Гипернефрома почки – злокачественная твердая опухоль, состоящая из коркового слоя почечного эпителия. В большинстве случаев недуг поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет, преобладает среди мужчин. Дети от данной болезни страдают редко. На начальной стадии болезнь не доставляет никакого дискомфорта, заболевший даже не подозревает и обращается к онкологу на запущенной стадии.
Причины
Главных причин проявления болезни врачи в настоящее время не выявили. Однако имеются люди, попадающие в фактор риска:
- курящие (если отказаться от курения, есть вероятность – 15%, что раковая опухоль не возникнет);
- работающие с химическими веществами (асбест, кадмий, бензин, некоторые лекарственные препараты) может негативно сказаться на почечном эпителии.
Симптомы
- высокая температура (38 – 40);
- отсутствие аппетита;
- повышенная анемия;
- анализ крови показывает большое число лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
- кровяные выделения в моче;
- определяется опухоль при прощупывании;
- почечные колики;
- отек ног;
- повышенное артериальное давление.
При подозрении опухоли правой или левой почки (обеих), для определения характера заболевания и методов лечения онколог назначает ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, урографию внутривенно.
Злокачественная опухоль возникает обычно у мужского населения в возрасте от 40 лет. Женщины узнают о заболевании на запущенной стадии.
Злокачественная гипернефрома характеризуется:
- размер лесного ореха;
- твердая;
- при разрезе визуализируется пестрый цвет (совокупность красных кровоизлияний со светло-серым оттенком);
- неправильная округлая форма.
Чем опасна?
Злокачественная гипернефрома почки опасна тем, что возникшие образования могут перегородить мочеиспускательный канал, за короткое время поразить соседние органы, а в итоге может привести к летальному исходу. Во время лечения врачи наблюдают за состоянием новообразований при помощи УЗИ. Если станет заметен быстрый рост опухоли, то будет принято решение о хирургическом вмешательстве.
Диагностика
Для определения заболевания и тяжести его течения, используют следующие методики диагностики:
- УЗИ (ультразвуковое исследование) применяется для определения камней, кист и крупных новообразования в тканях почек. При появлении подозрений на раковую опухоль, назначается исследование пункционной биопсией (берут немного эпителия с подозрительного участка, проводится гистологический анализ с применением микроскопа. После подтверждения диагноза осуществляется подготовка к операции);
- КТ (компьютерная томограмма – рентген) применяется для определения степени тяжести почечной гипернефромы, уровень поражения почек и соседствующих органов;
- МРТ (контрастная томография магнитно-резонансная) позволяет увидеть в более качественном виде сосуды (почечные, нижнюю половую вену, аорту). В случае непереносимости больным иод одержащих веществ, назначают урографию;
внутривенная урография — исследование с применением контрастно-рентгенографического вещества. Проводится исследование мочеточника, мочевого пузыря, чашечно-лоханочной системы; - Кавография почек, аортография, артериография проводятся после постановки катетера. С помощью исследований определяют наличие ракового тромба, степень распространения. В настоящее время данные методы применяют редко, обычно используют УЗИ, МРТ, КТ;
- Радиоизотопная сцинтиграфия применяется для того, чтобы оценить: функциональность пораженного органа, получить снимки органов для подтверждения опухоли, проследить за скоростью развития недуга, чтобы вовремя осуществить оперативное вмешательство.
Лечение
Лечение почечной гипернефромы осуществляется с применением:
- химиотерапии (лекарственная, лучевая);
- нефрэктомии;
- лимфадэнэктомия.
Проведя исследование и диагностируя полную функциональность почки (здоровой), врач назначает нефрэктомию радикальную (пораженный орган полностью удаляют, если имеется большое распространение гипернефромы в почке, существует угроза разрыва) или частичную (в случае небольшого размера опухоли, проводится удаление небольшой пораженной части).
После обследования МРТ и выявления разросшихся раковых опухолей, оперативное вмешательство запрещено. Врач прибегает к эмболизации артерий (перекрытие сосудов), блокируя поступление питательных веществ к гипернефроме, что останавливает ее развитие.
Гипернефрома почки (опухоль Гравица, гипернефроидный рак) – это эпителиальная опухоль, развивающаяся в любом месте нефрона – от проксимальных канальцев до клубочковых капсул . Новообразование может носить как злокачественный, так и доброкачественный характер.
По статистике гипернефрома составляет 5% всех случаев онкологических заболеваний и 85% – злокачественных опухолей почек. У женщин гипернефрома образуется реже, чем у мужчин и поражает людей в возрасте от 40 до 70 лет. Очень редко патология наблюдается у детей.
Причины и симптоматика
По форме опухоль может быть куполообразной или узловатой. Она имеет мягкое строение, пеструю окраску. Раковые клетки опухоли объединены в дольки – альвеолы. Они в свою очередь сливаются в сосочковые структуры, кисты в которых находится жидкость, прозрачная или коричневого оттенка. Основа опухоли неярко выражена, ей присущи некрозы и кровоизлияния. Чаще всего гипернефрома находится на правой почке, реже на обоих. Опухоль левой почки выявляется у трети пациентов.
Важно! Гипернефроидный рак опасен тем, что метастазирование в позвоночник, черепные кости и легкие происходит очень быстро.
Основная причина, провоцирующая возникновение гипернефромы еще не выявлена. Ученые предполагают, что имеет место наследственный фактор. Следует отметить ряд факторов, повышающих риск появления гипернефромы:
Канцерогены, инфекционные болезни, плохая экология, терапия цитостатиками и гормональными препаратами в разы повышают риск возникновения патологии.
Гипернефрома почки с момента образования никак себя не проявляет. От возникновения опухоли и до появления первых симптомов может пройти не один год. Часто больные начинают проявлять беспокойство тогда, когда произошло метастазирование в жировую ткань.
К первым и основным признакам болезни относят следующие:
Другие симптомы, возникающие при раке почек, характерны онкологическим болезням, это:
- Повышенная утомляемость на фоне общей слабости.
- Отсутствие аппетита.
- Снижение массы тела.
- Тошнота, рвота.
- Боль в суставах, мышцах.
- Отеки нижних конечностей.
Гематурия может быть кратковременной или длительной, профузной или незначительной. У мужчин признаком болезни может стать варикоцеле – расширенные вены мошонки, тяжесть и боль в паху .
Все признаки, перечисленные выше, могут свидетельствовать и о других аномалиях, не относящихся к онкологии. По этой причине при любом проявлении патологии необходимо обратиться к врачу.
Диагностика и стадии рака почки
Для выявления гипернефромы и степени тяжести недуга используют следующие методы исследования:
Помимо перечисленных исследований назначают рентген грудной клетки, УЗИ печени и остеосцинтиграфию. Это необходимо для того, чтобы исключить отдаленное распространение метастаз.
В момент проведения диагностики выделяют стадии течения болезни. Классификация проводится по TNM – международной классификации стадий раковых образований. Существует всего четыре степени развития болезни, которые определяются размером и ростом опухоли:
- Для этой стадии характерно то, что новообразование не растет дальше почки и не поражает капсулу. Но прогрессируя внутри самого органа, влияет на строение почки, что приводит к нарушениям функций и болевому синдрому.
- На второй стадии раковая опухоль прорастает в капсулу, которая является барьером между почкой и организмом больного.
- Этот этап характерен тем, что идет проникание образования в вену почки, артерии, лимфатические узлы. У мужчин возникает варикоз паховой зоны и семенного канала.
- На последней стадии поражаются все органы, находящиеся возле почки. Селезенка, кишечник, поджелудочная железа. Метастазирование происходит не только в костный, но и головной мозг, поражает печень.
Лечение и прогноз
При терапии почечной гипернефромы используют следующие методы:
Нефрэктомию проводят по следующим показателям:
- Удовлетворительная работа второй почки.
- Опухоль операбельна.
- Большой размер новообразования.
Операция может быть проведена:
- Частично – частичное удаление определенного участка почки. Это возможно если опухоль меньше семи сантиметров в диаметре и не переходит границы капсулы или вторая почка не полностью функционирует.
- Радикально – иссечение всей почки с лимфоузлами и надпочечниками. Такую операцию проводят, если опухоль больших размеров, имеются разрушения эпителия и жировой ткани.
При обнаружении метастаз в лимфатической системе проводится лимфаденектомия. В случае массового распространения метастаз, хирургическое вмешательство не проводят. Для прекращения активного роста опухоли проводят эмболизацию артерий – блокируют питающие новообразования сосуды, что и приводит к остановке роста опухоли.
Химиотерапию и облучение применяют в комплексе с операцией или без нее.
Облучение рентгеновскими лучами помогает справиться с отдельными метастазами, при условии, что жировая ткань не разрушена. В виде дополнительного лечения, специалистом может быть назначена иммуно- и гормонотерапия.
Прогнозирование заболевания зависит от стадии патологии. При выявлении болезни на ранних стадиях и своевременном лечении процент выживания больного высокий – 80%. При метастазировании новообразования в другие органы, прогноз носит неблагоприятный характер – только 5% заболевших удается прожить один год. На последней стадии пациент с гипернефромой почки живет меньше года.
Ежегодный профилактический осмотр имеет большое значение. Данное обследование необходимо проходить не только больным, но и совершенно здоровым людям для своевременного выявления болезней. Раннее выявление любого недуга повышает вероятность полного выздоровления.
Когда у вас наблюдается патологическое изменение тканей почки – клетки органа, не меняя своих качественных характеристик, начинают активно разрастаться, принято говорить о прогрессировании такого заболевания как гипернефрома почек. Следует сразу же отметить, что выделяется доброкачественная и злокачественная . Как правило, данная болезнь замечается в зрелом возрасте, плюс ко всему мужчины намного больше подвержены ей в отличие от женщин. Причин появления заболевания существует множество, все они определяются в основном спецификой канцерогенов. При этом можно выделить основные факторы, провоцирующие : непосредственная наследственность и заболевания, передаваемые по наследству, наличие вредных привычек, влияние радиации, проблемы с иммунной системой.
Новообразование почки, которое бывает злокачественным и доброкачественным
В медицине существует определенная квалификация опухолей почек, она в основном определяется по результатам клинических анализов и рентгенологических обследований. К доброкачественным опухолям относятся: фибромы, аденомы, липомы, миксомы, дермоиды. Злокачественными образованиями считаются: фиброангиосаркомы, липоангиосаркомы, миоангиосаркомы. Ангиолипомы представляют собой специфические образования, состоящие из тканей жира и сосудов, они имеют свойство видоизменяться. Что же касается аденом, то они выступают начальным этапом предракового состояния, для них характерно наличие клеток почечно-клеточного рака. Довольно таки часто многим пациентам устанавливают диагноз – , но в этом случае необходимо учитывать, что кисты могут быть различными. Например, обычные кисты являются доброкачественными новообразованиями, которые абсолютно не подлежать лечению и никогда не перерождаются. Если же речь пойдет о более сложных кистах, то необходимо знать, что они могут быть всегда доброкачественными, отдельные их виды представляют собой образования раковых клеток, поэтому в том случае, когда у больного наблюдается сложная киста, медработник в основном настоятельно рекомендует проводить операцию, после чего отдельные образцы тканей отправляются на гистологию.
На первых этапах развития новообразование может не проявляться симптомами. Но со временем они нарастают, в том числе больной испытывает боли
В процессе диагностирования выделяют следующие стадии заболевания:
- Первая . Для нее характерна такая особенность - опухоль не растет за пределами одной больной почки, не повреждает капсулу. Но в то же время, развиваясь внутри органа, образование начинает влиять на саму структуру почки, в результате этого наблюдается болевое ощущение и значительное нарушение в выделении мочи.
- Вторая . На данной стадии опухоль попадает вовнутрь капсулы почки, которая выступает своеобразной преградой между внутренними органами человека и самой почкой.
- Третья . Во время такого проявления, болезнь активно затрагивает артерии, лимфа узлы, почечную вену. При данной ситуации возможно наличие такого признака как варикоз семенного канатика и нижней области живота.
- Четвертая . Начинается затрагивание всех близлежащих органов (кишечника, селезенки, поджелудочного железа). При этом метастазы вполне смогут прорасти не только в костную ткань, но даже в печень и головной мозг.
Помимо всего вышеперечисленного образование может представлять собой твердую опухоль, а это в свою очередь дает знать, что образование состоит не из жидкости и может быть как доброкачественным, так и злокачественным.
Симптомы
Изначально, на первичных этапах болезнь никак себя не проявляет, не имеет каких-либо отличительных характеристик. В некоторых случаях, симптомы могут быть такими, что чаще всего больной даже и не замечает на это никакого внимания. Однако в процессе развития болезни начинают выявляться такие основные симптомы:
- Очень неудовлетворительное самочувствие (больной быстро устает, становится слабым, пропадает аппетит, резко появляется худоба)
- Характерное повышение температуры тела до 38 градусов
- Полицитемия и малокровие
- Высокое артериальное давление
- Присутствие в моче кровянистой примеси
- Резкая боль в области поясницы
- Отечности нижних конечностей
В то же время все вышеуказанные симптомы могут быть указателем на наличие и других болезней, которые не имеют ничего общего с почками. Поэтому в любом из проявлений необходимо немедленно обращаться за консультацией к врачам.
Если консервативное лечение не дает результатов. единственным выходом остается удаление органа
Диагностика
Постановка диагноза подтверждается, как правило, с помощью КТ и УЗИ, в некоторых случаях используют также нефросцинтиграфию. На начальных проявлениях болезни ни урография, ни детальная рентгенография не помогут найти заболевание. Для получения полной визуализации магистральных сосудов применяют МРТ с интенсивным усилением. Иногда используется и дополнительный вид диагностики – пункционная биопсия. Для этого почечную метастазу, которая дает отростки чаще всего в кости и легкие отправляют на исследование.
Лечение
Основным способом борьбы с заболеванием, особенно если это злокачественные образования, в последнее время считается только оперативное вмешательство. В том случае, когда выявляется светлоклеточная аденокарцинома, выполняют резекцию - сечение опухоли. При этом орган, пораженный злокачественным образованием, удаляется. Применяя именно такой вид лечения, можно реально сохранить и на долгое время продлить жизнь больного, это в том случае, если даже имеет место аденокарцинома почки.
Применение лучевой терапии в основном считается эффективным, когда опухоли не подлежат хирургическому вмешательству. Кроме всего вышеперечисленного могут дополнительно осуществлять консервативный вид лечения – когда назначается гормонотерапия и иммунотерапия. В том случае, когда наблюдается гипернефрома левой почки и гипернефрома правой почки, органы лечат по отдельности.
Применение народных средств медицины
Данный вид заболевания в последнее время можно поддавать лечению с помощью простых народных средств, которые в современном мире успели значительно приобрести новые аспекты. Единственным условием такого лечения является обязательно прохождение обследования в больнице и если диагноз будет подтвержден, только тогда нужно начинать данный курс лечения. Как всем известно, традиционная медицина абсолютно никак не признает народную медицину и всячески старается опровергнуть методику народного лечения. Но хотелось бы выделить, тот факт, что рак является таким видом болезни, при котором можно испробовать все доступные методы лечения.
Профилактика
Немаловажным нюансом для борьбы с раком почки выступает использование специализированного питания, то есть простыми словами диеты, при которой рак следует полностью исключить употребление жирной, острой, пряной пищи, а так же нужно в обязательном порядке исключить алкоголь. Понадобится для профилактики также постоянно заниматься спортом, регулярно контролировать состояние своего веса и давления, ограничить себя от контактов с различными химическими веществами. Не забывайте, что необходимо своевременно обращаться в больницу, даже при незначительных изменениях в организме, именно так можно себя оградить от развития многих заболеваний.
1
Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.
Гипернефрома это опухоль, развивающаяся из тканей надпочечника. Может быть как доброкачественной, так и злокачественной (опухоль Гравица).
По структуре это необычное образование, которое сложно отнести к определённому типу опухолей, в историях болезней встречаются следующие определения: саркоматоидная адено-эпителиома, аденосаркома, карцинома.
Возникает преимущественно в период между 50 и 70 годами, в основном у мужчин.
Рак почки, как правило, исходит из паренхимы почки (гипернефрома)
Появляется почечная боль (в пояснице), кровь в моче (гематурия), почка увеличивается.
В некоторых случаях онкологический процесс протекает бессимптомно, вплоть до метастазов в удалённые органы.
Гематурия наблюдается у 4 из 5 пациентов, болью, как правило, не сопровождается. Иногда к этому симптому присоединяется повышение температуры тела и рвота.
Боль при мочеиспускании бывает редко и связана она с отхождением через мочеточник сгустков крови (у женщин симптом не выражен).
Количество крови в моче может сильно отличаться – от профузного (струйного) кровотечения до визуально незаметных включений (эритроциты определяются в анализе мочи).
Фотогалерея: основные симптомы
Профузное кровотечение развивается во время расплавления опухолью крупного сосуда, при прорастании в лоханку почки.
На этапе кровотечения опухоль уже хорошо прощупывается. Кроме крови с мочой выделяется белок и гной (в половине случаев). Увеличение почки, несмотря на название заболевания (гипер – увеличение, нефрос-почка), бывает лишь в 70% случаев.
Гипернефрома относительно медленно распространяется, поэтому при своевременной диагностике и удалении прогноз жизни таких пациентов благоприятен.
По лимфатическим путям опухоль распространяется неохотно, зато описаны случаи, когда гипернефрома проникает через кровеносные сосуды в соседние органы, задолго до появления почечных симптомов.
Почечная колика может сопровождать гипернефрому
Боли наблюдаются только у половины пациентов на поздних стадиях онкологического процесса. Могут быть постоянными или периодическими, отдают в паховую область, мочевой пузырь.
Закупорка мочевыводящих путей сгустками крови и элементами тканей опухоли сопровождается клиникой почечной колики.
Сопутствующие (второстепенные) симптомы
Расширение вен яичка (варикоцеле) возникает из-за сдавления опухолью или метастазами (в т.ч. заинтересованными лимфоузлами) почечных вен или непосредственно вен семенного канатика. Как правило, болезненными ощущениями не сопровождается.
Повышение температуры тела. Причины этого симптома неясны. Считается, что его вызывает распад тканей и гормональная дисфункция поражённого надпочечника.
Редкие проявления гипернефромы: одышка, энурез, тошнота, изжога. На поздних стадии заболевания может наблюдаться кахексия.
Фотогалерея: сопутствующие признаки
Метастазирует опухоль в лёгкие и кости: череп, поясничный отдел позвоночника.
Факторы, способствующие развитию гипернефромы
- Наследственные патологии надпочечников, наличие прямых родственников с онкопатологией;
- Сахарный диабет, ожирение, повышенное артериальное давление;
- Применение химиотерапии, цитостатиков;
- Киста, поликистоз почек, гломерулонефрит, пиелонефрит;
- Употребление в пищу канцерогенов, радиоактивное воздействие.
Фотогалерея: провоцирующие заболевания
Диагностика заболевания
Пациентам назначают развёрнутый анализ крови, мочи, ультразвуковое исследование.
Для получения информации о природе и распространённости процесса назначается МРТ почки с контрастированием, биопсия для определения типа опухоли. Урография назначается для исследования дефекта лоханки. При гематурии производят цитоскопию.
МРТ и КТ позволяют определить объём и целесообразность хирургического вмешательства.
Лечение гипернефромы
Преимущественно хирургическое. Как правило, речь идёт об удалении поражённой почки с метастазами опухоли, при условии нормальной работы второй.
Сложность ситуации заключается в том, что при отсутствии видимых метастазов в регионарных лимфатических узлах, заболевание может через кровеносную систему достигать отдалённых органов. С другой стороны, часто бывает так, что метастаз всего один, и при его удалении пациент избавляется от заболевания.
При неоперабельных опухолях применяется рентгенотерапия. Облучение замедляет рост опухоли. В некоторых случаях хирургическое лечение комбинируют с химиотерапией и облучением.
Видео о лечении гипернефромы (нефректомия)
Показания и противопоказания к операции
До сих пор единого мнения нет. Общая позиция – все случаи гипернефромы нужно оперировать, если нет кахексии, множественных метастазов во внутренних органах.
Снижение функции второй почки не является абсолютным противопоказанием, поскольку от кровотечения, интоксикации и распространения процесса больной погибает гораздо быстрее (и вероятнее), чем от почечной недостаточности. При тяжёлых формах почечной недостаточности и/или сахарном диабете не оперируют.
При выраженной сердечной недостаточности операцию не проводят.
Если опухоль уже проросла сквозь почечную капсулу и захватила окружающие лимфоузлы – большая часть клиник не оперируют.
При одиночном метастазе – сначала удаляют поражённую почку, затем метастаз.
Чем быстрее диагностируется гипернефрома и удаляется почка, тем лучше прогноз для пациента. В тяжёлых ситуациях может рассматриваться вариант пересадки донорского органа.
Гипернефрома почки - это опухолевый процесс в одной или обеих почках сразу (чаще в правой), при этом признаки болезни могут долгое время отсутствовать. Новообразование может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Этим оно и опасно. Болезнь диагностируется у мужчин в два раза чаще, чем у женщин. Если выявить патологию на начальной стадии, то прогноз гипернефромы почки на выздоровление будет благоприятным.
Что такое почечная гипернефрома?
Опухоль представляет собой мягкий узел, ярко окрашенный, с наличием псевдокапсулы. Если изучить его под микроскопом, то можно увидеть светлые полигональные и полиморфные клеточные образования, в которых содержатся липиды и множество митозов.
Несмотря на то что иногда гипернефрома почки бывает доброкачественной, в большинстве своем в основе болезни лежат раковые клетки. Патологию также называют светлоклеточным раком.
Онкопатология развивается из ткани эпителия и может поражать любую нефроновую структуру. Опухоль обычно вырастает до 3 см, но в истории медицины были случаи, когда новообразование достигало значительных размеров, вплоть до 3 кг. Если опухоль не достигает 3 см, то она редко бывает злокачественной. По статистике на 45 новообразований приходится только одно злокачественное.
Раковые клетки могут прорастать внутрь почки и поражать сосудистые сплетения, которые питают орган. Частыми пациентами онкологических клиник с данным заболеванием бывают мужчины от 40 до 70 лет. Дети практически не болеют гипернефромой почки.
Причины патологии
Точной причины начала заболевания нет, но существует ряд факторов, которые способствуют появлению опухоли:
- Лишний вес человека.
- Наличие вредных привычек, таких как увлечение алкоголем и курение.
- Мочевыделительные нарушения.
- Прием некоторых лекарств, например, гормональных или цитостатиков.
- Наследственная предрасположенность.
- Эндокринные нарушения.
- Радиооблучение.
- Вдыхание токсических паров, таких как бензин, асбест, кадмий, органические растворители, гербициды, фенацетин содержащие лекарственные средства.
Гипернефроидный рак может появиться как сопутствующее заболевание на фоне других патологий.
К таким заболеваниям можно отнести:
- гипертоническую болезнь;
- сахарный диабет в запущенной стадии;
- туберкулезную болезнь;
- почечную недостаточность в хронической форме;
- кистозные образования;
- инфекционные и микробные заболевания;
- нефросклероз;
- туберкулезную болезнь почек;
- мочекаменную болезнь;
- ожирение.
У мужчин болезнь развивается вдвое чаще, это может быть связано с частыми нарушениями в работе надпочечников и простаты, которые находятся в непосредственной близости с почками.
Если заниматься профилактикой первичных заболеваний, то имеется шанс не заболеть гипернефромой почки.
Механизм развития
Светлоклеточный гипернефроидный образуется только в корковом веществе органа. В начале своего развития новообразование обнаруживает исключительно ангиография.
Если присутствуют благоприятные факторы, например, частое курение человека или деятельность на вредном производстве с вынужденным вдыханием токсинов, новообразование растет быстрее и прорастает в паренхиму, поражая ее.
Если рост опухоли вышел за пределы почечной капсулы, то она может проникать в лимфоузлы, кровеносную систему, другие внутренние органы. Метастазы не появляются до тех пор, пока новообразование не достигло размеров 5-6 см.
По можно сделать вывод, что клетки гипернефромы подобны эпителию почечных канальцев. Можно выявить и светлые клетки, вперемешку с гранулярными и веретенообразными.
По мере быстрого роста гипернефромы, в почках могут присутствовать:
- некротические участки;
- кальцификация;
- кровоизлияния.
Первое, что зачастую обнаруживают больные, - это примеси крови в моче. Такое состояние называют гематурией, возникает оно внезапно и не сопровождается болью. Кровь может быть в малых количествах, этот симптом носит нерегулярный характер. Иногда такое состояние вообще отсутствует, и кровяные примеси обнаруживаются только при сдаче мочи на анализ. Подобное явление в медицине именуется микрогематурией.
Со временем появляется боль, но она развивается после мочеиспускания, а не до, как при мочекаменной болезни. Впоследствии боль будет присутствовать постоянно, может быть тупой или ноющей.
Признаки гипернефромы
Длительное время человек может не догадываться о заболевании. Лишь когда гипернефрома почки наберет свою силу, возникает триада характерных признаков. А именно:
- гематурия;
- болевые ощущения;
- опухоль.
К неспецифическим симптомам относят:
- общую слабость организма;
- мышечную и суставную боль;
- резкое похудение;
- снижение аппетита;
- почечную колику;
- тошноту и рвотные позывы;
- головные боли и головокружения;
- повышение температуры тела;
- повышение артериального давления;
- характерные признаки при поражении определенного внутреннего органа при наличии метастазирования.
На более поздних стадиях у человека развиваются осложнения.
Какие могут быть осложнения?
К ним можно отнести следующие:
- нарушается мочевыделение;
- метастазы проникают в региональные лимфоузлы;
- сдавливание почечных сосудов и соседних тканей;
- значительное снижение иммунитета;
- трофические изменения в структуре органов малого таза;
- сбой водно-солевого баланса.
Если человек будет осведомлен о подобных симптомах, это позволит ему обратиться за врачебной помощью на ранних стадиях гипернефромы почек.
Как диагностируют заболевание?
Чтобы определить диагноз, понадобятся следующие обследования:
- Ретроградная пиелография.
- Флебография.
- Ультразвуковое исследование.
- Биопсия почечной ткани.
- Ангиография.
- Экскреторная урография.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
При наличии кровотечения для определения источника проводится цистоскопия.
В обязательном порядке сдается биохимический анализ крови, о патологических изменениях могут говорить такие показатели:
- повышенная СОЭ;
- анемия;
- полицетемия;
- анализ мочи покажет эритроцитурию.
Врач также обращает внимание на внешние изменения у человека. Это асимметричное расположение живота, кахексичность, выступание вен на животе и ногах, отеки нижних конечностей. Но данное проявление не всегда характеризует гипернефрому. Методом пальпации обнаруживается увеличенный орган, но для полных больных этот метод не применим.
Лечение
Основу лечения составляют такие действия:
- Лучевая терапия.
- Лекарственная химиотерапия.
- Нефрэктомия.
- Лимфадэнэктомия.
Нефрэктомия показана при нормальном функционировании одной из почек. Операция бывает радикальной или частичной.
В первом случае орган удаляется полностью. Показанием может стать:
- Опухоль больших размеров.
- Разрушение жировых тканей и эпителиев почки.
- При наличии угрозы разрыва.
Частичная нефрэктомия предусматривает удаление участка почки. Делается это при небольших размерах гипернефромы.
При тотальном распространении метастазирования операция не проводится. Единственным выходом может стать эмболизация артерий, при этом способе проводится блокирование артерий, которые питают новообразование, что предотвращает активный рост опухоли.
Если метастазы проникли в лимфатическую систему, то проводится лимфаденэктомия. Лучевая и химиотерапия применяются как отдельное лечение, так и после хирургического смешательства. Рентгеновское облучение может повлиять лишь на единичные метастазы, которые не проникли в жировую ткань.
Из народных средств популярна при лечении гипернефромы левой почки сода, прогноз такого лечения непредсказуем. Терапия гидрокарбонатом натрия имеет ряд противопоказаний. Перед использованием соды необходима консультация у врача.
Чем грозит?
Размер гипернефромы правой почки в начальной стадии составляет всего 1-2 мм. В запущенных случаях опухоль достигает значительных размеров - до 3 кг. Чаще всего диагностируется гипернефрома правой почки. Иногда поражается оба органа. Гипернефрома левой почки диагностируется в 30 % случаев.
Последствия разрастания новообразования могут быть очень опасными. Прогноз гипернефромы почки (правой или левой) часто неблагоприятный - патология быстро развивается. Зараженные клетки, проникая в кровяное русло, стремительно распространяются по организму.
В результате метастазы распространяются в следующие органы и ткани:
- легочная ткань;
- кости;
- область головного мозга;
- кишечник;
- жировая ткань.
Метастазы прежде всего проникают в лимфатическую систему и суставную часть.
Проблему добавляет длительное отсутствие симптомов, в итоге даже операция бывает бессильна перед заболеванием. В особенности проблематично обнаружить своевременно гипернефрому у женщин, так как признаки заболевания во многом схожи с маточными патологиями.
В редких случаях болезнь развивается у молодых людей до 20 лет. В итоге развиваются такие осложнения:
- Развитие псевдогермафродитизма.
- Макрогенитосомия.
- Мальчики быстро развиваются в половом плане.
- Девочки могут страдать от гирсутизма.
- У женщин может развиться вирилизм.
Вероятность смерти
В 80 % случаев при ранней диагностики гипернефромы и своевременно начатом лечении болезнь отступает. Однако все меняется, когда болезнь обнаружена на поздних сроках и при наличии метастазирования в другие органы и системы. Прогноз гипернефромы левой почки, так же, как и правой будет неутешительным - всего 5 % больных преодолевают патологию, но продолжительность жизни при этом сокращается, зачастую такие пациенты могут прожить чуть больше года. Остальные же умирают через несколько месяцев.
Профилактика
При ведении здорового образа жизни вероятность развития гипернефромы в почках сокращается в разы.
Прежде всего, это отказ от вредных привычек в виде алкогольной и табачной зависимости, сбалансированное питание и физическая активность. Регулярно нужно пополнять организм необходимыми витаминами и минералами.
Несмотря на то, что двигательная активность важна, но изматывающие тренировки не всегда пойдут на пользу. К тому же, если учесть, что рекомендации в большинстве своем касаются пожилых людей. Для них идеальным вариантом может стать скандинавская ходьба.
При желании поддержать организм при помощи народной терапии лучше лишний раз посоветоваться с врачом.
Помимо прочего, желательно выполнять и такие рекомендации:
- Если были выявлены нарушения работы почек, следует своевременно их устранять.
- Стоит избегать прямого контакта с различными химическими веществами и по возможности ограничивать прием медикаментов.
- Регулярно проводите ультразвуковое исследование почек.
- Если вдруг в моче были обнаружены кровяные образования, то в срочном порядке нужно пройти обследование.
Не тяните с походом к врачу, если заподозрили что-то неладное. Лучше лишний раз перестраховаться, чем в будущем «разгребать» последствия халатности по отношению к своему здоровью. Стоит помнить, что гипернефрома почки успешно лечится на начальной стадии своего развития. Осложнения же запущенной болезни могут быть трагическими.
