К одним из атипичных проявлений инфаркта миокарда относят абдоминальную (брюшную) форму. Она характеризуется иной локализацией и природой боли, проявляющейся при инфаркте. Чаще всего атипичные формы пытаются мимикрировать (иметь схожесть, маскироваться) под различны заболевания внутренних органов, именно поэтому пациент обращается за помощью в медицинские учреждение на поздних стадиях развития болезни.
При абдоминальной форме человек может чувствовать острую боль, основной локализацией которой является верхняя часть живота. Дополнительные симптомы:
- рвота/тошнота;
- интенсивная икота;
- понос;
- вздутие живота;
- образование тромба.
Данная форма считается редкой и встречается у 3-х% пациентов, чаще всего встречается у представительниц женского пола.
Характер боли в желудке
Боль в желудке, спровоцированная инфарктом, имеет несколько особенностей:
- несколько основных локаций болевых ощущений, которые могут активизироваться одновременно, либо доставлять дискомфорт пациенту с некоторым интервалом;
- общая длительность спазматических болей составляет около 20-ти минут;
- каждый последующий приступ отличается от предыдущего силой болевых ощущений (чаще всего, боль возрастает).
Дополнительная симптомы
Симптомы инфаркта усугубляются следующими анормальными показателями организма:
- проявление тахикардии;
- общая слабость организма;
- быстрая утомляемость;
- образование холодного пота;
- потеря сознания (из-за сильных болезненных ощущений);
- головокружение, помутнение сознания;
- прерывистое дыхание, которое становится тяжело контролировать;
- тошнота/рвота;
- напряжение брюшных стенок;
- формирование тромба;
- бледность;
- повышенное потоотделение.
Особенности локализации и причины проявления
Как уже оговаривалось ранее, инфаркт может спровоцировать боль в области желудка, точнее – в подложечной области. Причины, которые провоцируют столь неестественную локализацию для инфаркта кроются в индивидуальных особенностях организма и природе самого заболевания (следует учитывать наличие тромбов, общий уровень иммунитета, предрасположенность к конкретным видам заболеваний у пациента и прочее). Боль может локализоваться одновременно в трех отделах:
- брюшная полость;
- грудина;
- сердце.
Из-за того, что сердце расположено близко к желудку (их разделяет только диафрагма), развитие инсульта на задней стенке сердца может дать осложнение на брюшную полость. Болевой импульс поступает сперва в мозг, а оттуда – в подложечную область. Из-за специфики строения организма, пациенту трудно определить, какой именно орган его беспокоит.
Специалисты отмечают нарастающий характер боли, с которым не всегда справляются обезболивающие средства. По причине столь трудного и неопределенного протекания болезни (каждый случай индивидуален и не схож с остальными), пациент испытывает чувство страха, подвергается депрессии, теряет психологический контроль. Особенностью проявления боли можно считать ее внезапную активизацию после эмоционального либо физического перенапряжения.
Первая помощь при инфаркте желудка
После диагностики инфаркта миокарда (в соответствии с его формой проявления) следует немедленно начать купирование заболевания. Внутренние органы подвергаются серьезным повреждениям (на месте пораженных участков формируется тромб, который провоцируют дополнительный дискомфорт).
Важно: отсутствие своевременного лечения приводит к кардиогенному шоку и летальному исходу.
При купировании заболевания дают обезболивающий препарат Первая помощь заключается в том, чтобы ограничить человека от панических мыслей/нервного состояния. Если пациент начинает нервничать, увеличивается потребность в количестве кислорода, потребляемого организмом. Поскольку нормальное функционирование органа нарушено, подобная потребность не может быть выполнена. Вследствие такого процесса начинается формирование тромбов, некроз (омертвение) тканей. Первая помощь состоит из таких действий:
- Определите симптомы, на которые жалуется пациент.
- Положите его на плоскую поверхность. Верхняя часть тела должна быть немного приподнята (для сокращения боли). Если человек ощущает дискомфорт в положении лежа, попросите его принять удобную для него позицию.
- Примените настойку из лекарственных трав, чтобы снять стресс у пациента (возможно использование медикаментозных средств, совместимых с заболеванием, индивидуальными потребностями человека).
- Примените любое медикаментозное средство, которое способно снять болевой приступ.
- Введите внутривенно либо внутримышечно анальгин (4 мл препарата) для разжижения крови и уменьшения возможности дальнейшего образования тромбов. К тому же, анальгин способен разрушить уже сформированный тромб.
- Вызовите скорую помощь.
Одним из наиболее коварных и опасных заболеваний гастроэнтерологи считают инфаркт кишечника. Данная патология поддается лечению только на ранних стадиях развития. Однако своевременно диагностировать заболевание непросто даже при использовании современных методик и оборудования.
Инфарктом кишечника называют некротические поражения стенок кишки, вызванные нарушением или полным прекращением кровообращения в мезентериальных сосудах в результате тромбоза или эмболии. Не стоит путать заболевание с инсультом. Понятие «инсульт» применимо только к головному мозгу.
Патология развивается на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся сужением сосудов и закупоркой вен. Чаще всего инфаркт кишечника наблюдается у пожилых людей, преимущественно женщин.
Характерным признаком инфаркта кишечника считаются приступы рвоты и сильных болей в области живота без объективных причин. Боли носят блуждающий характер, но особенно интенсивно проявляются в области пупка. При этом введение наркотических средств облегчения не приносит.
По мере развития заболевания проявляются следующие симптомы:
- Бледность и сухость кожных покровов.
- В рвотных массах наблюдаются примеси крови темно-коричневого цвета.
- Постепенно рвотные массы приобретают каловый характер.
- Повышенное артериальное давление меняется на низкое.
- Частый стул с обильными кровяными выделениями.
- Вздутие живота.
Патология развивается быстро и требует безотлагательных мер. Быстро диагностировать болезнь довольно сложно. Нередко медики ошибаются, так как не учитывают тромбоэмболические процессы, и ставят диагноз аппендицита, желчнокаменной болезни или кишечной непроходимости.
Инфаркт кишечника состоит из трех этапов: ишемия, инфаркт, перитонит.
При отсутствии лечения заболевание принимает сложную форму - развивается перитонит. На этой стадии без хирургического вмешательства летальный исход неизбежен.
Стадии развития заболевания
Различают такие этапы развития инфаркта кишечника - ишемия, инфаркт, перитонит.
Ишемическая стадия длится около 6 часов и характеризуется сначала схваткообразными болями в животе, затем постоянными. Область поражения кишечника диагностируют по локализации болей:
- В области пупка - ишемия тонкой кишки.
- В правой половине живота - ишемия слепой или восходящей кишки.
- В левой половине живота - ишемия поперечно-ободочной или нисходящей кишки.
При ишемической форме заболевания все патологические процессы считаются обратимыми.
Для стадии инфаркта характерен некроз тканей кишечника. Состояние больного резко ухудшается, происходит постепенное вздутие живота, тогда как болевые ощущения могут снижаться, что говорит о прогрессивных некротических процессах.
В результате защитные свойства кишечника снижаются, а бактерии получают возможность беспрепятственно проникать в брюшную полость. По этой причине патологические изменения могут сохраняться даже после восстановления кровотока.
Когда инфаркт кишечника переходит в стадию перитонита, происходят необратимые последствия - полный распад кишечных стенок, развивается воспаление брюшины, обезвоживание и интоксикация организма. У больного начинаются судороги, наступает смерть.
Почему возникает болезнь?
Отмирание тканей, которым сопровождается заболевание, происходит вследствие закупорки сосудов тромбами - венозный и артериальный просвет закрывается, прекращая доступ крови к стенкам кишечника.
Тромботический инфаркт кишечника вызывают такие причины:
- Атеросклероз как фактор, провоцирующий образование на стенках сосудов бляшек и тромбов.
- Пороки сердца, вследствие которых нарушается кровообращение в сердечных камерах и возникают тромбы.
- Ревматизм, вызывающий тромбообразование.
- Тромбофлебит.
- Гипертония.
- Эндокардит.
- Послеродовой тромбоз.
Кроме того, медики различают эмболический и неокклюзионный инфаркт кишечника. Для эмболического типа заболевания характерна миграция тромбов по сосудистому руслу. Подобные процессы возникают вследствие аневризмы аорты, нарушений коагуляции, мерцательной аритмии, инфаркта миокарда с последующим образованием тромбов.
Перитонит — последняя стадия заболевания. Спасти больного от смерти может только хирургическое вмешательство!
При неокклюзионном инфаркте кишечника наблюдается нарушение тока крови в области висцеральных сосудов. Патология развивается на фоне снижения фракции сердечного выброса, выраженной аритмии, шоковой гиповолемии, сепсиса, обезвоживания, спазма брыжеечных сосудов.
Обнаружение болезни и ее терапия
Вследствие того, что развитие инфаркта происходит очень быстро, поставить своевременный диагноз представляется затруднительным в большинстве случаев. Поэтому всем пациентам, склонным к сердечно-сосудистым заболеваниям, медики рекомендуют регулярно проходить аппаратное обследование:
- УЗИ органов брюшной полости - для своевременного обнаружения утолщений кишечной стенки, а также жидкости в области брюшины.
- Дуплексное сканирование - самое эффективное исследование для диагностики тромбозов мезентериальных сосудов.
- Рентгенография - эффективна при диагностике поздних стадий патологии.
- Мультисрезовая спиральная КТ - для детального обследования кишечных петель.
- Ангиография мезентериальных сосудов - один из самых точных диагностических методов, позволяющих определить локализацию патологических очагов, оценить состояние русла висцеральных сосудов, выявить тромбы.
- Диагностическая лапароскопия - для обследования кишечных петель, определения их состояния и визуальных характеристик: цвета, сосудистого рисунка на стенках.
В начальной стадии заболевания лабораторные исследования не позволяют сделать точные диагностические выводы, так как специфических признаков заболевания не существует. Единственный симптом патологии, повышение уровня лейкоцитов в крови, можно расценивать как признак любых заболеваний, связанных с воспалительными процессами.
Лечение инфаркта кишечника предусматривает коррекцию причин патологии. Если врачу удалось своевременно распознать тромбоз, внутривенно вводят гепарин, назначают тромболитические препараты и ацетилсалициловую кислоту.
Чтобы вовремя выявить недуг, нужно регулярно проходить осмотр у врачей!
С целью восстановления недостающего объема крови назначается инфузионная терапия. Консервативные методы лечения актуальны только в том случае, если у пациента не обнаружены симптомы перитонита.
Хирургическое вмешательство показано на стадии образования некротических участков. В ходе операции медики удаляют тромб и поврежденные ткани.
Чтобы избежать необратимых последствий инфаркта кишечника, необходимо следить за состоянием здоровья и не игнорировать даже незначительные признаки недомогания - вполне возможно, что именно они являются первыми проявлениями развития патологии.
Любое, даже незначительное поражение сосудов кишечника может привести к ужасающим последствиям, именуемым инфарктом кишечника. Что представляет из себя данное критическое состояние, каковы причины его возникновения, методы диагностики и лечения? Об этом и другом поговорим далее.
Что такое инфаркт кишечника?
Опасное заболевание, при котором происходит нарушение кровообращения в сосудах кишечника врачи именуют термином инфаркт кишечника. При данной патологии происходит закупорка крупных и более мелких сосудов тромбами. В следствии этого кровь перестает поступать в отдельные части кишечника. Это приводит к тому, что клетки в определенных областях, не получая должного питания, начинают постепенно отмирать. В результате возникает так называемый некроз.
Большая часть больных, у которых диагностируется инфаркт кишечника – люди преклонного возраста, перешагнувшие возрастную планку в 50 лет. Многие из них имеют целый список сопутствующих заболеваний и патологий: атеросклероз сосудов, ревматизм, пороки сердца, гипертонию и т.п.
У молодых людей инфаркт кишечника возникает крайне редко.
Другое название патологии – мезентериальный тромбоз. При спазме в кишечнике сосуды, обеспечивающие его нормальную работу, сужаются. Если в крови имеются тромбы, они их закупоривают.
Опасность заболевания
Инфаркт кишечника – опасная хирургическая патология, представляющая угрозу для больного любого возраста. Причин тому несколько:
- Уровень смертности от недуга крайне высок, от 85 до 100%, в разы опережает уровень смертности от пробивной язвы желудка и аппендицита.
- На начальных стадиях патология довольно проблематично диагностируется.
- По своим клиническим проявлениям инфаркт кишечника очень схож с иными острыми хирургическими патологиями, в связи с чем довольно часто его диагностика является запоздалой, что приводит к необратимым последствиям и летальному исходу.
Кто в группе риска?
Особая тяжесть заболевания, внушительная скорость развития патологии и необратимых процессов в организме, а также высокая вероятность смерти пациента определяют необходимость пристального внимания к людям, которые находятся в группе риска. Это больные, страдающие:
- сердечной недостаточностью;
- повышенным артериальным давлением;
- атеросклерозом сосудов;
- прочими серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Причины заболевания
Существует множество причин, которые могут вызвать инфаркт кишечника. Все их объединяет одно обстоятельство – поэтапное, медленное, накапливаемое годами поражение сосудов.
Патология никогда не возникает беспричинно. Главные ее «виновники»:
- Атеросклероз сосудов. Опасная системная патология, требующая постоянного мониторинга со стороны врачей.
- Гипертония. Заболевание, которое само по себе не является первопричиной инфаркта кишечника. Однако, недуг может способствовать появлению тромбов и их быстрому распространению по сосудам.
- Пороки сердца (как приобретенные, так и врожденные). Приводят к нарушению процесса кровообращения в сердце и появлению все тех же кровяных сгустков.
Прочие причины, способные вызвать инфаркт кишечника:
- ревматизм;
- инфаркт миокарда;
- варикоз и тромбофлебит;
- сепсис любой этиологии;
- тромбоз, развившийся на фоне тяжелых родов или после оперативного вмешательства.
Стадии
Официальная медицина выделяет 3 стадии инфаркта кишечника. Каждая последующая стадия сменяет предыдущую. В результате патология быстро проходит каждую стадию и достигает последней.
В 98% случаев инфаркт кишечника последней стадии возникает в связи с отсутствием своевременной и адекватной терапии по вине медиков.
Начальная стадия (компенсации). Кишечник работает в обычном режиме, при этом сама патология не заявляет о себе какой-либо ярко-выраженной симптоматикой. Больной может ощущать боли в животе, но не придать им должного значения. Именно начальная стадия является наиболее важной и опасной, так как в большинстве случаев ее не удается определить, в связи с чем она быстро переходит уже во вторую степень тяжести патологии.
Промежуточная стадия (субкомпенсации) . Некоторые артерии, обеспечивающие работу кишечника, перестают справляться с возникшим перенапряжением. В результате работа отдельных клеток органа нарушается. В это время больной начинает испытывать рези и боли в области живота, которые довольно быстро проходят. К вышеупомянутой симптоматике присоединяется расстройство стула, вздутие кишечника. Даже на этой стадии инфаркт проблематично диагностируется, хотя возникшие на стадии субкомпенсации изменения уже являются необратимыми.
Последняя (декомпенсации). Патология проявляется выраженным нарушением работы кишечника, при котором возникает некроз клеток в местах поражения. Для спасения жизни пациенту при выявлении инфаркта на данной стадии следует провести оперативное лечение по удалению отдельных участков затронутых болезнью сосудов. Если хирургическое вмешательство будет проведено через 6 часов и более после возникновения стадии декомпенсации, то прогноз для больного весьма неблагоприятный – человек впадет в кому и умрет.
Симптоматика
Симптомы патологии смогут своевременно «рассказать» о возникновении инфаркта кишечника и предотвратить необратимые изменения в организме, а также летальный исход.
Что должно насторожить больного?
- бледность кожных покровов, нездоровый вид;
- беспричинное повышение температуры тела;
- боли непонятной локализации в области живота;
- резкий скачек АД с последующим резким снижением;
- проблемы с опорожнением кишечника и отхождением газов;
- примеси крови в кале;
- тошнота и рвота (возможно с кровью).
Затронутыми инфарктом могут быть разные участки кишечника. Это определяет интенсивность болей и их локализацию.
При поражении тонкой кишки боли локализуются в области пупка.
Диагностика
Диагностика инфаркта кишечника – довольно сложный процесс. Опасный и неприятный недуг можно определить с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования.
Если человек обратиться за медицинской помощью при появлении первых симптомов, то велика вероятность определения патологии на первой стадии.
Определить предрасположенность организма к инфаркту кишечника можно с помощью:
- Диагностической лапароскопии. Выполняется через небольшие надрезы на передней брюшной стенке и дает возможность своевременно предупредить возникновение инфаркта. Данный метод используется в тех случаях, когда уже появились предсимптомы заболевания, которые могут говорить о скором приближении патологического состояния.
- Общего анализа крови. Повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ сообщит о наличии воспалительного процесса в организме и необходимости его устранения.
- Диагностической лапаротомии. Дает возможность визуально оценить состояние самого кишечника и сосудов, а также тут же выполнить удаление мест закупорки сосудов, если таковые уже возникли.
- Ангиографии сосудов. Предусматривает окрашивание крови специальным контрастным веществом с последующим проведением снимков, на которых будет видно, насколько полноценно кишечник снабжается кровью.
Иные методы диагностики при инфаркте кишечника являются малоинформативными. Чаще всего на них просто не остается времени, так как состояние больного ухудшается с каждой минутой и требует кардинальных решений и мер.
Лечение
Тяжесть течения инфаркта кишечника определяет выбор метода лечения и зависит не только от стадии болезни, а также от:
- возраста больного;
- наличия сопутствующих заболеваний;
- результатов диагностики.
В большинстве случаев используется комплексный подход – медикаментозная терапия и оперативное лечение.
Медикаментозное лечение . Предусматривает прием препаратов из следующих лекарственных групп:
- сосудорасширяющие средства;
- препараты, препятствующее появлению тромбов;
- лекарства, уменьшающие вязкость и свертываемость крови.
В 95% случаев прием медикаментов как самостоятельный метод лечения показан только на начальных стадиях инфаркта кишечника. При промежуточной и последней стадии патологии лечение лекарственными препаратами используется, как дополнение к хирургическому и проводится как до самой операции, так и после. Если инфаркт был диагностирован на ранних стадиях, а медикаментозное лечение не помогло, при этом патология прогрессирует, то операция проводится безотлагательно.
Хирургическое лечение . Главная цель проведения оперативного вмешательства – восстановить нормальный кровоток в сосудах, удалить омертвевшие участки кишечника, а также устранить последствия перитонита (если таковой возник).
Оперативные вмешательства, применяемые при инфаркте кишечника:
- Эмболектомия. Манипуляция, в ходе которой проводится удаление тромба, попавшего в сосуд с кровотоком. В процессе операции врач вскрывает просвет закупоренного сосуда и проводит удаление «виновника» закупорки.
- Тромбэктомия. Если тромб образовался в самом сосуде, обеспечивающем питание кишечника, то проводится его удаление с частью самого сосуда. Данное оперативное вмешательство считается более сложным. При этом участок удаленного сосуда закрывается специальной заплатой.
- Резекция. Операция, во время которой удаляются отдельные петли кишечника. Выполняется в ситуациях, когда уже возник некроз кишечной стенки. Петли, утратившие жизнеспособность, удаляются, а здоровые части кишки соединяются между собой специальными кишечными швами.
- Борьба с перитонитом . Проводится для очищения брюшной полости. В ходе вмешательства осуществляется промывание брюшины специальными растворами, после чего в брюшную полость вводятся специальные препараты-антисептики. Больному устанавливаются выводящие дренажи, обеспечивающие полноценное очищение. По истечении нескольких дней после операции дренажи удаляются, а рана окончательно ушивается.
Прогноз
Молодым людям не стоит проводить диагностику по поводу возможного инфаркта кишечника. Регулярно контролировать своё состояние стоит лишь тем, кто находится в группе риска. Периодически сдавая общий анализ крови, можно определить момент, когда в организме начнут активно образовываться тромбы. В таком случае больной сможет не допустить возникновение патологии, пропив курс антикоагулянтов. Однако, даже это не может полностью застраховать от возможности возникновения инфаркта кишечника. Через какое-то время снова возникнет вероятность рецидива.
Если речь идет про тяжелый случай, когда инфаркт перешёл в последнюю стадию, то больному уже никто и ничто не поможет, даже хирургическое вмешательство. Его ожидает летальный исход.
На более ранних стадиях патология лечится с минимальными осложнениями для самого больного. Успех лечения зависит от места закупорки сосуда, а также общего состояния здоровья пациента. Вероятность того, что человек сможет быстро восстановиться и вернуться к более-менее нормальному образу жизни после оказания необходимой медицинской помощи достаточно высока.
Профилактика
Профилактика инфаркта кишечника предусматривает комплекс аналогичных мер, рекомендуемых для предупреждения инфаркта миокарда.
Человеку, имеющему предрасположенность к недугу, следует контролировать состояние крови и не допускать появления тромбов. Для этого следует:
- вести здоровый образ жизни;
- в случае ожирения избавиться от лишних килограммов;
- своевременно лечить любые заболевания и патологии сердечно-сосудистой системы;
- побольше двигаться;
- закаляться.
Как видим, инфаркт кишечника – очень опасное заболевание, угрожающее не только здоровью, но и жизни больного. Несвоевременное оказание помощи чревато необратимыми последствиями и летальным исходом. В связи с этим важное значение имеет ранняя диагностика и оказание квалифицированной медпомощи человеку еще на первых стадиях патологии.
Инфаркт кишечника — довольно опасный недуг. Он появляется, если нарушается нормальное кровообращение в сосудах кишечника. Тромбы закупоривают сосуды. В результате кровь больше не поступает к определенной области кишечника. Клетки в этой области, не получая питания, отмирают. Возникает острый некроз.
Такой недуг чаще поражает именно тонкий кишечник, а также ближайшие области от него. Недуг у человека может развиться вследствие прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний.
Больше всего ему подвержены люди, которым за 50. В молодом возрасте это неприятное явление встречается редко.
Мезентериальный тромбоз — вот как по-другому называют инфаркт кишечника. Во время рефлекторного спазма сосуды кишечника сужаются. Если в крови есть тромбы, то они могут закупорить суженные сосуды. Люди, имеющие различные заболевания, находятся в группе риска возникновения мезентериального тромбоза.
Причины мезентериального тромбоза
Причины возникновения мезентериального тромбоза весьма разнообразны. Среди них можно выделить:
- развивающийся ревматизм;
- (из-за этой болезни просвет сосудов становится уже);
- пороки сердца;
- инфаркт Миокарда;
- мерцательная аритмия;
- инфекционный эндокардит и др.
Недуг может появиться у людей, у которых имеются тяжелые патологии сердца. Послеродовой тромбоз также бывает причиной недуга. Еще к причинам вполне можно отнести: сепсис, гипертонию, эндокардит, . Если человеку сделали операцию, то организм пытается предотвратить потерю крови, то есть, исключить кровотечения. В послеоперационный период не исключено активное образование тромбов. Это может привести к закупорке сосудов.
Диагностика мезентериального тромбоза
Для диагностики неприятного и опасного недуга применяют инструментальные, а также лабораторные методы исследований. Будет лучше, если человек обратится в мед. учреждение своевременно и сдаст необходимые анализы. Это позволит определить болезнь на ранней стадии. Образования тромбов удастся избежать, благодаря принятым мерам.
Диагностировать предрасположенность организма к возникновению мезентериального тромбоза можно несколькими методами:
Если у человека уже есть симптомы развития инфаркта кишечника, тогда применяются методы: диагностическая лапаротомия, диагностическая лапароскопия, ангиография сосудов кишечника. Если признаков мезентериального тромбоза еще нет, тогда проводят клинический анализ крови.
Инфаркт кишечника способен, в случае своего развития, привести к смерти пациента. Поэтому, если имеются подозрения, что он все-таки произошел, часто используют именно диагностическую лапаротомию.
Такой выбор является обоснованным, ведь на другие методы диагностики может просто не остаться времени и организм человека сильно успеет пострадать в случае неоперабельных действий врачей.
Симптомы опасного недуга
Можно предотвратить инфаркт кишечника симптомы заболевания укажут на его возникновение. Это (при своевременном реагировании) позволит избежать смерти больного. Признаки недуга следующие:
Область поражения при инфаркте кишечника бывает разной. В связи с этим больные жалуются на боль в брюшной полости разной выраженности. Есть несколько стадий инфаркта кишечника. Симптомы разнятся в зависимости от того, сколько прошло времени от начала патологического процесса. Первая стадия является ишемической. Она длится не дольше 6 часов. Боль в брюшной полости является довольно сильной в этот период. Сначала боль схваткообразная, впоследствии она становится постоянной. Если поражена тонкая кишка, тогда больной чувствует боль в околопупочной области. Еще у пациента может появиться диарея, а также тошнота и рвота.
Спустя несколько часов после начала поражения кишечника, то есть, в стадии инфаркта и перитонита больной чувствует себя еще хуже. Он бледнеет, боль становится слабее. Это связано с некрозом кишечника, что вовсе не говорит о чем-то хорошем. На языке появляется налет. Живот мягкий и вздутый. Далее при поздних стадиях организм обезвоживается, интоксикация возрастает. Больного преследует апатия, он становится безразличным ко всему. Если допустить появление последней стадии, то больной, скорее всего, умрет. Так бывает в 100% случаев. То есть, у пациента появляются судороги, затем он впадает в кому, которая заканчивается смертью.
Лечение болезни
Такое неприятное заболевание, как мезентериальный тромбоз нужно лечить своевременно и быстро. От первой до последней стадии проходит всего несколько часов, а затем наступает смерть. Чтобы избавиться от недуга используют хирургический метод. Терапия показана только при появлении первых симптомов. Даже своевременная операция не гарантирует того, что человек будет жить. Врач может предпринять своевременно все нужные действия, но, не смотря на это, болезнь успела нанести весомый вред организму. Операционное лечение осуществляется в несколько этапов:
- поиск , закупорившего сосуд;
- выделяется пораженная часть брыжейки, а также кишечника;
- проводится удаление отмерших и пораженных тканей;
- тромб удаляют.
Врачи во время операции действуют быстро. Промедление грозит отмиранием тканей. Если сосуд кишечника закупорен не полностью, тогда возможно использование терапии. Вводятся антикоагулянты. Эти препараты разжижают кровь. Это исключает дальнейшую закупорку сосуда. На этом этапе очень трудно выявить инфаркт кишечника. Поэтому хирургическое вмешательство считается единственным методом избавления от недуга. Смертность довольно высока.
Прогноз возникновения недуга
Анализ крови Если человек здоров и молод, то проводить исследования на выявление инфаркта кишечника не стоит. Настоящая опасность грозит только людям, находящимся в группе риска. Им показано время от времени осуществлять нужные обследования, чтобы выявить недуг на ранней стадии. В группе риска находятся те, кто страдает болезнями сосудов, а также сердца. Если делать анализ крови периодически, то это позволит определить момент, когда усиленно начали образовываться тромбы в организме. Человек обезопасит себя, приняв курс антикоагулянтов. Это не избавляет от опасности полностью. Через время не исключено возникновение рецидивов. В тяжелых случаях тромбоза кишечника больному не поможет даже операция, его ждет только смерть. При успешно проведенной операции на более ранних стадиях возможность осложнения минимально. Последствия зависят от того, в каком именно месте располагался тромб. Вероятность восстановления после операции довольно высока.
Резкое прекращение поступления крови к кишечнику, которое является следствием образования сгустков крови, может спровоцировать инфаркт кишечника; симптомы необходимо знать очень хорошо, так как, не зная точной симптоматики, довольно сложно диагностировать это заболевание. Инфаркт кишечника - это очень серьезное заболевание, при котором в особо тяжелых случаях даже возможен летальный исход, поэтому при первых же симптомах нельзя медлить и необходимо срочно обращаться к врачу.
Симптомы инфаркта кишечника
При инфаркте кишечника симптомы проявляются следующими признаками:
- Острая боль в области кишечника. Возникает эта боль неожиданно, в основном после еды.
- Тошнота, сразу после возникновения которой начинается рвота. Диарея или запор. При диарее в каловых массах можно наблюдать кровь ярко-красного или алого цвета. Метеоризм, сопровождающийся напряжением мышц живота.
- Внезапная бледность кожи, повышенная потливость и сильное ощущение сухости во рту. Давление резко повышается.
- Из-за слишком большого скопления крови в нижней части живота появляется опухоль.
Вернуться к оглавлению
Инфаркт кишечника: причины
К главным причинам, вследствие которых может возникнуть такое заболевание, как тромбоз кишечника, можно отнести такие факторы:
- Атеросклероз, повышенное давление, вследствие которого может произойти разрыв атеросклеротических бляшек. В результате этого разрыва происходит тромбоз.
- Инфаркт миокарда - это заболевание, которое может спровоцировать образование сгустков крови в сердце.
- Эндокардит - воспаление оболочки внутренних стенок сердца. Это заболевание также может способствовать возникновению тромбоза.
- При инфаркте кишечника причиной может стать заболевание вен на ногах, вследствие которого возникает застой крови, закупорка вен и образование тромба.
- Ревматизм. В результате запущенности этого заболевания может возникнуть порок сердца и тромбообразование.
- Период после операции. При сильном кровотечении организм может включить защитную реакцию, в результате которой может образоваться тромб и кровь останавливается.
- Послеродовой период. Тромбы в это время являются следствием родов и большой кровопотери. Также тромбообразованию может способствовать и заражение крови.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболевания
От степени тяжести заболевания зависит то, какое лечение будет назначено: медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение следует проводить сразу после диагностирования тромбоза кишечника, затягивать ни в коем случае нельзя.
Лекарственная терапия в первую очередь должна включать в себя использование препаратов, разжижающих кровь. Эти препараты могут вводиться в виде уколов или с помощью ингаляций. К тому же для разжижения крови может применяться препарат - ацетилсалициловая кислота.
Хирургическое лечение назначается в том случае, если заболевание находится уже в запущенной стадии или при неэффективности медикаментозной терапии. Хирургическое вмешательство включает в себя удаление той части кишечника, которая была повреждена вследствие тромбоза. Затем здоровые части кишечника сшиваются между собой. Еще одна операция - это шунтирование. Во время этой операции поврежденный участок кишечника не удаляется, а вокруг него проводится обход, который дает крови возможность двигаться дальше, не застаиваясь. Ангиопластика - при этой операции в сосуд вводится катетер, который расширяет узкий участок и позволяет крови двигаться беспрепятственно. В результате проведения какого-либо из этих мероприятий можно полностью излечиться от такого заболевания, как инфаркт кишечника.
Вернуться к оглавлению
Послеоперационный период
Пациенту после проведенной операции необходимо полежать в больнице еще в течение некоторого времени. Больному прописывается постельный режим и исключение всяких, даже малейших, нагрузок.
Лежа на спине, можно делать массаж живота. Массаж состоит из легких поглаживаний в области живота. Поглаживания нужно делать только по часовой стрелке.
Что касается весовой нагрузки, то возможно поднимать от 3 до 5 кг. Все зависит от тяжести операции и общего состояния пациента. Превышение нагрузки может спровоцировать появление грыжи.
Одну или две недели после операции нельзя принимать ванну - мыться можно только под душем. Вода не должна быть горячей или холодной, только теплой. При попадании воды на послеоперационный шов может возникнуть воспалительный процесс. Чтобы этого избежать, нужно перед купанием чем-то закрыть шов. Через месяц или полтора после перенесенной операции нужно стараться как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Потихоньку можно начинать делать лечебную гимнастику.
На протяжении нескольких месяцев после операции следует придерживаться строгой диеты. Диета должна включать в себя: кашу манную и рисовую, фрукты, творог, кефир, нежирный йогурт, мясо (должно быть только постным), вареные яйца. Никаких жареных блюд в рационе пациента быть не должно. Не стоит также употреблять в пищу копчености и маринады. Следует поменьше включать в рацион острой и соленой пищи. Во избежание расстройства желудка первые несколько месяцев после операции следует полностью отказаться от молока. Рекомендуется полностью отказаться от сигарет. К тому же не стоит забывать о том, что в послеоперационный период необходимо регулярно посещать лечащего врача.
