Достаточно часто дети жалуются на боли в ногах, что вызывает беспокойство родителей, которые спешат обратиться к врачу, что абсолютно правильно, так как только специалист способен выяснить причину, почему у ребенка болят ноги ниже колена. Как правило, наиболее часто такое патологическое состояние наблюдается у детей в возрасте от 3 до 9 лет, однако встречаются случаи появления боли и в более раннем возрасте.
Провоцирующие факторы
Причины появления болевой симптоматики в области ног в детском возрасте могут быть довольно разными начиная от простого ушиба и травмы и заканчивая развитием тяжелых патологических заболеваний.
Специалистами выделяются наиболее частые факторы, способствующие развитию такого состояния:
- одной из таких причин является интенсивный рост, в медицине классифицирующийся, как «боль роста», проявляющаяся у детей от 5 до 7 лет. В этом случае быстрый рост тела (до полового созревания) отмечается за счет удлинения нижних конечностей;
- малыши могут предъявлять жалобы на болевые ощущения при наличии ортопедических проблем (плоскостопия, сколиоза, нарушений осанки и т. д.). При прогрессировании таких состояний отмечается смещение нагрузки, что ведет к повышенному давлению тела на ноги. Помимо этого, боль в области ног может возникнуть при патологических изменениях тазобедренного сустава наследственного характера;
- причиной боли в ногах у ребенка может являться инфекция хронического течения, например, кариес, аденоиды или тонзиллит. Поэтому крайне важно своевременная санация очагов поражения, особенно в ротовой полости;
- ребенок может страдать от болей в ногах в случае сбоя работы эндокринной системы, который может проявляться, например, в форме диабета. Провокатором развития этого заболевания является нарушенная функция паращитовидной железы и надпочечников, что проявляется деминерализацией костных тканей;
- у детей после 3 лет нередко возникает боль в икроножных мышцах, что обусловлено недостаточным поступлением в организм фосфора, кальция и калия. Помимо этого, крайне неприятной болезнью, сопровождающей любые физические нагрузки (даже минимальные), является нейроциркулярная дистония, при которой от ребенка поступают жалобы на боли в ногах, появляющиеся чаще всего ночью. При этом малыш может жаловаться на дискомфортное состояние в области сердца и живота;
- болевая симптоматика в ногах у детей возможна, как результат патологических нарушений кровеносной системы, характеризующихся беспричинными падениями малыша и присутствием дискомфорта. Кроме того, при активных занятиях спортом у ребенка вполне может появиться боль в ногах, что требует пересмотра режима тренировок и снижения нагрузки.
У детей очень часто встречается , которое провоцирует острую боль в передней части коленного сустава
Во всех случаях появления боли в нижних конечностях у детей, необходимо обращение в медицинское учреждение для уточнения диагностики и назначения дальнейших терапевтических мероприятий. Особенно важна консультация врача, когда болит колено и неприятные симптомы появляются в ночное время суток, сопровождаясь ухудшением общего состояния ребенка. Подобное состояние может сигнализировать о лейкемии, болезни Стилла или злокачественных новообразованиях. Кроме того, малыша нужно показать врачу при появлении отека в области ноги.
Диагностика
Диагностическое обследование предусматривает:
- проведение рентгенографии;
- общий и биохимический анализ мочи и крови;
- ультразвуковое исследование сосудов;
- КТ и МРТ;
- ангиография и электромиография.
Не все обследования могут использоваться, иногда для подтверждения предварительного диагноза достаточно нескольких показателей и анализа болевой симптоматики. Необходимость дополнительного обследования решается лечащим врачом и предусматривает все способы лабораторной диагностики.
Диагностика у маленьких детей крайне затруднительна, поэтому огромное значение имеет визуальный осмотр и анамнестический опрос родителей
В каких случаях необходимо обратиться к врачу
Если ребенок жалуется на ножки и сильную боль необходимо обратиться к гематологу, детскому неврологу, педиатру, травматологу и ортопеду.
Проконсультироваться с врачом следует при развитии следующих патологических состояний:
- гиперемия и воспалительный процесс в области коленного, тазобедренного и голеностопного суставов;
- в случае когда маленький пациент прихрамывает без очевидных на это факторов;
- при подозрении на перелом, растяжение и другие серьезные травмы, которые могут являться источником сильной боли и припухлости в суставе, что может указывать на начало инфекционного процесса.
Если малыш не может самостоятельно объяснить беспокоящие его симптомы, родителям во время приема специалиста следует рассказать не только о присутствии боли у маленького пациента, но и описать, в какое время суток она появляется, с какой частотой и интенсивностью. Подробный рассказ позволит более точно определить диагноз и приступить к дальнейшим терапевтическим мероприятиям.
Неотложная помощь
Малыши не всегда могут объяснить свое состояние, поэтому родителям следует быть очень внимательными, внимательно его осмотреть и по возможности оказать необходимую помощь, которая включает:
- при болевом приступе малыш, вполне естественно, может сильно испугаться, поэтому задачей родителей является объяснение ребенку, что ничего страшного не случилось, успокоить его, обнять и приласкать. Иногда достаточно уделить ребенку больше внимания и приступ самостоятельно проходит;
- нужно уложить ребенка в кровать и сделать ему легкий массаж, используя растирающие, поглаживающие и разминающие действия. Более эффективен массаж с использованием разогревающих кремов и мазей, а также эфирных масел;
- при появлении болей, связанных с возрастными особенностями ребенка, необходимо усилить приток крови к конечностям. В этом случае положительное действие оказывает теплая грелка, приложенная к больному месту или ножная ванна. Такие процедуры позволяют максимально быстро снять мышечный спазм в области нижних конечностей, тем самым успокоив боль.
При помощи расслабляющего массажа можно быстро купировать болевую симптоматику
При достаточно сильных болях и беспокойном поведении ребенка следует вызвать бригаду медиков, до приезда которых дать малышу обезболивающее средство, например, детский Ибупрофен и т. д.
Общие принципы терапии и профилактика возникновения болей
Нередко, появление болей в области ног, особенно вечером, появляется при резком повышении температуры тела ребенка в ответ на какое-либо заболевание, поэтому при гипертермии рекомендуется прием жаропонижающих средств (Панадола, Нурофена и т. д.), оказывающих противовоспалительное действие на организм ребенка. Как правило, после нормализации температуры тела, снимается и болевая симптоматика.
При «болях роста» общее медикаментозное лечение неэффективно и все лекарственные средства направлены только на купирование боли. Помимо этого, назначается дополнительный прием микроэлементов (кальция, калия, фосфора и железа), а также витаминных препаратов (А и D). При фазе «активного роста» в рационе ребенка должны обязательно присутствовать такие продукты, как рыба, печень, злаковые, мясо, яйца, молочная и кисломолочная продукция, а также много фруктов и овощей.
Рост малыша во многом объясняется действием гормонов, среди которых наиболее важен соматостатин – гормон роста, синтезирующийся исключительно во сне, поэтому важно соблюдение режима сна и активных игр.
При травмировании нижних конечностей необходимо приложить холодный компресс, обеспечить полный покой с последующей госпитализацией маленького пациента
Родителям обязательно следует обратить внимание на то, почему появляются боли в ногах у детей и какие предрасполагающие факторы это спровоцировали, не оставляя такие патологические проявления без ответа. Огромное значение имеет функционирование гипофиза, который вырабатывается соматостатином и оказывает влияние на психологическое состояние малыша, отвечая за позитивные эмоции, яркие впечатления и коммуникабельность.
Для предупреждения образования болевой симптоматики под коленом или выше его, следует правильно выбирать обувь для детей, избегая длительного нахождения в кедах и кроссовках. Необходимо выбирать обувь в соответствии с размером (лучше всего примерять сразу на ножку малыша), из натурального материала, что обеспечивает хороший воздухообмен.
При ходьбе босиком нужно наблюдать за ребенком, необходимо, чтобы он наступал на поверхность полными ступнями, а не ходил на носочках. Среди физиомероприятий, рекомендуется применение лазеротерапии, электрофореза, магнитотерапии, волновой терапии и комплекса ЛФК, который индивидуально разрабатывается для каждого ребенка, исходя из тяжести болевой симптоматики и общего состояния организма.
Для профилактики развития боли в области ног необходимо, чтобы ребенок выполнял несложные упражнения, которые можно делать в любой удобный момент времени
Ребенка нужно посадить и попросить двигать стопами, имитируя нажатие на педали велосипеда (8–10 раз), после чего он встает на ноги и «переминается» с одной ноги на другую (5–8 раз). В заключение нужно попросить малыша поднять ногами с поверхности пола какие-либо небольшие предметы.
В каждом конкретном случае, когда у ребенка болят ноги, родители должны внимательно осмотреть малыша, обратив внимание не только на боль в ногах, но и на другие симптомы, например, высокую температуру тела, отсутствие аппетита, наличия хронических и острых заболеваний и травм. После внешнего осмотра и оказания необходимой помощи, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом, ни в коем случае не пуская этот процесс на самотек.
Развитие болевой симптоматики в области колена у детей может указывать как на активный рост, так и сигнализировать о начинающихся патологических процессах в организме. Поэтому не следует оставлять такие жалобы без внимания. От того, насколько быстро проведена диагностика, зависит успешность проводимой терапии и нормализация функциональности сустава. Только при тесном взаимодействии врача, ребенка и родителей, можно определить причину развития патологического процесса и выбрать необходимую терапию. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз на выздоровление благоприятный.
У ребенка болит стопа по многим причинам. Это может быть связано не только с ростом самого малыша, но и с различными патологиями в суставах, костях, мышцах и т.д. Кроме того, не стоит исключать и травмы ног, так как дети очень подвижны.
Как только малыш начал жаловаться на болевые ощущения, необходимо постараться не только облегчить его состояние, но и выяснить причину недуга. Лучше всего обратиться в больницу для постановки диагноза и выбора наиболее оптимального лечения для малыша.
Причины болезненных ощущений в стопах
Существует множество причин, по которым у детей болят ноги, в том числе и стопы. Это может быть связано с самыми различными процессами в организме малыша:
- Рост костей.
Самой распространенной причиной является детский возраст малыша, так как у него начинают активно расти кости, связки, мышцы, кровеносные сосуды, которые осуществляют питание скелетно-мышечного аппарата. До полового созревания увеличивается рост ребенка в основном за счет интенсивного роста ног. Интенсивнее растут именно стопа и голень. Места с наиболее активным ростом требуется усиленно обеспечивать питательными веществами и кислородом. Кровеносные сосуды, которые оплетают мышцы и кости, не могут справиться с такой большой нагрузкой, так как в них имеется недостаточное количество эластичных волокон. Их количество становится достаточным только в 8-10 годам. Циркуляция крови при активном движении улучшается, а когда малыш спит, то интенсивность циркуляции крови спадает, что и вызывает болевой синдром из-за резкого перепада.
- Ортопедические патологические явления в ногах.
Причинами болезненных ощущений могут являться различные патологии в развитии ног. Например, это может быть связано с сколиозом, проблемами осанки, плоскостопием. В таких случаях центр тяжести смещается, что и приводит к изменениям давления на стопы. Например, это может быть связано с патологией суставов таза. Кроме того, остеохондропатия тоже оказывает негативное воздействие. Болевые ощущения в стопах могут вызывать болезни Шлаттера- Остуда и болезни Пертеса.
- Инфекционные процессы хронического характера.
У ребенка в суставах могут быть очаги воспалительных процессов, которые вызваны различными инфекциями. Причем, инфекция могла перейти в стопы при тонзиллите, кариесе, аденоидите, гриппе и прочих болезнях. В таком случае воспаление в суставах является вторичным заболеванием, то есть считается осложнением. Кстати, если так болит нога, то это может быть первым симптомом артрита или ревматизма. Эти болезни также могут быть вызваны сахарным диабетом, проблемами функционирования надпочечников, щитовидной железы, паращитовидной железы. Это может привести к тому, что ткани хрящей будут заменены костными наростами, из-за чего двигательная мобильность суставов будет нарушена.
- Оссалгия.
Этот процесс чаще всего дает о себе знать в ночное время. Кроме болей в ногах ребенок чувствует дискомфорт в животе, в области сердца. Появляется головная боль, нарушается сон. Ребенок ощущает нехватку кислорода.
- Патологии сердца и кровеносных сосудов
Некоторые пороки развития кровеносных сосудов и сердца тоже могут привести к дискомфорту и болям в ногах. В таком случае маленький ребенок начнет спотыкаться, часто падать. Он будет достаточно часто жаловаться маме, что устал и болят ножки, они его не слушаются. Нужно проверить пульс ребенка на руках и ногах. При проблемах сердца и кровеносных сосудов пульс при проверке на ногах будет плохо прощупываться или вообще отсутствовать.
Вернуться к оглавлению
Другие проблемы
Еще одной причиной считается неполноценность соединительных тканей, которая считается врожденной. В таких случаях суставы могут быть гипермобильными, появляется плоскостопие, сколиоз, нефроптоз и варикозная болезнь.
Боли в области пятки могут быть вызваны проблемами с Ахилловым сухожилием. Это происходит, если оно растягивается. После трех лет дискомфорт в ногах может быть связан с недостатком калия, кальция и фосфора.
Если боль возникла внезапно, то причиной этому может быть травма или ушиб. Кроме того, причинами могут быть лейкемия, заболевание Стилла, респираторные болезни, заболевание Шляттера, стрессы и прочее.
Вернуться к оглавлению
Что нужно делать родителям при болях в стопе у малыша
Обязательно нужно прислушиваться к жалобам ребенка и приглядывать за ним. Необходимо подбирать удобную обувь. Лучше всего, если стелька будет ортопедической, чтобы предотвратить развитие различных болезней ног и спины. Не стоит ребенку находиться постоянно в кроссовках, какими бы удобными они не были. Туфли должны иметь плотную подошву, но сверху они должны быть мягкими. Обязательно нужно покупать обувь по размеру.
Ребенок не должен постоянно сидеть. Пусть лучше активно играет на улице, так как это только укрепит мышцы и кости. Питание должно быть полноценным. Оно включает зерновые, бобовые культуры, фрукты, зелень, ягоды и овощи. Полезной является рыба и морепродукты.
Родители должны уделять много внимания самочувствию малыша и следить за его здоровьем. При первых жалобах нужно оказать помощь или обратиться к врачу. Если ноги болят после гриппа, ангины, поноса и прочих болезней, то об этом следует сообщить врачу.
Если болезненные ощущения в ногах вызваны обычным ростом малыша, то можно снять болевые ощущения с помощью легкого массажа, который поможет расслабиться. Полезными будут теплые ванночки в различными отварами. Можно приготовить компресс и оставить его на больном месте на непродолжительное время. В более тяжелых случаях разрешается применять Диклофенак или Бутадион в виде мазей перед сном. Если боли при росте слишком выражены, то разрешается выпить таблетку Парацемола, Ибупрофена или Нурофена. Но пить их нужно в количестве в 3 раза меньше, чем положено по дозировке для малыша.
Боли в ногах у детей возникают по многим причинам и во многих разных местах. Поэтому вам понадобится поговорить с ребенком и точно выяснить, где находится источник боли.
При каких заболеваниях возникает боль в ногах у детей:
Причины боли в ногах у детей:
1. Самая частая причина боли в ногах у детей - это так называемый детский возраст. Именно в этот период имеется ряд особенностей строения кости, мышечно-связочного аппарата, сосудов, обеспечивающих их питание, а также темпы роста и высокий обмен веществ. Ребенок до периода полового созревания увеличивает длину своего тела в основном за счет роста ног, причем, наиболее интенсивно растут стопы и голени. Именно в таких местах, где происходит быстрый рост и дифференцировка ткани, необходимо обеспечить обильный кровоток. Сосуды, питающие кость, мышцу, - широкие, способные интенсивно снабжать растущие ткани кровью, но в них содержится мало эластичных волокон, количество которых увеличивается только к 7-10 годам. Отсюда следует, что циркуляция крови в них улучшается при двигательной активности ребенка, когда идет работа мышц, способствующая росту и развитию кости. Ночью в период сна тонус артериальных и венозных сосудов снижается, интенсивность кровотока в столь быстро растущих частях тела уменьшается, отсюда и возникает болевой синдром. Многие родители знают, что стоит погладить, помассировать голени ребенка, как боль отступает, и ребенок засыпает. А происходит это за счет усиления притока крови к мышцам голеней, стоп.
2. Второй причиной болей в ногах может быть наличие ортопедической патологии, такой, как нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие, при которой происходит смещение центра тяжести, и наибольшее давление тела приходится на какой-то участок ноги (стопу, голень, бедро или сустав). К болям в ногах и нарушению походки может привести врожденная патология тазобедренных суставов, а также так называемые остеохондропатии: болезнь Пертеса - асептический некроз головки бедренной кости, болезнь Остуд-Шлаттера - остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.
3. Боль в ногах у детей появляется при наличии хронических очагов инфекции в носоглотке - тонзиллите, аденоидите, множественном кариесе. Поэтому важно своевременно санировать полость рта, посещая стоматолога, лор-врача. Боль в ногах с вовлечением суставов может быть первым признаком ревматизма, ювенильного ревматоидного артрита. Она может сопровождать эндокринную патологию: сахарный диабет, болезни надпочечников, паращитовидной железы, приводящих к нарушению минерализации костной ткани. Необходимо помнить, что ряд заболеваний крови начинается с болей в ногах, артритов коленных и голеностопных суставов. И ни в коем случае нельзя отказываться от консультации фтизиатра, если болевой синдром в ногах сопровождается положительной реакцией Манту (проба на туберкулезное инфицирование проводится детям ежегодно).
4. Очень часто, особенно в последнее время, боли в ногах, так называемые оссалгии, могут возникать у детей с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу, особенно по ночам. При этом они периодически сопровождаются чувством дискомфорта в области сердца, живота, ощущением нехватки воздуха, головной болью, нарушением сна.
5. Боль в ногах у детей может быть проявлением врожденной патологии сердца и сосудов. При некоторых врожденных пороках аортального клапана, коарктации аорты происходит снижение кровотока в нижних конечностях, в результате ребенок во время ходьбы может спотыкаться, падать и говорить маме, что его ножки устали, болят и не слушаются. Если у таких детей сравнить пульс на руках и ногах, то на нижних конечностях он будет слабо прощупываться или отсутствовать вообще.
6. В продолжение о причинах болей в ногах следует указать на врожденную неполноценность соединительной ткани, которая входит в состав клапанного аппарата сердца, венозных сосудов, связок. У детей с такой аномалией соединительной ткани может быть гипермобильность суставов, плоскостопие, сколиоз, нарушение осанки, нефроптоз (опущение почек), варикозное расширение вен.
7. Боль в пятке, например, может быть вызвана растяжением Ахиллова сухожилия. Боль в средней части ступни, под ее серединой, часто является результатом болезни свода стопы. Боль в большом пальце может быть вызвана воспалением сумки на наружной части пальца. А водяные мозоли могут появиться где угодно, в чем вы можете убедиться, даже бегло осмотрев ноги своего ребенка (если проблема заключается именно в этом, смотрите соответствующий раздел о мозолях, где приводятся дополнительные сведения).
8. У детей старше 3х лет часто отмечаются сильные боли в икроножных мышцах. Эти боли связаны недостаточным поступлением кальция и фосфора в зоны роста костей костей (например, подобные боли часто возникают у беременных женщин, что связано с выводом кальция). У детей такие боли часто связаны с недостаточным усвоением кальция, калия и фосфора в крови (при вторичном рахите).
9. Внезапная боль в одном из суставов скорее всего свидетельствует о травме. Боль и припухлость сустава неизвестного происхождения заслуживают внимания врача.
10. Красный распухший сустав требует немедленного внимания врача из-за того, что, возможно, это изменение сустава связано с попаданием в него инфекции (септический артрит) или с началом тяжелого системного заболевания, в первую очередь проявляющего себя подобными симптомами (болезнь Стилла, или юношеский ревматоидный артрит).
Септический артрит, если его не лечить, может вызвать, необратимое повреждение сустава. Болезнь Стилла, если вовремя не обратить на нее внимания, может нанести ущерб зрению.
11. Боли в суставах, сопровождаемые прострелами, особенно по утрам, или боли в суставах у ребенка, чувствующего выраженное общее недомогание, заслуживают серьезного к себе отношения. Обратитесь к врачу, потому что это могут быть симптомы болезни Стилла или даже лейкемии (лейкоза - опухоли кроветворной ткани).
12. Боли в суставах по всему телу при гриппе или другом остром респираторном заболевании - достаточно обычное явление, составляющее часть общей симптоматики гриппа. Парацетамол поможет снять боль, а через несколько дней она пройдет сама.
13. У старших детей и подростков распространена болезнь Шляттера. Она проявляет себя острой болью в передней части колена, где сухожилие коленной чашечки присоединяется к берцовой кости (кость голени). Это место приобретает болезненную чувствительность. Причина болезни с точностью не установлена. Заболевание особенно распространено среди детей, занимающихся спортом, и может быть просто результатом травмы.
14. Причина прихрамывания ребенка очевидна, если он только что ушиб ногу. Иногда, особенно у маленьких детей, такой уверенности нет, и тогда к прихрамыванию стоит отнестись серьезно.
Причиной хромоты могут стать также слишком тесные ботинки или гвоздь, торчащий из подошвы, воспаление в пальце ноги или вросшие ногти, воспаление или ушиб лодыжки или колена; внимания заслуживает любое больное или покрасневшее место. Осторожно согните и разогните бедренный, коленный и голеностопный суставы; посмотрите, не вызывает ли это боли. Осмотрите пах на предмет поиска опухолей и воспаленных лимфоузлов.
15. Иногда причиной хромоты становятся стресс и сильные эмоции. Обратите внимание, если ваш ребенок очень сильно расстроен или взволнован.
Если вы не можете найти очевидной причины, то положите ребенка в постель. Если на следующий день он будет продолжать хромать без очевидной причины, то обратитесь к врачу.
16. Ушиб или травма - самые распространенные причины хромоты; у активных детей старшего возраста часто бывают растяжения мышц и связок, которые заживают без постороннего вмешательства через некоторое время.
Обратитесь к врачу, если:
- вы подозреваете перелом или серьезную травму;
- ваш ребенок хромает без всякой очевидной причины в течение нескольких дней;
- голеностопный, коленный или тазобедренный суставы воспалены и покраснели.
В заключение - совет родителям: прислушивайтесь к своему ребенку, наблюдайте за ним и во время дневного бодрствования, и во время сна. Следите за его обувью. Не допускайте длительного пребывания в кроссовках. Старайтесь, чтобы туфли были по размеру, с твердой подошвой. Не ограничивайте свое чадо в движении, помните, что оно способствует укреплению мышц и росту кости. Заботьтесь о полноценном питании, включайте в рацион больше овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, рыбу, т.е. то, что необходимо для нормального роста и развития ваших детей.
В каждом случае мама должна осмотреть своего ребенка, обращая внимание не только на ноги, но и на его самочувствие, измерить температуру тела, оценить его аппетит, вспомнить, когда появилась боль в ногах, может быть, после перенесенной простуды или ангины, а может быть, на фоне расстройства стула или после травмы. Обо всем этом необходимо информировать врача в плане своевременной диагностики заболевания и как можно быстрее пройти назначенные лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ и др. диагностические мероприятия).
Формирование стопы у ребенка начинается еще в младенческий период, несмотря на то, что большей частью дети осваивают ходьбу после годовалого возраста. Костная ткань стопы и нижних конечностей, вероятно, самая интенсивно и стремительно развивающаяся часть скелета ребенка. И именно поэтому боли в стопах и ногах – далеко не редкое явление в детском возрасте.
Вертеброневрологи киевской «Клиники доктора Игнатьева» обращают особое внимание на состояние ног и стоп у ребенка. Ведь часто их патологическое состояние сигнализирует о наличии серьезных нарушений в вышележащих структурах скелета и всего организма. Первым признаком патологии чаще всего является боль, поэтому при любых явлениях дискомфорта в стопах у детей лучше не откладывать с визитом к детскому вертебрологу. После предварительной записи к специалисту необходимо явиться на прием и получить подробную консультацию.
Наиболее частыми причинами болевого синдрома в стопах у детей могут быть:
- Банальные травмы – ушибы, растяжения, переломы;
- Ортопедические патологии типа плоскостопия – у таких больных обычно смещен центр тяжести тела в силу разных причин. Это может быть лишний вес, нарушение осанки, слабость мышечного аппарата спины и нижних конечностей. Нередко патология имеет наследственное происхождение или связана с врожденными патологиями костно-мышечной и сухожильно-связочной системы.
- Длительно протекающие хронические инфекции с локализацией в носоглотке, ротовой полости и других, удаленных от ног местах могут привести к развитию аутоиммунной патологии, которая проявляется в виде артрозов и артритов мелких суставов стоп.
- Врожденные и приобретенные патологии сердечнососудистой системы приводят к нарушенному кровоснабжению периферических участков тела, в том числе стоп – боль возникает в результате постоянной гипоксии и сопровождается похолоданием конечностей, нарушением их чувствительности и другими признаками.
- Недостаток в рационе питания витаминов и минералов может стать причиной судорожных сокращений мышц стопы и, соответственно, боли. Кроме того, боли такого рода появляются при усиленных нагрузках на стопы и ноги – например, при занятиях спортом, подъеме тяжестей и т.д.
- Тяжелые инфекции могут привести к развитию септического процесса и формированию артритов в стопе – обычно такие явления связаны с крайне низким уровнем иммунитета, аллергической предрасположенностью больного.
- Боль в стопе может также характеризовать состояние острой интоксикации, особенно при вирусных заболеваниях.
- Стресс, сильные эмоции, физическое переутомление – также нередко приводят к выраженному болевому синдрому в стопе.
Обследование стопы при жалобах на боль
Как правило, боль обнаруживается, как нежелание ребенка ходить, плач и раздражение при опоре на ногу. Визуально отмечается припухлость и покраснение в области суставов, если имеет 
место артрит. Нередко покраснение отсутствует, заметна лишь разница в объеме, если сравнивать две ноги – больную и здоровую, поскольку боль чаще имеет односторонний характер.
При пальпации можно выявить более точную локализацию боли, при этом можно отметить защитное напряжение мышц или их сокращение, связанное с судорогами. Но не следует полагаться только на этот тип исследования. Наиболее достоверный результат можно получить при рентгенографии стопы – снимки ясно укажут на наличие травмы, артрита, остеомиелита и других патологий костно-суставной системы.
Боли в ногах у ребёнка обусловлены рядом причин. Часто болевые ощущения возникают вследствие растяжений и ушибов, которые ребёнок получает во время игр. Боль в сочетании с отёчностью требует консультации специалиста.
Чтобы разобраться, почему у ребёнка болят ноги, необходимо определить конкретное место боли. Потому что локализация болевых ощущений бывает разной. Сосредоточение боли может приходиться на:
- суставы,
- голень,
- колени,
- бёдра,
- пятки,
- стопы.
Боль в ногах у детей: причины
Если ребёнок регулярно жалуется на боль в ногах, необходимо выяснить характер боли и обстоятельства, при которых она появляется. Многие дети охотно поделятся информацией с родителями, а с врачом говорить постесняются. Поэтому важно заранее обсудить эти моменты. У ребёнка болят ноги, к какому врачу обратиться? В этом случае требуется осмотр ортопеда - травматолога. При необходимости врач направит на консультацию к неврологу и гематологу.
В ряде случаев боль в ногах является особенностью детского возраста. Процесс роста сопровождается повышенным обменом веществ. Наиболее активно развиваются стопы и голени, где движение крови по сосудам должно быть интенсивным. Однако до семилетнего возраста сосуды обладают пониженным содержанием эластичных волокон. Активное движение крови наблюдается днём. Ночью кровоток снижен, поэтому у ребёнка болят ноги именно по ночам. Для снятия боли в этой ситуации достаточно лёгкого массажа ног.
Иной причиной болезненности ног будет врождённая или приобретённая ортопедическая патология. Эти состояния характеризуются смещением центра тяжести, вследствие чего давление приходится на конкретный участок ноги. Подобные изменения возможны при наличии:
- нарушения осанки,
- искривления позвоночника,
- врождённых деформаций опорно - двигательного аппарата,
- плоскостопия.
Если у ребёнка болят ноги ниже колен, то высока вероятность развития болезни Шляттера, которая характеризуется резкой болью внешней части колена. Боли в икрах ног свидетельствуют о дефиците кальция и фосфора или их плохом усвоении.
Когда ребёнок жалуется на боль в ногах, возможны проблемы с эндокринной и сердечно - сосудистой системой. При врождённых нарушениях работы сердца и сосудов отмечается уменьшение кровотока в ногах. Следствием этого изменения является боль.
Резкая суставная боль, припухлость являются признаками травмы и требуют немедленного врачебного осмотра.
Ломота в суставах в сочетании с недомоганием являются спутниками гриппа и других простудных заболеваний.
Болят ноги у ребёнка: что делать?
Если имеют место жалобы ребёнка, отнеситесь к этому серьёзно. Прежде всего, нужно произвести осмотр места, где локализована боль. Также направить внимание на общее состояние, настроение, аппетит и осуществить измерение температуры тела малыша. Обращение к врачу не стоит откладывать, потому что ряд ортопедических заболеваний без соответствующего лечения приводят к инвалидности. Диагностика состояния невозможна без следующих анализов.
