Людям с медицинским образованием доподлинно известно, что антибиотики при простуде и гриппе неэффективны, а ведь они не дешевые и вредны.
Причем это знают и врачи в поликлиниках и те, кто только что закончил медицинский ВУЗ.
Тем не менее, антибиотики от простуды назначают, а некоторым пациентам эти лекарства рекомендуют принимать для профилактики инфекций.
При обычной простуде без антибиотиков, лучше обойтись. Больному необходимо обеспечить:
- постельный режим;
- обильное питье;
- сбалансированное питание с большим содержанием в пище витаминов и минералов;
- при необходимости, эффективные жаропонижающие таблетки или уколы;
- полоскание горла;
- ингаляции и промывания носа;
- растирания и компрессы (только при отсутствии температуры).
Пожалуй, этими процедурами лечение простуды можно и ограничить. Но некоторые пациенты настойчиво выпрашивают у своего врача хороший антибиотик или более дешевый аналог.
Бывает еще хуже, заболевший человек, ввиду того что ему некогда посетить поликлинику, начинает самолечение. Благо аптеки в больших городах сегодня находятся через каждые 200 метров. Такого открытого доступа к лекарственным препаратам, как в России, нет ни в одном цивилизованном государстве.
Но справедливости ради нужно отметить, что многие аптеки стали отпускать антибиотики широкого спектра действия только по рецепту врача. Однако при желании всегда можно разжалобить аптечного провизора, сославшись на сильное недомогание или найти аптечный пункт, которому товарооборот гораздо важнее, чем здоровье людей.
Поэтому антибиотики от простуды можно приобрести и без рецепта.
Когда же следует принимать антибиотики при ОРЗ и гриппе
В большинстве случаев простуда носит вирусную этиологию, а вирусные инфекции антибиотиками не лечат. Таблетки и уколы широкого спектра действия назначают лишь в тех случаях, когда в ослабленном простудой организме возникла инфекция, которую нельзя победить без антибактериальных препаратов. Такая инфекция может развиться:
- в носовой полости;
- во рту;
- в бронхах и трахеях;
- в легких.
В такой ситуации антибиотики при гриппе и простуде нужны.
Лабораторные методы исследований, по результатам которых можно судить о необходимости приема антибактериальных средств, назначаются не всегда. Зачастую поликлиники экономят на посевах мокроты и мочи, объясняя свою политику тем, что это слишком дорогое удовольствие.
Исключения составляют мазки, взятые из носа и зева при ангине на палочку Лефлера (возбудитель дифтерии), выборочные посевы мочи при заболеваниях мочевыводящих путей и избирательные посевы отделяемого миндалин, которые берутся при хронических тонзиллитах.
У пациентов, проходящих лечение в стационаре, гораздо больше шансов получить лабораторное подтверждение микробной инфекции. Изменения клинического анализа крови являются косвенными признаками бактериального воспаления. Получив результаты анализа, доктор может исходить из следующих показателей:
- численность лейкоцитов;
- увеличение сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов (сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
И все же антибиотики от простуды врачи назначают очень часто. Вот наглядный тому пример, который взят из результатов проверки одного детского медицинского учреждения. Было проанализировано 420 амбулаторных карт маленьких пациентов от 1-го до 3-х лет. В 80% случаев врачи диагностировали детям ОРЗ, ОРВИ; острый бронхит – 16 %; отит – 3%; пневмония и прочие инфекции – 1%.
При пневмонии и бронхите антибактериальная терапия назначалась в 100% случаев, но в 80% она назначалась и при ОРЗ, и при воспалении верхних дыхательных путей.
И это несмотря на то, что подавляющее большинство медиков прекрасно понимают, что использовать антибиотики без инфекционных осложнений недопустимо.
Почему же врачи все-таки назначают антибиотики от гриппа и простуды? Это происходит по ряду причин:
- перестраховка ввиду раннего возраста детей;
- административные установки;
- профилактические мероприятия по сокращению осложнений;
- отсутствие желания посещать активы.
Как без анализов определить осложнения?
Врач может на глаз определить, что к простудному заболеванию присоединилась инфекция:
- цвет отделяемого из носа, ушей, глаз, бронхов и глотки с прозрачного меняется на мутно-желтый или ядовито-зеленый;
- при присоединении бактериальной инфекции обычно наблюдается повторный подъем температуры, такое характерно для пневмонии;
- моча пациента становится мутной, в ней можно наблюдать осадок;
- в каловых массах появляется гной, слизь или кровь.
Осложнения, которые могут возникнуть после ОРВИ, определяются по признакам, приведенным ниже.
- Ситуация такая: человек переболел ОРВИ или простудой и уже пошел на поправку, как вдруг температура резко подскочила до 39, усилился кашель, появилась боль в груди и одышка – все эти проявления сигнализируют о том, что высока вероятность развития пневмонии.
- При подозрении на ангину и дифтерию поднимается температура, усиливаются боли в горле, на миндалинах появляется налет, на шее увеличиваются лимфатические узлы.
- При среднем отите из уха выделяется жидкость, при надавливании на козелок в ухе появляется сильная боль.
- Признаки гайморита проявляются так – у пациента напрочь пропадает обоняние; в области лба возникают сильные боли, которые усиливаются при наклоне головы; голос становится гнусавым.
Какие антибиотики пить при простуде?
Этот вопрос задают терапевту многие пациенты. Антибиотики при простуде следует выбирать, исходя из следующих факторов:
- локализации инфекции;
- возраста пациента (у взрослых и детей свой список препаратов);
- анамнеза;
- индивидуальной переносимости лекарств;
- состояния иммунной системы.
Но в любой ситуации антибиотики при простуде назначает только врач.
Иногда антибиотики широкого спектра действия рекомендуют применять против неосложненных ОРЗ.
Против некоторых заболеваний крови: апластическая анемия, агранулоцитоз.
При явственных признаках ослабленного иммунитета:
- субфебрилитет;
- простудные и вирусные болезни более пяти раз в год;
- хронические воспалительные и грибковые инфекции;
- врожденные патологии иммунной системы;
- онкологические заболевания.
Детям до 6-ти месяцев:
- против грудничкового рахита;
- против недостатка веса;
- против различных пороков развития.
- Бактериальная ангина требует лечения макролидами или пенициллинами.
- Гнойный лимфаденит лечат препаратами широкого спектра действия.
- Острый бронхит, обострение хронической его формы, и ларинготрахеит бронхоэктатическая болезнь потребуют назначения макролидов. Но предварительно лучше сделать рентген грудной клетки, который позволит исключить пневмонию.
- При остром среднем отите врач после отоскопии делает выбор между цефалоспоринами и макролидами.
Азитромицин – антибиотик от простуды и гриппа
Азитромицин (другое название Азимед) – это антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активное вещество лекарства направлено против синтеза белка чувствительных микроорганизмов. Азитромицин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Пик действия препарата наступает через два-три часа после приема.
Азитромицин быстро распределяется в биологических жидкостях и тканях. Перед тем как начать принимать таблетки лучше провести тест на чувствительность микрофлоры, спровоцировавшей заболевание. Взрослому Азитромицин следует принимать один раз в течение дня за час до еды или через три часа после нее.
- При инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей в первый день приема назначается однократная доза 500 мг, далее три дня пациент принимает Азитромицин по 250 мг в сутки.
- Против острых инфекций мочевыводящих путей пациент должен однократно принять сразу три таблетки препарата Азитромицин.
- Против начальной стадии болезни Лайма тоже назначается однократно три таблетки.
- При инфекциях желудка, вызванных Helicobacter pylori, три дня пациент должен принимать одноразово по три-четыре таблетки.
Форма выпуска препарата – таблетки (капсулы) по 6 штук в упаковке (блистере).
Другие препараты антибактериального действия
Если у пациента нет аллергической реакции на пенициллин, антибиотики при гриппе можно назначать из полусинтетического пенициллинового ряда (Амоксициллин, Солютаб, Флемоксин). При наличии тяжелых резистентных инфекций медики отдают предпочтение «защищенным пенициллинам», то есть тем, которые состоят из Амоксициллина и Клавулановой кислоты, вот их список:
- Солютаб.
- Флемоклав.
- Аугментин.
- Экоклав.
- Амоксиклав.
При ангине такое лечение лучше всего.
Названия препаратов цефалоспоринового ряда:
- Цефиксим.
- Иксим Люпин.
- Панцеф.
- Супракс.
- Зинацеф.
- Цефуроксим аксетил.
- Зиннат.
- Аксетин.
- Суперо.
При микоплазменной, хламидийной пневмонии илиинфекционных болезнях ЛОР-органов назначают следующие медикаменты:
- Макропен.
- Азитрокс.
- Зи-фактор.
- Хемомицин.
- Зитролид.
- Зетамакс.
- Сумамед.
Нужно ли назначать антибиотики? Грипп и ОРВИ ими лечить бесполезно, поэтому данная проблема целиком ложится на плечи врача. Только медик, держащий перед собой историю болезни и результаты анализов больного может отдавать полный отчет в целесообразности назначения того или иного препарата антибактериального действия.
Кроме того, можно в лечении использовать и противовирусные препараты недорогие но эффективные, что говорит о комплексном подходе к терапии гриппа.
Проблема еще состоит в том, что большинство фармацевтических компаний в погоне за прибылью то и дело выбрасывают в широкую сеть продаж все новые и новые антибактериальные средства. А ведь большая часть этих препаратов до поры до времени могли бы находиться в запасе.
Антибиотики, грипп, простуда – какие можно сделать выводы?
Итак, из всего сказанного выше можно сделать вывод, что антибиотики нужно назначать только при бактериальной инфекции. Грипп и простуда же на 90% имеют вирусное происхождение, поэтому при этих заболеваниях прием препаратов антибактериальной группы не только не принесет пользы, но может спровоцировать ряд побочных эффектов, например:
- снижение иммунной реакции организма;
- угнетение функции почек и печени;
- дисбаланс микрофлоры кишечника;
- аллергические реакции.
Назначение этих препаратов для профилактики вирусно-бактериальных инфекций недопустимо. Принимать агрессивные лекарства, коими являются антибиотики, возможно лишь в крайних случаях, когда на то существуют все показания.
К основным критериям эффективности лечения препаратами антибактериальной группы относятся следующие изменения:
- облегчение общего состояния пациента;
- снижение температуры тела;
- исчезновение симптомов заболевания.
Если этого не происходит, значит, лекарство нужно заменить другим. Для определения эффективности препарата с начала лечения должно пройти три дня. Бесконтрольный прием антибактериальных медикаментов приводит к нарушению резистентности микроорганизмов.
Другими словами организм человека начинает привыкать к антибиотикам и с каждым разом требовать все более агрессивных лекарств. В этом случае больному придется назначать уже не один препарат, а два или даже три.
Все что нужно знать об антибиотиках - в видео в этой статье.
Антибиотики – это вещества, которые подавляют рост живых клеток или приводят к их гибели. Могут иметь природное или полусинтетическое происхождение. Применяются для лечения инфекционных заболеваний, вызванных ростом бактерий и вредоносных микроорганизмов.
Универсальные
Антибиотики широкого спектра действия – список:
- Пенициллины.
- Тетрациклины.
- Эритромицин.
- Квинолоны.
- Метронидазол.
- Ванкомицин.
- Имипенем.
- Аминогликозид.
- Левомицетин (хлорамфеникол).
- Неомицин.
- Мономицин.
- Рифамцин.
- Цефалоспорины.
- Канамицин.
- Стрептомицин.
- Ампициллин.
Данные препараты используются в случаях, когда невозможно точно определить возбудителя инфекции. Их преимущество в большом перечне микроорганизмов, чувствительных к действующему веществу. Но есть и недостаток: помимо болезнетворных бактерий, антибиотики широкого спектра действия способствуют угнетению иммунитета и нарушению нормальной кишечной микрофлоры.
Список сильных антибиотиков нового поколения с широким спектром действия:
- Цефаклор.
- Цефамандол.
- Юнидокс Солютаб.
- Цефуроксим.
- Рулид.
- Амоксиклав.
- Цефрокситин.
- Линкомицин.
- Цефоперазон.
- Цефтазидим.
- Цефотаксим.
- Латамоксеф.
- Цефиксим.
- Цефподоксим.
- Спирамицин.
- Ровамицин.
- Кларитромицин.
- Рокситромицин.
- Клацид.
- Сумамед.
- Фузидин.
- Авелокс.
- Моксифлоксацин.
- Ципрофлоксацин.
Антибиотики нового поколения примечательны более глубокой степенью очистки действующего вещества. Благодаря этому препараты имеют гораздо меньшую токсичность по сравнению с более ранними аналогами и наносят меньший вред организму в целом.
Узконаправленные Бронхит
Список антибиотиков от кашля и при бронхите обычно не отличается от списка препаратов широкого спектра действия. Это объясняется тем, что анализ отделяемой мокроты занимает около семи дней, и, пока точно не выявлен возбудитель инфекции, необходимо средство с максимальным количеством чувствительных к нему бактерий.
Кроме того, последние исследования показывают, что во многих случаях применение антибиотиков в лечении бронхита неоправданно. Дело в том, что назначение подобных препаратов эффективно, если природа заболевания – бактериальная. В случае, когда причиной бронхита стал вирус, антибиотики не окажут никакого положительного воздействия.
Часто используемые антибиотические препараты при воспалительных процессах в бронхах:
- Ампициллин.
- Амоксициллин.
- Цефуроксим.
- Цефлокор.
- Ровамицин.
- Цефодокс.
- Лендацин.
- Цефтриаксон.
- Макропен.
Список антибиотиков при ангине:
- Пенициллин.
- Амоксициллин.
- Амоксиклав.
- Аугментин.
- Ампиокс.
- Феноксиметилпенициллин.
- Оксациллин.
- Цефрадин.
- Цефалексин.
- Эритромицин.
- Спирамицин.
- Кларитромицин.
- Рокситромицин.
- Джозамицин.
- Тетрациклин.
- Доксициклин.
- Лидаприм.
- Бисептол.
- Биопарокс.
- Ингалипт.
- Граммидин.
Перечисленные антибиотики эффективны в отношении ангин, вызванных бактериями, чаще всего – бетагемолитическими стрептококками. Что касается заболевания, возбудителями которого выступают грибковые микроорганизмы, список таков:
- Нистатин.
- Леворин.
- Кетоконазол.
Антибиотики при обычной простуде не входят в список необходимых лекарственных препаратов, учитывая достаточно высокую токсичность антибиотических средств и возможные побочные действия. Рекомендовано лечение противовирусными и противовоспалительными препаратами, а также общеукрепляющие средства. В любом случае, необходимо получить консультацию терапевта.
Гайморит
Список антибиотиков при гайморите – в таблетках и для инъекций:
- Зитролид.
- Макропен.
- Ампициллин.
- Амоксициллин.
- Флемоксин солютаб.
- Аугментин.
- Хиконцил.
- Амоксил.
- Грамокс.
- Цефалексин.
- Цифран.
- Споридекс.
- Ровамицин.
- Ампиокс.
- Цефотаксим.
- Верцеф.
- Цефазолин.
- Цефтриаксон.
- Дурацеф.
Пить ли антибиотики при простуде у детей или взрослых?
Все, кто получил диплом любого медицинского института, твердо знают и помнят, что антибиотики при простуде, ОРВИ и гриппе не помогают. Об этом помнят и врачи в поликлиниках, практикующие доктора в стационарах. Однако, антибиотики назначаются и не редко просто профилактически. Потому что при обращении к врачу при орви пациент требует лечения.
А в случаях с простудой, острой респираторной вирусной инфекцией, кроме всем известных правил - обильное питье, постельный режим, витаминизированное, ограниченное (диетическое) питание, медикаментозные средства и народные методы по полосканию горла, промыванию носа, ингаляций, растираний разогревающими мазями - больше ничего не требуется, этим все лечение простуды и ограничивается. Но нет, человек ждет от врача лекарств, зачастую просто выпрашивая антибиотик.
Хуже того, больной может самостоятельно начать прием любого антибиотика по своему опыту или чьему-то совету. Обращение к врачу сегодня занимает много времени, а лекарства очень просто приобрести. Ни в одной цивилизованной стране нет такого открытого доступа к лекарственным средствам, как в России. К счастью, сегодня большинством аптек антибиотики отпускаются по рецептам, но всегда существует шанс получить препарат и без рецепта (разжалобив провизора или выбрав аптеку, которая выше всего ценит свой товарооборот).
Что касается лечения простуды у ребенка, тут ситуация чаще всего омрачается тем, что педиатр просто перестраховывается, назначает эффективный, хороший, «детский» антибиотик при простуде для профилактики, дабы избежать возможных осложнений. Если вовремя ребенка начать обильно поить, увлажнить, проветривать комнату, при высокой температуре дать жаропонижающие средства для детей, применять всем известные средства при простуде и народные методы - организм должен справиться с большинством респираторных вирусных инфекций.
А почему же тогда врач-педиатр назначил антибиотики? 
Потому, что возможны осложнения. Да, риск развития осложнений у детей дошкольного возраста очень высок. Сегодня не каждая мама может похвалится крепким иммунитетом и общим хорошим здоровьем своего ребенка. И врач в этом случае оказывается виноватым, не заметил, не проверил, не назначил. Страх обвинений в некомпетентности, невнимательности, опасность судебных преследований толкает педиатров на назначение антибиотика для детей при простуде в качестве профилактики.
Следует помнить, что простуда в 90% случаев бывает вирусного происхождения, а вирусы антибиотиками не лечат.
Только в случаях, когда организм не справился с вирусом и возникли осложнения, присоединилась бактериальная инфекция, локализовалась в полости рта, носа, бронхов или легких - только в этом случае показаны антибиотики.
Можно ли по анализам понять, что нужны антибиотики?
Лабораторные анализы, подтверждающие бактериальный характер инфекции, выполняют далеко не всегда:
- Так как посевы мокроты, мочи на сегодня довольно дорогое удовольствие для поликлиник и на них стараются экономить.
- Исключением становятся мазки из зева и носа при ангине на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии) и выборочные посевы отделяемого миндалин при хронических тонзиллитах или мочи при патологиях мочевыводящих путей.
- Больше шансов получить бактериологическое подтверждение микробной инфекции у пациентов стационара.
- Косвенными признаками бактериального воспаления будут изменения клинического анализа крови. Здесь врач может сориентироваться по подъему СОЭ, увеличению числа лейкоцитов и сдвигу лейкоцитарной формулы влево (увеличению палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов).
Как понять по самочувствию, что возникли осложнения?
На глаз присоединение бактерий можно определить по:
- Изменению цвета отделяемого носа, глотки, уха, глаз, бронхов - из прозрачного оно становится мутным, желтым или зеленым.
- На фоне бактериальной инфекции, как правило, отмечается повторный подъем температуры (например, при пневмонии, осложнившей ОРВИ).
- При бактериальном воспалении в мочевыделительной системе моча, скорее всего, станет мутной и в ней появится видимый глазом осадок.
- При поражении микробами кишечника в кале появляются слизь, гной или кровь.
Понять, что возникли осложнения ОРВИ возможно по следующим признакам:
- Если после начала ОРВИ или простуды вслед за улучшением на 5-6 день снова повышается температура до 38-39С, происходит ухудшение самочувствия, усиливается кашель, появляется одышка или боли в груди при дыхании и кашле – высок риск пневмонии.
- Усиливаются боли в горле при высокой температуре или появляются налеты на миндалинах, увеличиваются шейные лимфатические узлы – надо исключать ангину или дифтерию.
- Появляется боль в ухе, которая усиливается при надавливании на козелок, или из уха потекло – вероятен средний отит.
- На фоне насморка появилась выраженная гнусавость голоса, головные боли в области лба или лица, которые усиливаются при наклоне вперед или лежа, напрочь пропало обоняние – налицо признаки воспаления околоносовых пазух.
Многие задают вопрос какие антибиотики пить при простуде, какой антибиотик лучше при простуде? Если возникли осложнения, то выбор антибиотика зависит от:
- локализации осложнения
- возраста ребенка или взрослого
- анамнеза больного
- переносимости лекарственных препаратов
- и конечно же, устойчивости к антибиотикам в той стране, где случилась болезнь.
Назначение должно осуществляться только лечащим врачом.
Когда антибиотики не показаны при простуде или неосложненном ОРВИ
- Слизисто-гнойный насморк (ринит), длящийся менее 10-14 дней
- Назофарингит
- Вирусный конъюнктивит
- Вирусный тонзиллит
- Трахеит, бронхит (в отдельных случаях при высокой температуре и остром бронхите антибактериальные препараты необходимы)
- Присоединение герпетической инфекции (герпес на губах)
- Ларингит у детей (лечение)
Когда возможно применение антибиотиков при неосложненных орз
- При выраженных признаках сниженного иммунитета - постоянная субфебрильная температура, более 5 р/год простудные и вирусные заболевания, хронические грибковые и воспалительные заболевания, ВИЧ, любые онкологические заболевания или врожденные нарушения иммунитета
- У ребенка до 6 месяцев - рахит у грудничка (симптомы, лечение), различные пороки развития, при недостатке веса
- На фоне некоторых заболеваний крови (агранулоцитоз, апластическая анемия).
Показанием к назначению антибиотиков являются
- Бактериальная ангина (с одновременным исключения дифтерии путем забора мазков из зева и носа) требует лечения пенициллинами или макролидами.
- Гнойный лимфаденит требует антибиотиков широкого спектра действия, консультации хирурга, иногда гематолога.
- Ларинготрахеит или острый бронхит или обострение хронического бронхита или бронхоэктатической болезни потребует макролидов (Макропен), в ряде случаев рентгенологического снимка грудной клетки для исключения пневмонии.
- Острый средний отит – выбор между макролидами и цефалоспоринами проводит ЛОР-врач после отоскопии.
- Пневмонии (см. первые признаки пневмонии, лечение пневмонии у ребенка) – лечение полусинтетическими пенициллинами после рентгенологического подтверждения диагноза с обязательным контролем эффективности препарата и рентген-контролем.
- Воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, этмоидит) - диагноз устанавливается с помощью рентгенологического исследования и характерных клинических признаков. Лечение проводит отоларинголог (см. признаки гайморита у взрослых).
Приведем пример исследования, проведенного на основании данных одной детской поликлиники, при анализе данных истории болезни и амбулаторных карт 420 детей 1-3 лет. В 89% случаев у детей регистрировались орви и ОРЗ, в 16% острый бронхит, в 3% отит и только 1% пневмония и прочие инфекции.
И в 80% случаев только при воспалении верхних дыхательных путей при остром респираторном заболевании и орви назначались антибиотики, при пневмонии и бронхите в 100% случаев. Большинство врачей по теории знают о недопустимости использования антибактериальных средств при простуде или вирусной инфекции, но по ряду причин:
- административные установки
- ранний возраст детей
- профилактические меры по сокращению осложнений
- нежелание ходить на активы
они все же назначаются, иногда короткими 5 дневными курсами и с уменьшением дозы, что крайне нежелательно. Также не учитывался спектр возбудителей орз у детей. В 85-90% случаев это вирусы, а среди бактериальных агентов это в 40% пневмококк, в 15% гемофильная палочка, 10% грибы и стафилококк, реже атипичные возбудители - хламидии и микоплазма.
При развитии осложнений на фоне вируса, только по назначению врача, согласно тяжести заболевания, возраста, анамнеза пациента назначаются такие антибиотики:
- Пенициллинновый ряд - при отсутствии аллергических реакций на пенициллины возможно использование полусинтетических пенициллинов (Флемоксин солютаб, Амоксициллин). При тяжелых резистентных инфекциях среди пенициллиновых препаратов врачи отдают предпочтение «защищенным пенициллинам» (амоксициллин +клавулановая кислота), Амоксиклав, Экоклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Это препараты первого ряда при ангинах.
- Цефалоспориновый ряд - Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим Люпин), Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Суперо, Аксетин, Зиннат) и пр.
- Макролиды - обычно назначаются при хламидийной, микоплазменной пневмонии или инфекциях ЛОР-органов - Азитромицин (Сумамед, Зетамакс, Зитролид, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрокс), Макропен – препарат выбора при бронхитах.
- Фторхинолоны - назначаются в случаях непереносимости других антибиотиков, а также при устойчивости бактерий к препаратам пенициллинового ряда - Левофлоксацин (Таваник, Флорацид, Хайлефлокс, Глево, Флексид), Моксифлоксацин (Авелокс, Плевилокс, Моксимак). Полностью запрещены к использованию у детей фторхинолоны, поскольку скелет еще не сформирован, а так же по причине, что это препараты "резерва", которые могут пригодиться человеку, когда он вырастет, при лечении инфекций с лекарственной устойчивостью.
В целом, проблема выбора антибиотика на сегодня – задача для врача, которую он должен решить так, чтобы максимально помочь пациенту в настоящем и не навредить в будущем. Проблема усложняется тем, что фармкампании в погоне за сегодняшними прибылями абсолютно не учитывают серьезность возрастающей устойчивости возбудителей болезней к антибиотикам и выбрасывают в широкую сеть те антибактериальные новинки, которые могли бы находиться до поры до времени в резерве.
Если врач вам назначил антибактериальный препарат, стоит ознакомиться с 11 правилами Как правильно пить антибиотики.
Основные выводы:
- Антибиотики показаны при бактериальных инфекциях, а простуда в 80-90% имеет вирусное происхождение, поэтому их прием не только бессмыслен, но и вреден.
- Антибиотики обладают серьезными побочными действиями, такими как угнетение функции печени и почек, аллергические реакции, они снижают иммунитет, вызывают дисбаланс микрофлоры кишечника и слизистых оболочек в организме.
- Прием антибиотиков в качестве профилактики осложнений вирусно-бактериальных инфекций недопустим. Задача родителей ребенка вовремя обратиться к врачу, а терапевта или педиатра вовремя обнаружить возможное ухудшение самочувствия ребенка или взрослого и только в этом случае принимать "тяжелую артиллерию" в виде антибиотиков.
- Основным критерием эффективности антибактериальной терапии является снижение температуры тела до 37- 38° С, облегчение общего состояния, при отсутствии этого антибиотик следует заменить другим. Эффективность антибиотика оценивается в течение 72 часов и только после этого препарат меняется.
- Частое и бесконтрольное применение антибиотиков приводит к развитию резистентности микроорганизмов, и с каждым разом человеку будет требуется все более агрессивные препараты, зачастую одновременное использование сразу 2 и более антибактериальных средств.
Антибиотики при простуде: показания и особенности применения
Под понятием «простуда» подразумевается целая группа заболеваний верхних дыхательных путей, которые могут характеризоваться как вирусной, так и бактериальной природой происхождения. Как правило, все заболевания имеют схожую симптоматику, которая в большинстве случаев относительно легко поддается лечению. Но при этом не исключены ситуации, при которых развиваются осложнения простуды, избавиться от которых без антибактериальных препаратов невозможно. Антибиотики при простуде практически все люди принимают с опасением, поскольку они также способны вызвать побочные действия.
Чтобы лечение принесло только пользу больному организму, устранив сопутствующие симптомы, важно правильно выбрать и применять лекарственный антибактериальный препарат.
Когда нужны антибактериальные препараты при простуде?
Если при лечении простудных заболеваний на 5 день после начала приема лекарственных средств не наступило улучшение состояния больного, стоит задуматься о том, что возможно к простуде присоединилась бактериальная инфекция. Именно в таких ситуациях и становится обязательным употребление антибиотиков. Такие терапевтические действия при ОРВИ и обычной простуде очень важны, поскольку часто их течение может осложняться развитием других заболеваний, таких как бронхит, ангина, пневмония.
Также показаниями к применению антибиотиков считаются такие заболевания как гнойный тонзиллит, отит, гнойные синуситы – гайморит и фронтит, пневмония, воспаление лимфоузлов с образованием гноя, ларинготрахеит.
Выбирать антибиотики при простуде следует особенно тщательно, кроме того, они обязательно должны приниматься по таким рекомендациям:
- Желательно принимать препараты внутрь. Если лекарственное средство вводить внутримышечно или внутривенно, можно в кровь занести инфекцию. Кроме того, такие процедуры весьма травматичны для ребенка.
- Необходимо придерживаться монотерапии, используя один антибиотик из выбранной группы препаратов.
- Принимать следует только тот препарат, который эффективен. Если при его употреблении в течение 48часов не улучшилось состояние больного, и не снизилась температура тела, возможно, необходимо сменить антибиотик.
- Запрещено параллельно применять жаропонижающие препараты, поскольку они скрывают действие антибиотика.
- Длительность лечения должна составлять минимум 5 дней, а при необходимости и больше. За такой период произойдет подавление жизнедеятельности возбудителя. Также специалисты рекомендуют не прерывать терапию даже после наступления ожидаемого эффекта, продолжая лечение еще 2 дня.
- При тяжелом течении простудного заболевания и возникновении его осложнений больной должен быть госпитализирован, а применение антибиотикотерапии должно осуществляться под руководством и наблюдением специалиста.
Как выбрать препарат?
Многие больные часто сталкиваются с проблемой, вызванной тем, что они не знают, какие антибиотики пить при простуде. Важно знать, что все существующие антибиотики делятся на группы, каждая из которых предназначена для лечения определенных бактерий. Именно поэтому так важно поставить точный диагноз и выбрать после этого подходящий препарат.
Виды препаратов от простуды
Все антибиотики, используемые при простуде, делятся на такие группы:
- Пенициллины.
- Цефалоспорины.
- Макролиды.
- Фторхинолоны.
Пенициллины по своей природе могут быть натуральными – бензилпенициллин, или синтетическими – оксациллин, ампициллин. Такие препараты являются эффективными в борьбе с бактериями, разрушая их стенки, что неизбежно ведет к гибели патогенного микроорганизма. Практически никогда при лечении препаратами этой группы не возникает побочных явлений в виде аллергии или повышении температуры. Главной особенностью пенициллинов является их низкая токсичность, благодаря чему они могут применяться в высоких дозировках, а лечение часто проводиться достаточно продолжительное время. Из-за этого своего преимущества очень часто такие антибиотики при простуде для детей применяются в педиатрии.
Цефалоспорины – группа антибактериальных препаратов, обладающих высокой активностью. При их проникновении в очаг инфекции разрушается мембрана бактерии. Данные средства применяются только внутримышечно или внутривенно, перорально не принимаются за исключением цефалексина. Изредка могут возникать незначительные аллергические реакции и нарушение функциональности почек.
Макролиды раньше широко применялись при лечении тех больных, у которых возникала аллергия на пенициллин. Такие препараты нетоксичны и не вызывают аллергию.
Фторхинолоны обладают высокой активностью против грамотрицательных бактерий. В короткие сроки проникают внутрь клетки и поражают внутриклеточные микробы. Это одни из самых безопасных и нетоксичных антибиотиков, при лечении которыми не происходит даже нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта.
Лечение дыхательных путей
К числу заболеваний дыхательных путей относится трахеит, бронхит, плеврит, пневмония. Всех их в большинстве случаев объединяют два общих симптома - повышенная температура и кашель. Как только они возникнут, следует немедленно обратиться к врачу за назначением правильного лечения. Такие действия позволят избежать многих осложнений.
Среди препаратов, эффективных при борьбе с бактериями, поражающими дыхательные пути, стоит выделить Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин. Все эти антибиотики при простуде принадлежат к пенициллиновой группы. Некоторые бактерии, вызывающие респираторные заболевания, могут быть устойчивыми к пенициллину. В таких случаях назначаются Авелокс, Левофлоксацин – трифторхинолон и фторхинолон.
Цефалоспорины являются эффективными при таких заболеваниях как пневмония, плеврит и бронхит. В данных целях широко применяются Цинацеф, Зиннат, Супракс. Атипичную пневмонию, возбудителями которой являются микоплазмы и хламидии, можно вылечить Хемоцином и Сумамедом. Каждый из этих препаратов – самый сильный антибиотик от простуды.
Лечение заболеваний ЛОР-органов
Самыми распространенными заболеваниями ЛОР-органов является гайморит, отит, ангина, фарингит, ларингит. Их могут вызвать стрептококк, гемофильная палочка, стафилококк. При лечении таких заболеваний назначаются следующие средства:
- Аугментин, Ампициллин, Амоксициллин – применяются при ангине, фронтите, фарингите.
- Азитромицин, Кларитромицин – наиболее эффективные антибиотики при простуде, а именно при гайморите, фарингите, отите.
- Цефтриаксон, Цефатоксим – используются в тех случаях, когда лечение другими антибактериальными препаратами не принесло улучшений.
- Морсифлоксацин, Лефофлоксацин – используются с целью устранения воспалительных процессов в ЛОР-органах.
Последствия приема антибиотиков
При неправильном назначении или лечении антибактериальными препаратами может возникать множество неприятных последствий. Чаще всего наблюдаются такие побочные действия:
- Дисбактериоз. На слизистых оболочках и коже человеческого организма всегда присутствуют бактерии, выполняющие защитные функции. При размножении болезнетворных микроорганизмов полезные бактерии не выживают. В таком случае нарушается дисбаланс, который обычно проявляется кандидозом и диареей.
- Устойчивость патогенных микроорганизмов. При неправильном лечении происходит отбор более стойких бактерий, которые стремительно размножаются в организме.
- Аллергические проявления. На некоторые препараты у больных может возникать аллергия, от которой не всегда удается легко избавиться.
Антибиотики при простуде должны назначаться исключительно лечащим врачом на основании осмотра пациента, сбора анамнеза и других исследований. Антибактериальные средства ни в коем случае не должны использоваться больным без
назначения специалиста.
На сегодняшний день самыми дешевыми являются антибиотики пенициллинового ряда. К большому сожалению, у большинства бактерий к ним уже выработалась устойчивость. Поэтому желательно применять антибактериальные препараты с комплексным составом и действием. Рассмотрим самые эффективные и при этом недорогие антибиотики от простуды, которые доступны в любой аптечной сети.
Когда необходимо пить антибиотики
Применять антибактериальные препараты на начальных этапах заболевания не нужно. Включать их в терапию стоит, если простуда затягивается, а сопутствующие симптомы усугубляются. Например:
- резко повышается температура;
- усиливается боль в горле, ушах;
- присутствует постоянный озноб;
- увеличиваются лимфоузлы;
- нарастает кашель,
- появилась одышка, затруднение дыхания.
Не обратив внимание на подобные симптомы, можно заработать осложнения в виде пневмонии, ангины или бронхита. В такой ситуации использование антибиотиков — необходимая мера.
Стоит также отметить, что антибиотики сами по себе не несут вреда организму. Негативные последствия для здоровья приносит их бесконтрольное использование, хаотичная смена одного препарата на другой и несоблюдение инструкции по применению.
Список антибиотиков
При простуде бактериального происхождения может быть назначен один из описанных ниже препаратов.
- Ампициллин (цена от 20 до 55 рублей). Полусинтетический антибиотик бактерицидного действия, содержащий в составе ампицилина тригидрат, ампицилин и ампицилина натриевую соль. Назначается в виде в/в или в/м инъекций или таблеток при смешанных инфекционных заболеваниях: ангине, тонзиллите, перитоните, инфекциях мочевыводящих путей, гонорее. Ампициллин противопоказан детям до 1 года; беременным и кормящим женщинам; лицам с почечной или печеночной недостаточностью; при индивидуальной непереносимости компонентов в составе.
- Бициллин-3 (от 10 рублей). Бактерицидный препарат выпускается в виде порошка для инъекционного раствора. В составе содержится бензатина бензилпенициллин (бициллин-1), бензатина бензилпенициллина, натрия бензилпенициллина и бензилпенициллина новокаиновая соль (бициллин-3), бензатина бензилпенициллина и бензилпенициллина новокаиновая соль (бициллин-5). К показаниям относят тонзиллиты, простуда, пневмонии. Как противопоказания отмечены астма и непереносимость отдельных компонентов в составе. Препарат разрешен взрослым и детям любого возраста.
- Цефазолин (от 14 рублей). Назначается при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, простуде и некоторых лор-заболеваниях в виде внутривенных или внутримышечных уколов. Разрешен взрослым и детям старше одного месяца. К противопоказаниям относятся: почечная и печеночная недостаточность; беременность и период грудного вскармливания; гиперчувствительность к компонентам препарата.
Амоксицилин
(от 65 до 115 рублей). На сегодняшний день считается лучшим полусинтетическим препаратом при простуде бактериального происхождения. Назначается в виде инъекций и пилюль. Не рекомендуется к применению людям с диатезом аллергического происхождения, астмой, колитом. С осторожностью применяют при беременности и при грудном вскармливании. Лечение Амоксицилином необходимо продолжать и после того, как исчезнут симптомы простуды, — не менее двух суток подряд.- Амосин (от 32 рублей). Мощный бактерицидный препарат, выпускается в виде пилюль. Назначается при простуде, пневмонии, ангине, отите. Противопоказания дублирую предыдущее средство.
- Цефалексин (от 53 рублей). Антибиотик из ряда цефалоспоринов. Назначается при бронхите, пневмонии, абсцессе легкого, ангине, фарингите, отите, синусите. Показан взрослым и детям с шести лет. Выпускается в нескольких формах — таблетки, суспензия и порошок для инъекций. Противопоказан при гиперчувствительности, колите, беременности и грудном вскармливании. Препарат является особенно действенным в случаях, когда есть устойчивость к пенициллину или пришлось прервать лечение ампициллином.
- Эритромицин (от 70 рублей). Препарат класса макролидов антибактериального действия. В составе содержит эритромицин. Выпускается в виде пилюль и порошка для уколов, которые разрешены к приему взрослым и детям с рождения. Назначается при атипичной пневмонии, различных видах инфекций дыхательных путей. Прием препарата запрещен при беременности, грудном вскармливании, и заболеваниях печени. Основным достоинством Эритромицина является его эффективность против бактерий, устойчивых к пенициллиновому ряду.
- Сультасин (от 60 рублей). Препарат комбинированного действия. Активные вещества — ампициллин натрия и сульбактам натрия. Выпускается в форме порошка для изготовления раствора для внутримышечных инъекций. Средство может быть назначено при пневмонии, бронхите в хронической форме, абсцессе легких, менингите, синуситах и отите. Противопоказания — непереносимость компонентов; мононуклеоз; заболевания печени. Дает результат против бактериальных возбудителей, устойчивых к ампициллину.
- Цефтриаксон (от 18 рублей). Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. В составе содержит цефтриаксон натрия. Показания к применению: хронический бронхит, абсцесс легких, пневмония. Противопоказан при чувствительности к цефалоспоринам, болезнях ЖКТ, заболеваниях почек и печени, колите, беременности и кормлении.
Ципролет
(от 44 рублей). Средство из группы фторхинолонов. В состав входят ципрофлоксацин и тинидазол. Форма выпуска — пилюли. Применяется при хроническом бронхите, фарингите, пневмонии, тонзиллите, синусите, гайморите. Прием запрещен при чувствительности к любому из компонентов, заболеваниях крови, беременности и грудном вскармливании, возрасте меньше 18 лет.- Азитромицин (цена 100-150 рублей). Макролид антибактериального действия. Выпускается в форме порошка белого цвета. Применяется при таких заболеваниях, как тонзиллит, бронхит, фарингит, пневмония, отит, синусит, ларингит. Запрещено применение при нарушениях работы печени и почек, беременность и кормление. Средство удобно в применении — достаточно одного приема с сутки.
- Ормакс (от 350 рублей). Недорогая суспензия широкого спектра действия. Относится к ряду макролидов. В составе содержится азитромицин (в виде дигидрата). Может быть назначен при фарингите, синусите, тонзиллите, бронхите, пневмонии. Запрещен к применению при повышенной чувствительности к компоненту и детям весом менее пяти килограммов.
- Цефуроксим (от 350 рублей). Антибиотик второго поколения, который назначается врачами при обострении бронхита, воспалении верхних и нижних дыхательных путей, тонзиллите, фурункулезе, пневмонии, уретрите. Не рекомендуется при заболеваниях ЖКТ и заболеваниях почек. Имеет много побочных действий: сонливость, озноб, головная боль, снижение слуха.
- Аугментин (цена в аптеке — от 240 рублей) — современное бактерицидное средство широкого спектра действия. Выпускается в форме пилюль и порошка для изготовления суспензии. В составе Аугментина помимо амоксициллина (в виде тригидрата) содержится еще и клавулановая кислота (в виде калиевой соли). Препарат назначается как взрослым, так и детям с первого дня жизни при синусите, тонзиллите, отите, бронхите, пневмонии.
- Кларитромицин (от 250 до 470 рублей в зависимости от производителя). Антибиотик-макролид, подавляющий рост и развитие бактерий. Применяется для лечения заболеваний инфекционного характера: фарингита, синусита, бронхита. Противопоказан детям младше 12 лет, при сердечной аритмии, заболеваниях почек.
Как пить антибиотики при простуде
Следуйте следующим правилам:
- Курс лечения должен включать только один класс антибиотиков.
- Если температура не спадает в течение двух дней, задумайтесь о замене препарата.
- Не рекомендуется одновременный прием жаропонижающих средств и бактерицидных препаратов, так как первые снижают эффективность вторых.
- Даже если симптомы стали менее выраженными или исчезли вовсе, не прерывайте курс лечения. Минимальная длительность курса - не менее 5 дней.
- Включайте антибиотики в терапевтическую схему лечения по мере крайней необходимости под контролем лечащего врача, так даже дорогие препараты способны вызвать ряд побочных эффектов: нарушение микрофлоры кишечника, обострение хронических заболеваний ЖКТ, аллергические реакции.
Если соблюдать эти нехитрые правила, лечение пройдет успешно и без побочных эффектов.
Стоит отметить, что антибиотики бесполезны, если использовать их в борьбе с вирусным заболеванием. Вирус и бактерия — разные микроорганизмы с непохожим строением. Применение антибактериальных препаратов от простуды вирусного, а не бактериального происхождения абсолютно бессмысленно.
Лечение респираторных заболеваний проводят медикаментозными средствами, обладающих направленным на причину развития недуга. Врачи при простуде часто назначают антибиотики . Но стоит ли принимать их, ведь ОРВИ и ОРЗ вызывают вирусы, а не бактерии, поэтому антибактериальные препараты бывают бессильными перед вирусной инфекцией.
Как известно, простуда в чисто вирусной природе существует 3-4 дня, и за это время происходит значительное снижение защитных сил организма и размножение болезнетворных бактерий. Именно поэтому назначение антибиотиков при простуде взрослому – вполне оправданная мера и крайне необходимая, потому что позволяет избежать развития опасных осложнений.
В каких случаях оправдан приём антибиотиков?
Любая вирусная инфекция в самом начале заболевания обычно протекает без осложнения и бороться с ней можно без использования сильных лекарственных препаратов. Достаточно всего лишь соблюдать постельный режим, употреблять побольше витаминизированной жидкости, проводить растирания и паровые ингаляции, принимать противовирусные средства, которые назначает врач. Когда к обычной простуде присоединяется бактериальная инфекция
, то возникают следующие характерные признаки:
- ухудшение состояния здоровья человека на пятый или шестой день от начала болезни, несмотря на активное лечение простудного заболевания;
- повышение температуры тела выше 38˚С;
- усиление приступов сухого кашля;
- одышка, затруднённое дыхание, боль в грудной клетке;
- цвет мокроты, которая выделяется из бронхов и носа, изменяется (она становится желтовато-зелёной, мутной);
- пропадает обоняние, возникает охриплость голоса;
- воспаляются лимфатические узлы и увеличиваются в размере;
- моча мутнеет, в каловых массах появляется гной, кровь или слизь.
Бактериальная инфекция может закончиться очень серьёзными осложнениями: бактериальным гайморитом, острым отитом, миокардитом, воспалением лёгких, гнойной ангиной, острым бронхитом. Поэтому, если появились такие симптомы, лечение обязательно проводят при помощи антибактериальных препаратов. Какие антибиотики принимать при простуде определяет только врач, который поможет подобрать препарат с учётом тяжести симптомов, вида возбудителя, возможных противопоказаний.
Список антибиотиков
Врач, учитывая клиническую картину пациента, может назначить антибактериальный препарат таких лекарственных групп:
- Пенициллины . Эти антибиотики являются малотоксичными, эффективны при лечении различных бактерий, но способны вызвать аллергические реакции. При простуде, осложнённой бактериальной инфекцией, назначают Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин, Ампициллин и их аналоги.
- Цефалоспорины . Такие препараты широко применяют для борьбы с инфекцией. Наиболее эффективными являются лекарственные средства 3 и 4 поколения. Но отличаются они многочисленными противопоказаниями, поэтому их используют только взрослые пациенты. Представителями цефалоспоринов являются Зиннат, Цефиксим, Цефтриаксон, Цефатоксим и пр.
- Макролиды . Препараты такой группы эффективны при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, и применяют их для борьбы с болезнетворной микрофлорой. Они хорошо справляются с хламидийной и микоплазменной пневмонией. Такие антибиотики хорошо переносятся пациентами, а отличает их небольшое количество побочных действий. Многие препараты разрешены к использованию беременными женщинами и детьми. Название антибиотиков этой группы: Кларитромицин, Клабакс, Макропен, Сумамед, Азитромицин.
- Фторхинолоны . Такие препараты назначают в том случае, если имеется непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда или отсутствует эффект от использования других антибактериальных средств. Фторхинолоны не назначают детям, так как они неблагоприятным образом влияют на формирование опорно-двигательного аппарата. К препаратам этой группы относят Моксифлоксацин, Левофлоксацин.
Хороший антибиотик при простуде – это препарат, который подобран правильно с учётом вида возбудителя и клинической картины заболевания. Но при эпидемии простудных заболеваний не всегда имеется возможность провести дорогостоящее исследование мокроты, чтобы выявить возбудителя. Поэтому врачи обычно назначают современные антибактериальные препараты, помогающие справляться с большим количеством болезнетворных микроорганизмов.
Перед традиционно сопливыми весенне-осенними периодами рекомендуем заранее начать прием Оциллококцинум . Препарат разработан специально для того, чтобы активировать иммунитет человека. За счет этого Оциллококцинум мешает вирусам и инфекциям “зацепиться” и начать свою пагубную деятельность. Больше никаких болезней ни весной, ни осенью — как сезоны болезней превращаются просто в дождливую и прохладную погоду.
Антибиотики при простуде у взрослых: названия
Чтобы пациенту было легче ориентироваться в многообразии лекарственных препаратов, следует перечислить популярные средства, которые чаще других назначают для разных возрастных групп.
Эффективные антибиотики для взрослых:
- Левофлоксацин;
- Цефепим;
- Супракс;
- Аугментин;
- Азитромицин;
- Амоксициллин.
Лучшие антибиотики для детей:
- Амоксиклав;
- Азитромицин;
- Макропен;
- Зиннат;
- Аугментин;
- Флемоксин Солютаб;
- Ампициллин.
Какие антибиотики от простуды недорогие и эффективные? Рассмотрим самые популярные из них.
Амоксициллин . Это полусинтетический препарат широко спектра действия, который используется при бактериальных инфекциях, затрагивающих ЛОР-органы и верхние дыхательные пути. Такое средство выпускают в различных формах – порошок для инъекций, таблетки, капсулы. Его терапевтическое действие проявляется через тридцать минут после приёма и способно сохраняться до восьми часов. Назначают Амоксициллин по одной таблетке три раза в день.
Азитромицин . Этот препарат хорошо помогает при ОРВИ, сопровождающегося кашлем. Он отлично борется с различными болезнетворными бактериями. Особенность этого средства заключается в том, что он может накапливаться в очагах инфекции в больших концентрациях и сохраняет высокую терапевтическую активность после приёма последней дозы на протяжении недели. Благодаря этому курс лечения сокращается до 3-5 дней.
Выпускают Азитромицин в форме таблеток и капсул. Противопоказаниями к применению такого медикамента является печёночная и почечная недостаточность, гиперчувствительность, период лактации. Препарат имеет большое количество побочных действий, поэтому назначать его может только врач.
Офлоксацин . Это препарат фторхинолонового ряда, эффективно борющийся с болезнетворными микроорганизмами. Выпускают его в форме раствора для внутривенных инъекций и таблеток. Он активен по отношению к штаммам бактерий, выработавшим устойчивость по отношению к другим антибиотикам. Его можно принимать при ОРВИ только взрослым, но он запрещён при беременности, лактации, а также индивидуальной непереносимости. Превышать дозировку нельзя, так как велика вероятность развития побочных эффектов.
Какой антибиотик лучше при простуде взрослому? Список современных препаратов можно дополнить антибиотиками – три таблетки. Это сильный препарат, благодаря которому все симптомы простуды устраняются за три дня.
В его состав входят макролиды, способные устранять бактерии любого вида. Для преодоления развития инфекции их принимают три дня по одной таблетке. Поэтому в упаковке содержится всего три таблетки. Представителями антибиотиков нового поколения являются:
- Зитролид;
- Азитрокс;
- Сумамокс;
- Азитромицин;
- Сумамед.
Кроме того, хороший результат при борьбе с кашлем и простудными заболеваниями даёт использование антибиотиков цефалоспоринового ряда последнего поколения, которые отличаются небольшим количеством побочных эффектов и проявляют высокую активность в отношении многих бактериальных инфекций.
Таким образом, существует большое количество антибиотиков от простуды, недорогих и эффективных. Какие именно следует принимать при простуде и кашле решает только врач, потому что такие препараты способны оказать на организм неблагоприятное воздействие. Кроме того, чтобы избежать таких побочных явлений, как диарея, дисбактериоз или аллергия, назначают антигистаминные средства, пребиотики и пробиотики. Также не следует принимать в пищу цитрусовые, кофеиносодержащие напитки и шоколад.
Антибиотики при гриппе и простуде доктор назначит сразу же после появления первых признаков ангины или пневмонии. Это принципиально как для взрослых пациентов, так и для детей. Могут быть рекомендованы препараты из группы макролидов или пенициллинов.
При ОРВИ часто развиваются патологические процессы в придаточных пазухах носа – гайморит. Это заболевание серьезный сигнал о необходимости антибиотикотерапии. Когда при насморке пациента беспокоят желтые слизистые выделения и болевой синдром около переносицы, следует проконсультироваться с отоларингологом, сделать рентгеновский снимок.
В отдельных случаях терапия антибиотиками может быть необходима в профилактических целях, например, после перенесенного хирургического вмешательства. Обычно вполне достаточно пропить в течение 5 дней препарат широкого спектра действия. Таким образом, врачи стараются минимизировать развитие осложнений на фоне сниженного иммунитета.
Если речь идет о ребенке, то лечение имеет свои нюансы и антибиотики при ОРВИ подбираются иначе. Подробнее рассказывает об этом в своих телепередачах доктор Евгений Комаровский.
Какие нужны антибиотики
Отталкиваясь от формы заболевания, общего состояния здоровья пациента, его возраста и будет подобрано лечение. Пенициллины назначаются только тем больным, кто страдает от склонности к аллергическим реакциям. Ангину лечат средствами:
- Экоклав;
Эти препараты – так называемые защищенные пенициллины. Они характеризуются мягким воздействием на организм.
При инфекциях органов дыхания стандартными лекарствами станут макролиды. Антибиотики при ОРВИ у взрослых при начавшемся бронхите: Макропен, Зетамакс. Болезни уха, горла и носа помогут вылечить средства Хемомицин, Сумамед, Азитрокс.
Когда пациент отмечает устойчивость к лекарствам пенициллиновой группы, то ему необходимо принимать таблетки из ряда фторхинолонов. Речь идет о лекарствах Норфлоксацин, Левофлоксацин.
Такие средства категорически запрещены детям. Их скелет не сформирован окончательно и поэтому велика вероятность возникновения непредсказуемых отрицательных реакций организма (подробно об антибиотиках для пациентов этого возраста рассказывает доктор Комаровский). Помимо этого, фторхинолоны скорее лекарства резервной группы, которые необходимы пациенту во взрослом возрасте. Если принимать их раньше времени, начнется к ним привыкание.
При гриппе и вирусной инфекции, когда есть температура, врач должен выбрать такое средство, которое качественно будет бороться с болезнью и при этом не спровоцирует начало побочных реакций.
Проблема последнего времени заключается в том, что с каждым сезоном возбудители заболеваний становятся все устойчивей к антибиотикам.
Как правильно принять?
Применение антибиотиков при ОРВИ показано только в том случае, когда без них невозможно выздоровление. Если форма простуды легкая, вполне достаточно принятия противовирусных препаратов. Дополнительная терапия необходима, если:
- к признакам недуга присоединилась бактериальная инфекция;
- высокая общая температура тела держится более 3 суток;
- появились гнойные выделения;
- ухудшилось общее состояние пациента.
Очень желательно, чтобы больной вносил в специальную тетрадь все свои ощущения и информацию о приеме антибиотиков. Это необходимо, ведь болезнетворные микроорганизмы часто вырабатывают иммунитет к таким препаратам.
При появлении осложнений гриппа или простуды врач обязательно поинтересуется у пациента, какие он принимал антибиотики при ОРЗ. Следует знать, что одно и то же средство не способно работать с одинаковой эффективностью при лечении разных больных.
Для подбора максимально подходящего антибиотика требуется проведение антибактериального посева. Это поможет выявить степень чувствительности микроорганизмов к определенным средствам. Однако не всегда есть время на такое лабораторное исследование. Его длительность составляет от 2 до 7 суток. За этот период состояние пациента может существенно ухудшится.
Если есть показания к приему антибиотика, его следует пить строго по схеме, предложенной врачом. Даже при однократном пропуске лекарства симптоматика болезни и высокая температура проявятся с новой силой.
Между приемом лекарства должно пройти определенное количество времени. Если врач рекомендовал прием препарата дважды в сутки, интервал составит 12 часов.
Длительность курса лечения
Независимо от того, к какой группе антибиотиков относится препарат, принимать его следует минимум 5 дней. Если уже на следующие сутки после начала терапии пациент отметит улучшение самочувствия запрещено:
- прекращать лечение;
- снижать дозировку таблеток.
В противном случае от лечения не будет толку, а при повторном назначении средства этой же группы его эффективность будет под сомнением.
Существует отдельный вид препаратов пролонгированного действия. Они необходимы в особо сложных случаях. Схему их приема принято разделять на этапы. Больному нужно пить таблетку 3 дня, а затем делать перерыв на этот же срок. Принимать такие антибактериальные препараты следует в 3 захода.
Пробиотики
Даже самый дорогой и действенный антибиотик при ОРВИ убивает не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезные. Особенно это опасно для маленьких пациентов, что подтверждает доктор Комаровский.
Во время лечения всегда нарушается нормальная микрофлора кишечника. По этой причине дополнительно следует принимать специальные препараты, способные восстанавливать организм. Отлично зарекомендовали себя: Линекс, Бифиформ, Гастрофарм, Наринэ. Их принимают в перерывах между приемом антибиотиков.
Очень полезно в период лечения пить больше кисломолочной продукции и вообще соблюдать особый режим питания. Необходимо включать в меня максимальное количество овощей, фруктов. Отказаться от острого и жирного.
Если болезнь протекает длительно, печень человека начинает плохо функционировать. Поэтому именно легкие растительные продукты снимут нагрузку с органа. Белый пшеничный хлеб хорошо заменить черным, а сладости и кондитерские изделия – сухофруктами.
Список препаратов для взрослых
При гриппе и осложненной простуде врач подбирает подходящие для пациента антибиотики, какие разделяют на группы:
- цефалоспорины. Это полусинтетические антибактериальные средства широкого спектра. Есть несколько их поколений, но самыми популярными признаны Цепорин, Аспетер, Цефалексин. Их назначают при различных проблемах дыхательной системы;
- фторхинолоны. Антибиотики широкого спектра действия. Характеризуются быстрым всасыванием в мягкие ткани. Самыми лучшими считаются Моксифлоксацин, Левофлоксацин. Их нельзя применять для лечения беременных, кормящих женщин, детей, людей, больных эпилепсией. Есть случаи серьезных аллергий на препараты этой группы. Стандартная дозировка – 500 мг трижды в сутки;
- макролиды. Отличаются мощным бактериологическим воздействием. Могут применяться для лечения осложнений ОРВИ (ангина, бронхит, воспаление легких, отит, ), при гриппе. В эту группу относят Эритромицин, Азитромицин. Эффект от лечения макролидами ощутим только спустя 2-3 суток после начала курса. Названные средства разрешены беременным и в период лактации. Суточная доза не может быть более 1,5 г (ее делят на 6 приемов);
- пенициллины. Такие антибиотики хорошо воздействуют на стафилококки и стрептококки. Наиболее востребованными считаются Амоксициллин, Амоксиклав. Группа наименее токсична. Есть возможность применять для лечения детей. Температура заметно падает через несколько дней, общий курс терапии длиться не менее 5 суток. В особо сложных случаях пенициллины требуют применения от 10 до 14 дней.
Каждое из рассмотренных средств имеет свои противопоказания. Нельзя самовольно изменять дозировки антибиотиков или вовсе прекращать лечение.
Антибиотики для ребенка (доктор Комаровский)
Многие врачи и Евгений Комаровский, акцентируют внимание, что обычная вирусная инфекция не требует лечения антибиотиками! Они необходимы только при присоединении бактерий или при гриппе.
Антибиотики, хорошо убивающие бактерии, никак не повлияют на вирусы. Когда при вирусных заболеваниях ребенка лечат такими лекарствами, настаивает Комаровский, кроме побочных эффектов у пациента начнется серьезная проблема – резистентность к антибиотикам.
Список разрешенных для детей препаратов приведен ниже.
Если у ребенка в возрасте от 3 месяцев повышена температура, врач назначит Аугментин. Препарат можно приобрести в форме порошка, а долив предусмотренный объем кипяченой воды комнатной температуры его превращают в суспензию. Побочных реакций от лекарства нет, но в крайне редких случаях может развиваться аллергия в виде кожных высыпаний.
При появлении осложнений антибиотики при ОРВИ необходимы, о чем и говорит Комаровский. Такими заболеваниями обычно становятся: цистит, гайморит, отит, тонзиллит. Ребенку назначают другое лекарство, его названия Зинацеф. Препарат изготовлен в виде раствора для уколов. Дозу определяют в зависимости от веса малыша и его возраста.
Еще одно хорошее лекарство при гриппе – Сумамед Форте. Препарат характеризуется широким спектром действия, помогает выздороветь в короткий срок. Нельзя применять средство для детей, если они младше возраста 6 месяцев.
Приобрести Сумамед Форте можно в порошке, который разводят водой. Пьют средство 1 раз в сутки, можно сказать. что это .
О том, какие антибиотики необходимы для лечения ОРВИ в видео в этой статье.
Сразу следует заметить, что ОРВИ – это заболевание, которое вызывают вирусы, поэтому антибиотики против него абсолютно бесполезны. Их выписывают только в том случае, если присоединилась бактериальная инфекция, с которой организм справиться не в состоянии. Признаки того, что организм атаковали болезнетворные бактерии, известны: это, прежде всего, повышение температуры, до 38 и более градусов, а также другие симптомы – головная боль, покраснение и неприятные ощущения в горле, насморк, одышка, кашель. Но не спешите при перечисленных признаках бежать в аптеку и покупать первое попавшееся лекарство. Антибиотики при ОРВИ должен подобрать специалист. Так вы быстро справитесь со своим состоянием и пойдете на поправку, минимизируя вероятность получения осложнений.
ОРВИ – признаки болезни
Чтобы приступить к лечению рационально, необходимо точно определить степень тяжести заболевания, правильно подобрать препараты. Это может сделать врач на основе осмотра, опроса и результатов анализов. Заболевания, которые классифицируются как ОРВИ, могут появиться у любого человека без исключения, любого возраста, любого состояния здоровья, и независимо от внешних погодных условий. Если к простуде не присоединилась другая инфекция и не возникло осложнений, то болезнь длится около недели. Обычный взрослый человек подвергается заражению вирусными инфекциями около двух раз в год. Это состояние заразно и легко передается воздушно-капельным путем. Основная мишень вирусов – это бронхи, легкие, трахея. Сам вирус – возбудитель болезни живет в слизи намного дольше, чем вне организма или в воздухе.
Как распознать начало болезни? Базовые симптомы такие:
- сильный насморк, заложенность носа, иссушение слизистых оболочек дыхательной системы;
- воспаление лимфатических узлов: данный симптом выглядит как уплотнения в определенных местах (шея, затылок, под челюстью, за ушными раковинами), болезненные при пальпации;
- болезненные ощущения в горле, боль при глотании, потеря голоса;
- сухой кашель;
- слезотечение, воспаление глаз;
- высокая температура тела;
- тошнота, рвота, слабость.
Таким образом, симптомы простуды не заметить невозможно, поэтому сразу после их появления необходимо обратиться к специалисту и начать лечение. Инфекции ОРВИ опасны тем, что осложнения, возникающие при неправильном лечении или при его отсутствии, поражают жизненно важные органы. Лечить осложнения намного сложнее, чем предупредить их возникновение.
Группы антибиотиков и их применение при ОРВИ
Про антибиотики мир узнал в 1928 году: Флеминг произвел фурор в медицине, открыв вещества, способные убивать бактерии, микробы, которые на тот момент были причиной многих неизлечимых болезней: пневмонии, туберкулеза, скарлатины и других. В полной мере данные препараты проявили себя во время Второй мировой войны, когда с их помощью было спасено более миллиона раненых. Сейчас антибиотики помогают лечить огромное множество заболеваний.
Антибиотики при ОРВИ у взрослых применяются тогда, когда болезнь запущена. Каждая группа антибиотиков поражает определенные типы бактерий, поэтому важно точно определить диагноз. Лечение ОРВИ в зависимости от осложнений, проводят антибиотиками одной из следующих групп.
- Пенициллины – часто применяются для лечения тяжелых осложнений ЛОР органов (гнойных отитов, ангин, синуситов). Такие препараты воздействуют на стенки бактерий, разрушая их и приводя к их гибели. За счет того, что данная группа препаратов обладает низкой токсичностью, она широко распространена для лечения детей.
- Цефалоспорины разрушают мембрану клетки болезнетворных бактерий. Основной способ их приема – внутримышечно. Цефалексины могут приниматься перорально. Данная группа почти не вызывает аллергии, это случается очень редко. Однако, возможны нарушения работы почек.
- Макролиды – достаточно эффективное средство в лечении пневмоний атипичного характера. Азалиды, кетолиды проявляют бактериостатическое воздействие на возбудителя болезни. Яркий представитель данной группы препаратов – Эритромицин: он является заменой пенициллинам, если на них проявляется аллергическая реакция.
- Фторхинолоны эффективны против грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, пневмококки, хламидии, микоплазмы). На данный момент – самые безопасные препараты: они быстро воздействуют на клетку, уничтожают возбудителя заболевания, и при этом безопасны в плане аллергических реакций.
Если воспалились дыхательные пути, необходимо лекарство, направленное на борьбу с воспалением данного типа. К таким средствам относятся препараты пенициллиновой группы – Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин. Пневмонию и прочие заболевания респираторного характера вызывают возбудители, которые зачастую проявляют устойчивость к пенициллиновой группе лекарств. Поэтому эти состояния лечатся такими препаратами, как Авелокс, Левофлоксацин. Плеврит, бронхит, пневмонию предлагают лечить цефалоспориновыми антибиотиками – Зиннат, Супракс, Зинацеф. Если пневмония вызвана не типичными микроорганизмами – микоплазмами и хламидиями, успешно применяют макролиды: Хемоцин, Сумамед.
Показания к применению
Надо помнить, что основное лечение ОРВИ включает прием противовирусных препаратов. Они помогут улучшить иммунитет и отразить вирусную атаку. И чем раньше начинается такое лечение, тем быстрее оно поставит вас на ноги. Но при бактериальном заражении пренебрегать антибиотиками не стоит. Безусловными показаниями к применению антибиотиков являются состояния такого характера:
- воспаление среднего уха (гнойный отит);
- ангина, гнойный тонзиллит;
- пневмония;
- гнойный лимфаденит;
- гайморит, фронтит;
- ларинготрахеит.
В самом начале простуды, когда только начинают проявляться первые симптомы, можно бороться с ними средствами народной медицины. Горчичники, ножные ванночки, ингаляции помогут улучшить состояние человека. Если состояние идет на ухудшение – необходимо обратиться в лечебное учреждение, это поможет избежать осложнений. Надо всегда помнить, что самолечение может значительно ухудшить состояние и привести к тяжелым последствиям. Антибиотики при вирусной инфекции принимаются в строгом соответствии с советами врача, в точной дозировке и соблюдая время приема.
Предостережения
Если антибиотики подобраны неправильно, руководствуясь советами знакомых или информацией из интернета, могут возникнуть побочные эффекты: ухудшение иммунитета, дисбактериоз, аллергия и расстройство желудочно-кишечного тракта. Нельзя применять данные лекарства больше пяти дней, однако прерывание лечения также может привести к негативным последствиям: инфекция может быть не полностью излечена, а это ведет к осложнениям на сердце, почки.
Для того чтобы уменьшить негативное влияние антибиотиков на организм, одновременно с ними принимают пробиотики – они улучшают микрофлору кишечника, устраняют проявления дисбактериоза, улучшают иммунитет, минимизируют вероятность развития осложнений.
