Сульфат магния лекарственное. Препарат "Магния сульфат": применение, показания, дозировка и побочные явления

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Магния сульфат

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Магния сульфат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Магния сульфат

Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. Очень легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипящей); практически нерастворимы в этаноле. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.

Фармакология

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca 2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС . Внутриклеточный дефицит Mg 2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС . При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД . Оказывает угнетающее действие на ЦНС . В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в . Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3-4 ч.

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ , вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4-6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Применение вещества Магния сульфат

Инъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).

Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.

Ограничения к применению

Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ . Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1-2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД , частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.

Побочные действия вещества Магния сульфат

При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД , угнетение деятельности сердца и ЦНС , при концентрации Mg 2+ в крови 2-3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5-5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4-5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5-6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ , нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

Взаимодействие

Прием нефротоксичных ЛС , таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС . Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.

Есть множество лекарственных средств, известных с детства многим. Наиболее востребованным и доступным является порошок магнезии (магния сульфат), из которого можно приготовить раствор. С его помощью осуществляется чистка организма, перед началом которой рекомендуется ознакомиться с показаниями и противопоказаниями, составом и особенностями применения.

Магнезия – слабительное, применяемое лишь по показаниям. Речь идет об отечности мозга, начальной стадии энцефалопатии и эпилепсии. Желательным является использование при эклампсии (тяжелая форма гестоза), угрозе преждевременных родов и гипомагниемии (недостаток магния). Не следует забывать и о таких показаниях, как:

• желудочковая аритмия (даже при минимальном соотношении калия и магния);
• высокая нервная возбудимость (например, у эпилептиков или при чрезмерной психической, двигательной активности);
• чрезмерная потливость;
• длительные запоры;
• дестабилизация моторики желчевыводящих путей.

Показаниями к использованию магнезии, как слабительного является: холецистит, необходимость осуществления дуоденального зондирования, а также бронхиальная форма астмы и отравление тяжелыми типами металлов. Гастроэнтерологи рекомендуют сульфат магния применять для очищения кишечника, но перед этим ознакомиться с фармакологическими характеристиками лекарства.

Как работает магнезия в порошке, состав и эффект

Этот порошок для приготовления суспензии характеризуется слабительным и желчегонным алгоритмом воздействия. Продолжается оно от четырех до шести часов. Скорое возникновение стула обеспечивается за счет притока воды в кишечный просвет и разжижения каловых масс. Они же, увеличиваясь в объеме, способствуют более активной кишечной перистальтике и, как следствие, дефекации. Стабилизация желчного оттока связана с раздражением стенок 12-перстной кишки и спазмолитическим воздействием.

Такие свойства магнезии в полной мере подтверждаются основным компонентом, а именно сульфатом магния. Он не только расширяет сосуды и обезболивает, но еще выводит накопившуюся желчь, способствует расслаблению мускулатуры. Так, определенная часть магнезии выводится почками, а потому может приниматься для возникновения мочегонного эффекта.

Еще одной специфической формой сульфата магния является английская соль, представляющая собой бесцветные кристаллы. Она применяется для улучшения работы кишечника, нормализации его работы. Это идеальный сорбент, который может использоваться не только внутрь, но и в качестве клизмы. Средняя цена не более 40 рублей, в некоторых аптечных сетях – около 30.

Противопоказания и побочные действия

Перечень случаев, исключающих действие магнезии на организм, включает в себя:

• пониженное давление;
• атриовентрикулярную блокаду (дестабилизацию проводимости импульсов из области предсердий в область желудочков);
• редкое биение сердца;
• усугубление респираторных функций;
• период перед родами;
• воспаление аппендикса.

Побочные действия также нельзя оставлять без внимания. К наиболее тяжелым специалисты причисляют усугубление работы сердечной мышцы и брадикардию, уменьшение показателей артериального давления. У больного, использовавшего магнезию при запорах, может развиться аритмия, прилив крови к лицу, чрезмерная потливость, продолжительные головные боли. Наиболее редкими побочными эффектами следует считать усугубление работы ЦНС, астению, тремор и спутанность сознания.

Если начальное количество было завышена значительно, больной будет жаловаться на рвотные позывы и тошноту, полиурию и диарею, спастические болезненные ощущений.

Избежать этого можно лишь используя магнезию по всем правилам.

Как применять сульфат магния в качестве слабительного

В виде слабительного средства порошок магнезии эффективен в процессе лечения детей и взрослых, при этом первые должны быть старше 14 лет. Подготавливается состав из 10-30 гр порошка, который разводят в 100 мл теплой кипяченой воды. Получившийся в итоге этого состав используют перед отходом ко сну или утром (до употребления пищи). С целью ускорения слабительного воздействия раствора гастроэнтерологи допускают применение значительного количества теплой кипяченой воды. В подобной ситуации послабление стула наступает спустя несколько часов.

Такая чистка магнезий не должна осуществляться несколько суток подряд. Это связано с тем, что представленное лекарственное средство сильно раздражает слизистую поверхность органов пищеварительной системы.

Коротко о процедуре очищения кишечника

Очистка кишечника порошковой магнезией чаще всего проводится в условиях стационара. Для этого осуществляется клизма именно из сухого порошка и теплой очищенной воды. Алгоритм таков:

• 20-30 гр сухого порошка растворяют в 100 мл воды;
• получившийся в результате состав внедряется в просвет кишечника, что положительно влияет на разбухание каловых масс;
• уже спустя 60-90 минут совместно с каловыми массами выводятся токсины и шлаки, которые скопились на кишечных стенках.

Применяют такие клизмы после согласования с гастроэнтерологом. Это будет залогом эффективности процедуры, отсутствия побочных эффектов и нежелательных последствий.

Сульфат-магнезия для очищения, в народе больше известен как магнезия или английская соль, – «старожил» на фармацевтическом рынке. Его химические и фармакологические свойства давно изучены наукой и подтверждены экспериментально. Соль магния для очищения кишечника не один десяток лет используется как в традиционной, так и в альтернативной медицине. Это мероприятие из разряда «дешево и сердито»: доступная цена сернокислой магнезии успешно сочетается с ее высокой эффективностью.

Магниевая соль серной кислоты (именно ею является магнезия) одной из первых пополнила перечень осмотических солевых слабительных лекарственных препаратов. И хотя сегодня в традиционной медицине она слегка утратила свою популярность по причине появления на рынке более современных средств, в альтернативных методах оздоровления этот препарат часто используется для очистки печени и кишечника.

Механизм действия и показания к применению сульфата магния

Магнезия не является сорбентом. В отличие от, например, активированного угля или природной клетчатки (яблоки, морковь, свекла), она не обладает адсорбирующими свойствами. Подобно более дорогим препаратам с аналогичным действием (Фортранс, Лавакол, Реалаксан, Осмоголь), сульфат магния стимулирует сократительную активность кишечных отделов и тем самым быстро эвакуирует их содержимое. Препарат слабо всасывается в стенки кишечника, за счет чего вызывает задержку жидкости и повышает осмотическое давление в нем, одновременно раздражая рецепторы прямой кишки и производя желчегонный эффект.

Показаний к применению сернокислой магнезии огромный перечень:

• от эпилепсии до банальной нехватки магния в организме;
• от психических расстройств до первичной и вторичной гипертензии;
• от токсического воздействия солей тяжелых металлов до необходимости остановки преждевременных родов.

Но наиболее часто сульфат магния используется перед предстоящей диагностикой заболеваний ЖКТ и оперативными вмешательствами как недорогое, но активно действующее слабительное средство.

Форма выпуска препарата

Сульфат магния выпускают в нескольких лекарственных формах, наиболее популярные из которых:

• ампулы с раствором для внутривенного и внутримышечного введения;
• баночки и пакетики с белым порошком для приготовления суспензии для приема внутрь.

Именно второй вариант более удобен в применении с целью очищения кишечника.

Схема очищения кишечника сульфатом магния

Для безошибочной реализации очистительной методики очень важна предварительная подготовка. Так, за две недели до очищения основательно пересмотрите свое питание. Исключите жареное, копченое, острое, соленое, «быструю» еду, пищевые концентраты, макароны, мясо и мясопродукты, белый хлеб, алкоголь; ограничьте рыбу, рис, картофель, сыры, орехи, сметану, бананы. Ешьте сырые и запеченные овощи и фрукты, каши из цельных злаков. Пейте очищенную воду, травяные чаи, яблочный и морковный сок.

Методика очищения магния сульфатом

Простой и доступный способ очищения основан на одноразовом приеме магнезии каждое утро в течение 3-7 дней:

1. Накануне процедуры приобретите 20-30 г сульфата магния. Обязательно проверьте вес действующего вещества, указанный на пакетике или баночке: разные производители по-разному расфасовывают свой продукт – от 10 до 30 г порошка в одном пакетике/банке.
2. Начинайте процесс очищения не позже 7.00 утра. Растворите 20-30 г магнезии в 100 мл воды, размешайте до полного или почти полного растворения.
3. Выпейте раствор. Вкусовые качества магнезии, мягко говоря, неприятные. Для смягчения мерзко-горько-соленого вкуса запаситесь долькой лимона или грейпфрута. С этой же целью можно зажать нос или использовать трубочку.
4. Через 2-6 часов вы ощутите позывы к дефекации. Для полного опорожнения кишечника туалет придется посетить несколько раз. Процесс очищения может сопровождаться дискомфортными ощущениями, вздутием и болью в области живота.
5. Первый прием пищи осуществите на раньше чем через 3-4 часа после процедуры (то есть на время чистки завтрак придется исключить из меню).

Ответ на вопрос о продолжительности вышеописанных чисток в домашних условия неоднозначен. Некоторые источники советуют проводить подобные мероприятия утром в течение семи дней, другие же предлагают сократить этот период до двух-трех дней.

Форсированная однодневная очистительная методика

Для проведения процедуры обязательно выделите выходной или любой другой свободный день. Прием слабительного, многоразовая дефекация и последующий отдых займет не меньше десяти часов.

Для реализации этой методики вам понадобится:

• чистая профильтрованная вода – 2 литра;
• магния сульфат – 25 грамм;
• сок одного лимона.

Порядок проведения процедуры:

1. Вечером накануне чистки приготовьте раствор, исходя из расчета 25 г сульфата магния на 1 стакан воды. Для этого порошок насыпьте в стакан с водой и оставьте на ночь до полного растворения.
2. Утром в 6.00 (время наибольшей активности кишечника) выпейте сделанное средство в полном объеме, предварительно не забыв приготовить своеобразный лимонад (2 чайные ложки сока лимона на 1 стакан воды) с целью нейтрализации неприятного вкуса магнезии.
3. Начиная с этого момента, приступайте к постепенному употреблению воды, слегка подкисленной лимоном. Каждые 20 минут необходимо пить по 1 стакану такого напитка и ждите позывов к дефекации.
4. Желание посетить санузел возникнет через 2-4 часа после приема слабительного, в зависимости от скорости общего обмена веществ человека.
5. После первой дефекации выпейте еще 1 стакан воды; продолжайте делать так же после каждого испражнения. Четвертое посещение туалета свидетельствует о необходимости прекращения приема воды. Но походы в туалет на этом не закончатся. При условии правильного выполнения под конец процедуры из кишечника будет выходить почти прозрачная жидкость.
6. Через час после последнего испражнения можно съесть какое-нибудь легкое вегетарианское блюдо, наподобие вареных овощей или морковно-капустного салата.

Несмотря на определенную схожесть двух описанных выше методик, они существенно отличаются техникой выполнения. Второй способ более сложный и часто заканчивается неудачей. Нередко практикующие жалуются на неполный слабительный эффект и задержку жидкости в желудке с последующим ее всасыванием и выведением почками, а не кишечником.

Инструкция безопасного очищения

Длительное проведение сульфатно-магниевых чисток опасно:

• обезвоживанием организма;
• вымыванием полезной микрофлоры из кишечника;
• нарушением водно-солевого баланса;
• развитием синдрома ленивого кишечника;
• чувством жжения в заднем проходе.

Учитывая свойство солевых слабительных (которым и является магнезия) провоцировать серьезные нарушения здоровья, меры безопасности при магниевых чистках кишечника будут как нельзя кстати. Чтобы минимизировать возможные последствия:

1. Смазывайте задний проход растительным маслом или смягчающим косметическим средством после каждого посещения туалета во избежание чувства жжения.
2. Пейте не менее 2 литров чистой питьевой воды на протяжении нескольких дней после процедуры для восстановления водно-солевого баланса.
3. Нормализуйте состав кишечной микрофлоры, принимая пребиотические лекарственные средства в течение 10 дней после чистки.

Лекарственное средство сульфат магния часто используется как слабительный препарат для очищения кишечника. Однако, это не является единственным его применением. В составе медикамента находятся ионы магния и сульфатов, которые в зависимости от способа применения оказывают разное воздействие на организм. К сожалению, средство имеет много противопоказаний и побочных эффектов – с ними нужно ознакомиться перед приемом.

Что такое сульфат магния

В медицине вещество под названием «магния сульфат» применяется уже много лет. Медицинские работники часто именуют его магнезией, английской солью или горькой, гептагидратом сульфата магния или сернокислым магнием. Лекарственный препарат содержит вещество неорганической природы, соль магния и серной кислоты. Компонент впервые был обнаружен в 1695 году в Англии.

Фармакологическое действие

Прием медикамента внутрь оказывает желчегонное, слабительное, антиаритмическое действие (снижает возбудимость мышечных клеток сердца), усиливает перистальтику. При парентеральном введении (инъекции) препарат оказывает снотворный, вазодилатирующий, противосудорожный, гипотензивный, спазмолитический эффект. Препарат снижает АД (артериальное давление), усиливает диурез, а в больших дозах – угнетает нервно-мышечную передачу. Средство выводится почками.

Противопоказания и побочные действия

Препарат используют в ограниченных дозах, с максимальной осторожностью и под контролем врача при воспалении органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), миастении, почечной недостаточности, заболеваниях дыхательной системы. Запрещено употреблять внутрь приготовленную из порошка суспензию магния при обезвоживании, воспалении аппендицита, непроходимости кишечника, кровотечении в прямой кишке. Среди противопоказаний к инъекционному применению лекарства выделяют следующие состояния:

• повышенную чувствительность к магнию;
• почечную недостаточность с клиренсом креатинина (КК) не выше 20 мл/мин;
• повышенную концентрацию магния в крови;
• атриовентрикулярную блокаду;
• низкое давление;
• угнетение дыхательного центра.

При приеме магнезии внутрь будьте готовы к возникновению побочных действий. Могут отмечаться такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, острое воспаление органов ЖКТ. При внутримышечном и внутривенном введениях препарат способен вызывать множество побочных эффектов, поэтому нужно принимать магнезию под контролем доктора. Побочные эффекты от высоких концентраций магния:

• повышенное мочевыделение;
• блокады сердца;
• одышка;
• диплопия;
• уменьшение рефлексов;
• сильное седативное действие;
• потливость;
• головные боли;
• снижение давления.

Показания к применению сульфата магния

У каждой формы выпуска препарата имеются свои показания к использованию. Диетологи рекомендуют применять препарат, который оказывает мочегонное и слабительное действия для процедуры очищения кишечника. Снять спазмы мелких сосудов, ускорить обменные процессы поможет теплая ванна со 100 г магнезии, 500 г морской соли и 500 г поваренной соли. Ванна оказывает седативное действие. Для усиления кровотока к месту прикладывают компресс, для очищения печени и желчного пузыря делают тюбаж.

Порошок

Благодаря хорошему фармакологическому и терапевтическому эффекту, порошок магния имеет широкий спектр использования. Основными показаниями к применению внутрь являются: очистка кишечника перед процедурами, воспаление желчевыводящего протока, дисфункция желчного пузыря по гипотоническому типу, диагностический метод дуоденального зондирования с целью получения пузырной порции желчи. Применяется порошок при холецистите, хроническом и остром запорах.

Раствор

Одним из показаний к использованию раствора является потребность организма в магнии, которая возникает в процессе выздоровления, при стрессе, беременности, в подростковом возрасте. Инъекции проводятся в составе комплексной терапии угрозы преждевременных родов и прерывания беременности, при бронхиальной астме. Целесообразно применять раствор при таких показаниях:

• гипертонический криз с отеком мозга;
• задержка мочи;
• купирование судорог;
• инфаркт миокарда;
• эпилептический синдром;
• эклампсия беременных;
• сотрясения головного мозга;
• энцефалопатия;
• отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом;
• гипомагниемия;
• стенокардия напряжения;
• аритмии сердечные.

Инструкция по применению сульфата магния

Препарат применяют внутрь в виде клизм, внутривенно и внутримышечно. Суточные дозы для детей определяют из расчета 1 г на год жизни. Перед началом внутривенного и внутримышечного применения лекарства, пациент сдает анализы на определение уровня магния в крови. Для приготовления клизмы при хронических запорах используют 50-100 мл 20-30% раствора. Препарат в виде порошка растворяют в стакане воды (250 мл). Суточная дозировка при пероральном приеме:

• взрослым – доза препарата 15-25 г 1 раз натощак;
• детям от 12 лет – количество порошка (10 г) разбавить 1/2 стакана воды;
• детский возраст от 6 до 12 лет – 5-10 г;
• ребенку младше 6 лет можно принимать препарат только по назначению доктора.

Как слабительное

Использование магнезии эффективно для быстрого опорожнения кишечника, т. к. вещество оказывает седативный эффект. Нужно взять 10-30 г, растворить в 100 мл теплой воды. Полученный раствор применяют до еды, утром натощак или за 30 минут до сна. В последнем случае очищение кишечника произойдет утром. Нельзя использовать магнезию больше 1 раза в сутки. Только с разрешения педиатра слабительное можно принимать детям.

Как желчегонное

Магнезия обладает желчегонным действием. Препарат оказывает раздражающее действие на стенки двенадцатиперстной кишки. Стимулируется желчный пузырь, быстрее выбрасывается желчь в кишечник. Английскую соль в качестве желчегонного препарата назначают при недостаточной двигательной функции желчевыводящих путей, воспалении желчного пузыря. Длительное применение препарата внутрь в виде желчегонного средства понижает показатели давления. Инструкция к применению магнезии:

1. Раствор готовится из 100 мл воды и 20 г порошка.
2. Принимать надо по 1 ст. л. трижды в день до приема пищи.
3. Как пить магнезию в случае отравления солями тяжелых металлов: на 200 мл воды по 20-25 г.
4. При дуоденальном зондировании через зонд вводят 50 мл 25 % раствора.

Внутривенно

Нормальный уровень магния составляет 0,75-1,26 ммоль/л. Процедура внутривенной инъекции должна проводиться медленно, не превышая скорость введения150 мг/мин (0,6 мл/мин), кроме случаев лечения аритмии и эклампсии у беременных женщин. В случае тяжелой гипомагниемии в 20 мл препарата добавляют 1 литр раствора натрия хлорида 9% или глюкозы 5%, вводят внутривенно. При внутривенной инфузии максимальная суточная доза составляет 72 мл.

Внутримышечно

Чтобы снять спазмы или снизить артериальное давление при гипертонии применяют данный медикамент. Для этого проводят внутримышечные инъекции от пяти до двадцати мл раствора препарата (20-25%). Процедуру делают ежедневно, курс лечения составляет 15-20 инъекций. На фоне постепенного понижения давления наблюдается уменьшение симптомов стенокардии. При гипертонических кризах вводят внутримышечно до 20 мл раствора магния (25%).

При беременности и лактации

Магния сульфат при беременности не рекомендуется принимать внутрь из-за возникновения раздражения в кишечнике. Препарат оказывает слабительный эффект, провоцируя повышение тонуса матки и появление схваток. Во избежание угрозы выкидыша порошок применяют редко и под контролем гинеколога. В период беременности женщинам могут назначить парентеральное применение токолитического лекарства, которое расслабит мускулатуру матки. Если возникает необходимость в приеме средства в период лактации, то врачи советуют на это время грудное вскармливание прекратить.

Взаимодействие с лекарственными средствами

При совместном приеме с пероральными антикоагулянтами (препаратами для профилактики инсульта), антипсихотическими лекарственными средствами, сердечными гликозидами (лекарствами с антиаритмичным и кардиотоническим действиями) отмечается снижение эффекта от их приема. Препарат ухудшает всасывание (абсорбцию) антибиотиков группы тетрациклинов (хлортетрациклин, окситетрациклин), этидроновой кислоты, ципрофлоксацина. Для коррекции АД (артериального давления) показано одновременное применение магния с гипотензивными препаратами.

Передозировка

Передозировка вызывает сильный понос, лечить который нужно медикаментами, останавливающими опорожнение, восполняющими уровень электролитов, воды в организме. К таким относятся Лоперамид, Регидрон. При передозировке веществом, возникшей при инъекционном введении, количество неприятных симптомов увеличивается. Могут отмечаться такие признаки интоксикации:

• исчезновение коленного рефлекса;
• угнетение дыхания;
• тошнота;
• нарушение работы ЦНС (центральной нервной системы);
• брадикардия;
• рвота.

В качестве противоядия медленно вводят 10% раствор кальция глюконата или хлорида внутривенно (10 мл), проводят оксигенотерапию с вдыханием карбогена. Чтобы быстрее избавиться от избытка магния, проводят симптоматическую терапию, искусственное очищение крови от токсинов. После оценки состояния здоровья пациента, врач назначает препараты для улучшения функционирования сердца, сосудов и ЦНС (центральной нервной системы).

Аналоги сульфата магния

Применение средств-заменителей должно быть согласовано с врачом. Препараты, имеющие в своем составе аналогичное действующее вещество, называются структурными аналогами. Содержащие магний средства выпускаются в разных модификациях и могут быть как дороже, так и дешевле описываемого слабительного. Среди аналогов медикамента, кроме Кормагнезина, выделяют следующие наименования:

• Магния сульфат-Дарница;
• Магния-Диаспорал форте;
• Магния сульфат-Н.С.

Цена на сульфат магния

Препарат продается практически в любом аптечном отделе столицы, но его также можно заказать с доставкой на дом или другой пункт выдачи по почте. Стоимость препарата с магнием в Москве, Санкт-Петербурге и других городах разная. Цена зависит от количества препарата, формы выпуска и производителя. Ниже представлены цены на медикаментозное средство – магний сернокислый:

Видео

Магния сульфат или сернокислая магнезия (Magnesii sulfas) – самая распространенная лекарственная форма магния.

Одноименное действующее вещество магния сульфат представляет собой магниевую соль серной кислоты. Химическая формула – MgSO 4 . Это белые или бесцветные ромбические кристаллы, горько-соленые на вкус. Магния сульфат гигроскопичен, хорошо растворяется в воде. Причем с повышением температуры воды растворимость магнезии также повышается. В ряде случаев химическое взаимодействие магния сульфата и воды приводит к образованию минеральных соединений кристаллогидратов. Магния сульфат растворим в диэтиловом эфире и в глицерине, и практически не растворим в этиловом спирте и в ацетоне.

Механизм действия

Лекарственное действие сернокислой магнезии обусловлено способностью входящего в ее состав магния влиять на многие физиологические и биохимические процессы в организме человека. В организм магний поступает в составе таких пищевых продуктов как мясо, рыба, морепродукты. При этом в кишечнике всасывается около 40% поступившего магния. Суточная потребность в магнии для взрослого человека составляет около 300-400 мг, а всего в организме содержится около 70 г магния. 60% из этого количества находится в костях, а остальное – в других тканях и биологических жидкостях организма.

Магний наряду с другими веществами относят к макроэлементам, тем самым подчеркивая его биологическую значимость и относительно большое содержание. Ведь по уровню содержания магний занимает 4-е место, и уступает другим макроэлементам – натрию, калию кальцию. Причем в клетке его намного больше, чем во внеклеточном пространстве – подобно калию это внутриклеточный макроэлемент. Более 80% внутриклеточного магния присутствует в митохондриях, где он тесно связан с АТФ. Этот макроэлемент обеспечивает синтез нуклеиновых кислот, ферментов, участвует в белковом, жировом и углеводном обмене, нейтрализует свободные радикалы и другие токсины.

А еще магний является физиологическим антагонистом другого макроэлемента, кальция. Его действие направлено на то, чтобы нейтрализовать эффекты, производимы кальцием. Именно на этом антагонизме с кальцием и основано применение сернокислой магнезии в клинической практике. В отличие от магния кальций – внеклеточный макроэлемент. Его содержание вне клетки в 25 раз выше, чем внутри клетки. Такая разница (градиент) обусловлена действием фермента кальций-зависимой АТФ-азы, которая выталкивает кальций из клетки наружу. Поступление кальция снаружи внутрь клетки по градиенту обеспечивается специфическими белками-переносчиками. Эти переносчики располагаются на клеточной мембране, вступают во взаимодействие с кальцием, и переносят его внутрь клетки. Эти переносчики именуются кальциевыми каналами.

Физиологическая роль кальция многообразна. Он укрепляет клеточные мембраны и снижает их проницаемость, обеспечивает прочность костей. Поступление кальция в гладкомышечные клетки запускает взаимодействие сократительных белков, актина и миозина, что приводит к сокращению гладких мышц в различных органах и анатомических структурах. Кроме того, кальций обеспечивает нервно-мышечную передачу – переход импульса с нервного волокна на скелетные мышцы.

Происходит это следующим образом. Между нервным и мышечным волокном есть щелевидный контакт или синапс. Нервный импульс по синапсу передается благодаря ацетилхолину. Это биологически активное вещество находится в пресинаптическом (расположенном перед синапсом) нервом волокне в микроскопических пузырьках или везикулах. Под действием кальция ацетилхолин высвобождается из везикул в синаптическую щель, в результате чего импульс переходит по синапсу с нерва на мышцу.

Кальций также обеспечивает распространение импульса по проводящей системе сердца с последующим сокращением миокарда. Распространение нервных импульсов в мозговых структурах обеспечивает адекватное функционирование ЦНС (центральной нервной системы). Вместе с тем следует отметить, что многие патологические процессы в ЦНС и в других органах и тканях проходят с участием кальция.

Сокращение мышечной оболочки мелких периферических артерий (атериол) приводит к их спазму и к повышению артериального давления (АД). Сокращение сердечных (коронарных) сосудов на фоне внутрисосудистого атеросклероза и тромбоза приводит к инфаркту миокарда. Аналогичный процесс в мозговых сосудах проявляется ишемическим инсультом. Инфаркт миокарда и мозговой инсульт можно расценить как катастрофу. Тяжесть поражения при этих заболеваниях усугубляется еще и т.н. феноменом обкрадывания.

Этот феномен характеризуется тем, что кровь минут участки сужения, и устремляется в основном туда, где просвет сосудов нормальный. Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда зачастую осложняются аритмиями. Некоторые из аритмий, например, желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, опасны для жизни, и тоже обусловлены избыточной активностью кальция.

Усиление процессов возбуждения в ЦНС, в котором кальций также играет заметную роль, сопровождается нарушением сна, чувством тревоги и страха. Патологическая генерация импульсов в некоторых отделах ЦНС приводит к развитию мышечных судорог. Повышение сократимости гладкой мускулатуры беременной матки может привести к выкидышам и к преждевременным родам.

Магний, являясь антагонистом кальция, блокирует кальциевые каналы, и тем самым препятствует внеклеточному проникновению кальция с развитием соответствующих патологических эффектов. Под действием магния расслабляются артериолы, и снижается АД, что особенно важно при гипертонической болезни. Расширение просвета коронарных сосудов сопровождается улучшением кровоснабжения миокарда. Кроме того, установлено, что магний препятствует образованию внутрисосудистых тромбов. Поэтому риск развития мозговых инсультов и инфаркта миокарда после приема сернокислой магнезии снижается.

При расширении коронарных и мозговых сосудов устраняется феномен обкрадывания. А еще магнезия защищает сосуды от повреждения при тяжелых заболеваниях, в частности, при сахарном диабете.

Магния сульфат замедлят проводимость импульса по миокарду, и тем самым препятствует развитию тяжелых аритмий. Блокада кальциевых каналов в ЦНС сопровождается угнетающим действием магнезии на мозговые структуры с последующей седацией. Исчезает раздражительность, тревога, нормализуется сон. Поэтому магний по праву называют антистрессовым элементом или металлом спокойствия.

В противовес кальцию магний угнетает высвобождение ацетилхолина и замедляет нервно-мышечную передачу. Это свойство магнезии используется для устранения судорожного синдрома. Магнезия действует токолитически – расслабляет маку и снижает ее сократимость. Седативный, противосудорожный, спазмолитический, токолотический и гипотензивный эффекты делают магния сульфат препаратом выбора при таких состояниях как острые нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу, черепно-мозговые травмы, а также эклампсия. Последнее состояние представляет собой тяжелую форму позднего токсикоза беременных (гестоза) с повышением АД, генерализованным сосудистым спазмом и судорогами.

Вместе с тем, передозировка мания сульфата тоже чревата осложнениями – тяжелой неуправляемой гипотензией, угнетением дыхания и сердечной деятельности, торможением в ЦНС. Поэтому следует строго соблюдать рекомендуемы дозировки. Магния сульфат плохо всасывается в кишечнике, и поэтому для достижения требуемых эффектов его используют инъекционно – внутримышечно, внутривенно струйно, и внутривенно капельно. При внутривенном капельном введении его часто включают в состав т. н. поляризующей смеси с глюкозой, инулином, и калием. Инсулин облегчает внутриклеточный перенос глюкозы, а заодно и калия с магнием.

Большая часть принятой внутрь магнезии не всасывается, а остается в просвете кишечника. При этом осмотическое давление в кишечнике повышается, вода выделяется в кишечный просвет. Объем кишечного содержимого увеличивается, рефлекторно усиливается перистальтика, и все содержимое выходит наружу. Послабляющий эффект сопровождается усилением отхождения желчи, обусловленным расслаблением гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и выделением под действием магнезии слизистой оболочкой 12-перстной кишки гормона холецистокинина. Еще магнезию используют как антидот (противоядие) при отравлении солями тяжелых металлов. При вступлении магнезии в реакцию с этими солями образуются нетоксичные и безвредные сульфаты, которые выводятся через кишечник.

Немного истории

Сернокислая магнезия была выделена из воды минерального источника еще в 1695 г. Новое вещество, обладающее горьким вкусом, получило название английской соли, которую применяли как слабительное средство на протяжении последующих столетий. В ХХ веке была дополнительно установлена роль магния в физиологических процессах и синтезирована инъекционная форма препарата, которую активно используют в России и за рубежом.

Технология синтеза

Магния сульфат получают в ходе химических реакций магниевых соединений (оксида, гидроксида, карбоната) с серной кислотой.

В некоторых методиках для похудения рекомендуют магнезию как слабительное средство. Дескать, увеличение объема каловых масс автоматически приведет к снижению веса. Но все намного сложнее. Проблема в том, что систематическое использование слабительных средств со временем осложнятся хроническим раздражением и воспалением кишечника. С каловыми массами выводятся не только балластные вещества, но и те, которые необходимы для нормального пищеварения и обмена веществ.

Формы выпуска

• Порошок для приема внутрь;
• Ампулы 25% раствора 5 и 10 мл.

Изредка можно встретить 20% концентрацию препарата или ампулы по 20 мл. Магнезия производится многими российскими фармацевтическими компаниями под непатентованным названием действующего вещества. Дженериков нет. Помимо сернокислой магнезии магний в виде различных соединений и в сочетании с другими веществами присутствует в таких фармацевтических препаратах как Панангин, Аспаркам, Магне В6, Магнерот, а также в многочисленных БАДах.

Показания к применению

Для инъекций:

• Гипертонический криз;
• Энцефалопатии;
• Желудочковая экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия;
• Эклампсия, экламптические судороги;
• Эпилепсия;
• Другие состояния, сопровождающиеся судорожным синдромом;
• Задержка мочеиспускания;
• Угроза преждевременных родов;
• Отравление солями тяжелых металлов;
• Состояния с повышенной потребностью в магнии – беременность, стрессы, повышенная потливость, юношеский рост, выздоровлении после тяжелых заболеваний;
• Проявления дефицита магния (гипомагниемии) – снижение сократимости миокарда, аритмии, судорожный синдром;
• Профилактика гипомагниемии при нерациональном питании, злоупотреблении алкоголем, длительном приеме контрацептивов и мочегонных препаратов.

Для приема внутрь:

• Запор;
• Очищение кишечника перед диагностическими процедурами;
• Дуоденальное зондирование;
• Холангит, холецистит;
• Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• Отравление солями тяжелых металлов.

Дозировки

Инъекционный раствор вводится внутримышечно, внутривенно медленно, или внутривенно капельно. В последнем случае его растворяю в солевых растворах или в поляризующей смеси. Взрослым вводят по 5-20 мл 1-2 раза в сутки. Максимальная доза для взрослых в пересчете на сухое вещество равна 40 г. Для детей суточная доза вводимого магния сульфата подбирается из расчета 20-40 мг/кг.

Внутрь для послабляющего эффекта принимается по 10-30 мг порошка, предварительно растворного в половине стакана теплой воды. Дети принимают по 1 г/кг. Препарат принимается на ночь или натощак. Для желчегонного эффекта 25% раствор Магния сульфата принимают внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день, а при дуоденальном зондировании 50 мл 25% раствора вводят в желудочный зонд.

Фармакодинамика

В кишечнике всасывается всего лишь 20 % принятого внутрь магния сульфата. При внутримышечном и внутривенном поступлении он распределятся во всех тканях организма, проникает в головной мозг через гематоэнцефалический барьер. При внутривенном введении эффект развивается почти мгновенно, и продолжается полчаса, при внутримышечном ведении развивается спустя 1 час, и продолжается 3-4 часа. Дефекация после приема внутрь наступает чрез 4-6 часов. Препарат выводится почками. Скорость выведения зависит от концентрации магния в плазме крови. При выведении с мочой отмечается незначительный мочегонный эффект.

Побочные эффекты

При внутримышечном и внутривенном введении:

• Сердечно-сосудистая система: снижение АД, брадикардия, замедление сердечной проводимости вплоть до остановки сердца.
• Дыхательная система : одышка, паралич дыхательного центра.
• ЦНС: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, спутанность сознания, диплопия (двоение в глазах), выраженная седация, смазанность речи, угнетение сухожильных рефлексов, судороги.
• ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, обострение имеющихся воспалительных заболеваний желудка и кишечника, спастические боли в животе, метеоризм, жажда.
• Кожа : гипергидроз (повышенная потливость).
• Почки : полиурия (увеличение объема выделяемой мочи).
• Репродуктивная система : атония матки.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к магния сульфату;
• Гипотония;
• Брадикардия;
• Замедление предсердно-желудочковой проводимости;
• Тяжелая хроническая почечная недостаточность;
• Угнетение дыхательного центра;
• Дородовый период – за 2 часа до родов;
• Для приема внутрь – кишечная непроходимость, ректальное кровотечение, аппендицит, общее обезвоживание.

Взаимодействие с другими препаратами

• Периферические миорелаксанты – усиление действия этих препаратов.
• Тетрациклины – замедление всасывания этих препаратов в кишечнике.
• Гентамицин – опасность остановки дыхания из-за повышения концентрации магния в плазме крови.
• Нифедипин – мышечная слабость.
• Антикоагулянты, сердечные гликозиды, производны фенотиазина – снижение эффективности этих препаратов.
• Кальция хлорид или кальция глюконат – используется как антидот (противоядие) при передозировке Магния сульфата.

Беременность и лактация

Магния сульфат проникает через плацентарный барьер, и потому противопоказан при беременности. В акушерской практике его используют, но по строгим показаниям (преэклампсия, эклампсия на фоне высокого АД и судорожной готовности). Магния сульфат проникает в грудное молоко, причем концентрация его в молоке в 2 раза выше, чем в плазме крови. Поэтому при грудном вскармливании он также противопоказан. В противном случае вскармливание прекращают.

Хранение

Хранить при температуре не выше 25 0 С. Срок хранения – 5 лет. Препарат может отпускаться без рецепта врача.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт