Давно доказано практической медициной, что ингаляция является щадящим и безопасным, а главное очень действенным методом лечения кашля у детей. Это к тому же отличная альтернатива таблеток, микстур и инъекций, нередко вызывающих побочные явления и эффекты. Если нет осложнений, то правильно начинать лечить с помощью небулайзеров – надежного инструмента в борьбе с кашлем. Ингаляционная терапия позволяет лечебным средствам проникать в глубокие отделы дыхательной системы. Это возможно благодаря молекулам пара, усиливающим действие лекарств и устраняющим спазмы гладкой мускулатуры дыхательных органов и способствующим разжижению мокроты.
Ультразвуковой небулайзер имеет компактные размеры, отличается бесшумной работой, прибор удобен для лечения маленьких детей. Из-за способности разрушать активные вещества лекарств не используется для антибиотиков или гормонов.
Компрессионный небулайзер, хотя и отличается габаритными размерами и шумной работой, но наделен способностью вырабатывать самые мелкие частички.
Перечень препаратов допустимых при использовании небулайзеров
Беродуал – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 2 мл (40 капель), до 6 лет – 0,5 мл (10 капель). Разводят средство с 3 мл физраствора.
Беротека – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в запушенных случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель). От 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) понадобится 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель). Разводят физраствором до объема 3–4 мл.
Сальгима – на 1 ингаляцию требуется 2,5 мл (2,5 мг), применять до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов, без добавления физраствора.
Тровента – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 0,5 мг (40 капель), 3–4 раза в день. От 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель), 3–4 раза в день. До 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель), 3–4 раза в день. Разводят физраствором до объема 3–4 мл.
Амбробене
При влажном кашле, когда необходимы отхаркивающие препараты для отхождения мокроты, полезными будут ингаляции с использованием:
Ротокан – на 1 ингаляцию требуется 4 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 40 мл физраствора, 3 раза в день.
Малавит – требуется 1 мл препарата и 30 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 3-4 мл раствора, 3 раза в день.
Хлорофиллипта – на 1 ингаляцию – 3 мл раствора, приготовленного из 1 мл препарата и 10 мл физраствора, 3 раза в день. Красящее вещество, содержащееся в препарате, не отмывается!
Дозировку и частоту использования корректирует лечащий врач при точном диагнозе, учитывая давность течения болезни. Самолечением заниматься не рекомендуется.
Схема последовательности в случае проведения ингаляций несколькими препаратами:
Через 20 минут применяют средства, разжижающие мокроту;
Противовоспалительные препараты используют без перерыва после антисептиков;
Небулайзер – это прибор для ингаляции . распыляющий мелкодисперсные частицы лечебного раствора.
Принцип действия
Чем он лучше обычной паровой ингаляции?
Применение
2. Заболевания, при которых необходимо, чтобы лекарственный препарат попал в альвеолы легких.
Кроме этого, существует ряд объективных показателей дыхания, при которых никакие другие ингаляторы использовать нельзя. К таким показателям относят, например, невозможность задержать дыхание дольше 4 секунд, а также уменьшение емкости легких и слабый поток вдыхаемого воздуха. Эти показатели определяются при специальных обследованиях.
Ингаляция
3. Если воспалены гортань или горло, втягивать и выпускать воздух следует через рот. Для этого есть специальная маска.
5. Перед введением лекарственного средства в прибор следует проверить, не прошел ли срок использования.
7. Аппарат заполняют на 2 – 4 миллилитра, при этом газ должен выходить со скоростью 6 — 8 л\мин. В некоторых приборах этот показатель установлен по умолчанию.
8. Во время процедуры воздух втягивается через рот, не спеша и как можно глубже. После вдоха следует на секунду задержать выдох. Но если состояние пациента тяжелое, можно обойтись без этого.
12. Длительность лечения от 5 до 10 процедур.
Использование при насморке
Небулайзер можно эффективно применять при насморке. При этом необходимо, чтобы в настройках прибора была возможность менять величину дисперсных частиц. Так, если делать ингаляцию с мелкими частицами аэрозоля, они будут беспрепятственно проходить через нос и оседать только в нижних отделах дыхательной системы.
В том случае, если выделения из носа приобрели гнойный желто-зеленый цвет, необходимо обратиться к врачу, так как одних ингаляций, скорее всего, будет не достаточно.
Для детей
Небулайзер – это единственный прибор для ингаляции, который можно использовать с самого рождения малыша, ведь в возрасте до 3-х лет ингаляции иными способами категорически не рекомендуются.
Благодаря тому, что лекарственное средство попадает непосредственно в дыхательные пути, это эффективный метод лечения ОРЗ у детей. А побочных действий у такого лечения почти нет, так как дозировки препарата минимальны.
Небулайзер можно использовать для увлажнения слизистых носа и глотки ребенка в помещениях с сухим воздухом, центральным отоплением, используя обычный физраствор.
4. Прибор можно использовать и в профилактических целях.
5. Процедура проходит совершенно незаметно для пациента (ребенок может спать и вдыхать лечебный раствор ).
Для ингаляции малышам до трех лет удобнее применять компрессорные аппараты, которые выделяют струю лекарства под давлением. Совсем крошкам можно надевать специальную маску для того, чтобы весь аэрозоль попадал в органы дыхания ребенка, а не разлетался в воздухе. Деткам после 3-х лет уже можно дышать через мундштук.
Растворы для небулайзера
Температура раствора должна быть не меньше 20 градусов по Цельсию.
Если прописано использование нескольких лекарств в виде ингаляций, их следует делать по очередности с промежутком в 15 минут.
Перед началом процедуры следует тщательно изучить инструкцию к прибору, так как некоторые лекарства запрещено использовать в некоторых видах небулайзеров.
Применение при кашле
Эффективным бывает использование щелочных минеральных вод. Они делают мокроту более жидкой и облегчают ее вывод из бронхов.
Использование при температуре
Рецепты для небулайзера
2. Хлорофиллипт – используется при стафилококковых воспалениях органов дыхания. Перед использованием 1 мл хлорофиллипта разбавляют 10 мл физраствора. Для процедуры достаточно 3 мл раствора. Кратность процедур – трижды в сутки.
3. Фурацилин – дезинфицирует, используется при острых респираторных инфекциях и для их профилактики. Применяется только (!) купленный в аптеке раствор. На одну процедуру 4 мл. Кратность – утром и вечером.
4. Тонзилгон – гомеопатическое средство, включающее вытяжки из корня алтея . хвоща. тысячелистника. дубовой коры. ромашки. одуванчика. Назначается при хронических и острых заболеваниях горла, глотки, носоглотки.
Взрослым пациентам и малышам с 7 лет – разводится в пропорции 1:1 физраствором,
Малышам до 1 года: на 1 часть лекарства 3 части физраствора.
Для процедуры достаточно 3 – 4 мл раствора утром, в обед и вечером.
5. Календула (спиртовой настой готовый из аптеки ) назначается при острых воспалениях органов дыхания (горла, глотки, носоглотки, пазух ). Разбавляется в пропорции: на 1 мл календулы 40 мл физраствора. На процедуру достаточно 4 мл раствора, кратность процедур: трижды в сутки.
Как выбрать прибор?
1. Наиболее практичный – компрессорный небулайзер. Его можно применять в лечении лежачих больных, маленьких детей. Лекарства распыляются в мелкодисперсную взвесь, проникающую глубоко в органы дыхания.
2. Ультразвуковой – очень простой в применении. При этом безопасен, ингаляции с таким прибором будут наиболее эффективными.
Недостатки: дорогой прибор, не каждому по карману, если раствор готовится из суспензии, антибиотика или гормонов, он может не получиться.
3. Среди технических характеристик важны такие параметры как средний размер частиц аэрозоля, которые должны быть от 2 до 5 микрометров, и на скорость потока рабочего газа. Этот параметр должен быть от 6 до 10 л\мин. Важно также, чтобы после процедуры оставалось неиспользованным не более 50% лечебного раствора (у струйных конструкций не больше 1 миллилитра ).
5. Желательно, чтобы длительность гарантийной эксплуатации компрессора был дольше.
В свою очередь разделяются на конвекционные и с Т-образной трубкой (эти могут вырабатывать аэрозоль постоянно, без перебоя ).
Дозиметрические с сенсором потока – вырабатывают аэрозоль только в первую треть фазы втягивания воздуха, что дает возможность отрегулировать уровень использования лекарства. Эти аппараты самые дорогие и используются для поддержания людей, страдающих муковисцидозом и для орошения бронхов препаратами сурфактанта.
Ультразвуковые небулайзеры для производства аэрозоля используют вибрацию пьезокристалла. Эти приборы почти не производят шума. Они предпочтительнее по техническим характеристикам и долговечнее. Но эти приборы не делают аэрозоль из гормональных средств и из антибиотиков.
Ингаляции небулайзером при кашле и насморке
Одним из самых действенных и безопасных способов преодоления сезонной простуды и гриппа еще с давних времен была ингаляция, которая традиционно состояла из вдыхания горячих паров травяных отваров.
Сегодня медики во всем мире высоко оценивают действие небулайзерной терапии — ингаляции с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров, это обусловлено в первую очередь эффективностью и безопасностью данного метода лечения. Лечебный эффект при данной процедуре достигается посредством транспортировки лекарственного средства в виде аэрозоля непосредственно в очаг воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт, печень, почки и другие органы и системы.
Ингаляцию применяют при лечении острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), хронического бронхита. астмы и других заболеваний дыхательных путей.
В аптеках Украины представлен довольно широкий выбор ингаляторов. Принцип действия таких устройств — преобразование лекарственного средства в аэрозоль с помощью компрессора или ультразвуковых колебаний.
Следует отметить, что возможность достижения очагов воспаления глубина проникновения лекарственного вещества, в верхние или нижние дыхательные пути, напрямую зависит от размера частиц аэрозоля. Уникальная особенность некоторых ингаляторов в том, что прибор преобразует аэрозоль в очень мелкие (до 5 микрон) частицы. Это позволяет лекарству проникать одновременно в верхние и, что немаловажно, достигать нижних дыхательных путей бронхиолы, альвеолы в нужной для лечебного эффекта концентрации.
Ингаляторы, как правило, снабжены встроенным таймером, если его нет, то в среднем, длительность процедуры ингаляции составляет 10 минут. Некоторые приборы оборудованы режимом автоматического отключения, что облегчает проведение сеанса терапии. Также, в некоторых аппаратах есть возможность регулировать скорость подачи аэрозоля в дыхательные пути: для взрослых она выше, для детей — ниже.
На сегодня в Украине не так много лечебных учреждений, которые оснащены новым поколением небулайзеров. В основном, используются аппараты, сделанные в СССР, прошедшие не один цикл обслуживания. Теперь каждый может позаботиться о своем здоровье, используя свой персональный ингалятор небулайзер, не выходя из дома и не посещая поликлинику, особенно в холодную погоду, когда эффект от ингаляции снижается.
Чем отличаются компрессорный и ультразвуковой ингалятор небулайзер?
Компрессорные ингаляторы небулайзеры
Электрический компрессор подаёт мощный поток воздуха в распылительную камеру, где при контакте с лекарством происходит образование полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы менее 5 микрон, оптимального для поступления лекарства в легкие.
Положительными свойствами компрессорного ингалятора является универсальность в использовании лекарств. Недостатками такого прибора является фактор шума, компрессорный небулайзер считают шумнее ультразвуковых устройств.
Ультразвуковые ингаляторы небулайзеры
Образуют аэрозоль воздействием на жидкость ультразвуковыми вибрациями, генерируемыми пьезоэлементом. Около 90% аэрозольных частиц имеют размер 2-3 микрона, благодаря чему они достигают мелких бронхов и бронхиол. Недостатки — ограничение в использовании некоторых видов лекарств. Преимущества – бесшумность.
Что определяет уровень проникновения препарата в дыхательные пути?
Глубина, на которую частицы аэрозоля проникают в дыхательные пути, зависит от размера частиц этого аэрозоля. Установлено, что частицы размером 5-10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее, 2-5 мкм – в нижних дыхательных путях (средних и мелких бронхах), 0,5-2 мкм – в альвеолах, меньше 0,5 мкм не задерживаются в легких и выдыхаются. Все эти сведения учитываются при разработке современных ингаляторов и создании препаратов для ингаляционного лечения.
В чем преимущества ингаляционной терапии?
- Возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления
- Ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь. Отсутствие побочных эффектов на другие органы
- Высокая проникающая способность (вплоть до альвеол)
- Использование лекарственных препаратов, получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики, средства разжижения мокроты)
- Возможность использования ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов, а также в период обострения
Лекарственные средства для использования в ингаляторах небулайзерах
Натуральные и эфирные масла
Вдыхание эфирных масел — эффективный метод ароматерапии. Следует с осторожностью использовать различные масла, подбор масел должен быть индивидуален. Перед применением эфирных масел следует обязательно проконсультироваться с врачом. При использовании эфирных масел их концентрация не должна превышать 5%.
Щелочные растворы
Натрия гидрокарбонат. Применяется 2% раствор для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления. Десятиминутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.
Солевые растворы
Натрия хлорид. 0.9% раствор не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки, применяется для их смягчения, для очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ. 2% гипертонический раствор способствует очищению полости носа от слизисто-гнойного содержимого.
Бронходилятаторы
Атровент — оказывает как непосредственно бронходилятирующее действие, так и аналогичный профилактический эффект, вызывает уменьшение секреции бронхиальных желез и предупреждает развитие бронхоспазма. В растворе для ингаляций через небулайзер применяется по 1 мл от 3 до 5 раз в день для взрослых.
Сальбутамол — купирует спазм бронхов, уменьшает бронхиальное сопротивление и увеличивает жизненную емкость легких
Беротек (фенотерол) — для ингаляции через небулайзер применяют в виде 0,1 % раствора по 2 мл 3-4 раза в день с целью получения быстрого бронхорасширяющего действия.
Беродуал — препарат быстрого действия с продолжительностью действия до 5-6 часов, что позволяет использовать его для купирования бронхоспазма.
Ацетилцистеин — применяется для ингаляций через небулайзер в виде 20% раствора по 2-4 мл 3-4 раза в день.
Мукомист — для ингаляций применяется ампулированный раствор, содержащий в 1 мл 0,2 г активного вещества.
Лазолван — для ингаляционной терапии может применяться при обструктивном хроническом бронхите в стадии обострения. Поэтому, ингаляции при обструктивном бронхите могут проходить с применением лазолвана.
Пульмикорт — применяется суспензия по 0,25 мг 2-3 раза в день.
Диоксидин — противомикробный препарат, действующий также на штаммы бактерий, устойчивых к различным антибиотикам, в виде 1 % раствора.
Фурацилин (1:5000) воздействует на грамположительные и грамотрицательные микробы; эффективны ингаляции в острых фазах заболеваний верхних дыхательных путей. Рекомендуются ингаляции 2 раза в день в количестве 2-5 мл.
Малавит — мощное антисептическое и антибактериальное средство, обладающее антивирусным и противогрибковым, а также обезболивающим свойством.
Тубазид — используется в виде 6% раствора по 21 мл дважды в день.
Стрептомицин — для ингаляционной терапии используют свежеприготовленный раствор стрептомицина в изотоническом растворе хлорида натрия из расчета 0,2 — 0,25 г стрептомицина в 3-5 мл раствора хлорида натрия ежедневно.
Какие препараты используются для ингаляций?
В настоящее время в Украине зарегистрирован ряд лекарственных препаратов для небулизации (информация ниже для ознакомления и не является основанием для рекомендации пациентам без назначения врача). Некоторые из них представлены ниже.
Ингаляции от кашля: муколитические средства (средства, разжижающие мокроту)
Амброксола гидрохлорид (Лазолван, Берингенр, Ингельхайм) амп. По 2 мл (15 мг)
Амброксола гидрохлорид (Амбробене, Ратиофарм) р-р для инг. фл. 100 мл
Ингаляции от насморка: Антибактериальные средства
Амикацин (Лорикацин, Ексир Фармасьютикал Ко) амп. 50/250мг/ 2 мл
Линкомицина гидрохлорид (Линкоцин, Фармация Н.В. / С.А.) фл. 300 мг/ 2 мл
Ингаляции для лечения горла и носа. Антисептики
Диоксидин амп. 0.5% по 10 мл
Фурациллин фл. 200, 400 мл
Увлажнители: регидраторы слизистой оболочки органов дыхания
Физиологический раствор (0.9% р-р натрия хлорида) фл. 200, 400 мл
Минеральные щелочные воды «Лужанская», «Поляна Квасова», «Боржоми» и др.
Натрия гидрокарбонат (р-р 0.5-2%) фл. 200, 400 мл
Ингаляции небулайзером: приготовление растворов для небулайзера
1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)
Беродуал . действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.
— Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
— Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
— Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора
Беротек . действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –
Для купирования приступа бронхиальной астмы:
— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
— Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:
— Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
— Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день
Сальгим, Вентолин Небулы . действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку
— Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов
Предназначен для использования в неразведенном виде
Атровент . действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения
— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
— Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
— Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).
2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)
Флуимуцил, АЦЦ Инъект . действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях
— Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Курс лечения – не более 10 дней
Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.
Лазолван, Абмробене . действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты
— Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
— Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1
Курс лечения – не более 5 дней
Препараты на основе амброксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектусин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.
Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей
— На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.
Синупрет . гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа
— Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
— Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
— Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
— Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Микстура от кашля . фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты
Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного растворения без осадка
Мукалтин . фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких
Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка
Пертусин . фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) – Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше
— Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
— Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
3. Противовоспалительные препараты
Ротокан . фитопрепарат (спиртовой настой экстрактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) – Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Прополис . фитопрепарат (настойка) – Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)
Противопоказания – аллергия к продуктам пчеловодства
Эвкалипт . фитопрепарат (спиртовая настойка) – Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день
Противопоказания – бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)
Малавит . биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) – Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)
Тонзилгон Н . гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) – Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)
— Для взрослых и детей старше 7 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
— Для детей от 1 до 7 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
— Для детей до 1 года – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
Календула . фитопрепарат (спиртовой настой экстракта календулы) – Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день
4. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)
Пульмикорт . действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) – Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.
Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
— Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).
Суточная доза препарата:
0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл
Дексаметазон . (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами
На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Курс лечения не более 7 дней
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.
Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) – Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.
Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.
5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)
Флуимуцил-антибиотик . действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотика и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей
Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры
— Взрослым и детям старше 12 лет – ? флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
— Детям до 12 лет – ? флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора
Фурацилин . действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) – Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева
Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки
Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.
Диоксидин . (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) – Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.
Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.
Хлорофиллипт . фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) – Стафилококковая инфекция дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!
Гентамицин . (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) – Инфекции дыхательных путей
— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей от 2 до 12 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Мирамистин . (0,01%-ный раствор) – Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями
Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Декасан для ингаляций
Декасан — активен против большинства грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов – возбудителя дифтерии, синегнойной палочки, стрептококков, стафилококков.
Детям старше 12 лет и взрослым, для ингаляции небулайзером, Декасан можно не разводить физраствором, и использовать раствор 0,2 мг/мл по 5-10 мл на одну ингаляцию 1-2 раза в день.
Для ингаляции детям декасан применяют в разведенном виде. Детям до 12 лет Декасан разводят с физраствором в пропорции 1:1. Для одной ингаляции необходимо купить Декасан 0,2 мг/мл. и при каждой ингаляции смешивать 2 мл декасана и 2 мл. физраствора. Проводят ингаляции 1-2 раза в день.
6. Иммуномодуляторы
Интерферон . (порошок для приготовления капель для носа) – Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.
Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.
На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора
Деринат . действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) – Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений
На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.
7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты
Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) – Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
— Взрослым и детям старше 2 лет – 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
— Детям до 2 лет – 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
Также можно препарат предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 2 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей до 2 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!
Нафтизин . действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) – Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).
Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.
8. Противокашлевые средства
Лидокаин . (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) – Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие
— Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.
Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!
Туссамаг . фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) – Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем
— Для взрослых и детей старше 17 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
— Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
— Для детей от 1 до 5 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
Правила проведения ингаляций
1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).
2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.
3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме
4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.
5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.
6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры
7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут – средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, – антибиотик или противовоспалительное средство
8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)
9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела
10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.
11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.
12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.
Дезинфекция небулайзерой камеры и масок.
1. Лизетол АФ («Шальке и Майер», Германия) 4% — 30 мин
2. Септодор Форте («Дорвет ЛТД», Израиль) 0,4% — 10 мин
3. Виркон (КРКА, Словения) 2% — 10 мин
4. Пероксимед (Россия) 3% — 30-120 мин
Основное лечение ангины — это прием антибиотиков. Однако дополнительные меры не только не помешают, но и помогут быстрее выздороветь и снизить риск осложнений. Один из вспомогательных способов — ингаляции при ангине. Данная процедура воздействует непосредственно на воспаленные миндалины и слизистую глотки, благодаря чему и достигается лечебный эффект и облегчение состояния.
Показания для ингаляций
Можно ли делать ингаляцию при ангине? При назначении лечения врач обычно рекомендует проведение ингаляций, однако нужно соблюдать правила их выполнения и учесть возможные противопоказания. Прямыми показаниями к ингаляциям будут боли в горле, сухой кашель. Ингаляции при гнойной ангине помогают смягчить слизистую оболочку, улучшить отхождение мокроты, то есть хоть немного облегчить состояние и боль.
Однако они назначаются с осторожностью, потому что при гнойном процессе ингаляции могут спровоцировать попадание гноя на соседние ткани и разнесение инфекции по кровотоку, а это прямая угроза развития осложнений.
Какие бывают ингаляции
Ингаляции считаются очень эффективными процедурами при ангине. Проводить их можно разными способами.
Классический способ — это подышать над паром. При ангине для этого чаще всего используются антисептические растворы и настои трав. В воду для ингаляции насыпают пищевую соду, можно капнуть несколько капель йода, также подойдет раствор Хлоргексидина. Из лекарственных растений наиболее популярны для таких процедур при данном заболевании ромашка, календула, листья эвкалипта.
Удобно делать ингаляции, используя чайник с горячей водой, надев на его носик бумажный конус. Длительность процедуры — примерно 10 минут, обычно рекомендуют их выполнять в день три раза. Паровые ингаляции представляют собой тепловые процедуры (температура пара 78-80 0), поэтому имеют противопоказания.
Противопоказания для паровых ингаляций
- Повышенная температура тела,
- Угроза носового кровотечения,
- Наличие любых опухолей,
- Проблемы с артериальным давлением.
При высокой температуре влажная горячая ингаляция только ухудшит самочувствие больного. В этом случае нужно переждать, в остальных от паровой ингаляции придется отказаться.
Ингаляции при ангине у детей тоже будут эффективны, но маленьким детям (до 7 лет) не стоит делать горячую паровую процедуру, поэтому лучше использовать специальные приборы для ингаляций, например, небулайзер.
Ингаляции с помощью небулайзера
Сегодня ингаляции с помощью небулайзера стали довольно популярны, потому что этот прибор удобен в использовании, а результатом становится мягкое эффективное воздействие на очаг воспаления. Также немаловажно, что с помощью этого прибора можно делать ингаляции как со вспомогательными веществами, так и с антибиотиками. Они обладают очищающим, смягчающим и лечебным эффектом. Мелкие частички вещества попадают прямо на слизистую очага воспаления и воздействуют непосредственно на место скопления патогенных микроорганизмов.
Название прибора небулайзер означает «облако, туман», потому что распыление лекарственных частиц в нем очень мелкое. При этом распыляемое вещество имеет комнатную температуру.
Ингаляции при ангине небулайзером имеют совсем немного противопоказаний. В основном это противопоказания к самим лекарствам, использующимся для орошения слизистых.
Также запрещается выполнять ингаляции с помощью небулайзера детям, которым меньше 6 месяцев, без контроля врача. Ингаляции небулайзером при ангине у детей и у взрослых высокоэффективны, так как лекарство распыляется на мелкие частички, которые обволакивают слизистую и быстро всасываются в ткани в области воспаления.
Растворы для ингаляций назначает врач. Кроме того, нужно внимательно изучить устройство прибора и инструкцию по эксплуатации, а также инструкцию по применению лекарства и приготовлению раствора для небулайзера.
Правила выполнения процедуры
- Ингаляцию делают через час после любого приема пищи и за час или полтора до следующего,
- Предварительно нужно прополоскать горло,
- Продолжительность ингаляции — 8-10 минут,
- В день 2-6 процедур в зависимости от состояния и назначений.
Для заправки аппарата готовят лекарственный раствор. Чаще всего для разведения используется физраствор. Препараты могут разводиться 1:1, но может быть и другая пропорция, которая указана в инструкции к препарату или дана в рекомендациях врача.
Препараты для использования в небулайзере
- Тонзилгон,
- Мирамистин,
- Диоксидин,
- Хлорофиллипт,
- Фурацилин,
- Ротокан.
Ингаляции с Тонзилгоном Н
Данный препарат является средством гомеопатическим, он создан на основе только натуральных компонентов, таких, как ромашка, алтей, кора дуба, тысячелистник, хвощ.
Препарат подходит для применения при острых и хронических тонзиллитах при лечении взрослых и детей. Для малышей Тонзилгон Н разводят физраствором в соотношении 1:3, для детей после 7 лет — 1:2, пропорция для взрослых — 1:1.
Мирамистин в ингаляциях небулайзером
Мирамистин — это антисептик, спектр его действия широк. Для небулайзера при лечении взрослых и детей после 12 лет берется раствор 0,01%. Если ингаляции проводят детям, то Мирамистин нужно развести физраствором 1:1. Процедуры выполняют трижды в день, в прибор заливается по 4 мл средства.
Ингаляции с Диоксидином
Диоксидин представляет собой антибактериальный бактерицидный препарат, который имеет широкий спектр действия. Готовый препарат 0,5% разводят физраствором 1:2, если используют Диоксидин 1%, то разводить нужно 1:4. Данное средство не используется при лечении беременных и кормящих женщин. Перед его применением желательно проверить препарат на аллергическую реакцию, потому как он может вызывать аллергию.
Ингаляции с использованием Хлорофиллипта и Ротокана
Хлорофиллипт представляет собой спиртовой раствор экстракта листьев эвкалипта, он особенно эффективен при стафилококковой инфекции, что чаще всего и бывает при ангине. В Ротокане содержаться настойки эвкалипта и календулы. Этот препарат быстро устраняет отечность и боль в горле. Для ингаляций небулайзером Хлорофиллипт и Ротокан разводят физраствором 1:10.
Фурацилин для ингаляций
Фурацилин — проверенный препарат, который является мощным антисептиком. Для ингаляций нужно приобретать готовый раствор фурацилина. Он быстро ликвидирует патогенную микрофлору, поэтому выздоровление пойдет быстрее.
У детей особенностью течения ангины является риск развития отека гортани, поэтому с препаратами лучше не экспериментировать, чтобы этот риск не увеличить. Нужно внимательно отнестись к рекомендациям лечащего врача.
Заболевания верхних дыхательных путей доставляют дискомфорт и сильные болевые ощущения. Чтобы быстрее вернуться к нормальной жизни, врачи рекомендуют использовать ингаляции с фурацилином. Средство поможет снять боль в горле и избавиться от воспаления слизистой оболочки дыхательных верхних путей, предотвратив распространение инфекции на бронхиолы. Наиболее эффективным способом лечения считается применение фурацилина в небулайзере.
Как действует фурацилин
Стоит отметить, что мгновенного результата после применения фурацилина вы не получите. Для избавления от инфекции в верхних дыхательных путях курс лечения должен составлять не меньше четырех – пяти дней. За это время все микробы будут уничтожены, а воспаление исчезнет.
Активные вещества в составе оказывают положительное влияние на восстановление природной микрофлоры в верхних дыхательных путях. В результате патогенные клетки просто гибнут и воспаление таким образом не усугубляется.
Фурацилин можно использовать как для обычного полоскания горла, так и для проведения ингаляций. Если у вас нет небулайзера, можно добавить немного спиртового раствора фурацилина в горячую воду. В этом случае обязательно нужно закрыть глаза, ведь под действием испаряющегося спирта они могут покраснеть.
Ингаляции с фурацилином в небулайзере
Для проведения процедуры вам понадобится 5 миллилитров 0,24% раствора фурацилина. Обратите внимание, что подобный раствор в обычной аптеке вы не купите. Его можно заказать только в рецептурной.
При заказе стоит обратить внимание провизора на то, что вам нужен чистый раствор без добавления физраствора.
Раствор фурацилина для небулайзера можно сделать и в домашних условиях. Для этого вам нужно растолочь одну таблетку фурацилина и растворить в половине стакана воды. Температура воды должна быть примерно сорок градусов. Обратите внимание на то, что размешивать смесь нужно до тех пор, пока осадок полностью не исчезнет.
Что касается воды для приготовления раствора, то если у вас есть время, то перед использованием ее желательно прокипятить, а потом остудить. Если же такой возможности нет, то можно использовать и обычную воду. После того как осадок растворился, средство нужно поставить в темное место на двенадцать часов.
Все время настаивания жидкость нужно периодически помешивать, чтобы не образовывался осадок. Перед использованием рекомендуем процедить раствор через марлю, чтобы отсеять мелкие нерастворившиеся кристаллики препарата.
Спиртовой раствор можно приготовить, используя 100 грамм 70% спирта и три таблетки фурацилина. Точно так же, как и в приготовлении водного рецепта, вам нужно растолочь таблетки и растворить их в спирте. Разница состоит в том, что настаивать средство нужно в течение двух – трех часов.
Обратить внимание стоит и на срок хранения средств. Если спиртовой раствор фурацилина может стоять в холодильнике в течение двух – трех месяцев, то водный нужно использовать за два – три применения, так как через сутки он полностью утратит полезные свойства.
Как правильно делать ингаляции фурацилином
Чтобы лечение было эффективным, используйте небулайзер правильно:
Избавиться от заболеваний верхних дыхательных путей с помощью ингаляции фурацилином можно. Но при этом не стоит забывать, что самолечение может стать причиной ухудшения вашего здоровья. Прежде, чем использовать препарат, вам обязательно стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
Противопоказания и побочные действия
Польза использования фурацилина для лечения верхних дыхательных путей безусловна, ведь сложно найти еще одно средство с подобным эффектом по такой же приемлемой цене. Да и купить средство можно в любой аптеке без рецепта.
Что касается противопоказаний, то использовать фурацилин не стоит в том случае, если имеет место индивидуальная непереносимость. Поэтому при первых проявлениях аллергии вам стоит прекратить использование этого средства и обратится за консультацией к врачу.
В редких случаях после проведения процедуры у взрослых и детей могут возникать такие побочные действия, как тошнота, головокружение, может снизиться аппетит, появиться аллергическая сыпь. При появлении любого из перечисленных явлений необходимо уменьшить частоту проводимых процедур или прекратить использование средства.
Обратите внимание и на то, что при длительном использовании ингаляций c фурацилином может возникнуть неврит – воспаление периферических нервов. Последствиями такого заболевания могут стать болевые ощущение в области лица и шеи, снижение чувствительности конечностей и даже паралич. Поэтому если после двух – трех процедур вы не чувствуете облегчения, то рекомендуем вам поискать другое средство для решения вашей проблемы.
Источник
НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ +растворы для небулайзера
Пособие для пациентов. О том, что такое небулайзер, какие заболевания можно лечить с его помощью, как правильно провести ингаляцию, как выбрать небулайзер это и многое другое о современном методе ингаляционной терапии вы можете узнать из этой статьи.
НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ – ЭТО СОВРЕМЕННО И БЕЗОПАСНО.
Растворы для небулайзера
Используют следующие растворы для небулайзера (подробный список).
1. Бронхолитики (препараты, которые расширяют бронхи)
Основное составляющее: раствор для ингаляций (бромид ипратропиума) и фенотерол.
Используют для предупреждения и лечения удушья при хронических болезнях органов дыхания. Это наиболее оптимальный препарат, в котором наименьшие побочные действия.
Взрослым, а также детям (ст. двенадцати лет): 40 капель/ 1 ингаляция, три-четыре р/д. Детям (шести-двенадцати лет): 20 капель/ 1 ингаляция, три-четыре р/д. Детям (шести и мл.): 10 капель/ 1 ингаляция, три р/д. Для приготовления ингаляционного раствора нужно к препарату добавлять 3 миллилитра физраствора.
2. Муколитики (разжижают мокроту) и секретолитики (отхаркивающие)
3. Противовоспалительные лекарственные средства. .
Основное составляющее: настой растительных экстрактов на спирте (ромашка, тысячелистник, ).
Используют при острых заболеваниях дыхательных путей (обычно средних и верхних). Ингаляционный раствор готовят, разводя в отношении один к сорока лекарственное средство в физрастворе (1 миллилитр на 40 миллилитров соответственно). Используют 60 капель/ 1 ингаляция, три р/ день.
Эвкалипт
Основное составляющее: настойка эвкалипта на спирте.
Используют при воспалениях дыхательных путей (обычно средних и верхних). Ингаляционный раствор готовят, разводя 15 капель лекарства в 200 миллилитрах физраствора.
Используют 50 капель/ 1 ингаляция, три-четыре р/д.
Нельзя дышать при бронхиальной астме и бронхоспазме.
Календула
Основное составляющее: экстракт календулы на спирте.
Используется при острых воспалительных заболеваниях верхней части дыхательных путей.
Ингаляционный раствор готовят, разводя 20 капель лекарственного препарата и 40 миллилитров физраствора в отношении один к сорока.
Применяют 60 капель/ 1 ингаляция, три р/д.
4. Глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты) и антигистамины (препараты против аллергии)
Основное составляющее: будесонид (ингаляционная суспензия).
Этот препарат выпускают со «взрослой» дозировкой, которая равна 0,5 миллиграмм/ миллилитр, и с «детской» дозировкой, равной 0,25 миллиграмм/ миллилитр.
Применяют при острых воспалительных заболеваниях органов дыхания, таких как хроническая болезнь легких и бронхиальная астма, то есть те, для лечения которых нужны гормональные препараты. У Пульмикорта противоаллергическое и противовоспалительно действие.
Взрослым, а также детям (после двенадцати лет): 20 капель/ 1 ингаляция, один-три р/д.
Детям (от двенадцати и младше): 0,25 миллиграмм/ 1 ингаляция, один-три р/д.
Указанный препарат нельзя применять в ультразвуковых ингаляторах-небулайзерах.
При разовой дозе лекарственного средства, которая составляет меньше 2 миллилитров, добавляется физраствор до увеличения общего объема раствора, равного 2 миллилитрам. Во всех остальных случаях ингалируемый препарат не разбавляют физраствором и пр.
5. Антисептики и антибиотики (антибактериальные и противомикробные препараты)
Основное составляющее: тиамфеникол и .
Используется одновременно с препаратом, который разжижает, а затем выводит слизь и мокроту из дыхательных путей (верхних и нижних).
Чтобы приготовить средство, в порошок необходимо долить 70 капель растворителя (5 миллилитров). Приготовленные препарат хранят в холодильнике в течение одних суток, а перед самим применением подогревают до комнатной температуры.
Взрослым, а также детям (после двенадцати лет): 250 миллиграмм (половину флакона)/ 1 ингаляция, один-два р/д.
Детям (от двенадцати и мл.): 125 миллиграмм (четвертая часть флакона)/ 1 ингаляция, один-два р/д.
Чтобы приготовить раствор для ингаляции, к нужной дозе необходимо долить 2 миллилтра физраствора.
Основное составляющее: нитрофурал.
Используется при дезинфекции и лечении ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), а также предупреждает проникновение инфекции еще глубже в бронхи.
При ингаляции пользуются готовым фурацилиновым раствором (в чистом виде): 4 миллилитра/ 1 ингаляция, два р/д.
Ингаляционный раствор можно сделать и самостоятельно. Необходимо растворить в 100 миллилитрах физраствора одну таблетку фурацилина.
6. Иммуномодуляторы (регулируют иммунную систему)
Основное составляющее: специальный порошок, из которого делают капли для носа.
Используется в качестве профилактики и лечения гриппа и прочих ОРВИ.
Чтобы приготовить необходимое лекарственное средство, необходимо открыть ампулу и влить туда воду комнатной температуры (дистиллированную или кипяченую) до отметки «2 миллилитра», аккуратно перемешать.
Применяют 40 капель/ 1 ингаляция, два раза в/д.
Чтобы приготовить раствор для ингалиций, к необходимой дозе лекарства добавляют 1 миллилитр физраствора.
7. Противоотечные, или сосудосуживающие препараты
Эпинефрин (Адреналин)
Основное составляющее: эпинефрин (гидрохлорид адреналина, раствор 0,1 процента).
Используется при приступах удушья, то есть бронхоспазме, при крупе, ларинготрахеите, отеке гортани как при ларингите, так и аллергическом.
Взрослым, а также детям (ст. двух лет): обычно однократно по 0,5 миллилитра препарата, иногда процедура повторяется.
Детям (от двух и мл.): однократно по 0,25 миллилитров препарата.
Чтобы приготовить ингаляционный раствор, к необходимой дозе лекарства добавляют 3 миллилитра физраствора.
8. Противокашлевые препараты.
Основное составляющее: гидрохлорид лидокаина (2-процентный раствор).
Используют при навязчивом сухом кашле. Это препарат с местным анестезирующим действием.
Взрослым, а также детям (ст. двенадцати лет): 40 капель/ 1 ингаляция, один-два р/д.
Детям (двух-двенадцати лет): 20 капель/ 1 ингаляция, один-два р/д. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, к необходимой дозе лекарства добавляют 2 миллилитра физраствора. Применять нужно осторожно, внимательно ознакомиться с противопоказаниями. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль. Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного. Лечебный аэрозоль создается за счет определенных сил. Такими силами могут быть поток воздуха (компрессорные небулайзеры) или ультразвуковые колебания мембраны (ультразвуковые небулайзеры).
Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:
· Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
· Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
· Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
· Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
· Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
· Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.
Какие же болезни можно лечить при помощи небулайзера?
Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.
(в первую очередь небулайзеры применяют для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии).
Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.
Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.
Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.
В каких случаях необходим небулайзер дома:
В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).
Какие лекарства можно использовать в небулайзере.
Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл. Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента. Сначала в небулайзер наливается 2 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать в качестве растворителя дистиллированную воду, так как она может спровоцировать бронхоспазм, что приведет при проведении процедуры к появлению кашля и затрудненного дыхания. Аптечная упаковка с лекарственными препаратами хранится в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде. После того, как аптечная упаковка была открыта, препарат необходимо использовать в течение двух недель. Желательно на флаконе записать дату начала использования препарата. Перед использованием лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры.
Для небулайзерной терапии могут быть использованы:
1. муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): , Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
2. бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Саламол.
3. глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
4. кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток): Небулы;
5. антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
6. щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»
Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.
все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.
Какие побочные действия возможны при проведении небулайзерной терапии?
При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить
Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.
Методика ингалирования с помощью небулайзера
Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательно
вымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.
Соберите все части небулайзера в соответствии с инструкциейВлейте необходимо количество лекарственного вещества в стаканчик небулайзера, предварительно подогрев его до комнатной температуры.
Закройте небулайзер и присоедините лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.
Соедините небулайзер и компрессор с помощью шланга.
Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.
Выключите компрессор, отсоедините небулайзер и разберите его.
Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики.
Проведите стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут. Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю.
Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.
Основные правила проведения ингаляций
Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.
Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.
Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.
Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.
При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.
Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, ).
После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.
Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями - от 6-8 до15 процедур.
Какие бывают типы небулайзеров?
В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные.
Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы (эфирные масла). Самый большой недостаток паровых ингаляторов низкая концентрация ингалируемого вещества, как правило, меньше порога лечебного воздействия, а также невозможность в домашних условиях точно дозировать лекарственное средство.
Ультразвуковые и компрессорные объединены термином «небулайзеры» (от латинского слова «nebula» - туман, облако), они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Небулайзер позволяет вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей. Дисперсность аэрозолей, продуцируемых большинством небулайзеров, колеблется от 0,5 до 10 мкм. Частицы диаметром 8-10 мкм оседают в полости рта и трахее, диаметром от 5 до 8 мкм – в трахее и верхних дыхательных путях, от 3 до 5 мкм – в нижних дыхательных путях, от 1 до 3 мкм – в бронхиолах, от 0,5 до 2 мкм – в альвеолах. Частицы размером менее 5 мкм носят название «респирабельная фракция» и обладают максимальным лечебным эффектом.
Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор высокочастотными (ультразвуковыми) колебаниями мембраны. Они компактны, бесшумны, не требуют замены небулизационных камер. Процент аэрозоля, попадающий на слизистую дыхательных путей, превышает 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 4-5 мкм. Благодаря этому, требуемый лекарственный препарат, в форме аэрозоля в высокой концентрации достигает мелких бронхов и бронхиол.
Выбор ультразвуковых небулайзеров является более предпочтительным в случаях, когда зоной воздействия препарата являются мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора. Однако, целый ряд препаратов, такие как антибиотики, гормональные препараты, муколитические (разжижающие мокроту), могут разрушаться под воздействием ультразвука. Эти препараты не рекомендуется применять в ультразвуковых небулайзерах.
Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Принцип использования сжатого воздуха в компрессорных небулайзерах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. Главное достоинство компрессорных небулайзеров – их универсальность и относительная дешевизна, они более доступны и могут распылять практически любые предназначенные для ингаляций растворы.
Компрессорные небулайзеры имеют несколько видов камер:
· конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля;
· камеры, активируемые вдохом;
· камеры, активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.
При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности:
· оптимальный объем наполнения камеры небулайзера – не менее 5 мл;
· для уменьшения потерь лекарственного препарата в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего, встряхнув камеру небулайзера, продолжать ингаляцию;
· при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров, но при использовании более дорогих лекарств наибольшую эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабженные клапанным прерывателем потока на фазе выдоха. Эти аппараты особенно эффективны в лечении бронхо-легочных заболеваний.
Как выбрать небулайзер?
При лечении с помощью небулайзера происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.
Выбор ингалятора зависит от заболевания, которое вы собираетесь лечить и от ваших финансовых возможностей.
В России на рынке медицинской техники свою продукцию представляют фирмы производители небулайзеров Германии, Японии, Италии. К сожалению, отечественных производителей компрессорных небулайзеров пока нет. Подробную информацию о технических характеристиках тех или иных видов небулайзеров можно получить в российских компаниях, занимающихся их продажей. При выборе небулайзера учитываются требования к распылителю и компрессору. Для компрессора важным являются размер, вес, шум при работе, простота использования. По всем этим параметрам они различаются незначительно. Но необходимо отметить, что небулайзеры компании PARI GmbH (Германия) отличает традиционно высокое немецкое качество, исключительная эффективность и длительный срок службы. Они обеспечивают максимальное осаждение медикаментов в дыхательных путях благодаря оптимальной дисперсности аэрозоля.
Пожалуй, основное внимание необходимо уделить виду распылителя. Небулайзеры, оснащенные прямоточным распылителем, имеет смысл использовать у детей младшего возраста, так как у них недостаточная сила вдоха, которая позволила бы активизироваться клапанам (и этим экономить лекарство). Для ингаляции детям до 3-х лет целесообразно использовать детскую маску. Взрослые также могут пользоваться данным видом распылителя, т.к. он изначально комплектуется мундштуком.
Распылители, управляемые дыханием, активируемые вдохом, имеют клапаны вдоха и выдоха, которые попеременно активизируются на протяжении акта дыхания. При их использовании на выдохе образуется меньше аэрозоля, происходит значительная экономия лекарства.
Существуют также небулайзеры, которые имеют распылитель, снабженный трубкой-тройником (прерывателем потока аэрозоля), которая позволяет регулировать образование аэрозоля только на вдохе путем перекрывания бокового отверстия тройника.
С распылителем используются различные виды насадок: мундштуки, носовые канюли (трубочки), маски взрослых и детских размеров.
· Мундштуки (взрослые и детские) оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются при ингаляциях взрослыми пациентами, а также детьми от 5 лет.
· Маски удобны для лечения верхних дыхательных путей и позволяют орошать все отделы полости носа, глотки, а также гортань и трахею. При использовании маски большая часть аэрозолей оседает в верхних дыхательных путях. Маски нужны при использовании небулайзерной терапии у детей до 3 лет, так как невозможно проводить ингаляции у таких пациентов через мундштук – дышат дети преимущественно через нос (это обусловлено анатомией детского организма). Необходимо использовать маску соответствующего размера. Использование плотно прилегающей маски уменьшает потери аэрозоля у маленьких детей. Если ребенок старше 5 лет, лучше использовать мундштук, чем маску.
· Носовые канюли (трубочки) нужны для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа. Они могут быть использованы в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов
Приобрести небулайзер для себя и Ваших близких – это правильное и разумное решение. Вы приобрели надежного помощника и друга.
Желаем Вам ЗДОРОВЬЯ!
