Тупая или ноющая боль в правом боку под ребрами достаточно частый симптом, который испытывал на себе хотя бы один раз в жизни каждый человек. Это связано с плотной структурой органов, которые прикрывают правые ребра. В этой области располагаются печень и правая почка. Оба эти органа имеют плотную структуру и достаточно тесно соприкасаются с ребрами внутри. В нормальном состоянии и печень надежно защищены ребрами справа и при этом не травмируются ими при движении.
Тупая или острая боль правый бок под ребрами может возникать в тех случаях, когда правой почке или печени становится «тесно» в своем отведенном природой ложе. Это может быть вызвано не только увеличением в размерах за счет воспалительного процесса. Также возможны такие причины, как смещение органов при ударах и сдавливание их другими органами, которые располагаются рядом.
Для того чтобы разобраться в этиологии возникновения боли в правом боку под ребрами и понять, какие заболевания могут её спровоцировать, предлагаем ознакомиться с данным материалом.
Как возникает боль под правым ребром
Как уже говорилось выше, спровоцировать боль под правым ребром может несколько факторов. Но в любом случае следует понимать, что боль под правым ребром необходимо дифференцировать от острых состояний. Важно знать, что острая боль в правом нижнем ребре может угрожать жизни человека.
Поэтому сразу же оговариваем, что:
- ноющая боль под правым ребром, которая длится более часа, требует вызова скорой помощи;
- резкая острая боль под правым ребром требует незамедлительного вызова кареты скорой медицинской помощи;
- тошнота боль под правым ребром требует вашего обращения на прием к врачу в тот же день, когда возникли эти симптомы;
- колющая боль под правым ребром, возникшая при движении и не проходящая в течение 30 минут может свидетельствовать об ущемлении органов и требует немедленной медицинской помощи.
В нормальном физиологическом состоянии правой почки и печени боль под правым нижним ребром не возникает. Исключением являются травмы. В этом случае боль в правом нижнем ребре может говорить об ушибе, как самого ребра, так и внутренних органов. Если на поверхности нижнего правого края грудной клетки есть кровоподтек или ссадина, то, скорее всего, боль в правом ребре вызвана травмой.
От чего может быть боль в правых ребрах
Помимо травмирования боль в правых ребрах может быть связана с воспалительными процессами таких органов, как:
- желчный пузырь;
- надпочечник;
- правое легкое;
- верхние отделы кишечника;
У женщин при беременности боль в правых ребрах может быть связана с ростом плода и сдавливанием им внутренних органов. При воспалении, например, желчного пузыря, наблюдается утолщение стенок этого органа. Замедление оттока желчи вызывает расширение желчного пузыря. Он начинает давить на печень. Та, в свою очередь, давит на ребра справа. Возникает тупая ноющая боль в правых ребрах, которая усиливается при движении и стихает в лежащем положении.
Острая режущая боль в правых ребрах может свидетельствовать о том, что какой-то внутренний орган серьезно поврежден. При таком симптоме следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Как диагностировать боль в правом ребре
Для того чтобы правильно диагностировать боль в правом ребре, необходимо не только тщательно собрать анамнез, но и сделать ряд обследований. Первичный диагноз врач может поставить, опросив больного. Для сбора анамнеза важны не только существующие хронические заболевания, но и перенесенные в прошлом гепатит или иных острые воспалительные процессы. В ходе опроса важно выявить факты травм и возможность ударом в недалеком прошлом. Также важно установить взаимосвязь между возникновением боли в правых ребрах и приемом пищи. Важен фактор физических нагрузок, при которых возникает боль в правых ребрах.
После опроса и сбора фактов, которыми сопровождается боль правый бок под ребрами, больной осматривается. Выявляется целостность кожных покровов. После этого можно приступить к пальпации брюшной стенки. Воспаленная правая почка при этом может прощупываться черед переднюю брюшную стенку. Печень, если она воспалена, будет выходить за край правого ребра. Если болит желчный пузырь, то пальпация будет болезненной чуть ниже правых ребер. Важно знать, что иногда боль в правых ребрах может быть связана с глистной инвазией. При этом пальпация будет болезненна вокруг пупка.
Далее важным для диагностики боль в правом ребре является осмотр склер глаз, языка и кожных покровов. При воспалительном процессе в печени или желчном пузыре поверхность языка будет обложена желтоватым налетом. При или почки также возможен налет на языке, но белого цвета. При заболеваниях печени и нарушении оттока желчи может наблюдаться пожелтение кожи и белков глазных яблок. Это связано с тем, что билирубин из желчи попадает в кровь и разлагается на желчные пигменты. Они и окрашивают кожу и склеры глаз в шафрановый оттенок.
После установления предварительного диагноза следует пройти дополнительное лабораторное обследование.
Сильная боль правый бок под ребрами – повод срочно обратиться к врачу
Если у вас сильная боль в правом боку под ребрами – это сигнал от вашего организма о том, что он терпит катастрофу. В этом месте находятся сразу три важных внутренних органа, поражение которых может привести к летальному исходу. Чаще всего сильная боль правый бок под ребрами начинает беспокоить, если:
- происходит разрыв желчного пузыря при желчно-каменной болезни;
- травма печени;
- опущение почки, разрыв почки или ущемление почечной кисты.
Все эти состояния требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Поэтому, если вас беспокоит сильная боль в правом ребре, не медлите ни секунды, срочно звоните в скорую медицинскую помощь. На счету может быть каждая минута.
Какие заболевания дают боль под правым ребром спереди
Тупую и ноющую боль под правым ребром спереди могут давать самые различные заболевания. В их числе можно отметить:
- острый и хронический гепатит;
- жировую дистрофию клеточных структур печени;
- холецистит;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- поликистоз почки справа;
- воспаление придатков у женщин;
- острый приступ аппендицита;
- воспаление тонкого кишечника;
- глистные инвазии;
- воспаление поджелудочной железы;
- пневмония;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
- онкологические процессы в легком, печени, желчном пузыре или почке.
Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением без контроля со стороны врача. Установить правильный диагноз и своевременно начать качественное лечение может только специалист, в распоряжении которого находятся возможности лабораторных исследований, в том числе и УЗИ внутренних органов брюшной полости. Выявить, например, хронический гепатит, можно только при наличии анализа крови.
Как снять боль справа под ребрами
Тупую и ноющую боль справа под ребрами, которая связана с хроническими заболеваниями, можно с помощью спазмолитических средств, таких как ношпа. Но не следует принимать обезболивающих препаратов в том случае, если вы не знаете своего диагноза. Стертая картина в последующем затруднит диагностику заболевания.
При возникновении острой боли в правом ребре обеспечьте покой, статическое положение тела в лежачем положении и положите холод на место болевых ощущений. Ничего принимать не следует. Срочно вызовите врача. Если боль в правых ребрах связана с застоем желчи, и вы точно это знаете, что снять болевой синдром поможет тюбаж, или чистка печени. Об этом читайте в специальном материале.
О чем говорит боль под правым ребром сзади
Очень часто людей беспокоит боль под правым ребром сзади. Это является симптомом воспалительного процесса в почке или поджелудочной железе. Отличить эти два состояния достаточно просто.
Тревожит боль в правом боку под ребрами, приносит дискомфорт, но вы не знаете, как быть и нужно ли лечить? В этой области находится множество важных органов, которые отвечают за функционирование организма, неисправность в их работе очень опасна. Узнайте о причинах и способах излечения.
Виды болей в боку
Боль в правом боку под ребрами заявляет о себе как ответ на наличие воспаления в печени, почках, желчном пузыре, кишечнике. Еще способны отозваться неприятными ощущениями травм. Боль варьируется от едва заметной и ноющей до сильной, режущей, нестерпимой. Способна она быть локализованной или распространиться на весь бок, живот и ребра или даже отдавать в плечо. Имеются следующие ее виды:
- Острая боль в правом боку «кричит» о коликах (печеночных).
- Тупая боль в правом боку – недуги (хронические) в области живота.
- Колющая означает, что есть воспаления.
- Тянущая боль в правом боку намекает на хронический гепатит.
- Ноющая боль в правом боку мучает, если отмечается постоянное воспаление слизистой толстого кишечника и желчного пузыря.
Почему болит правый бок под ребрами
Резь и покалывание сбоку – симптом большого количества различных болезней, но неизменно представляет собой сигнал какого-либо серьезного недомогания или перенесенной травмы. Болевые разряды, пронзающие спину, извещают о бедах с печенью. Среди таковых следует перечислить токсические повреждения данного органа ввиду злоупотребления жирной или жгучей пищей, алкоголем. Не менее разрушительным для печени является курение.
Сбой при работе желчного пузыря – тоже источник болезненных проявлений. Если болит справа под ребром, можно задуматься о том, что «неисправна» поджелудочная. Принадлежа к эндокринной системе, она ответственна за производство инсулина. Если добавляются сильное потовыделение, рвота, тошнота, следует учитывать возможность панкреатита. Причиной его могут быть травмы, последствия операции, чрезмерное количество алкоголя. Болезненные ощущения могут исходить и от воспаленного аппендикса.
Боль в правом подреберье спереди
О чем она сигнализирует? При заболеваниях печени человек может переживать продолжительные по времени приступы распирающей тупой боли и покалывания. Разные виды гепатита – токсический и алкогольный – вызывают рвоту, изжогу, ухудшение аппетита, слабость, снижение работоспособности, может жечь со стороны бока. Не исключен цирроз печени. Образование печеночных кист тоже приводит к болезненным проявлениям: они перекрывают желчные и кровеносные протоки, что отзывается ощущением тяжести ввиду увеличения пострадавшего органа.
Застойная сердечная недостаточность становится причиной проблем с кровообращением во всем теле. Из-за этого печень увеличивается, возникают отеки. Имеется еще так называемый абдоминальный инфаркт миокарда, при котором болезненные импульсы будут пронизывать под ребрами справа. Возможно растяжение ободочной кишки. При повышенном газообразовании и проблемах с кишечником, таких как понос, резь будет внезапной и очень сильной. Сильные болезненные спазмы могут быть реакцией на колит.
Боли в правом боку под ребрами сзади
Часто такие болезненные ощущения сбоку и сзади возникают как последствие травм, при отклонениях в работе нижней полой вены, печени, почек. Камни и песок могут спуститься по мочеточнику, что приведет к расширению болезненной области. Ребенок часто испытывает болевые симптомы, если у него воспаление почек иммунного характера. Еще причинами неприятностей могут быть пиелонефрит, некроз почечных сосочков, ушибы ребер, онкология, межреберная невралгия, опоясывающий лишай, влияющий на нерв.
При вдохе болит правый бок под ребром
Если при вздохе болит невыносимо, то это может указывать на холецистит, начало воспаления легких или перитонита. При первом заболевании желчь, которая не попадает внутрь кишечника, накапливается внутри желчевыводящих путей, растягивая оболочку. Она начинает печь, оказавшись на слизистой, поскольку едкий соляной состав. Болевые ощущения от этого становятся сильнее, повышается температура. Плеврит способен стать причиной колющей боли, усиливающейся, когда есть кашель или происходит вдох.
Что может болеть в правом боку под ребрами сбоку
Беременные могут испытывать резь сбоку, если увеличенная матка будет давить на почки, перегруженную печень – под ударом будет мочеточник. Во время беременности кишечник может менять свое положение, смещается иногда аппендикс, возможны воспалительные процессы – все это требует немедленной консультации гинеколога. Резкие и пронзающие боли в правом боку у мужчин могут возникнуть после физических нагрузок, даже таких как ходьба.
Другие заболевания, вызывающие боль под правым ребром
Правосторонняя боль под ребром, помимо проблем с расположенными здесь органами, часто спровоцирована другими нарушениями. Они могут касаться нервной системы. Существует даже «синдром правого подреберья», учитывающий множество заболеваний и способный быть иррадиирующей болью из органов малого таза, сердца или позвоночника. Растяжение межреберной ткани мышц приводит к рези при движении.
К какому специалисту обращаться
Если боли в правом боку под ребрами приобрели постоянный характер, то надо обращаться к терапевту. После общего осмотра и анализов он примет решение о том, какой специалист требуется пациенту. При сильной рези нужно незамедлительно позвонить в скорую, избегая при этом приема обезболивающих, чтобы не нарушить клиническую картину. Среди плановых специалистов могут быть:
- хирург;
- инфекционист;
- гинеколог;
- гастроэнтеролог;
- кардиолог;
- травматолог;
- невропатолог;
- эндокринолог.
Что делать и как устранить неприятные ощущения
Для уменьшения боли иногда уместно принять препарат Но-шпа. Обезболивающие помешают специалистам установить точную картину происходящего в организме и поставить верный диагноз. Горячая грелка не поможет уменьшить боль, а может и навредить, а вот холод будет верным решением. Уместно будет есть нормальную еду: в вашем рационе должно быть меньше жирного, острого, жареного, специй, копченостей, консервов, сладостей и алкоголя. Если боль застала врасплох, то для ее облегчения нужно удобно устроиться и расслабиться. Важно избегать физических нагрузок.
Видео: что болит в правом боку под ребрами
Боль под правым ребром является признаком заболеваний органов правого подреберья: диафрагмы, печени, желчного пузыря, головки поджелудочной железы, петель кишечника, правой почки. Часто эти боли бывают непродолжительными и через некоторое время проходят.Каждому отдельному органу присущи боли своего характера, длительности и интенсивности.
Острая боль обусловлена травматическим поражениям органов, образованием гематом и некоторыми острыми воспалительными заболеваниями. Такие боли под правым ребром обычно режущие и для их устранения потребуется немедленное оказание квалифицированной диагностики. Хроническая боль определяется тупым, ноющим характером и может периодически возникать и исчезать в течение длительного времени (месяцы, годы).
При боли под правым ребром (спереди) необходимо ориентироваться на следующие характеристики болевых ощущений:
Начало и развитие;
Локализация и миграция;
Продолжительность;
Интенсивность и характер;
Взаимосвязь с определенными причинами усиления и облегчения.
Если рассматривать особенности болевого синдрома в области правого подреберья, то можно выделить следующие:
Боль под правым нижним ребром
К возникновению боли под нижним ребром может привести не только расположенные рядом органы: печень, легкие. Боль в сердце, при стенокардии или инфаркте миокарда, может иррадиировать (отдавать) под правое нижнее ребро. При аппендиците боль может распространяться под 12 ребро. Нельзя исключать остеохондроз позвоночника, опухолевый процесс органов грудной клетки и брюшной полости или метастатическое поражение, туберкулез легких, позвоночника. Самостоятельно данные заболевания выявить не представляется возможным, поэтому своевременное обращение в лечебное учреждение исправит ситуацию.
Боли под правым ребром вверху
Боли под правым ребром вверху могут возникнуть не только в результате заболеваний печени, но и легких – пневмония, наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, даже межреберная невралгия может стать причиной подобной симптоматики. С целью определения истинной причины специалистами проводится не только обследование пациента, но и дифференциальная диагностика, помогающая отличить одно заболевание от другого.
Ноющая боль под правым ребром
Ноющая боль под правым ребром как правильно длительная, ее могут заглушать обезболивающими препаратами и не обращаться в больницу, хотя хронические течение таких заболеваний как гепатит, пиелонефрит, холецистит, панкреатит; глистные инвазии, рак печени, почек, желчного пузыря может сопровождаться именно таким вариантом болевого синдрома. А эти заболевания могут быть опасны для жизни.
Резкая боль под правым ребром
Резкая боль под правым ребром наиболее часто сопровождает холецистит, при этом боль будет распространяться на правую половину грудной клетки. Помимо боли будет присутствовать чувство горечи во рту, не исключено появление рвоты желчью, после которой наступает облегчение. Однако не стоит исключать другие причины этого состояния: почечная или печеночная колики, острый холецистит, панкреатит.
Тупая боль под правым ребром
Тупая боль под правым ребром часто сочетается с ноющей и может быть следствием аналогичных заболеваний печени, желчного пузыря, почек. Не стоит недооценивать такое состояние организма, поскольку с подобным симптомом чаще всего за помощью не обращаются, а устраняют ее медикаментозно. Длительное присутствие тупой боли может свидетельствовать об осложненном течении заболевания или о хронизации процесса, поэтому для исключения усугубления состояния нужно обратиться за помощью.
Острая боль под правым ребром
Острая боль под правым ребром – один из наиболее серьезных симптомов, появление которой требует немедленного медицинского вмешательства. Как правило, источником данного состояния является хирургическая патология: травматическое поражение органов, вплоть до их разрыва, перфорация органа, острый холецистит, панкреатит, перекрытие просвета желчных проток или мочевыводящих путей камнем. Болевой синдром может быть настолько выражен, что человек либо пытается принять положение тела, облегчающее боль, либо может потерять сознание.
Сильная боль под правым ребром
Острые состояния болезни могут привести к появлению сильной боли под правым ребром. Другой причиной может быть прием препаратов, токсичных для печени. Вредоносным действием обладает и алкоголь, при чрезмерном употреблении которого может появиться гепатит с дальнейшим развитием в цирроз печени. В этом случае самолечением заниматься не следует, а лучше всего обратиться к врачу, с целью назначения гепатопротекторов и отмены «тяжелого» препарата, назначения адекватного лечения. Сильная боль под правым ребром, в сочетании с острой или режущей болью, может быть опасна для жизни человека.
Тянущая боль под правым ребром
Тянущие боли под правым ребром чаще всего появляются в связи с увеличением печени, переходом гепатита в хроническую стадию и будут сопровождаться пожелтением кожи и склер, ухудшением самочувствия. Но это не единственные причины, любое хроническое заболевание может спровоцировать появление тянущей боли. Воспаление придатков у женщин также приводит к подобному развитию болевых ощущений.
Колющая боль под правым ребром
Колющая боль под правым ребром присуща не только патологии печени, желчного пузыря, но и проблемам со стороны мочевыделительной системы. Причиной подобного варианта боли могут послужить пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Эти заболевания буду сопровождаться повышением температуры, болезненностью при мочеиспускании. Даже чрезмерная водная нагрузка при болезнях почек может спровоцировать появление колющей боли под правым ребром.
Диагностика болей правого подреберья
Диагностировать боль под правым ребром можно самостоятельно по собственным ощущениям, но установить источник и устранить боль может помочь только врач
. Для определения заболевания врач проведет ряд исследований (начиная с УЗИ и биохимических исследований) для постановки точного заключения. Исходя из полученных данных сможет дать направление к соответствующему специалисту.
Часто бывает, что в связи с терпимостью болевых ощущений люди не торопятся идти в поликлинику за получением медицинской помощи, но надо помнить, что боль под правым ребром – это СИГНАЛ БЕДСТВИЯ! Особенно если острая боль в правом боку, несмотря на прием препаратов, продолжается в течении получаса, в этом случае надо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.
Лечение болевого синдрома под правым ребром
С появлением данного состояния необходимо принимать соответствующие меры. Если боль длительная и есть назначения доктора, то следует придерживаться назначений врача. Для любого болевого приступа существует свои особенности терапии, которые связаны с каждым заболеванием индивидуально. Но есть и общие моменты:
Режим.
Необходимо придерживаться постельного режима с исключением, как различных нагрузок, так и нервного перенапряжения, поскольку состояние нервной системы отражается на течении заболевания и скорости выздоровления;
Диета
. Соблюдение диеты, рекомендованной врачом (исключить копчености, в том числе пищу, жареного, жирного, острого характера).
Прием медикаментозных средств, согласно назначению.
Дома не стоит употреблять медикаменты, ведь могут возникнуть сложности с формированием диагноза в будущем, достаточно обойтись грелкой со льдом, которая притупит боль до прибытия специалиста. Врач, приехавший к больному домой по вызову, в связи с купированием боли под правым ребром, воспользуется спазмолитиками и обезболивающими препаратами до момента прибытия в лечебное учреждение:
Дротаверин 1-2 таблетки принимать не разжевывая 2-3 раза в течении суток (при желчекаменной, мочекаменной болезни –колики) или
дицител – 50мг 2-3 раза в сутки или по 100мг дважды в день во время каждого приема еды (холецистит, колики)
нитроглицерин 1 таблетка под язык для устранения приступа стенокардии. После 5 минут рекомендовано принять нитроглицерин повторно.
Очень важным моментом является острая и резкая боль в правом подреберье поэтому категорически запрещается самостоятельно снимать приступ боли приемом препаратов, согреванием, ведь возможна хирургическая патология, а такое самолечение способно навредить и стать причиной тяжелых последствий.
Суть хирургического лечения заключается в устранении источника боли под правым ребром: удаление камня при ЖКБ, червеобразного отростка при аппендиците. Перед проведением операции проводится обследование для исключения осложнений в процессе оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде. Критериями эффективности лечения является нормализация состояния пациента, а также биохимических показателей и функционирования органа.
Для устранения приступа боли под правым ребром можно воспользоваться народными методами.
10г шишек хмеля нужно покрыть 200мл воды. Прием проводить до 3 раз за день;
Смесь из шиповника (его плодов), подорожника, кукурузных рылец, принимать до двух недель около 2-3 месяцев;
Отвар из: 1 объем цветов ромашки, 2 объема коры крушины, 3 доли спорыша, 4 объема бессмертника, столько же зверобоя. все это залить 1л холодной чистой воды и оставить настаиваться. По прошествии 12 часов, настой кипятить в течении 10 минут, дать остыть и принять сразу 1 стакан. Последующие приемы осуществлять через час после каждого употребления еды.
Профилактика боли под правым ребром
Для исключения повторения эпизодов боли в правом подреберье, следует убрать источник этого состояния, пройти полное обследование, в будущем соблюдать все назначения и рекомендации, предписанные врачом, ведь в каждой конкретной ситуации они различны.
Нет смысла находиться дома и ожидать, когда все само пройдет, лучше лишний раз отправиться к специалисту, чем потом страдать от несвоевременного обращения за помощью по поводу боли под правым ребром, поскольку это очень серьезная проблема, которую не стоит откладывать в долгий ящик.
Если у вас когда-нибудь болело под правым ребром, то в ответ на жалобы, вы наверняка услышали от окружающих множество объяснений тому, что именно может там беспокоить. И правда, список органов, которые находятся под нижним ребром справа, довольно солидный. Спереди там располагается диафрагма (ее правый купол), печень, желчный пузырь и кишечник, в глубине брюшной полости - поджелудочная железа, а сзади - правая почка. Поэтому регулярные болевые ощущения в правом боку могут быть признаком множества заболеваний.
О причине болей в правом подреберье - гепатите
Чаще всего под правом ребром болит у людей, имеющих проблемы с печенью или желчным пузырем. А самым распространенным заболеванием печени является гепатит - ее воспаление. Этот процесс может вызываться любым неблагоприятным воздействием внешней среды, потому что, к сожалению, каждое из них прямо или опосредованно всегда затрагивает названный орган, призванный очищать кровь.
Особенностью гепатита является то, что чаще всего о нем узнают случайно, при проведении обследований по другим причинам. И на болезнь в таких случаях указывают только результаты анализов (а именно повышение в крови активности определенных ферментов).
В зависимости от того, какая причина вызвала гепатит, его разделяют:
- на вирусный (гепатит А, В, С и т. д.);
- бактериальный;
- аллергический (появляющийся на фоне тяжелой реакции организма на любой агент);
- лекарственный (точнее, токсический, вызванный воздействием на печень лекарственных препаратов);
- алкогольный;
- аутоиммунный.
Кроме того, названное заболевание может быть вторичным и сопровождать сахарный диабет, патологии щитовидной железы, беременность и др.
Симптомы разных заболеваний печени
Но кроме ноющей или давящей боли, характерной для большинства патологических процессов в печени, ее заболевания могут сопровождаться и определенным набором других симптомов. И кстати, их наличие должно подсказать больному, что пора обратиться к специалисту:
Болезни желчного пузыря
Причиной того, что у человека неоднократно болело под правым ребром, может оказаться и весьма распространенная патология - желчнокаменная болезнь. Все ее симптомы проявляются не сразу, но уже на ранних стадиях пациент может испытывать болезненные ощущения в подреберье, и обычно они нарастают после приема пищи.
Включение в меню жирных блюд, как правило, вызывает у таких больных понос, появление отрыжки, тошноту. Кроме того, у пациентов наблюдается напряжение живота, общая слабость и кожный зуд. А в случае когда камень движется по желчному протоку, может развиться и очень болезненная печеночная колика.
Часто причиной описываемых болей является холецистит - воспаление, поражающее внутреннюю оболочку желчного пузыря. Болевой симптом при этом проявляется по-разному, в зависимости от вида патологии. При отсутствии камней боль тупая, сопровождающаяся тошнотой, отрыжкой и неприятным привкусом во рту. Если в протоках имеются камни, то у пациента периодически возникают и острые приступы боли.
Воспаление поджелудочной железы
При заболевании поджелудочной железы боль под ребрами справа нетипична. Но этот орган частично заходит в правое подреберье и в случае, когда в панкреатические протоки забрасывается желчь и развивается панкреатит в районе головки железы, у пациента боль может локализоваться именно там.
Правда, даже в этом случае пациент редко когда скажет, что у него болело под правым ребром, так как названный симптом чаще всего распространяется и на левое подреберье и отдает под лопатку и в спину. Кроме этого появляются нарушения стула (он становится обильным и зловонным), заметны признаки общей интоксикации, может подняться температура, появиться головная боль и многократная рвота.
Все эти признаки требуют немедленной врачебной помощи и проведения адекватной терапии, чтобы избежать в дальнейшем необходимости оперативного вмешательства.
Отчего еще болит под правым ребром спереди?
Источником болезненных ощущений в правом подреберье могут оказаться и другие патологические процессы:
1. Например, язва 12-перстной кишки в некоторых случаях проявляется тупой болью в боку, отдающей к тому же и под лопатку. Упомянутое заболевание возникает из-за нарушений в работе желудка, провоцирующих попадание плохо переваренной пищи в кишечник. Это меняет в нем щелочную среду на кислую и приводит к появлению язв на стенках.
В таком случае, у пациента болит под правым ребром после еды (примерно через час) или на голодный желудок. Кроме этого наблюдается усиленное образование газов, вздувается живот, возникает диарея. Больного тошнит, а ночью (примерно в 2 часа) возникают так называемые голодные боли, которые можно загасить приемом пищи. Все эти признаки требуют немедленного обращения к врачу.
2. Еще одной серьезной причиной болей в правом боку могут оказаться диафрагмальные грыжи. Они возникают в результате врожденной или приобретенной слабости тканей диафрагмы и представляют собой выпячивание или отверстие в ней, через которое из брюшной полости в грудную могут проникать органы. Сопровождается эта патология обычно изжогой, постоянной отрыжкой воздухом и вздутием живота.
От чего болит под правым ребром, отдает в спину
Если же описываемая боль локализуется в основном сзади, то причина этого чаще всего кроется в патологических процессах в правой почке. Одним из самых частых из них является инфекционное заболевание, вызываемое кишечной палочкой и именуемое пиелонефритом. Данный недуг может проявляться как в острой, так и в хронической форме.
В первом случае под правом ребром болит довольно сильно и практически постоянно, симптом обычно усиливается от легкого постукивания ребром ладони в области поясницы (так называемый симптом Пастернацкого). Во втором случае она менее выраженная, ноющая, но усиливающаяся в сырую погоду.
Заболевание обычно сопровождается повышением температуры, ознобом, тошнотой и общей слабостью. Небольшие отеки и частое мочеиспускание тоже свидетельствуют о необходимости обращения к специалисту.
Мочекаменная болезнь
Описываемый синдром характерен и для мочекаменной болезни. В зависимости от того, камень какого размера находится в мочевыводящих путях, а также от его местонахождения пациент может жаловаться на то, что у него лишь время от времени болело под правым ребром в области поясницы или на то, что боль стала постоянной. При этом симптом может усиливаться от любой встряски (езды в транспорте, прыжков) или от большого количества жидкости, выпитой пациентом.
Кстати, все это может спровоцировать начало движения камня, что обычно сопровождается сильнейшей болью - почечной коликой.
Остеохондроз
Люди, страдающие поясничным остеохондрозом, вряд ли станут задаваться вопросом, почему болит под правым ребром сзади. Так как этот симптом в данном случае является постоянным, а боль при этом характеризуется как тянущая, ноющая и иногда острая. Как правило, она сопровождается напряжением мышц и скованностью движений в районе поясницы. А в запущенных случаях и вообще лишает возможности долго стоять или сидеть. Особенно трудно в таких случаях согнуть спину.
При кашле, чихании или попытке поднять что-то тяжелое боль, как правило, усиливается.
Боль при физических нагрузках
Перечисленные выше заболевания, надеемся, не заставят вас долго раздумывать, что делать, если болит под правым ребром. Как видите, все они весьма серьезны и требуют обследования и адекватного лечения. Поэтому, если у вас собрался букет из описанных выше признаков, не медлите, обращайтесь к врачу!
И лишь в одном случае боль в правом подреберье не должна сильно удручать. Это происходит, когда нетренированные люди берутся за тяжелую работу или начинают занятия спортом. Дело в том, что в это время у человека, как правило, увеличивается степень наполнения кровью печени, из-за чего ее капсула (внешняя оболочка) начинает растягиваться. Кроме того, из-за выброса адреналина снижается тонус желчевыводящих путей, что приводит к их растяжению застоявшейся желчью. Все вместе это и вызывает описываемую боль.
Поэтому, если у вас во время бега или при ходьбе болит под правым ребром, не волнуйтесь, как правило, достаточно глубоко подышать, втягивая на выдохе живот, чтобы дискомфорт полностью исчез. Кроме того, стоит проследить, чтобы физические нагрузки начинались не раньше чем через 2 часа после еды. Не болейте!
С правой стороны туловища под ребрами у человека локализуется поджелудочная железа, желчный пузырь и печень, часть ободочной кишки, нижняя часть легкого, мышцы. Боль в этой области - жалоба, с которой пациенты часто приходят на прием к врачу и она в свою очередь указывает на наличие патологий разных форм.
Классификация боли в локализации
Для того, чтобы сделать первичный анализ проблемы, необходимо определить характер и тип болевых ощущений. Иногда наличие дискомфорта слева или справа определяется как показание к хирургическому лечению.
По интенсивности
Выделяют два основных характера боли:
По ощущениям
Выделяют характер синдрома по ощущениям :
Тянущая боль представляет собой болевой оттенок и не определяется как полноценный симптом при диагностике.
По очагу проявления
Не всегда симптом указывает на поражение внутренних органов, даже если ощущается именно так. Очаг патологических процессов локализуется по-разному. По нему выделяют типы боли:
Определение характера дискомфортного ощущения позволяет провести более точную диагностику и составить план дальнейших действий.
Болезни поджелудочной железы
Чаще других неприятные ощущения с правой стороны указывают на наличие болезней поджелудочной железы и осложнений. При их обнаружении необходима неотложная помощь и госпитализация.
Острый панкреатит
Болезнь представляет собой острое воспаление поджелудочной железы. При обнаружении проблемы госпитализация обязательна. Болит под ребрами с правой стороны спереди, отдает в левое и распространяется на область спины. Интенсивность синдрома у мужчин и женщин - высокая. Сопутствующие симптомы:
Возможно повышение температуры тела. Тошнота вызывает рвоту, но не уменьшается после процедуры.
В редких случаях боль принимает слабую интенсивность и не дает повода больному обратиться за помощью.
Хронический панкреатит
Для хронического панкреатита характерна сменяемость этапов острых воспалительных процессов и восстановления. Болит правый бок под ребрами сбоку, как правило, именно во время очередного приступа в результате нарушения предписанного режима. Для обострения характерны боли опоясывающего, распирающего, колющего характера, возникающие и нарастающие в течение полутора часов после еды. Сопутствующие симптомы :
Осложнения
Сильный острый болевой синдром с правой или левой стороны - результат прогрессирования панкреатита, указывающий на развитие панкреонекроза, абсцессов, кровотечений и гематом. Интенсивная и тупая боль - признак рака последней стадии. Неприятные ощущения также могут свидетельствовать о наличии кист, псевдокист и доброкачественных опухолей.
Болезни печени и желчного пузыря
Сама по себе боль не единственный признак возникновения болезней печени. Как правило, синдром сопровождается и другими симптомами в зависимости от типа поражения.
Печеночная колика
Возникает в результате закупорки конкрементом или образованием в протоке. Состояние требует неотложной медицинской помощи и сопровождается симптомами:
Хронические патологии желчного пузыря и печени
В этом случае возникают периодические боли в правом боку. Как правило, синдром нарастает в течение полутора часов после трапезы. Проблему сопровождают симптомы:
Острые нарушения
Для вирусного гепатита, желчекаменной болезни, холецистита и цирроза характерен болевой синдром высокой интенсивности, распространяющийся на пах и грудную клетку. Также обнаруживаются:
Заболевания кишечника
Рак кишечника и воспалительные процессы вызывают болевой синдром тупого характера средней интенсивности справа. Также наблюдаются симптомы:
- устойчивый метеоризм;
- нарушение стула (запор, диарея);
- снижение веса;
- выпадение волос;
- кровяные вкрапления в кале.
Сильная резь сбоку сопровождается ухудшением общего состояния пациента и требует госпитализации.
Аппендицит
При остром аппендиците возможен сильный болевой синдром в правом боку и паху, не позволяющий двигаться. Сопровождающая симптоматика:
- повышение температуры вплоть до 39 градусов;
- озноб и слабость;
- тошнота и рвота.
Острый аппендицит - проблема, требующая срочного вмешательства. При длительном дискомфорте необходимо как можно скорей обратиться к врачу или вызвать скорую помощь на дом.
Воспаление легкого
Нижнедолевая пневмония вызывает колющие неприятные ощущения в области под правым ребром. При этом он становится слабее в положении лежа на боку и усиливается во время вдоха. Сопутствующие симптомы:
Указанная симптоматика также сигнализирует о прогрессировании сухого правостороннего плеврита, при котором болит бок. Раковые опухоли в легких вызывают снижение веса, а также кровохарканье. Болезни органов требуют серьезного подхода и тщательной профессиональной диагностики.
Острые воспалительные процессы внутренних органов требуют немедленной госпитализации и диагностики.
Патологии мышц, невралгия
Миозит - воспаление мышц грудной клетки и брюшного пресса, характеризующееся стреляющим и схваткообразным болевым симптомом в правом боку под ребрами. Во время движения боль усиливается, в пораженных мышцах формируются уплотнения, которые возможно обнаружить при пальпации. Также синдром вызывает прогрессирование грыжи, воспаление диафрагмы. При этом ухудшение наступает во время трапезы и глубокого дыхания.
Межреберная невралгия характеризуется воспалительными процессами нервов, порождающими резкий острый дискомфорт.
Ощущение усиливается при наклонах, движении, вдохе.
В тяжелых случаях возможно покраснение и образование везикулярной сыпи в местах локализации поражения. Болезнь нередко диагностируется при беременности.
Болевые ощущения в правом подреберье у ребенка или взрослого всегда указывают на наличие патологических процессов, связанных с мышечной тканью или внутренними органами. Если проблема приобретает долгосрочный характер при высокой интенсивности, обязательна скорейшая госпитализация. При своевременном обращении к врачу возможно устранить не только болевой синдром, но и очаг и основную причину болезни.
0
