Расширенные зрачки что делать. Причины патологического мидриаза

Дата: 19.02.2016

Комментариев: 0

Комментариев: 0

• В каких случаях зрачки всегда увеличиваются?
• Отчего отмечаются расширенные зрачки?

Причины появления которых у здорового человека уже давно известны всем, являются поводом для дальнейшего обсуждения. Для тех, кто не знает, уточним. Расширенные зрачки (мидриаз) являются результатом привычного реагирования на свет и хорошего расположения духа (возбужденного состояния). Однако причина, почему зрачки постоянно расширяются, может быть связана не только с реакцией здорового организма.

Физиологией установлена норма диаметра для зрачка, которая всегда варьируется от 3 до 5 мм, и определяется уровнем освещенности внутри помещения и умонастроением человека.

Широкие зрачки глаз бывают свидетельством некоторых патологических процессов в организме и имеют прямое отношение к нарушению работы какого-либо органа. Поэтому столь важно выявить источник, формирующий расширенные зрачки — причины, установленные своевременно, будут способствовать диагностике и решению проблемы.

В каких случаях зрачки всегда увеличиваются?

Когда такое явление — не индивидуальная черта человека, связанная с наследственностью, тогда речь может идти о таких болезнях, как:

Иногда причина мидриаза может скрываться в остром отравлении организма и его интоксикации. И развитию расширенных зрачков во многом способствуют условия профессионального вида деятельности, относящегося к применению токсичных химических веществ. Помимо этого, причина может крыться в злоупотреблении препаратами наркотической или галлюциногенной природы, спиртных напитков. Замечено, что у людей, отказавшихся от опасных привычек и начавших соблюдать здоровый образ жизни, размер зрачков сохраняется на прежнем уровне — свыше 5 мм по окружности.

Вернуться к оглавлению

Отчего отмечаются расширенные зрачки?

Помимо тех факторов, которые были обозначены выше, мидриаз может явиться как одним из проявлений побочных эффектов лекарственных препаратов. Например, применение Атропина, Адреналина, Скополамина и Гоматропина. Также глазные капли с содержанием тропикамида приводят к обратимому и кратко выраженному увеличению зрачков. Рассматриваемое отклонение от нормального состояния величины зрачка коснется только того глаза, в которого будет введен раствор.

Психологическая эмоциональная нестабильность состояния также может вызвать расширение зрачков. И виной всему здесь будет сильнейший выброс гормонов (окситоцина, кортизола, адреналина) в кровь. Диаметр увеличивается нередко при отрицательных реакциях мозга, например, гнев, страх, длительная депрессия, ощущение боли. Реже величина превышает 5 мм из-за волнения.

Бывают ситуации, когда расширенные зрачки находят причиной своего появления генетические факторы.

Описываемой клинической картине соответствует необычное заболевание Bene Dilitatism, открытое совсем недавно.

Его появлению обязано повреждение (частичное либо полное) зрительных нервов по разным причинам — как внутренним (инфекция вирусной, бактериальной или грибковой природы, воспаление, хронические заболевания), так и внешним (травмирования и нарушения). При данной патологии происходит постепенное пропадание (вплоть до полнейшего исчезновения) способности нервов проявлять реакцию на изменения освещенности. Вследствие чего зрачок все время увеличивает свой размер.

Вдобавок могут отмечаться следующие признаки:

• рези в глазах при ярком свете;
• слезоточивость и краснота век;
• понижение остроты зрения в темноте;
• искаженность зрения при ярком свете (вспышки, пятна и «мушки» в глазах).

Человек с данной патологией практически слепнет в темноте, размеры его зрачка достигают 7-8 мм.

В центре радужной оболочки глаза находится темная точка, которую мы называем зрачком. Сквозь это отверстие проходят световые лучи, чтобы отобразиться на сетчатке. При слабом освещении зрачки расширяются, при сильном - сужаются, регулируя таким образом количество света, попадающего на сетчатку.

В этом смысле функционирование зрачка можно сравнить с функционированием объектива фотоаппарата, оборудованного регулируемой диафрагмой. Но есть и отличия. Когда человек видит что-то приятное, зрачки его глаз немного расширяются, в противном случае - сужаются.

Легко объяснить последнюю реакцию: зрачок при сокращении уменьшает освещение сетчатки и в какой-то степени делает неприятную картинку менее яркой. Сложнее объяснить расширение зрачка; расхожее «смотреть во все глаза» хоть косвенно и подтверждает это, но никак не обосновывает.

Более того, расширение зрачка при неизменной освещенности сказывается на остроте зрения и картинка становится больше похожей на размытое световое пятно, чем на контрастное четкое изображение.

В принципе, контролировать размер зрачков невозможно. Зрачки не могут солгать. Именно поэтому они и считаются точнейшими индикаторами эмоциональных порывов. Попробуйте понаблюдать за своими зрачками с помощью карманного зеркальца, когда в поле зрения появится обворожительная женщина или привлекательный мужчина. Вы заметите, что ваши зрачки слегка расширяются. Это свойство зрачков особенно хорошо заметно у влюбленных, когда смотрят друг на друга; благодаря расширенным зрачкам образ партнера оказывается словно в ореоле света и становится немного туманным. Исчезают мелкие недостатки, некрасивое становится неважным, банальное - красивым, а красивое - великолепным.

Глаза не напрасно называют зеркалом души; они могут очень много, нужно только научиться не просто смотреть, но и видеть. Они постоянно вмешиваются в процесс коммуникации. Порой бывает сложно однозначно истолковать движения или жесты. Зато реакции наших зрачков просто удивительны.

Расширение зрачков

Функция дешифровки расширенных зрачков встроена у нас в головах и работает бессознательно. Зрачки женщин расширяются быстрее, чем у мужчин. Экхард Хесс в свое время изучал реакцию зрачков. Участникам эксперимента было предложено посмотреть на 5 фотографий: обнаженной женщины, обнаженного мужчины, ребенка, матери с ребенком, пейзаж.

Как и следовало ожидать, именно перед фотографией обнаженной женщины зрачки гетеросексуальных мужчин расширились максимально (мужчины-гомосексуалисты точно также реагировали на фотографию обнаженного мужчины). Зрачки женщин активнее всего реагировали на фотографию матери с ребенком и только потом - на фотографию обнаженного мужчины.

Зрачки созерцания или стресса?

У некоторых людей при неизменном освещении зрачки расширяются легче, чем у других. Это расширение называется мидриаз и обычно связано с приспособляемостью глаза к темноте или к расстоянию.

Противоположное явление называется миоз - сужение зрачка как реакция на свет. Но реакция на свет является не единственной причиной, которая вызывает расширение или сужение зрачка.

Мидриазный тип

Людей, которые живут здесь и сейчас, можно узнать по большому размеру их зрачков. Такие люди отзывчивы и легки на подъем. Они не слишком амбициозны в современном смысле, зато способны получать удовольствие буквально от самого процесса воплощения своих планов, идей и инициатив. Они словно играют в жизнь, радуясь успехам и не особо укоряя себя за неудачи. Обычное расширение зрачков выглядит как результат господствующего психологического состояния, которое иначе как позитивным и не назовешь. Люди, относящиеся к этому типу, убегают от стресса как от чумы. В наших краях они находятся в меньшинстве.

Соблазнительные зрачки

Мидриазный тип легко приспосабливается не только к космической дистанции, но и к дистанции... соблазнения. Истинные обольстители прекрасно знают, что эффективность сближения обратно пропорциональна расстоянию до цели (в разумных пределах, естественно). Слишком маленькая дистанция в этом случае скорее способна навредить, чем помочь.

Главный козырь в первой фазе сближения - это взгляд. Если вы проигнорируете предварительный взгляд и сразу же начнете улыбаться или заговорите, то лишите себя части удовольствия и потеряете один из важнейших козырей, который мог бы пригодиться при развитии отношений. Встреча взглядами на первой секунде передает сообщение столь же тонкое, сколь и эротичное. И это совсем не то, что улыбка или обмен фразами. Обмен взглядами содержит некую тайну, от которой совсем недалеко до возбуждения.

Миозный тип

Люди же амбициозные, карьеристы и оппортунисты большую часть времени имеют суженные зрачки. Они живут завтра и где-то там, в планировании будущего, которое с нетерпением ждет их, и которого с нетерпением ждут они. К этому типу принадлежит значительная часть людей западного общества. Вы никогда не увидите человека с расширенными зрачками в состоянии стресса, если только он не нюхнул кокаина.

Целый ряд наркотиков вызывает сужение зрачков. Во время кризиса зрачки психически больных сужаются практически до размера игольного ушка, что и придает их взгляду характерный безумный вид. Но взгляд полностью лишен всякого содержания не только у наркоманов или больных людей - то же самое может происходить и от злости. Остерегайтесь красивых, но слишком прозрачных глаз с крошечными зрачками! Очень часто они выдают бессовестных личностей. Подобное сужение зрачков сигнализирует о минимальной, насколько это вообще возможно, эмоциональной активности, но о повышенной активности когнитивной. В противном случае сильная эмоциональная деятельность выразится в прогрессивном расширении зрачков.

Зрачки искренности

Представьте радужную оболочку глаза без зрачка! Не так уж и просто, не правда ли? Мысль о радужной оболочке без зрачка напоминает о глазах дьявола. Зрачок - это анатомический нарост человеческой души, откуда и символическая связь с правдой и искренностью.

По мере приобретения опыта вы заметите, что весьма ограниченное число ваших знакомых, сотрудников и клиентов являются по-настоящему искренними людьми. Они всеми способами выражают чувства, которых в действительности не испытывают: «Я на самом деле обожаю этого парня!» - твердит некто. Твердит, но не более, потому что зрачки сужены. Их диаметр не изменился ни на йоту. «Ваш проект чудесен. Я уверен, что дирекция будет в восторге». Он говорит и сам себе не верит, поскольку диаметр его зрачков не меняется ни на десятую долю миллиметра.

У взгляда такая же температура, как и у хищного оскала, которым сопровождаются фальшивые заверения. Ваши зрачки могут расширяться, если только вы искренне чувствуете то, о чем говорите. Оставайтесь в полумраке, если собираетесь солгать. Зрачки рефлекторно расширяются, когда становится темнее. Но даже в темноте можно проколоться. Не все так просто, как кажется.

Подготовлено по материалам: Messinger J. C. Ces gestes qui vous trahissent - Paris: France, 2013

Расширенные зрачки достаточно часто можно наблюдать у других людей.

Это может указывать на способность глаза реагировать на свет или служить сигналом развития серьезного заболевания.

Подвержены расширению зрачков как взрослая часть населения, так и дети.

Источники расширения зрачков

Диаметр зрачка регулируют специальные мышцы, их действие — разноплановое: циркулярная мышца отвечает за сужение, а радиальная — за увеличение. Поэтому расширение зрачков указывает на то, что функции циркулярной мышцы ослабели или вероятно судорожное сжатие второй ткани.

Основные причины расширенных зрачков:

• проблемы с глазными нервами, через которые проходят волокна, обеспечивающие уменьшение диаметра глазного отверстия;
• пережитые травмы, черепно-мозговые повреждения;
• аневризма сосудов головного мозга, которая находится недалеко от волокон, отвечающих за движение глазного яблока, расширение зрачков;
• патологические образования в головном мозге, которые могут задевать глазные нервы или задействовать область мозга, отвечающую за расширение зрачка;
• гематома, проблемы с мозговым кровообращением, повышение внутричерепного давления;
• побочный эффект при приеме некоторых препаратов — мидриатиков;
• кислородное голодание — недостаточное поступление кислорода к нервным тканям;
• продолжительная мигрень;
• ботулизм, тяжелое отравление;
• сахарный диабет;
• контузия глаза, повреждения глазного яблока;
• тяжелые вирусные заболевания, затрагивающие внутричерепную нервную систему.Подробнее о разных зрачках смотрите в этом видео:

Постоянно расширенные зрачки могут быть симптомами болезни, связанной с повышенным мышечным тонусом, судорожными сокращениями, воспалительными процессами, травмами глаза, головы и неврологическими проблемами.

Проблемы со здоровьем

Неестественный диаметр может сигнализировать об интоксикации или отравлении организма. Это случается, когда человек употребляет галлюциногенные препараты или наркотики, злоупотребляет алкоголем.

К тому же великий труд и работа с токсическими химическими элементами может вызвать подобные патологии с глазами.

Расширения зрачков и постоянные головные боли — признаки мигрени. Как правило, боли локализованы в одной половине головы. Чтобы избавиться от болезни и заняться лечением, нужно выяснить причину подобного состояния.

Опухоль мозга порой может вызвать расширение одного из зрачков

Краснота глаз и расширены зрачки могут сигнализировать о глаукоме. Для заболевания характерно повышенное давление глазной жидкости, которое ухудшает выход жидкости из глазных областей. Бездействие может привести к нарушению функциональности глазного нерва и к полной непоправимой слепоте. Поэтому, если у женщины зрачки расширены, красное глазное яблоко, есть помутнение, нужно сразу же обратиться к специалисту.

Бывают случаи, что во время беременности женщина жалуется на тошноту и расширенные зрачки — причины могут скрываться в эклампсии. Это заболевание характеризуется приступами рвоты, общим дискомфортом, повышенным артериальным давлением, которое может угрожать здоровью матери и ребенка.

Большой процент пациентов жалуется на увеличенный диаметр круга при травматических повреждениях головы. Серьезные сотрясения после падения или сильного удара могут вызвать головокружение, боль в голове, тошноту, рвотные рефлексы, нарушения координации движений и расширенные зрачки у ребенка. Наличие этих симптомов указывает на серьезные проблемы с головным мозгом, поэтому следует немедленно получить медицинскую помощь.

Изменение зрачков у беременных — тревожный признак

Зрачки расширяются при новообразованиях органов центральной нервной системы. Много пациентов жалуется на ухудшение зрения и возникновение плавающих точек перед глазами. Признаки зажатия нервных корешков — невринома на шее и увеличение зрачков.

В этом случае нужно немедленно проконсультироваться с врачом, поскольку может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы остановить дальнейшее развитие заболевания.

Нередко зрачки увеличиваются у людей, страдающих шизофренией. Нарушенная психика, искаженное восприятие реальности, проблемы с передачей эмоций и неадекватное поведение негативно влияют на работу мозговых центров, часто вызывая проблемы со зрением.

На что еще указывает расширение?

Многие считают, что увеличенные зрачки — следствие приема наркотических средств. Это также касается спиртных напитков и галлюциногенных веществ. При этом они остаются такими даже после того, как человек прекратил употребление наркотиков. Увеличивать оболочку могут некоторые медицинские препараты. Интересные факты о глазах смотрите в этом видео:

Они способны расширяться при плохом освещении, в ночное время дня, что обеспечивает улучшенное «ночное» зрение. В солнечную погоду для защиты сетчатки от негативного воздействия прямых солнечных лучей они сжимаются, что не всегда указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Однако если широкие зрачки остаются даже при ярком свете, то это указывает на патологические причины расширения и требует консультации специалиста.

Иногда пациенты спрашивают, почему зрачки увеличиваются с утра. Это явление может быть симптомом патологии щитовидки в результате нарушения метаболизма и чрезмерной выработки гормонов щитовидной железы.

Если к увеличенному диаметру добавляются учащенный пульс, повышенное чувство тревоги, проблемы со сном, то у человека есть нарушения сердечного ритма. Кроме того, человек становится раздражительным, страдает обжорством и гипергидрозом. В этом случае нужна помощь эндокринолога.

Зрачки могут расшириться при заболевании щитовидной железы

Причинами расширенных зрачков могут быть изменения в эмоциональном состоянии человека. Перемены в настроении, чувство тревоги, страха, любые положительные эмоции отражаются в наших глазах, при этом диаметр отверстия с радужной оболочкой может увеличиваться до 4 раз.

Расширенные зрачки у ребенка могут быть вызваны сильными стрессами и нервными переживаниями в школе, к примеру, в период экзаменов.

Расширяются зрачки и при состоянии влюбленности. Это естественная причина, которая характеризуется повышенным возбуждением, сильным влечением, заинтересованностью конкретным человеком. Взгляд на чем-то прекрасном и приятном всегда расширяет зрачок. Его диаметр отражает степень человеческого возбуждения.

Синдром Эйди-Холмса

Представляет собой состояние, которое парализует мышцы глаза, после чего он теряет способность реагировать на свет и изменятся в диаметре.

Синдром Эйди-Холмса связан с нарушениями в работе мышц глаза

Симптомы:

• большое отверстие с радужной оболочкой, как правило, сначала наблюдается на одном глазу;
• отсутствие реакции на свет;
• светобоязнь;
• затуманивание зрения;
• блокировка аккомодации.

Чаще всего расширение зрачков наблюдается у женщин в возрасте около 30 лет. Чтобы ответить себе на вопрос, почему у меня возникла эта патология, нужно проанализировать возможность действия следующих факторов:

• нехватка витаминов в организме;
• нарушения обмена веществ;
• бактерии в организме.Подробнее о синдроме смотрите в этом видео:

Лечение может помочь восстановить функцию фокусирования взгляда, однако отрегулировать реакцию глаза на свет уже никак не удастся.

За регулирование размеров зрачка отвечают специальные мышцы глазного яблока. Они воспринимают сигналы от нервных окончаний в зависимости от количества получаемых световых фотонов и увеличивают или уменьшают диаметр отверстия в радужной оболочке. За счет этого регулируется сила света, попадающего на нервные окончания сетчатки, не допускается их истощение из-за большого количества фотонов. У здорового человека диаметр зрачков регулируется на инстинктивном уровне в зависимости от освещенности . В темных условиях диаметр зрачков увеличивается до 8 мм, при средней освещенности зрачок уменьшается до диаметра 4 мм, при ярком счете диаметр уменьшается до 2 мм.

Но бывают случаи, когда у пациентов зрачки постоянно увеличены в диаметре (мидриаз), такое состояние может иметь один или оба глаза. Чтобы легче было понять проблему, следует подробно разобраться с механизмами изменения диаметра.

Схема регулирования размера зрачка

Регулирование диаметра зрачков с учетом параметров освещенности или в зависимости от психического состояния выполняет вегетативная нервная система – отдел общей нервной системы, отвечающий за функциональный уровень организма человека и обеспечивающий адекватную его реакцию на изменение условий внешней среды. Вегетативная система анатомически разделена на парасимпатическую и симпатическую, работа обеих центров регулируется полушариями головного мозга.

Таблица. Отделы вегетативной системы.

В здоровом организме регулирование диаметра происходит рефлекторно. При этом изменение диаметра зрачка занимает несколько секунд, влияет величина контраста резкого изменения освещенности или сила перенапряжения центральной системы. В случаях, когда диаметр зрачков не изменяется или чрезмерно увеличивается без видимых на то причин, то такое состояние не является физиологически нормальным и требует выяснения конкретного диагноза появления. Причина возникновения мидриаза – поражение третьей пары мозговых нервов в результате механических травм, опухолей различной природы, отеков и т. д.

Виды мидриаза

С учетом причин появления недуга медики квалифицируют несколько видов мидриаза.

Вышеописанные причины появления мидриаза не составляют прямой угрозы здоровью человека, часто проходят самостоятельно. Если этого не происходит, то проблема решается медикаментозными средствами в течение непродолжительного периода времени. Но есть такие состояния, которые требуют срочного обращения в медицинское учреждение. Врача надо посещать, если мидриаз сопровождается следующими симптомами.

1. Длительными головным болями. Они могут быть постоянными или импульсными, возникать днем или только ночью.
2. Угнетением сознания. Больной становится апатичным. Во время пробуждения сознание возвращается медленно. Пациент не все вопросы понимает и не может отвечать на них, речь замедляется, некоторые слова произносятся невнятно.
3. Голова наклоняется в сторону, попытки поставить ее прямо неуспешны. При тяжелых случаях нарушается дыхательный ритм, чаще всего он существенно замедляется.
4. Ограничились движения конечностей, значительно понижен или полностью отсутствует порог чувствительности к механическим болевым раздражителям.

Физиологические причины расширенных зрачков

Патология не всегда имеет прямую связь с различными заболеваниями, довольно часто это просто естественная реакция организма на различные жизненные ситуации.

Одна из наиболее частых причин – недостаточная освещенность . Даже после увеличения количества света зрачки не моментально изменяют диаметр, у некоторых людей такое состояние может вызывать тревогу. Но не стоит бояться, все происходит в рамках нормальной физиологической реакции организма. При этом нет разницы, один или два глаза пребывают в зоне пониженной освещенности, колебания диаметра зрачка происходит одновременно в двух.

Вторая причина расширения зрачков – сильные эмоции . Не имеет значения, какого они оттенка. Мидриаз наблюдается как при положительных, так и при отрицательных впечатлениях. Такое же явление наблюдается и у тех, кто восхищенно думает о представителе противоположного пола в предчувствии предстоящей физической близости.

Если во время мидриаза не возникает болезненных или неприятных ощущений, глаза не боятся и не слезятся, это значит, что все происходит в рамках физиологической нормы нормального состояния.

Преэклампсия

Это состояние, при котором мидриаз наступает как результат гормонального изменения в организме беременных женщин. Не все из них одинаково переносят сложный период формирования плода, может наблюдаться повышение давления, ухудшение зрения, уменьшение объема мочевыделения, временные неясности сознания. Как следствие любого из вышеописанных состояний могут увеличиваться в диаметре зрачки. Если наблюдаются указанные симптомы, то необходимо как можно скорее вызывать карету скорой помощи и отправляться в медицинское учреждение.

Шизофрения и мидриаз

Это психическое заболевания сопровождается страхами и психозами, бредом и галлюцинациями, апатией и дезориентацией. Во всех случаях вторичным признаком шизофрении являются расширенные зрачки.

После принятия наркотических средств состояние нервной системы идентично шизофрении. Под воздействием веществ у наркомана также наблюдаются различные галлюцинации, настроение изменяется от полной эйфории до нетерпимых приступов беспричинного страха. Расширенные зрачки – один из нескольких признаков, которым пользуются врачи во время выявления наркотического опьянения.

Опухоль мозга

Мидриаз – один из важных признаков развития опасной болезни. Вначале расширяются зрачки, затем перед глазами появляются « ». Со временем наблюдается прогресс патологических ситуаций, сужается поле зрения. На последних стадиях течения болезни появляются головные боли и тошнота. Конкретные симптомы во многом зависят от того, в каком именно отделе головного мозга появилось новообразование и в какие направления оно развивается.

Производство щитовидной железой чрезмерного количества гормонов (гипертиреоз) становится причиной не только неестественного расширения зрачков, но и выпячивания глазных яблок. Во время болезни пациент быстро теряет вес с одновременным увеличением аппетита, у него возрастает частота сокращения сердечной мышцы, могут появляться боли в желудке, мышечная дрожь, беспричинное беспокойство или страх. Расширены сразу оба зрачка, при этом отсутствует физиологическая реакция на изменение освещенности.

Менингит и энцефалит

Очень сложные заболевания головного мозга, нередки случаи летального исхода. Расширенные зрачки сопровождаются резким повышением температуры тела, сильными головнями болями, галлюцинациями, рвотой и тошнотой. Пациент становится малоподвижным, теряет аппетит, иногда боли ощущаются в области поясницы. Своевременное лечение существенно увеличивает вероятность благоприятного исхода, любое промедление в обязательном порядке будет иметь крайне негативные последствия для здоровья.

Ботулизм

Мидриаз – один из симптомов тяжелого отравления организма продуктами жизнедеятельности патогенных микробов. Их токсин считается одним из наиболее опасных химических веществ для человека, в глазах двоится, зрачки расширены и почти не реагируют на свет. Со временем наступает паралич мышечных тканей системы пищеварительного тракта, осложнение дыхания и смерть. Единственный способ избежать летального исхода – своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Расширенные зрачки с проблемами пищеварительного тракта – важное основание для подозрения ботулизма.

Что делать, если расширен только один зрачок

Следует знать, что для 20% населения земли различные диаметры зрачков глаз считается физиологически нормальным состоянием, никаких неудобств не приносят и лечения не требуют. Когда следует обращать внимание на одностороннее расширение?

1. Патология появилась в результате разрыва артерии мышцы или после паралича нерва. Яблоко вывернулось наружу, переместить его на место и смотреть вперед невозможно.
2. Расширения одного зрачка произошло на фоне кластерной боли, зрачок расширен с той же стороны, с которой ощущаются головные боли. При этом мидриаз непостоянный и проявляется лишь при возникновении болевых синдромов.
3. В одном глазу внезапно появляется сильнейшая боль, ощущения отдаются в висок и лоб, глаза краснеют, наблюдается повышенное слезовыделение. Болезнь носит название цилиарный ганглионит и подлежит медикаментозному лечению.

Во всех описанных случаях расширенный зрачок реагирует на изменение освещенности, но бывают случаи, когда такая реакция отсутствует.

Патология наблюдается при синдроме Эйди-Холмса, механической травме глаза, болезни Bene Dilitatism. Неподвижный мидриаз сопровождает опухолевые заболевания лимфатических узлов, при эпилепсии, опухолях различного вида.

Порядок действий пациента зависит от причины мидриаза и сопутствующих явлений. При тяжелых состояниях или динамическом ухудшении здоровья посещения врача следует делать в кратчайшие сроки. Во всех остальных случаях обращаться в поликлинику надо только для проведения периодических плановых осмотров. Надо помнить, что не существует народных средств лечения мидриаза. Не рекомендуется терять драгоценное время на прием различных настоек. Клинический мидриаз лечится только медикаментозными методами, тем более в том случае, когда он является вторичным признаком более тяжелых заболеваний.

Видео - Расширение зрачков

Расширение зрачков (по-научному, мидриаз) представляет собой изменение их размеров в большую сторону.

Изменение диаметра происходит за счет работы двух мышц: круговой - на сужение зрачка и радиальной - на расширение. Таким образом, зрачки расширены зрачки при ослаблении круговой мышцы или при спазме радиальной.

Чаще всего причиной мидриаза является естественная реакция организма (в этом случае явление носит временный характер). Если же у человека постоянно расширенные зрачки, то причины могут быть серьезные.

В зависимости от причины мидриаз может иметь патологический или физиологический характер.

Физиологический характер расширения зрачка- это обычная реакция здорового глаза. Подразделяется в зависимости от факторов:

• световое изменение;
• всплески эмоций.

И характера проявления:

• симметричное;
• двустороннее.

Естественное расширение зрачка – это явление временное и быстро проходящее. Однако, если зрачки у вас расширены постоянно, то это, скорее всего, свидетельствует о наличии патологических причин.

Патологический характер - это паралич мышцы, которая уменьшает размеры зрачка, или спазм и повышенное возбуждение мышцы, которая расширяет зрачок. Подразделяется по сути возникновения:

1. Медикаментозный. Эта форма проявляется при приёме медикаментов, влияющих на правильную работу мышц, которые, в свою очередь, отвечают за сужение (сфинктер) и расширение (дилататор) зрачка.
2. Травматический. Проявляется при ушибах головы и глаз, а также после глазных операций.
3. Спастический. Такой вид появляется вследствие спазма мышцы, которая расширяет зрачок. Это происходит из-за негативного влияния на симпатические нервы ствола шеи или при приёме препаратов альфа- и бета-адреномиметиков.
4. Паралитический. Проявляется при повреждениях в работе глазодвигательного нерва, при этом происходит обездвиживание сфинктера.

При этом, мидриаз бывает двусторонний (два глаза имеют увеличение зрачков) или односторонний (при расширенном зрачке только на одном глазу).

Физиологическая реакция

Если зрачок расширяется при изменении освещения или эмоциональном состоянии, то это норма:

Патологические причины

Возможные патологические причины проявления мидриаза:

• Получение травмы головы – расширение вызывается повреждением головного мозга, также расширенные зрачки могут появиться при поражении головного мозга — образовании опухоли, которая оказывает давление на глазные нервы.
• Травмирование органов глаза.
• Нарушение целостности отделов среднего мозга (продолговатый мозг, мост, мозжечок).
• Нарушение работы щитовидной железы. Нередко нарушение обмена веществ сопровождается увеличением зрачков. Дополнительными симптомами могут быть частый пульс, приступы раздражительности, нарушение аппетита.
• Травмы, поражающие зрительный нерв.
• Снижение ответной реакции зрительного нерва на яркие источники света.
• Преэклампсия у беременных – помимо увеличения зрачков, сопровождается тошнотой и рвотой, повышенным давлением.
• Диагностирование у пациента сахарного диабета также может привести к мидриазу.
• Воспалительный процесс в организме, вызываемый инфекционными болезнями, также часто характеризуются мидриазом.
• Наличие заболевания «синдром Эйди», который характеризуется расширением зрачка, а также отсутствием нормальной реакции на свет (глаза не реагируют на него вовсе или очень слабо).
• Мигрень (сопровождается мидриазом и сильными головными болями).
• паралич двигательного глазного нерва – помимо мидриаза наблюдается опущение верхнего века, паралич наружных мышц глаза.
• Наличие такого заболевания, как шизофрения.
• Глаукома.

Другие причины

• Применение некоторых глазных капель способно привести к расширению зрачка. Порой, такие капли применяют целенаправленно для проведения осмотра глазного дна (офтальмоскопии). Для проведения офтальмоскопии при расширенном зрачке используют, чаще всего, глазные препараты Атропин, Ирифрин, Мидриацил. Офтальмоскопия под мидриазом проводится при подозрении на разрыв либо отслойку сетчатки, при .
• Наркоз может повлиять на изменение диаметра глаз.
• Употребление психотропных средств.
• Прием ряда наркотических средств. Например, у наркозависимых людей при употреблении кокаина происходит расширение зрачков.
• Постоянное употребление алкогольной продукции, табака. Это связано с интоксикацией человеческого организма.
• Продолжительное использование контактных линз или корректирующих очков. При этом человек их долго не снимает.
• Длительное времяпрепровождение за компьютером или телевизором может стать еще одной причиной.
• Частое употребление кофеиносодержащих напитков. Кофе, чай, различного рода энергетические напитки.

Детский мидриаз

Если у ребёнка расширены зрачки, это может говорить о следующих ситуациях:

1. Волнение или испуг. Нервная система реагирует на это и происходит самопроизвольное расширение зрачков.
2. Плохое освещение.
3. Долгие игры за компьютером, телефоном.
4. Отравление парами лака или краски, если находился в помещении, где проводились строительные работы.
5. Травма головы или воздействие наркотических веществ, посетите нейрохирурга.
6. Опухоль головного мозга, ее может диагностировать только невропатолог.
7. Заболевания, такие как гипертиреоз, эпилепсия.

Это может быть хронический или врождённый мидриаз, который не влияет на здоровье ребёнка. Но всё равно, обязательно нужно пройти обследование, к такому заключению должен прийти только специалист.

Важно! Возраст имеет немаловажное значение для диаметра. Даже здоровые дети имеют увеличенный зрачок. Расширенные зрачки у ребенка свидетельствует об активной работе сердца.

Диагностика и лечение

Необходимо срочно вызывать «скорую помощь», если вместе с расширением зрачка наблюдаются:

• рвотные рефлексы;
• сильная боль в голове;
• странность в поведении;
• сонливое состояние;
• асимметрия в лицевых мышцах;
• нарушения в опорно-двигательном аппарате.

Если вы заметили мидриаз, но он не сопровождается этими симптомами, то всё равно необходимо посетить невропатолога.

Врач-невропатолог диагностирует заболевание по следующим признакам:

• Сколько времени прошло с того момента, как зрачок расширился.
• Какие действия или процедуры проводились перед появлением мидриаза (закапывание капель для глаз, травма, диарея или другое).

Проводит неврологический осмотр:

• Исследуется уровень восприятия пациента.
• Изучается размер и вид зрачков, их световая реакция.
• Проводятся исследования головы (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография): на наличие опухолей; очагов поражения кровообращения в мозге; гематомы глазного яблока.
• Проводится анализ крови для определения: нет ли воспаления (высокий уровень красных кровяных клеток); нет ли повышенного уровня белых кровяных клеток; уровня глюкозы.

Если невропатолог, проведя необходимые исследования, не находит заболеваний нервной системы, необходимо пройти обследование у офтальмолога:

• Врач определяет нет ли признаков травмирования глаза.
• Исследует пациента на наличие других глазных патологий.

При наличии других симптомов придется обратиться и к другим квалифицированным специалистам, таким как нейрохирург.

Постоянно расширенные зрачки могут свидетельствовать о наличии нарушения работы организма. Стоит также учитывать, что односторонний мидриаз представляет большую опасность, так как его проявление всегда связано с наличием заболевания. Поэтому, при мидриазе одного глаза (а также при постоянном расширении зрачков обоих глаз) следует незамедлительно обратиться к врачу.

Следует отметить, что временный мидриаз не лечится. Ведь он является физиологической реакцией человеческого организма на воздействие внешнего мира. Так, к примеру, при проведении офтальмоскопии при мидриазе, возникающим под воздействием глазных капель, глаза через определенное время самостоятельно возвращаются к своим нормальным размерам.

При отсутствии иных симптомов, указывающих на наличие другого заболевания, врачи рекомендуют пациентам использовать глазные капли (миотики), способствующие сужению зрачков.

Когда причиной появления мидриаза стали какие-либо заболевания, то лечение расстройства глазного органа будет сведено к устранению причин, послуживших основанием для расширения зрачков. Если это новообразование в головном мозге, то придется провести операцию по удалению опухоли.