% случаев после проведения операции при отите наступает полное выздоровление. Но это не значит, что заболевание не поддается лечению консервативными методиками. При первых болях в области уха лучше обратиться к врачу, который и подберет наиболее оптимальный вариант терапии.

Отит – воспаление одного из отделов уха, влияющее на слух и многие процессы жизнедеятельности. Согласно статистическим данным, во взрослом возрасте заболевание возникает значительно реже, нежели у детей.

Но при обнаружении признаков заболевания в любом у любой возрастной группы необходимо срочно приступить к терапии, чтобы избежать опасных последствий и существенного снижения качества жизни пациента.

Классификация отита

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

• Острая. Заболевание возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
• Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По локализации различают три формы:

• . Поражение наружных слуховых ходов. Возбудителями данной формы отита становятся синегнойная палочка и стафилококк. Для и Aspergillus наружный слуховой проход – прекрасное место для размножения – там темно и влажно после купания.
• . Поражена евстахиева труба и барабанная полость. Возбудителями среднего и внутреннего отита обычно становятся патогенные бактерии (гемофильная палочка, пневмококки, моракселла) и вирусы.
• . Наиболее опасная форма. Воспалительный процесс развивается в лабиринте, расположенном в височной кости. Здесь содержатся специальные клетки-рецепторы, передающие звуки в соответствующий отдел головного мозга

По способам проявления отита различают следующие формы:

• . Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
• . Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
• . В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Фото разных видов отита

Причины возникновения

Отоларингологи выделяют следующие факторы, способные привести к развитию отита:

• Попадание загрязненной воды. При наличии микротравм и трещинок в наружном ухе возможно развитие воспаление при контакте с инфекционными агентами в воде.
• Осложненный гайморит, ОРВИ. В данном случае возбудитель проникает в среднее ухо ринотубарным путем, то есть посредством евстахиевой трубы, которая соединяет ухо и носовую полость. Если воспаление среднего уха вовремя не купировать, то инфекция проникает и во внутреннее ухо.
• , сахарный диабет, инфекционные заболевания, переохлаждение на фоне сниженной реактивности иммунной системы способны увеличить риск развития среднего отита.
• Неправильное очищение носа (сморкание через обе ноздри одновременно), сильный кашель и чихание приводят к повышению давления в носоглотке. Это в свою очередь может стать причиной проникновения инфицированной слизи в среднее ухо.
• Механическое удаление из наружного , которая защищает орган слуха от инфекции, повреждений.
• Попадание в ухо инородных тел.
• Иммунодефицитное состояние, в том числе ВИЧ-инфекция.

На картинке показана область очага воспаления среднего отита

Симптомы у взрослых

Клинические проявления заболевания связаны с локализацией воспалительного процесса. Заподозрить наличие отита во взрослом возрасте можно по классической симптоматике:

• Стреляющая боль.
• Чувство заложенности.
• Дискомфорт.
• Повышение температуры.
• Возможно незначительное снижение слуха.
• Нарушение сна.
• При развитии среднего отита возможна перфорация барабанной перепонки, возникновение гнойных выделений с примесью крови.

Имеет следующие признаки:

• Снижение слуха.
• Периодические гнойные выделения из уха.
• Головокружение или .
• Боль появляется лишь в периоды обострения заболевания.
• Возможно повышение температуры.

Признаки воспаления внутреннего уха:

• Частые головокружения.
• Возможна тошнота и рвота.
• Ухудшение слуха.
• Шум в ушах.

Как лечить

Основа – ушные капли. При отсутствии у пациента иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекция, диабет) прием антибактериальных препаратов не нужен. Курс терапии обычно не превышает 5-7 дней.

Врач может назначить использование капель с одним действующим веществом-антибиотиком или комбинированный препарат (антибактериальный и противовоспалительный компоненты).

Часто для терапии воспаления используют:

• Антибиотики (ципрофлоксацина гидрохлорид, норфлоксацин, рифамицин).
• Кортикостероиды и антибиотиком (софрадекс, кандибиотик).
• Антисептики – мирамистин с распылителем, который обладает также противогрибковым эффектом.
• Противогрибковые мази (клотримазол, натамицин), если возбудителем отита является грибок. Также широко назначают мазь Мупироцин, которая нормализует микрофлору в наружном ухе.

Во время терапии воспаления среднего и внутреннего уха основной являются антибактериальные препараты. Препараты назначают спустя 2-3 дня после появления первых признаков отита.

Терапия должна проводиться под контролем врача. Не стоит забывать, что ежегодно в мире погибают около 28 тысяч пациентов вследствие неправильного лечения отита.

Основные антибиотики для терапии:

• Амоксициллин (Флемоксин, Оспамокс, Амосин).
• Цефуроксим (Цефурус, Зиннат).
• Амоксициллин с клавулановой кислотой (Флемоклав, Аугментин).

Прием антибактериальных препаратов должен составлять не менее 7 дней.

Также широко для лечения среднего отита используют ушные капли. При отсутствии перфорации применяют средства, которые обезболивают: Отинум, Отипакс. Применение капель с антибиотиками на данном этапе нецелесообразно, потому что воспалительный процесс протекает за барабанной перепонкой.

При перфорации пациент перестает ощущать боль. В таком случае использовать капли с обезболивающим эффектом противопоказано – можно повредить рецепторы, находящиеся в улитке.

В данном случае используют средства с антибиотиками. Однако противопоказаны ототоксические препараты (гентамицин, фрамицетин, неомицин), способные привести к потере слуха, средства с феназоном, спиртом. На данной стадии широко назначают такие капли: «Нормакс», «Ципрофарм», «Мирамистин».

В некоторых случаях во время лечения требуется небольшое хирургическое вмешательство. Такая операция получила название парацентез барабанной перепонки. Ее проводят при отсутствии улучшения на фоне приема антибиотиков.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Терапия воспаления внутреннего уха проводится только в стационаре под постоянным контролем отоларинголога. Она включает в себя использование антибиотиков, средств для улучшения микроциркуляции внутри лабиринта, а также нейропротекторные препараты для защиты нервных клеток от повреждений.

Физиотерапия

Достаточно часто медикаментозную терапию совмещают с физиопроцедурами:

• УВЧ. Лечение заключается в воздействии на организм высокочастотного электромагнитного поля с определенной частотой. Назначать нужно с осторожностью, потому что может привести к образованию жидкости в среднем ухе.
• Электрофорез. Метод позволяет вводить лекарства через кожу посредством электрического тока.
• Ультрафиолетовое излучение. Процедура позволяет эффективно снять воспаление. Облучению подвергают барабанную перепонку и наружный слуховой проход. Длительность не должна превышать 10-15 минут.

Народными средствами

Если вы являетесь приверженцем народной медицины, то для лечения отитов широко используют следующие рецепты:

• Сухое тепло. При воспалении в острой форме достаточно накрыть ухо сухим полотенцем и приложить бутылку с горячей водой или нагретую на сковороде соль, завернутую в мешочек.
• Использование лукового сока. У луковицы срезать верх и насыпать внутрь 1 ложку тмина. Луковый «горшочек» прикрыть срезанной «крышечкой» и запекать в духовке 30 минут. После этого отжать сок и закапать на ночь 3-4 капли.
• Использование настойки березовых почек. Средство обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Березовые почки и водку смешивают в соотношении 1:10, настаивают 2 недели. Полученную настойку нужно подогреть, накапать на ватку и положить ее в ухо в виде турунды. Необходимо повторить процедуру 14 раз.
• Применение 10% настойки календулы. 2 столовые ложки сбора залить 200 мл водки, настаивать 7 дней. Смесь процедить и закапывать по 3-4 капли в больное ухо до 8 раз в сутки.

Как правильно лечить отит у взрослых смотрите в нашем видео:

Осложнения

При отсутствии эффективной терапии воспаление уха может привести к серьезным последствиям:

• Инфекция переходит на нижнюю челюсть, слюнные железы. Нередко в таких случаях пациенты становятся инвалидами.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Уши и органы брюшной полости связаны одним нервом. В результате при воспалении уха возможны вздутие живота, рвота, запоры.
• Отоантрит – проникновение инфекции в заушную область. Внешне уши оттопыриваются, возникает отек, повышается температура.
• и другие внутричерепные осложнения (

Ухо – это орган слуха. Различают: наружное ухо, среднее ухо и внутреннее ухо. Воспаление уха у взрослого нужно устранять, причем не стоит затягивать с этим. Чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете лечение, там самым сможете избавить себе от борьбы с осложнениями или, хуже того, от потери слуха. Вот поэтому, не стоит тянуть визит к врачу. Если болит ухо, идите к ЛОРу, он назначит вам курс лечения воспаления уха. И не занимайтесь самолечением. Многие пытаются покупать себе препараты, которые потом ухудшают данную ситуацию.

Симптомы воспаления ушей при отите у взрослых

Самой распространенной болезнью уха считается отит, он же воспаление уха. Симптомы заболевания зависят от его формы. Отит может быть как наружным, средним, внутренним, острым и хроническим.

Врач исследует картину болезни. И если обнаруживает поражение тканей ушной раковины и слухового прохода, то это наружный отит.

Сложнее и серьезнее обстоит дело, когда поражены слизистые оболочки среднего уха. Трудно представить, что простудное заболевание способно вызвать осложнение на мозг. Но такая вероятность при среднем отите существует.

Воспаление уха вызывают гноеродные микробы и другие микроорганизмы, попадающие в барабанную полость через слуховую трубку. Так как эта трубка соединяет носоглотку со средним ухом, то любые воспалительные процессы в носу или инфекционные заболевания способствуют развитию отита. Другие пути заражения: через травму барабанной перепонки или приток крови в период инфекционной болезни встречаются крайне реже.

Отек слуховой трубы вызывает заложенность уха. Отекает слизистая оболочка среднего уха. Появляется пульсирующая боль в ухе. Внутри уха накапливается гной. Боли при симптомах воспаления уха усиливаются, повышается температура тела. Дальше, барабанная перепонка расплавляется, гной выходит наружу, после чего уходят сильные боли в ухе. С этого момента начинается процесс выздоровления.

Симптомы воспаления среднего уха у взрослых

Первые симптомы воспаления уха, которые будут заметны – это:

Боль в ухе.

Шум в ушах.

Заложено ухо.

Частичная потеря слуха.

Головокружение.

Пониженность слуха.

Зуд при воспалении уха в районе слухового прохода.

Кожа у слухового прохода стала красной и появилась опухлость.

В области слухового прохода появились гнойные выделения.

Температура.

Иногда понос, тошнота с рвотой как симптомы воспаления среднего уха у взрослых.

Признаки воспаления наружного уха

У больного с воспалением уха этого типа проявляется умеренная и сильная боль, усиливающаяся при прикосновении к уху, стискивании зубов, жевательных движениях и открывании рта. Также повышается температура, зловонные выделения из уха, снижение слуха.

Воспаление наружного уха, вызванное грибками, может протекать бессимптомно, но могут появляться рыхлые разрастания в слуховом проходе, внешне похожие на промокательную бумагу. Хроническое воспаление наружного уха характеризуется зудом, утолщением кожи, шелушением, а иногда и выделениями.

Симптомы воспаления уха при лабиринтите у взрослых

Лабиринтит (внутренний отит) – это заболевание, возникающее в результате проникновения в него патогенных микробов или их токсинов и проявляющееся в виде сочетанного нарушения функций вестибулярного и слухового рецепторов.

Чаще всего, первым симптомом воспаления внутреннего уха становится сильное головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, нарушением динамического и оптического равновесия, шумами в ухе и существенным снижением слуха. Больной с симптомами воспаления внутреннего уха не способен самостоятельно поднять голову или повернуть ее в сторону: любое движение усиливает тошноту, вызывает рвоту, изменение цвета лица и обильное потоотделение. Данные симптомы воспаления сохраняются на протяжении двух-трех недель, затем постепенно утрачивают свою выраженность и, наконец, исчезают.

Лечение разных форм воспаления уха

Очень важно в этом случае незамедлительное и качественное лечение. В первую очередь необходимо снять боль. Это можно сделать благодаря применению обезболивающих средств. Также помогают и сосудосуживающие капли для носа. Задачей этих капель является расширение глоточного устья слуховой трубы для быстрого налаживания оттока аэрации среднего уха. Для этого нужно лечь на спину, голову повернуть в сторону больного уха, после чего капать как можно дальше в носоглотку. На раннем стадии развития воспаления уха наиболее эффективны антибиотики.

В случае неулучшения самочувствия после лечения воспаления врачи довольно часто производят парацентез (прокалывание барабанной перепонки), выпуская гной из полости и уменьшая в ней давление. Иногда пациенты отказываются от данной процедуры, напрасно опасаясь ухудшения слуха. Отверстие от прокола быстро затягивается. Распространенным методом лечения при воспалении уха является введение лекарств в слуховой проход стерилизованной пипеткой. Пузырек с лекарством опускают на пару минут в теплую воду и подогревают до температуры тела. После процедуры нужно полежать 10 мин.

Как лечить воспаление среднего уха?

Лечение назначает врач-отоларинголог, в соответствии с результатами анализов и обследования. Классическая методика помощи при данном заболевании носит системный, комплексный характер.

При воспалении:

вводят марлевый турунд, его смачивают в спирте (70%);

назначают согревающие компрессы;

применяют физиотерапевтические методы лечения – УВЧ, соллюкс;

витамины;

антибиотики (при остром воспалении);

сульфаниламидные препараты – Ципрофлоксацин (при остром воспалении среднего уха и высокой температуре).

постельный режим;

согревающие компрессы;

при высокой температуре – жаропонижающие (ацетилсалициловая кислота);

для обезболивания закапывают теплым спиртом.

Терапия воспаления наружного уха

Чтобы снять боль при воспалении уха, нужно использовать тепло в области наружного уха, с помощью специальной лампы, согревающего компресса и т.д. Также нужно в лечении воспаления уха наружной локализации использовать аспирин и кодеин для снятия острой боли. Если долгое время температура не спадает, врач назначит антибиотики.

При грибковом воспалении ухо следует промыть как можно тщательней специальным дезинфицирующим раствором. А использование подкисленных ушных капель не даст большинству грибков развиваться в слуховом проходе.

При хроническом воспалении – основное лечение – промывание уха. Назначаются также мази, капли, кремы. Которые содержат антибиотик, например, Полимиксин В, Неомицин.

Если хроническое воспаление уха не тяжелое, можно просто закапывать капли два раза в неделю, которые содержат антибиотики, использовать ушные затычки во время купания, принятия душа и мытье головы.

Воспаление внутреннего уха и его лечение

Традиционное лечение такого воспаления включает в себя применение антибиотиков. Больным назначают лекарственные препараты, относящиеся к нескольким группам:

противорвотные средства (например, Компазин, Церукал и Фенегран) – препараты, помогающие устранить или уменьшить тошноту и рвоту при воспалении уха;

антигистаминные средства (например, Супрастин, Диазолин, Димедрол и Фенкарон) – это препараты, помогающие уменьшить головокружение при лечении воспаления уха;

стероидные средства (например, Метилпреднезалон) – это препараты, помогающие снять воспаление;

седативные средства помогают лечить воспаление уха(например, Лоразепам и Диазепам) – это препараты, помогающие снизить степень беспокойства больного.

При воспалении внутреннего уха больному показан покой и строжайший постельный режим. В ряде случаев ему может понадобиться и оперативное вмешательство в виде вскрытия лабиринта или разгрузочной операции (например, антротомии). Важно помнить о том, что даже после устранения воспаления больного могут беспокоить сильные головокружения, однако, со временем, и эти симптомы болезни полностью исчезают.

Причины и профилактика воспаления ушей

Воспаление могут быть вызваны стафилококками и стрептококками, возбудителями отита, грибками. В некоторых случаях причиной хронического воспаления могут уха стать себорея и псориаз. Есть и факторы, из-за которых появляется воспаление уха:

попадание грязной воды в ухо при купании;

чистка ушей пальцами, спичками – от этого слуховой проход раздражается, что способствует развитию болезнетворных микроорганизмов;

попадание пыли, средств по уходу за волосами;

постоянное использование наушников, противошумными средствами;

выделения из барабанной перепонки.

Источником инфекции чаще всего является находящийся в непосредственной близости от него очаг воспаления. Чаще всего, вирусы и болезнетворные бактерии попадают в лабиринт из воспаленного среднего уха, а также со стороны мозговых оболочек при туберкулезном, скарлатинозном, тифозном, гриппозном или коревом менингите. В отдельных случаях воспаление может быть вызвано травмой.

Как проводить профилактику воспалений уха у взрослого?

Для профилактики воспалений частота заболеваний верхних дыхательных путей должна быть снижена. Тут могут помочь закаливание и физкультура. Курение и алкоголизм наносят огромный вред дыхательным путям, они часто приводят к хроническому воспалению их слизистой оболочки и, следовательно, к воспалению среднего уха. Для предупреждения отита важно также правильно сморкаться при насморке (нужно поочередно очищать левое и правое отверстие носа).

Воспаление уха в медицине называется . Это заболевание хотя бы раз переносит каждый человек. Оно доставляет много хлопот и неприятных ощущений, а при несвоевременном и неправильном лечении способно привести к серьезным заболеваниям.

Отит — особенности развития заболевания

Отит может возникнуть из-за нескольких факторов. Во-первых, из-за внутреннего воспаления в организме. Любые инфекции могут «гулять» по организму, влияя на все органы. Особенно опасны в этом отношении заболевания дыхательных путей, так как инфекция по евстахиевой трубе может добраться до и вызвать его воспаление.

При переохлаждении ушей можно получить воспаление. Также ему может способствовать недостаточная гигиена: инфекция может проникнуть через грязные руки, либо при неудачном попадании воды в среднее ухо также может развиться , причем в этом случае он очень часто бывает гнойным.

Симптомы:

• Первый признак того, что начался отит – это боль в ухе. Она может быть ноющей, резкой, либо иногда «простреливать».
• Иногда сама ушная раковина может воспаляться и краснеть, кожные покровы шелушатся и зудят.
• Ухудшается слух, слышится шум и гул, из уха могут появляться гнойные выделения.
• Воспаление может сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой, повышением .
• Если отит переходит в хроническую форму, боли становятся слабее, появляются реже, однако гнойных выделений становится больше, человек ощущает постоянную головную боль и тошноту.

Маленькие дети не могут сказать мамам, что у них болит, поэтому распознать отит бывает непросто, хотя есть некоторые характерные признаки, которые могут помочь в диагностике. Малыш отказывается от груди, так как сосать ему становится очень больно. Если приложить ребенка больным ухом к груди, он может поесть, так как болезненные ощущения уменьшаются. В кроватке он будет стремиться положить голову на больное ухо. Груднички плохо спят, становятся тревожными, постоянно плачут. Детки постарше постоянно потрясывают головой, как будто у них что-то застряло в ушках. Они могут постоянно трогать себя за ушко, тереться им о различные предметы.

Эффективное лечение в домашних условиях

Главный принцип при лечении дома – это не навредить. Данное заболевание сравнительно просто лечится на начальных стадиях, если подойти к делу грамотно.

• Основу лечения должны составлять и . Интересно, что хороший эффект оказывают капли для носа, например, Галазолин, Санорин, .
• К ушным каплям против воспаления относятся Отинум, Гаразон, Отирелакс. Необходимо 2 раза в день закапывать по несколько капель в оба уха, не только в больное, так как процесс может развиваться и перейти на другую сторону.
• При необходимости можно использовать обезболивающие средства, а также , такие как парацетамол, Ибупрофен и иные. Уши необходимо держать в тепле, можно использовать сухое прогревание, а также спиртовые компрессы.

Помните, на запущенных стадиях лечить отит самостоятельно опасно. При наличии гнойных выделений нужно сразу же идти к врачу, чтобы специалист подобрал комплексную эффективную терапию. Обычно назначаются в сочетании с прочищением слухового прохода, которое на дома сделать нельзя. Иногда врач может прописать гормональные препараты для промывания.

Народные средства

Наши бабушки знают несколько эффективных средств, которые могут справиться с отитом. Важно помнить: самостоятельно лечить можно только начальные стадии . могут помочь избавиться от неприятных симптомов, но полностью вылечить заболевание помогут только специальные препараты.

Дома самостоятельно можно приготовить капли для ушей. Нам понадобятся:

• Мумие (раствор) – 10 мл
• Эфирное розовое масло – 2 капли
• Ингредиенты перемешать и закапывать два раза в день по 2-3 капли в каждый ушной проход.

Также в качестве капель можно использовать:

• Теплый жидкий мед
• Настойку
• Сок листьев грецкого ореха
• Настойку ягод можжевельника

Больше информации о лечении отита можно узнать из видео.

Чтобы уменьшить воспаление и прогреть ухо, можно использовать следующие средства:

• Спирт и глицерин в пропорции 1:1
• Мумие, разведенное водой в пропорции 1:50
• Борный спирт

Данными составами пропитывается ватный тампон, который вставляется в ушной проход на несколько часов до полного высыхания.

Безопасное лечение для детей

Лечить у детей самостоятельно не рекомендуется, так как детский организм тяжелее переносит все заболевания из-за неокрепшего иммунитета. Поэтому при воспалении уха у ребенка нужно сразу же посетить врача. Но уменьшить неприятные симптомы и снять воспаление можно самостоятельно.

Можно сразу же начать закапывать ушные или назальные капли, такие как или Галазолин. Они не вызывают побочных эффектов и безопасны для применения.

На начальной стадии этих мер может быть достаточно, чтобы полностью избавиться от заболевания. В более тяжелых случаях, когда появляются гнойные выделения, врач назначает и амбулаторные процедуры, иногда малышу требуется пребывание в стационаре.

Лечение при беременности

Отит во время беременности — безопасное лечение

Беременной женщине самое главное – не навредить ребенку и сохранить свой организм в таком состоянии, чтобы он нормально мог обеспечивать условия жизнедеятельности для себя самого и плода.

Если у беременной начался отит – заниматься самолечением опасно! Немедленно обратитесь к врачу. Единственное, что можно сделать – это использовать сосудосуживающие капли, чтобы уменьшить боль. Ни в коем случае нельзя греть больное ухо, так как это спровоцирует образование гноя. При походе к врачу обязательно защитите больное ухо шапкой или косынкой, даже в теплое время года, так как любые порывы ветра могут усугубить ситуацию.

Возможные осложнения заболевания

Если вовремя не начать лечение, может привести к очень серьезным последствиям. Человек с крепким иммунитетом обычно переносит отит легко, а вот тем, кто часто страдает простудными заболеваниями, следует серьезнее отнестись к проблеме воспаления уха.

К осложнениям относятся:

• Мастоидит – это воспалительное заболевание, поражающее сосцевидный отросток в височной кости. Раньше встречался достаточно часто, но с появлением лечить его стало проще. Тем не менее, хлопот данное заболевание доставляет немало, причем можно не заметить, как отит перешел в мастоидит, так как для него характерны те же самые симптомы, но лечится он гораздо дольше.
• Внутричерепной абсцесс – возникает, когда гной проникает в мозговое вещество. Является очень серьезным , так как поражения мозга могут привести к необратимым . Лечится он только в условиях стационара с помощью серьезных препаратов, при этом нередко требуется хирургическое вмешательство.
• Паралич – возникает, если воспаление до него добирается. При этом человек ощущает слабость в одной части лица, искажается улыбка, сложно открывать и закрывать глаза.
• Менингит – еще одно опасное заболевание, которое поражает оболочку головного мозга. Требует незамедлительного врачебного вмешательства, самостоятельное лечение противопоказано.
• Ухудшение слуха – оно обычно проходит после выздоровления, однако может остаться и насовсем, особенно у детей.
• Перфорация – происходит, если скапливается слишком большое количество гноя, который ее прорывает. Дальше инфекция будет распространяться только глубже в организм, что может спровоцировать другие осложнения.
• Холестеатома – образование патологической ткани в среднем ухе, которая приводит к , так как закупоривает слуховой проход.

Как видно, банальный отит может привести к очень тяжелым последствиям, поэтому не следует заниматься самолечением, тем более если симптомы не проходят долгое время, лучше обратитесь к врачу за оказанием квалифицированной помощи.

Есть люди, которые предрасположены к развитию заболеваний уха. В группу риска входят те, у кого:

• Ослабленный иммунитет, в том числе дети.
• Есть врожденные или приобретенные особенности строения уха.
• Дефицит витаминов и микроэлементов, особенно витамина А.
• Заболевания дыхательных путей, в том числе бронхиальная астма и хронический
• Хронические заболевания носа, либо перенесенные вирусные и инфекционные.заболевания, вызываемые стрептококками, гемофильными палочками, вирусом и иные.
• Также вероятность развития воспаления уха возрастает во время эпидемий, а также при частых стрессах и переохлаждении.

Меры профилактики для предупреждения воспаления:

1. Прежде всего, нужно укреплять иммунитет. Самый простой способ – это регулярные закаливания. Подходить к ним следует с умом, особенно нужны меры предосторожности у детей. Почаще ешьте свежие фрукты и овощи, цитрусовые способствуют повышению иммунитета лучше, чем любые иммуномодуляторы.
2. При простудных заболеваниях необходимо немедленно приступать к , причем лучше всегда обращаться к врачу. Только специалист может подобрать грамотную комплексную терапию, которая предотвратит развитие сопутствующих заболеваний и .
3. Для родителей важно следить за тем, чтобы ребенок использовал носовое дыхание. Поэтому у малыша также может привести к воспалению уха.
4. Избегайте травм носа и уха, любые патологические изменения в физиологическом строении способствуют развитию заболеваний.
5. Следите за гигиеной, не разрешайте ребенку залезать в уши грязными руками.

Отит легче предупредить, чем вылечить, но если все-таки заболевание вас настигло – немедленно принимайте какие-либо меры. Самостоятельно можно избавиться от симптомов заболевания, но не дать ему развиваться дальше может помочь только квалифицированный специалист.