• ×

    • Боли при эндометриозе матки лечение. Что ждет у врача

    30.04.2019

    Не так много говорят, как о раке. Несмотря на это, не стоит расслабляться и забывать об опасности этой болезни. Эксперты в области гинекологии делятся информацией об этом женском недуге, и представляют общественности 8 фактов, которые должна знать каждая уважающая себя женщина.

    Вероятность появления эндометриоза

    В Великобритании 1 из 10 женщин репродуктивного возраста страдает от эндометриоза - столько же людей больны диабетом. Это второе по счету наиболее распространенное гинекологическое заболевание в Великобритании. И хотя это не уменьшает боль в стадии обострения, по крайней мере, пусть вас утешает тот факт, что вы не одиноки в этом мире наедине со своим недугом.

    В Великобритании 1 из 10 женщин репродуктивного возраста страдает от эндометриоза.

    Симптомы эндометриоза

    "Наиболее распространенные - боли в области таза, нарушения менструального цикла и трудности при зачатии и вынашивании плода," объясняет Клэр Блейк, основатель Fertility Massage Therapy. Клэр, врач-практик, делает специальный массаж, повышающий фертильность. "Однако, если эндометриоз развился в зоне между маткой и прямой кишкой, это может привести к болезненному половому акту, ощущении тяжести в районе прямой кишки и боли при дефекации, особенно перед началом менструации." Вы также можете испытывать боль в области бедер, тазобедренных суставов и спины. В итоге, человек совершенно обессилен. И это не удивительно при наличии таких неприятных симптомов, описанных выше.

    Этот коварный эндометриоз

    Сложность эндометриоза заключается в том, что многие симптомы в данном случае похожи на другие заболевания, в том числе на и на кисту яичника. Эксперты портала Endometriosis UK рекомендуют завести дневник и записывать свои симптомы и болевые ощущения. Позже доктор сможет точно диагностировать заболевание. Ультразвуковая диагностика часто применяется для правильной постановки диагноза. Но точно только лапароскопия может подтвердить диагноз "эндометриоз". Это минимальная хирургическая операция, при которой потребуется общий наркоз (несмотря на то, что в день операции можно отправляться уже домой).

    Причины эндометриоза пока остаются тайной

    К сожалению, слишком много открытых вопросов остается по поводу эндометриоза. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, основной причиной является то, что слизистая оболочка матки не покидает организм во время очередной менструации, и прикрепляется к органам малого таза, вызывая сильную боль. Это явление называется ретроградная менструация. Правда, доктора не объясняют, почему это появляется у женщин, перенесших гистерэктомию. Согласно недавним исследованиям, на самом деле это может быть аутоиммунное заболевание. Наследственная связь также прослеживается в развитии эндометриоза.

    Эндометриоз может отразиться на всей вашей жизни, начиная от близких отношений и заканчивая карьерой.

    Лекарства от эндометриоза нет

    И гормональные средства помогают облегчить состояние. Эндометриоз может отразиться на всей вашей жизни, начиная от близких отношений и заканчивая карьерой. Разумеется, больничный — не лучший вариант, но учитывая хроническое течение эндометриоза, это просто необходимо. Поэтому не стесняйтесь говорить правду своему руководству и объяснять ситуацию. Эта болезнь и ее симптомы с виду незаметны. И поэтому начальник вряд ли сразу проникнется тем, насколько вам плохо в плане самочувствия. Возможно, вам придется внести корректировки в ваш график, чтобы улучшить ситуацию - например, работать на дому, или изменить график работы.

    Способы избавиться от боли при эндометриозе

    В мире существует множество способов, как избавиться от боли при эндометриозе, начиная с простых вариантов — допустим, лечебная дыхательная гимнастика и прогревание определенных участков тела и заканчивая обезболивающими медикаментами и гормональными таблетками. В тяжелых случаях проводятся операции. Существует два вида операции - консервативная операция, которая удаляет последствия эндометриоза, и сложная операция, в результате которой такие органы, как кишечник или мочевой пузырь удаляются.

    В очень тяжелых случаях могут быть проведены такие операции, как (удаление матки) или овариэктомия (удаление яичника). Но прежде чем соглашаться на такую операцию, нужно выяснить все риски и не торопиться с принятием решения, особенно если вы еще не замужем. Есть еще несколько способов, которые могут помочь при таком заболевании, как эндометриоз: так называемый фертильный массаж, который избавляет от спаек и рубцов в области паха, и еще касторовое масло, направленное на улучшение циркуляции крови, облегчения болей в период менструации и выведения токсинов из организма.

    Что-что, а рак в случае с эндометриозом не грозит

    Такие тяжелые женские заболевания, как и рак шейки матки, предаются огласке в последние годы все чаще. Но это не означает, что любая женская болезнь автоматически имеет отношение к онкологии. Эндометриоз не является инфекционным заболеванием и не имеет отношения к раку. Как сообщает портал Endometriosis UK, "любая доброкачественная ткань в нашем организме может превратиться в злокачественную. Можно утверждать, что осложнения при эндометриозе могут спровоцировать развитие рака, хотя такое и случается крайне редко".

    Можно ли забеременеть, если диагноз — эндометриоз?

    "Самая большая проблема при эндометриозе для фертильности — спайки или рубцы", говорит Клэр, доктор, успешно практикующая фертильный массаж. "Тем не менее, многие женщины с диагнозом эндометриоз способны зачать ребенка и даже выносить его", добавляет эксперт. По подсчетам, 50 процентов женщин с эндометриозом испытывают трудности при зачатии малыша. Но, с другой стороны, этот факт также означает, что 50 процентов смогли зачать без проблем. Это зависит от влияния различных факторов — степени заболевания, возраста. Так что если вы хотите иметь ребенка и обеспокоены наличием у вас эндометриоза, обратитесь к своему доктору, который сможет Вам помочь".

    Диагноз эндометриоз — не приговор. Можно зачать ребенка, выносить и родить. Правда, в 50 процентах случаев это непросто. Это заболевание никак не связано с развитием рака, и это утешает. В мире много женщин сталкиваются с этим недугом. Мы желаем вам оставаться здоровыми и беречь себя. Помните, что самолечение может навредить. Поэтому регулярно наблюдайтесь у своего женского доктора.

    Из результатов нового исследования, проведенного итальянскими учеными и опубликованного в последнем (№36) номере Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology , следует: женщинам, страдающим от тазовой боли, вызванной эндометриозом, может понадобиться психологическая помощь, оказание которой позволит улучшить их психическое состояние и качество жизни. Исследование также показало, что женщины с бессимптомным эндометриозом (при котором болевые симптомы отсутствуют) менее подвержены беспокойству и депрессии, чем те, которые испытывают боли в области таза.

    Исследование, в ходе которого была произведен количественный анализ с оценкой качества жизни, уровня тревожности и депрессия у 110 пациенток с диагностированным эндометриозом показало, что психическое состояние хуже именно у тех, которые испытывают боль в области таза.

    Болевые ощущения являются ключевым аспектом каждой болезни, поэтому, медики должны учитывать данный фактор, в том числе и при лечении пациенток с эндометриозом. Ранее уже было известно, что эндометриоз может влиять на качество жизни и психическое состояния женщины, при этом считалось, что хронические воспалительные заболевания подобного рода сами являются следствием низкого качества жизни. Новые данные могут упростить наблюдение врачей за пациентками и помочь выявить момент, когда женщинам с эндометриозом может понадобиться не только медикаментозная, но и психологическая помощь.

    Представитель Taylor & Francis (издатель The Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology), отмечает, насколько важно это исследование для женщин, страдающих от эндометриоза.

    «Мы узнали не только то, насколько сильно тазовая боль может влиять на качество жизни, но также и то, что различные типы эндометриоидной боли ( , , не менструальная тазовая боль и ) могут по-разному влиять на психическое состояние женщины. Из этого следует, что при оценке симптомов у пациенток и определения типа боли, врачи смогут предложить наиболее подходящий способ психологического вмешательства для улучшения качества жизни больной эндометриозом» .

    В исследовании приняли участие 110 женщин с диагнозом «эндометриоз», из них 60 принимали для лечения сочетание эстроген-прогестагена или прогестаген орально, другие 50 женщин – гормональную терапию не получали. Дополнительно в исследовании, в контрольной группе, приняла участие 61 здоровая женщина: все они были привлечены к проекту во время очередного посещения гинеколога по вопросам контрацепции, для скрининга на рак шейки матки или УЗИ органов малого таза.

    110 женщин с заболеванием распределились по видам болезни следующим образом:

    • 77 – с эндометриозом яичников,
    • 19 – с ректовагинальным эндометриозом,
    • 9 страдали от ректовагинального эндометриоза и эндометриоза яичников,
    • 3 – с эндометриозом мочевого пузыря,
    • 2 – с эндометриозом пупка.

    Из 110 женщин, принявших участие в исследовании, 32 (29,1%) не были подвержены тазовой боли, 78 (70,9%) – страдали от болевых симптомов в области таза.

    Примерно половина женщин, у которых заболевание сопровождалось болями в области таза, испытывала душевных дискомфорт, переживания и беспокойство, предоставление им психологической помощи позволило улучшить терапию, снять психическое напряжение.

    Авторы исследования

    От факультета психологии Католического университета Святого Сердца :

    • Федерика Фаччин (Federica Facchin) – адъюнкт-профессор,
    • Эмануэла Саита (Emanuela Saita) – доцент.

    От отделения акушерства и гинекологии больницы общего профиля Оспедале Маджоре и Миланского университета :

    • Джюсси Барбара (Giussy Barbara) – доктор медицины,
    • Луиджи Фидель (Luigi Fedele) – профессор,
    • Паоло Верцеллини (Paolo Vercellini) – доцент.

    От департамента общественного здравоохранения Института фармакологических исследований Марио Негри :

    • Паола Москони (Paola Mosconi) – заведующая лабораторией,
    • Анна Роберто (Anna Roberto) – научный сотрудник.

    Эндометриоз

    Эндометриоз – гинекологическое заболевание, длительное время протекающее бессимптомно, характеризующееся разрастанием клеток эндометрия (внутренней слизистой оболочки тела матки) за пределы этой оболочки. Причины возникновения эндометриоза точно не известны, однако ученые предполагают участие в механизме заболевания клеточных ферментов, рецепторов к гормонам и генных мутаций. Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 25-35 лет (у каждой десятой молодой женщины в этом возрасте, у каждой пятой женщины, страдающей бесплодием, у трех из четырех женщин, страдающих длительными тянущими болями в нижней части живота, в области матки и яичников).

    Эндометриоз характеризуется воспалениями тканей, окружающих эндометрий, проявляется болью, увеличением объема органа, бесплодием. Эндометриоз подразделяется (в зависимости от расположения его очагов) на генитальный (в пределах половых органов – яичников, матки) и экстрагенитальный (вне половой системы – пупок, кишечник).

    Примечания

    Примечания и пояснения к новости «Боли в области таза при эндометриозе влияют на психическое состояние женщины».

    • Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology , Журнал акушерства и психосоматической гинекологии – ежеквартальный рецензируемый медицинский журнал, освещающий исследования в области акушерства, гинекологии и психосоматической медицины. Журнал основан в 1982 году, сегодня издается группой Информа (Великобритания) по заказу Международного общества психосоматической гинекологии и акушерства (International Society of Psychosomatic Obstetrics and Gynaecology). По состоянию на май 2017 года – у журнала два главный соредактора – Виллиброрд Веймар Шульц (Willibrord C.M. Weijmar Schultz) и Гарри ван де Вил (Harry B.M. van de Wiel): оба работают в Университете Гронингена.
    • Дисменорея – циклический патологический процесс, при котором у женщин в дни менструации появляются выраженные боли внизу живота. Боли при дисменорее могут сопровождаться следующими симптомами: общая слабость организма, головокружения, головная боль, обмороки, слюнотечение, сухостью во рту, тошнота, рвота, вздутие живота, повышение температуры тела до 37-38 °С, иные вегетативные и эмоциональные расстройства. В отдельных случаях, ведущим симптомом может быть одна из вышеперечисленных жалоб, беспокоящая женщину больше, чем сама боль. Сильные и продолжительные дисменорейные боли способствуют истощению нервной системы, могут приводить к развитию астенического состояния, ухудшению памяти и снижению работоспособности.
    • Диспареуния – в медицинской терминологии означает «болезненный половой акт». Термином «диспареуния» описываются все виды боли, связанной с осуществлением полового акта: боль может возникать при вагинальном проникновении, во время полового акта и/либо после его завершения, при этом боль может возникать в совершенно любой части гениталий – влагалище, в области половых губ или клитора. Подобную боль можно охарактеризовать как спазматическую, тупую, жгущую, колющую, острую.
    • Дисхезия , дисшезия – разновидностью запора, болезненность и затруднение дефекации, обусловленные местными патологическими изменениями тканей (геморрой, трещины заднего прохода). Дисхезия возникает в результате отсутствия координации между деятельностью мышц тазового дна и анальных сфинктеров. Дисхезия, как правило, сопровождается болью, как до дефекации, так и после.
    • Католический университет Святого Сердца , Università, Cattolica del Sacro Cuore, UCSC – негосударственный католический университет, расположенный в Милане, Италия. Университет Святого Сердца, являющийся сегодня крупнейшим частным университетом Европы, основан в 1921 году группой итальянских священников и профессоров. Сегодня в стенах университета обучается ~39000 студентов в 7 аспирантурах и на 12 факультетах (в том числе, на медицинском).
    • Миланский государственный университет , Università, degli Studi di Milano, Statale di Milano – крупнейший государственный университет в Милане и Ломбардии, Италия. Миланский университет основан в 1923 году в результате объединения художественно-философского факультета Миланской Академии и Клинического Института усовершенствования. Сегодня в стенах университета обучается ~62000 студентов на 9 факультетах (78 кафедрах). Университет активно сотрудничает с семью больницами, включая больницу Оспедале Маджоре (Ospedale Maggiore Policlinico). Известными выпускниками университета являются: модельер Джорджио Армани, бывший председатель Совета министров Италии Сильвио Берлускони, детский писатель Джанни Родари, другие видные политики, бизнесмены, ученые.
    • Институт фармакологических исследований Марио Негри , Istituto di ricerche farmacologiche «Mario Negri» – итальянский некоммерческий научно-исследовательский институт, занимающийся клиническими и медико-биологическими исследованиями. Институт основан в 1963 году на пожертвования итальянского бизнесмена Марио Негри. Крупнейшие исследовательские центры института располагаются в Милане и Бергамо.

    При написании новости о том, что результаты новых исследований итальянских ученых говорят о том, что боли в области таза при эндометриозе влияют на психическое состояние женщины, вызывая чувства тревоги и беспокойства, в качестве источников, использовались материалы медицинских и информационных интернет-порталов, а также сайтов новостей: ScienceDaily.com, TandFOnline.com, UniCatt.it, UniMi.it, WedMD.com, BSMU.by, SSMU.kz, Википедия, а также следующие печатные издания:

    • Савицкий Г. А., Горбушин С. М. «Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико-морфологические исследования)». Издательство «Элби-СПб», 2002 год, Санкт-Петербург ,
    • Карен Хорни «Психология женщины. Самоанализ». Издательство «Питер», 2013 год, Санкт-Петербург ,
    • Дамиров М. М., Олейникова О. Н., Майорова О. В. «Генитальный эндометриоз. Взгляд практикующего врача». Издательство «Бином. Лаборатория знаний», 2013 год, Москва .

    Эндометриоз - достаточно распространенное гинекологическое заболевание, которое чаще всего возникает у женщин, достигших возраста 35 лет. Боли при эндометриозе могут варьировать от слабых до интенсивных, судорожных. Что делать, чтобы избавиться от болевого синдрома или свести его к минимуму? Как распознать эндометриоз? Как избавиться от опасного заболевания? Ответы вы найдете в данной статье!

    Для начала стоит сказать несколько слов о том, когда ставится диагноз эндометриоз. При этом заболевании происходит разрастание тканей эндометрия (железистой ткани матки). При этом эндометрий может разрастаться настолько, что он выходит за пределы матки, оказываясь в яичниках, маточных трубах, мышечном слое матки и даже в органах пищеварительной системы.
    Выделяют четыре стадии заболеваний в зависимости от количества очагов эндометриоза, наличия или отсутствия спаек и т. д. При этом интенсивность болевых ощущений от стадии заболевания может не зависеть, то есть могут проявляться сильные боли на первой стадии и может вовсе не ощущаться дискомфорта при обильном разрастании эндометрия.
    Однозначно назвать причину эндометриоза у женщин врачи на данный момент не могут. Вместе с тем большинство исследователей связывают эндометриоз с так называемое ретроградной менструацией, при которой менструальная кровь с частицами эндометрия попадает в матку и брюшную полость.

    Предрасполагающими факторами к развитию заболевания считаются отсутствие родов и беременностей, наличие в анамнезе абортов, кесарево сечение, вредные привычки, малоподвижный образ жизни. Развивается эндометриоз и у абсолютно здоровых женщин, что, скорее всего, объясняется наследственной предрасположенностью.

    Как болит при эндометриозе

    Проявляются боли при этом недомогании у женщин по-разному. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

    • боли внизу живота. Данный симптом отмечается у 15–25% женщин. Боль может быть локализована в определенной точке или иметь размытый характер. Порой боль усиливается перед наступлением месячных, иногда присутствует практически постоянно;
    • боли при месячных. Это проявление крайне характерно для эндометриоза. Симптом обнаруживается более чем у половины пациенток. Самые интенсивные боли наблюдаются в первые дни менструации, обострение при этом причиняет пациенткам сильный дискомфорт: порой они даже вынуждены брать больничный и оставаться дома;
    • боль во время сексуальных контактов. При этом дискомфорт может быть выражен настолько, что нормальная половая жизнь становится невозможной. Боль ощущается как непосредственно во время полового акта, так и в течение нескольких минут и даже часов после него;
    • боль во время мочеиспускания и дефекации.

    Рассмотрим причины болей при эндометриозе и их терапию в зависимости от места локализации более подробно.

    Боли в нижней части живота

    Боли в животе при эндометриозе обычно бывают вызваны разрастанием тканей, воспалительными процессами и отторжением эндометрия. Чаще всего боли усиливаются примерно в середине цикла, в другие дни они могут проходить. Характер боли у пациенток может различаться: некоторые описывают ее как тупую и ноющую, другие - как острую. Боль при эндометриозе может отдавать в поясницу, в связи с чем некоторые женщины ошибочно полагают, что страдают остеохондрозом.

    Для снятия болевого синдрома можно использовать анальгетики.

    Как правило, врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен. Обезболивающие таблетки помогают вернуться к нормальной жизни и на некоторое время забыть о дискомфорте. Однако следует помнить, что анальгетики избавляют от симптома и никак не влияют на течение заболевания. Поэтому более важное значение имеет терапия эндометриоза, которую в праве назначать только специалист.

    Боли во время сексуального контакта

    Для эндометриоза матки характерна боль во время половых актов. При этом боль может быть как слабой, так и весьма интенсивной. Иногда дискомфорт становится настолько сильным, что пациентки вовсе отказываются от половой жизни.

    Боль при половом акте при эндометриозе показывает на то, что патологический процесс распространился на шейку матки и влагалище.

    Как правило, это случается на поздних стадиях болезни. При этом к боли могут присоединяться кровотечения, которые происходят после вагинального полового контакта и никак не связаны с менструальным циклом.
    Чтобы избавиться от боли и совершить полноценный половой контакт, возможно использование обезболивающие препаратов, а также лубрикантов, в состав которых входят анестетики. Но, как и в случае с болями внизу живота, эта мера поможет на время снять симптом, а не вылечить основное заболеваний.

    Боли во время месячных

    Боли в первые дни менструации, охватывающие низ живота, считаются нормальным явлением: они могут развиваться по целому ряду причин. Однако при эндометриозе эти боли многократно усиливаются.
    Болевые ощущения объясняются тем, что во время месячных происходит обновление слизистой оболочки матки. Если внутренний слой эндометрия разрастается, это процесс, естественно, осложняется. Эндометриоз может не только вызывать боль во время менструации, но и увеличение продолжительности месячных. Усиливается и объем выделяемой крови, в связи с чем на поздних стадиях эндометриоза может даже развиваться анемия.
    Снимать подобную боль достаточно сложно: в ряде случаев с этим не справляются даже сильные обезболивающие. Однако можно снять мучительные спазмы, приняв Но-шпу или опустив ноги в горячую воду.

    Болевые ощущения во время мочеиспускания и дефекации

    При эндометриозе боль во время мочеиспускания у женщин развивается сравнительно редко. Однако если поражена наружная сторона матки, то есть сформировался эндометриоз 3 или 4 степени, при наполнении мочевого пузыря возникают неприятные ощущения. При этом боль может появляться как во время, так и до или после мочеиспускания.
    Для купирования боли можно принимать Но-шпу и обезболивающие препараты.
    Боль при дефекации при эндометриозе, как правило, довольно острая, отдающаяся в прямую кишку. Чтобы избежать боли, следует соблюдать следующие условия:

    • есть пищу, которая не приводит к запорам;
    • есть регулярно и небольшими порциями;
    • пить большое количество воды.

    Особенности болевых ощущений и стадия эндометриоза

    Приведенная ниже информация носит ознакомительный характер: самостоятельно ставить себе диагноз, определять виды эндометриоза и заниматься самолечением категорически противопоказано.
    Итак, диагностически важными являются следующие признаки:

    • поверхностный эндометриоз характеризуется слабыми болями, которые незначительно усиливаются при половом контакте;
    • если болят только живот и поясница, скорее всего, поражена лишь матка. Одновременно могут появляться сонливость и хроническая усталость. Боль может быть как несильной и возникающей эпизодически, так и постоянной. Дискомфорт может усиливаться во время секса;
    • острые боли, сопровождаемые рвотными позывами и сильной слабостью, характерны для пациенток, у которых патологическим процессом охвачены яичники. Игнорировать этот симптом нельзя: при запущенных формах заболевания, протекающего с поражением яичников, возможен распад эндометриозной кисты, что требует неотложной операции;
    • (аденомиозе) могут ощущаться постоянные сильные боли в животе, которые значительно усиливаются при половых контактах, а также при мочеиспускании и дефекации. Боли при аденомиозе могут усиливаться или ослабевать в зависимости от стадии цикла;
    • интенсивные боли, которые некоторые пациентки характеризуют как «парализующие», возникают на последних стадиях эндометриоза, при котором поражены оказались органы брюшной полости (диффузный эндометриоз).

    Является ли боль единственным признаком эндометриоза?

    Боль - симптом, который сопровождает многие гинекологические заболевания. Каждой женщине важно знать, как проявляется эндометриоз, чтобы вовремя обратиться к врачу и обнаружить недуг. На наличие болезни указывают следующие признаки:

    • вздутие живота. Иногда при эндометриозе женщины обнаруживали, что не могут надеть юбки и джинсы, которые раньше были впору. При этом прибавка в весе отсутствует;
    • проявления со стороны пищеварительной системы: позывы на рвоту и сама рвота, а также боли в кишечнике. Иногда могут развиться запоры, чередующиеся с диареей, болит живот. Обычно, таким образом проявляется диффузный эндометриоз, прорастающий через маточные стенки и поражающий органы брюшной полости;
    • часто болит спина, особенно после физических нагрузок;
    • может быть задержка месячных и сильные боли во время менструации. Иногда боли продолжаются и после месячных;
    • повышенная тревожность, депрессия, хроническая усталость, начинает часто болеть голова. При этой симптоматике многие женщины списывают происходящее на стресс и начинают принимать успокоительные препараты;
    • снижение уровня сахара в крови;
    • грудь становится болезненной, в некоторых случаях в ней появляются уплотнения;
    • снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
    • возросшая частота аллергических реакций. Из-за сбоев в работе иммунной системы аллергия может возникать на раздражители, которые раньше не вызывали патологической реакции.

    В редких случаях, когда эндометриоз у женщин поражает легкие, возможен кашель с кровью. В этом случае ставится диагноз «очаговый эндометриоз».

    Опасны ли боли при таком недуге, как эндометриоз?

    Сами по себе боли не опасны - они являются симптомом основного заболевания. Можно сказать, что боль обладает сигнальным значением: она указывает на то, что в организме имеют место неполадки, которые требуют срочного обращения к специалистам. При этом выявить, почему возникли боли, возможно только благодаря современной диагностике.
    Что такое эндометриоз и чем он опасен? Поговорим об этом более подробно. Это заболевание становится частой причиной невынашивания беременности, выкидышей и бесплодия. Однако существуют и другие риски:

    • эндометриоз некоторые специалисты относят к так называемым предраковым состояниям. При наличии патологического разрастания эндометрия возможно его перерождение в злокачественную опухоль;
    • заболевание вызывает психоэмоциональные срывы, напоминающие невротическое расстройство личности;
    • наблюдаются нарушения менструального цикла, месячные могут приходить нерегулярно и становиться более обильными и продолжительными;
    • нередко при эндометриозе вследствие кровотечения развивается серьезная анемия.

    Естественно, чтобы предотвратить все опасные последствие эндометриоза, принимать обезболивающие препараты недостаточно. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение эндометриоза. Боли в нижней части живота и сбой цикла сами по себе могут стать причиной записи к гинекологу: не стоит откладывать поход в больницу на потом и дожидаться развития заболевания.

    Диагностика

    Для того чтобы поставить диагноз и назначить лечение эндометриоза, жалоб пациентки и информации о том, какие операции и болезни она перенесла в прошлом, как правило, недостаточно. Выявлять эндометриоз помогают следующие процедуры:

    1. визуальный осмотр на кресле гинеколога;
    2. общий анализ крови;
    3. ультразвуковое исследование;
    4. МРТ и КТ органов брюшной полости.

    Лечение

    Требует безотлагательной терапии. Для устранения болей при эндометриозе может потребоваться довольно продолжительное лечение. Выбор тактики зависит от стадии и разновидности заболевания, состояния пациентки, ее возраста и ряда других факторов.

    Возможно лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

    Консервативное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

    • обезболивающие средства, которые снимают болевой синдром, сопровождающий это гинекологическое заболевание. Стоит отдавать предпочтение нестероидным противовоспалительным препаратам, например, Ибупрофену;
    • оральные контрацептивы, позволяющие наладить менструальный цикл. Действенные препараты может определить только врач после анализа крови на гормоны;
    • гормональные препараты, останавливающие рост очагов эндометриоза. К сожалению, препараты при эндометриозе на основе гормонов могут давать лишь временный эффект: после прекращения их приемы у некоторых пациенток продолжается разрастание эндометрия. Избавиться от эндометриоза навсегда в таких случаях может помочь только хирургическое вмешательство.

    Предполагает удаление очагов разросшейся ткани. Если консервативное лечение пройдено и не принесло результатов, требуется радикальное вмешательство. Хирургический метод эффективнее, чем консервативное лечение, однако он может иметь ряд негативных последствий. Если патологических очагов немного, возможна лапроскопическая операция. В запущенных случаях приходится убирать матку, придатки и яичники. Естественно, радикальная операция в будущем не позволит родить ребенка, поэтому желательно обратиться за врачебной помощью как можно раньше, особенно если вы находитесь в репродуктивном возрасте и планируете стать матерью. После радикальной операции женская половая система уже никогда не сможет функционировать так же, как раньше.

    От того, как быстро вы обратитесь к врачу и начнете лечение эндометриоза тела матки, зависит ваше будущее. Развивающийся эндометриоз ликвидировать проще, чем заболевание в запущенной форме.

    Боли - основной симптом эндометриоза. Важно помнить о том, что эндометриоз является быстропрогрессирующим заболеванием, которое способно поражать не только органы мочеполовой системы, но и распространяться на кишечник, печень, легкие и т. д. Боль указывает на необходимость как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту, поэтому не стоит покупать обезболивающие и пить их без врачебного назначения.

    Природа возникновения гинекологической патологии под названием эндометриоз так и не изучена до конца. Вместе с тем это заболевание считается самым распространенным среди женщин репродуктивного возраста после воспалений органов малого таза и миомы матки. Боли при эндометриозе локализуются не только в области матки: их характер, распространенность и степень выраженности зависят от течения, срока и стадии патологии.

    Основные симптомы эндометриоза

    Главный признак эндометриоза — возникающие время от времени боли внизу живота, усиливающиеся в период менструации и незадолго до нее, ослабевающие после окончания месячных. Если же патология развивается давно, женщина может столкнуться с синдромом хронических тазовых болей, которые преследуют постоянно, вне зависимости от фазы менструального цикла.

    Кроме того, к симптомам относят нерегулярные и обильные месячные, наличие сгустков в менструальных выделениях, падение гемоглобина в крови, сопровождающееся общей слабостью, а также видимые физиологические изменения матки на УЗИ.

    Характер болей при заболевании

    Основная локализация болей при эндометриозе — область между животом и спиной. Из-за этого женщина иногда может заподозрить воспалительные заболевания почек, кишечника или другие патологии. Чаще всего отмечают такие виды болей:

    Болевые ощущения при эндометриозе могут сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения, аллергией, ослаблением иммунитета, повышенной утомляемостью, чувством усталости и тревоги и т. д. Деформация органов малого таза вследствие разрастания эндометрия может привести не только к невозможности забеременеть и выносить ребенка, но и к развитию злокачественных новообразований на этих органах. Кроме того, хронические боли негативно влияют на психоэмоциональную сферу, сильно ухудшая качество жизни женщины.

    Как снять болевые ощущения

    Первое, чем спасается женщина при обострении тазовых болей, особенно перед менструацией и во время нее, — обезболивающие препараты. Но нельзя забывать, что анестетики лишь снимают боль, позволяя на время забыть о проблеме, которая, вероятнее всего, не исчезнет сама самой. Чтобы избавиться от причины болей — непосредственно эндометриоза, — необходимо обратиться к гинекологу для анализов, обследования, диагностики и назначения последующего лечения и мер по профилактике рецидивов патологии.

    Лечение, направленное не только на маскировку симптомов, но и на решение изначальной проблемы, должно быть комплексным:

    • для нормализации обильных и облегчения симптоматики врачи назначают болеутоляющие таблетки: Нурофен, Долгит, Напроксен и аналогичные препараты;
    • с целью выравнивания гормонального фона, подавления гипертрофии эндометрия назначают оральные контрацептивы, за исключением ситуаций, когда женщина планирует ;
    • трансвагинальные или лапароскопические прижигания видимых очагов на наружных и внутренних половых органах;
    • если болезнь уже осложнилась полным или частичным бесплодием, поможет , благополучный исход которой дает не менее 50% вероятности дальнейшей удачной беременности;
    • в запущенных случаях, когда эндометриоз матки, яичников, придатков не подлежит лечению, пораженные органы удаляются хирургически.

    Чем опасен эндометриоз

    Болевые ощущения, даже сильные, — не самое страшное проявление эндометриоза. Эта болезнь опасна еще и тем, что может спровоцировать целый ряд других патологий, кроме чисто гинекологических (деформации матки, выкидышей, бесплодия и т. д). Попадая через маточные трубы и брюшину в системный кровоток, клетки эндометрия могут «оседать» практически на любых органах и тканях. При этом они все еще подчиняются циклическим изменениям гормонального фона, а потому могут вызывать кровотечения в легких, печени, почках и других органах вплоть до онкологических осложнений.

    Еще несколько десятилетий назад об эндометриозе даже не подозревали, сегодня же этот диагноз после проведения лапароскопии ставится 25% женщин. Провоцирует заболевание аномальное разрастание клеток эндометрия (слизистой матки), а его характерным симптомом является острая или схваткообразная боль внизу живота или пояснице. Медики до сих пор не могут точно установить причину появления эндометриоза, но принято считать, что чаще происходит подобное из-за гормональных сбоев в организме.

    Что такое боли при эндометриозе

    Разрастание эндометрия за полостью матки приводит к появлению хронических болевых ощущений внизу живота, во время менструации, провоцирует нерегулярный характер выделений и прочие неприятные симптомы. На начальных этапах заболевания боль незначительная, она приходит вместе с месячными, поэтому многие женщины не спешат к гинекологу, приписывая симптом к категории нормы.

    Случайные и короткие по длительности боли со временем приобретают хронический характер, начинают появляться в состоянии покоя, при движении тела, во время похода в туалет. При этом интенсивность ощущений может не соответствовать тяжести процесса, то есть боль будет очень сильная, но диагностика покажет минимальные разрастания эндометрия или же наоборот. Хронические болевые ощущения изматывают, поэтому женщины с эндометриозом не понаслышке знают, что такое нервный срыв. Чтобы не допустить такого сценария развития, необходимо пройти диагностику и начать лечение.

    Причины

    Эндометрий – это слизистая ткань матки, которая при разрастании не утрачивает своих свойств и функций. В норме женская половая система вырабатывает практически одинаковое количество гормонов: эстрогенов и прогестеронов. При разрастании эндометрия цикличность секреции нарушается: эстрогены эндометрием вырабатываются с избытком, а количество прогестеронов существенно снижается. Из-за дисбаланса создается дефицит ресурсов, которые могли бы приостановить дальнейшее разрастание маточной оболочки.

    Эндометрий разрастается на шейку матки, может затронуть яичники, часто воспалительный процесс диагностируется в придатках. Вне полости матки он ведет себя так же, как и являясь ее частью. То есть при менструальном цикле часть тканей разрушается, возникает внутреннее кровотечение и сильная боль. Иногда части ткани формируют кисты (полости, заполненные жидким содержимым) и рубцовую ткань, которая становится причиной бесплодия.

    Врачам до сих пор неизвестно, что провоцирует аномальное разрастание эндометрия. Принято считать, что факторами, провоцирующими патологический процесс, служат:

    Как болит эндометриоз

    Интенсивность болевых ощущений у каждой женщины проявляется по-разному. Одни пациентки описывают боль, как терпимую, ноющую. Другие же говорят о сильной, судорожной боли похожей на схватки перед родами. Неприятный симптом может отдавать в разные части тела, поэтому для удобства классификации боли врачами были приняты следующие термины:

    • Альгодисменорея – сильная болезненность в нижней части живота и спине во время или за день до менструации. С окончанием выделений симптом проходит или существенно ослабевает.
    • Тазовые боли – неприятные ощущения в области живота и талии, боль в пояснице при эндометриозе, возникающая вне зависимости от менструального цикла.
    • Диспареуния – болезненность, появляющаяся во влагалище во время полового акта.
    • Дизурия – болезненное и учащенное мочеиспускание.

    Боли, отдающие в кишечник

    Перитонеальный эндометриоз (поражение брюшины малого таза) поражает матку, маточные трубы, яичники. Иногда в процесс могут вовлекаться разные участки кишечника, что приводит к возникновению болевых ощущений и непроходимости (длительным запорам). Интенсивность боли напрямую не связана со степенью поражения кишечника. Очень часто при поверхностном эндометриозе, когда аномальные клетки затрагивают только верхние мышцы, женщина ощущает более сильные боли, чем при глубоких поражениях.

    Если в патологический процесс была вовлечена сигмовидная кишка, то болевые ощущения могут иррадировать в правый бок. Остальные симптомы могут проявиться не сразу, а только когда болезнь перейдет в более позднюю стадию. С развитием болезни могут проявиться такие признаки, как:

    • вздутие живота;
    • понос;
    • запор;
    • слизь и примеси крови в кале;
    • кишечная непроходимость;
    • тошнота;
    • общая слабость.

    Внизу живота

    Неприятные ощущения в нижней части живота редко появляются на ранних этапах заболевания, но регулярно возникают на третьей или четвертой стадии эндометриоза. Данный симптом – следствие миграции клеток слизистой матки за ее пределы (в яичники, придатки, влагалище, кишечник). Чаще боль возникает спонтанно и не привязана к менструальному циклу или иным временным факторам. Характер ощущений варьируется от ноющих, тянущих болей до острых схваткообразных приступов. В качестве сопутствующих симптомов выступают:

    При половом акте

    Глубокий и поверхностный эндометриоз влагалища или шейки матки может стать причиной легкого дискомфорта или острой боли во время полового акта. Иногда неприятные ощущения локализуются по всему периметру влагалища, в отдельных случаях очаг ощущений сосредоточен в одной зоне. По мере развития эндометриоза дискомфорт будет нарастать. Иногда данное явление сопровождается кровянистыми выделениями во время или после полового акта, болезненным мочеиспусканием, болями в груди.

    Во время месячных

    Значительное усиление болезненности месячных – повод обратиться к врачу и сделать УЗИ матки (ультразвуковое исследование). Эндометрий каждый месяц обновляется, из-за чего у женщины и наступает менструация. Если верхний слой слизистой детородного органа слишком плотный, процесс протекает с затруднениями, возрастает периодичность месячных, усиливается боль.

    Болезненные месячные могут сигнализировать об эндометриозе матки, придатков, яичников. Дискомфорт усиливается, если были сформированы кисты, а менструация стала причиной распада ее стенок. Клиническую картину нередко дополняют:

    При мочеиспускании

    Если при эндометриозе болит поясница, появились частые позывы в туалет, а сам процесс мочеиспускания стал приносить сильный дискомфорт, есть риск, что патологические клетки распространились на мочевой пузырь или внешнюю поверхность матки. Характер ощущений и локализация могут отличаться, часто встречаются острые, приступообразные боли:

    • до мочеиспускания, когда мочевой пузырь наполнен;
    • во время мочеиспускания, в нижней части живота;
    • в уретре во время похода в туалет;
    • внизу живота после мочеиспускания.

    Боли при эндометриозе в середине цикла

    Регулярные ациклические кровотечения, сопровождающиеся резью внизу живота – яркий признак эндометриоза матки, шейки и яичников. Если заболевание поразило лимфатические узлы или мышечную ткань в середине цикла появляются белесые водянистые выделения с резким неприятным запахом. Боли при эндометриозе после месячных часто сопровождаются иными симптомами:

    • тошнотой;
    • головокружением;
    • мигренью;
    • общей слабостью;
    • незначительным повышением температуры, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

    При дефекации во время месячных

    Если поражено ретроцервикальное пространство (задняя стенка канала матки), болезненные ощущения могут возникать во время акта дефекации. Боль усиливается во время месячных, потому как полости эндометрия начинают кровоточить и воспаляться. Дискомфорт носит ярко выраженный характер, многие женщины описывают боли, как очень сильные, режущие, схваткообразные, локализованные в прямой кишке. Симптом усиливается при запорах, когда для дефекации необходимо приложить усилия. Также могут присутствовать и иные признаки:

    • наличие слизи или кровяных сгустков в кале;
    • слабость;
    • жажда;
    • повышение температуры тела;
    • головокружение;
    • тошнота, сильные позывы к рвоте;
    • вздутие живота;
    • кинжальная боль в крестцово-поясничном отделе.

    Какие самые опасные боли при эндометриозе

    Само по себе заболевание может не доставлять никаких проблем. Многие женщины не чувствуют болезненности при мочеиспускании, половом акте, до или во время месячных. Опасен эндометриоз не интенсивностью болей, а своими последствиями. Частыми осложнениями аномального разрастания эндометрия являются:

    • Бесплодие. Эндометриоз фаллопиевых труб – самая опасная форма патологии, по мнению врачей. Поражение органа может привести к бесплодию, стать причиной внематочной беременности и обширного спаечного процесса.
    • Киста. Под воздействием определенных факторов изменения эндометрия могут трансформироваться в кисту (капсулу, наполненную жидкостью). Чем больше ее размеры, тем выше шанс разрыва. При прорыве жидкость из кисты вместе с гноем попадает в забрюшинное пространство и становится причиной перитонита (воспалительного заболевания органов брюшного пространства). Данное заболевание лечится только хирургическим путем и не всегда успешно.
    • Большая потеря крови во время менструации. Разрастание клеток эндометрия приводит к удлинению менструального цикла и обильным, болезненным месячным. Многие женщины предпочитают купировать данный симптом обезболивающими таблетками. По мнению врачей, такой подход в корне неверный. Продолжительные и болезненные менструации становятся причиной анемии (дефицита железа в крови), из-за чего прочие внутренние органы недополучают питательных веществ, происходят сбои.
    • Миома матки. Достоверных данных, что разрастание клеток эндометрия может привести к развитию доброкачественной опухоли на стенках матки нет, но многие врачи склонны к мнению, что одно заболевание влечет за собой другое. Миоматозные узлы значительно усиливают болезненность месячных и нередко становятся причиной бесплодия.

    Как избавиться от болей

    Продукцию женских гормонов регулируют яичники. С наступлением менопаузы их деятельность значительно снижается, боль при эндометриозе начинает затихать, а само заболевание проходит без какого-либо лечения, поэтому врачи не спешат назначать серьезное лечение женщинам после 45 лет. В более раннем возрасте избавиться от патологии можно двумя способами – консервативным или хирургическим путем.

    В основе консервативного метода лежит гормонозаместительная терапия. Врач пропишет препараты, которые приостанавливают деятельность яичников, вызывая искусственную менопаузу. Операцию назначают только в тех случаях, если предварительная диагностика показала наличие крупных эндонометрических кист или женщина жалуется на сильные хронические боли, обильные и длительные месячные. Лапароскопию (операцию по удалению наростов) проводят под общим наркозом, при этом на теле не остается шрамов или рубцов, а реабилитационный период составляет не более двух дней.

    Обезболивающие

    Сильные боли при эндометриозе купируют при помощи противовоспалительных и обезболивающих средств. Они убирают часть симптомов и значительно улучшают качество жизни женщины, но злоупотреблять такими препаратами не стоит, некоторые из них вызывают привыкание. Чтобы снять острый болевой приступ, врачи рекомендуют использовать:

    • Капсулы Нурофен. Они содержат действующее вещество – ибупрофен, которое обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Капсулы быстро – в течение получаса – всасываются из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), обеспечивая длительный (до 12 часов) терапевтический эффект. Нурофен рекомендуется принимать короткими курсами из-за большого количества побочных эффектов и его способности снижать синтез тромбоцитов.
    • Таблетки Ибупрофен. Это более дешевый, но не менее эффективный аналог Нурофена. Механизм действия лекарств одинаков. Ибупрофен помогает при лечении первичной дисменореи, альгодисменореи, мигрени, периодических тазовых болей. С осторожностью таблетки назначают пациентам с нарушениями функций печени, почек, с болезнями сердечно-сосудистой системы. Во время лечения могут возникнуть незначительные побочные эффекты: кожная сыпь, зуд, головокружение, изжога, сонливость.
    • Таблетки Напроксен. Нестероидное противовоспалительное средство предназначено для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспалительных процессов, но не влияет на прогрессирование заболевания. Напроксен может усиливать некоторые симптомы эндометриоза: тошноту, рвоту, головокружение, слабость. Препарат противопоказан при наличии язвенных поражений ЖКТ, почечной недостаточности.
    • Крем Долгит. Препарат назначается при сильном болевом синдроме в области поясницы. Долгит – обезболивающее средство для наружного применения на основе ибупрофена. Крем оказывает местное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Редко во время использования средства могут развиться аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. Долгит противопоказан при повышенной чувствительности к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте, при приступах астмы.

    Видео



    Похожие статьи
     
    Категории
    Видеоматериалы
    Популярное
    Новое