Грибковые инфекции развиваются вследствие нарушения защитной функции кожи или нормального баланса микрофлоры кишечника, ротовой полости и слизистой половых органов. Наиболее часто они наблюдаются у детей, беременных женщин, пациентов с обменными и иммунными нарушениями и больных, получающих иммуносупрессанты и антибиотики.
В зависимости от разновидности и течения болезни для лечения может быть назначен Флуконазол или Нистатин, а также другие препараты-антимикотики.
Свойства препаратов
Различие в механизме противогрибкового действия активных компонентов (нистатина и флуконазола) и их влияния на слизистые оболочки обуславливает разницу в показаниях к применению обоих средств, а также их побочных эффектах. Оба лекарства выпускаются в нескольких лекарственных формах и дозировках для удобства использования при различных заболеваниях.
Флуконазол
Флуконазол является азоловым антимикотиком, который активен в отношении большинства патогенных видов грибка (дерматофитов, плесневых и дрожжевых микроорганизмов).
Механизм его воздействия основан на блокировании синтеза ферментов, образование которых зависит от цитохрома Р450. Снижая активность ферментативных процессов, флуконазол тормозит превращение ланостерола в эргостерол и формирование мембраны грибков. Это приводит к повышению проницаемости оболочки клеток уже существующих патогенов и невозможности дальнейшего роста колонии.
В отличие от других азоловых противогрибковых средств, флуконазол высокоспецифичен к ферментам грибков и мало воздействует на зависимые от цитохрома Р450 процессы во внутренних органах человека.
Применение Флуконазола показано при следующих заболеваниях:
- кандидоз ротовой полости, миндалин и горла;
- острая и рецидивирующая молочница (кандидозный вульвит, вагинит);
- грибковые инфекции верхних и нижних отделов ЖКТ;
- системные заболевания грибковой этиологии (криптококковый менингит, инвазивный кандидоз, микотическое поражение легких и подкожной клетчатки);
- дерматофития кожи стоп, паха и туловища;
- кандидозный и разноцветный лишай, онихомикоз (в составе комплексной терапии);
- предупреждение распространения грибка у пациентов с иммунными нарушениями, злокачественными заболеваниями и метаболическими нарушениями;
- профилактика кандидоза и других грибковых заболеваний после лучевой терапии, трансплантации органов и костномозговых клеток, антибиотикотерапии, приема гормональных и цитотоксических препаратов.
В зависимости от локализации инфекции Флуконазол назначается в виде капсул, таблеток или раствора.
Противопоказаниями к применению Флуконазола являются:
- гиперчувствительность к флуконазолу и его структурным аналогам;
- непереносимость других компонентов лекарства (например, лактозы);
- кормление грудью;
- возраст менее 4 лет;
- одновременная терапия терфенадином, астемизолом, цизапридом и другими средствами, влияющими на интервал QT (при длительном лечении дозами выше 400 мг в день).
Детям и пациентам с органной недостаточностью препарат назначается с осторожностью. Применение Флуконазола во время вынашивания плода возможно, но рекомендуется лишь при тяжелых системных инфекциях.
Во время терапии препаратом возможно возникновение таких негативных эффектов, как:
- головная боль, искажение вкусовых ощущений, головокружение, судороги;
- тошнота, боль в области живота, метеоризм, разжижение стула, нарушение функции печени;
- аритмия;
- сыпь, выпадение волос;
- снижение концентрации кровяных телец;
- отек Квинке, зуд и др.
Нистатин
Нистатин относится к другой группе противогрибковых средств - полиеновым антибиотикам. Структурные особенности этого вещества позволяют ему связываться со стеролами в цитоплазматических мембранах патогенов и резко повышать проницаемость оболочки. Это приводит к неконтролируемому оттоку воды и электролитов наружу, потере устойчивости к осмотическим процессам и гибели грибковой клетки.
Противогрибковая активность нистатина распространяется на дрожжевые грибки (в т.ч. Кандиды) и некоторые виды плесневых микроорганизмов рода Aspergillus.
Применение Нистатина показано при:
- кандидозе кожи и желудочно-кишечного тракта;
- молочнице полости рта, влагалища и прямой кишки;
- профилактике грибковых инфекций у больных с иммунодефицитом и кахексией, а также у пациентов, получавших антибактериальную, иммуносупрессивную и цитостатическую терапию.
Препарат выпускается в форме мази, таблеток, вагинальных и ректальных свечей.
Противопоказаниями к приему Нистатина являются:
- беременность;
- повышенная чувствительность к нистатину или дополнительным компонентам средства;
- для таблеток: язва желудка и 12-перстной кишки, воспаление поджелудочной железы, печеночная недостаточность.
По назначению врача во 2-3 триместре вынашивания возможно применение местной формы Нистатина.
Побочными эффектами лечения могут стать следующие явления:
- тошнота, рвота, обильный жидкий стул;
- крапивница, кожные высыпания;
- раздражение слизистой;
- активизация распространения резистентных грибков.
Сравнительная характеристика Флуконазола и Нистатина
Несмотря на то, что флуконазол и нистатин относятся к различным группам антимикотиков и имеют разные механизмы противогрибкового воздействия, они имеют несколько общих характеристик.
При тяжелых местных инфекциях эти препараты могут применяться одновременно, но в разных фармакологических формах.
В чем схожи препараты
Схожесть Нистатина и Флуконазола отмечается в следующих аспектах:
- Отсутствие влияния пищи на всасываемость средства. Принимать оба лекарства можно как до, так и после еды. Пероральные формы Нистатина желательно употреблять после приема пищи, т.к. это снижает частоту развития диспепсии на фоне лечения.
- Возможность развития аллергии и побочных реакций желудочно-кишечного тракта и кожи. Побочные эффекты Флуконазола проявляются вследствие его местного воздействия и всасывания в системный кровоток. Нистатин практически не попадает в кровоток, но влияет на функцию ЖКТ при применении внутрь.
- Правила проведения терапии. Оба препарата нужно принимать регулярно и без перерывов, чтобы обеспечить терапевтическую концентрацию антимикотика в зоне воздействия. Особенно важно это при лечении Нистатином. При вагинальных грибковых инфекциях следует воздерживаться от полового акта до конца терапии.
Разница
Нистатин отличается менее широким спектром активности, чем Флуконазол. Кроме этого, он плохо всасывается в кровь при нанесении или попадании на слизистую. Это обуславливает различия в таких аспектах, как:
- показания к применению;
- наличие системных побочных эффектов;
- кратность приема;
- безопасность для уязвимых групп пациентов (кормящих, беременных);
- эффективные лекарственные формы.
Что дешевле
Стоимость Флуконазола составляет от 20 рублей за 2 капсулы (150 мг) и от 600 рублей за 100 мл инфузионного раствора (2 мг/мл), а стоимость Нистатина - от 57 рублей за 10 суппозиториев (500000 Ед), от 36 рублей за 20 таблеток (500000 Ед) и от 53 рублей за 15 г мази (100000 Ед/г).
При необходимости длительной терапии Нистатин дешевле Флуконазола, но при кандидозном вульвите и вагините лечение этим препаратом обойдется дороже, т.к. при этом диагнозе допускается однократный прием 150 мг азольного антимикотика.
Что лучше: Флуконазол или Нистатин
Флуконазол более широко применяется в гинекологической, гастроэнтерологической и дерматологической практике, т.к. его лекарственная форма позволяет исключить вероятность неправильного нанесения и сразу обеспечить необходимую терапевтическую концентрацию антимикотика в тканях.
Преимуществом Нистатина является отсутствие системных побочных реакций и проникновения в грудное молоко. Однако этот препарат требует частого приема (до 4-х раз в сутки), является менее эффективным и более узконаправленным, чем Флуконазол.
Молочница – описание и симптомы болезни
Какое лекарство выбрать поможет доктор, он порекомендует эффективную терапию, установит дозировку и длительность приема препарата. Инструкция по применению поможет добиться быстрого выздоровления.
В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.
Маленькому ребенку при стоматите смазывать слизистую оболочку ротовой полости Нистатином допустимо после консультации с педиатром. Врач установит точную дозировку, в соответствии с весом ребенка.
Нистатин детям
При сильной и запущенной болезни можно принимать флуконазол, нистатин вместе, но только после консультации у профессионала.
Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника. Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.
Нистатин в таблетках для лечения молочницы должен рекомендовать специалист основываясь на результаты анализов и мазков. Так же он должен назначать дозировку препарата. Если брать информацию из официальной инструкции нистатин в таблетках то лечение молочницы проводят так: принимают таблетки внутрь не разжевывая, запивая достаточным количеством воды 3-4 раза в сутки.
В состав лекарственного средства входит действующее вещество – нистатин, которое относится к антибиотикам. Таблетки останавливают размножение инфекции, ведь неконтролированный рост дрожжевых грибков и есть причиной молочницы.
Дрожжевые грибки рода Candida предпочитают влажные и теплые части тела, лишенные воздуха. Поэтому влагалище у женщин является самым распространенным местом для развития молочницы.
Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически «транзитом» проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.
Нистатин или флуконазол, что лучше повлияет на очаг болезни, зависит от ее степени и характера. Для этого необходимо ознакомиться с назначением, противопоказаниями и графиком приема.
Самыми распространенными лекарственными веществами в форме таблеток на сегодняшний день являются флуконазол и его аналоги (дифлюкан, флюкостат, микосист, итраконазол), а также пимафуцин, нистатин и миконазол.
Ректальные свечи рекомендовано принимать при поражении грибковой инфекцией прямой кишки. Препарат назначается доктором после осмотра пациента, врач определяет длительность курса терапии. Чаще рекомендовано вводить лекарственное средство в задний проход около двух недель.
Проблема грибковых инфекций решаема. Для этого достаточно ознакомиться с действенными препаратами и выбрать индивидуальный. Флуконазол и Нистатин – хорошие лечебные средства. Перед приемом желательна консультация соответствующего врача. Важно разобраться, какой метод лечения (мазью, таблетками, свечами) лучше и можно ли совмещать эти препараты.
Лечение молочницы у женщин – таблетками нистатина
В последние годы Нистатин редко назначается женщинам во время беременности. Данный препарат, согласно инструкции, противопоказан для использования у беременных и в связи с наличием широкого ассортимента других противогрибковых средств может с успехом быть заменен более безопасными противогрибковыми препаратами (например, Пимафуцином. Полижинаксом. Дифлюзолом и др.).
Лечение молочницы у мужчин нистатином проводят в основном при помощи нистатиновой мази. Мазь необходимо наносить на головку полового члена два раза в сутки и в течении семи, десяти дней.
Большинство женщин хотя бы раз в жизни болели молочницей Это заболевание в основном развивается самостоятельно, без каких-либо видимых причин. Но существуют некоторые факторы, повышающие вероятность развития у женщин молочницы, такие как беременность, диабет, длительное применение антибиотиков. Заражению молочницей подвержены и женщины со слабым иммунитетом, или перенесшие химиотерапию.
Лечение молочницы у женщин
Молочница – заболевание, вызываемое неконтролируемым размножением на слизистых оболочках рта и половых органов грибков Candida, в результате чего слизистые воспаляются, отекают, и покрываются белым творожистым налетом. В борьбе с этим недугом используется широкий спектр лекарственных препаратов.
Нередки случаи, когда в результате употребления нистатина происходит ускорение роста грибковой флоры. В этом случае прием препарата нужно прекратить.
Молочница это болезнь которою провоцируют грибы рода «Кандида» (Саndida)
Обычно эти грибки в небольшом количестве живут на коже и в вагинальной области женщин и не приносят какого-либо вреда организму. Иммунная система и полезные организмы, также живущие на коже и во влагалище, не дают возможности размножиться этим грибкам. Но как только появляются хорошие условия для грибков, они начинают размножаться и вторгаются во влагалище, вызывая неприятные симптомы молочницы.
Однако имеются отзывы и о случаях, когда современные препараты оказывались неэффективны при лечении кандидоза, а помогал именно Нистатин. Именно поэтому до применения любых противогрибковых средств необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения.
Лечение как правило повторяют после первого курса лечения. Это происходит не ранее чем 2 неделе после прохождения первого курса. Рекомендуем вам настойчиво проводить лечение под присмотром врача специалиста.
Часто применяемая группа противомикробных средств называется азолы (в числе которых флуконазол). Прием такой таблетки позволяет остановить синтез базовой составляющей клеточной оболочки грибов – эргостерола. В результате данного действия внутренние компоненты клетки распадаются и тот гибнет. Вред клеткам человека азолы не наносят.
В редких случаях Нистатин в таблетках или в вагинальных суппозиториях назначают беременным, но в этих вынужденных случаях его дозировку снижают.
В том случае, если пациент страдает генерализованными или постоянно рецидивирующими формами грибковой инфекции. повторные курсы приема Нистатина могут повторяться с перерывами в 2-3 недели.
Курс терапии длится около четырнадцати дней. Уже через два–три дня у больного наблюдается облегчение. Но даже если симптомы исчезают, запрещается прекращать лечение, невылеченное заболевание, вызывает тяжелые осложнения.
Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации.
Таблетки нистатин очень хорошо помогают при лечении молочницы у слабой половины человечества. Прежде чем начать лечение таблетками нистатина необходима консультация с врачом. На это нужно обратить внимание. Нистатин в таблетках применяют в основном при лечении запущенной или при хронической форме молочницы у женщин.
Посмотреть инструкцию по лечению молочницы таблетками нистатина вы можете на нашем сайте!
Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Почему молочница не проходит во время беременности
Таблетки Нистатина можно принимать независимо от приема пищи. Рекомендуется проглатывать их целиком (не измельчая и не разжевывая). Средняя продолжительность лечебного курса составляет около 10 дней или 2-х недель.
Как правильно принимать Нистатин при молочнице, есть ли противопоказания к препарату? Молочница – распространенное заболевание, которое доставляет дискомфорт и требует эффективного лечения. На фармакологическом рынке существует множество противогрибковых препаратов. Но проверенным годами средством является Нистатин.
При появлении таких симптомов требуется отмена препарата и его замена на другое противогрибковое средство. Побочные действия при использовании Нистатина встречаются достаточно редко и легко обратимы.
Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.
При необходимости лечения кандидозов кожи или слизистых оболочек применяют мазь с Нистатином, которая может назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с приемом таблетированной формы препарата. Мазь наносят тонким слоем на пораженные кандидозом участки 2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом и, как правило, составляет 7-10 дней.
Как принимать Нистатин?
Если не устранить вышеприведенные пункты, то ни флуконазол, ни нистатин или дифлюкан, и прочие сильные препараты не дадут продолжительного результата. Они лишь залечат болезнь, которая вернется через время.
Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.
Нистатин при беременности
Миконазол (миконал, микостат). Действующим веществом данного препарата является миконазол нитрат. Обладает противомикробным и антибактериальным действием, воздействует многие патогенные грибки. Применяется для профилактики развития стрептококков и стафилококков. Но на синегнойную и кишечную палочки воздействует слабо. При применении это лекарство практически не всасывается в кровь. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Лекарство назначают при вагинальном кандидозе, стоматите, поражении грибком кишечника.
Некоторые педиатры рекомендуют применять для лечения молочницы полости рта следующий состав на основе Нистатина: порошок из растертой таблетки (250 тысяч единиц) смешивают с 1 мл раствора из ампулы с витамином B12. Данным раствором можно смазывать пораженные участки ротовой полости. При необходимости ампульный раствор витамина B12 можно заменить водой.
Если после приема нистатина проявились подобные побочные эффекты, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу для изменения схемы лечения: корректировки доз или отмены препарата.
Сравнительный анализ препаратов
Препараты для лечения молочницы
Одним из распространенных видов грибкового поражения считается молочница, с которой сталкивается хоть раз большинство женщин, и очень редко – мужчины. Лечение должны проходить об партнера одновременно, избегая половых контактов до полного выздоровления.
Особенность терапии
Влагалищный кандидоз имеет особенность: даже в организме здоровой женщины могут присутствовать в незначительном количестве грибки. Это – нормальная ситуация. Но под действием некоторых внешних или внутренних факторов грибы могут активизироваться, приводя к патологическим процессам.
Творожистые выделения из влагалища, характерные для кандидоза, легли в основу самого названия «молочница». В числе симптомов болезни – зуд и неприятное жжение, которое вызывает дискомфорт.
В качестве средства лечения могут быть назначены такие препараты, как Флуконазол и Нистатин. Лечение может быть пероральным, при котором Флуконазол может выступать как аналог Нистатина, или комплексным, сочетающим местное и системное воздействие.
Роль Нистатина
Применение Нистатина оказывает различную роль на микроорганизмы в зависимости от концентрации действующего вещества:
- при высоких концентрациях – гибель грибков:
- при малых концентрациях – замедление развития.
Влагалищные свечи Нистатин позволяют воздействовать не на весь организм. Их использование может быть дополнено применением мази на наружные половые органы, а так же подойдет для лечения полового партнера женщины. Таблетированная форма Нистатин может быть применена для профилактики и в комплексе мер по борьбе с влагалищным или кишечным кандидозом.
Несмотря на доступность лекарственных средств, терапия должна быть назначена врачом на основании осмотра и лабораторных анализов. При этом важно проходить курс лечения полностью. Без перерывов и без нарушения предписанной дозировки.
Вместо препарата Нистатин может быть выбран Флуконазол в качестве альтернативы. Его часто сочетают с лекарствами местного воздействия, например, свечами. При первом случае молочницы может быть даже назначено всего 150 мг однократно с большим количеством воды.
Натамицин
В качестве антибиотика с сильным противогрибковым действием может применяться Натамицин. Его действие схоже с Нистатином. Средство относится к антибиотикам группы полиеновых макролидов. Очень высокая активность Натамицина отмечается при лечении кандидоза.
Препарат имеет несколько форм выпуска:
- таблетки;
- крем;
- суспензия;
- вагинальные свечи.
Пимафуцин
Действующее вещество препарата, как и в предыдущем случае – натамицин. Действие схоже с Нистатином.
Это – эффективное средство, которое имеет фунгицидную активность. В качестве показаний к приему – лечение грибковой инфекции. Выпускается Пимафуцин в форме таблеток, вагинальных свечей и крема для наружного использования.
Хроническая форма
Не доведенное до конца лечение может привести к переходу болезни в хроническую трудноизлечиваемую форму. В этом случае лечение становится длительным, пить препарат придется ежемесячно до полной ремиссии. Занять этот процесс может от нескольких месяцев до года.
Дифлюкан
Флуконазол в качестве действующего вещества является основой многих препаратов, которые имеют не только пероральный прием. К числу таких средств можно отнести
Дифлюкан, выпускаемый в виде:
- капсул различной дозировки;
- сиропа;
- свечей;
- раствора для уколов;
- порошка для приготовления суспензии.
Сочетание местного и системного воздействия препаратов считается наиболее эффективным. Подобная практика часто применяется в терапии грибковых поражений, назначаемых врачом.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter
По отзывам большинства пациентов, принимавших Нистатин в различных формах, он эффективен только при выявлении чувствительности грибков рода Candida к нему. Препарат во всех формах хорошо переносится пациентами: лишь в редких случаях вызывает аллергические реакции и побочные эффекты в виде тошноты, расстройства пищеварения и лихорадочного состояния. Применение Нистатина в виде мази и суппозиториев практически никогда не вызывает аллергических реакций местного характера.
Молочница у женщин - это инфекция, которая вызвана дрожжевыми грибками рода Candida.
Для удобства дозирования могут применяться не таблетки, а гранулы Нистатина. Дозирование при их применении проводится следующим образом: в одной грануле содержится 100 тысяч единиц Нистатина, возрастную дозировку на один прием делят на 100 и получают количество гранул, которое необходимо дать ребенку.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Через сколько проходит молочница
При лечении молочницы многие женщины предпочитают принимать таблетки, так как они в отличие от мазей, кремов и свечей обладают выраженным системным действием и их следует принимать всего лишь от одного до трех дней, что, конечно же, очень удобно при необходимости быстро избавиться от признаков болезни.
Лечение Нистатином
При молочнице (кандидозе влагалища) Нистатин применяется в виде суппозиториев, мази и таблеток.
При хронической форме заболевание лечение свечами и мазью обязательно дополняют приемом нистатина в таблетках. Схему и дозы, как принимать нистатин при хронической молочнице. в этом случае определяет врач. Обычно проводят несколько курсов приема нистатина, делая промежутки в 2-3 недели с обязательным взятием мазка с половых органов после окончания каждого курса.
Объем дозы зависит от тяжести и характера заболевания. Лечение криптококкозового менингита требует 400 мг в первый день, далее количество может уменьшаться, согласно рецепту врача. Процесс приема обычно длится 6-8 недель. Таблетку 50 мг или 100 мг следует пить раз в сутки от 7 до 14 дней, чтобы избавиться от орофарингеального (полость рта) кандидоза.
150 мг препарата помогут вылечить вагинальный кандидоз за один прием. Такая же доза рекомендована при кандидозном балоните. Принимать флуконазол рекомендуют при кожных заболеваниях (микоз, лишай, паховый дерматомикоз) в количестве 150 мг один раз в неделю. Основные побочные действия могут возникнуть в виде сыпи, диареи, тошноты, обморок и прочее.
Механизм действия этого лекарственного препарата обусловлен нарушением синтеза эргостерола, который находится в составе клеточной мембраны грибка. Препарат хорошо всасывается даже при принятии с пищей. Особенно рекомендуется при генитальном кандидозе, рецидивирующем вагинальном кандидозе и кандидозном баланите.
В небольших дозах Нистатин при молочнице препятствует размножению грибка Кандида, а большая дозировка препарата уничтожает инфекцию полностью.
Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.
Противогрибковый препарат предназначен для лечения криптококкоза, генерализированного кандидоза, кандидоза слизистых оболочек, генитального кандидоза, дерматомикоза, эндемического микоза, а также для предотвращения грибковых инфекций и поддерживающая терапия у больных СПИДом. Название флуконазол общепринятое в мировой фармацевтике, но можно еще встретить его как флюкостат, дифлюкан, цискан, медофлюкон, форкан.
Лечение нистатином молочницы – общие правила
Дозировка
Симптомами молочницы у женщин являются водянистые, кремово-белые выделения из влагалища, покраснения, зуд, дискомфорт или боль вокруг вульвы. Данные симптомы без лечения не проходят.
Гранулы Нистатина (син. Фунгостатин) могут применяться для внутреннего и наружного применения при лечении кандидозов у детей. При приготовлении суспензии для приема внутрь необходимое количество гранул разводят в небольшом количестве охлажденной кипяченой воды или молоке. Полученную суспензию дают выпить ребенку.
Помогает ли нистатин при молочнице? Да, поскольку он активен в отношении дрожжеподобных грибов, которые и являются причиной молочницы. Нистатин проникает в клеточную мембрану грибка и образует плотную, непроницаемую для питательных веществ и жидкости, пленку. В результате этого грибки прекращают размножаться и погибают.
Фунгистатический препарат, способствующий быстрой гибели грибковой клетки рода Candida. Терапия данным лекарством назначается больным на кандидоз кожи (мазь), внутренних органов (таблетки), слизистых оболочек (суппозитории). По рецепту врача назначенную дозу в таблетках принято запивать водой 4-8 раз в сутки до 14 дней.
Суппозитории ректальные дважды в день вставляются в прямую кишку, процесс лечения длится до двух недель. Такой же курс лечения и суппозиториями вагинальными, вводимые во влагалище. 2 раза в день мазь следует наносить на больные участки 10 дней. Употребление нистатина может вызвать тошноту, рвоту, озноб и повышенную температуру.
Для тех, кто не знает, можно ли одновременно принимать флуконазол с нистатином, желательно ознакомится со всеми нюансами этих препаратов. Помимо описания, побочных эффектов, следует принимать к сведению еще общее состояние организма на этот день. Важно запомнить, что эти средства нельзя принимать во время беременности.
Дифлюкан
Средства от грибковых заболеваний с действующим веществом Флуконазол
Использование нистатина в качестве основного препарата для лечения молочницы при беременности показано только в тех редких случаях, когда польза для матери от его применения превышает риск для правильного развития будущего ребенка. В период грудного вскармливания препарат также применять не рекомендуется, поскольку антибиотик передается младенцу с грудным материнским молоком. Нистатин можно применять в период менструации, а вот от половых контактов на время лечения лучше отказаться.
Нистатин является основным компонентов такого лекарственного препарат для лечения молочницы, как тержинан. Особенность этих таблеток заключается в том, что применяются они не орально, как все обычные таблетки, а так же, как свечи, вагинально. Тержинан может использоваться в профилактических целях, перед родами или проведением аборта.
Основным плюсом лечения данными препаратами является их не вызывающее дискомфорта оральное применение. Капсулы и таблетки можно применять в любой день цикла и во время менструации, чего нельзя сказать о вагинальных свечах и мазях. Более того, для полного избавления от молочницы иногда достаточно принять всего лишь одну таблетку или капсулу.
Следует помнить, что молочница - это очень коварное заболевание, которое в запущенных случаях может поражать внутренние органы человека. Поэтому при малейших признаках этого заболевания следует не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к врачу, который обследует и назначит соответствующее лечение.
При лечении кандидоза Нистатин не вызывает привыкания, устойчивость бацилл вырабатывается медленно.
Таблетки способны вызывать тошноту, рвоту, диарею, болевые ощущения внизу живота. Такие нежелательные реакции требуют консультации с доктором. Врач откорректирует дозировку или заменит лекарственный препарат.
Лечение молочницы у мужчин позволяет принимать одновременно местные (мазь) средства и системные (таблетки). 150 мг таблетка один раз позволит избавиться от кандидоза. Ее можно совместить с мазью, которую следует наносить 2 раза в сутки на крайнюю плоть в течение 14 дней. Дифлюкан отлично справится с такой проблемой. Также вылечить можно и нистатином по индивидуально рассчитанной методике.
Лечение молочницы у женщин включает применение таблеток или местных препаратов.
Существует несколько менее эффективная группа по борьбе с той же болезнью – полиеновый антибиотик. К нему относится популярный медикамент – нистатин. Сам по себе он слабоват при лечении запущенной формы молочницы, но, если принимать нистатин и флуконазол одновременно, то результат будет положительным, когда нет противопоказаний.
Флуконазол – международное название противогрибкового средства, как ранее было упомянуто. Коммерческие названия этого препарата с действующим веществом флуконазолом следующие:
- Дифлюкан направлен на терапию кандидоза, криптококкоза, микоза кожи, лишая, онихомикоза, споротрихоза и прочего. Дозировка на сутки рассчитывается индивидуально (50, 100 и 150 мг). Есть противопоказания, поэтому выбирая, например, нистатин или дифлюкан, нужна консультация врача
- Флюкостат – невысокая цена преподнесет достаточно качественные капсулы. Имея широкий спектр действия, 150 мг изделие избавит от генитального кандидоза, кандидоза слизистых оболочек, криптококкоза, генерализованного кандидоза, микоза кожи. За 2 дня разрешит грибковую проблему в организме
- Дифлазон – синтетический противогрибковый препарат направлен на лечение кандидоза брюшной полости, эндокарда, дыхательных и мочевых путей, генитального кандидоза, микоза кожи и прочих инфекций. Объем капсул (50, 100, 150, 200 мг) назначаются в зависимости от тяжести заболевания. Дифлазон вместе с другими препаратами применять нужно строго по рецепту. Он имеет много побочных эффектов
- Форкан – активные компоненты средства с флуконазолом в основе позволяют бороться с различными видами кандидозной инфекции. Выпускается в капсулах по 50,100, 150 мг. Его совместимость с другими таблетками не всегда положительна.
- Прочие.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Можно молочницу лечить мирамистином - Все про молочницу
Перед тем, как начать лечение нистатином или дифлюканом (флуконазолом, флюкостатом), нужно учитывать все побочные действия. Особенно это касается таблеток системной группы. Они токсичны и могут негативно воздействовать на почки и печень. Подобные противогрибковые средства противопоказаны некоторым, поэтому прежде, чем купить нистатин или флюкостат, что лучше поможет разобраться лечащий врач. Также желательно проанализировать до приема следующие моменты:
- Молочница могла быть вызвана снижением иммунной системы. А та, в свою очередь, могла дать сбой из-за приема антибиотиков, гормональных средств, иммунодепрессантов
- Дать оценку своему рациону пищи. Возможно, обильное поедание мучного и сахарного дают шанс активному развитию грибов. Здесь лучше сесть на диету
- Частая спринцовка могла нарушить микрофлору влагалища
- Желательно проверить кровь на наличие сахара, потому что молочница может намекать о начинающемся диабете.
В настоящее время выбор препаратов для лечения молочницы довольно обширен, выбор форм выпуска таких лекарственных средств ‑ разнообразен. Доступна информация по их применению. Но стоит помнить, что не стоит заниматься самолечением от молочницы для достижения наилучшего результата (при нерациональной терапии острое заболевание переходит в хроническую устойчивую к большинству препаратов форму).Основные группы препаратов, которые используются для лечения молочницы:
- антибиотики полиеновой группы (Натамицин, Нистатин);
- производные триазолов (Флуконазол);
- производные имидазолдиоксалана (Ливарол);
- производное имидазола (Клотримазол).
При острой молочнице возможно применение местных форм (вагинальных таблеток и свечей, мазей, крема) лекарств. В то время как при хронической (длительно текущей) или рецидивирующей (часто повторяющейся) формах заболевания применение таблетированных форм препарата совместно с местным лечением неизбежно и необходимо.
Самые распространенные формы выпуска препаратов при лечении молочницы это таблетки и свечи. Узнать о том, какую из них лучше применять, вы можете прочитав следующие статьи:
- Таблетки для лечения молочницы
- Свечи против молочницы
- Мазь от молочницы
Молочница – неопасное, но довольно неприятное заболевание, ведущее к снижению качества жизни. Кандидоз принято считать женским заболеванием, хотя ему подвержены и мужчины, и новорожденные дети. Для лечения молочницы в каждом отдельном случае назначаются противогрибковые препараты, которые могут применяться местно - в виде мазей и кремов, либо орально – в виде таблеток.
Для лечения часто рецидивирующей молочницы могут использоваться антибиотики. К примеру, нистатин. Данный препарат выпускается в форме таблеток, однако на его основе также выпускаются вагинальные свечи. Нистатин представляет собой противогрибковый антибиотический препарат из группы полиенов.
Из организма, как правило, полностью выводится вместе с содержимым кишечника. Лечение нистатином должен назначать врач, длится оно не более 14 дней. Основными побочными действиями применения препарата являются: крапивница, кожная сыпь, диарея, рвота, тошнота, озноб и повышение температуры тела.
Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.
Показания и противопоказания к применению
Основное показание для использования свечей - вагинальный кандидоз. Нистатин или Клотримазол при молочнице применяют как в острой фазе, так и для профилактики ее возникновения в рамках лечения антибиотиками, перед оперативными гинекологическими вмешательствами. Ректальные суппозитории на основе полиенового противогрибкового компонента входят в курс лечения кандидоза кишечника, а также для профилактики перед операциями.
Свечи или вагинальные таблетки на основе клотримазола необходимо вводить во влагалище на ночь ежедневно на протяжении 6 дней. При терапии хронической молочницы лечение продолжают до 10 дней. Суппозитории на основе нистатина вводят утром и на ночь 10 дней.
При лечении хронической молочницы или низком иммунном статусе Клотримазол свечи или Нистатин дополняются таблетками для системного действия на грибки (флуконазол или натамицин). Терапию кандидоза половых путей должны проходить оба партнера. При этом женщины применяют свечи, а мужчины используют крем, мазь или таблетки.
Сравнение препаратов включает не только эффективность воздействия, но так же перечень показаний и противопоказаний к назначению.
Нистатин
Нистатин имеет несколько форм выпуска, что позволяет использовать средство для лечения следующих видов кандидоза:
- кожи;
- вагинальный;
- внутренних органов;
- слизистых.
Противопоказаниями к использованию лекарства Нистатин служат такие состояния:
- индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательных веществ;
- панкреатит;
- язвенное поражение ЖКТ;
- беременность;
- грудное вскармливание.
Флуконазол
Данное лекарственное средство имеет широкий перечень показаний:
- профилактика микоза;
- кандидоз кожи и слизистых;
- криптококкоз;
- молочница;
- генерализированное заболевание.
Противопоказаниями к применению служит:
- детский возраст до 3-х лет;
- индивидуальная непереносимость препарата;
- прием некоторых кардиологических препаратов;
- беременность и кормление ребенка;
- серьезные патологии со стороны печени и почек;
- обострение болезней ЖКТ.
Важно! Прием любого из этих средств должен быть согласован с врачом с учетом общего состояния, наличия других заболеваний и тяжести поражения.
Побочные эффекты
Побочные эффекты от приема этих препаратов имеют схожесть. Они могут оказывать негативное воздействие на ЖКТ, вызывая тошноту, боли в животе и т.д. В числе возможных реакций – аллергия, головная боль, выпадение волос.
Заменить Флуконазол Нистатином можно в случае необходимости лечения кандидоза при непереносимости первого из препаратов.
Лечение молочницы вообще нужно выполнять под наблюдение доктора, это самое первое и важное правило. Очень хорошие результаты по лечению молочницы у женщин нистатином показывает практика. Много положительных отзывов можно услышать о вылечивании молочницы у женщин недорогим и эффективном противогрибковым препаратом нистатин.
Лечение молочницы у женщин нистатином могут быть: внутреннее применение нистатина в виде таблеток (пероральное лечение нистатином молочницы), свечи или тампоны из нистатиной мази вагинально. Можно проводить лечение молочницы у девушек и женщин наружно – это применение нистатиновой мази.
Нистатин от молочницы можно применять внутренне, интровагинально. Лекарство имеет различные формы выпуска: ректальные, вагинальные свечи, таблетки, мазь. Как принимать Нистатин подскажет опытный доктор, индивидуально каждому пациенту.
Если кандидоз приобрел хроническую форму, необходимо принимать антибиотики. Дозировку и курс лечения определяет доктор индивидуально каждому пациенту.
Флуконазол - противогрибковый препарат очень широкого спектра действия, который оказывает мощный эффект. Замечательно справляется с молочницей. Принимается однократно. Побочные эффекты проявляются крайне редко. Противопоказан при беременности, в период лактации и при повышенной чувствительности в данному препарату.
При проведении противогрибковой медикаментозной терапии применяются препараты, относящиеся к разным фармакологическим группам. Все лекарства негативно влияют на грибковые организмы, подавляя процессы жизнедеятельности и замедляя их рост и развитие.
Одними из наиболее часто используемых медикаментов являются Нистатин и Флуконазол.
Для того чтобы понять, что лучше Нистатин или Флуконазол в борьбе с микотическим поражением, следует изучить химический состав средств и их механизм воздействия на организм человека.
О чем в этой статье?
Состав препаратов, форма выпуска и фармакологическое воздействие
В составе Флуконазола основным действующим компонентом является соединение с одноименным названием. Выпуск препарата осуществляется в виде капсул, таблеток, сиропа, геля, свечей и раствора, предназначенного для внутривенного введения
Капсулы имеют массу 150, 50 и 100 мг, основу оболочки составляет желатин, окрашена эта форма выпуска в синий цвет. Внутри капсулы содержится белый или белый с желтым оттенком гранулированный порошок.
Реализация препарата осуществляется в контурных упаковках, которые вкладываются в картонные коробки. В каждую картонную коробку вкладывается аннотация к препарату.
Наиболее распространенной формой применения являются капсулы и таблетки. Таблетированная форма лекарства содержит в своем составе флуконазол, в качестве основного компонента и лаурилсульфат натрия в виде дополнительного соединения.
В составе капсульной формы присутствуют флуконазол в виде активного компонента, а в качестве соединений выполняющих вспомогательную роль:
- картофельный крахмал;
- поливинилпирролидон низкомолекулярный;
- стеарат кальция ли магния;
Флуконазол ингибирует реакции синтеза специфических грибковых ферментов обеспечивающих биосинтез микотических стеринов.
Средство приостанавливает реакции преобразования ланостерола в эргостерол, что приводит к повышению проницаемости грибковой клетки и торможению ее роста и репликации
Нистатин является антибиотиком полиенового ряда. Обладает противогрибковой активностью, особо сильно проявляются его антимикотические качества в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. В борьбе с бактериальным заражением является неэффективным, на грибки оказывает фунгистатическое воздействие.
Структура нистатина имеет двойные связи, что позволяет ему встраиваться в клеточную мембрану грибковой клетки и формировать каналы для транспортировки ионов. Повышение осмолярности приводит к лизированию клетки
Нистатин является активным только в отношении Candida akbicans, а флукозанол может проявлять свою активность к таким возбудителям микозов как:
- Cryptococcus neoformans;
- Microsporum spp.;
- Coccidioides immitis;
- Trichophyton spp и некоторых других
Широкий спектр действия флуконазола обусловлен его способностью подавлять активность цитохрома Р450 микотической клетки.
Особенности применения Флуконазола и Нистатина
Нистатин начал применяться в медицине с середины прошлого столетия. Отличительной особенностью этого препарата является наличие плохой способности проникать через слизистые оболочки. Поэтому медикамент способен работать только в точке приложения. Это является одновременно и положительным моментом и отрицательным, который ограничивает применение препарата.
Органиченность действия Нистатина обуславливает перечень показаний к применению лекарства. Показаниями к использованию средства является выявление у человека кандидоза слизистых оболочек и внутренних органов. Вагинальной формы заболевания и кандидомикоза кожного покрова.
В отличие от Нистатина Флуконазол имеет более широкий перечень применения. Основными показаниями к назначению медикамента являются следующие:
- генерализованный и генитальный кандидоз;
- криптококкоз;
- кандидоз кожного покрова и слизистой;
- профилактика развития микозов, имеющих любую локализацию при снижении защитных функций организма.
Противопоказаниями к назначению Флуконазола являются:
- Наличие у больного гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.
- Одновременное применение Флюконазола и Терфенадина, если больному назначена дозировка Флуконазола 400 и более мг.
- Одновременный прием Флюконазола и Астемизола.
Помимо этого в применении медпрепарата существуют возрастные ограничения – запрещено его использовать для лечения пациентов младше 4 лет.
Осторожность в терапии этим лекарством следует проявлять при наличии почечной и печеночной недостаточности, а также склонности к развитию сердечной аритмии.
В отличие от Флуконазола Нистатин имеет больший перечень противопоказаний, к ним относятся:
- гиперчувствительность;
- период вынашивания ребенка;
- нарушения в работе печени;
- наличие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- панкреатит.
Помимо этого свечи с нистатином не применяются пациентками до 18 лет, мазь запрещено использовать для лечения пациентов, не достигших возраста 1 года.
В качестве побочных эффектов у пациентов при назначении Нистатина может регистрироваться появление чувства тошноты. Дополнительно появляется рвота, горький привкус в ротовой полости, диарея, озноб болевые ощущения в области живота и аллергические проявления.
При использовании свечей может ощущаться жжение и зуд. А при лечении мазью возможно появление сыпи и раздражения кожного покрова.
Побочными эффектами при использовании в терапии Флуконазола являются:
- Боли в области живота и диарея.
- Головная боль.
- Чувство тошноты и метеоризм.
- Аллергические реакции на кожных покровах.
- Гепатотоксические эффекты и анафилактические реакции.
Очень часто при проведении терапевтических мероприятий, направленных на излечение от кандидоза врачи рекомендуют применять Флуконазол и Нистатин одновременно. Такой комплексный подход к лечению позволяет ускорить процесс выздоровления и минимизировать негативные последствия для организма больного.
Применение как Нистатина, так и Флуконазола требуется согласования с лечащим врачом, который может корректировать оптимальную для пациента дозировку лекарства.
Какой препарат сильнее и совместимость лекарств между собой
Если сравнивать показатели абсолютной и относительной эффективности препаратов по антигрибковому воздействию то Флуконазол является однозначно более сильным и более эффективным препаратом, но при этом он значительно уступает Нистатину в безопасности для организма больного. Такие выводы подтверждаются большим количеством разнообразных клинических исследований проведенных в процессе применения медикаментов.
В отдельных случаях при лечении, например, у женщин смешанного вульвовагинального кандидоза, в тех случаях, когда молочница сопровождается не только появлением неприятных выделений, но и чувством зуда и жжения в генитальной области для повышения эффективности можно эффективно совмещать использование Нистатина и Флуконазола в разных лекарственных формах. Нистатиновые свечи рекомендуется использовать вместе с таблетками Флуконазола. Применение двух препаратов в одинаковой форме является нецелесообразным.
Стоимость препаратов, их аналоги и отзывы пациентов
У Нистатина существует большое количество аналогов и заменителей. Средствами, относящимися к полиеновому ряду препаратов, являются Левой и Натамицин. К аналогам имидазольного ряда относятся Кетоконазол, и Клотримазол. Триазольными заменителями считаются Флуконазол и Итраконазол.
Аналоги и заменители Флуконазола представлены препаратами с аналогичными активными компонентами. Наиболее распространенными и популярными среди них являются Дифлазон, Дифлюкан, Веро-Флуконазол, Микомакс, Флюкостат, Флуконазол Тива, и некоторые другие.
Существенным отличием между двумя рассматриваемыми препаратами является их стоимость. Нистатин имеет цену значительно более низкую по сравнению с оппонентом.
Стоимость препарата зависит от формы изготовления и упаковки. На территории РФ средняя цена составляет:
- таблетки по 250 тыс. единиц 14-16 рублей за упаковку 20 штук;
- таблетки 500 тыс. единиц 30 рублей за упаковку;
- вагинальные суппозитории – 40 рублей за упаковку 10 штук;
- суппозитории ректальные 500 тыс. единиц – 80 рублей за 10 штук;
- мазь, туба 15 г – 50 рублей;
- мазь. Туба 30 г – 45 рублей.
Флуконазол на территории России имеет следующую стоимость.
Молочница, или влагалищный кандидоз – болезнь, возбудителями которой являются дрожжеподобные грибки рода Candida. В небольшом количестве они обитают во влагалище, являясь частью его микрофлоры. Под воздействием некоторых факторов (неправильного питания, снижения иммунитета, колебании уровня гормонов) грибки начинают активно размножаться, что приводит к проявлению симптомов молочницы. Более подробно о молочнице у женщин читайте в .
Название заболевания появилось благодаря одному из признаков заболевания — . Другими симптомами являются:
- в области наружных половых органов и внутри влагалища;
- неприятные ощущения при мочеиспускании, усилениe жжения, боль;
- дискомфорт и боль во время полового акта.
Несмотря на распространенное мнение, молочница не является чисто женским заболеванием. Им болеют также представители сильного пола (См. ). В большинстве случаев заражение происходит во время полового акта, хотя возбудитель может встречаться и в организме совершенно здоровых мужчин. Другое название “мужской версии” молочницы — кандидозный баланопостит. Благоприятным фоном для развития заболевания являются ожирение, сахарный диабет, ослабление защитных сил организма.
Современная медицина предлагает много препаратов новейшего поколения для борьбы с этим крайне неприятным заболеванием. Наиболее часто используемыми являются нистатин, дифлюкан, флуконазол .
Основным действующим веществом нистатина является полиеновый антибиотик, который связывается со сложными молекулами стеролов в составе мембран. Вследствие этого происходит нарушение защитной функции клеточной мембраны, начинается неконтролируемый поток ионов в клетку, что становится причиной ее гибели.
Малые концентрации вещества замедляют процесс размножения, а высокие – убивают грибы.
Действие лекарственного средства направлено в основном на дрожжеподобные грибы, в частности – на Candida Аspergillus.
Препарат выпускается в форме вагинальных, ректальных свечей, мази и таблеток.
Вагинальные свечи позволяют воздействовать местно на слизистую наружных половых органов. Их назначают после осмотра пациентки и посева влагалищных выделений для выявления чувствительности кандиды к лекарству. Целесообразно одновременное назначение нистатиновой мази: ее следует наносить на кожу в области промежности и внутреннюю поверхность бедер.
Перед введением свечи необходимо тщательно подмыться, используя нейтральное мыло.
Обычно назначают дозировку 50000 ед., в отдельных случаях – 25000 ед. Как правило, бывает достаточно 14-дневного курса. После этого снова проводят посев выделений для определения наличия или отсутствия возбудителей.
Лечение должен пройти также половой партнер. Мужчинам назначают нистатин в виде мази. До конца курса рекомендуется воздержание от половых контактов.
Влагалищные свечи могут применяться также для предупреждения молочницы при лечении антибиотиками, приводящем к разрастанию условно-патогенной микрофлоры.
Ректальные свечи выписывают в случае поражения нижнего отдела кишечника. Из-за их плохой всасываемости в прямой кишке рекомендуется одновременный прием таблеток.
Использование препарата противопоказано в случае аллергии на активное вещество нистатина, при беременности и кормлении грудью.
Мазь чаще всего применяют со свечами или таблетками. Ее назначают как женщинам, так и мужчинам.
Средство наносится тонким слоем на пораженную часть кожного покрова 2-3 раза в день. Длительность курса – до 14 дней.
При хроническом течении болезни через 20 дней лечение повторяют.
В отдельных случаях мазь может вызвать аллергию, которая выражается в виде кожных раздражений, зуда. При появлении подобных симптомов необходимо прекратить применение нистатина и обратиться к специалисту для назначения альтернативного препарата.
Таблетки используют для лечения влагалищного и кишечного кандидоза, а также в целях профилактики заболевания. Таблетированная форма нистатина применяется с 1950 года и имеет очень много противопоказаний. Препарат нельзя назначать при наличии следующих факторов:
- аллергия;
- беременность;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- патологии печени;
- панкреатит;
- период лактации.
Побочными эффектами при приеме нистатина внутрь являются:
- тошнота;
- рвота;
- аллергические реакции;
- диарея.
При этом целесообразно применение другого препарата.
Обычная дозировка составляет 250000 ед. 6-8 раз в сутки.
Препарат нашел широкое применение при лечении молочницы и других грибковых заболеваний, возбудителями которых являются дрожжеподобные грибки.
Активным компонентом флуконазола является одноименное вещество. Кроме того, в состав препарата входят диоксид кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза.
Выпускается в основном в форме таблеток по 50, 100, 15 мг.
Средство не является антибиотиком, относится к группе триазолов, оказывающих избирательное воздействие на возбудителя молочницы и других дрожжевых грибков. Активное вещество приводит к нарушению синтеза входящих в состав мембраны клеток стеролов. Их дефицит увеличивает проницаемость мембран, препятствует ее восстановлению, в результате чего микотическая клетка разрушается.
При лечении острой формы молочницы флуконазол применяют в комплексе с другими препаратами: больным назначают местное лечение посредством использования свечей с противовоспалительным и противогрибковым эффектом, а также спринцевание и системное применение флуконазола.
Обычная дозировка составляет 150 мг однократно. Таблетку необходимо запивать большим количеством воды.
При лечении молочницы у мужчин акцент делается на препаратах местного применения (мазях, кремах) с одновременным приемом внутрь флуконазола. Дозировка аналогична женской. До окончания курса партнерам следует воздерживаться от половых контактов.
Примерно у 5 % женщин заболевание переходит в хроническую форму, которую довольно трудно лечить.
При хронической молочнице сначала следует выяснить причину рецидива.
Схема приема отличается от лечения острой формы. Флуконазол следует принимать два раза по 150 мг с трехдневным перерывом. Затем его назначают в этой же дозировке в первый день месячных в течение от полугода до года.
Препарат имеет несколько противопоказаний:
- аллергия на один или несколько компонентов;
- одновременный прием с цизапридом и терфенадином.
С осторожностью следует применять при печеночной и почечной недостаточности, в возрасте до 18 и старше 65 лет, при сердечных патологиях.
При приеме флуконазола могут проявляться некоторые побочные реакции:
- нарушение функций печени;
- головные боли;
- головокружение;
- диспепсические жалобы;
- нарушение гемопоэза.
Дифлюкан — один из наиболее часто используемых противогрибковых препаратов. Его активным веществом является флуконазол.
Средство имеет ряд очевидных преимуществ:
- оно полностью всасывается из ЖКТ за 2 часа;
- на всасывание не оказывает влияния ни прием пищи, ни использование антацидов;
- период полувыведения достаточно длительный, что делает однократный прием достаточным для получения лечебного эффекта;
- равномерно распределяется по тканям организма, не проникая в костную ткань и мозг;
- большей частью выводится почками в неизменном виде.
Выпускается в таблетках по 50, 100, 150 мг. Капсулы среднего размера, твердые на ощупь.
Производится также в виде порошка для приготовления суспензии, сиропа, раствора для инъекций, свечей.
Порошок – беловатого или бледно-желтого цвета, раствор – прозрачный.
При лечении молочницы дифлюкан применяют только в комплексе с местными препаратами: свечами, оказывающими противовоспалительное и противогрибковое действие, спринцеванием.
Доза обычно составляет 150 мг. Капсулу запивают водой в достаточном количестве. Время не зависит от времени приема пищи.
При лечении мужчин назначается местная терапия с применением противогрибковых мазей, кремов при одновременном приеме дифлюкана в той же дозировке и кратности, что и при лечении женщин.
Обычно однократного приема средства бывает достаточно для излечения молочницы.
При переходе заболевания в хроническую форму (из-за ослабления иммунитета или по другой причине) препарат принимают раз в месяц до наступления стойкой ремиссии. Как правило, добиться этого удается за период длительностью от 4 месяцев до 1 года.
Средство имеет противопоказания, аналогичные противопоказаниям при приеме флуконазола.
Схемы лечения, выбор препарата от молочницы, их комбинации, вид лечения (местное или комбинированное), длительность курса определяется исключительно врачом!
В настоящее время выбор препаратов для лечения молочницы довольно обширен, выбор форм выпуска таких лекарственных средств ‑ разнообразен. Доступна информация по их применению. Но стоит помнить, что не стоит заниматься самолечением от молочницы для достижения наилучшего результата (при нерациональной терапии острое заболевание переходит в хроническую устойчивую к большинству препаратов форму).Основные группы препаратов, которые используются для лечения молочницы:
- антибиотики полиеновой группы (Натамицин, Нистатин);
- производные триазолов (Флуконазол);
- производные имидазолдиоксалана (Ливарол);
- производное имидазола (Клотримазол).
При острой молочнице возможно применение местных форм (вагинальных таблеток и свечей, мазей, крема) лекарств. В то время как при хронической (длительно текущей) или рецидивирующей (часто повторяющейся) формах заболевания применение таблетированных форм препарата совместно с местным лечением неизбежно и необходимо.
Самые распространенные формы выпуска препаратов при лечении молочницы это таблетки и свечи. Узнать о том, какую из них лучше применять, вы можете прочитав следующие статьи:
- Таблетки для лечения молочницы
- Свечи против молочницы
- Мазь от молочницы
Препараты, применяемые при лечении молочницы:
Вагинальный кандидоз: место Нистатина в лечении молочницы
Вагинальный кандидоз (молочница) — одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний женской репродуктивной системы, вызываемое грибами рода Candida.
Доверяя статистике, можно выделить следующее: 75% женского населения в фертильном возрасте переносят, хотя бы один случай не осложненного генитального кандидоза, в 40-45% случаев женщины отмечали более двух повторных течений заболевания, ну а рецидивирующее течение инфекции наблюдается у 10-15% женщин.
Кроме того, вульвовагинальный кандидоз наблюдается в 30% случаев при эндокринных заболеваниях, у беременных женщин эта инфекция отмечается в 30-35% случаев, а у ВИЧ инфицированных доходит до 40%.
Грибы рода Candida могут свободно обитать на слизистой оболочке влагалища и вульвы с отсутствием при этом клинической картины заболевания, это состояние называется бессимптомным кандидоносительством, оно наблюдается у 10-20% здоровых женщин, а у беременных женщин достигает 40%.
Вульвовагинальный кандидоз принято делить на неосложненный или острый, который наблюдается у 90% женщин; осложненный и рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, включающий в себя остальные 10% случаев.
Частота выделения дрожжевых грибов рода Candida:
- Половые органы - 36,6%.
- Верхние отделы дыхательных путей - 20,2%.
- Нижние отделы дыхательных путей - 12,0%.
- Нижние отделы ЖКТ - 10,8%.
- Мочевыводящие пути - 7,6%.
Итак, по данным статистики можно смело сказать, что вульвовагинальный кандидоз распространен, весьма активно, среди женской половины населения нашей планеты.
Ну а причинами такой активности являются различные состояния, на фоне сниженного иммунитета, общих заболеваний, а именно: сахарный диабет, гипер- гипотиреоз, дисгормональные состояния, иммунодефицит, обеспечивающие хорошие условия для роста и размножения грибов.
Candida это грибы, которые могут существовать в форме почкующихся клеток, которые представляют инфекционную форму и псевдомицелии — эта форма для жизни в тканях.
Самым активным инфектантом в гинекологической практике, поражающим вульву и влагалище, обладающим высокой способностью к адгезии и глубокому проникновению в ткани влагалища, является C.albicans.
Молочница у женщин в основном, наблюдается при снижении иммунных сил организма.
К возможным факторам риска относятся: использование антибактериальных препаратов, гормональных препаратов, заболевания эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, необоснованное спринцевание, высокая сексуальная активность. Также развитию кандидоза могут способствовать такие физиологические состояния как: менструации и беременность.
Согласно современным данным, генитальный кандидоз не передается через половые пути, а, следовательно, не является инфекцией передаваемой половым путем.
Даже при наличии типичной клинической картины, вульвовагинального кандидоза, нижеперечисленные симптомы не являются специфичными:
- зуд, жжение в области вульвы и влагалища;
- выделения из половых путей, в виде «творога»;
- нарушение мочеиспускания;
- боль в процессе полового акта.
Как обнаружить возбудителя?
Диагностика включает в себя лабораторное обследование, основанное на выделение возбудителя инфекционного процесса. Наиболее распространенным методом служит микробиологическая идентификация вагинального секрета.
Если при отсутствии клинической картины заболевания в культуре были обнаружены грибы, то лечение это не требует, так как существует понятие как кандидоносительство, о котором было упомянуто выше.
Кандидоз различают осложненный и неосложненный.
На данном этапе времени вопрос о профилактике и лечении молочницы представляет довольно трудную задачу, что связано с высокой активностью инфекции и ростом пусковых механизмов заболевания.
Лечение неосложненного кандидоза включает:
- таблетки Флуконазол 150 мг однократно – противогрибковое средство, с основным веществом флуконазолом, обладает высокоспецифичным действием, подавляя активность ферментов грибов.
- таблетки Итраконазол 200 мг внутрь, 1раз /сут, 3 дня — противогрибковое средство с широким спектром действия, содержит активное вещество итраконазол. Длительность терапии определяется симптоматикой и распространенностью процесса.
Местные средства:
- ректальные свечи от молочницы Нистатин;
- вагинальные свечи Нистатин, миконазол;
- вагинальные таблетки Клотримазол;
- мазь с нистатином, клотримазолом, миконазолом.
Следует отметить, что эффективность однократной дозы таблетки Флуконазола 150 мг и интравагинального лечения сопоставимы, но, следует предупредить, что лечение местными формами антимикотиков не рекомендуется проводить во время менструации, кроме того, они могут повреждать презервативы.
Полное исчезновение симптомов чаще всего отмечается в течение 2-3 дней, а полное уничтожение возбудителя через 4-7 дней лечения.
Остановимся поподробнее на препарате Нистатин при лечении молочницы у женщин
Нистатин это антимикотический препарат. Согласно инструкции, его можно назначать для терапии кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, так как действует он только на грибок, при этом не всасываясь в кровь.
Препарат обладает способностью проникать внутрь клетки грибка, тем самым разрушая его. Нистатин можно использовать значительное время, так как препарат не вызывает привыкания.
Нистатин имеет разнообразные формы выпуска, в связи с чем, его удобно назначать пациентам разной возрастной категории.
Формы выпуска препарата:
- таблетки по 250мг и 500 тысяч единиц для приема внутрь (назначаются при кишечном очаге инфекции);
- гранулы для приготовления суспензии по 100 тысяч единиц в 1 грануле;
- мазь -100 тысяч единиц в 1 грамме
- ректальные свечи нистатин по 500 тысяч единиц
- вагинальные суппозитории по 250 или 500 тысяч единиц.
Свечи нистатин при молочнице используются чаще остальных форм, так как действуют непосредственно в очаге, не оказывая влияния на другие органы.
Таблетки Нистатин используются для лечения и профилактики кандидоза, различной локализации, сочетающегося с кишечной формой, вызванные вышеперечисленными причинами.
Нистатиновая мазь назначается не только для лечения кандидозов кожи, но и благодаря входящим в состав многих других веществ, может назначаться и успешно использоваться для лечения кандидоза вульвы и влагалища.
При молочнице популярны нистатиновые свечи и мазь. Таблетки применяют реже, так как они действуют только в просвете кишечника.
Сколько же стоит?
Цена препарата зависит от формы выпуска препарата, города и аптеки, где продают препарат, ну и конечно же, фирмы производителя.
Также следует учесть, что кремы и суппозитории могут производиться на масляной основе и нарушать прочность латексных презервативов и диафрагм.
Ко второму этапу лечения вульвовагинального кандидоза обязательно относится назначение препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища.К ним относятся препараты, содержащие живые лактобактерии: эубиотики, пробиотики, пребиотики, а также кисломолочные продукты.
Пример из практики (Радзинский В.Е. Акушерская агрессия): Все попытки лечения неспецифических вагинитов различными антибактериальными и антисептическими средствами были безуспешными у 83.3% беременных. Перелома не было до тех пор, пока на заключительном этапе лечения в рацион питания пациенток не ввели продукты, содержащие концентраты лактобактерий.
Вывод: обеспечение женщин йогуртом, содержащим 40% лактобактерий, 40%бифидобактерий, термальный стрептококк и болгарскую палочку (ее употребление в виде простокваши, как писал И.И. Мечников, увеличило бы продолжительность жизни минимум на 5 лет), помогло бы заметно уменьшить актуальность проблемы вагинитов.
Контроль после лечения
В результате проведенного лечения и отсутствия симптомов заболевания, микробиологического или бактериологического исследования не требуется. Заболевание считается излеченным, если у пациентки отсутствует симптоматика.
Пациенткам с рецидивирующим течением заболевания желателен гинекологический осмотр через 1 месяц после завершения курса лечения.
P.S. Хотелось бы сказать вообще о микрофлоре влагалища, а именно, о нормальной микрофлоре влагалища.
Влагалищный микробиоценоз современных женщин значительно отличается от того, что было 15-20 лет назад, а все потому,что изменился образ жизни наших женщин.
Нефизиологичная мода, нарушения формирования скелета («джинсовый таз»), колготки вместо чулок, средства менструальной гигиены (тампоны, прокладки, особенно ежедневные) привели к снижению аэрации и увеличению патогенного компонента в микробных ассоциациях.
Но, следует относится к этим изменениям спокойно, и с пониманием того, что стерильности влагалища нет и быть не может!
Нистатин при молочнице: как правильно принимать?
Как правильно принимать Нистатин при молочнице, есть ли противопоказания к препарату? Молочница – распространенное заболевание, которое доставляет дискомфорт и требует эффективного лечения. На фармакологическом рынке существует множество противогрибковых препаратов. Но проверенным годами средством является Нистатин.
Нистатин от молочницы можно применять внутренне, интровагинально. Лекарство имеет различные формы выпуска: ректальные, вагинальные свечи, таблетки, мазь. Как принимать Нистатин подскажет опытный доктор, индивидуально каждому пациенту.
Лекарство назначают при вагинальном кандидозе, стоматите, поражении грибком кишечника.
В состав лекарственного средства входит действующее вещество – нистатин, которое относится к антибиотикам. Таблетки останавливают размножение инфекции, ведь неконтролированный рост дрожжевых грибков и есть причиной молочницы.
Молекулы компонента попадают в клеточные мембраны грибка, и обволакивают бактерию пленкой. После чего патогенные микроорганизмы перестают расти и погибают.
В небольших дозах Нистатин при молочнице препятствует размножению грибка Кандида, а большая дозировка препарата уничтожает инфекцию полностью.
При лечении кандидоза Нистатин не вызывает привыкания, устойчивость бацилл вырабатывается медленно.
Препарат имеет разную форму выпуска:
- таблетки;
- нистатиновая мазь при молочнице;
- свечи от молочницы.
Какое лекарство выбрать поможет доктор, он порекомендует эффективную терапию, установит дозировку и длительность приема препарата. Инструкция по применению поможет добиться быстрого выздоровления.
Каждая форма выпуска лекарства имеет свою инструкцию:
- Таблетки выпускаются по 200 и 500 тыс. МЕ, можно использовать для лечения и в профилактических целях. Чаще рекомендовано пить таблетки при кандидозе кишечника, поражении грибком половых органов. Допустимо принимать препарат около 6–8 раз в сутки.
- Мазь при молочнице чаще рекомендована мужчинам. При этом заболевании необходимо проходить лечение обоим партнерам, иначе не будет положительного результата. От интимной близости на период местного лечения необходимо отказаться или использовать презервативы. Смазывать пораженные места нужно два раза в день – утром и вечером после душа. При заболевании легкой формы болезни достаточно семи дней лечения, в более запущенных случаях продлить терапию до двух недель. Если во время применения Нистатина при молочнице наблюдаются побочные действия, лучше отказаться от препарата и проконсультироваться с доктором. Врач заменит лекарственное средство, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
- Свечи с Нистатином от молочницы – это эффективное средство для лечения влагалищного кандидоза. Активное вещество локально воздействует на слизистую оболочку, снимает неприятные симптомы и препятствует размножению инфекции. Нистатиновые свечи при молочнице существуют вагинальные и ректальные. Вагинальные свечи используют в сочетании с мазями, чтобы ускорить выздоровление. Вводить препарат нужно после водных процедур, перед сном. Курс терапии длится около четырнадцати дней. А также допустимо использовать противогрибковое средство в целях профилактики.
Ректальные свечи рекомендовано принимать при поражении грибковой инфекцией прямой кишки. Препарат назначается доктором после осмотра пациента, врач определяет длительность курса терапии. Чаще рекомендовано вводить лекарственное средство в задний проход около двух недель.
При первых симптомах заболевания: зуд, жжение и дискомфорт, творожистый налет, болевые ощущения, специалист назначает вагинальные свечи. Для усиления результата рекомендовано в комплексе использовать мазь. Средство применяют у мужчины, смазывая наружные половые органы утром и вечеров.
Если кандидоз приобрел хроническую форму, необходимо принимать антибиотики. Дозировку и курс лечения определяет доктор индивидуально каждому пациенту.
Чтобы выздоровление наступило быстрее, важно соблюдать следующие рекомендации:
- отказаться от алкогольных напитков на период лечения;
- ректальные и вагинальные свечи лучше не использовать в период менструации;
- отказаться от интимных отношений, тем более что секс вызывает болевые ощущения и дискомфорт;
- отказаться от ароматизированных средств личной гигиены, облегающего синтетического белья;
- консультироваться с доктором при одновременном приеме других препаратов, нельзя употреблять Клотримазол с Нистатином – снижается эффективность средств.
Нистатин рекомендовано принимать при остром и хроническом кандидозе, поражении грибком кишечника.
Но как любой препарат, нистатиновое средство имеет противопоказания, отказаться от лекарства необходимо:
- при индивидуальной непереносимости активного компонента;
- аллергические проявления;
- беременность и кормление грудью ребенка;
- заболевания кишечно-желудочного тракта.
У некоторых больных наблюдаются побочные реакции. Свечи могут вызывать кожный зуд и жжение, редко наблюдается сыпь, отечность, покраснение половых органов.
Таблетки способны вызывать тошноту, рвоту, диарею, болевые ощущения внизу живота. Такие нежелательные реакции требуют консультации с доктором. Врач откорректирует дозировку или заменит лекарственный препарат.
Самолечение молочницы может привести к негативным последствиям. Нистатин отпускается в аптеке по рецепту доктора.
Особенностью препарата является:
- не вызывает привыкания у больного;
- лечение противогрибковым средством важно проводить обоим партнерам, чтобы наблюдалась эффективность терапии;
- препарат хранится около двух лет, в недоступном месте для маленьких деток.
Во избежание негативных последствий необходимо перед лечением пройти осмотр у гинеколога. Несоблюдение рекомендаций специалиста или преждевременное прерывание терапии способно усугубить ситуацию. Невылеченный недуг вызывает серьезные осложнения. Если грибок начинает стремительно размножаться, он поражает другие органы: прямую кишку, желудочно-кишечный тракт, мочеиспускательную систему.
Маленькому ребенку при стоматите смазывать слизистую оболочку ротовой полости Нистатином допустимо после консультации с педиатром. Врач установит точную дозировку, в соответствии с весом ребенка.
Курс терапии длится около четырнадцати дней. Уже через два–три дня у больного наблюдается облегчение. Но даже если симптомы исчезают, запрещается прекращать лечение, невылеченное заболевание, вызывает тяжелые осложнения.
После курса терапии необходимо сдать лабораторные анализы, чтобы убедиться в исчезновении грибковой инфекции.
Эффективность препарата доказана длительным временем употребления. Цена Нистатина отличается демократичностью и доступностью каждому человеку. Таблетки можно приобрести около 30 рублей в зависимости от количества и дозировки таблеток. Мазь стоит более 50 рублей, свечи – около 35–40 рублей.
Получить бесплатную консультацию
- Реклама
- Соглашение
- Контакты
