Как развивается менингит у детей. Симптомы менингита у детей: как распознать, причины и лечение менингита

Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Менингит - это заболевание, связанное с воспалением оболочек головного и спинного мозга. Этиология этой болезни может быть разной, но симптомы у различных видов, как правило, схожи.

Считается, что наиболее подвержены этой болезни дети. Поэтому сайт решил напомнить родителям о том, как распознать у ребенка менингит и на какие симптомы следует обратить внимание в первую очередь.

Внезапная лихорадка

Одним из признаков менингита является лихорадка, которая начинается внезапно. Ребенок начинает дрожать и жалуется на то, что ему все время холодно.

У больного быстро поднимается температура, сбить которую бывает непросто. Но так как этот симптом является признаком множества заболеваний, следует обратить внимание еще и на другие особенности в изменении состояния ребенка.

Сильная головная боль

Головная боль при менингите часто бывает не просто сильной, а практически невыносимой. При этом часто боль сковывает еще и шею пациента, но из-за того, что голова у больного буквально «раскалывается», он может не обращать на это внимания.

У новорожденных характерным признаком также является выпуклость в области родничка.

Двоение в глазах

Больной менингитом не может сфокусировать зрение, из-за чего изображение в глазах постоянно раздваивается.

Боль в животе, тошнота и рвота

Больной менингитом теряет аппетит. Отчасти это происходит из-за постоянной тошноты , которая может сопровождаться болью в животе и рвотой.

Светочувствительность

Еще одним признаком менингита является боязнь яркого света, из-за которого у ребенка начинают слезиться глаза, а также усиливаются тошнота и головная боль.

Ригидность затылочных мышц

Больной менингитом ребенок находится в особенной узнаваемой позе: лежа на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами. При попытке разогнуть шею у него часто ничего не выходит.

Невозможность разогнуть ноги

Даже если получается наклонить голову ребенка к груди, у него тут же сгибаются в коленях ноги, разогнуть которые в таком положении невозможно. Это

Прибывшему медику нужно рассказать обо всех обнаруженных симптомах. Отказываться от госпитализации при подозрении на менингит категорически не рекомендуется, так как эффективно бороться с ним можно только в стационарных условиях.

Менингит относят к одним из самых опасных заболеваний, которым подвержены дети. Инфекция поражает оболочки мозга, которые в детском возрасте еще недостаточно защищены иммунной системой. Риски развития менингита увеличиваются при патологиях нервной системы и структур мозга, врожденных или приобретенных малышом в момент родов. Менингит у детей сопровождается тяжелыми симптомами, вероятность развития осложнений предельно высока. Последствия воздействия инфекции на оболочки мозга могут остаться на всю жизнь, поэтому родителям необходимо на первичной стадии распознать болезнь и приступить к лечению ребенка.

Признаки и симптомы менингита у детей

В зависимости от типа возбудителя инкубационный период детского менингита составляет 2-10 дней. За это время вирус попадает в мозговые оболочки и активно размножается. В этот период у ребенка могут отсутствовать характерные для менингита симптомы, однако он уже является носителем инфекции.

К признакам менингита, на которые родители должны обратить внимание и оперативно отреагировать, относят:

• мучительная и сильно выраженная ;
• тошнота, внезапная рвота;
• лихорадка и жар с повышением температуры до 40°С;
• болезненная реакция на яркий свет;
• сыпь на коже;
• напряжение мышц, судороги;
• набухание родничка, желтушка, запрокидывание головки и постоянный плач (у грудничков).

При наличии описанных симптомов следует немедленно вызывать бригаду детских докторов и везти ребенка в больницу. Если помощь малышу не оказана вовремя, то у него начинают проявляться более тяжелые последствия поражения мозга:

• мышечные спазмы интенсивны до такой степени, что ребенок не может наклонить голову вперед, при любых попытках он испытывает невыносимую боль;
• судороги, которые появляются у ребенка, вызывают нарушения сердечной и дыхательной функций, вплоть до остановки дыхания;
• у ребенка появляются зрительные расстройства – от косоглазия до полной слепоты;
• при менингококкемии на коже появляется сыпь в виде розовых пятнышек, которые быстро распространяются по телу и сливаются в большие пятна;
• нарушение сознания – происходит потеря ориентации, в тяжелых случаях малыш может впасть в кому и умереть.

Для своевременного лечения и спасения жизни ребенка родителям предельно важно отличить симптомы менингита у детей от признаков других болезней и быстро доставить малыша в больницу для оказания врачебной помощи.

Причины менингита у детей

В самую высокую группу риска заражения менингитом попадают дети возрастом до 5-ти лет. В этот период у малышей еще не выработан стойкий иммунитет, поэтому они часто подвергаются воздействию опасных вирусов и бактерий.

Возбудителями инфекции в детском возрасте выступают:

• вирусы – полиомиелита, кори, ветрянки, Коксаки, краснухи, герпеса, Эпштейна-Барр;
• бактерии – гемофильная, туберкулезная и кишечная палочка, менингококки, пневмококки, простейшие микроорганизмы, стрептококки;
• грибы – кандиды;
• гельминты, активизировавшиеся в организме под воздействием благоприятных для них факторов.

Наиболее подверженными к заболеванию категориями детей являются:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

• недоношенные дети;
• груднички, перенесшие гнойные воспаления (например, гнойный отит, остеомиелит);
• дети, рожденные после осложненной беременности;
• малыши, которые перенесли родовые травмы, затрагивающие мозг и позвоночную систему;
• дети с врожденными нарушениями ЦНС.

Большинство форм менингита у детей передается воздушно-капельным и контактным (через немытые руки и предметы) способом, поэтому риск заражения детей в детских садах и школах особенно велик. Ситуацию осложняет и тот фактор, что в скрытый период заболевания симптомы мало выражены или практически отсутствуют, а ребенок уже является носителем инфекции и способен заразить здоровых детей.

Виды менингита

Разновидности менингита в медицине классифицируют по множеству признаков.

По патогенезу (типу возникновения):

• первичный – возникает как самостоятельное заболевание;
• вторичный – появляется вследствие осложнений после перенесенных воспалений и вирусных инфекций.

По типу воспаления:

• гнойный – вызван бактериями, характеризуется образованием гнойных очагов в оболочках мозга и распространением инфекции по крови;
• серозный – негнойная инфекция, возбудителями которой выступают вирусы.

По виду возбудителя:

По скорости развития:

• реактивный – в течение суток может привести к смерти;
• острый – интенсивно развивающийся в первые 2-3 дня;
• подострый – период болезни затягивается до 2-х недель со слабо выраженными симптомами;
• хронический – заболевание длится более месяца, носит вялотекущий характер (свойственно для туберкулезного менингита).

Диагностика

Опытному доктору не составит труда определить развитие менингита у ребенка по первичным признакам. Для подтверждения или опровержения своих опасений он проводит следующие манипуляции:

1. Проба на симптом Брудзинского. Малыша кладут на спину, после чего сгибают одну ногу в тазу и колене. Рефлекторное сгибание второй ноги свидетельствует о развитии инфекции.
2. Проба на симптом Кернига. При менингите мышцы задней поверхности бедра напрягаются, если ногу согнуть в колене и тазу.
3. Проба на симптом Лассажа. Малыша возрастом до 1 года необходимо поднять, взяв его под мышки. Симптомом менингита является непроизвольное подгибание ножек к животу и невозможность безболезненного их разгибания.
4. Проба на ригидность затылочных мышц. При менингите мышцы затылка настолько напряжены, что попытка самостоятельного наклона головы вперед и прикосновения подбородком к груди остается безрезультатной.

Для выявления типа возбудителя менингита и количества инфекции у малыша производят забор следующих анализов:

• спинномозговой жидкости (люмбальная пункция);
• мочи для исследования показателей белка, СОЭ и количества лимфоцитов;
• венозной крови.

Для определения локализации воспалительного очага, а также степени повреждения оболочек мозга малышу в зависимости от возраста и показаний могут назначить одно из инструментальных исследований:

• энцефалографию;
• нейросонографию.

Лечение менингита у детей

Подбор медикаментозных препаратов для лечения детского менингита затруднен из-за большого количества побочных эффектов и их негативного воздействия на развивающийся организм. Курс лечения менингита у детей должен составляться с учетом возрастных ограничений, имеющихся противопоказаний и индивидуальных особенностей организма ребенка.

В процессе лечения, которое должно проводиться в стационаре, ребенку назначают:

• антибиотики – при бактериальном менингите;
• противовирусные средства – при диагностированной вирусной инфекции;
• мочегонные препараты – для снижения отека мозга и выведения токсинов;
• препараты для снятия патологической симптоматики – жаропонижающие, противорвотные и снимающие боль средства;
• антиконвульсанты – при наличии у ребенка судорог и спазмов мышц;
• антигистаминные средства;
• витамины «В» – для поддержки питания мозга.

Применение народных рецептов и нетрадиционных методик для лечения детского менингита неприемлемо, так как может вызвать необратимые последствия. Лечение малыша и восстановление после такого серьезного заболевания, как менингит, лучше доверить детским докторам.

Последствия менингита у детей

Характер и степень выраженности последствий после перенесенного ребенком менингита зависит от того, насколько:

1. запущенной была форма заболевания во время начала лечения;
2. эффективной была терапия, назначенная для борьбы с инфекцией;
3. родители соблюдали рекомендации детских докторов в реабилитационный период после лечения.

Если малыш перенес легкую форму болезни, при этом лечение менингита было начато своевременно и все рекомендации соблюдены, то последствия для его здоровья будут минимальны.

На протяжении 1-2 лет ребенок может испытывать:

• редкие и неинтенсивные головные боли;
• слабовыраженные непроизвольные судороги и мышечное перенапряжение;
• ухудшение памяти и рассеянность.

Со временем описанные симптомы пройдут, и здоровье ребенка восстановится. Более сложная ситуация развивается, если у малыша диагностирована тяжелая форма менингита и к его лечению приступили несвоевременно. В таких случаях возрастает риск развития у малыша более серьезных последствий менингита, которые могут остаться на всю жизнь:

• атрофирование пораженных участков мозга и снижение жизнеобеспечивающих функций соответственно;
• слепота в случае поражения участков зрительного нерва;
• глухота;
• задержка психомоторного развития;
• эпилепсия.

Развитие реактивного менингита у ребенка в течение первых суток грозит малышу и его родителям самыми серьезными последствиями – септическим шоком, отеком мозга и смертью.

Профилактика. Прививка от менингита детям

Большинство родителей мало внимания уделяют профилактике менингита, не задумываясь о том, что инфекция может развиться в детском организме в любой момент. Чтобы этого не произошло, педиатры рекомендуют предпринимать следующие меры по снижению вероятности заболевания:

1. Вакцинация . Этот метод используется в качестве защиты от бактериального заражения менингококковой, пневмококковой и гемофильной палочкой. В отечественной медицине прививки от менингита не являются обязательными, поэтому принятие решения об их применении остается за родителями. Вакцинацию от менингита начинают проводить с 1,5 лет с промежутком в каждые 6 месяцев, если у ребенка ослаблен иммунитет и риск подверженности инфекции слишком высок. Также по индивидуальным показателям прививка может быть рекомендована в случаях выявления массовых эпидемических вспышек заболевания. Вакцина не защищает малыша от рисков заражения болезнью, если она вызвана вирусами, грибами и прочими специфическими возбудителями.
2. Ограничение контакта ребенка с инфицированными людьми. Для этого рекомендуется исключить посещение общественных учреждений (садиков, школ) в момент эпидемии, а в транспорте и местах скопления людей одевать марлевую повязку.
3. Проветривание комнаты и проведение влажной уборки. Бактериальные палочки, являющиеся возбудителями менингита, погибают под лучами ультрафиолета и от воздействия хлорсодержащих растворов.
4. Соблюдение гигиены . Мытье рук, игрушек, фруктов и овощей позволит снизить риск попадания инфекции в организм фекально-оральным путем.
5. Обращение к педиатру при любых формах воспалительного процесса, способного вызвать в качестве осложнения менингит (отит, фронтит, туберкулез).

Чтобы снизить к минимуму риски развития менингита у ребенка, родители должны придерживаться описанных профилактических мер, а в случае проявления первых симптомов менингита – незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Менингит представляет собой тяжелый патологический процесс, который характеризуется отечностью головного мозга и поражением его оболочек. Инфекционное заболевание встречается у всех групп людей. Чаще всего болезнь проявляется у детей из-за недостаточно развитого иммунитета, отсутствия гематоэнцефального барьера. Когда развивается менингит, симптомы у детей проявляются по-разному. Все зависит от возраста ребенка. Также болезнь приводит к тяжелым осложнениям, независимо от быстроты и профессиональности оказываемой помощи.

При менингите у детей инфекция способствует по большей части нарушению мягкой мозговой оболочки спинного и головного мозга. Сами клетки мозга в воспалительный процесс не втягиваются. Заболевание протекает с формированием инфекционных, мозговых, менингеальных признаков и воспалительных нарушений в цереброспинальной жидкости.

В педиатрии и детской инфекционной болезни менингиту отдается особое внимание, что объясняется многократным поражением центральной нервной системы, высоким показателем смертности от данного заболевания, а также тяжелыми последствиями.

Показатель заболеваемости среди детей в возрасте до 14 лет представлен 10-ю случаями на 100-тысячное население. При этом примерно 80% – это заболевшие дети до 5 лет. Угроза смертельного исхода при менингите обусловлена возрастом ребенка. Чем меньше лет малышу, тем выше риск летальности.

Классификация заболевания

Вспышки менингита чаще всего наблюдаются в зимний либо весенний период. Здоровый ребенок может заразиться следующим образом:

• бытовой путь: через инфицированные предметы;
• алиментарный способ: при приеме зараженной пищи;
• воздушно-капельный путь: через кашель и насморк больного;
• трансмиссивный путь: при укусе комара.

Инфекция, которая вызывает менингит у ребенка, способна проникать в детский организм вертикальным способом через плаценту в материнской утробе либо разойтись по лимфатической системе организма.

Исходя из того, какие мозговые оболочки подвержены поражению, выделяют 3 вида патологии.

1. Арахноидит – более редкий вид, который обусловлен воспалением оболочек, называемых «паутинными».
2. Пахименингит подразумевает воспалительный процесс мозговых твердых оболочек.
3. Лептоменингит является самым распространенным видом, болезнь поражает как паутинные, так и главные мягкие оболочки.

Заболевание быстро расходится по детским коллективам. Потому очень важно выявить первые симптомы менингита, его форму, прогнозируя возможность перехода инфекции.

Несвоевременная либо неправильная терапия приводит к тяжелым последствиям. Это может быть:

• водянка головного мозга;
• увеличение давления внутри черепа;
• скопление гноя внутри черепа;
• продолжительные процессы воспаления.

Вследствие чего происходит торможение интеллектуального развития детей. Крайне запущенные случаи характеризуются смертельным исходом.

При заболевании разделяют 2 зоны поражения:

1. Спинальная область: инфицирован спинной мозг.
2. Церебральная область: поражен головной мозг.

Характер воспаления подразделяется на менингит гнойный и серозный. Эти виды нередко встречаются у детей.

У новорожденных в большинстве случаев наблюдается серозная форма менингита. При данном недуге процесс воспаления имеет серозное течение с менее тяжелыми признаками, чем при гнойной разновидности. Серозный менингит диагностируется при наличии лимфоцитов в люмбальной жидкости. Однако этот вид часто вызывается вирусами. Бактерии же способствуют возникновению гнойного менингита, заключение о наличии которого обусловлено присутствием нейтрофилов в любмальной жидкости.

Без своевременной терапии серозный и гнойный менингит негативно сказываются на здоровье и могут привести к гибели больного.

Классификация по возбудителю болезни представлена 2-мя видами:

1. Бактериальный.
2. Вирусный.

При том что вирусное инфицирование наблюдаются намного чаще.

Данные формы недуга имеют подвиды, которые обусловлены непосредственным возбудителем менингита:

1. Менингококковый: возбудитель инфекции диплококк, который распространяется воздушно-капельным способом. Возможно осложнение, представленное накоплением гнойных образований.
2. Пневмококковый: возбудитель стрептококк. Нередко заболеванию предшествуют воспаление легких либо его осложнения. Развивается отек головного мозга.
3. Гемофильный менингит проявляется, когда в ослабленный организм проникает грамотрицательная палочка. Зачастую болезни подвержены маленькие дети до 1 года и 1,5 лет.
4. Стафилококковый менингит возникает у ребенка, проходящего химиотерапию, долгое лечение антибактериальными средствами, и при наличии ослабленной защитной функции организма. В группу риска входят и дети до 3-х месяцев.
5. Эшерихиозный недуг возникает из-за присутствия одноименного вируса, поражая младенцев. Распространяется по организму быстро, может привести к смерти ребенка.
6. Сальмонеллезный недуг переходит контактным путем через бытовые предметы. Возникает в зимний период. Заболеванию подвержены груднички до 6 месяцев. Данный вид менингита встречается редко.
7. Листериозный менингит распространяется с поражением нервной системы, проявляясь через острое отравление организма.

Причины менингита у детей

Менингококковая инфекция переходит от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем. Поэтому в дошкольных учреждениях и школах может возникнуть волна менингококковой инфекции, так как дети контактируют между собой, что позволяет бактериям и вирусам активно распространяться.

Дети зачастую заражаются:

• от инфицированных людей либо носителей бактерий;
• от животных;
• через загрязненные предметы быта.

При исследованиях было обнаружено несколько возбудителей, которые приводят к возникновению болезни:

1. Вирусы: краснуха, грипп, корь.
2. Бактерии: менингококк, стафилококк, сальмонеллез.
3. Грибок: кандида.
4. Простейшие микроорганизмы: амеба, токсоплазма.

Исходя из статистических данных, в 60 – 70% случаев возбудителем данного инфекционного заболевания у больных детей считается менингококк. Носителем недуга может являться как человек, так и животное.

После проникновения в организм менингококка воздушно-капельным путем происходит развитие воспаления мозговых оболочек. Поэтому его и классифицируют как менингит.

Заражению подвержены дети таких групп:

• преждевременно рожденные;
• рожденные по причине ненормального течения беременности либо ее осложнений;
• дети, в младенчестве заболевшие воспалениями гнойного характера (тонзиллит, эндокардит).

Менингит способен возникнуть у ребенка, который приобрел травму открытого или закрытого типа головного и спинного мозга во время родов, либо будучи младенцем. Также могут столкнуться с недугом дети, страдающие расстройством нервной системы.

Симптомы менингита у детей

Возникновение заболевания всегда быстрое и внезапное. Однако намного ярче представлены признаки недуга у старших по возрасту детей, в то время как болезнь у младенцев на стадии развития проявляется слабовыраженными симптомами.

Инкубационный период менингита занимает от 2-х до 10 суток и зависит от состояния защитной функции больного. За такое длительное время возбудитель проникает в мозговые оболочки, порождая в них воспаление. Когда латентный период заканчивается, проявляются первые признаки менингита у детей, носящие общеинтоксикационный характер:

1. Стремительное увеличение температуры до 40 градусов.
2. Сильная боль головы с возможной потерей рассудка.
3. Болезненность в животе острой формы.
4. Рвота, тошнота.
5. Болезненность мышц.
6. Боязнь света.

Когда у детей возникает менингит, симптомы и лечение могут быть различными. Причина в возрасте и индивидуальном течении болезни.

Признаки недуга у больных до года жизни проявляются слабо, поэтому оказание помощи часто происходит невовремя. Это случается из-за того, что симптомы легко перепутать с обычной простудой.

У грудничков признаки также нечеткие. Они проявляются неспокойствием и нервозностью, уплотнением области родничка, который приобретает легкую выпуклость. Бывают и такие симптомы заболевания:

• стремительное увеличение температуры;
• оцепенелость мышц затылка;
• рвота;
• судороги.

Очень важно в первые месяцы жизни провести малышу УЗИ головного мозга. С помощью данного исследования можно определить различные патологии, а также инфекцию оболочки головного мозга.

Менингит у детей от 2-х лет и более характеризуется следующими признаками:

• увеличенная температура до 40 градусов устойчивого характера;
• озноб;
• истощение;
• сонное состояние;
• бледные кожные покровы;
• нет реакции при обращении к больному;
• сильные головные боли;
• рвота;
• судороги и спазмы конечностей.

У 5-летнего ребенка (и старше) менингит можно распознать не только по повышению температуры и всеобщему самочувствию, но и по важным деталям:

1. Состояние глаз и слизистой ротовой полости.
2. Способность проглатывать пищу.

К признакам болезни у подростков и детей в возрасте 7 – 11 лет относят:

• резкое увеличение температуры;
• дрожь;
• сильные болевые ощущения в области живота;
• рвота;
• тошнота;
• онемение рук и ног;
• спазмы;
• покрасневшее, слегка подпухшее лицо;
• замутнение глазного белка с желтоватым оттенком;
• красное горло.

Менингиты у детей проявляются в нестандартных положениях (лежа на боку с изогнутыми ногами, которые прикованы к туловищу, при запрокинутой голове). Также у больного бывает боязнь света или звука, тело может покрываться сыпью.

Диагностика менингита у детей

В процессе определения болезни для лечащего врача и инфекциониста важно учитывать эпиданамнез, клинические данные, менингеальные симптомы. Чтобы правильно оценить статус больного, его необходимо подвергнуть обследованию у невролога, офтальмолога и, если понадобится, у нейрохирурга с отоларингологом.

При подозрении на развитие болезни диагностический процесс не обходится без проведения люмбальной пункции и получения ликвора для таких исследований, как:

• биохимическое;
• бактериологическое;
• вирусологическое;
• цитологическое.

Благодаря итогам анализа цереброспинальной жидкости можно различить менингит и менингизм, выявить причину серозного либо гнойного образования.

При помощи серологических способов определяют присутствие и увеличение специфических антител в крови. Также проводят бактериологические посевы крови, мазки из носа и глотки.

Может потребоваться обширный осмотр:

1. Нейросонография через родничок.
2. Рентген черепа.
3. МРТ головного мозга.

Лечение менингита у детей

Терапия заболевания проходит только в условиях больницы. Детям назначают постельный режим и облегченное молочно-белковое питание. Чтобы устранить интоксикацию, используют инфузионное лечение (капельницы).

Лечебный процесс не проходит без антибактериальных средств. Медикамент подбирают, учитывая, что препарат должен проходить через гематоэнцефалитический барьер с накоплением в спинно-мозговой жидкости:

1. «Цефтриаксон».
2. «Цефотоксим».
3. «Хлорамфеникол».
4. «Меронем».

В начале развития недуга препараты комбинируют, чтобы оказать влияние на весь спектр имеющихся возбудителей.

Если причиной менингита являются вирусы, лечащий врач назначает ряд мероприятий:

1. Дегидратационное лечение.
2. Десенсибилизирующую терапию.
3. Прием противосудорожных средств.

Чтобы избавиться от вирусного заболевания, лечить недуг необходимо следующими медикаментами:

• «Интерферон»;
• ДНК-аза;
• РНК-аза;
• литическая смесь.

Во время лечения не обойтись без обезболивающих и снимающих жар препаратов.

Если терапия начата вовремя, прогноз будет благоприятным, что позволит избежать ряда осложнений.

Мозг – главная часть нашего организма. Он не только отвечает за умственную деятельность, но и координирует жизненно важные процессы в нашем теле: дыхание и сердечную деятельность. Нарушение мозговой работы приводит к тяжелым осложнениям и даже к смерти .

Наиболее распространенным заболеванием мозга является менингит — воспаление мозговых оболоче к.

Болезнь носит инфекционный характер и передается воздушно-капельным путем. Ее возбудителями могут стать бактерии, вирусы, грибы и простейшие. Предрасполагают к развитию менингита сниженный иммунитет, травмы головы, а также инфекционные процессы области лица и шеи: отит, гайморит, фронтит, тонзиллит.

Первые признаки

Менингит – очень тяжелое заболевание, которое поражает преимущественно детские слои населения. Это связано с незрелостью мозговых оболочек, и повышенной проницаемостью гематоэнцефального барьера.

Летальность при менингеальном воспалении у детей довольно высокая .

Первые признаки заболевания являются общими как для детей, так и для взрослых.

Менингит обязательно начинается с высокой температуры. Она может достигать 40°. Отмечается бледность, синюшность кожных покровов. Дети вялые, отказываются от еды, но характерна сильная жажда. Из-за нее ребенок много пьет. Отказ от воды говорит об ухудшении состояния.

Вялость может сменяться возбуждением, появляются галлюцинации. Детей беспокоят боли в мышцах и суставах.

Характерным признаком менингеального воспаления выступает головная боль . Это последствие повышенного внутричерепного давления. Она не имеет четкой локализации, носит распирающий характер, нарастает при движении.

Головная боль при менингите не купируется анальгетиками.

На фоне головных болей у больного появляется рвота фонтаном . Возбуждение рецепторов оболочек мозга вызывает повышенное раздражение на свет, звуки, и даже малейшее прикосновение.

Уже в первые дни заболевания кожа маленького больного может покрыться звездчатой сыпью , которая превращается в геморрагическую. Начинаясь со стоп, она буквально за час покрывает все тело. Это плохой знак, который свидетельствует о менингококкцемии – попадании возбудителя заболевания в кровь. Развивается сепсис. Это очень опасное состояние. И спасти ребенка, к сожалению, практически невозможно.

Менингит у новорожденных

Симптомы менингита у грудничка, так же как и у других детей, начинаются с подъема температуры тела до высоких показателей. На фоне гипертермии у малыша могут начаться судороги. Головная боль, о которой ребенок не может сказать, проявляет себя беспокойным поведением малыша, плачем. Он усиливается при смене положения тела. Впоследствии данное состояние может смениться вялостью и сонливостью.

Дети отказываются от приема пищи. Появляется жидкий стул и рвота, обильная фонтаном. Она не связана с приемом пищи.

Диагностика заболевания у новорожденных детей затруднена, так как они не могут объяснить, что их беспокоит.

И к тому же, некоторые симптомы у них стерты. Но все-таки есть несколько признаков, которые помогут в распознавании заболевания :

• при осмотре родничка обращает на себя внимание его напряженность. Он пульсирует и выпирает;
• симптом Лесажа или легавой собаки: поддерживая малыша подмышками, он откидывает голову назад и поджимает ноги.

Причиной менингита у новорожденных деток также являются различные патогенные организмы: грибы, вирусы, бактерии, простейшие. Механизм передачи – воздушно-капельный.

Болезнь поражает новорожденных деток редко, но метко. И последствия могут быть самыми плачевными. Существует риск развития гнойных образований, умственной отсталости. Летальный исход наступает как от самого заболевания, так и от осложнений.

Симптомы менингита у ребенка

Промежуток времени от момента заражения и до появления первых признаков заболевания, то есть инкубационный период, длится около 10 дней .

Заболевание начинается одинаково во всех возрастных группах. Характерно нарушение общего состояния, светобоязнь. Температура при менингите может подниматься до 40°, характерна обильная рвота, не приносящая облегчения.

Чем старше ребенок, тем картина воспаления более расширена.

Признаки проявления менингита у детей 2-3 лет определить немного проще. Они уже идут на словесный контакт, и могут рассказать, что их беспокоит. Помимо общих симптомов, характерных для всех детей, у этой возрастной категории может наблюдаться спутанность сознания, бред и галлюцинации.

Начиная с 4-5 лет менингит у детей можно установить, проведя несколько специфических проб :

• попросить ребенка прижать подбородок к груди. При менингеальном поражении это очень сложно сделать, так как наблюдается регидность затылочных мышц;
• симптом Кернига — ребенок ложится на спину, ему сгибают ноги в тазобедренном и коленном суставах. Симптом считается положительным, если ноги обратно не разгибаются;
• симптом Брудзинского. Вверхний: голову прижимают к грудной клетке – ноги автоматически сгибаются. Средний: спонтанное сгибание ног, если надавить на лоно. Нижний: при симптоме Кернига на 1 ногу, вторая сгибается самостоятельно.

К признакам менингита у детей 6-9 лет присоединяются боли различного характера:

• при легкой вибрации по черепной коробке;
• при нажиме на козелок уха;
• при надавливании на нервы в области брови, под глазом и других.

Также обращает на себя внимание красное, припухлое лицо.

Распознать менингит у детей 10-11 лет помогут следующие проявления:

• резкое ухудшение зрения, косоглазие, опущение верхнего века;
• вертикальные и горизонтальные подергивания глазами;
• ухудшение слуха;
• нарушение сознания;
• обездвиженность мышц лица. Если, наоборот, появляются судорожные сокращения лицевых мышц – это признак ухудшения состояния;
• «симптом легавой собаки» у детей старшего возраста проявляется тем, что ребенок лежит в кровати, повернувшись к стене и укрывшись с головой.

Симптомы менингита у подростков 12-14 лет объединяют в себе все вышеперечисленные признаки.

Инфекционный менингит

Инфекционный менингит – это заболевание, вызванное любым патологическим организмом .

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем при тесном контакте. Источником заболевания является больной организм или носитель, то есть сам человек не болеет, но является переносчиком возбудителя болезни.

Бактерии или вирусы попадают в начале заболевания на слизистую верхних дыхательных путей. Если иммунитет у человека хороший, он противостоит инфекции, и заболевание заканчивается, не начавшись . При снижении защитных свойств организма инфекция попадает в кровь, разносится по организму, вызывая развитие болезни.

Симптомы инфекционного менингита у детей на начальной стадии могут иметь признаки респираторной инфекции . Но впоследствии все равно присоединяются все симптомы менингеальной инфекции.

При инфекционном менингите обязательным являются противоэпидемические мероприятия :

1. Наблюдение за контактными (период зависит от возбудителя заболевания, в среднем 10-20 дней).
2. Обследования контактных.
3. В очаге инфекции проводят заключительную дезинфекцию.
4. Если выявлен носитель заболевания, его также госпитализируют и проводят лечение.

После перенесенного инфекционного менингита формируется стойкий, напряженный иммунитет.

Серозный менингит у ребенка

Серозный менингит возникает вследствие серозного воспаления мягкой оболочки мозга. При этом она вырабатывает прозрачный, не содержащий гноя экссудат. Поэтому течение серозного менингита гораздо легче, чем гнойного .

Данный вид заболевания может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Инфекционный серозный менингит чаще всего вызывается вирусами. Причинами неинфекционной формы могут стать новообразования головного мозга.

Серозный менингит чаще всего поражает детей 2-6 лет.

Первыми признаками заболевания, имеющими вирусную этиологию, могут стать симптомы ОРВИ. Затем присоединяется гипертермия, интоксикационный синдром и другие типичные признаки менингита. Развитие острое и интенсивное.

Серозный менингит грибковой этиологии очень часто развивается у детей с ВИЧ-инфекцией . При этой форме заболевания симптомы практически отсутствуют, оно развивается постепенно в течение нескольких недель.

Температура может повышаться до 37.5°, головные боли практически не беспокоят. Даже отсутствуют специфические менингеальные симптомы. Единственно, что может насторожить — это вялое и сонливое состояние таких детей.

Серозный менингит может также развиваться при туберкулезе и паротите.

Для диагностики используют :

• бакпосев зева и носа;
• кровь на вирусологическое исследование;
• общий анализ крови;
• люмбальная пункция: жидкость будет вытекать под давлением. При серозном менингите цереброспинальная жидкость более прозрачная, чем при гнойной форме. Дальнейшее исследование мазков под микроскопом позволит детально определить возбудителя

Данные исследования помогут не только установить диагноз менингеального поражения мозга, но и дифференцировать его формы.

Лечение серозного менингита проводят в стационаре . Очень важно определить возбудителя болезни, чтобы начать этиотропное лечение. При вирусном менингите вводят противовирусные препараты, при кандидозном — подключают противогрибковую терапию. Но обязательно, до установления возбудителя, вводят антибиотики. Также проводят инфузионную терапию, иммуностимуляцию.

Профилактика заболевания у детей – это, прежде всего, повышение иммунитета: сбалансированное питание, занятие спортом, правильный режим работы и отдыха. Также важную роль играет правильное лечение инфекционных заболеваний, соблюдение личной гигиены и обязательная госпитализация больных.

Гнойный менингит у ребенка

Гнойный менингит развивается, когда в организм попадает бактериальная инфекция.

Чаще всего возбудителями являются менингококки, а также пневмококки, гемофильная и кишечная палочки. Заразиться можно воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком, или при попадании инфекции в рану при открытых травмах головы. Гнойный менингит может развиться как вторичное заболевание, если в организме есть другой инфекционный очаг: абсцессы, остеомиелит, гнойные воспаления уха.

По классификации различают :

1. По тяжести :
   • легкая степень;
   • средняя степень;
   • тяжелая.
2. По течению :
   • острый — типичное течение;
   • молниеносный: очень быстрое развитие заболевания, часто с летальным исходом;
   • абортивный: стертое развитие;
   • рецидивирующий: повторное развитие заболевания при недолеченном предыдущем.
3. По локализации :
   3.1 Локализованная форма: проявляется в виде назофарингита: температура нормальная или слегка повышена, насморк с гнойным отделяемым. Через неделю наступает выздоровление или переход в генерализованную форму.
   3.2 Генерализованная форма:
   • собственно менингит: симптомы гнойного менингита на данной стадии соответствуют всем типичным проявлениям заболевания;
   • менингококкцемия: характеризуется бурным началом с лихорадкой и катаральными явлениями. Через несколько часов на коже появляется геморрагическая звездчатая сыпь с некрозом в центре. Ее элементы отличаются по окраске и величине. Она плотная наощупь, при надавливании не исчезает. Начинается с ног, быстро распространяясь по всему телу. Состояние тяжелое, развивается сепсис. Прогноз сомнительный.

Гнойный менингит – самая тяжелая и опасная форма заболевания.

Она оставляет после себя множество осложнений , самые распространенные из которых:

• отек мозга;
• надпочечная недостаточность;
• эндокардит; пиелонефрит;
• гнойные образования в мозге и других органах;
• септический шок;
• эпилепсия;
• умственная отсталость.

Симптомы и лечение энтеровирусного менингита

Энтеровирусный менингит наиболее часто вызывается вирусом Коксаки, ЕСНО и энтеровирусом. Поражает детей 5-10лет .

Инкубационный период заболевания составляет 7 дней. Заболевание начинается с высокой температуры, головных болей, рвоты, затем присоединяются и менингеальные симптомы. Беспокоят мышечные боли, катаральные проявления. В тяжелых случаях поражается печень, сердце, кишечник.

В основном, течение заболевания благоприятное. Оно заканчивается выздоровлением через 10 дней. Значительно облегчает состояние люмбальная пункция. Последствий после себя данный менингит практически не оставляет, редко наблюдается речевые нарушения и рассеянность внимания.

Лечение энтеровирусного менингита основывается на приеме противовирусных препаратов, дезинтоксикационной терапии, симптоматической терапии. Также вводят большие дозы гормональных противовоспалительных. Обязателен постельный режим.

Диагностика менингита

Диагностику и лечение менгингита проводит врач-инфекционист .

В первую очередь обращают на себя симптомы заболевания. В дальнейшем проводят ряд обследований :

1. Прежде всего, при подозрении на менингит ребенку делают люмбальную пункцию . Ликвор исследует на наличие в нем бактерий, вирусов, также проводят цитологическое исследование. Это позволяет не только выявить возбудителя заболевания, но и дифференцировать менингит с другими состояниями.
2. Обязательно берут мазок из зева и носа на бакпосев .
3. Делают общий анализ крови , проводят ПЦР-диагностику и серологическое исследование крови.
4. В ряде случаев назначают нейросонографию, МРТ, рентген черепа, эхоэнцефалографию .
5. При необходимости назначают консультацию узких специалистов : невропатолога, окулиста, ЛОРа, нейрохирурга.

Лечение менингита у детей

Лечение менингита требует обязательной госпитализации в инфекционную больницу .

Терапию начинают с этиотропного лечения. Назначают антибактериальные, вирусные, противогрибковые препараты в зависимости от вида возбудителя. Но до его установления обязательно всем вводят антибиотики. Введение этиотропных препаратов проводят внутривенно или внутримышечно не менее 2 недель.

Обязательно проводят инфузионную терапию, чтобы снизить симптомы интоксикации. Вводят противовоспалительные и противоотечные препараты, иммуноглобулин. Переливают плазму.

Симптоматическая терапия предполагает введение жаропонижающих средств, анальгетиков, противосудорожных препаратов.

Обязателен постельный режим, соблюдение диеты.

Прогноз менингита у детей зависит от степени тяжести недуга, его формы и возбудителя. Нынешние методы лечения, вовремя примененные, приводят к достаточно благоприятным результатам. Но при запущенных формах велика вероятность летального исхода или тяжелейших осложнений. Именно поэтому менингит требует своевременной терапии, и при возникновении первых симптомов – обращения к врачу.

Ребенок в состоянии объяснить словами и жестами причину беспокойства, отчетливей видны признаки, характерные для такой болезни. Возрастная особенность – внезапность наступления болезни с очень быстрым развитием.

Симптомные проявления

Синдромы заболевания:

Признаки серозного воспаления

Возбудителями являются бактерии, грибки или вирусы. Вирусную форму вызывают вирусы :

• Коксаки;
• ЕСНО;
• Эпштейн-Барра (инфекционного мононуклеоза);
• герпетическая инфекция;
• корь, аденовирусы;
• цитомегаловирус, грипп;
• вирус эпидемического паротита.

Также возможно его возникновение при туберкулезном поражении мозговых оболочек. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней.

Клиническая картина может сразу иметь все . Чаще же она похожа по симптоматике на другие заболевания: грипп, ОРВИ, корь.

Течение болезни начинается с резкого повышения температуры, боли в горле, насморка. Это сопровождается болями в животе и расстройством стула. При серозном менингите вирусного типа характерно нарушение сознания, выраженное оглушенностью, сонливостью.

СПРАВКА! По симптоматике данный вид заболевания схож с менингеальной формой клещевого энцефалита. Поэтому очень важно вовремя и точно поставить диагноз.

Отличительные черты гнойной инфекции

Начинается внезапно, имеет тяжелую симптоматику и требует незамедлительного лечения.

Самые частые формы :

1. гемофильная.

Развивается данная болезнь стремительно, как правило, начинается с резкого подъема температуры до 38-39 градусов, иногда до 40, что крайне опасно, если ребенку всего 2 3 года. Вторым тревожным признаком является головная боль, которая от движений, смены положения тела усиливается. Эти симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой. Развивается гиперестезия – сильное повышение чувствительности. Для менингококковой инфекции также характерна , которая быстро распространяется по всему телу у детей.

Фото

Как распознать недуг в домашних условиях?

Очень часто, особенно в случаях заражения серозным менингитом, родители не в состоянии сразу понять, что ребенок серьезно болен. Из-за схожести симптомов, болезнь путают с гриппом или ОРВИ.

ВАЖНО! Нужно знать, как отличить обычную простуду от начинающегося серьезного заболевания.

Признаки развития менингита у детей 2-3 лет:

При проявлении любого из этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Первая помощь

До приезда врача или в ожидании госпитализации, необходимо облегчить состояние ребенка :

1. Его нужно уложить и не позволять вставать даже в туалет, использовать для этого подгузник.
2. Постоянно поить водой, но делать это полулежа.
3. Убрать все внешние раздражители, создать полумрак, тишину и покой.
4. При возникновении тошноты, следует повернуть голову больного набок и следить чтоб он не захлебывался рвотными массами.
5. Никаких лекарственных средств при подозрении на менингит не дают.
6. До приезда врача нельзя оставлять больного одного, нужно внимательно следить за его состоянием, успокоить, чтобы доктор мог провести осмотр и необходимое обследование.

Лечение

СПРАВКА! При данном заболевании ребенок срочно помещается в стационар.

Кроме общих анализов, берется спинномозговая пункция – через прокол в пояснице забирается небольшое количество . На основе его исследования выявляется возбудитель заболевания и определяется . После этого назначается лечение.

При бактериальной этиологии назначаются широкого действия – цефалоспорины, пенициллины и другие. Лечение вирусного менингита состоит из приема противовирусных препаратов :

• Ацикловир.
• Интерферон.
• Артепол и т.д.

Головные боли и внутричерепное давление спровоцированы давлением на мозг скопившейся жидкости. Для облегчения состояния назначаются диуретики – Фуросемид или Лазикс. Также назначают успокоительное, не имеющее агрессивного воздействия на центральную нервную систему – Седуксен или Домоседан.

Делается это для общего снижения тревожности у ребенка и для устранения судорог. Обязательно назначают комплекс витаминов, восстанавливают водно-солевой баланс (внутривенные растворы).

ВАЖНО! Если лечение проводится не сразу или неправильно, последствия будут непоправимы: эпилепсия, гидроцефалия, паралич, умственная отсталость, ребенок может впасть в кому и даже умереть.

Менингит – опасное заболевание, требующее немедленного оказания помощи, поэтому важно знать его признаки для своевременного лечения.