Тенотен детский от чего. Когда следует употреблять лекарство? Инструкция по применению и дозировка

15.06.2019

Представляет собой анксиолитическое лекарственное средство, обладающее также ноотропным эффектом. Тенотен детский при этом является единственным успокаивающим препаратом с вегетотропным действием, созданным специально для применения в педиатрической практике. Выпускается в виде таблеток для рассасывания фармацевтической фирмой Материа медика.

Активными компонентами являются антитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные нанесенные на лактозы моногидрат в виде водно-спиртовой смеси, содержащей не более 16 нг/г активной формы действующего вещества. Вспомогательными компонентами служат лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.


Таблетки внешне представляют собой белый плоский цилиндр, имеют фаску и риску плоскоцилиндрической формы. На плоской стороне с риской имеется надпись MATERIA MEDICA, на другой – TENOTEN KID.

Фармакологически Тенотен детский способен оказывать успокаивающее, анксиолитическое действие, при этом не вызывая нежелательных гипнотического и миорелаксантного действий. Улучшает толерантность к стрессовым психоэмоциональным нагрузкам. Обладает ноотропным, антиамнестическим, антиастеническим, нейропротективным (особенно в условиях интоксикации и гипоксии), легким антидепрессивным эффектами.

Тенотен детский своим действием ингибирует процессы перекисного окисления липидов.

Модифицирует активность белка S-100, осуществляющего в мозге взаимосвязь синаптических и обменных процессов. Оказывая ГАМК-миметическое и нейротрофическое действие, Тенотен усиливает выраженность активности систем, лимитирующих стресс, восстанавливая нейрональную пластичность.


Механизм действия препарата основан на действии мозгоспецифического белка S100, выполняющего определенные функции в ЦНС, а именно:

  • Структурная. Белок S-100 встраивается в мембрану нейрона, благодаря этому обеспечивается нормальный рост нейрона, его дендритов и аксона.
  • Метаболическая. Белок S-100 является компонентом мембраны нейрона, который помогает поддерживать на нужном уровне метаболические процессы. Использование Тенотена ускоряет процесс проведения и непосредственно возникновения нервного импульса, за счет увеличения скорости изменения потенциала действия мембраны нейрона.
  • Синаптическая. Белок S-100 способен повышать чувствительность соседних нейронов к восприятию нервного импульса тем самым обеспечивая лучшую взаимосвязь между отдельными нейронами.

Входящие в состав Тенотена детского релиз-активные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 модифицируют функциональную активность этого белка, усиливающего в свою очередь генерацию нервного импульса и улучшающего синаптическую передачу на различные рецепторы соседних нейронов.

Улучшение синаптической передачи происходит за счет более качественного взаимодействия рецепторов и нейромедиаторов, активации работы ионных хлорных и кальциевых каналов. Выражается это клинически в успокаивающем, вегетостабилизирующем и ноотропном действии лекарственного средства.

Показания

Тенотен детский способен улучшать когнитивные функции у ребенка (в том числе память, внимание, способность к обучению). Тенотен применяется для лечения различных невротических и неврозоподобных расстройств, которые могут в том числе сопровождаться повышенной возбудимостью, раздражительностью или тревогой, нарушением поведения и внимания, а также вегетативными расстройствами.


Может быть использован в терапии при синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Показаниями к применению препарата Тенотен детский могут служить:

  • Задержка психического развития или необходимость коррекции нарушений поведения.
  • Тикозные расстройства, случаи энуреза.
  • , в том числе астеновегетативный синдром после перенесенных ОРВИ.
  • При необходимости адаптации к новому детскому коллективу, школьным нагрузкам.

Противопоказания

Тенотен имеет ряд противопоказаний. К ним относится повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим препарата, а также детский возраст до 3 лет.

Безопасность использования во время лактации и беременности не изучалась. Препарат чаще используют в педиатрической практике. При необходимости приема при беременности учитывать соотношения риск для плода и польза для матери. При лактации – отказ от вскармливания на время лечения.

Способ применения

Тенотен детский используется по схеме 1 таблетка 3 раза в день. Курс терапии Тенотеном может продолжаться до 3 месяцев, после чего возможен повторный курс через 2 месяца.


Если необходимо таблетку можно растворить в небольшом количестве воды комнатной температуры. Отсутствие миорелаксирующего и снотворного эффектов позволяет применять препарат в дневное время. В связи с наличием активирующих свойств, последний прием таблеток необходимо проводить за 2 часа до сна.

Тенотен детский допустимо применять длительное время (до 6 месяцев), что является важным фактором в терапии пациентов с хроническим течением заболевания (тики, энурез, СДВГ). Если не наблюдается стойкого улучшения общего самочувствия и снижения выраженности беспокоящих симптомов в течение трех недель после начала терапии детским Тенотеном, необходимо обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Побочные действия не были выявлены при использовании препарата по указанным показаниям и при указанных дозировках. Возможны реакции аллергического характера к препарату Тенотен детский.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено.

Особые указания

Случаи несовместимости Тенотен детский с другими лекарственными средствами не регистрировались.

Так как в состав Тенотен детский входит лактозы моногидрат, препарат не рекомендован пациентам с врожденной галактоземией, мальабсорбцией, а также при врожденной недостаточности лактазы.

Условия хранения

Тенотен детский следует хранить при температуре не выше 25 °С, с ограничением доступа к ней детей. При этом контурную ячейковую упаковку для таблеток необходимо хранить непосредственно в картонной пачке. Срок годности Тенотена детского равен трем годам.

Аналоги

Абсолютных аналогов препарата Тенотен детский не существует. Имеются другие препараты, содержащие мозгоспецифичные белки, однако не использующиеся в педиатрической практике или имеющие другую форму выпуска.

Цена

Тенотен детский является безрецептурным средством. Средние цены на таблетки для рассасывания варьируют в пределах 195-325 рублей за упаковку в 40 таблеток.

Нельзя заниматься самолечением. Перед приемом Тенотена детского обратитесь к врачу!

И раздражительности, а также улучшения памяти, внимания, усидчивости и усвоения новой информации. Кроме того, Тенотен помогает лучше переносить высокие нервные и эмоциональные нагрузки. В комплексной терапии Тенотен может использоваться при различных органических поражениях центральной нервной системы, которые протекают с постоянными изменениями эмоционального фона, раздражительностью, ухудшением памяти и т.д.

Разновидности, названия и формы выпуска

В настоящее время выпускается две разновидности Тенотена – взрослый и детский, отличающиеся друг от друга только дозировкой активного вещества. Во всех остальных аспектах взрослый и детский Тенотен совершенно одинаковы. Обе разновидности лекарственного препарата выпускаются в одной лекарственной форметаблетки для рассасывания в полости рта . Для обозначения разновидностей препарата в обиходе используют уточнение "детский" или "взрослый", и практически никогда не указывают дозировку активного компонента, поскольку указания на то, для кого предназначено лекарственное средство, достаточно для четкого понимания, о каком именно варианте Тенотена идет речь, и врачом, и фармацевтом, и самим человеком.

Таблетки детского и взрослого Тенотена окрашены в белый или практически белый цвет и имеют форму цилиндра, уплощенного с двух сторон. На одной из плоских сторон таблетки имеется риска, а на другой - фаска. Рядом с риской и фаской на таблетках детского Тенотена нанесены надписи "MATERIA MEDICA" и "TENOTEN KID", а взрослого – "MATERIA MEDICA" и просто "TENOTEN".

Именно надписи "TENOTEN KID" и "TENOTEN" позволяют всегда точно знать (даже если упаковка утеряна), таблетка какой разновидности – взрослой или детской, оказалась в руках. Таблетки детского Тенотена выпускаются в паковках по 20, 40 и 100 штук, а взрослого – по 20 и 40 штук.

Тенотен – состав

В состав Тенотена в качестве активного компонента входит водно-спиртовая смесь аффинно очищенных антител к мозгоспецифическому белку S-100 . Подобное название активного вещества часто непонятно, поэтому рассмотрим детально, что это означает.

Во-первых, непосредственным активным компонентом взрослого и детского Тенотена являются антитела к мозгоспецифическому веществу S-100, а водно-спиртовая смесь – это только их физическое состояние, в котором они используются в качестве действующего вещества.

Вещество S-100 в структурах головного мозга осуществляет регуляцию интегративной деятельности (соединения информации различного характера, передача сигналов от одних структур мозга к другим и т.д.). То есть, именно благодаря белку S-100 внутри головного мозга сигналы могут быстро передаваться от одного отдела к другому, например, от области, отвечающей за восприятие изображения от глаза, к коре больших полушарий, обрабатывающих полученную информацию и т.д. Кроме того, белок S-100 защищает клетки мозга при повреждающих воздействиях и снижает негативное влияние стресса . Поскольку этот белок имеется только в структурах головного мозга, то он называется мозгоспецифическим.

Однако в таблетках детского и взрослого Тенотена содержится не сам белок S-100, а антитела к нему, для получения которых используются биотехнологии. В процессе их получения сначала образуется смесь из нескольких видов антител. И для того, чтобы выделить из них только одну разновидность, применяют особую технологию, основанную на свойстве аффинности антител, под которой понимают прочность связывания антител с антигенами (в данном случае с S-100). Разные виды антител к одному и тому же белку S-100 обладают различной аффинностью, то есть связываются с ним с неодинаковой прочностью. В результате особой технологии можно выделить антитела с различной аффинностью, что и делают для получения активного вещества Тенотена.

Итак, аффинно очищенные антитела к мозгоспецифическому веществу S-100 – это особые белки, обладающие сродством и способностью прочно связываться с белками S-100, находящимися в структурах головного мозга.

Готовые аффинно очищенные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 в определенном количестве добавляют в водно-спиртовую смесь, поскольку именно в ней они смогут быть стабильными и не распадаться. В детский Тенотен добавляют антитела в концентрации 10 -16 нг/г, а во взрослый – 10 -15 нг/г.

Затем в готовую водно-спиртовую смесь с антителами к мозгоспецифическому белку S-100 добавляют вспомогательные вещества, которые позволяют сформировать таблетки (наподобие того, как к воде добавляют муку, чтобы получить тесто). На каждую таблетку приходится по 3 мг водно-спиртовой смеси антител, то есть, итоговая масса активного вещества в детском Тенотене составляет 3*10 -19 нг, а во взрослом – 3*10 -18 нг. Таким образом, масса активного вещества в детском Тенотене в 10 раз меньше, чем во взрослом.

В качестве вспомогательных веществ в детский и взрослый Тенотен входят следующие вещества:

  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Стеарат магния.

Чем отличаются детский и взрослый Тенотен

Основное и единственное отличие между взрослым и детским Тенотеном – это дозировка активного вещества (антитела к мозгоспецифическому веществу S-100). Многим людям кажется, что доза активного вещества в детском и взрослом препаратах одинакова, однако это не так. А подобное заблуждение возникает из-за того, что инструкция читается неправильно.

Итак, в инструкции по применению указано, что в каждой таблетке и детского, и взрослого Тенотена содержится по 3 мг активного вещества, что и наводит человека на мысль об их идентичности. Однако над цифрой 3 мг стоит значок звездочки, означающий, что следует смотреть сноску, в которой указывается, какова на самом деле концентрация действующего компонента в этих трех миллиграммах. Для детского Тенотена концентрация активного вещества равна 10 -16 нг/г, а для взрослого – 10 -15 нг/г. То есть, в детском Тенотене содержится 3 миллиграмма смеси, концентрация активного вещества в которой равна 10 -16 нг/г (10 -19 нг/мг). Соответственно, во взрослом Тенотене содержится 3 миллиграмма смеси с концентрацией активного вещества 10 -15 нг/г (10 -18 нг/мг). Таким образом, активного вещества во взрослом Тенотене в 10 раз больше, чем в детском.

Терапевтические эффекты

В экспериментальных исследованиях было выявлено, что сверхмалые дозировки (ниже 10 -12 нг/г) антител к мозгоспецифическому белку S-100 нормализуют нарушенную способность мембран клеток мозга находиться в возбужденном состоянии и быстро передавать сигналы. Именно на основании этих экспериментальных данных был создан препарат Тенотен, в состав которого включены именно антитела к белку S-100 в сверхмалых дозах.

Благодаря способности нормализовывать скорость и активность передачи сигналов между клетками и структурами головного мозга, Тенотен оказывает следующие терапевтические эффекты:

  • Успокаивающее действие (препарат уменьшает нервное напряжение);
  • Противотревожное действие (препарат купирует тревожность , избавляя человека от необоснованной и чрезмерно сильной тревоги по различным поводам);
  • Стрессопротекторное действие (препарат уменьшает негативное воздействие стресса на головной мозг, тем самым не давая человеку потерять контроль над собой, здравость и четкость рассуждений, а также эмоциональную устойчивость в периоды потрясений);
  • Антидепрессивное действие (препарат способствует излечению депрессии , поскольку обладает действием, сходным с современными антидепрессантами);
  • Ноотропное действие (препарат улучшает память, внимание, скорость и четкость рассуждений, а также помогает человеку усваивать и перерабатывать большие объемы информации за короткий промежуток времени);
  • Антиамнестическое действие (препарат профилактирует ухудшение памяти и амнезию);
  • Антигипоксическое действие (препарат увеличивает количество кислорода, поступающего в структуры головного мозга, вследствие чего зона повреждения при острых нарушениях мозгового кровообращения существенно уменьшается);
  • Нейропротекторное действие (препарат защищает головной мозг от негативного воздействия различных факторов, улучшая выживаемость и жизнестойкость его клеток);
  • Антиастеническое действие (препарат купирует астению).
Благодаря своим эффектам Тенотен нормализует психическое состояние человека, купируя депрессию, снимая тревожность и устраняя возбуждение, и одновременно улучшает процесс обучения и усвоения новой разнообразной информации.

Показания к применению

Детский Тенотен показан к применению для детей 3 – 18 лет с целью лечения следующих состояний и заболеваний:
  • Неврозы;
  • Невротические и неврозоподобные расстройства, протекающие с повышенной возбудимостью, раздражительностью, тревожностью, ухудшением памяти и внимания;
  • Вегето-сосудистая дистония (в составе комплексной терапии).
Взрослый Тенотен показан к применению для взрослых людей старше 18 лет для лечения следующих состояний или заболеваний:
  • Неврозы и неврозоподобные состояния;
  • Психосоматические заболевания (стрессовые кровотечения , боли в животе и другие проявления болезней, которых на самом деле нет);
  • Повышенная нервная напряженность;
  • Стресс, вызывающий раздражительность, тревожность и вегетативные реакции (потливость, приливы крови к лицу, головные боли и т.д.);
  • Легкие или среднетяжелые органические поражения центральной нервной системы, вызванные травмами или нарушениями кровообращения и сопровождающиеся неустойчивостью эмоций, раздражительностью, ухудшением памяти и вегетативными реакциями (потливость, приливы и т.д.).

Тенотен – инструкция по применению

Тенотен детский

Таблетки следует держать во рту (лучше всего под языком) вплоть до их полного растворения. Если ребенок не способен рассосать таблетку полностью, то можно растворить ее в небольшом количестве кипяченой воды комнатной температуры и дать малышу выпить готовый раствор. Таблетки необходимо принимать за 15 минут до или после еды.

У детей при неврозах и неврозоподобных состояниях Тенотен рекомендуется давать по одной таблетке по 1 – 3 раза в сутки в течение 1 – 3 месяцев. При необходимости курс терапии можно продлить до полугода. Также можно производить повторные курсы терапии, соблюдая между ними интервалы длительностью 1 – 2 месяца.

При синдроме дефицита внимания и гиперактивности у детей Тенотен рекомендуется принимать по две таблетки по два раза в сутки в течение 1 – 3 месяцев.

В остальных случаях ребенку рекомендуется давать по одной таблетке Тенотена по 1 – 3 раза в сутки вплоть до стойкого улучшения состояния и купирования тревожности, депрессии, раздражительности , истерик, а также нормализации памяти и внимания.

Если после 3 – 4 недель непрерывного применения Тенотена состояние ребенка не улучшилось, то следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Тенотен взрослый

Взрослые должны принимать Тенотен не вместе с пищей. Достаточно разносить прием пищи и таблеток Тенотена на 15 минут (то есть, принимать препарат за 15 минут до или после еды). Таблетки следует рассасывать в полости рта вплоть до их полного растворения. Оптимально при этом держать их под языком или за щекой. После растворения таблетки следует обязательно проглотить всю имеющуюся в ротовой полости слюну, после чего, в зависимости от субъективных ощущений, можно выпить несколько глотков чистой негазированной воды.

Взрослым людям при различных состояниях следует принимать по 1 – 2 таблетки по 2 – 4 раза в сутки. Следует начинать принимать препарат по одной таблетке по два раза в сутки, и отслеживать свое состояние в течение недели. Если по прошествии недели самочувствие не улучшилось, то следует увеличить дозировку до 2 таблеток по 2 раза в сутки и вновь наблюдать за состоянием в течение недели. Если и после этого состояние не нормализовалось, то необходимо увеличить количество приемов препарата в сутки, то есть, пить Тенотен не 2, а 3 раза в день. Таким образом, следует подобрать необходимую дозировку, начиная с минимальной, и принимать препарат в течение 1 – 3 месяцев без перерывов. Если состояние человека на момент начала приема Тенотена было тяжелым или длилось достаточно долго, то курс терапии можно увеличить до полугода (6 месяцев). Кроме того, при необходимости, можно производить повторные курсы терапии, соблюдая между ними промежутки длительностью не менее 1 – 2 месяцев.

Если в течение 3 – 4 недель от начала приема Тенотена состояние человека не нормализовалось и не появилось стойкое улучшение, то следует прекратить использование препарата и немедленно обратиться к врачу.

Сколько принимать Тенотен?

Обычный курс лечения составляет 1 – 3 месяца, поэтому принимать Тенотен и взрослым, и детям нужно минимум 4 недели. По прошествии этого периода можно прекратить прием препарата, если появились стойкие улучшения состояния, а симптомы нервного напряжения, тревожности и подавленного настроения полностью купированы. Если же этого не произошло, то следует продолжить прием Тенотена до 3 месяцев без перерывов. В таких ситуациях прекращать прием препарата следует только тогда, когда уже в течение недели состояние человека является стабильно нормальным (приемлемым).

Если человек длительно находился под воздействием стресса, или он очень долго восстанавливается, то длительность курса применения Тенотена можно продлить до полугода. Кроме того, при необходимости можно повторять курсы терапии через 1 – 2 месяца.

Кроме того, допускается прием Тенотена один или несколько раз подряд по одной таблетке по 2 – 4 раза в сутки при необходимости быстро успокоиться и снять тревожность. В таких ситуациях Тенотен можно рассматривать в качестве эффективной и удобной замены привычной валерианы .

Особые указания

Поскольку Тенотен содержит вещества, способствующие активизации нервной деятельности, его следует принимать не менее, чем за два часа до отхода ко сну. Если принимать препарат непосредственно перед сном, то процесс засыпания будет очень тяжелым.

Кроме того, в состав таблеток и взрослого, и детского Тенотена входит лактоза, поэтому не рекомендуется принимать их людям, страдающим различными заболеваниями, при которых усвоение молочного сахара затруднено, такими как:

  • Врожденная галактоземия;
  • Синдром мальабсорбции глюкозы;
  • Синдром мальабсорбции галактозы;
  • Врожденная лактазная недостаточность .

Применение при беременности и грудном вскармливании

Влияние Тенотена на плод и течение беременности не изучалось, поэтому не известно, безопасен ли препарат в период вынашивания ребенка. Именно поэтому рекомендуется отказаться от приема Тенотена во время беременности, выбрав другой лекарственный препарат, обладающий изученными и известными эффектами на плод. Если же прием Тенотена по каким-либо причинам необходим беременной женщине, то использовать его следует только в том случае, если польза превышает все возможные риски.

Поскольку неизвестно, проникает ли Тенотен в женское молоко , то не следует применять препарат во время грудного вскармливания .

Передозировка

Передозировка не была зафиксирована ни разу за весь период применения Тенотена.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Тенотен не взаимодействует с другими лекарственными препаратами настолько, чтобы это имело какое-либо значение. Поэтому препарат можно применять в составе комбинированной терапии в сочетании с любыми другими лекарственными средствами.

Тенотен для детей

Для детей с трехлетнего возраста применяют детский Тенотен. Если малыш младше 3 лет, то применять даже детский Тенотен нельзя, хотя на практике это очень часто встречается. Так, многие врачи назначают, а родители дают маленьким детям младше 3 лет по половинке или по четвертинке таблетки Тенотена на один прием, полагая, что снижение дозировки может сделать лекарственное средство доступным и разрешенным для малышей до 3 лет.

Однако запрет на применение Тенотена для детей младше трех лет обусловлен не дозировкой активного вещества, а состоянием головного мозга ребенка, который еще только формируется, и вмешиваться в эти процессы, несмотря на желание родителей или врачей, нельзя. Активный компонент Тенотена может оказывать свое положительное действие только на мозг детей старше 3 лет, поскольку к этому возрасту в нем формируются необходимые достаточно многочисленные нейронные связи и нервные пути передачи информации от одного отдела к другому.

До трех лет модулировать поведение ребенка, не страдающего тяжелыми заболеваниями ЦНС, при помощи лекарственных препаратов, воздействующих на центральную нервную систему, нельзя. Ведь в этот период у малыша формируются пути передачи информации в головном мозгу и закладываются многочисленные паттерны поведения, эмоциональных реакций, ответов на стресс, положительные и отрицательные воздействия и т.д. И только после того, как эти основные механизмы, паттерны поведения и реакций будут сформированы (в среднем к трем годам), ребенку можно будет давать препараты, действующие на центральную нервную систему, в том числе и Тенотен.

Побочные эффекты

В качестве побочных эффектов и детский, и взрослый Тенотен могут провоцировать только аллергические реакции или явления индивидуальной переносимости. Однако данные реакции указываются только в качестве вероятных, поскольку в настоящий момент какие-либо побочные эффекты взрослого и детского Тенотена не были зафиксированы ни разу. Поэтому вероятность аллергических реакций или явлений индивидуальной непереносимости теоретически существует, но в реальности она очень низка.

Противопоказания к применению

Взрослый и детский Тенотен противопоказаны к применению только при наличии у взрослого или ребенка индивидуальной непереносимости или аллергических реакций на любой компонент препарата. Кроме того, взрослый Тенотен запрещен к применению людям младше 18 лет, а детский – нельзя применять до 3 лет.

Тенотен – аналоги

В настоящее время к аналогам любого лекарственного препарата, в том числе Тенотена, относят синонимы и собственно аналоги. Синонимами являются лекарственные препараты, содержащие, как и Тенотен, в качестве активного вещества антитела к мозгоспецифическому белку S-100. Аналогами Тенотена являются препараты, содержащие другие активные вещества, но обладающие наиболее сходными терапевтическими эффектами.

Синонимами Тенотена

  • Бризантин таблетки;
  • Пропротен 100 таблетки и капли.

Аналогами Тенотена являются следующие лекарственные препараты:

  • Адаптол таблетки;
  • Анвифен капсулы;
  • Амизил таблетки;
  • Афобазол таблетки;
  • Валериана-Хеель;
  • Валемидин капли;
  • Валдисперт таблетки;
  • Доппельгерц Мелисса капли;
  • Дормикинд капли;
  • Дормиплант таблетки;
  • Ландышево-валериановые капли;
  • Мебикар таблетки;
  • Мебикс таблетки;
  • Нервохеель;
  • Ново-Пассит раствор и таблетки;
  • Ноофен капсулы;
  • Нотта капли и таблетки;
  • Пассифит сироп;
  • Патримин таблетки;
  • Персен и Персен форте таблетки;
  • Селанк капли назальные;
  • Симпатил таблетки;
  • Стрезам капсулы;
  • Транквезипам таблетки и раствор для инъекций;
  • Фезанеф таблетки;
  • Фезипам таблетки;
  • Феназепам таблетки и раствор для инъекций;
  • Фензитат таблетки;
  • Фенибут таблетки;
  • Фенорелаксан таблетки и раствор для инъекций;
  • Циркулин драже;
  • Элзепам таблетки и раствор для инъекций.

Отзывы о препарате

Примерно 2/3 отзывов о Тенотене являются положительными, и только 1/3 – отрицательными. Положительные отзывы обусловлены тем, что препарат помог людям устранить тревожность и успокоиться в различные важные, но одновременно очень нервозные периоды времени. В отзывах указывается, что благодаря Тенотену сильная тревожность и озабоченность прошли, уменьшилась степень и количество негативных сценариев, прокручиваемых в голове, а также появилось гораздо более спокойное восприятие окружающей действительности без срывов, истерик, страха и других подобных реакций. Кроме того, на фоне нормализации психологического состояния отмечалось улучшение умственной деятельности, поскольку мысли становились более ясными, четкими и точными, что, в свою очередь, позволяло находить наиболее эффективные пути выхода из сложившейся ситуации.

В некоторых отзывах указывается, что Тенотен помог устранить стресс и нервное напряжение людям, бросающим курить , благодаря чему они успешно добивались своей цели и не срывались.

Отрицательные отзывы обусловлены тем, что в какой-либо конкретной ситуации Тенотен оказался неэффективным, то есть, не оказал того действия, на которое рассчитывал человек. Во многих отзывах указывается, что неэффективным Тенотен оказывался при его применении с целью изменения выраженность вегетативных реакций (потливость , приливы крови к лицу, спазмы в желудке и т.д.) в ответ на крики, обвинения, скандалы и другие ситуации с высоким градусом нервного напряжения, повторяющиеся регулярно.

Впрочем, неудивительно, что препарат оказывался неэффективным в таких ситуациях, поскольку Тенотен может лишь изменить степень тяжести восприятия стресса, но не в состоянии сделать человека абсолютно нечувствительным к подобным ситуациям. Именно поэтому Тенотен оказывается эффективным в ситуациях, когда стресс неизбежен, и с ним нужно справиться (например, болезнь близкого человека, усталость от ухода за маленьким ребенком и т.д.), чтобы четко и трезво оценивать ситуацию, а также иметь силы на выход из кризиса. Но Тенотен будет полностью неэффективен в тех случаях, когда неприятные и стрессовые ситуации повторяются постоянно, а человек хочет, по сути, не успокоиться, а сделать себя нечувствительным к ним, например, при постоянных или частых придирках на работе или дома и т.д. Помните, Тенотен не избавит человека от реакций на стресс, он может только уменьшить тревожность и успокоить, но при постоянно повторяющемся источнике раздражения это практически не ощущается.

Тенотен детский – отзывы

Около 2/3 отзывов о детском Тенотене – положительные, и только 1/3 – отрицательные. Положительные отзывы обусловлены тем, что Тенотен нормализовывал состояние ребенка, делал его менее возбудимым, вследствие чего прекращались частые истерики и плач, приступы агрессии, капризы, малыш начинал лучше спать и меньше просыпаться, а также пропадало или уменьшалось навязчивое следование за матерью, отцом или другими членами семьи. Кроме того, многие матери в отзывах отмечают, что Тенотен улучшал способности ребенка к обучению, вследствие чего он лучше и быстрее овладевал новой информацией и навыками, придумывал игры и т.д.

Отдельно стоит отметить положительные отзывы, оставленные родителями, которые давали Тенотен детям после какого-либо испытанного ими сильного потрясения, например, травмы , свидетельства чего-либо страшного (например, пожара, жестокой драки, издевательств над животными и т.д.). В данных отзывах указывается, что Тенотен помогал нормализовать состояние ребенка, снизить степень его страха, купировать тяжелые кошмарные ночные сновидения и т.д.

Отрицательные отзывы о Тенотене обусловлены отсутствием ожидаемого от него эффекта. Например, родители ожидали, что под влиянием Тенотена ребенок станет совершенно спокойным и станет спокойно играть без капризов и истерик, а этого не случилось. В такой ситуации родители разочаровываются и оставляют отрицательный отзыв, зачастую не обращая внимания на объективные имеющиеся перемены, которые могут быть незначительными и не такими масштабными, как хотелось бы.

Мой старший ребенок в раннем детстве был само спокойствие. Иногда мне даже казалось, что нам нужно не успокоительное, а наоборот, что-нибудь растормаживающее. В 2,5 года в связи с ЗРР мы провели курс Кортексина , который буквально волшебным образом оказал самое положительное влияние на развитие речи. Мой ребенок заговорил уже после третьего укола, хотя я всегда подозревала, что он умеет, но почему-то не хочет этого делать. Он уже ходил к тому времени в детский сад - процесс адаптации был завершен, да и протекал он достаточно легко и просто.

И никогда бы я не подумала, что те самые пресловутые 200 грамм взрывчатки вдруг бомбанут так неожиданно. В 3,5 года нам пришлось перевести ребенка в другой садик. В течение месяца мы постепенно привыкали к новой обстановке, вроде новая группа нравилась, появились друзья и я вздохнула с облегчением. Но меня экстренно госпитализировали с давлением (на 8 месяце беременности), и я выпала из жизни ребенка на 2 недели. А потом появилась, да не одна, с лялечкой, которая стала претендовать на мое внимание.

И нежная душевная организация моего мальчика не выдержала. Нет, он по прежнему не закатывал истерики - у него совсем другой темперамент. Но меня стали настораживать другие изменения. разговаривать он начал исключительно криком, как будто стараясь докричаться. Может это было своеобразное привлечение внимания, может так проявлялась ревность. Ухудшился сон - если раньше он засыпал как в танке уже в 9 часов вечера, и никакие пушки его не могли разбудить, то теперь он не спал до полуночи, а просыпался от малейшего шороха. То же самое происходило и с дневным сном - воспитательница жаловалась, что он не спит, хотя раньше проблем с дневным сном не возникало. Ребенок стал плаксивым - он мог расплакаться по малейшему поводу.

Поэтому решено было оказать немного поддержки его нервной системы. Я выбрала наиболее мягкое успокоительное - детский Тенотен.

Общая информация

Тенотен для детей - гомеопатический препарат

обладающий успокоительным и ноотропным эффектом.


Препарат обладает следующими лечебными свойствами:

  • Антианамнестический эффект – улучшение памяти.
  • Ноотропное действие – улучшение функциональной активности коры головного мозга.
  • Стресс-протекторный эффект – повышение устойчивости клеток головного мозга в условиях воздействия различных стрессовых факторов.
  • Антидепрессивное влияние – улучшение настроения ребенка на фоне развития депрессии различного происхождения.
  • Антигипоксический эффект – повышение адаптационных возможностей нейроцитов (клетки нервной системы) в условиях недостаточного поступления кислорода.
  • Антиастеническое действие – повышение жизненных сил организма ребенка за счет стимулирующего влияния на головной мозг.


Как можно видеть, детский Тенотен применяется как для успокоения нервной системы, так и наоборот - при депрессии позволяет улучшить настроение и растормошить ребенка. То есть препарат обладает балансирующим эффектом.

  • Основное действие, которого я ждала от него - защиты от стресса и улучшения адаптации к новым и непонятным для ребенка обстоятельствам.
  • Купить детский Тенотен можно в любой аптеке - он продается свободно, без рецепта врача.
  • Цена Тенотена для детей - около 250 р.
  • Упакован Тенотен в яркую жизнерадостную коробочку, которая сама по себе поднимает настроение. В упаковке 40 таблеток.


Состав детского Тенотена:


Немного расшифровки:

Особые белки, которые очень близки по строению к белку головного мозга. Эти антитела способны прочно связываться с белками S-100, находящимися в структурах головного мозга.

Инструкция к детскому Тенотену

Показания к применению Тенотена для детей и способ приема

  • Неврозы;
  • Невротические и неврозоподобные расстройства, протекающие с повышенной возбудимостью, раздражительностью, тревожностью, ухудшением памяти и внимания;
  • Вегето-сосудистая дистония (в составе комплексной терапии).

Гомеопатические препараты имеют особенность - их нужно именно рассасывать, не глотать, не жевать, а медленно рассасывать, чтобы действующее вещество всасывалось в системный кровоток через слизистую ротовой полости (как таблетки нитроглицерина).

Действующий компонент через слизистую оболочку полости рта достаточно быстро всасывается в системный кровоток, равномерно распределяется в тканях, через гематоэнцефалический барьер проникает в структуры центральной нервной системы, где включается в метаболизм.


Таблетки Тенотена небольшие по размеру, имеют маркировку с двух сторон и риску для деления. На вкус - сладковатые, жуются без проблем, ребенок не отказывался их рассасывать. В первое время я переживала, что он сразу проглотит таблетку, и тогда никакого эффекта просто не будет - я толкла Тенотен между ложками и засыпала в виде порошка за щечку.


Побочные действия и противопоказания к Тенотену


Со скольки лет можно принимать Тенотен?

Препарат разрешен для лечения детей с трехлетнего возраста. Я знаю, что и в более раннем возрасте его дают - делят пополам, на четвертинки. Но так гомеопатия не работает - это не таблетка аспирина в 500 мг, которую, если поделишь пополам, получишь две половинки по 250 мг. Здесь не граммы, здесь - разведение - вот в чем разница. Дальше объясню, почему.

И вообще, до трехлетнего возраста детям лучше вообще не давать препараты типа тенотена, которые влияют на нервную систему:

До трех лет модулировать поведение ребенка, не страдающего тяжелыми заболеваниями ЦНС, при помощи лекарственных препаратов, воздействующих на центральную нервную систему, нельзя. Ведь в этот период у малыша формируются пути передачи информации в головном мозгу и закладываются многочисленные паттерны поведения, эмоциональных реакций, ответов на стресс, положительные и отрицательные воздействия и т.д. И только после того, как эти основные механизмы, паттерны поведения и реакций будут сформированы (в среднем к трем годам), ребенку можно будет давать препараты, действующие на центральную нервную систему, в том числе и Тенотен.


Чем отличается детский Тенотен от взрослого?

И там и там стоит цифра 0,003 г, что может ввести вас в заблуждение. Однако разница есть, и она существенная. Заключается она в степени разведения.

Детский Тенотен состав (фото с коробки):


Взрослый Тенотен состав (фото с коробки):


Называется, найди 10 отличий...

Если внимательно присмотреться, то в детской дозе Тенотена разведение препарата составляет 10 в -16 степени, а во взрослом - 10 в -15 степени - это указано где сноска со звездочкой.

То есть препараты не взаимозаменимы - тут стандартное деление пополам не поможет. Для ребенка лучше покупать именно детский Тенотен.

Сколько принимать Тенотен?

В инструкции вы не найдете точной дозировки, которая напрямую зависит от состояния нервной системы ребенка и проблемах, которые нужно решить. То есть можно пить по 1 таблетке в день, а можно и трижды в сутки .

А при синдроме гиперактивности дозировка Тенотена - по 2 таблетке 2 раза в день . То же самое касается продолжительности приема - кому-то хватит месяца , а некоторым может понадобиться и 3 месяца для достижения эффекта.

Мы принимали Тенотен по 1 таблетке 2 раза в день - утром и вечером в течение 1,5 месяца. На курс нам хватило 2 упаковки детского Тенотена.


Эффект от приема детского Тенотена

Я всегда скептически относилась к гомеопатии - мне казалось, что здесь может сработать только эффект внушения, плацебо, что лекарство, разведение которого измеряется в минусовых степенях не может просто работать. Но тенотен - это тот препарат, которому удалось меня убедить.

Гомеопатия работает - я в этом убедилась как на ребенку, так и лично, сама принимая Тенотен и полностью оценивая свое состояние. Ведь ребенок не может подробно рассказать, что чувствует, и об эффекте препарата можно судить только по изменившемуся поведению. А я могу все прочувствовать и оценить, есть эффект от приема иои не стоит его ждать, как от этого растительного успокоительного, например.

Честно говоря, я думала, что одной упаковке моему ребенку хватит. Но только к концу первой пачки я почувствовала реальный эффект:

  • Во первых, ребенок перестал КРИЧАТЬ, а стал спокойно разговаривать. Конечно, я всячески работала с этой внезапно появившейся проблемой: внимательно слушала его, сама разговаривала максимально спокойно, старалась успокоить путем постоянного тактильного контакта.
  • Во-вторых, восстановился сон, как дневной, так и ночной. Мой мальчик вообще с рожденья соня - ему требуется длительный и полноценный сон. И вполне возможно, что раздражительность усугублялась тем, что он перестал спать днем и плохо спал по ночам. Качество сна тоже улучшилось - он стал крепче, перестал просыпаться из-за малейшего шума (а куда без него, когда дома лялька с коликами появилась).
  • Пропала плаксивость - он стал более спокойно реагировать на замечания и запреты. В саду тоже он стал послушней, стал спать днем без проблем.


Но самое главное - я действительно видела искреннюю радость от появления в доме маленькой принцессы - мой мальчик постоянно подходил к кроватке, проявлял большой интерес. Я не видела по отношению к ней агрессии и неконтролируемой ревности, чего так боялась. Конечно, я не могу сказать, что тут заслуга только Тенотена. Мы с мужем старались максимально распределить наше внимание между двумя детьми, не допустить ущемления старшего. Но я считаю, что Тенотен дал хорошую поддержку неокрепшей детской нервной системе, чтобы справиться со всеми навалившимися в один момент событиями.

Конечно, препараты типа Тенотена могут дать хорошую поддержку нервной системе ребенка. Но важно помнить, что ни одно лекарство в мире не сможет оказать такого воздействия, как материнская любовь и забота. Любите своих малышей и старайтесь максимально использовать все свои возможности, чтобы оказать ребенку, как он важен и дорог.

_____________________________________________________________________________________

Детский Тенотен – гомеопатический успокоительный препарат с выраженным анксиолитическим, стрессопротективным действием. Используется в педиатрической практике для лечения детей от трех лет. Препарат может быть назначен педиатром или специалистом узкого профиля. Это лекарственное средство с безопасным профилем для устранения расстройств средней и слабой интенсивности.

Отпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток с фаской и риской, цвет белый или почти белый. На одной стороне написано MATERIA MEDICA, на другой – TENOTEN KID. В одной упаковке отпускается сорок таблеток – два блистера по двадцать таблеток в каждом.

В одной таблетке содержатся антитела к мозгоспецифическому белку S–100 очищенные: смесь разбавлений С12, СЗ0 та С50 – 3 мг. Вспомогательные компоненты представлены целлюлозой, стеаратом магния, моногидратом лактозы.

Фармакологические свойства

Согласно инструкции к Детскому Тенотену, препарат проявляет успокоительное действие, устраняет тревожность. При этом не наблюдается миорелаксантного и гипногенного действия. Прием лекарства улучшает переносимость интеллектуальных и эмоциональных нагрузок.

Дополнительно имеет широкий спектр действия на центральную нервную системы: стрессопротекторное, антиамнестическое, ноотропное, антигипоксическое, нейропротективное, антидепрессивное действие.

Как ноотропный препарат в условиях гипоксии, интоксикации или острого нарушения кровообращения головного мозга препарат проявляет нейропротективное действие, ограничивая зону поражения и улучшая процессы обучения и запоминания.

Предотвращает процессы перекисного окисления жиров. Модифицирует активность пептида S-100, который выполняет функцию сочетания обменных и синаптических процессов. Прием препарата улучшает трофику нейронов, повышает активность стресслимитирующих систем, способствует восстановительным процессам в ЦНС.

Показания к применению

Применение лекарственного средства показано при неврозоподобных состояниях и неврозах в детском и подростковом возрасте. Назначается в случаях повышенной возбудимости, раздражительности, тревожности. Эффективен при нарушениях внимания и поведения, вегетативных расстройствах, трудностях обучаемости, сна и засыпания.


Противопоказания

Согласно инструкции по применению Детского Тенотена, запрещено его назначение детям до трехлетнего возраста. Назначение препарата грудничку для нормализации процессов адаптации проводится исключительно лечащим врачом, анализирующим возможные последствия, пользу и вред для ребенка.

Способ применения

Инструкция по применению Тенотена для детей: принимать сублингвально, не сочетать с приемами пищи. Дозировку и длительность курса лечения определяет невролог или педиатр в зависимости от клинической картины заболевания.

Разовая дозировка не должна превышать двух таблеток. Таблетку держат подъязычно до полного рассасывания, не разжевывают и не глотают. При необходимости разрешено растворять измельченную таблетку в столовой ложке негазированной, негорячей очищенной воды.

Курс лечения неврозоподобных состояний или диагностированных неврозов длится от одного до трех месяцев. В случае необходимости терапию продлевают до полугода или повторяют курс через 1,5-2 месяца.

При отсутствии лечебного эффекта в течение первого месяца приема препарата следует обратиться к лечащему врачу для выбора аналогичного препарата или коррекции дозировки и схемы приема.

Нежелательные реакции

Побочные реакции к препарату при применении его в терапевтических дозировках не были обнаружены производителем. Возможны реакции индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.

Аллергические реакции проявляются высыпаниями на кожном покрове, зудом, покраснением, отечностью. При обнаружении любых побочных эффектов следует прекратить применение таблеток и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Передозировка

Известных случаев передозировки препаратом нет. Предполагается, что передозировка приведет к усилению нежелательных симптомов и развитию аллергических реакций. Терапию аллергии проводят антигистаминными средствами, в иных случаях лечение симптоматическое.

Особенности применения

Лекарственное средство разрешено к применению в педиатрической практике. Детский Тенотен предназначен для лечения детей от трех лет. Вспомогательный состав содержит моногидрат лактозы, потому прием препарата не рекомендуется пациентам с врожденными генетическими нарушениями усвоения молочного сахара: мальабсорбцией, лактазной недостаточностью, галактоземией.

В вечернее время препарат может не успокаивать, а предотвращать быстрое засыпание ребенка. Рекомендуется принимать последнюю таблетку не позднее, чем за два часа до отхода ко сну в связи с наличием компонентов, активизирующих умственную деятельность и работу центральной нервной системы.

Лекарственное взаимодействие

Производитель не исследовал механизмы фармакологического и фармакокинетического взаимодействия Детского Тенотена с другими лекарственными средствами. Если параллельно ребенку назначены другие лекарственные средства, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Кормящим и беременным

Препарат используют только в педиатрической практике. Применение при беременности и грудном вскармливании не предусмотрено.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата составляет три года. После окончания этого срока от даты изготовления принимать препарат противопоказано.

Хранить при температуре до 25 градусов Цельсия, избегать попадания прямых солнечных лучей и действия повышенной влажности. Хранить вдали от доступа детей.

Отпуск из аптек

Согласно инструкции по применению Детского Тенотена от производителя, препарат отпускается из аптек без рецепта лечащего врача. Однако не рекомендуется приобретать и принимать лекарственное средство без предварительного получения консультации и назначения препарата.

Стоимость и аналоги

Цена Детского Тенотена в аптеках Москвы – от 213 до 245 рублей за упаковку. Стоимость в других регионах рекомендуется уточнить на местах. Аналогичных по составу препаратов на отечественном фармацевтическом рынке не представлено. Подобными по действию являются следующие аналоги:

Так как это более сильнодействующие транквилизирующие препараты, назначать их должен только лечащий врач. Список предложен доктором Комаровским для терапии детей с грудного до подросткового возраста. Рекомендуется применение в условиях медицинского учреждения или амбулаторно под тщательным контролем педиатра или невролога.

Отличия Тенотена для детей и взрослых

Единственное отличие детского и взрослого Тенотена заключается в дозировку действующего вещества. В препарате для взрослых дозировка мозгоспецифического белка составляет 10-15 нанограмм на грамм таблетки. В препарате для детей концентрация составляет 10-16 нанограмм на грамм, что на порядок меньше.

Уменьшенная дозировка препарата для детей все равно не позволяет применять его для терапии взрослых даже с помощью увеличения количества таблеток в сутки. Также и взрослый Тенотен не может быть использован для лечения детей путем деления таблетки по риске. Причина в том, что действующее вещество неравномерно распределено по таблетке, содержащей также вспомогательные вещества.

Успокаивающий препарат, созданный специально для детей с 3 лет, с дополнительным ноотропным и вегетотропным действием



Тенотен детский - официальная инструкция по применению

Регистрационный номер и дата:

ЛСР-003309/07 22.10.2007

Торговое название:

Лекарственная форма:

таблетки для рассасывания.

Состав

Активные компоненты:
Антитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные – 0,003 г*
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 0,267 г, целлюлоза микрокристаллическая 0,03 г, магния стеарат 0,003 г.
* наносятся на лактозы моногидрат в виде водно-спиртовой смеси с содержанием не более 10-16 нг/г активной формы действующего вещества.
1 Активная форма действующего вещества – активная форма с содержанием не более 10-16 нг/г действующего вещества

Описание

Таблетки плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской, от белого до почти белого цвета. На плоской стороне с риской нанесена надпись MATERIA MEDICA, на другой плоской стороне нанесена надпись TENOTEN KID.

Фармакотерапевтическая группа

Анксиолитики, ноотропы.

Коды ATX N05BX, N06BX.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает успокаивающее, противотревожное (анксиолитическое) действие, не вызывая нежелательных гипногенного и миорелаксантного эффектов. Улучшает переносимость психоэмоциональных нагрузок. Обладает стресс-протекторным, ноотропным, антиамнестическим, противогипоксическим, нейропротекторным, антиастеническим, антидепрессивным действием.
В условиях интоксикации, гипоксии, при состояниях после острого нарушения мозгового кровообращения оказывает нейропротекторное действие, ограничивает зону повреждения, нормализует процессы обучения и памяти в центральной нервной системе (ЦНС).
Ингибирует процессы перекисного окисления липидов.
Модифицирует функциональную активность белка S-100, осуществляющего в мозге сопряжение синаптических (информационных) и метаболических процессов. Оказывая ГАМК-миметическое и нейротрофическое действие, повышает активность стресс-лимитирующих систем, способствует восстановлению процессов нейрональной пластичности.

Показания к применению.

Невротические и неврозоподобные расстройства, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, раздражительностью, тревогой, нарушением поведения и внимания, вегетативными расстройствами.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 3 лет.

Беременность и период лактации

Безопасность применения препарата Тенотен детский у беременных и в период лактации не изучалась. При необходимости приема следует учитывать соотношение риск/польза.

Способ применения и дозы

Внутрь. На один прием – 1-2 таблетки (держать во рту до полного растворения – не во время приема пищи). При необходимости таблетку можно растворять в небольшом количестве кипячёной воды комнатной температуры.
Невротические и неврозоподобные расстройства. Принимать по 1 таблетке от 1 до 3 раз в сутки, курс лечения – 1-3 месяца. При необходимости курс лечения можно продлить до 6 месяцев или повторить через 1-2 месяца.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки, курс лечения 1-3 месяца.
При отсутствии стойкого улучшения состояния в течение 3-4 недель после начала лечения, необходимо обратиться к врачу.

Побочное действие

При использовании по указанным показаниям и в указанных дозировках побочного действия не выявлено.
Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Передозировка

Случаев передозировки до настоящего времени не выявлено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами до настоящего времени не зарегистрировано.

Особые указания

В состав препарата входит лактозы моногидрат, в связи с чем его не рекомендуется назначать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы, либо при врожденной лактазной недостаточности.
В связи с наличием в действии препарата Тенотен детский активирующих свойств последний прием осуществить не позже, чем за 2 часа до сна.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания. По 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
В течение периода применения препарата хранить контурную ячейковую упаковку в картонной пачке, предусмотренной производителем

Срок годности

3 года
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Наименование, адрес производителя лекарственного препарата/организации, принимающей претензии

ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ»;
Россия, 127473, г. Москва, 3-й Самотечный пер., д. 9.

Адрес места производства лекарственного препарата .
Россия, 454139, г. Челябинск, ул. Бугурусланская, д. 54.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Аналоги по фарм. группе*

* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу



Похожие статьи