Что такое киста молочной железы, какие причины способствуют их образованию, виды кист, симптомы и диагностика, а также подробно о том, как лечить кисту в груди - читайте в этой статье.
Одна из самых распространенных женских патологий груди – наличие кист в тканях молочной железы. Кисты образуются в протоках и представляют собой наполненные жидкостью полости, они бывают и единичными, и множественными. Поначалу кисты могут не проявляться выраженной симптоматикой, и женщина ничего не подозревает. Со временем патология дает о себе знать неприятными ощущениями: болезненность, жжение. Причем усиливается этот дискомфорт за несколько дней до начала менструации. Если растущая киста достигает слишком больших размеров, заметно изменяется форма молочной железы. В тяжелых случаях развивается воспалительный процесс, и полость кисты может нагноиться. Формируются кисты чаще всего на фоне других гормональных нарушений, у таких пациенток повышен риск развития рака груди. Однако сами кисты перерождаются в злокачественные опухоли довольно редко.
Согласно медицинской статистике эта патология характерна для никогда не рожавших женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Формирование кисты происходит так: один из протоков грудной железы расширяется, в нем постепенно накапливается секрет, образуется фиброзная капсула. То есть кисты молочных желез представляют собой ограниченные полости, которые заполнились невоспалительной жидкостью. Наличие таких кист является признаком фиброзно-кистозной мастопатии . В подавляющем большинстве случаев кисты являются доброкачественными образованиями, но иногда в них могут находиться и раковые клетки.
Киста молочной железы, код по МКБ 10
Любая киста молочной железы относится к коду N60 - доброкачественная дисплазия молочной железы. Которая в свою очередь подразделяется на:
N60.0 Солитарная киста молочной железы
N60.1 Диффузная кистозная мастопатия
N60.2 Фиброаденоз молочной железы
N60.3 Фибросклероз молочной железы
N60.4 Эктазия протоков молочной железы
N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы
N60.9 Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная
Виды кист молочных желез
Кисты молочных желез имеют разную форму: они могут быть овальными, круглыми или с неправильными очертаниями. Размеры также очень отличаются. Встречаются и маленькие кисты (меньше сантиметра) и гигантские (несколько сантиметров). Кроме того, кисты различают по количеству полостей. Бывают однокамерные и многокамерные кисты. Если в молочной железе обнаружена всего одна патологическая полость, ее называют солитарной (единичной) кистой. При наличии множества кист пациентке ставят диагноз «поликистоз молочных желез». В таких случаях разные по размеру кисты обычно сливаются и формируют большие многокамерные образования (болезнь Реклю). В итоге кистозная ткань может занять более половины грудной железы.
1. Атипичная киста молочной железы
Некоторые кисты бывают атипичными. Атипичной кистой называют образование, которое не имеет стенок и способно разрастаться внутрь. Подобные кисты образуются в месте расширения протока, склонны к рецидивированию и воспалению. В их полости встречаются доброкачественные (а иногда и злокачественные) папилломатозные образования .
Наиболее опасны в плане развития онкологических процессов фиброзные кисты молочных желез. Для фиброзной кисты характерно увеличение соединительной ткани. В результате формируют полости, содержащие жидкость, которая может даже выделяться из сосков.
Солитарная киста молочной железы
Солитарная киста по своей структуре похожа на плотную капсулу. Заполняющая ее жидкость может иметь разный цвет. Обнаруживается только в одной из молочных желез.
Многокамерная киста молочной железы
Многокамерные кисты представляют собой множественные небольшие образования, которые с течением времени начинают сливаться.
Протоковая киста молочной железы
Протоковая киста обычно диагностируется у пациенток зрелого возраста. Эту патологию относят к предраковым изменениям.
Жировая киста молочной железы
Еще одна разновидность кисты – жировая. Это доброкачественное образование наполнено молоком, имеет гладкие стенки. Оно появляется в период беременности или при лактации. Причина его возникновения – закупорка сальной железы.
Почему образуются кисты в молочной железе
Появление кист в ткани молочных желез является следствием гормональных нарушений в женском организме. К таким нарушением относятся: избыток эстрогенов, эстрогения, связанная со снижением уровня других гормонов. Кроме того, гормональный баланс может нарушиться из-за непродуманного использования гормональных контрацептивных средств.
Нередко формирование кист является следствием мастита, нарушений в работе яичников или щитовидной железы. Также опасны в этом смысле различные воспалительные процессы в женских органах (эндометрит, аднексит).
Причины появления в молочных железах кист
Итак, перечислим главные факторы, которые способствуют формированию кист в грудных железах:
Нарушения гормонального баланса.
Беременность, роды.
Использование гормональных контрацептивов в течение долгого времени.
Травмы груди, перенесенное в прошлом хирургическое вмешательство.
Длительное воздействие ультрафиолета.
Нервные потрясения и стрессы.
Аборты в прошлом.
Нарушения функции яичников (киста яичника в анамнезе).
Проблемы в работе щитовидной железы.
Гинекологические заболевания воспалительного характера.
Мастит.
Интенсивные умственные нагрузки.
Сахарный диабет.
Лишний вес.
Плохое питание.
Дискинезия желчевыводящих путей.
Дегенеративные процессы в грудном отделе позвоночника.
Симптомы кисты молочной железы у женщин
Признаки кисты молочной железы сможет определить врач маммолог, которого надо обязательно посещать один раз в год. Маленькие кисты обычно не дают о себе знать, и пациентка не предъявляет никаких жалоб. Выявляются такие образования случайно, например, в результате плановой маммографии. Неприятные симптомы появляются лишь тогда, когда новообразование достигает более крупных размеров. Главные жалобы женщин в подобных случаях – болезненность и уплотнение грудей накануне менструации. Кроме того, возможны неприятные тянущие ощущения и даже жжение, а кисту можно определить на ощупь. При наполненных крупных кистах неприятные симптомы уже не зависят от фазы цикла, они беспокоят женщину постоянно. Деформация груди при гигантских кистах становится видимой, а кожа над образованием изменяет свой оттенок. Она краснеет и даже становится синюшной.
Если процесс осложняется воспалением, появляются такие симптомы: повышенная температура, гиперемия кожи груди, увеличение лимфатических узлов.
Способы диагностики
Заподозрить наличие кисты можно уже после простой пальпации. Не пальпируются только мелкие малозаполненные образования. При подозрении на кисту пациентку направляют на УЗИ и маммографию (рентгеновское исследование молочных желез).
Маммография – очень информативный метод, с помощью которого можно оценить точное количество образований, их форму и размеры. Ультразвуковое исследование молочной железы дает подробную картину кисты и позволяет изучить характер ее стен (есть ли внутри кисты пристеночные образования). В некоторых случаях выполняют МРТ грудных желез. Если в кисте обнаружились пристеночные папилломатозные элементы, показана биопсия под УЗИ-контролем, а также пневмокистография. Благодаря этому ткани стенок можно изучить более детально.
Полученный в результате тонкоигольной аспирационной биопсии материал отправляется на гистологию для определения его клеточного состава. Если киста неосложненная, атипичные клетки в аспирате либо не обнаруживаются совсем, либо определяются в очень незначительном количестве. Если же по результатам гистологии выявлено значительное число клеток эпителия, можно подозревать опухолевый процесс. Очень характерным признаком является темно-бурый цвет аспирата. Он может говорить о внутрипротоковой папилломе или раке груди. Кроме того, исследование аспирата помогает выявить воспаление в кисте.
Женщинам, у которых были обнаружены кисты в молочных железах, необходимы осмотр гинеколога и исследование гормонального фона.
Фото кисты молочной железы
Киста молочной железы на МРТ
Киста молочной железы при маммографии
Кисты в груди сами по себе угрозы не представляют и не слишком сильно сказываются на качестве жизни. Исключением могут являться лишь образования слишком больших размеров, которые деформируют грудь и доставляют женщине огромный дискомфорт.
Серьезные проблемы со здоровьем начинаются при развитии воспалительного процесса и нагноении кист.
Вероятность перехода кисты в рак молочной железы существует, но она невелика. В группу риска входят, прежде всего, женщины с фиброзно-кистозной мастопатией.
Лечение кисты молочной железы
При наличии в молочной железе множественных кистозных образований главная цель лечения – нормализовать гормональный фон пациентки.
Для того, чтобы составить подходящую схему лечения, женщину направляют на обследование к эндокринологу. Необходимо детально исследовать состояние эндокринной системы и выявить возможные патологии в железах внутренней секреции. Также большое значение имеет диагностика заболеваний половых органов.
Когда причина гормональных нарушений в женском организме обнаружена, пациентке назначают соответствующую терапию для коррекции гормонального фона.
Одним из распространенных методов лечения является хирургическое вмешательство. Но его во многих случаях удается избежать. Так, если образование по размерам небольшое (меньше 0,5 мм), его удалять необязательно. Пациентке назначают консервативное лечение и рекомендуют раз в год проходить осмотр у маммолога, гинеколога, эндокринолога.
При наличии крупной кисты (от полутора сантиметров) проводят тонкоигольную пункцию. Этот метод малотравматичен и достаточно эффективен. Под контролем УЗИ кисту аккуратно прокалывают и выполняют аспирацию жидкости. В освободившееся пространство вводят специальные препараты (лучше всего озон), которые способствуют облитерации кисты. Но таким методом лечатся только простые однокамерные образования без внутрипротоковых папиллом и признаков злокачественности. После процедуры женщине нужно наблюдаться у маммолога и каждые полгода проходить необходимые обследования. Это позволит вовремя выявить появление рецидива. Если операция прошла успешно, содержимое кисты удалено до конца, и в ней нет способных к росту клеток, то вероятность повторного образования кисты не превышает 20 %. Если жидкость начинает собираться снова, процедуру выполняют еще раз.
В некоторых случаях показано более радикальное лечение – резекция железы с последующей гистологией. К такой операции прибегают при многокамерных множественных образованиях, после выявления в кисте атипичного эпителия и, если у пациентки в анамнезе злокачественная опухоль груди.
Некоторые женщины боятся, что из-за кисты им могут удалить всю грудь. Это напрасный страх. Даже при гигантской кисте образование удаляют с сохранением молочной железы. Современные методы лечения кисты молочной железы позволяют не только провести операцию с максимальным эстетическим эффектом, но и сохранить возможность грудного вскармливания в будущем. Тем не менее, после секторальной резекции рубцы остаются, разрушаются протоки. Как следствие, повышается риск застойных явлений. Поэтому женщинам, планирующим рождение ребенка, оперативного вмешательства все же лучше избегать, если это, конечно, возможно.
Риск перехода кисты в рак хоть и не высок, но существует. Это значит, что лечение подобных образований надолго откладывать не стоит.
Лапароскопия (удаление кисты молочной железы)
К щадящим хирургическим методам относится лапароскопическая операция. Она позволяет своевременно удалить кисту без серьезных последствий для организма.
Лапароскопия относится к инновационным методикам и применяется в самых разных сферах медицины. Она позволяет хирургам решать самые сложные проблемы и выполнять различные манипуляции в самых труднодоступных участках. Процедуру проводят в присутствии анестезиолога с местным обезболиванием или под общим наркозом. Для доступа к новообразованию на грудной стенке делают аккуратные надрезы. В один из них вводят лапароскоп с видеокамерой, а в другой - хирургический инструмент. От камеры лапароскопа на монитор выводится изображение, и под видеоконтролем из кисты отсасывается заполняющая ее жидкость. Затем в кисту вводят специальный лекарственный раствор, под действием которого она рассасывается.
Как и любое другое оперативное вмешательство, лапароскопия требует тщательной подготовки. Перед процедурой пациентке назначают ряд обследований, включая лабораторные анализы. В течение 8 часов перед процедурой женщина не должна принимать пищу.
Главное преимущество лапароскопической операции – ее минимальная травматичность. После процедуры на коже будут заметны лишь тонкие, почти невидимые следы. Восстановление после такого вмешательства проходит быстро, а риск осложнений незначителен.
Но полностью исключить неприятные последствия, к сожалению, нельзя. Основные осложнения лапароскопии связаны с действием анестезии, случайным повреждением сосудов во время операции, появлением спаек, гематом или послеоперационной грыжи. Также возможно присоединение инфекции.
Рассасываются ли кисты в молочной железе
Многих женщин интересует вопрос: рассасываются ли кисты сами, если их не лечить? Такое случается очень редко, поэтому игнорировать новообразование (даже очень небольшое) ни в коем случае нельзя. Маленькую кисту можно вылечить консервативными методами. При крупных образованиях показана аспирация жидкости. После удаления жидкости в полость кисты вводят озон или воздух, благодаря чему ее стенки быстро разглаживаются. Этот метод помогает уточнить диагноз и предотвратить рецидив.
Народное лечение кисты молочной железы
Принять решение о народных методах лечения кист в молочных железах может только врач после тщательного обследования пациентки. При необходимости он порекомендует гомеопатические средства, растительные препараты, БАДы. Часто маммолог при незначительных кистах груди назначает курс гомеопатического препарата мастодинон (3 месяца по 1 таблетки 2 раза в день). Также сегодня большой популярностью пользуются средства на основе водорослей, в которых содержатся йодистые соединения. Широко применяются БАДы с экстрактами цветной капусты и брокколи. Часто рекомендуют и травяные сборы, составленные так, чтобы улучшалось состояние печени, нервной системы, нормализовался обмен веществ. Если началось воспаление и другие методы лечения по каким-то причинам невозможны, можно прикладывать компрессы (спиртовые и из капустных листьев). Они хорошо снимают воспаления и отеки, обладают рассасывающим действием. Но при этом нельзя забывать, что любые способы лечения (даже народные) можно применять только после консультации врача.
Разрешается ли посещение сауны и загар при кисте груди
О вреде сильного загара сейчас говорят почти все медики. Находиться под солнцем топлес, загорать в середине дня, когда солнце особенно активно, не стоит. Любительницам саун и бань также нужно соблюдать осторожность. Перегревание организма не только способствует росту кист, но и дает толчок развитию злокачественных процессов (не только в груди, но и во многих других органах).
Профилактика кисты молочной железы
Чтобы не допустить возникновения серьезных осложнений при небольших размерах кист и уменьшить неприятные ощущения, нужно соблюдать следующие правила:
Необходимо носить бюстгальтеры, хорошо поддерживающие грудь. Такое белье поможет уменьшить ощущения дискомфорта.
Желательно пить меньше кофе и других напитков, содержащих кофеин. До сих пор наукой не доказано, что это вещество как-то влияет на кистообразование. Но многие женщины отмечают, что при отказе от кофе и черного чая дискомфорт в груди значительно уменьшается.
При кистах груди полезно уменьшить количество употребляемой соли. Соль способствует задержке жидкости в организме, из-за чего причиняемый кистами дискомфорт усиливается.
Если боли слишком сильные, допустим прием обезболивающих средств, продающихся в аптеках без рецепта (парацетамол, аспирин, ибупрофен).
Хорошее средство для снятия дискомфорта – примула вечерняя (в масляных каплях). Масло содержит линолевую кислоту, которая положительно влияет на гормональный фон, благодаря чему неприятные ощущения в молочных железах проходят.
Одним из частых заболеваний у женского населения является киста молочной железы. Патология, согласно статистике, чаще всего выявляется у пациенток в возрасте 35-55 лет, которые еще не родили ребенка. Что же представляет собой недуг, насколько он опасен? В чем сокрыта причина возникновения кисты и как бороться с болезнью?
Характеристика патологии
Необходимо понять, прежде чем будет рассмотрена причина возникновения кисты что это такое?
Данная патология представляет собой полость, заполненную жидкостью. Киста образуется чаще всего из долек железы или молочных протоков. Такое явление обусловлено чрезмерным разрастанием окружающей ткани. В результате секрет молочных желез застаивается в увеличенных протоках. Постепенно он накапливается. Именно из большого количества этого секрета образуется киста.
Такая опухоль является доброкачественной. Однако игнорировать ее не следует. Лечение патологии - обязательно.
Киста представляет собой плотное образование. Во время пальпации она может вызывать болезненные ощущения. Нередко такое образование вызывает дискомфорт в обыденной жизни. Чаще всего боль спровоцирована ростом кисты. По мере развития опухоль сдавливает соседние ткани и может задевать нервные окончания.
Но следует знать, что пальпация не всегда помогает выявить данное образование. Прощупывается оно, как правило, в том случае, если достигла больших размеров киста молочной железы.
Причины возникновения
Что же провоцирует патологию? Врачи утверждают, что основная причина возникновения кисты молочной железы - это нарушенный гормональный фон. Избыточное производство эстрогенов и пролактина подавляет синтез других гормонов. От таких изменений страдает весь организм.
Причина возникновения кисты молочной железы может быть продиктована следующими факторами, приводящими к гормональному дисбалансу:
- разнообразные нейроэндокринные патологии;
- генетическая предрасположенность;
- длительные сильные стрессы;
- отсутствие родов у представительниц женского пола старше 30 лет;
- аборты;
- поздняя либо ранняя менопауза;
- гинекологические гормональные патологии (чаще всего заболевания, связанные с яичниками);
- сахарный диабет;
- применение гормональной контрацепции;
- раннее половое созревание;
- ожирение;
- отказ от лактации или длительное кормление грудью;
- воспалительные процессы, протекающие в молочных железах;
- чрезмерная инсоляция, длительные тепловые процедуры;
- травматизм молочных желез.
Классификация патологии
Медиками изучается причина возникновения кисты молочной железы и ее виды. Патология может проявляться в самых различных формах.
В соответствии с количеством образований выделяют:
- Солитарную. Единичная опухоль доброкачественного вида. Жидкость может быть различного цвета. Опухоль похожа на плотную капсулу. Такое образование поражает исключительно одну грудь.
- Поликистоз - множественные образования.
Различаются кисты и по размерам:
- малые формы (образование до 20 мм);
- большие;
- гигантские.
По количеству полостей образование может быть:
- Однокамерным.
- Многокамерным. Образуется несколько опухолей, отличающихся малыми размерами. В процессе разрастания они соединяются в одну кисту. Это крайне неприятная форма патологии, которая может перерасти в рак.
Существуют и другие формы патологии. Но независимо от разновидности, именно нарушенный гормональный фон - главная причина возникновения кисты молочной железы.
Виды образований:
- Фиброзная. Опухоль, играющая важную роль в образовании онкологии. Характерная черта данного образования - разрастание соединительной ткани. В результате образуются новые полости, заполняющиеся жидкостью. Последняя нередко выделяется из сосков.
- Атипичная. Доброкачественная киста, которая растет внутрь полости в результате отсутствия стенок. Зачастую она локализуется в расширенном протоке. Опухоль способна воспаляться, периодически может рецидивировать. Иногда в полости могут присутствовать папилломатозные злокачественные клетки.
- Жировая. Доброкачественная опухоль, обладающая гладкими стенками. Она заполнена молоком. Такая патология обусловлена закупориванием в период лактации, беременности.
- Протоковая. Еще одна разновидность доброкачественной кисты. Она формируется у женщин, как правило, в зрелом возрасте. Такое образование относят к предраковому состоянию.
Симптоматика заболевания
Конечно, интерес вызывает не только причина возникновения кисты молочной железы. Симптомы, характерные для недуга - это важный момент, с которым необходимо ознакомиться каждой женщине. Ведь, к сожалению, от болезни не застрахована ни одна из них.
Если образование небольшое по величине, патология может развиваться без каких-либо симптомов. Жалобы у пациенток возникают чаще всего, когда образование разрослось.
Для кисты характерна такая симптоматика:
- головная боль;
- ощущение постоянной тяжести, жжения;
- в период 2 фазы месячных болевой дискомфорт в груди может усиливаться;
- в молочной железе формируется плотное образование;
- появляется нервозность;
- из сосков выделяется жидкость;
- дискомфортные ощущения возникают в нижнем отделе брюшной полости.
Иногда киста может воспаляться. В этом случае наблюдаются следующие признаки патологии:
- покраснение участка груди;
- сильный болевой дискомфорт в районе локализации образования;
- повышенная температура;
- отечность;
- ощущение слабости;
- пониженная работоспособность;
- повышенная сонливость.
Возможные осложнения
Существует мнение, что киста - это начальная стадия развития онкологии. Это утверждение неверно. Киста, находящаяся в молочной железе, не несет опасности для здоровья. Однако оставаться безучастной к такой патологии не стоит. Несмотря на то, что образование крайне редко перерастает в рак, все-таки известны случаи, когда киста перерождается в злокачественную опухоль.
Кроме того она способна спровоцировать ряд неприятных явлений. Всегда существует риск нагноения либо воспаления кисты. В этом случае может развиться или рак.
Методы диагностики
Основываясь только на симптоматике, невозможно подтвердить заболевание. Поэтому, если у вас возникли сомнения, обязательно обратитесь к грамотному специалисту. Диагностика и причина возникновения кисты молочной железы - это моменты, которые детально объяснит врач. Изначально доктор осмотрит грудь.
Затем будут назначены следующие исследования:
- специальный рентген молочных желез. Он позволяет определить наличие кисты, ее локализацию, величину, форму. При помощи данного обследования определяется место для прокола кисты.
- МРТ. Исследование более точно определяет все свойства кисты. Кроме того, оно дает картину малейших изменений в тканях.
- УЗИ. Показывает форму, размеры образования. Во время процедуры проводят метод эластографии. Он дает представление об эластичности тканей.
- Цитологический анализ. Берется биологический материал из новообразования. Этот анализ позволяет определить, присутствуют ли злокачественные клетки в опухоли.
- Допплерометрическое исследование. Позволяет определить образование с гладкой стенкой. При однородности содержимого и отсутствии движения крови врачи делают выводы о характере данной опухоли.
- Пневмокистография. Исследование позволяет изучить стенки капсулы.
Окончательный диагноз, как правило, ставится после биопсии.
Методы лечения
Теперь вызнаете, в чем причина возникновения кисты молочной железы. Как лечить данное заболевание?
Для борьбы с недугом разработано несколько способов:
- консервативная терапия;
- хирургическое вмешательство;
- народные методы лечения.
Только врач может определить целесообразность выбранного направления.
Консервативная терапия
Такой метод предпринимается только на ранних стадиях, при новообразовании размером не более 0,5 мм. В этом случае достаточно эффективна консервативная терапия. Даже независимо от (такой патологии, как киста молочной железы) причины возникновения.
Лечение подразумевает следующие методы, позволяющие достигнуть исчезновения опухоли:
- Медикаментозные средства. Их подбирают на основании обследования. Основная цель таких препаратов - восстановление нормального гормонального баланса.
- Пункция. Осуществляется прокалывание образования. Из кисты откачивают жидкость. Затем вводят специальный раствор, обеспечивающий исчезновение капсулы.
- Аспирация. При помощи тоненькой трубочки из новообразования вытягивается жидкость.
Если обнаружена киста, женщине необходимо ежегодно посещать не только эндокринолога, гинеколога, иммунолога. Следует обязательно обследоваться у маммолога.
Хирургическое вмешательство
Если консервативное лечение не приносит необходимого эффекта или патология уже запущена, прибегают к оперативному удалению. Хирургическое вмешательство назначается и в том случае, если в кисте обнаружены злокачественные клетки.
Очень важно, чтобы вами понималась не только причина возникновения кисты молочной железы, но и необходимость своевременной борьбы с ней. Ведь на ранних стадиях от опухоли можно избавиться консервативными методами.
Операция производится под общей анестезией. Хирургом иссекается кистозное образование. Вместе с ним удаляются ткани, прилегающие к опухоли.
Народные средства
Неплохие результаты могут дать бабушкины рецепты. Однако прежде чем применять их, обязательно согласуйте лечение со своим врачом.
Наиболее эффективны в терапии кисты следующие средства:
- Красная свекла. Натрите корнеплод на меленькой терке. Нагрейте кашицу на «мокрой бане». Затем к средству добавьте уксус - 2 ст. л. Такую кашицу следует прикладывать в виде компресса к кисте. Держат компресс всю ночь. Процедуру следует повторять ежедневно в течение одной декады.
- Капустный листок. Данный способ рекомендуется при болях. Лист обычной белокочанной капусты необходимо смазать сливочным маслом. Приложите такой натуральный компресс к области локализации кисты. Сверху можно надеть плотный бюстгальтер либо обмотать повязкой.
- Морковь. Это еще одно отличное средство для компресса. Морковь следует натереть на терке. Затем кашица накладывается под повязку на кисту.
Прогноз патологии
Очень важно устранить, чтобы не спровоцировать рецидив такого недуга, как киста молочной железы, причины возникновения. Прогноз патологии в большинстве случаев зависит именно от этого. Если не избавиться от предрасполагающих факторов, нельзя исключать появление нового образования. Кроме того, может проявиться во всем организме гормональный сбой, приводящий к потере фертильности. Именно поэтому следует строго соблюдать все рекомендации врача.
В основном, при своевременном обращении и полном выполнении всех советов специалиста, прогноз вполне благоприятен.
Медицинская статистика говорит о том, что на данный момент маммологические центры и клиники перегружены. Заболевания молочных желез диагностируются пугающее часто, и положительным моментом в этой тенденции можно считать только то, что женщины стали уделять своему здоровью больше внимания, обращаться за помощью к специалистам на ранних сроках развития заболевания. Огромную роль играет в этом раскрепощенность современниц, отсутствие предрассудков перед медиками мужского пола. Обнаружив в груди уплотнение, женщина идет на прием, не стыдясь рассказать о своих проблемах. Диагностирование кисты молочной железы на ранней стадии позволяет остановить ее рост и предотвратить развитие онкологии.
Внешние проявления и симптоматика кисты молочной железы
Киста груди - это одна или несколько капсул в теле молочной железы, наполненные жидким содержимым. Заболевание может развиваться в любом возрасте, на фоне расширения одного или нескольких протоков. Каждая женщина обязана понимать, что новообразование не может рассосаться, ни самостоятельно, ни под воздействием наружных средств или народных методик. Назначить адекватное лечение кисты молочной железы способен только врач-маммолог.
Киста может длительное время развиваться бессимптомно и никак не проявлять себя внешне. Обнаружить ее на ранней стадии можно только с помощью специальной медицинской аппаратуры, именно поэтому каждой женщине рекомендуется периодически посещать кабинет маммолога. По мере разрастания новообразования появляются и симптомы:
· болезненность и жжение в груди,
· увеличение размера желез,
· выделения из соска зеленого, желтого, коричневого цвета,
· деформация железы и отечность,
· покраснений, синюшность кожи,
· при развитии воспаления - повышение температуры,
· увеличение лимфоузлов в области подмышек.
На ранних стадиях развития кисты груди, когда полости еще небольшие, болезненность молочных желез появляется перед менструацией. Когда новообразование достигает определенных размеров, тянущая боль сопровождает женщину постоянно, а потом переходит в жжение.
Причины образования кисты молочной железы
Провоцировать образование кисты в протоке молочной железы могут множество факторов. Основная причина - это гормональный сбой в организме, вызвать который может что угодно. В перечень причин медицинские специалисты включают:
· избыточную выработку эстрогена яичниками,
· постоянные стрессы и депрессивные состояния,
· сексуальную неудовлетворенность,
· неправильное питание и диеты,
· нарушение обмена веществ,
· лишний вес, отложения жира в области груди,
· заболевания половой системы,
· генетические предпосылки,
· бесконтрольный прием оральных контрацептивов,
· шейный остеохондроз.
Это далеко не весь перечень факторов, которые могут спровоцировать образование и дальнейший рост кисты в груди. Часто ими становятся эндокринные проблемы, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, вредные привычки - алкоголизм и табакокурение, пассивный образ жизни, беременность и длительной грудное вскармливание.
Исключить абсолютно все факторы риска, предугадать и предотвратить кисту грудной железы женщина не может. Ее задача заключается в бережном отношении к своему здоровью и жизни, регулярное посещение, хотя бы раз в год, гинеколога, терапевта и маммолога, если это рекомендовано. Проходить маммологическое обследование можно и по собственной инициативе, причем бесплатно. Современная медицина дает такое право всем желающим.
Виды кисты груди и методы диагностики
В современной медицине используется шести-ступенчатый принцип классификации кисты молочной железы - по принципу развития, типу фактора-провокатора и виду жидкостного содержимого полости (расширенной протоки):
· жировая,
· атипичная,
· фиброзная,
· солитарная,
· протоковая,
· многокамерная.
Атипичная киста
Это доброкачественное образование, в виде фиброзной капсулы овальной или круглой формы. Для нее характерны разрастания, направленные внутрь полости, и появление кальцинатов - солевых отложений. На определенной стадии развития атипичная киста обязательно воспаляется.
Фиброзная киста груди
Для этого типа характерно образование гроздевидных уплотнений в молочной железе, которые легко прощупываются при пальпации. Женщина жалуется на то, что перед менструацией к груди, практически, невозможно прикоснуться, любое движение причиняет боль.
Солитарная киста
Это эластичное, круглое новообразование доброкачественного типа в теле грудной железы, которое со временем становится плотным и четко выраженным. Боли в груди появляются в последние дни менструации в виде жжения или зуда, могут отдавать в лопатку.
Протоковая киста молочной железы
Это небольшие наросты в протоках груди, которые появляются, как правило, после 45 лет. Серьезной опасности они не представляют, дискомфорта не причиняют, если женщине назначена адекватная медикаментозная поддержка во время менопаузы.
Многокамерное кистозное образование в груди
Это слияние нескольких кист. Оно образуется и развивается на фоне вредных привычек, пренебрежительного отношения к своему здоровью или нервных срывов, длительного приема некоторых лекарственных препаратов. Такая киста может спровоцировать онкологию.
Жировая киста
Главная причина ее образования - заполнение протоков жировым или сальным содержимым. Такая киста легко и часто воспаляется, причиняет беспокойство и комфорт, снижает качество жизни, провоцируя стресс и депрессию, панические состояния.
Лечение кисты молочной железы
Женщина, обнаружившая уплотнение в груди, должна понимать, что ей необходима медицинская консультация и детальное диагностирование с применением современных методик. Народная медицина в большинстве случаев бесполезна, а иногда и опасна. Определить тип кисты и назначить адекватное лечение, которое принесет пользу, может только маммолог после детального изучения новообразования, общего состояния пациентки и ее биологических материалов.
Лечение кисты молочной железы, независимо от ее типа, должно быть комплексным. Народные методики могут быть только вспомогательными, и использовать их можно после одобрения лечащего врача. Курс, как правило, включает:
· энзимные препараты,
· витамины и минералы,
· препараты с высоким содержанием йода,
· обезболивающие и противовоспалительные средства,
· антибактериальные лекарства, если содержимое кисты гнойное.
В сложных случаях назначается хирургическое лечение кисты молочной железы, но только после того, как консервативная терапия не дала желаемых результатов.
Профилактика образования кисты в груди
Самая главная профилактическая мера - здоровый образ жизни. После 25 лет или родов женщина должна принять за правило регулярные осмотры у маммолога и гинеколога. Их периодичность не должна превышать 1 года. Кроме этого, профилактика образования кисты в молочных железах включает следующие меры:
· регулярная самостоятельная пальпация и левой, и правой груди,
· своевременная реализация репродуктивной функции,
· грудное вскармливание не дольше полугода,
· психологическое равновесие, отсутствие стрессов,
· не переохлаждаться и не злоупотреблять солнечными ваннами,
· правильное и регулярное питание,
· своевременное лечение воспалительных процессов,
· предотвращение травматизации груди,
· ношение комфортного белья, по размеру.
Соблюдение этих несложных правил позволит значительно снизить риск образования кист в протоках молочных желез и развития на их фоне онкологии, которая влечет за собой хирургическое удаление груди, эмоциональную нестабильность, неуверенность и нервные срывы.
Женщина не должна замыкаться в себе, обнаружив уплотнение в груди, скрывать проблему и свое беспокойство от близких. Важно вовремя диагностировать заболевание, начать лечение и предотвратить более серьезные последствия. Современная медицина способна максимально точно определять тип болезни, устранять причины, провоцирующие ее, и эффективно, результативно лечить. Все, что должна сделать женщина - записаться и прийти на прием к специалисту.
Каждая женщина в течение всей своей жизни подвержена гормональным изменениям, что может спровоцировать разного рода заболевания, в том числе и .
Порядка 80% процентов женщин рано или поздно обнаруживают у себя заболевания молочной железы. Многие даже не подозревают о наличии , и лишь когда ее состояние становиться критическим обращаются к врачу.
Вконтакте
Что это такое
Киста – это полость в молочной железе заполненная жидкостью. Несмотря на то, что данное образование доброкачественное, в процессе воспаления оно являет собой очень сложную и неприятную болезнь.
Чаще всего киста возникает вследствие травмы или гормонального дисбаланса. Ее содержимое может быть совершенно разным:
- прозрачное серозное содержимое;
- геморрагическое с наличием крови;
- гнойное.
Киста сама по себе не страшна для организма, но при воспалении или инфицировании она может нагнаиваться, провоцировать онкологию. В некоторых случаях образование достигает очень больших размеров и приводит к деформации самой молочной железы.
Симптомы воспаления
Если при осмотре груди вы нащупали у себя округлое подвижное образование, скорее всего это киста. Нужно отметить, что заболевание часто протекает бессимптомно.
Боль появляется, если полости начинают разрастаться появляется узловая киста, а также при попадании инфекции – развивается гнойная киста. Основные признаки патологического развития или воспаления кисты, это:
- Постоянная, независимая от менструального цикла болезненность молочных желез. В разгар воспаления боль особенно ощутима в пораженных участках, распространяется на плечевой и шейный отдел.
- Ощутимое, видимое уплотнение в груди. Их может быть несколько и в обеих молочных железах, особенно при узловой кисте.
- Выделения из груди.
- Покраснение и припухлость на коже.
- Наличие температуры, даже самой незначительной, является признаком развивающегося воспалительного процесса. При гнойной кисте температура поднимается сильно и быстро.
- Усталость, раздражительность, сонливость.
Возьмите на заметку: часто врачи, особенно у зрелых женщин путают признаки гнойной кисты, в частности болевой синдром, с сердечно сосудистыми проблемами.
Узловая киста многим кажется онкологией. В данном заболевании очень важно вовремя правильно поставить диагноз и определить причину воспаления.
Причины воспаления
Женщины любого возраста могут подвергаться данному заболеванию, но обычно страдают пациентки 35-50 лет.
Существует много причин появления кист в молочных железах. Их патологию провоцирует:
- Болезни половой системы.
- Эндокринные заболевания.
- Неправильное грудное вскармливание.
- Вредные излучения (солнечные, радиационные и пр.).
- Травмы.
- Хирургические вмешательства.
- Неконтролируемый прием гормональных препаратов.
- Постоянные перенапряжения и стрессы.
Гнойная киста может появиться после:
- Вирусных заболеваний.
- Переохлаждения.
- Заражения стафилококком, стрептококком и прочими возбудителями.
- Туберкулеза.
Лечение и профилактика
Специфического лечения нет. Главное устранить воспалительный очаг, с чем обычно справляются антибиотики.
Правильно будет, если женщине возьмут анализ из воспаленной кисты на восприимчивость к определенным видам антибиотиков, и назначат именно те, которые будут действовать.
Уменьшают болевой синдром:
- анальгетики и противовоспалительные препараты;
- гормональные препараты, часто противозачаточные таблетки;
- препараты на травяной основе;
- многие рекомендуют ограничить дозы кофе и шоколада.
Не стоит забывать и об общем состоянии женщины (антидепрессанты и витамины). Лечение назначают разное, для каждого конкретного случая.
В основном узловая или гнойная киста требуют оперативного вмешательства. Хирургические методы, несмотря на свою радикальность, гораздо эффективнее и надежнее.
Избежать воспалительного процесса можно если:
- Беречь свою нервную систему.
- Носить удобное белье, не сдавливающее грудь.
- Избегать травм, ударов.
- Вести здоровый образ жизни и следить за здоровьем.
Столкнувшись с этим заболеванием, женщины зачастую паникуют. Чтобы не было проблем, главное регулярно обращаться к маммологу и не оставлять без внимания любые боли в молочной железе.
Почему появляются кисты молочной железы, смотрите в следующем видео комментарии врача:
– объемное образование неопухолевой природы, представленное расширенным протоком, наполненным жидким содержимым, одна из форм мастопатии. Заболевание проявляется наличием плотного эластичного узла в глубине органа, обнаруживающегося при пальпации, циклическим набуханием груди, сопровождающимся болью, иногда – выделениями из соска. Для диагностики кисты применяется эхография, пневмокистография, морфологическое исследование содержимого кистозного образования. Лечение в большинстве случаев консервативное, показано постоянное динамическое наблюдение. Хирургическая операция требуется при выявлении признаков возможного озлокачествления.
МКБ-10
N60.0 N60.1 N60.3
Общие сведения
Киста молочной железы представляет собой образование размером до 6-8 см и является одним из проявлений доброкачественной диспластической болезни (фиброзно-кистозной мастопатии). Распространённость мастопатии составляет 50-60%, формированием кист сопровождается большинство случаев заболевания. Макрокисты диаметром более 1-2 см выявляются при узловой форме диспластической болезни, обнаруживаются у четверти больных. Локальная узловая мастопатия с образованием единичного крупного узла (солитарной кисты) развивается в 75% случаев. Диффузно-узловая мастопатия , характеризующаяся появлением множественных макрокист, отмечается в 25% случаев и нередко поражает обе груди. Крупные кистозные образования чаще выявляются у женщин старше 35лет, в постменопаузе новые кисты не образуются.
Причины
Молочная железа является органом-мишенью для женских половых гормонов, поэтому развитие кистозных образований обычно обусловлено гиперэстрогенией – как абсолютной, так и относительной (на фоне снижения продукции прогестерона), а также повышением чувствительности тканей органа к эстрогенам. Такие состояния возникают вследствие нарушения сложных обратных связей между яичниками, гипофизом, гипоталамусом, надпочечниками и имеют многофакторную природу. К основным причинам формирования кист молочной железы можно отнести:
- Особенности репродуктивного анамнеза . Факторами, увеличивающими вероятность гиперэстрогении, являются раннее (до 14 лет) менархе, поздняя (после 50 лет) менопауза, нереализованная репродуктивная функция или поздняя (после 30 лет) первая беременность, отсутствие или сокращение периода грудного вскармливания, аборты, экстракорпоральное оплодотворение.
- Эндокринные расстройства. Процессы маммогенеза прямо или косвенно регулируются яичниками, гипоталамо-гипофизарной системой, надпочечниками и щитовидной железой. Следствием функциональных нарушений и органических поражений этих желёз может стать кистозная мастопатия. У четверти женщин патология возникает на фоне воспалительных заболеваний внутренних половых органов – хронические сальпингоофориты и эндометриты приводят к недостаточности яичников и дефициту прогестерона.
- Нейрогенные факторы . Нарушения со стороны нервной системы влекут за собой сбои процессов нейроэндокринной регуляции и, как следствие, провоцируют гормональный дисбаланс. К факторам риска относятся длительные психоэмоциональные стрессы, сексуальная неудовлетворённость, вегетоневрозы , внутричерепная гипертензия в результате травм головы и шеи, остеохондроза шейного отдела позвоночника и перенесённых инфекций (энцефалита , менингита).
- Болезни органов пищеварения . В результате поражения гепатобилиарной системы и поджелудочной железы нарушается синтез стероидных гормонов, способность печени к инактивации эстрогенов, связыванию эстрадиола.
- Обменные нарушения. Метаболический синдром , проявляющийся абдоминальным ожирением , артериальной гипертензией , атеросклерозом , и его крайняя форма – сахарный диабет второго типа – сопровождаются повышением в крови уровня инсулина, стимулирующего увеличение чувствительности молочных желёз к половым гормонам.
Следствием гиперэстрогении являются не только патологические процессы в молочных железах, но и гиперпластические заболевания матки, с которыми часто сочетается мастопатия . Большинство случаев кистозной мастопатии отмечается у больных с миомами матки , тогда как на фоне желёзистой гиперплазии эндометрия и аденомиоза чаще развиваются другие формы доброкачественной дисплазии молочных желёз. Кроме гормональных расстройств факторами риска возникновения кистозных образований считаются нарушение проходимости протоков вследствие перенесённых травм органа, маститов и постоянного сдавления одеждой.
Патогенез
Женская грудь состоит из полутора или двух десятков долей расположенных радиарно относительно соска и окруженных жировой и фиброзной тканью. Каждая доля представлена железистыми дольками, секретирующими молоко. Дольки и их структурные единицы (альвеолы) соединены мелкими протоками, сливающимися в общий млечный проток, направленный к соску. Протоки состоят из соединительной ткани, выстланной эпителием. Физиологическая перестройка железы (рост количества долек и их тканей), направленная на подготовку органа к будущей возможной лактации, регулируется половыми гормонами через относительно небольшое количество рецепторов, находящихся в клетках долей органа.
Эстрогены отвечают за рост альвеолярного и протокового эпителия и стромы, а гестагены – за развитие желёзистой ткани и снижение активности эстрогенов. Под воздействием неблагоприятных факторов баланс эстрадиола и прогестерона нарушается (уровень первого возрастает, второго – снижается), количество рецепторов увеличивается, что приводит к атрофии долек, расширению протоков, фиброзу. Прогрессирование процесса сопровождается перидуктальным воспалением, обструкцией протоков, их наполнением секретом или серозным экссудатом – формированием кист. Пролиферативные формы характеризуются разрастанием эпителия внутри образований.
Классификация
Макрокисты способны трансформироваться в злокачественную опухоль. В зависимости от морфологических свойств кисты риск её малигнизации может колебаться от 1% до 30%, поэтому наиболее значимой в клинической маммологии является классификация этих образований по микроскопическим признакам их возможного озлокачествления – активности роста эпителиальной ткани. Выделяют три степени гистологической выраженности пролиферации:
- I степень . Пролиферация отсутствует, вероятность озлокачествления минимальная.
- II степень . Мастопатия с пролиферацией эпителия без признаков атипии клеток, существует умеренный риск развития злокачественной опухоли.
- III степень . Пролиферативный процесс сопровождается атипией клеток, отмечается высокая вероятность злокачественной трансформации.
Риск малигнизации кист молочной железы без пролиферативного роста составляет 0,9-1%. Пролиферирующие формы встречаются довольно редко (0,3-1,4% от всех кистозных образований) и относятся к предраковым состояниям . Вероятность озлокачествления в случае умеренной пролиферации составляет 2-3%, резко выраженное разрастание эпителия повышает риск до 25-30%.
Симптомы
Крупную кисту можно обнаружить при самообследовании груди в вертикальном положении в виде болезненного или безболезненного гладкого плотноэластического узла с чёткими контурами, чаще округлого или овального, реже – неправильной формы. В отличие от истинных неоплазий при пальпации органа в положении лёжа киста практически не определяется. Мелкие кистозные образования можно выявить лишь с помощью аппаратных методов диагностики. Иногда макрокиста в толще груди определяется случайно, без каких-либо предшествующих признаков, однако чаще формирование кистозных образований сопровождается соответствующей симптоматикой.
К симптомам кисты относятся диффузные изменения (зернистые, тяжистые, дольчатые уплотнения в толще органа) нагрубание, увеличение объёма груди с одной или обеих сторон, ощущение тяжести, покалывания, распирания, болей различной интенсивности, которые могут иррадиировать в область подмышечной впадины, плечо, лопатку и шею. Чаще всего внешние проявления наблюдаются со второй половины менструального цикла и исчезают к началу или концу менструации, реже отмечаются постоянно. Субъективные ощущения более выражены в начальной фазе и значительно сглаживаются позднее, при формировании пальпируемого узла, тогда как диффузные изменения на поздних стадиях определяются постоянно.
При развитии дисплазии нередко возникают или усугубляются проявления предменструального синдрома – угнетенность, раздражительность, головные болями, тошнота, рвота, головокружение, метеоризм, тахикардия , отёки лица и конечностей. У 5-6% женщин отмечаются незначительные выделения из соска различного характера (серозные, молозивные, кровянистые), которые могут свидетельствовать о наличии папиллярных разрастаний внутри кисты, повышающих риск малигнизации.
Осложнения
Симптоматика кистозных образований в «ракоопасном» органе может провоцировать тревожность, неуверенность, канцерофобию , часто сопровождается тяжёлыми эмоциональными расстройствами. Крупные кисты приводят к видимой асимметрии молочных желёз , что усугубляет переживания больных. Застойное содержимое кист является благоприятной средой для развития инфекционных процессов, нагноение кисты проявляется повышением температуры тела, интенсивной пульсирующей болью и недомоганием, нередко требует хирургического вмешательства. Наиболее опасное осложнение кисты – злокачественное перерождение её эпителия, причём развитие раковой опухоли на ранних стадиях не сопровождается появлением внешних признаков, которые пациентка могла бы обнаружить самостоятельно.
Диагностика
Несмотря на доступность женской груди для обследования, диагностика кист представляет определённые затруднения ввиду клинического сходства с другими патологиями. Дифференциальный диагноз проводится с воспалительными заболеваниями (маститом, абсцессом , липогранулёмой), другими неопухолевыми образованиями (атеромами , серомами, галактоцеле), доброкачественными (липомой , фиброаденомой) и злокачественными (аденокарциномой, саркомой) опухолями. Кистозные изменения можно заподозрить в ходе осмотра органа маммологом или гинекологом на пятый-десятый день менструального цикла. Для уточнения диагноза требуется проведение следующих диагностических процедур:
- Инструментальные методики. УЗИ железы является наиболее точным методом определения кист (в том числе микроскопических). Для исследования стенок кисты выполняется пневмокистография , которая позволяет выявить пристеночные образования, утолщение стенок, свидетельствующее о пролиферации. При тонкостенных однокамерных кистах манипуляция является не только диагностической, но и лечебной.
- Цитологическое исследование. Содержимое кисты, полученное с помощью тонкоигольной биопсии , подвергается лабораторному исследованию. Результатом анализа являются данные об атипии клеток, которые дают возможность обнаружить предопухолевое состояние или карциному.
Для проведения дифференциальной диагностики с аденокарциномой дополнительно могут назначаться консультации онкомаммолога, маммография , томографические исследования железы, трепанобиопсия с последующим гистологическим исследованием образца, при патологических выделениях из соска – дуктография . Для определения тактики лечения необходимо выяснить причину кистозной мастопатии путем привлечения узких специалистов: эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога и пр.
Лечение кисты молочной железы
Ведение больных осуществляется маммологом. При кистах с низким риском малигнизации применяется консервативная терапия. Хирургическая операция показана при неэффективности консервативного лечения, множественных макрокистах, пролиферации эпителия, внутрикистозных образованиях, наличии геморрагического содержимого. Для предупреждения образования новых кист обязательно назначается патогенетическое лечение, которое зависит от причин, вызвавших мастопатию:
- Медикаментозная терапия . При мелких кистах в зависимости от этиологии рекомендованы седативные средства, препараты йода, гестагены, агонисты допамина. При выраженном болевом синдроме, отёках железы применяют нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики. Прогноз и профилактика
При консервативном лечении кисты молочной железы прогноз сомнительный из-за достаточно высокой вероятности рецидива. Эффективность склерозирования этанолом составляет 50%, озонотерапия даёт несколько лучший результат. Рецидивы чаще наблюдаются при многокамерных, толстостенных, наполненных густым содержимым полостях. Вероятность возникновения новых кист после иссечения существующих образований у женщин репродуктивного возраста зависит от эффективности патогенетического лечения.
Первичная профилактика включает раннее выявление и лечение заболеваний половых органов, нервной и пищеварительной системы, обменно-эндокринных патологий, предупреждение метаболического синдрома (повышение физической активности, ограничение сладкой и жирной пищи), исключение абортов, грудное вскармливание не менее шести месяцев, избегание стрессовых ситуаций, подбор комфортного бюстгальтера. Вторичная профилактика предусматривает осмотр маммолога не реже двух раз в год.
