Что такое липома и как она лечится. Жировик (липома) - причины и методы лечения

Липома («жировик») представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из жировой ткани. Ее строение напоминает мандарин, состоит из капсулы с сальным содержимым. На поверхности тела может быть несколько жировиков, что называется липоматозом.

Развитие опухоли происходит из подкожно-жировой клетчатки, часто появляется на видимых участках тела – голове, спине, ногах и других. Она может появиться в мышечных тканях, молочной железе, органах желудочно-кишечного тракта – во всех местах, где присутствуют жировые ткани.

Липома имеет мягкую консистенцию, при нажатии подвижна, болезненные ощущения отсутствуют. Ее размеры начинаются от 0.5 до 3 см в диаметре, могут медленно увеличиваться до значительных размеров. Воспаления встречаются редко.

Болезненность жировика может быть связана с его давлением на окружающие ткани и нервные окончания.

Классификация

Заболевание хорошо поддается хирургическому лечению, повторные образования редки. Жировики классифицируют по разным признакам: по тканевой принадлежности, по течению болезни, структуре ткани и другим.

По внутренней структуре содержимого опухоли делятся на две разновидности:

1. Классическая.
2. Сочетанная, в которую входит сальное содержимое и другие виды тканей:

• соединительная (фибролипома);
• мышечная (миолипома);
• сосудистая (ангиолипома);
• клетки крови (миелолипома);
• слизистая (миксолипома).

По клиническим проявлениям (течение заболевания) липому классифицируют на несколько разновидностей:

1. Аденолипома. Представляет собой образование, частично состоящее из потовых желез. Иногда затруднена его диагностика по причине сходности с другими доброкачественными опухолями.
2. Ангиолипома. Состоит из клеток жира с включением кровеносных сосудов, образуется в надпочечниках, печени, спинном мозге.
3. Влагалищные липомы. Находятся под слизистой влагалища, вызывают ноющие боли, дискомфорт, нарушение мочеиспускания. Обнаруживаются при осмотре.
4. Люмбосакральная . Локализуется в канале спинного мозга, при увеличении оказывает негативное воздействие на нервные окончания, позвонки.
5. Межмышечная . Образуется в толще мышечной ткани, в области поперечнополосатых мышц. В связи со сложностью ее удаления, возможны рецидивы.
6. Миолипома. Липома, в структуре которой выявляются мышечные волокна, имеет бугристую форму.
7. Суставная. Появляется в синовиальной оболочке сустава и сухожилий, вызывает болезненность при ходьбе, затруднения при передвижении.
8. Периневральная. Расположена в области нервных стволов, обладает высокой болезненностью.

По характерным признакам развития липомы делятся на несколько синдромов:

1. Синдром Маделунга. Опухоли локализуются в области затылка, имеют вид множественных жировиков, симметрично расположенных. Появляются на шее, поверхности тела, на ногах.

При разрастании задевают окружающие ткани, сдавливают их, нарушают работу сосудов, вызывают затруднения при глотании. Сопровождаются головной болью, тяжестью при вдохе, могут вызывать припадки. Показано хирургическое удаление.

1. Синдром Грама . Разновидность приведенного выше синдрома Маделунга, который сопровождается общим набором веса, жировыми отложениями в области суставов, вызывающими артроз и гипертензию.
2. Липоматоз Роша-Лери. Опухоли располагаются под кожей в области плеч, пояснице, на животе, нижней части туловища.
3. Липогранулематоз Готторна. Синдром наиболее распространен среди женщин, имеющих ожирение в комплексе с гипертонией. При этом синдроме появляются плотные узелки на на ногах, склонные к быстрому разрастанию.
4. Синдром Деркума . Его особенностью является появление симметричных образований, часто болезненных при прикосновении. Появляется кожный зуд, общая слабость, подавленное настроение, нежелание двигаться.
5. Липоматоз Вернея-Потена. Появляются большие опухоли в областях над ключицами. Предположительно, синдром может передаваться по наследству.

По строению жировики можно разделить на несколько разновидностей:

• кольцевидные на шее . Расположены под кожей вокруг шеи, их удаление необходимо в связи с затруднением глотания, дыхания;
• капсулированные. Развиваются из жировой ткани, окружающей внутренние органы, имеют четко выраженную структуру с сальным содержимым, заключенным в капсулу;
• древовидные . Имеют древовидную форму, появляются в суставах;
• имеющие окостенение. Внутри сального содержимого наблюдается отложение из солей кальция;
• кавернозные. Имеют множество сосудов внутри;
• липомы «на ножке». Появляются на органах, либо на жировой клетчатке; их название произошло в связи с тем, что новообразование отрывается от поверхности и свисает на лоскуте ткани или кожи;
• мягкие. Обусловлены наличием жидкого содержимого внутри;
• плотные. Помимо жира, содержат соединительную ткань.

Различные виды жировиков имеют сходные клинические проявления, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями при давлении на окружающие ткани и нервные окончания.

При сдавливании органов, на которых они находятся, могут появляться симптомы, свойственные нарушениям со стороны работы этого органа.

Принципы лечения заболевания сходные, так как большинство опухолей обладают идентичными свойствами.

Причины возникновения

В современной медицине процесс опухолевого преобразования клеток изучен недостаточно. Основным фактором роста новообразований является повреждение ДНК, при котором меняются процессы клеточного деления и контроля за их ростом, а также нарушенными процессами уничтожения собственных поврежденных и инфицированных клеток.

К основным факторам, располагающим к образованию жировиков, относят:

• воздействие химических веществ ароматической природы (нафталин, индол, азулен и другие). Также образуются при неполном сгорании нефтепродуктов, бытовых отходов, выхлопов, перекаливании масел и так далее;
• радиационное воздействие;
• ультрафиолетовое излучение;
• воздействие высоких температур, травмы;
• сниженный иммунитет;
• нарушения работы эндокринной системы;
• изменение баланса гормонов в крови.

Причинами появления липом могут быть одновременно несколько располагающих факторов.

К группе риска относятся люди, чьи близкие родственники имели доброкачественные образования или рак. Увеличивает вероятность появления жировиков употребление алкоголя, длительное травмирование кожных покровов. Средний возраст заболевших – 40 лет.

Симптомы

Жировик, имеющий небольшие размеры, не проявляет себя, не сказывается на общем состоянии. Внутренние новообразования выявляются при ультразвуковых исследованиях близлежащих органов, при помощи рентгенографии, компьютерной томографии и другими методами.

Опухоль имеет следующие симптомы:

• подкожное образование диаметром 0.5-20 см;
• мягкая структура, подвижность;
• не изменяется в размерах при общем снижении жировой массы;
• отсутствие боли;
• чаще появляется на лице, туловище, на шее.

Рост жировика занимает продолжительное время, вплоть до нескольких лет. Иногда под видом липомы может маскироваться злокачественная опухоль – липосаркома, при этом точный диагноз ставится только после исследования тканей образования.

Осложнения

При длительном существовании липомы, она способна достигнуть значительных размеров. Большой вес опухоли увеличивает риск осложнений. Гигантский размер способствует развитию застойных явлений в ее полости и появлению патогенных микроорганизмов, что может привести к воспалению.

Перечислим основные осложнения, которые может вызвать опухоль:

1. Инфицирование. При случайном травмировании жировика и присоединения инфекции, он может воспалиться с развитием гнойных процессов.
2. Сдавливание окружающих органов и тканей . При разрастании липомы может возникнуть дискомфорт, ощущение тяжести. Локализация на шее может привести к затрудненному дыханию, глотанию, нарушению кровообращения – в этом случае его удаление является жизненно необходимым.
3. Разрастание до гигантских размеров. Постепенное увеличение жировой ткани приводит к ощущению дискомфорта, становится косметическим недостатком. Большой размер опухоли требует хирургического вмешательства, дольше заживает.
4. Вероятность перерождения в злокачественное новообразование. Частое травмирование, попытки самостоятельного лечения увеличивают риск перерождения в злокачественное образование.
5. Появление болезненных ощущений при локализации рядом с нервными окончаниями.

Диагностика

Диагностика липомы не представляет сложности, производится специалистом на основании визуального осмотра пациента. Врачу для постановки диагноза достаточно следующих симптомов: опухоль появилась некоторое время назад, медленно увеличивается, не доставляет неудобства.

Дополнительно может потребоваться гистологическое исследование ткани, для исключения риска онкологии, взятие общего и клинического анализа крови, УЗИ.

Дополнительные методики обследования применяются для выявления опухолей в органах и тканях:

• ультразвуковое исследование . Применяется для диагностики опухолей, расположенных в недоступных местах для пальпации;
• рентгенография. Применяется с использованием мягкого излучения, при котором просматриваются жировики в мышцах и внутренних органах;
• компьютерная томография . Глубоко расположенные образования хорошо просматриваются при помощи компьютерной томографии. При использовании КТ видны отличия жировых клеток от более плотных структур, так как липомы имеют более низкие поглотительные способности излучения;
• биопсия. При подозрении на злокачественное образование может использоваться небольшой участок липомы, подлежащий исследованию под микроскопом.

Лечение

Лечение новообразования не производится в том случае, если оно имеет небольшие размеры (до 3 см), отсутствует физический дискомфорт.

При увеличении опухоли в размерах, рекомендуется ее удалить. Перед хирургическим вмешательством предварительно исследуются ее ткани на наличие онкологии. Небольшие размеры образования способствуют малотравматичности данной процедуры, быстрому заживлению тканей.

Обратите внимание! Консервативная терапия для лечения доброкачественной опухоли не является эффективной. Местное применение лекарственных средств, компрессов увеличивает вероятность ее перерождения в онкологическое заболевание, инфицирование с дальнейшим развитием воспалительного процесса.

Удаление липомы показано в следующих случаях:

• склонность к быстрому росту;
• при достижении значительного размера;
• образование имеет «ножку»;
• постоянное травмирование, натирание;
• давление на близлежащие органы;
• существенно портит внешность человека.

Методики удаления

Хирургическое удаление липомы не является единственно доступным способом избавиться от нее. Подбор подходящего метода осуществляется хирургом на основании индивидуальных особенностей пациента.

Перечислим наиболее распространенные способы удаления жировика:

• пункционно-аспирационный. Является малотравматичным методом, при котором в жировую прослойку вводится игла с широким просветом и происходит дальнейшее откачивание сального содержимого электроотсосом. При этом сама капсула липомы остается, что ведет к риску повторного возникновения новообразования;
• лазерное воздействие. Позволяет избавиться от недостатка «без крови», под местной анестезией. Подходит при расположении липомы подкожно, перед процедурой специалист, используя лазерный луч, рассекает кожу и пинцетом извлекает капсулу;
• радиоволновая терапия . Применяется для небольших опухолей до 5-6 см в диаметре. Происходит разрез кожи с использованием вольфрамовой нити, под действием электрического тока не происходит кровотечения, рубцы после заживления отсутствуют;
• хирургическое иссечение с применением эндоскопа. Эндоскоп – устройство, позволяющее увидеть внутренние органы через небольшой прокол. Прибор выглядит как полая внутри трубка, имеющая на конце камеру с подсветкой.

Используя эндоскоп, хирург имеет возможность заводить в полости инструменты, которыми удаляется жировик. Метод применяется для удаления опухолей, находящихся на внутренних органах человека;

• методом электрокоагуляции. Используется для лечения небольших новообразований, которые лежат близко к кожным покровам. Содержимое и капсула разрушаются под действием тока с использованием электрода.

После завершения процедуры требуется обработка поврежденной поверхности антисептическими средствами, рекомендованными врачом. Один-два раза в день происходит смена стерильной повязки, вплоть до полного стягивания кожи на месте разреза.

По согласованию со специалистом можно применять ранозаживляющие и улучшающие регенерацию мази, такие как солкосерил, левомеколь. В среднем, срок затягивания раны составляет от 1 до 3-х недель.

Укрепить иммунную систему организма для быстрого заживления можно, используя витаминно-минеральные комплексы. При обширных повреждениях в первые дни после операции могут применяться противовоспалительные препараты с обезболивающим действием.

Обратите внимание! Прием препаратов и использование наружных средств перед использованием согласовывают с лечащим врачом. Самостоятельный прием медикаментов, с целью быстрого восстановления не допускается.

Народное лечение

Неопытным глазом за липому можно принять: атерому (воспаление при закупорке сального протока), увеличенный лимфоузел, лечение которых производится разными методами.

Многие люди опасаются обращаться к хирургу, не желая «ложиться под нож» и используют народные методы лечения жировиков, которые принесут негативные последствия по следующим причинам:

1. Компрессы, примочки из отваров при регулярном использовании имеют раздражающее воздействие на кожные покровы, снижают местный иммунитет, увеличивая риск инфекционных и грибковых поражений.
2. Наружные средства проникают только в поверхностные слои кожи, не обладая действием на подкожный жир.
3. Теплые припарки, компрессы способствуют развитию и размножению микроорганизмов, что ведет к воспалению липомы.
4. При нагревании клетки доброкачественной опухоли могут переродиться в злокачественное новообразование.
5. Самостоятельное вскрытие ведет к риску инфицирования, травмирования и дальнейшему образованию рубцов и рецидиву заболевания.

Важно! При обнаружении на теле бугорка, похожего на жировик, его лечение в домашних условиях запрещено. Использование примочек, травяных компрессов и даже самостоятельное вскрытие может привести к опасным последствиям, вплоть до онкологического заболевания или инфицирования.

Помимо хирургического удаления жировика, существует множество методик, избавляющих от данного недостатка за несколько минут, по завершению которых пациент может вернуться сразу к привычной жизни. По сравнению с домашними способами, профессиональное удаление липом имеет минимальный риск, занимает немного времени, разрез быстро заживает.

Профилактика

Считается, что не существует специальных профилактических мер, направленных на снижение риска возникновения липомы.

К основным мерам профилактики для предотвращения опухолей следует отнести:

• своевременное обращение к специалисту при подозрении на липому;
• полноценное питание;
• отсутствие вредных привычек;
• благоприятная экологическая обстановка в месте проживания (выхлопы и продукты горения бытовых отходов повышают риск возникновения опухолей).

При появлении жировика на теле нужно отнестись серьезно к своему здоровью и обратиться к специалисту на консультацию. Несмотря на то, что данная опухоль является доброкачественной, есть риск ее инфицирования и перерождения в липосаркому. Лечение заболевания на ранней стадии сделает удаление липомы малотравматичным и снизит риск осложнений.

Видео по теме

1. Дерматовенеролог рассказывает, что такое липома, как ее лечить и распознать. Что можно делать для ее удаления, стоит ли использовать народные средства

1. Как происходит процедура по иссечению жировика на ноге, врач проводит операцию и извлекает липому. Длительность удаления менее 5 минут, проходит под местной анестезией.

Липомой называется доброкачественная опухоль, состоящая из жировых клеток, которая образуется в подкожной ткани, может прорастать в мышцы и между нервными окончаниями. Жировик чаще всего безболезненный и не доставляет дискомфорта, характеризуется медленным ростом, в редких случаях перерождается в липосаркому.

Патология в большинстве случаев диагностируется у лиц зрелого возраста. Женщины страдают недугом в 2 раза чаще, чем мужчины. Учеными до конца не выяснены причины развития подкожных узлов. К провоцирующим факторам относится:

• нарушение обменных процессов;
• заболевания желчного пузыря;
• несбалансированное питание;
• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы;
• нарушение гормонального фона;
• наследственная предрасположенность.

В группе риска находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, пациенты пожилого возраста. У таких больных замедленный обмен веществ в организме, нарушено распределение жировой ткани, что значительно повышает риск возникновения подкожных узлов.

Что такое липома и как она проявляется?

Жировик может формироваться в любом отделе тела человека, включая внутренние органы, но чаще всего локализуется на спине, шее, плечах, бедрах или верхних конечностях. На внешний вид – это эластичное, подвижное образование, которое не вызывает боли при пальпации. Липомы, в отличие от раковых опухолей, растут медленно, могут не увеличиваться в течение нескольких лет.

Что это – липома, какие формы опухолей встречаются, сможет объяснить хирург после проведенного осмотра. Жировики бывают единичными или множественные (липомотоз). Некоторые из них заключены в капсулу, заполненную жировой тканью – это фибролипомы. Внутримышечная патология не имеет соединительной оболочки, склонна к рецидивированию.

Болезненный липомотоз характеризуется возникновением большого количества подкожных жировиков. От обычных они отличаются тем, что имеют кровеносные сосуды. В организме происходит поражение желез внутренней секреции, нервных волокон и костей. Причиной липом такой формы может быть перенесенная черепно-мозговая травма, нейроэндокринные заболевания. К сопутствующим симптомам относятся боль во всем теле, общая слабость, недомогание. Патология имеет неблагоприятный прогноз и тяжелые последствия. По мере прогрессирования болезни нарушается работа головного мозга, снижаются интеллектуальные способности, память, развивается деменция.

Разновидности липом

Существует несколько видов заболевания, различающиеся областью локализации в организме:

• Люмбосокральная липома образуется в спинномозговом канале.
• Ангиолипома поражает почки или верхние конечности.
• Периневральная – самая болезненная форма, так как опухоль охватывает нервные окончания.
• Субфасциальная растет между мышечными волокнами, ее трудно полностью удалить, поэтому часто возникают рецидивы.
• Аденолипома содержит компоненты потовых желез.
• Липомы суставной оболочки, влагалища, сухожилий поражают соответствующие органы.
• Разлитая форма проявляется в виде скопления подкожного жира, напоминающего виноградную гроздь. Такая липома стремительно растет и значительно увеличивает в размерах конечности.
• Миолипома поражает мягкие ткани внутренних органов.

Чаще всего обнаруживаются жировики размером с лесной орех, но могут встречаться и более крупные опухоли. При синдроме Меделунга липомы разрастаются вокруг шеи и плеч, что приводит к затруднению дыхания, острым болям.

Для установления правильного диагноза берут биопсию тканей и делают гистологический анализ. Это необходимо для исключения раковых опухолей. Дополнительно проводят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, рентген. Такие способы диагностики незаменимы при внутренних липомах. Подкожные формы патологии легко определяют после опроса пациента, осмотра и пальпации узла.

Традиционные способы лечения липом

Терапию проводят хирургическим путем. Капсулу жировика вылущивают под местной анестезией в амбулаторных условиях. Некоторые формы липом могут рецидивировать при неполном удалении. После извлечения опухоли ее отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить наличие раковых клеток.

Показаниями для хирургического лечения подкожной липомы являются:

• болезненные опухоли;
• жировики больших размеров, которые сдавливают соседние органы;
• стремительный рост образования;
• устранение косметических дефектов.

Периневральные липомы не подлежат хирургическому лечению, так как могут быть повреждены нервные окончания. При такой форме заболевания в узел вводят стероидные препараты, способствующие рассасыванию жировой ткани. Для предотвращения различных последствий операции вначале необходимо устранить причины возникновения липомы. Для этого нормализуют липидный обмен. Лечащий врач назначает больному низкокалорийную диету, исключающую жирную, жареную пищу. Проводят дополнительные исследования на уровень сахара, холестериновых соединений в крови, толерантность к глюкозе, онкомаркеры.

Удаление липомы лазером относится к хирургическим методам лечения. На подкожный жировик воздействуют ультракоротким излучением. Такой способ растворяет содержимое опухоли, не вызывает кровотечения, не оставляет рубцы. Процедура противопоказана при злокачественных новообразованиях, во время беременности, больным, страдающим сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным.

Радиоволновая хирургия оказывает воздействие на липому высокочастотными волнами. Ткани нагреваются и расплавляются жировые клетки подкожной опухоли. При этом не возникает кровотечение, снижается вероятность инфицирования, операция безболезненная.

Опухоли, расположенные на внутренних органах, в мышечных тканях, нужно лечить в условиях стационара. Это более серьезная операция, чем вылущивание подкожных образований.

Возможные последствия липомы

Увеличение размера жировика может доставлять не только эстетические проблемы, но и функциональные:

• Возникновение липомы в области челюсти приводит к трудностям во время пережевывания пищи, вызывает головную и боль в ухе.
• Нельзя пытаться самостоятельно устранить жировики, это приведет к инфицированию тканей и развитию воспалительного процесса.
• Запрещено использовать народные рецепты без предварительной консультации врача. Неправильные способы лечения ускоряют рост опухоли.
• После хирургического удаления липомы может произойти рецидив, и жировик появляется снова.
• В первые несколько дней после вылущивания опухоли повышается температура тела. Такой симптом является естественной реакцией организма на полученную травму.

Чтобы снизить риск развития последствий лечения, врач устанавливает в рану дренаж для оттока жидкости. Нормальным состоянием после операции считается образование небольших гематом, отеков, в некоторых случаях после заживления тканей остаются рубцы.

Лечение липомы народными средствами

Использование натуральных трав для терапии жировиков позволяет замедлить рост опухоли, способствует рассасыванию подкожного образования. Врачи относятся к таким методам скептически и настаивают на хирургическом удалении. Поэтому лечить липому подобными способами можно только на ранних стадиях и после консультации с доктором.

1. Капустный лист смазывают натуральным медом и прикладывают к жировику на ночь. Такой рецепт оказывает антиоксидантное действие, снимает воспаление, болевые ощущения, постепенно уменьшает размер узла.
2. Лечить жировик народными средствами можно с помощью запеченного лука. Очищают половинку головки и помещают в духовку на 5–10 минут. Теплую луковицу прикладывают к опухоли. Делают процедуру каждый вечер, держать компресс нужно 30 минут.
3. Если липома образовалась на руках или ногах, делают травяные ванночки. Заваривают ромашку аптечную, шалфей, зверобой, чистотел в равных пропорциях. Приготовленное средство наливают в глубокую емкость и погружают туда конечность на 30 минут. Следите, чтобы вода не была слишком горячей, это может дать обратный эффект, вызвать воспаление.
4. Лечить липому дома помогает золотой ус. Крупный лист разрезают и прикладывают на ночь к жировику. Целебное растение оказывает антисептическое, гормоноподобное, противоопухолевое действие, нормализует липидный обмен. Благодаря этому уменьшается размер шишки.
5. Березовый деготь смешивают с касторовым маслом и делают компресс на пораженный участок. Лечение повторяют 1–2 раза в день. Такой рецепт способствует рассасыванию опухоли, стимулирует обменные процессы в глубоких слоях кожи.

Лечить липому необходимо хирургическими методами. Врач удаляет капсулу жировика с помощью лазера, радиоволновой терапии или обычного рассечения скальпелем. Применять народные средства можно только для рассасывания небольших узлов после консультации с лечащим врачом.

Липома, или жировик, липобластома - это доброкачественное единичное или множественное подвижное опухолевидное образование мягкой консистенции, состоящее из скопления жировой ткани. Наличие множественных жировиков называется липоматозом. Их появление и величина (от 0,5-2 см до гигантских размеров) не зависят от массы тела. Они не поддаются воздействию липолитических ферментов. Поэтому на вопрос «возможно ли лечение липомы без операции» ответ может быть только отрицательным.

Механизмы и причины

Липобластомы могут развиваться в любом возрасте, но обычно - от 30 до 60 лет. Значительного различия в частоте их возникновения у мужчин и женщин не выявлено. Липоматоз, в зависимости от распространения на теле, может иметь общий или регионарный (местный) характер. В зависимости от формы жировики бывают узловатые, диффузные или диффузно-узловатые. В соответствии с внутренней (гистологической) структурой эти образования классифицируют на:

• классические, состоящие только из жировой ткани;
• сочетанные - липомы, в состав которых, кроме жировой, входят соединительная ткань (фибролипома), мышечные волокна (миолипома), сосуды (ангиолипома), кроветворные клетки (миелолипома) или слизистая ткань (миксолипома).

Опухоли, как правило, имеют узловатую форму (благодаря дольчатой структуре) и окружены тонкостенной соединительнотканной капсулой. Значительно реже последняя отсутствует, и опухоль без четкой границы переходит в нормальную жировую ткань (диффузная липома).

Миелобластомы располагаются в подкожной клетчатке, но в редких случаях могут формироваться в мышцах, молочных железах, по ходу нервных стволов, в мозговых оболочках и во внутренних органах - в сальнике, забрюшинном пространстве малого таза, в печени, околопочечной жировой клетчатке, в надпочечниках, в средостении, в легких, в правом желудочке сердца. Гистологическое отличие жировика от нормальной жировой ткани также состоит в различных размерах долек и самих адипоцитов - они могут быть очень маленькими или, наоборот, гигантскими.

В качестве вероятных рассматриваются два основных механизма формирования липом:

1. Скопление секрета в расширенных железах из-за возникшего препятствия его оттоку.
2. Опухолевидное разрастание множественных клеток из одной «материнской».

Причины возникновения липомы, особенно развития липоматоза, точно не установлены. Вероятнее всего они могут быть различными. Существует несколько теорий формирования жировиков. Основные из них:

1. Разрушение протока сальных желез или закрытие его рубцом в результате локальной механической, термической или химической травмы, неправильного механического удаления элементов угревой сыпи, воспалительного процесса, при недостаточном гигиеническим уходом за кожей. Причиной может быть и размножение в волосяном фолликуле , в результате чего формируется фурункул, закупорка протока сальной железы с одновременной избыточной продукцией секрета. Эта теория лишь отчасти объясняет формирование единичных образований, но не липоматоза.
2. Локальные нарушения автономных обратных механизмов регулирования жирового обмена, приводящие к липоматозу. Смысл этой концепции заключается в синтезе специальных медиаторов внутри жировых клеток тех или иных тканей.

   Медиаторы замедляют на местном уровне процессы трансформации глюкозы, триглицеридов и холестерола в жиры. Таким образом, увеличение жировой ткани ведет к уменьшению образования в ней жира и наоборот.

   Расстройство таких механизмов на местном уровне ведет к нарушению обмена жиров и дефекту липолитических процессов с локальным образованием узлов. Предполагается, что это может быть спровоцировано сильным стрессом, ведущим к неврогенному ожирению, общим переохлаждением, острыми инфекционными заболеваниями и т. д.

Спорными остаются предположения о развитии липоматоза в результате:

• семейного аутосомно-доминантного наследования;
• заболеваний печени и поджелудочной железы, наличия злокачественных новообразований в верхних дыхательных путях;
• снижения функции гипофиза или щитовидной железы;
• алкоголизма.

Кроме того, описаны многочисленные синдромы, связанные с определенным характерным развитием жировиков в различных участках тела:

1. Шейный множественный симметричный липоматоз, или синдром Маделунга. Он представляет собой формирование множественных, преимущественно симметричных, значительной величины жировиков в затылочной области, по передней и боковым поверхностям шеи, иногда на конечностях и туловище.

   Чем опасна липома этого типа? Постепенно увеличиваясь, она может ограничивать движения в шейном отделе, сдавливать нервные стволы, венозные сосуды, глотку, гортань. Это приводит к появлению боли, нарушению дыхания или глотания, головной боли, эпилептическим припадкам, нарушению сердечного ритма, к приступам сердечных болей. Медленное развитие липоматоза может смениться быстрым увеличением образований. При этом синдроме удаление липомы хирургическим путем является жизненно необходимым.

2. Синдром Грама - один из вариантов описанного выше заболевания. Он характеризуется сочетанием прогрессирующего общего ожирения с преимущественным диффузным отложением жира в зоне коленных суставов, с деформирующим артрозом коленных суставов, с нарушением ороговения эпителия (кератодермия) и артериальной гипертензией.
3. Симметричный множественный липоматоз Роша-Лери - симметричные и множественные жировики, локализованные в подкожной клетчатке плечевого пояса, живота, поясничной зоны, области бедер.
4. Гипертонический подкожный липогранулематоз Готторна - встречается среди женщин с избыточной массой тела в сочетании с гипертонической болезнью. Проявляется плотными узлами в области бедер и голеней, которые могут быстро увеличиваться и сопровождаться центральным размягчением и распадом.
5. Синдром Деркума, характерным для которого является формирование жировых новообразований, часто симметричных, проявляющих самостоятельную болезненность. Боль также может быть вызвана легким прикосновением к ним или незначительным сдавлением. Иногда болезненность возникает и на участках, которые не вовлечены в разрастание жировой ткани. Заболевание сочетается с зудом кожи, депрессивным и астеническим состоянием, адинамией. Лечение липомы при этом синдроме возможно только симптоматическое, поскольку в случае хирургического удаления она способна к рецидивированию и формированию новых образований на других участках тела.
6. Липоматоз Вернея-Потена - наличие больших липом в надключичных областях.

Предполагается (но не доказано), что в основе синдромального липоматоза лежит генетическая предрасположенность.

Показания и методы удаления

Нужно ли удалять липому? Это необходимо в случаях:

• расположения жировика значительных размеров в местах соприкосновения подвижных кожных поверхностей, в связи с чем происходит их постоянное травмирование;
• ограничения движения при расположении опухоли в области суставов;
• сдавления венозных сосудов и ухудшения оттока крови;
• расположения в области нервных столов или сплетений, что может вызывать болезненность;
• формирования липобластом в области внутренних органов с нарушением функции последних;
• нагноения жировика в результате его травмы и внесения инфекции.

В большинстве же случаев липобластомы не вызывают каких-либо нарушений в организме или болезненности. Они не опасны и в плане трансформации в злокачественное новообразование.

В основном жировики представляют собой косметическую проблему, особенно в тех случаях, когда они множественные и локализуются на волосистой части головы или на открытых участках тела - на лбу, в области век, за ушной раковиной и в области мочки уха, на кистях рук, на шее. В этих зонах обычно осуществляется лазерное удаление липомы с использованием (в основном) углекислотных видов лазерного излучения.

Операция посредством этой методики проводится под местной анестезией и является максимально щадящей. Гемостатический (свертывание крови) эффект лучей обеспечивает операционное поле хорошим визуальным доступом, а бактерицидное их действие дает возможность предотвратить инфицирование и нагноение раны. Кроме того, удаление липомы лазером способствует быстрому заживлению раны практически без формирования рубца. Однако этот метод применим преимущественно к жировикам до 3,5-5 см. Недостаток заключается в полном разрушении новообразования, что исключает возможность его гистологического исследования.

Альтернативой является радиоволновое удаление липомы, обладающее всеми преимуществами лазерного метода. Радиоволновое электромагнитное излучение в режимах «резания» и «коагуляции» позволяет бескровно и без осложнений не только удалить жировик, но и сохранить ткань для проведения гистологического анализа.

Удаление липомы осуществляется обязательно с капсулой. В противном случае происходит ее рецидивирование. Раньше такие операции проводились с использованием скальпеля путем рассечения кожи и «вылущивания» липобластомы вместе с капсулой. Этот метод достаточно травматичный и приводит к развитию заметного рубца. Поэтому он применяется в основном при значительных размерах опухолей, а также при локализации их на волосистой части головы, в молочной железе и в труднодоступных зонах (подмышечная область, шея, паховая область).

Существуют и такие методики, как эндоскопическое разрушение жировика с последующей его аспирацией (отсасывание) вместе с капсулой, липосакция через разрез - при больших размерах диффузного образования без капсулы. При наличии капсулы после аспирации жировой ткани осуществляется последующее ее иссечение. Однако эти методики, как и метод лазерного удаления, исключают возможность последующего гистологического исследования удаленного материала.

Липомы это доброкачественное образование, которое развивается из жировой ткани человека. Липома чаще всего возникает у женщин

О таком неприятном и опасном на первый взгляд явлении, как жировики, наверняка слышали все. Многие люди начинают паниковать, обнаружив у себя уплотнение на коже. В данной статье мы развенчаем некоторые стереотипы относительно опасности жировиков для здоровья человека и расскажем, как можно избавиться от них.

Липомы (фото) — что это такое

У жировиков есть научное название – липома или липобластома. Это доброкачественное образование, которое развивается из жировой ткани человека. Медицинская статистика по этому поводу приводит следующие цифры: липобластомы чаще всего возникают у женщин среднего возраста.

При этом у опухоли нет «любимых» и «нелюбимых» мест – она возникает там, где у человека есть жировая ткань.

Под прицелом оказываются кожа, подкожная и межмышечная клетчатка, молочные железы и даже легкие. Известны случаи, когда липобластомы возникали в органах ЖКТ, матке и полости черепа.

Клеточный состав опухолей достаточно разнообразен. В зависимости от типа, выделяют следующие разновидности:

• Липофиброма . Мягкое новообразование, которое в основном представлено жировыми клетками.
• Фибролипома . В отличие от первого типа, достаточно плотная при пальпации. Это объясняется тем, что фибролипома состоит не только из жировой, но и из соединительной структуры.
• Ангиолипома . В ее состав входят даже сосуды, причем в немалом количестве.
• Миолипома . Структура представлена мышечными волокнами.
• Миелолипома . Диагностируется достаточно редко. Состоит из жировых и кроветворных клеток, возникает в надпочечниках, клетчатке таза.

Липома: причины появления

К сожалению, достоверных причин возникновения липобластом до сих пор не существует. Некоторые исследователи склонны считать, что во всем виновато нарушение эмбриогенеза, когда еще до рождения в организме человека закладываются нетипичные клетки. Не исключено, что появление на теле жировиков как-то связано с нарушением метаболизма в жировой ткани.

Вариант того, что нарушения происходят из-за неправильных гормональных реакций, также возможен. Кстати, к таким нарушениям относится и климактерический период. В организме происходит колоссальная гормональная перестройка, способность к деторождению угасает, гипоталамус повреждается. А ведь именно он отвечает за нормальные обменные процессы.

Среди других гипотез относительно появления жировиков значатся:

• Различные болезни поджелудочной железы.
• Пониженная работа щитовидки.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Диабет любого типа.
• Злокачественные опухоли легких, трахеи, верхних дыхательных путей.
• Общая зашлакованность организма.

Не последнюю роль играет и фактор наследственности. Если липобластомы были у родителей, не исключено, что они появятся и у детей.

Самое интересное то, что рост липом никоим образом не связан с самочувствием пациента. Даже если организм истощен, накопление жира не прекращается.

Симптомы жировиков/липом

Удаление жировика (липомы)

Как определить, что у вас именно жировик, а не какое-то другое образование? Сделать это несложно, ведь подкожная липобластома выглядит как округлый и безболезненный вырост. Обычно она подвижна и не спаяна с остальными тканями или кожей. Если растянуть поверхность кожи над образовавшейся опухолью, обязательно появятся втяжения, что объясняется дольчатым строением липобластомы. Нередко липома носит групповой характер, то есть если у человека появилось хотя бы одно новообразование, вполне вероятно появление еще нескольких.

Основная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу – косметический дефект. С возрастом липомы могут увеличиваться. Что касается болезненных симптомов, в большинстве случаев они отсутствуют. Исключением является разве что образование липом большого размера, когда жировики начинают сдавливать внутренние органы.

Кстати, о размерах. Самым типичным является диаметр 15-50 мм. Однако известны случаи, когда опухоли имели размер головы ребенка. Гигантские липомы в месте основания образуют ножку из кожи. Опухоль отвисает, образуется застой крови. Еще раз повторимся: чаще всего рост липом происходит бесконтрольно, то есть независимо от массы человека.

Методы диагностики липомы

В медицинской практике считается, что выявление жировиков – достаточно простая процедура. Данные основываются на расположении опухоли, ее эластичной и мягкой консистенции, чрезмерной подвижности, если сравнивать с другими тканями.

Бывают ситуации, когда липома расположена в труднодоступном месте и прощупать ее не представляется возможным. В таком случае, задействуют дополнительные методы.

1. Рентгенологическая диагностика . Речь идет о длинноволновом излучении, позволяющем качественно оценить структуру изучаемых клеток. Рентгенографии глубинных липобластом (в мышцах) требуют усиления «жесткости» излучения. Расшифровать рентгенограмму несложно – жировики выглядят как светлые пятнышки, имеют достаточно ровные очертания. В случае местонахождения липомы в груди человека или брюшной полости рентгенологическое обследование осуществляется с помощью искусственного контрастирования специальным газом.
2. Еще один метод, более эффективный и современный – рентгеновская томография , которая широко используется для диагностики липом, находящихся достаточно глубоко. Она позволяет четко отличить обычные жировые клетки от неприродных, плотных структур.
3. УЗИ . Никто не отменял ультразвуковое исследование, позволяющее распознать жировики как гипоэхогенные образования. У них тонкая капсула, располагаются в жировой ткани.
4. Биопсия . Если у специалиста возникают сомнения по поводу того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, рекомендуется прибегнуть к тонкоигольной биопсии и цитологии. Небольшой фрагмент новообразования забирают тончайшей иглой и проводят исследование под микроскопом.

Обращаем ваше внимание, что лабораторное обследование при липобластомах носит исключительно второстепенный характер и не имеет самостоятельной ценности. Чаще всего его назначают, если речь идет об удалении новообразования хирургическим путем.

Лечение и хирургическое удаление

Обычно удаление липом хирургическим путем рекомендуют в таких случаях (цены на операцию указаны ):

• Жировик начал быстро расти и увеличиваться в размерах.
• Появились такие симптомы, как болезненность, нарушение нормальной работы близлежащего органа.
• Возник косметический дефект.

Если опухоль небольшая, ее удаляют под местной анестезией прямо в амбулаторных условиях. Большие размеры липомы или нетрадиционная анатомическая область приводят к тому, что пациента госпитализируют, а затем проводят оперативное лечение в условиях хирургического стационара.

Разрез и вид липомы перед удалением

При этом существует 3 варианта оперативного вмешательства:

• Липому иссекают вместе с капсулой – наиболее радикальный способ. Среди недостатков данного метода значится плохой косметический эффект, а среди преимуществ – практически полное отсутствие рецидивов.
• Жировик удаляют эндоскопическим методом. Делается небольшой разрез кожи, после чего производится разрушение и удаление новообразования внутри капсулы. Достигается неплохой косметический эффект, однако возможны рецидивы.
• Липосакция. Влечет за собой наибольшее количество рецидивов, однако обладает наилучшим косметическим эффектом. Проходит с использованием липоаспиратора.

Видео удаления липомы

(просмотр не для слабонервных)

Поскольку такое заболевание, как липома, было известно еще нашим предкам, они всячески пытались избавиться от него народными методами. Мы не призываем вас к самолечению – скорее наоборот, рекомендуем обратиться к врачу при любых изменениях в структуре жировика. Но если размеры образования незначительны, можно попробовать народные способы.

1. Водная настойка лимона с чесноком, которая используется в виде компресса.
2. Напиток из чайного гриба, снижающий уровень холестерина и очищающий организм от шлаков.
3. Также для компрессов и примочек вы можете воспользоваться другими лечебными растениями: чистотелом, цветами пижмы, полынью, омелой, дурнишником, сиренью.

Осложнения при липомах

Несмотря на свою безобидность, липомы могут разрастаться и увеличиваться, мешая нормальной жизнедеятельности человека. Среди других, более серьезных осложнений жировиков, отметим:

• Воспаление . По невыясненным причинам, липобластома может увеличиваться в размерах и становиться болезненной. Во время надавливания на такой жировик ощущается флюктуация, то есть внутри опухоли скапливается жидкость.
• Смещение окружающих тканей и, как следствие, болевые ощущения. Например, если опухоль расположена в предбрюшинной клетчатке, она легко может вызвать грыжу.
• Липосаркома . Исключительный и достаточно редкий случай, при котором доброкачественная опухоль становится злокачественной.

Существует ли профилактика липом? К сожалению, от их появления на теле не застрахован никто. Это объясняется еще и тем, что природа появления жировиков на теле до конца не изучена. Долгие годы она может не беспокоить и оставаться неизмененной либо очень медленно расти. Затем без каких-то очевидных причин или под влиянием травмы происходит ее разрастание. Липосаркома имеет свойство прорастать в близлежащие ткани.

Крайне важно выявлять такие нарушения на ранних стадиях болезни и вовремя их ликвидировать. Поэтому при любых изменениях жировика лучше своевременно обратиться к врачу.

Рецидивы после операций возможны, если не были удалены все патологические клетки, но в целом прогноз благоприятен.

Липома – это доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани и расположенная, как правило, под кожей. Нижний край липомы может проникать глубоко, достигать мышц и костей. Возможные причины возникновения липомы:

Нарушение обмена веществ в жировой ткани и работы некоторых ферментов. В итоге в одном месте начинает быстро расти группа жировых клеток. Организм пытается подавить их рост при помощи гормонов, но клетки липомы не реагируют на них.
Частые изменения массы тела. Особенно это касается женщин. Во время строгой диеты организм теряет много жировой ткани. После этого наступает срыв, женщина принимает много пищи, и в ее организме снова начинает накапливаться жировая ткань. Если такие колебания повторяются много раз, обмен веществ не может приспособиться к ним. Возникают нарушения, одним из проявлений которых является образование липом.
Установка силиконовых имплантатов в молочные железы. Развивается реакция жировой ткани на , в результате чего на груди появляются липомы.

В народе распространено мнение о том, что липома возникает в результате зашлакованности организма. Этому нет научных подтверждений.

Симптомы

Обычно липома располагается под кожей и хорошо заметна – она имеет вид узла округлой формы, диаметром обычно не более 1,5 – 2 см (встречаются и большие липомы). Если липома состоит только из жира, то она мягкая на ощупь. Чем больше в ней соединительной ткани, тем она плотнее. Опухоль безболезненна. Чаще всего встречаются липомы на спине, шее, плечах, бедрах. Узлы могут быть единичными или множественными.

Со временем липома увеличивается в размерах, может сдавливать нервы и сосуды. При этом появляются такие симптомы, как чувство онемения, покалывания, «ползания мурашек».

Осложнения липомы

Липома не представляет опасности. Она практически никогда не трансформируется в злокачественные опухоли. Лишь в редких случаях узел может превращаться в липосаркому.

Что можете сделать вы?

Большие размеры. Встречаются гигантские липомы, которые сдавливают сосуды и нервы, внутренние органы, нарушая их работу.
Быстрый рост опухоли.
Косметический дефект: липома больших размеров, которая нарушает внешний вид.
Кольцевидная липома, которая расположена на шее и практически полностью обхватывает ее.

Что может сделать врач?

Лечение липом – хирургическое. Существуют разные методики. Врач выбирает подходящую, исходя из размеров опухоли, ее расположения и особенностей внутреннего строения. Виды операций при липоме:

Обычное хирургическое вмешательство с применением скальпеля. Врач делает разрез над липомой, после чего просто вылущивает ее – обычно это очень легко, так как опухоль покрыта капсулой.
Удаление при помощи лазера. Обычно таким способом убирают небольшие липомы. На месте вмешательства на коже не остается никаких следов.
Удаление при помощи радиоволновой хирургии. Для этого используют радиоволны высокой частоты.
Пункция липомы. В опухоль вводят толстую иглу и при помощи электроотсоса опухоль буквально высасывают. Такой метод имеет преимущества перед обычной операцией, так как не нужно накладывать швы, делать перевязки, пациент может быстрее вернуться к привычным делам. Но высок риск рецидива.
Если есть подозрение на злокачественную опухоль, то липому удаляют вместе с окружающими тканями. Например, хирург может удалить вместе с узлом часть молочной железы.

После удаления липому отправляют на биопсию. Необходимо убедиться, что в ней отсутствуют злокачественные клетки.

Прогноз

Всегда положительный. Липома практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Если во время операции будет оставлена хотя бы небольшая часть узла, произойдет рецидив. Кроме того, после хирургического лечения липома может возникать на другом месте.