Менингиома головного мозга – самая распространенная из доброкачественных опухолей. Она развивается внутри мозговой оболочки и может оказывать серьезное влияние на организм. Характеризуется медленным ростом. В некоторых случаях менингиома может быть злокачественной.
Локализация, классификация
Менингиома может выглядеть по-разному, но ей всегда свойственны круглые формы, плотная консистенция и крепление основания к твердым поверхностям. В особых случаях она может быть кальцинированной, становясь еще более плотной.
Доброкачественной менингиоме по МКБ 10 присвоен код C71, а злокачественной – D33. Врачи выделяют большое количество разновидностей опухоли, т.к. она может иметь разный состав и место образования.
Локализация
Как правило, новообразование находится на поверхностных частях мозга, но иногда оно может возникнуть в иных отделах черепа. Особенно это касается случаев, когда менингиома представляет собой рак. Местом локализации могут стать:
- Большие полушария;
- Затылочное отверстие;
- Пещеристый синус;
- Тенториальная вырезка;
- Крылья клиновидной кости;
- Мостомозжечковый угол;
- Пирамида височной кости;
- Парасагиттальный синус.
Обнаружить наличие опухоли в таких местах довольно сложно. По этой причине зачастую ее находят уже после значительного увеличения.
В 97% случаев новообразование доброкачественное.
Классификация
Врачи выделяют большое количество видов менингиомы. Это вызвано разнообразием возможных локализаций и особенностей новообразования. Основная классификация подразумевает разделение на три степени:
- Доброкачественная. Прогноз практически всегда благоприятный, рост медленный, удалять легко.
- Атипичная. Требует качественного контроля, растет ускоренно, может врасти в мозговое вещество, есть склонность к рецидивам.
- Злокачественная (папиллярная, анапластическая). Также называется менингосаркомой, очень быстро увеличивается, удаление не дает необходимого эффекта, высокая вероятность рецидивов.
Также выделяют множество дополнительных видов, основываясь на локальных признаках. Какой бывает менингиома:
- Фалькс – образуется в серповидном отростке, отличается судорогами и эпилепсией, больного может частично парализовать;
- Петрифицированный тип – больной особенно сильно утомляется, страдает от слабости и головокружения;
- Анапластическая – причины такого типа менингиомы точно не известны, симптоматически болезнь не выявляется, является злокачественной;
- Парасагиттальная – выделяется появлением гипертензии, судорогами, присутствуют проблемы с двигательной активностью, проявление которых затрагивает только сторону тела, противоположную стороне повреждения мозга опухолью;
- Менинготелиоматозная – симптоматика крайне слаба, а опухоль растет очень медленно;
- Конвекситальная менингиома височной области – характерны проблемы со слухом и речью;
- Менингиома лобной доли – проявления такого типа опухоли затрагивают психику больного, он не может сконцентрироваться, отличается равнодушием и пассивностью, при росте опухоли начинает проявлять агрессию, может столкнуться с галлюцинациями и депрессией;
- Обызвествленная менингиома теменной части – отличается нарушениями ориентации в пространстве, сбоями в ассоциативном мышлении, психическими расстройствами;
- Менингиома мозжечка – может затрагивать намет или гемисферу, выделяется нарушениями в координации движений, проблемами со зрением, причем последнее касается только одного глаза;
- Менингиома бугорка турецкого седла – один из самых безопасных видов болезни, такую опухоль можно лечить без операции; негативно воздействует на зрение одного глаза.
Существуют другие виды менингиомы: фиброзная, секреторная, переходная, смешанная, псаммоматозная, микрокистозная, метапластическая, лимфотическая, хордоидная, светлоклеточная, рабдоидная. Также выделяют отдельные виды, соответствующие правой или левой части головы. Все они зачастую не используются при постановке диагноза.
Большинство видов опухоли поддаются лечению, благодаря чему у больных есть большие шансы на полное выздоровление.
Причины
Учеными природа такой опухоли до сих пор не изучена полностью. Однако известно, что возникновение первых клеток менингиомы происходит в защитных оболочках головного и спинного мозга. Точные причины появления новообразования не названы и все еще изучаются. Но большинство врачей выделяют несколько основных моментов, которые в теории могут вызвать развитие опухоли. К ним относят:
- Изменения женских гормонов;
- Наследственность, передача от родителей нарушений ЦНС;
- Воздействие радиации;
- Рак груди;
- Травмы и посттравматические изменения в черепе;
- Сильное облучение головы (также, если частить с лучевой терапией);
- Длительное присутствие в зонах вредной промышленности;
- Перенесенные воспаления в голове;
- Неправильное питание, излишнее употребление нитратов;
- Негативное воздействие окружающей среды.
Врачи сумели выделить группу риска, люди из которой часто сталкиваются с менингиомой. Она включает такие особенности:
- Возраст менее 8 или более 40 лет;
- Все женщины;
- Белая раса;
- Имеющие родителей с серьезными заболеваниями;
- Люди с иммунными нарушениями;
- Те, кому приходится часто делать рентгеновские снимки у стоматолога;
- Проведенные ранее пересадки органов;
- Инфицирование ВИЧ;
- Работа в промышленности, связанной с ядерным, нефтеперерабатывающим, фармацевтическим, формальдегидным, резиновым или химическим производством.
Если хотя бы один фактор из группы риска относится к уже больному человеку, то он имеет повышенный риск усиленного развития опухоли и многих других осложнений, при которых удаление менингиомы головного мозга проходит с пониженной вероятностью успеха.
Ни одна из перечисленных причин не является стопроцентной гарантией возникновения каких-либо проявлений менингиомы.
Симптомы
Симптоматика при менингиоме может значительно различаться, т.к. многие признаки зависят от локализации опухоли. Выделяют две категории симптомов: общие и очаговые.
Первые проявляются всегда. Они могут быть выраженными в разной степени, что зависит от размера опухоли. Причиной их появления является увеличение внутреннего содержания черепной коробки, которое вызывает рост давления. К таким симптомам относятся:
- , проявляющиеся в положении лежа, особенно часто они имеют место ночью;
- Проблемы со зрением, выражающиеся в его снижении и появлении двоения;
- Тошнота, иногда рвота без видимых причин;
- Сложности с запоминанием любой информации;
- Психические нарушения, изменение поведения;
- Постоянная слабость в конечностях с одной стороны.
- Паралич конечностей;
- Ухудшение обоняния;
- Рост давления внутри глаз, опущение верхних век;
- Потеря слуха;
- Серьезные психические отклонения;
- Нарушения мышления, снижение мозговой активности;
- Сбои координации движений;
- Непрерывная тошнота.
При появлении хотя бы нескольких симптомов стоит обращаться к врачу, т.к. затягивание может привести к серьезным последствиям. По той же причине не стоит самостоятельно заниматься их снятием. С течением времени симптомы будут усиливаться.
Опасность опухоли
При отсутствии необходимого лечения, если опухоль продолжает прогрессировать, начнут проявляться тяжелые осложнения. Это также касается и ситуации, когда менингиома маленькая, но злокачественная. Большинство таких опухолей могут в любой момент начать ускоренно расти. Зачастую они достигают критических размеров за несколько месяцев.
Осложнения проявляются заметным усилением симптомов. Если даже после этого человек не начнет срочно лечиться, то риск летального исхода будет очень велик. При увеличении опухоли могут значительно страдать и разрушаться отдельные структуры мозга. Одной из самых серьезных проблем, с которой сталкиваются больные, затянувшие с визитом к врачу, становится гидроцефалия – проблемы с оттоком ликвора и отек мозга.
Даже после полного удаления менингиомы головного мозга не исключены осложнения. Особенно высокая вероятность их появления присутствует в случаях, когда опухоль была злокачественной. Они проявляются нарушениями двигательной активности и серьезными проблемами с психикой. Такие люди могут перестать ходить и потерять возможность полноценно пользоваться интеллектуальными способностями.
При быстром росте опухоли больному присваивается инвалидность.
Диета
Для людей, страдающих от менингиомы, особое значение имеет питание. При отказе от определенных продуктов больной сможет замедлить рост опухоли и снизить риск ее развития. Здоровый образ жизни – лучшая профилактика развития менингиомы как для уже страдающих от нее, так и для здоровых людей.
Рацион должен состоять из максимально полезной и безопасной пищи. Важно исключить из него жирную и копченую еду, мясные бульоны, весь фаст-фуд. Также не рекомендуется пить алкогольные напитки и курить сигареты. Одним из лучших вариантов питания при менингиоме является сыроединие. Он подходит далеко не всем, но дает положительный результат практически всегда.
Также важно соблюдать ограничения, касающиеся приема лекарственных средств. Запрещены все медикаменты, которые могли бы спровоцировать увеличение опухоли. Под запрет попадают ноотропы, витамин B, а также лекарства, улучшающие обмен веществ. Женщинам важно обращать внимание на состав противозачаточных, т.к. варианты с содержанием гормонов являются серьезным противопоказанием. Также не рекомендуется лечение любых болезней гомеопатией, лучше отдавать предпочтение традиционным методам лечения.
Диагностика
Прогнозирование менингиомы – очень сложная задача. Проведение специальных обследований становится необходимостью, поскольку на начальных стадиях развития опухоли определить ее присутствие крайне тяжело. Симптоматика может включать только несколько признаков, которые свидетельствуют о многих других болезнях, что зачастую вводит врачей в заблуждение, а поиск заболевания ведется в ошибочном направлении.
Доктор, как правило, начинает обследование с неврологических исследований. Он проверяет рефлексы, слух, зрение, состояние вестибулярного аппарата. Проводит беседу с больным. Если подозревается менингиома у ребенка, то врач беседует с взрослыми, которые должны заранее понаблюдать и составить цельную картину проявления проблемы у малыша. После этого назначают специализированные обследования:
- Анализ крови – стандартное исследование, требующееся практически при любой болезни, помогает выявить наличие опухоли;
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма)– фиксирует всю активность мозга пациента, измерения производятся с помощью электрического тока, направляемого в голову;
- КТ (компьютерная томография) – помогает визуализировать мозг человека;
- (магнитно-резонансная томография) – показывает состояние всех слоев мозга, с помощью отправляемых в него магнитных волн;
- МРС (магнитно-резонансная спектроскопия) – определяет строение, химический состав и особенности опухоли;
- Биопсия – врач извлекает частицу опухоли из мозга с помощью специального оборудования, после чего проводится ее гистологический анализ;
- Ангиография – исследуется интенсивность снабжения менингиомы кровью, дополнительно больному внутривенно вводят контрастирующее вещество;
- ПЭТ (позитивно-эмиссионная томография) – выявляет всевозможные рецидивы у пациентов.
После проведения диагностики лечащий врач делает заключение и назначает лечение менингиомы головного мозга без операции, если это возможно. Опухоль может самостоятельно рассосаться при проведении специальной терапии. Такой вариант допустим только при малых размерах доброкачественной опухоли, не требующих срочного хирургического вмешательства.
Хирургия позволяет, если есть необходимость, провести операцию еще на этапе диагностики. Тогда врач удаляет опухоль во время проведения биопсии.
Лечение
Назначить лечение против менингиомы может только квалифицированный врач. Если опухоль имеет малые размеры и не увеличивается, то никакого врачебного вмешательства не потребуется. Таким пациентам достаточно правильного образа жизни и регулярных медицинских проверок. При этом понадобится дважды в год делать МРТ, направление на которое будет давать лечащий врач. Как правило, метод невмешательства применяется только для людей пожилого возраста и молодых со специфичными отклонениями. В других ситуациях отдается предпочтение основательному лечению:
- Хирургическое удаление. Это основной способ избавления от менингиомы. Если она доброкачественная, то вероятность выздоровления после операции очень велика. При удалении производится иссечение опухоли и ее извлечение из структур черепа.
- Лучевая терапия. Наиболее часто применяется при наличии нескольких злокачественных опухолей, для которых не удается определить локализацию. Такая методика хорошо себя зарекомендовала также при удалении крупных менингиом.
- Стереотаксическая радиохирургия. Опухоли удаляются нацеленными пучками излучения, которые разрушают структуру менингиомы, с помощью специального аппарата под названием «Новалис». Подходит для маленьких новообразований до 3 см, у которых точно определены границы.
Наиболее популярным способом является третий. Он показывает высокую результативность, но может применяться далеко не всегда.
Полное удаление некоторых доброкачественных менингиом (петрокливальных, фалькс-тенториального угла, кавернозного синуса, основания черепа) вызывает массу трудностей, что снижает вероятность успешного выздоровления.
Прогноз, риски
В большинстве случаев прогноз на выздоровление положительный. После удаления доброкачественной опухоли пациенты полностью выздоравливают практически в 100% случаев. Значительный риск рецидива присутствует лишь при злокачественной менингиоме. Больные такой опухолью после операции выздоравливают только в 25% случаев.
Также важно учитывать, что даже небольшой остаток доброкачественной опухоли, который было невозможно удалить, может вновь разрастись. Причем длительное время все может быть хорошо, но через несколько месяцев менингиома начнет увеличиваться. При рецидиве назначается повторное проведение операции.
Риски
Есть и другие опасности. Удаленные менингиомы головного мозга вызывают последствия после хирургической операции, которые могут быть очень серьезными. Возможны следующие проблемы:
- Заражение инфекцией;
- Большие кровопотери;
- Потеря зрения, слуха;
- Отек головного мозга;
- Паралич;
- Повторный рост опухоли в ускоренном темпе.
Больному в послеоперационный период требуется серьезное наблюдение врача. Поэтому на несколько дней он остается в больнице.
Менингиома головного мозга – это образование, которое произрастает из твердых оболочек. Данный вид составляет четверть всех первичных опухолей, поражающих мозг. Как правило, менингиомы доброкачественные, но в некоторых случаях они могут превращаться в злокачественные. Чтобы предотвратить это, нужно вовремя диагностировать проблему и начать ее лечение.
Менингиома головного мозга – что это такое?
Это образование появляется из паутинных оболочек. Менингиома головного мозга имеет четкие ограничения. Она представляет собой шаровидный или подковообразный узелок, который иногда прирастает к твердой оболочке. Как правило, менингиома – это доброкачественное образование, но как показывает практика, любое образование, локализующееся в черепной коробке, может быть опасным для жизни, потому все они должны подвергаться серьезному лечению.
Фалькс менингиома
Это одна из разновидностей образования. Фалькс менингиома головного мозга растет из серповидного отростка. Опухоли могут локализоваться в передней, средней и задней третях фалькса. По мере развития такое образование способно прорастать в сагиттальный венозный синус, вызывать нарушение венозного кровотока и провоцировать развитие внутричерепной гипертензии.
Парасагиттальная менингиома
Она располагается в области сагиттального синуса. Последний продольно проходит от передней части мозга к задней. Что такое парасагиттальная менингиома? Это тоже опухоль, которая от остальных видов отличается локализацией и медленным ростом. Данное образование развивается из стенок сагиттального синуса и серповидного отростка. В зависимости от того, откуда растет менингиома, могут меняться симптомы заболевания.
Анапластическая менингиома
Еще одна разновидность недуга – анапластическая менингиома головного мозга. Для нее характерны быстрые темпы роста. Кроме того, подобное образование способно прирастать к соседним здоровым тканям и разрушать их. Анапластическая менингиома головного мозга отличается агрессивностью. В отдельных случаях такие опухоли могут вырастать до крупных размеров за короткий срок.
Менингиома – причины возникновения
Специалисты долгое время пытаются понять, откуда берется арахноидэндотелиома головного мозга, но точные причины выявить никак не удается. Одни исследователи убеждены, что всему виной генетическая предрасположенность к болезни, другие готовы спорить с этим, считая, что эти опухоли возникают вследствие воздействия на организм негативных внешних факторов.
Хоть пока такого недуга, как менингиома, причины и неизвестны, некоторые предположения у врачей все же есть. Исследователям удалось выяснить, что к развитию заболевания могут располагать такие факторы:
- Возраст пациента за 40.
- Пол. По статистике, женщин менингиома головного мозга поражает чаще.
- Плохие условия работы. Постоянные рентгеновские или радиоактивные излучения на голову влияют крайне негативно.
- Нейрофиброматоз 2-го типа.
- Агрессивное воздействие внешних факторов. Менингиома головного мозга может развиваться на фоне злоупотребления продуктами, содержащими , например.
Менингиома головного мозга – симптомы
Такого заболевания, как менингиома, симптомы знать очень важно. Это даст возможность своевременно определить недуг и при необходимости приступить к его лечению. Менингиома спинного и головного мозга может быть выявлена по локальным и общемозговым признакам. Последние связаны с нарушением работы мозга, ухудшением кровоснабжения, давлением опухоли на мягкие ткани. Локальные симптомы зависят от места расположения образования и того, какие менингиома размеры приняла.
Увидев хотя бы одно из нижеприведенных проявлений болезни, желательно обратиться к врачу. Среди основных признаков:
- ощущение слабости и снижение чувствительности в конечностях;
- появление психоэмоциональных расстройств;
- тошнота, не проходящая после рвоты;
- обонятельные галлюцинации, снижение или потеря обоняния;
- зрительные расстройства;
- ухудшение или полная потеря слуха;
- нарушение мышления;
- эпилептические приступы;
- появление проблем с ;
- повышение ;
- головокружение;
- гидроцефалия (в случае, когда опухоль разрастается и препятствует оттоку ликвора).
Менингиома – локализация
В зависимости от места расположения опухоли бывают:
- Парасагиттальными. Находятся между оболочкой мозга и больших полушарий.
- Тенториальными. Растут в фалькс-тенториальном углу и могут сильно давить на затылочную долю.
- Конвекситальными. Прилегает к костям, растет из наружной поверхности. Менингиома височной области, затылочной, лобной, теменной доли встречаются в большинстве случаев. Это самый распространенный вид опухолей.
- Большого серповидного отростка. По мере развития прорастают в сагиттальный синус, что влечет за собой нарушение венозного кровотока.
- Передней, средней, задней черепных ямок.
- Твердой мозговой оболочки.
Менингиома – диагностика
Постановка диагноза основывается на изучении специалистом жалоб пациента и результатах ряда анализов. Чтобы достоверно определить болезнь, требуется провести такие исследования:
- Неврологическое обследование. С его помощью можно выявить клинические симптомы недуга, которые часто принимаются за естественные процессы старения.
- МРТ. нужна для того, чтобы найти очаг роста образования в тканях мозга.
- Компьютерная томография. При болезни менингиома КТ выявляет характерные для опухолей очаги уплотненных тканей.
- Биопсия. Процедура дает материал для гистологического исследования, которое необходимо для определения характера и особенностей образования.
- Позитронно-эмиссионная томография. Проводится при рецидиве опухоли.
- Магнитно-резонансная спектроскопия. Определяет химический профиль менингиомы.
- Электроэнцефалограмма. Тест, необходимый для определения мозговой активности.
Менингиома – лечение
На выбор терапии влияет внушительное количество факторов:
- размер образования;
- его тип;
- общее состояние пациента;
- основные симптомы недуга;
- расположение опухоли.
При диагнозе менингиома в голове врачи, как правило, назначают лучевое или хирургическое лечение. Традиционная для онкологий химиотерапия при опухоли твердых оболочек мозга является нецелесообразной. Основная причина в том, что менингиома – изначально доброкачественное образование, потому чересчур агрессивное лечение в данном случае попросту будет неэффективным.
Менингиома головного мозга – лечение без операции
Хирургическое лечение считается самым эффективным, но иногда атипическая менингиома может быть устранена и без операций. Консервативная терапия применяется на ранних стадиях. Если опухоль совсем маленькая и никак себя не проявляет, лечение может ограничиваться приемом поддерживающих иммунитет препаратов. В более сложных случаях помогает радиохирургия. Метод предполагает целенаправленное облучение образования. Соседние ткани при этом получают совсем небольшую долю радиации.
Менингиома головного мозга – операция
Это основной метод терапии, и пользуется популярностью он потому, что с его помощью можно максимально полно удалить опухолевые ткани, устранив при этом признаки сдавливания мозга и внутричерепной гипертензии. При диагнозе менингиома операция показана в таких случаях:
- при быстром росте опухоли;
- при подозрении на трансформацию образования в злокачественное;
- при неврологической симптоматике (нарушениях зрения, сильных головных болях, парезах, параличах, судорожном синдроме).
Имеются у хирургического лечения и противопоказания. Основными из них считаются тяжелые болезни внутренних органов, перешедшие в стадию декомпенсации. При таких состояниях общий наркоз может привести к тяжелым последствиям. Нежелательно проводить операцию и при инфекционных поражениях кожи в местах, где ориентировочно должны быть разрезы, или общих инфекциях.
Менингиома головного мозга – последствия после операции
После хирургического вмешательства при такой проблеме, как менингиома арахоидэндотелиома, врачи настоятельно рекомендуют пациентам регулярно проходить профилактические обследования. Даже если самочувствие заметно улучшилось, и никаких симптомов недуга нет, посещать невролога и сдавать все нужные анализы следует не меньше, чем один раз в год.
При диагнозе атипичная менингиома головного мозга прогноз жизни может быть разным. Если образование было доброкачественным, после удаления его в соответствии со всеми требованиями, как правило, наступает полное выздоровление. Организм восстанавливается, а риск рецидивов является мизерно маленьким. В случаях потяжелее, когда опухоль разрослась и приобрела злокачественный характер, даже после удаления ее могут появиться некоторые осложнения:
- снижение чувствительности;
- паралич;
- понижение (иногда до полной потери) слуха и зрения;
- нарушения координации.
Чтобы избежать любых неприятностей, после операции пациенту нужно вести здоровый образ жизни:
- Правильно питаться.
- По возможности заниматься гимнастикой.
- Отказаться от вредных привычек.
- Спать не менее 8-и часов в сутки.
Чтобы восстановление проходило быстрее, доктора иногда назначают и другие физиотерапевтические процедуры. Пользу после удаление менингиомы могут принести средства, понижающие давление внутри черепной коробки.
Менингиома головного мозга – прогноз жизни
На продолжительность жизни пациента с опухолью влияют разные факторы. Понятное дело, у людей, удаляющих образование, шансов восстановиться полностью намного больше. При болезни менингиома головного мозга прогноз жизни без операции существенно хуже. Со временем опухоль может стать злокачественной, а какими могут быть последствия такого процесса, все хорошо знают.
Для большинства видов онкологических заболеваний главным методом лечения остается операция. Однако новообразования мозга также лечатся нехирургическими методами. Они могут не только дополнять, но и заменять собой хирургию.
Поговорим о том, как лечить опухоль головного мозга консервативными методами.
Лечится ли опухоль головного мозга?
Нехирургическим способам терапевтического воздействия при новообразованиях внутричерепной локализации часто отводится ведущая роль в лечебном процессе, так как вылечить опухоль мозга с помощью операции удается не всегда. Часто новообразование расположено в функционально-активных участках, и её физическое удаление связано с рисками для жизни пациента.
Излечима ли опухоль головного мозга без помощи хирургов? Да, существует немало других эффективных способов терапии, позволяющих значительно повлиять на продолжительность жизни пациента.
Лечится ли опухоль мозга, зависит от степени её злокачественности. Всего таких степеней четыре.
Как правило, можно вылечить опухоль головного мозга полностью, если она доброкачественная (1 степень ). Риск её рецидива очень низкий.
Доброкачественной также считается 2 степень , но прогноз хуже. Можно ли вылечить опухоль головного мозга второй степени злокачественности, во многом зависит от применяемых методов терапевтического воздействия и возраста пациента - чем старше человек, тем хуже прогноз. В среднем безрецидивный период после лечения длится 3-5 лет.
Начиная с 3 степени , новообразование считается злокачественным. Можно ли вылечить злокачественную опухоль головного мозга? К сожалению, даже операция не приводит в большинстве случаев к полному излечению. Риск рецидива зависит от того, полностью ли удалено новообразование. Если же оно не удалялась вообще, а только подвергалось облучению и химиотерапии, то удается лишь продлить жизнь пациента. Так как вылечить опухоль головного мозга 3 степени без операции нельзя, рецидив наступает в среднем через 2-3 года.
Наконец, наибольшей злокачественностью характеризуется новообразование 4 степени злокачественности. Чаще всего это . Встречается данный вид рака достаточно часто. Прогноз неблагоприятный. Ответ на вопрос, можно ли вылечить опухоль головного мозга 4 стадии, однозначно отрицательный. Продолжительность жизни пациентов без операции составляет лишь 4-12 месяцев. Правда, в последние годы в развитых странах появляются новые методы лечения, позволяющие продлить жизнь пациента на несколько лет без использования хирургических методов. Но полного выздоровления не происходит, так как вылечить злокачественную опухоль мозга при нынешнем уровне развития медицины не представляется возможным.
Лучевая терапия
Основа нехирургического лечения при опухоли головного мозга - . Используются радиохирургические и радиотерапевтические методы. Радиохирургические предполагают введение в мозг радиоактивных веществ. Радиотерапевтические методы включают дистанционное облучение.
Опухоль мозга лечится при помощи лучевой терапии в таких случаях:
- После операции, чтобы уменьшить риск рецидива или отсрочить его
- В качестве паллиативного лечения, чтобы уменьшить размеры новообразования и облегчить симптомы
- В качестве самостоятельного метода лечения, если операция не проводится в силу каких-то причин
Причины, по которым может не применяться хирургическое лечение, достаточно много. Чаще всего отказ от операции обусловлен расположением новообразования. Нередко оно локализовано в труднодоступных или функционально активных участках мозга. Поэтому удаление несет риск для жизни пациента или создает значительный неврологический дефицит.
Есть и другие причины:
- Отказ пациента от операции
- Наличие медицинских противопоказаний
- Низкая прогнозируемая продолжительность жизни
- Финансовые причины (операция стоит недешево)
Во многих случаях большой размер новообразования и высокая степень злокачественности рака становится причиной отказа врачей от хирургического вмешательства, потому как лечить опухоль головного мозга при помощи операции оказывается одинаково эффективно в плане прогноза, как использовать одну только лучевую терапию. При этом облучение, обеспечивая аналогичную продолжительность жизни, не несет столько рисков для пациента, и гораздо легче переносится.
Существует множество методов лучевого воздействия. Все методики отличаются по точности, эффективности, степени воздействия на окружающие ткани. В развитых странах разработаны и применяются новейшие методы облучения, позволяющие сфокусировать большую дозу радиации на ткани новообразования, при этом почти не затрагивая здоровые ткани.
На сегодняшний день используются такие виды лучевой терапии опухолей головного мозга:
- Дистанционная лучевая терапия . То же, что рентген, только доза излучения намного выше. Перед облучением проводится МРТ или КТ для определения точного расположения образования. Сеансы длятся 15-30 минут. Это самый простой метод, давно использующийся в онкологии. Он имеет большой недостаток: окружающие опухоль ткани тоже получают достаточно большую лучевую нагрузку.
- Трехмерная конформная лучевая терапия . Более прогрессивный способ облучения, позволяющий минимизировать дозу радиации для здоровых тканей. При помощи МРТ проводится точное определение локализации опухоли. Затем с разных сторон в неё направляется множество пучков гамма-лучей. Каждый из них несет минимальную радиационную нагрузку. Но таких пучков много, и все они фокусируются на опухоль.
- Модулированная по интенсивности лучевая терапия . Еще более современный способ 3D лучевой терапии, предполагающий возможность контроля дозы излучения. Благодаря этой методике врач может повысить дозу облучения для опухоли и снизить её для здоровых тканей, обладающей наибольшей чувствительностью.
- Стереотаксическая радиохирургия . Используется как альтернатива хирургическому вмешательству. С помощью стереотаксической радиохирургии можно вылечить опухоль мозга труднодоступной локализации за один или несколько сеансов высокоточного и высокодозового облучения. Используются установки Гамма-нож или Кибер-нож. Сегодня этот вид лечения стал более комфортным для пациента, потому что благодаря точному наведению лучей терапия может проводиться без использования стереотаксических рамок.
- Протонная терапия . Использует положительно заряженные частицы вместо рентгеновских лучей. Характеризуется высокой безопасностью, так как здоровые ткани практически не повреждаются. При этом опухоль получает большую дозу радиации. Недостаток метода - высокая стоимость лечения.
Можно ли вылечить опухоль мозга при помощи одной только лучевой терапии, зависит от степени её злокачественности. При доброкачественных новообразованиях обычно удается добиться достаточно большой продолжительности жизни пациента. Опухоли могут не рецидивировать вовсе после лечения, либо безрецидивный период продолжается 5-10 лет и больше.
Но при злокачественных опухолях болезнь не уходит навсегда, так как остановить рост опухоли головного мозга без риска рецидива при помощи одной только лучевой терапии практически невозможно. Этот метод имеет меньшую эффективность по сравнению с хирургическим лечением. Преимущество его состоит лишь в более высоком профиле безопасности и лучшей переносимости лечения.
Химиотерапия
Мы поможем:
- Выбрать клинику
- Сократить время ожидания лечения
- Сэкономить до 70% от стоимости терапии
Мы являемся лидерами в области медицинского туризма. У нас заключены прямые договора со всеми крупными клиниками Германии. Поэтому вы можете воспользоваться услугами лучших врачей мира по доступным ценам.
Вы получите страховку компании . Она покроет все непредвиденные медицинские расходы, поэтому изначальная стоимость лечения гарантированно не увеличится. Кроме того, вы сэкономите немало средств, потому что вам не придется оплачивать страховку для иностранных пациентов, которая может достигать 50% и более от общей стоимости терапевтической программы.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Все виды медицинских программ бронируйте на
Booking Health - это международный интернет-портал, где можно изучить информацию о ведущих мировых клиниках и забронировать медицинскую программу в режиме онлайн. Благодаря продуманной структуре и доступному изложению информации, сайтом с легкостью пользуются тысячи людей без медицинского образования. На портале представлены программы по всем основным направлениям медицины. Прежде всего, это диагностические программы, или чек-ап. Также это полный спектр программ лечения, от консервативной терапии до специальных хирургических вмешательств. Программы реабилитации закрепляют результаты проведенного лечения или используются самостоятельно. Интернет-портал Booking Health дает возможность сравнить квалификацию специалистов, методики лечения и стоимость медицинской помощи в разных клиниках. Пациент выбирает наиболее подходящий для него вариант самостоятельно или после бесплатной консультации доктора Booking Health.
Одна из самых часто встречающихся опухолей головного мозга – менингиома. Она образуется из ткани тонкой паутинной оболочки, окружающей головной и спинной мозг. И хотя это новообразование не поражает непосредственно мозг, оно может сдавливать соседние ткани, вызывая симптомы, схожие с симптомами опухолей мозга.
В большинстве случаев менингиомы растут медленно и не всегда требуют срочного лечения.
Точные причины возникновения менингиомы в голове неизвестны. К факторам риска относятся:
- Наследственность. Генетическая склонность к возникновению онкологии может передаваться по наследству.
- Радиотерапия. Предыдущий курс облучения, особенно в области головы, может увеличить риск развития опухоли.
- Женские гормоны. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин старше 30 лет. Считается, что гормональные нарушения могут увеличивать риск появления новообразований. В некоторых исследованиях отмечали связь между раком молочной железы и развитием менингиомы.
- Врождённый нейрофиброматоз. Это редкое расстройство нервной системы значительно увеличивает вероятность развития опухолей головного мозга.
- Ожирение. Исследования подтверждают, что чаще менингиомы встречаются у людей с лишним весом. Высокий индекс массы тела – фактор риска для многих видов рака.
Опухоль паутинных мозговых оболочек может развиться в любом возрасте и без каких-либо причин.
Классификация менингиомы головного мозга
Менингиома образуется из паутинной (арахноидальной) оболочки, которая покрывает головной и спинной мозг. Иногда опухоль развивается из мягкой мозговой оболочки. Растет медленно, в 90% случаев это доброкачественное образование (не рак). Чаще встречается в арахноидальной оболочке головного мозга, реже спинного (менингиома позвоночника).
Классифицируют опухоли по месту локализации: например, менингиома височной области, намета мозжечка.
Злокачественные менингиомы встречаются редко. Как правило, они быстро растут и дают метастазы в мозг, лёгкие и другие внутренние органы. Некоторые опухоли классифицируют как атипичные менингиомы. Их нельзя назвать ни доброкачественными, ни злокачественными, но они склонны малигнизироваться и перерастать в рак.
Симптоматика
В большинстве случаев новообразование растёт очень медленно и годами может не вызывать клинических симптомов. Симптомы зависят от локализации и появляются, когда опухоль начинает прорастать в соседние ткани: головной или спинной мозг, нервы, сосуды головного мозга. Этот процесс сопровождается сдавливанием близлежащих органов.
Основные признаки менингиомы:
- проблемы со зрением, особенно раздвоенное, перевёрнутое или размытое изображение;
- приступы головной боли, которые со временем становятся чаще и сильнее;
- звон в ушах, потеря слуха;
- проблемы с памятью;
- отсутствие обоняния;
- эпилептические приступы;
- слабость в конечностях.
Большинство симптомов развивается постепенно, из-за чего больные менингиомой их долго игнорируют. Если наблюдается хоть один из перечисленных признаков, нужно сходить на приём к неврологу. Особенно тревожны симптомы нарушения зрения, памяти и головные боли, что характерно для менингиомы лобной доли головного мозга.
Диагностика
Медленный рост новообразования и размытые симптомы значительно затрудняют раннюю диагностику менингиомы. Для постановки диагноза потребуется:
- Заключение невролога. Полное неврологическое обследование позволит выявить малейшие изменения в работе нервной системы. Врач внимательно проверит все рефлексы и, при необходимости, направит на обследование к другим специалистам.
- Визуализация опухоли с помощью КТ или МРТ с контрастом. Томография показывает наличие менингиомы, расположение и размер опухоли. МРТ даёт более подробную картину и чаще используется для диагностики. В заключении по томограмме всегда чётко указывается область локализации опухоли. Например, «парасагиттальная менингиома» означает, что новообразование визуализируется в области сагиттального синуса.
- Биопсия. Окончательное подтверждение диагноза возможно только после гистологического исследования тканей опухоли.
В некоторых случаях врач может направить на дополнительные исследования (ПЭТ или ангиографию).
Методы лечения
Тактика лечения менингиомы всегда разрабатывается индивидуально и зависит от многих факторов. Учитываются:
- размер и расположение новообразования;
- динамика роста и агрессивность опухоли;
- возраст пациента и сопутствующие заболевания;
- неврологические симптомы.
При наличии небольших, медленнорастущих новообразований врач может посоветовать отложить лечение и наблюдать за динамикой роста, если нет неврологических нарушений. Как правило, такие опухоли находят случайно во время других исследований. Понадобится проходить плановое МРТ и регулярно наблюдаться у врача.
Если опухоль растёт и/или наблюдаются неврологические симптомы, самый эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство.
Чем раньше проводится операция, тем лучше дальнейшие прогнозы.
Удаляют либо всю опухоль, либо её часть, если менингиома располагается слишком близко к головному или спинному мозгу. Терапия после операции зависит от того, удалось ли убрать все ткани образования, и что показала биопсия клеток.
Если доброкачественная опухоль была удалена полностью, дальнейшего специфического лечения не требуется. Если новообразование было удалено не полностью, за ним либо наблюдают, либо применяют метод стереотаксической радиохирургии (гамма-нож).
Если опухоль злокачественная, понадобится радиотерапия. Химиотерапия редко используется и проводится только, если остальные методы не дали результата. Атипическая менингиома лечится так же, как и злокачественная.
Традиционная радиотерапия
Лучевая терапия показана при атипичных и злокачественных формах менингиомы. В процессе радиотерапии под воздействием радиационных лучей уничтожаются клетки новообразования. Чем активнее делится клетка, тем сильнее на неё воздействует радиация. Именно поэтому клетки опухоли отмирают, а соседние с ней здоровые повреждаются не настолько сильно. Облучение – стандарт лечения анапластических образований, особенно с агрессивным ростом. Лучевую терапию комбинируют с оперативным вмешательством, хотя в некоторых случаях, когда проведение операции невозможно, это основной метод лечения.
Курс лучевой терапии занимает несколько недель, может потребоваться несколько таких курсов. Среди побочных эффектов радиотерапии – слабость, утомляемость, выпадение волос, тошнота, рвота, временное угнетение работы костного мозга.
Стереотаксическая (лучевая) радиохирургия
Радиохирургия (гамма-нож, кибер-нож) это разновидность лучевой терапии, но облучение происходит однократно в очень высокой дозе. Применение радиохирургии позволяет облучить непосредственно ткани опухоли, не задевая здоровые клетки. Эффективность облучения в несколько раз превышает традиционный способ радиотерапии.
Радиохирургическое удаление менингиомы возможно для новообразований диаметром не более 30 мм. Чаще всего радиохирургию комбинируют с классической хирургией и с помощью облучения убирают те ткани опухоли, которые не удалось вырезать.
Из минусов метода можно отметить высокую стоимость процедуры и отсроченный эффект. Клетки опухоли начнут постепенно самоуничтожаться в течение года. Это позволяет убрать последствия лучевой нагрузки на организм, но вместе с тем радиохирургия не подойдёт для лечения агрессивных форм менингиомы.
Народные методы
Методов лечения менингиомы народными средствами не существует. Опухоль не может рассосаться или перестать расти, если лечить её средствами народной медицины. Лечение менингиомы головного или спинного мозга без операции невозможно.
Чем позже будет начато хирургическое лечение, тем хуже дальнейший прогноз. Альтернативные методы лечения могут использоваться только для купирования неприятных симптомов. Успокаивающие чаи, иглоукалывание и курсы массажа могут помочь облегчить состояние больного. Прежде чем начинать лечение в домашних условиях, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, могут быть противопоказания.
Последствия болезни и прогноз продолжительности жизни
Возможные последствия и прогноз зависят от доброкачественности процесса и степени развития менингиомы.
Если было произведено хирургическое удаление доброкачественной опухоли, пациент полностью выздоравливает, возможность рецидива всего 3%. Неврологические риски после операции зависят от расположения и размера опухоли. Например, после операции по удалению менингиомы головного мозга, которая сдавливала зрительный нерв (например, петрокливальная менингиома), есть риск необратимой потери зрения. Чем глубже проросла опухоль, тем труднее её убрать без осложнений. Такие последствия индивидуальны, и предугадать их может только хирург. Если есть малейшие вопросы или сомнения, их нужно озвучить своему врачу.
В группу риска по развитию осложнений после оперативного вмешательства входят больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением.
Наиболее опасна анапластическая менингиома. Прогноз 5-летней выживаемости составляет около 30%. Чем раньше будет обнаружена опухоль и начато соответствующее лечение, тем более благоприятен прогноз.
Реабилитация
Необходимость реабилитации после удаления менингиомы возникает после лечения тяжёлых и запущенных форм. Если после лечения остались неврологические симптомы или развились осложнения, для восстановления функций мозга и улучшения кровоснабжения проводят курсы физиотерапии.
Для восстановления двигательных навыков и мелкой моторики рук применяют ЛФК, эрготерапию и механотерапию. Большинству больных требуется и психотерапевтическая помощь, чтобы вернуться к обычному образу жизни.
Осложнения: чем опасна менингиома
Злокачественные формы опухоли метастазируют в головной мозг, лёгкие и другие внутренние органы. Доброкачественные новообразования при несвоевременном удалении могут разрастаться и сжимать ткани головного мозга, вызывая необратимые неврологические изменения.
Если есть подозрительные симптомы, нарушается зрение, память и постоянно болит голова, нужно без промедления обратиться к врачу.
Менингиома – доброкачественная опухоль центральной нервной системы, источником которой служат клетки арахноидальной мозговой оболочки головного и спинного мозга.
У пациентов старше 35 лет на этот вид опухоли приходится около четверти всех первичных новообразований головного мозга. Основной метод лечения менингиомы – хирургический. Но, в силу того, что опухоль доброкачественная, многие пациенты пытаются провести лечение менингиомы народными средствами.
Менингиома серпа большого мозга
Общие сведения
Так как менингиома относится к доброкачественным новообразованиям, для нее характерны все те свойства, которыми отличаются доброкачественные опухоли других органов и систем, а именно:
- медленный рост;
- наличие плотной капсулы;
- смещение структур головного мозга, которые расположены поблизости;
- минимальные отличия от нормальных клеток твердой мозговой оболочки;
- отсутствие общего негативного влияния на организм;
- отсутствие склонности к метастазированию.
Менингиома головного мозга очень редко малигнизируется. Этот факт положительно влияет на прогноз для жизни и здоровья пациента.
Выбор метода лечения
В отношении менингиомы разработано несколько лечебных тактик. При выборе способа лечения в каждом конкретном случае во внимание принимаются такие параметры:
- размер новообразования;
- место его локализации;
- выраженность клинических симптомов;
- общее состояние больного;
- наличие сопутствующей патологии.
Наблюдение
Врач изучает томограмму головного мозга
Выжидательная тактика может применяться по отношению к пациентам с менингиомой головного мозга небольших размеров. Еще одно необходимое условие – отсутствие внешних признаков заболевания. Не реже чем один раз в шесть месяцев таким больным показана магнитно-резонансная томография – наиболее точный метод визуализации головного мозга на сегодняшний день. С ее помощью можно проследить за поведением опухоли и вовремя принять решение о дальнейшем лечении.
Такое наблюдение может применяться и в отношении пациентов пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией.
Эмболизация артерий, кровоснабжающих менингиому
Суть вмешательства заключается в закупорке веток артерии, несущей кровь к новообразованию. В абсолютном большинстве случаев этот метод применяется перед традиционной операцией. Основная его задача – уменьшить кровопотери во время вмешательства. В исключительных случаях он может применяться как основной метод лечения тех пациентов, которые имеют абсолютные противопоказания к операции.
Существенным недостатком такого метода является то, что эмболизация сосудов в большинстве случаев вызывает некротические изменения в опухоли. Это затрудняет гистологическое исследование тканей после операции.
Оперативное вмешательство
Традиционная операция, направленная на механическое удаление менингиомы, на сегодняшний день является методом выбора.
Полное иссечение доброкачественного образования дает очень большие шансы на излечение пациента. Важное условие для подобных операций – расположение менингиомы в доступных для хирурга местах. Если же опухоль расположена вблизи жизненно важных центров головного мозга, она может быть удалена частично. В дальнейшем, у каждого десятого пациента, которому проведена операция частичного удаления менингиомы головного мозга, возможен рецидив заболевания.
Радиохирургия
На сегодняшний день это один из самых современных методов лечения менингиомы головного мозга. Его принцип заключается в облучении опухоли мощным пучком ионизирующего излучения. Современное оснащение позволяет подавать лучи под разными углами и в разных плоскостях. Это дает возможность провести сеанс таким образом, чтобы воздействие на здоровые ткани, окружающие менингиому головного мозга, было минимальным.
Радиохирургия может применяться как самостоятельный метод лечения, и как дополнение традиционной операции. В качестве самостоятельного метода она применяется у пациентов с размером опухоли до 30 мм в диаметре. Кроме того, выбор в пользу радиохирургического метода лечения делается при расположении менингиомы поблизости жизненно важных участков головного мозга и невозможности выполнения традиционной операции.
В качестве дополнения метод применяется в тех случаях, когда опухоль невозможно удалить полностью. У таких пациентов вначале выполняют традиционную операцию, в ходе которой частично удаляют образование. Оставшуюся его часть поддают облучению. Таким образом, риск рецидива заболевания значительно уменьшается.
Химиотерапевтические методы и стандартная лучевая терапия по отношению к менингиоме не применяются.
Народные средства
Среди населения распространены народные способы лечения менингиомы головного мозга. С этой целью используются чистотел, березовый щелок, алоэ, морковь, гриб чага.
Чистотел с лечебной целью применяют в виде настоя. Столовую ложку сырья помещают в обычную кружку и заливают кипятком. Настаивать средство нужно не больше, чем 15 минут, после чего – процедить. Принимать по полстакана дважды в день, до еды.
Необходимо помнить, что чистотел растение ядовитое и при неправильной дозировке может нанести вред организму
Березовый щелок, точнее его отвар, несколько сложнее в приготовлении. Для начала необходимо получить золу из березовых дров. Затем ее разбавляют водой в соотношении 1:5 и кипятят в эмалированной посуде примерно 10 минут. По истечении указанного времени отвар процедить и хранить в прохладном месте. 40 мл средства разводят соком или молоком и выпивают за один раз. Кратность приема – не более трех раз в сутки.
Для лечения менингиом можно брать листья алоэ, возраст которого не превышает три года. Измельченное сырье кладут в стеклянную посуду и заливают водкой. Настаивают десять-двенадцать дней, ежедневно перемешивая. Принимают по столовой ложке трижды в день.
Хороший лечебный и профилактический эффект дает употребление свежего сока моркови. Суточная доза не должна превышать 200 мл. К напитку нельзя добавлять сахар или соль.
Морковь является кладезем витаминов и питательных веществ
Гриб чаги заливают горячей водой и настаивают несколько часов. В течение этого времени он должен размягчиться. После этого его нужно измельчить, залить водой (к одной части гриба добавить пять частей воды) и настаивать двое суток. Процедить, осадок отжать. Полученное средство нужно хранить в холодильнике не более трех суток. Принимают по одному стакану четыре раза в сутки.
Начиная лечение при помощи народной медицины, нужно четко понимать, что эффективность их не доказана, а оттягивание визита к врачу может существенно ухудшить прогноз для жизни и здоровья.
